An analysis of data from previously published studies indicates that intensive-dose statin therapy is associated with an increased risk of new-onset diabetes compared with moderate-dose therapy, according to a study in the June 22/29 issue of JAMA. Compared with placebo, statin therapy significantly reduces cardiovascular events among individuals with and without a history of diabetes mellitus. Recently, findings of several trials comparing intensive- to moderate-dose statin therapy suggested an excess risk of new diabetes among those treated with intensive statin regimens, according to background information in the article. According to the authors, "Given the cardiovascular benefits of statins and the likely increasing use of intensive statin regimens, it is important to quantify any potential long-term risks to enable physicians and patients to make informed choices."
David Preiss, M.R.C.P., of the University of Glasgow, United Kingdom, and colleagues examined the associations of intensive-dose statin therapy vs. moderate-dose therapy with the development of diabetes and the occurrence of major cardiovascular events by conducting a meta-analysis of published and unpublished data from relevant clinical trials. The researchers identified 5 statin trials that met criteria for inclusion in the analysis.
The 5 randomized clinical trials provided data on 32,752 nondiabetic participants over a weighted average follow-up of 4.9 years. During follow-up, 2,749 participants (8.4 percent) developed diabetes (1,449 of whom were assigned intensive-dose therapy, 1,300 assigned moderate-dose therapy), and 6,684 (20.4 percent) experienced a major cardiovascular event (3,134 assigned intensive-dose therapy, 3,550 assigned moderate-dose therapy). There were 149 more cases of incident diabetes in participants assigned to intensive statin treatment than in those receiving moderate therapy and 416 fewer patients with cardiovascular events who received intensive-dose therapy.
An analysis of the data indicated that use of intensive-dose statin therapy compared with moderate-dose statin therapy was associated with a higher incidence of new-onset diabetes. However, intensive statin therapy was associated with fewer major cardiovascular events. As compared with moderate-dose statin therapy, the number needed to harm per year for intensive-dose statin therapy was 498 for new-onset diabetes while the number needed to treat per year for intensive-dose statin therapy was 155 for cardiovascular events.
"Our findings suggest that clinicians should be vigilant for the development of diabetes in patients receiving intensive statin therapy," the authors write. "In conclusion, this meta-analysis extends earlier findings of an increased incidence of diabetes with statin therapy by providing evidence of a dose-dependent association."
**Source: JAMA and Archives Journals
22 June 2011
Being a smoker at time of prostate cancer diagnosis linked with increased risk of death
Men who are diagnosed with prostate cancer and who are also smokers have an associated increased risk of all-cause, cardiovascular and prostate cancer-specific death, according to a study in the June 22/29 issue of JAMA. These patients also had an increased likelihood of prostate cancer recurrence. Accumulating evidence suggests that smoking may increase risk of aggressive prostate cancer and prostate cancer mortality. However, studies of smoking in relation to prostate cancer mortality or recurrence in prostate cancer patients are limited, with few prostate cancer-specific outcomes, according to background information in the article.
Stacey A. Kenfield, Sc.D., of the Harvard School of Public Health, Boston, and colleagues conducted a study to assess the relation of cigarette smoking and smoking cessation with overall, prostate cancer-specific, and cardiovascular disease (CVD) mortality and biochemical recurrence among men with prostate cancer. The study included 5,366 men diagnosed with prostate cancer between 1986 and 2006 in the Health Professionals Follow-Up Study.
Among the men diagnosed with prostate cancer, there were 1,630 deaths, 524 (32 percent) due to prostate cancer and 416 (26 percent) to CVD, and 878 biochemical recurrences. Analysis indicated that compared with never smokers, current smokers had an increased risk of dying from prostate cancer, CVD, and all-cause mortality and an increased risk of biochemical recurrence. A greater number of pack-years was associated with an increased risk of prostate cancer mortality, CVD mortality, and total mortality but not biochemical recurrence. Compared with current smokers, men who had quit smoking for 10 or more years had prostate cancer mortality risks similar to those who had never smoked.
