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01 July 2011

El conjunto de dispositivos integrados de EF de GE Healthcare da valor añadido en las decisiones críticas orientadas al paciente



Los asistentes al congreso EHRA Europace tendrán la oportunidad de conocer la gama completa de productos integrados de electrofisiología (EF) de GE Healthcare. Estos productos permiten el registro de señales eléctricas e imágenes anatómicas de excelente calidad con exposiciones de dosis muy bajas; pueden realizar angiografías rotacionales en 3D; e integran todos los componentes. Las soluciones de GE mejoran el análisis crítico aportando la información necesaria para que los electrofisiólogos puedan diagnosticar y tratar cuadros cardiacos complejos de una manera que les permita centrarse en el paciente y no en el proceso.
"Desde el momento en el que se ingresa al paciente, nuestras soluciones de EF trabajan de manera conjunta para ofrecer un flujo de datos perfecto. Conectamos todos sus equipos en una única red de trabajo que ofrece un gran nivel de confianza, incluso aunque algunos de sus dispositivos no sean de GE Healthcare. Tenemos muy en cuenta la conectividad, de forma que los facultativos puedan pensar en sus pacientes", declara Jean-Michel Milles, Director General de Electrofisiología, (Sistemas de intervención de GE Healthcare).
El elemento central del conjunto de EF de GE es el Sistema de registro CardioLab*. Basado en el legado de Prucka, proporciona a los especialistas en EF la calidad de señal, la integración de datos y el flujo de trabajo optimizado que necesitan—desde la admisión del paciente hasta los procesos de diagnóstico, tratamiento y facturación. La clave es una calidad de registro excepcional. Los algoritmos de procesado de señales de CardioLab permiten disponer de una calidad de onda excelente. Además, el amplificador CLab II Plus de alto rendimiento ofrece la calidad de señal necesaria para realizar un registro bipolar de hasta 224 entradas y 128 canales.
CardioICE* combina en un único sistema de registro electrofisiológico con la realización de ecografías intracardiacas en tiempo real, interconectando información que antes no estaba conectada y que contribuye a que los facultativos lleven a cabo los procedimientos electrofisiológicos más avanzados con total seguridad. Los algoritmos de registro y las aplicaciones de flujo de trabajo de CardioLab se combinan con el compacto y potente sistema de ultrasonido cardiovascular GE Vivid* i/q. Cardio ICE reproduce la información de Vivid i/q en la ventana de CardioLab XTi, permitiendo la visualización continua y en tiempo real de las estructuras y dispositivos sincronizados con los registros del ECG. Gracias al teclado con mando a distancia, se pueden ajustar algunos parámetros de ultrasonidos de Vivid i/q en la sala de control, evitando que el técnico deba entrar en el campo de radiación y aumentando así la seguridad de las operaciones.

El sistema Innova* de GE se integra perfectamente con CardioLab para proporcionar un flujo de trabajo optimizado y ofrecer las herramientas de análisis avanzadas necesarias para garantizar la seguridad clínica. La familia de sistemas de rayos X Innova ofrece una calidad y adquisición de imágenes clínicas excelentes. Su tecnología de dosis eficaz, la reducción de la dosis y las herramientas de gestión de dicha dosis ayudan a proteger tanto a pacientes como a médicos de la exposición a radiación. Estudios independientes confirman que si se trabaja bajo fluoroscopia directa, las dosis del sistema Innova de GE son entre un 22 y un 75% potencialmente inferiores a las de otros sistemas [Panel Detector System].
Innova EPVision permite registrar con gran calidad modelos en 3D (CT, angiografía en 3D y RM) y fluoroscopias en 2D para la localización de dispositivos en cada procedimiento y en todo momento. Además, ofrece características de estabilización de imágenes como la visualización de elementos controlados de ECG o la supervisión de movimiento en la imagen para reducir el movimiento de imágenes.
Innova 3D Cardiac permite a los médicos obtener y reconstruir de forma rápida un modelo en 3D de la aurícula izquierda para navegar de manera más sencilla durante los procedimientos. Estos modelos se pueden exportar a los principales sistemas de navegación en 3D.