The authors write that a direct effect of smoking on prostate cancer progression is biologically plausible, including tumor promotion through carcinogens from tobacco smoke; increased plasma levels of total and free testosterone, an androgen involved in the development and progression of prostate cancer in some smokers, with some studies reporting a dose-dependent association; epigenetic effects, including aberrant methylation profiles among current smokers, which correlate with aggressive disease; and nicotine-induced angiogenesis [formation of new blood vessels], capillary growth, and tumor growth and proliferation.
"In summary, smoking at the time of diagnosis was associated with substantially increased overall mortality and prostate cancer mortality and recurrence. Ten-year quitters had risks similar to never smokers. These results provide further support that smoking may increase risk of death from prostate cancer," the authors conclude.
**Source: JAMA and Archives Journals
Stacey A. Kenfield, Sc.D., of the Harvard School of Public Health, Boston, and colleagues conducted a study to assess the relation of cigarette smoking and smoking cessation with overall, prostate cancer-specific, and cardiovascular disease (CVD) mortality and biochemical recurrence among men with prostate cancer. The study included 5,366 men diagnosed with prostate cancer between 1986 and 2006 in the Health Professionals Follow-Up Study.
Among the men diagnosed with prostate cancer, there were 1,630 deaths, 524 (32 percent) due to prostate cancer and 416 (26 percent) to CVD, and 878 biochemical recurrences. Analysis indicated that compared with never smokers, current smokers had an increased risk of dying from prostate cancer, CVD, and all-cause mortality and an increased risk of biochemical recurrence. A greater number of pack-years was associated with an increased risk of prostate cancer mortality, CVD mortality, and total mortality but not biochemical recurrence. Compared with current smokers, men who had quit smoking for 10 or more years had prostate cancer mortality risks similar to those who had never smoked.
The authors write that a direct effect of smoking on prostate cancer progression is biologically plausible, including tumor promotion through carcinogens from tobacco smoke; increased plasma levels of total and free testosterone, an androgen involved in the development and progression of prostate cancer in some smokers, with some studies reporting a dose-dependent association; epigenetic effects, including aberrant methylation profiles among current smokers, which correlate with aggressive disease; and nicotine-induced angiogenesis [formation of new blood vessels], capillary growth, and tumor growth and proliferation.
"In summary, smoking at the time of diagnosis was associated with substantially increased overall mortality and prostate cancer mortality and recurrence. Ten-year quitters had risks similar to never smokers. These results provide further support that smoking may increase risk of death from prostate cancer," the authors conclude.
**Source: JAMA and Archives Journals
Diabetic kidney disease more prevalent in US
Over the past 2 decades the prevalence of diabetic kidney disease in the U.S. increased in direct proportion to the prevalence of diabetes itself, according to a study in the June 22/29 issue of JAMA. Diabetic kidney disease (DKD) is a common complication of diabetes and the leading cause of chronic kidney disease in the developed world. Approximately 40 percent of persons with diabetes develop DKD, which also accounts for nearly half of all new cases of end-stage renal disease (ESRD) in the United States. "Over time, the prevalence of DKD may increase due to the expanding size of the diabetes population or decrease due to the implementation of diabetes therapies," according to background information in the article the authors write.
Ian H. de Boer, M.D., M.S., of the University of Washington, Seattle, and colleagues examined trends in the prevalence of DKD in the United States and changes in disease manifestations among persons with diabetes over the past 2 decades. The study included data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) from 1988-1994 (n = 15,073), NHANES 1999-2004 (n = 13,045), and NHANES 2005-2008 (n = 9,588). Participants with diabetes were defined by levels of hemoglobin A 1c of 6.5 percent or greater, use of glucose-lowering medications, or both (n = 1,431 in NHANES III; n = 1,443 in NHANES 1999-2004; n=1,280 in NHANES 2005-2008). Diabetic kidney disease was defined as diabetes with albuminuria (ratio of urine albumin to creatinine 30 mg/g or greater), impaired glomerular filtration rate (less than 60 mL/min/1.73 m 2 estimated using the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration formula), or both.
The researchers found that the prevalence of DKD in the U.S. population was 2.2 percent in 1988-1994, 2.8 percent in 1999-2004, and 3.3 percent in 2005-2008, with the demographically adjusted increase in DKD prevalence being 18 percent from 1988-1994 to 1999-2004 and 34 percent from 1988-1994 to 2005-2008. The estimated numbers of persons with DKD in the U.S. at any given point in time increased from 3.9 million during 1988-1994 to 5.5 million during 1999-2004 to 6.9 million during 2005-2008.
The proportion of persons with diabetes taking glucose-lowering medications increased from 56.2 percent to 74.2 percent and the use of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors increased from 11.2 percent to 40.6 percent. The prevalence of impaired GFR increased from 14.9 percent in 1988-1994 to 17.7 percent in 2005-2008. The prevalence of impaired albuminuria decreased from 27.3 percent to 23.7 percent during these time periods, but this was not statistically significant.
"In conclusion, DKD has become more prevalent in the U.S. population over the last 2 decades and will likely contribute increasingly to health care costs and mortality. Among persons with diabetes, clinical manifestations of DKD shifted to include more impaired GFR but the prevalence of any DKD did not change despite increased use of diabetes-related medications," the authors write.
**Source: JAMA and Archives Journals
Ian H. de Boer, M.D., M.S., of the University of Washington, Seattle, and colleagues examined trends in the prevalence of DKD in the United States and changes in disease manifestations among persons with diabetes over the past 2 decades. The study included data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) from 1988-1994 (n = 15,073), NHANES 1999-2004 (n = 13,045), and NHANES 2005-2008 (n = 9,588). Participants with diabetes were defined by levels of hemoglobin A 1c of 6.5 percent or greater, use of glucose-lowering medications, or both (n = 1,431 in NHANES III; n = 1,443 in NHANES 1999-2004; n=1,280 in NHANES 2005-2008). Diabetic kidney disease was defined as diabetes with albuminuria (ratio of urine albumin to creatinine 30 mg/g or greater), impaired glomerular filtration rate (less than 60 mL/min/1.73 m 2 estimated using the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration formula), or both.
The researchers found that the prevalence of DKD in the U.S. population was 2.2 percent in 1988-1994, 2.8 percent in 1999-2004, and 3.3 percent in 2005-2008, with the demographically adjusted increase in DKD prevalence being 18 percent from 1988-1994 to 1999-2004 and 34 percent from 1988-1994 to 2005-2008. The estimated numbers of persons with DKD in the U.S. at any given point in time increased from 3.9 million during 1988-1994 to 5.5 million during 1999-2004 to 6.9 million during 2005-2008.
The proportion of persons with diabetes taking glucose-lowering medications increased from 56.2 percent to 74.2 percent and the use of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors increased from 11.2 percent to 40.6 percent. The prevalence of impaired GFR increased from 14.9 percent in 1988-1994 to 17.7 percent in 2005-2008. The prevalence of impaired albuminuria decreased from 27.3 percent to 23.7 percent during these time periods, but this was not statistically significant.
"In conclusion, DKD has become more prevalent in the U.S. population over the last 2 decades and will likely contribute increasingly to health care costs and mortality. Among persons with diabetes, clinical manifestations of DKD shifted to include more impaired GFR but the prevalence of any DKD did not change despite increased use of diabetes-related medications," the authors write.
**Source: JAMA and Archives Journals
Blueberries help lab rats build strong bones
Compounds in blueberries might turn out to have a powerful effect on formation of strong, healthy bones, if results from studies with laboratory rats turn out to hold true for humans. Jin-Ran Chen and his colleagues are exploring this idea in research funded by the U.S. Department of Agriculture (USDA) at the Arkansas Children's Nutrition Center (ACNC) in Little Rock. Chen is a principal investigator and lead scientist at the center's Skeletal Development Laboratory, and an assistant professor in the department of pediatrics at the University of Arkansas for Medical Sciences, also in Little Rock.
Chen specializes in research on how what we eat during infancy, childhood and early adulthood affects growth and development of bones and the risk of developing osteoporosis or other degenerative bone diseases in later years.
Chen's studies with young, rapidly growing laboratory rats suggest that polyphenols, the compounds that give blueberries their blue, purple, and red coloration, might aid in building strong bones. The work has paved the way for new research that might reveal whether blueberries could be used in the future in treatments to boost development of bone mass and to help prevent osteoporosis.