LA FDA AUTORIZA LA PRIMERA PRUEBA COMPLETAMENTE AUTOMATIZADA PARA LA DETECCIÓN DEL ONCOGEN HER2 EN EL TEJIDO TUMORAL

Roche ha anunciado que ha recibido la aprobación de la FDA para la comercialización en Estados Unidos de su prueba HER2 Dual ISH. Es la primera prueba completamente automatizada aprobada por la FDA para la determinación del estado del gen HER2 en el cáncer de mama como ayuda para evaluar el tratamiento con Herceptin (Trastuzumab).
El HER2 es un tipo de receptor existente en el cromosoma 17 de las células humanas, responsable del crecimiento humano. Una cantidad excesiva de la proteína producida por este gen acelera un crecimiento celular que favorece la producción de tumores. Sin embargo, en una situación normal, desempeña un papel importante en el desarrollo de una amplia variedad de células denominadas epiteliales, que son aquellas que recubren los órganos y glándulas, como por ejemplo las mamarias, y permiten la renovación controlada de este tejido.

-¿En qué consiste la prueba HER2 dual ISH de Roche?
El examen se basa en la realización de una medición precisa de la cantidad de copias del gen HER2 existentes en una pequeña muestra del tejido tumoral. La muestra se hibrida con sondas de ADN que permiten la detección de las copias de genes HER2 y cromosoma 17. Las copias del gen HER2 aparecen en negro y las del cromosoma 17 de color rojo. Estos colores se pueden apreciar perfectamente bajo el microscopio óptico, manteniendo la visión de la morfología del tejido. Además, el personal de laboratorio puede ver juntas las copias del cromosoma 17 y del gen HER2 en la misma preparación, obteniéndose una precisión similar a las mediciones de la amplificación de HER2 que tradicionalmente sólo estaban disponibles con microscopios de fluorescencia.
Según Alberto Gutiérrez, Director de la Oficina de Evaluación de Dispositivos de Diagnóstico In Vitro y Seguridad del Centro para Dispositivos y Salud Radiológica, de la FDA: " Cuando se usa combinada con otra información clínica y distintas pruebas de laboratorio, la HER2 ISH doble provee al profesional de la salud de una perspectiva adicional sobre las decisiones a tomar para el tratamiento de los pacientes con cáncer de mama".

-El estudio previo
La FDA ha basado la autorización de la prueba en un estudio realizado en EE.UU. con muestras de tumores de 510 pacientes que sufren cáncer de mama. La capacidad para identificar a los pacientes que son HER2 positivo es una herramienta útil para que los médicos puedan considerar el tratamiento con Herceptin. Además, el análisis ha demostrado que el 20% de las pacientes con cáncer de mama presentan una cantidad de copias del gen HER2 superior a la normal (son HER2-positivo).

Según los datos que maneja la Asociación Española contra el cáncer: “En España se diagnostican unos 16.000 casos de cáncer de mama al año, lo que representa casi el 30% de la totalidad de los tumores del sexo femenino en nuestro país”. Mientras tanto, en EUU el cáncer de mama se sitúa como el segundo tipo de tumor que causa mayor número de muertes entre la población femenina, habiéndose diagnosticado en el 2010 un total de 207.090 nuevos casos. La franja de edad en la que se presenta oscila de los 35 a los 80 años.

UNA NUEVA TECNOLOGÍA ROBÓTICA REVOLUCIONA EL TRATAMIENTO DE LAS ARRITMIAS‏



El EUROPACE, Congreso Europeo de la Asociación Europea de Ritmo Cardiaco (EHRA) ha sido testigo de la retransmisión de una operación realizada con una tecnología electromagnética desarrollada por Magnetecs Corp., una compañía con sede en Los Ángeles, California, presentada por el Dr. José Luis Merino, responsable de la Unidad de Electrofisiología Cardíaca Robotizada de La Paz.

El Catheter Guidance Control and Imaging (CGCI) de Magnetecs está diseñado para curar cualquier clase de arritmia cardiaca de los cuatro cavidades del corazón y de los grandes vasos torácicos. Su principal uso es la ablación de la fibrilación auricular, debido a su prevalencia y a la necesidad de mejoras por parte de los especialistas.