Published in the Journal of Bone and Mineral Research in 2010, the investigation showed that animals fed rations that contained 10 percent freeze-dried blueberry powder had significantly more bone mass than their counterparts whose rations were blueberry-free.
When the researchers exposed laboratory cultures of bone-forming cells (osteoblasts) to blood (serum) from the animals, the scientists found that serum from the blueberry-fed rats was associated with an increase in development of osteoblasts into mature, functional bone cells.
Serum in the blueberry-fed rats was high in phenolic acids, derived from the color-impacting polyphenols. The research suggests that the phenolic acids may have had bone-building effects in the rats. Studies are needed to determine whether these benefits occur in humans, Chen noted.
Chen's research also suggests that the phenolic acids stimulated bone building via a pathway that may involve, for example, two genes, TCF and LEF, and a protein, beta-catenin. Beta-catenin is responsible for prompting osteoblasts to become mature and functional, while TCF and LEF are responsible for promoting synthesis of beta-catenin.
**Source: United States Department of Agriculture - Research, Education and Economics
Chen specializes in research on how what we eat during infancy, childhood and early adulthood affects growth and development of bones and the risk of developing osteoporosis or other degenerative bone diseases in later years.
Chen's studies with young, rapidly growing laboratory rats suggest that polyphenols, the compounds that give blueberries their blue, purple, and red coloration, might aid in building strong bones. The work has paved the way for new research that might reveal whether blueberries could be used in the future in treatments to boost development of bone mass and to help prevent osteoporosis.
Published in the Journal of Bone and Mineral Research in 2010, the investigation showed that animals fed rations that contained 10 percent freeze-dried blueberry powder had significantly more bone mass than their counterparts whose rations were blueberry-free.
When the researchers exposed laboratory cultures of bone-forming cells (osteoblasts) to blood (serum) from the animals, the scientists found that serum from the blueberry-fed rats was associated with an increase in development of osteoblasts into mature, functional bone cells.
Serum in the blueberry-fed rats was high in phenolic acids, derived from the color-impacting polyphenols. The research suggests that the phenolic acids may have had bone-building effects in the rats. Studies are needed to determine whether these benefits occur in humans, Chen noted.
Chen's research also suggests that the phenolic acids stimulated bone building via a pathway that may involve, for example, two genes, TCF and LEF, and a protein, beta-catenin. Beta-catenin is responsible for prompting osteoblasts to become mature and functional, while TCF and LEF are responsible for promoting synthesis of beta-catenin.
**Source: United States Department of Agriculture - Research, Education and Economics
Fumar embarazada puede aumentar el riesgo de enfermedad coronaria del hijo
Cuidar de los hijos no es una tarea que empieza una vez nacen, sino que los padres pueden ser directamente responsables de la salud de sus vástagos mientras éstos se desarrollan en el útero materno. Así, a problemas como el bajo peso del hijo, el parto prematuro o los trastornos neurocognitivos, todos ellos asociados con el hábito de fumar de las mujeres embarazadas, ahora, según los datos de un estudio, se le añade la reducción en los fetos de los niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL), más conocidas como el colesterol 'bueno'.
De esta forma, el trabajo afirma que "las madres fumadoras causan un cambio en el desarrollo de sus bebés, ya que la nicotina de sus cigarrillos afecta a los niveles de HDL, lo que hace que estos niños tengan entre un 10% y un 15% más de posibilidades de desarrollar una enfermedad coronaria en su vida adulta", explica David Celermajer, profesor de Cardiología de la Universidad de Sydney (Australia) y director del estudio.
Para llegar a estos resultados, los investigadores australianos examinaron los efectos del tabaquismo materno durante el embarazo en un grupo de 405 niños de ocho años de edad a los que, antes de su nacimiento, se les había inscrito en un ensayo controlado aleatorio. De esta forma, los autores recogieron datos sobre cómo se habían criado, los hábitos fumadores de las madres antes y después del parto, la exposición de los niños al humo del tabaco, su masa corporal o la presión arterial, a lo que añadieron diferentes tomas de sangre para medir sus niveles de lipoproteínas.
Los resultados, publicados en European Heart Journal, indican que "tras separar a qué causas se podían deber estos resultados, se observó que el descenso de colesterol 'bueno' atribuible directamente al tabaquismo materno es de 0,15 mmol/L", explicó el doctor Celermajer.
De esta forma, el trabajo afirma que "las madres fumadoras causan un cambio en el desarrollo de sus bebés, ya que la nicotina de sus cigarrillos afecta a los niveles de HDL, lo que hace que estos niños tengan entre un 10% y un 15% más de posibilidades de desarrollar una enfermedad coronaria en su vida adulta", explica David Celermajer, profesor de Cardiología de la Universidad de Sydney (Australia) y director del estudio.
Para llegar a estos resultados, los investigadores australianos examinaron los efectos del tabaquismo materno durante el embarazo en un grupo de 405 niños de ocho años de edad a los que, antes de su nacimiento, se les había inscrito en un ensayo controlado aleatorio. De esta forma, los autores recogieron datos sobre cómo se habían criado, los hábitos fumadores de las madres antes y después del parto, la exposición de los niños al humo del tabaco, su masa corporal o la presión arterial, a lo que añadieron diferentes tomas de sangre para medir sus niveles de lipoproteínas.
Los resultados, publicados en European Heart Journal, indican que "tras separar a qué causas se podían deber estos resultados, se observó que el descenso de colesterol 'bueno' atribuible directamente al tabaquismo materno es de 0,15 mmol/L", explicó el doctor Celermajer.
-Un pequeño descenso, pero un grave riesgo
"Esta cifra, que podría parecer pequeña, en realidad tiene un grave impacto en la salud de estos niños cuando sean adultos", aseveró en director del estudio, "ya que se predispone a un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular más tarde", explican. Menos pequeña parece cuando los investigadores señalan que "la prevalencia del hábito de fumar durante el embarazo sigue siendo alta, en torno al 15% en la mayoría de los países occidentales".
Para el doctor Pedro Mata, presidente de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar, estos datos reafirman algunas sospechas que ya se tenían sobre lo dañino de la nicotina también en el colesterol. "Con estos datos se abre una nueva vía de estudios que prevengan a las mujeres de lo insalubre que resulta el cigarrillo. Hasta ahora se sabía que la nicotina y otras sustancias del tabaco aumentaba en tono simpático (la adrenalina) y los niveles circulantes de ácidos grasos libres, que son un sustrato que hace que el hígado fabrique más colesterol 'malo' y triglicéridos, mientras que desciende el nivel de las lipoproteínas de alta densidad (HDL), lo que lleva a sufrir mayores riesgos cardiovasculares", comenta a ELMUNDO.es.
"Muchos estudios anteriores han demostrado que si se aumenta el colesterol 'bueno' en un 0,025 mmol/L hay una reducción aproximada del 2% al 3% en el riesgo de sufrir una enfermedad coronaria. Si extrapolamos este dato a nuestros resultados se observa que aquellos niños cuyas madres fumaron durante el embarazo tienen entre un 10% a un 15% más de probabilidades de sufrir este tipo de enfermedades respecto a aquellos cuyas madres no fumaban", aseguran los autores del estudio.
"Ahora lo importante es descubrir si este efecto dura a lo largo del tiempo, aunque bien es cierto que el sistema metabólico tiene también memoria, es decir, los malos hábitos van dejando una huella que se puede revertir en este tipo de enfermedades coronarias" explica el doctor Mata.
Por ello, los autores apuntan a la importancia de "vigilar a estos niños e intentar que no desarrollen otros factores que les lleve a un infarto. Hay que limitar los riesgos", concluyen desde la Universidad de Sidney.
"Esta cifra, que podría parecer pequeña, en realidad tiene un grave impacto en la salud de estos niños cuando sean adultos", aseveró en director del estudio, "ya que se predispone a un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular más tarde", explican. Menos pequeña parece cuando los investigadores señalan que "la prevalencia del hábito de fumar durante el embarazo sigue siendo alta, en torno al 15% en la mayoría de los países occidentales".
Para el doctor Pedro Mata, presidente de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar, estos datos reafirman algunas sospechas que ya se tenían sobre lo dañino de la nicotina también en el colesterol. "Con estos datos se abre una nueva vía de estudios que prevengan a las mujeres de lo insalubre que resulta el cigarrillo. Hasta ahora se sabía que la nicotina y otras sustancias del tabaco aumentaba en tono simpático (la adrenalina) y los niveles circulantes de ácidos grasos libres, que son un sustrato que hace que el hígado fabrique más colesterol 'malo' y triglicéridos, mientras que desciende el nivel de las lipoproteínas de alta densidad (HDL), lo que lleva a sufrir mayores riesgos cardiovasculares", comenta a ELMUNDO.es.
"Muchos estudios anteriores han demostrado que si se aumenta el colesterol 'bueno' en un 0,025 mmol/L hay una reducción aproximada del 2% al 3% en el riesgo de sufrir una enfermedad coronaria. Si extrapolamos este dato a nuestros resultados se observa que aquellos niños cuyas madres fumaron durante el embarazo tienen entre un 10% a un 15% más de probabilidades de sufrir este tipo de enfermedades respecto a aquellos cuyas madres no fumaban", aseguran los autores del estudio.
"Ahora lo importante es descubrir si este efecto dura a lo largo del tiempo, aunque bien es cierto que el sistema metabólico tiene también memoria, es decir, los malos hábitos van dejando una huella que se puede revertir en este tipo de enfermedades coronarias" explica el doctor Mata.
Por ello, los autores apuntan a la importancia de "vigilar a estos niños e intentar que no desarrollen otros factores que les lleve a un infarto. Hay que limitar los riesgos", concluyen desde la Universidad de Sidney.
**Publicado en "EL MUNDO"
Una revisión relaciona altas dosis de estatinas y enfermedad metabólica
Las personas que toman altas dosis de estatinas para mantener a raya su colesterol deberían vigilar de cerca sus niveles de azúcar en sangre. Al menos eso es lo que sugieren las conclusiones de una revisión de estudios, que relacionan la terapia intensiva con estos fármacos con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad metabólica.
Numerosos estudios previos han demostrado la capacidad de las estatinas para reducir los niveles de lípidos en sangre e, incluso, para disminuir el riesgo de padecer problemas cardiovasculares en el futuro. Sin embargo, otros trabajos también habían apuntado la posibilidad de que estos medicamentos aumentaran las posibilidades de desarrollar diabetes.
Hasta el momento, no se ha realizado ningún estudio definitivo al respecto, por lo que un equipo de investigadores británicos han querido arrojar un poco más de luz sobre el tema revisando todo lo publicado hasta la fecha en la literatura médica.
Su objetivo, tal y como ellos mismos reconocen en las páginas de la revista 'Journal of the American Medical Association', no era sólo analizar la posible relación, sino averiguar si las dosis empleadas del fármaco podían influir de alguna manera en el riesgo de padecer la enfermedad.
En total, localizaron cinco trabajos con datos de 32.752 pacientes con diferentes patrones de terapia a los que se les había realizado un seguimiento durante una media de casi cinco años.
Al cruzar los datos, los investigadores comprobaron que entre los pacientes que tomaban una dosis elevada de estatinas al día (la terapia intensiva suele ser de 80 mg) se habían producido más casos nuevos de diabetes que entre los que seguían un tratamiento convencional (por ejemplo de 20 mg).
En concreto, de los 2.749 pacientes que desarrollaron la enfermedad metabólica, 1.449 llevaban un tratamiento intensivo y a los 1.300 restantes se les había indicado una terapia más moderada.
Por otro lado, los investigadores también observaron que el riesgo de problemas graves de corazón era significativamente más bajo en el grupo de pacientes que tomaba altas dosis de estatinas al día, lo que confirma el papel protector de estos fármacos.
En ese sentido, los investigadores reclaman más estudios al respecto que cuantifiquen los beneficios netos para los pacientes que siguen este tratamiento. Mientras tanto, sugieren que "los especialistas deberían vigilar el posible desarrollo de diabetes" en este grupo de enfermos.
Futuros trabajos, insisten los autores, deberán dilucidar los mecanismos que están detrás de esta relación, analizar si existe algún grupo de pacientes con un riesgo especialmente elevado y hasta qué punto pueden afectar los problemas metabólicos a la salud global de enfermo en tratamiento con estatinas.
**Publicado en "EL MUNDO"
Numerosos estudios previos han demostrado la capacidad de las estatinas para reducir los niveles de lípidos en sangre e, incluso, para disminuir el riesgo de padecer problemas cardiovasculares en el futuro. Sin embargo, otros trabajos también habían apuntado la posibilidad de que estos medicamentos aumentaran las posibilidades de desarrollar diabetes.
Hasta el momento, no se ha realizado ningún estudio definitivo al respecto, por lo que un equipo de investigadores británicos han querido arrojar un poco más de luz sobre el tema revisando todo lo publicado hasta la fecha en la literatura médica.
Su objetivo, tal y como ellos mismos reconocen en las páginas de la revista 'Journal of the American Medical Association', no era sólo analizar la posible relación, sino averiguar si las dosis empleadas del fármaco podían influir de alguna manera en el riesgo de padecer la enfermedad.
En total, localizaron cinco trabajos con datos de 32.752 pacientes con diferentes patrones de terapia a los que se les había realizado un seguimiento durante una media de casi cinco años.
Al cruzar los datos, los investigadores comprobaron que entre los pacientes que tomaban una dosis elevada de estatinas al día (la terapia intensiva suele ser de 80 mg) se habían producido más casos nuevos de diabetes que entre los que seguían un tratamiento convencional (por ejemplo de 20 mg).
En concreto, de los 2.749 pacientes que desarrollaron la enfermedad metabólica, 1.449 llevaban un tratamiento intensivo y a los 1.300 restantes se les había indicado una terapia más moderada.
Por otro lado, los investigadores también observaron que el riesgo de problemas graves de corazón era significativamente más bajo en el grupo de pacientes que tomaba altas dosis de estatinas al día, lo que confirma el papel protector de estos fármacos.
En ese sentido, los investigadores reclaman más estudios al respecto que cuantifiquen los beneficios netos para los pacientes que siguen este tratamiento. Mientras tanto, sugieren que "los especialistas deberían vigilar el posible desarrollo de diabetes" en este grupo de enfermos.
Futuros trabajos, insisten los autores, deberán dilucidar los mecanismos que están detrás de esta relación, analizar si existe algún grupo de pacientes con un riesgo especialmente elevado y hasta qué punto pueden afectar los problemas metabólicos a la salud global de enfermo en tratamiento con estatinas.
**Publicado en "EL MUNDO"
Es necesario desestigmatizar las enfermedades psiquiátricas y neurológicas
Todavía la sociedad mantiene un especial "sello negativo" sobre las enfermedades psiquátricas y neurológicas. Aún queda un estigma que debe desaparecer y esto se logra informando más a la población sobre estas patologías. "Hay que derribar falsos prejuicios y tópicos. Hay que hacer comprender a la gente que la depresión, por ejemplo, no es un estado de debilidad personal sino una enfermedad como puede ser el cáncer, el SIDA o la diabetes" afirmó la Directora de Marketing de la compañía Lundbeck, Beatriz
Rivero, durante el IX Seminario para medios de comunicación celebrado en Ibiza y que este año se centró en "Sumidos en la tristeza a cualquier edad".
Rivero, durante el IX Seminario para medios de comunicación celebrado en Ibiza y que este año se centró en "Sumidos en la tristeza a cualquier edad".
Un detalle interesante ofrecido por Rivero procede de una encuesta en Australia, donde 1 de cada 5 personas rehusaría trabajar junto a un enfermo de depresión. Para los especialistas "el estigma de la depresión es una carga adicional de sufrimiento que incrementa innecesariamente los problemas de la enfermedad".
La compañía Lundbeck, con base en Dinamarca y presencia mundial, está especializada en el tratamiento de enfermedades mentales.
Subscribe to:
Posts (Atom)