Según el Dr. Merino, “el nuevo equipo supone un gran avance por su rapidez, precisión y estabilidad. El catéter se controla prácticamente en tiempo real por parte del especialista, gracias a la creación de un campo magnético de respuesta rápida, en lugar del empuje mecánico de los sistemas manuales utilizados hasta hoy. Esto mejora la eficiencia y eficacia de las operaciones, con una mayor seguridad para el paciente”.

El Hospital La Paz es el primero en el mundo que adopta este sistema, gracias al cual se puede aumentar la eficacia, la seguridad y, eventualmente, el número de intervenciones para corregir arritmias que se realizan en él, actualmente 400.

Aunque, hasta ahora, la tecnología se utiliza solo para arritmias cardiacas, Magnetecs planea utilizarla en el futuro para otros campos, como las intervenciones cardiológicas, la gastroenterología, la neurología y la ginecología.



-La tecnología de Magnetecs
El CGCI es un sistema integrado para la guía, control e imagen electrofisiológica y para otras operaciones. Los anteriores sistemas de guía magnética utilizan grandes imanes independientes que emiten un campo magnético continuo y presentan limitaciones en su control por parte del especialista. Por el contrario, el sistema CGCI de Magnetecs crea un campo electromagnético concentrado en el pecho del paciente. El sistema emite ese campo magnético solo cuando está en uso y puede ajustar y manipular de manera dinámica ese campo para alcanzar una precisión y receptividad tridimensional sin precedentes, con una mayor seguridad y fiabilidad. El CGCI está dotado de sofisticados sistemas de navegación cardiaca, incluyendo rayos X, ecocardiografía intracardiaca y otra tecnología y equipamiento avanzada.



-La prevalencia de la arritmia
Se calcula que las arritmias afectan, a partir de los 75 años, a al menos uno de cada diez españoles; en edades más tempranas, la incidencia puede llegar a ser de 100.000 nuevos casos al año. En Madrid, unos 65.000 pacientes sufren arritmias cardiacas y se espera su aumento en los próximos años.

“La respuesta casi instantánea del sistema de CGCI elimina el desfase entre la orden y el movimiento, haciendo su uso muy intuitivo a diferencia de otros sistemas que requieren un tiempo sustancial para modificar el campo magnético”, según afirma el Dr. Merino, y “además, esta modificación casi instantánea del campo magnético permite mantener el catéter en una posición intracardiaca estable, al corregir rápidamente los movimientos ocasionados por la respiración y el movimiento cardiaco”

El doctor Merino indica que “la ventaja más obvia para el cardiólogo es que se sitúa lejos de la radiación y en un lugar mas confortable y menos extenuante desde el punto de vista físico para concentrarse en la operación. Así, pasa de estar sometido a la radiación de los rayos x, de pie con un delantal y gafas plomados y con otras protecciones radiológicas durante varias horas al día, a estar cómodamente sentado en el puesto de control, protegido y controlando todo el equipamiento”. También se facilita la labor de enseñanza y aprendizaje, el cambio de operadores y la manera de revisar pruebas y datos. “Por último, el que el operador esté descansado y sin estrés, es previsible que también mejore lo resultados”, añade el Dr. Merino.



-Beneficios para el paciente
Sin embargo, como señala el experto, las ventajas más importantes son para el paciente: la navegación magnética fácil y rápida del catéter a sitios de difícil acceso para los catéteres convencionales, manteniéndolos allí en contacto con el tejido de manera estable, da lugar a procedimientos más eficaces, más seguros y, eventualmente, más cortos.

Según el Dr. Merino, “el hecho de que el catéter magnético sea extremadamente blando redundará en más seguridad. Además, el campo magnético permite llevarlo a sitios que antes eran impensables o de difícil acceso manual”.

“Hasta el momento, la nueva tecnología se ha utilizado en 37 pacientes con arritmias cardíacas. Estamos en una fase inicial, pero una vez que se sistematicen muchos de los pasos que hay que hacer actualmente aumentará el número de intervenciones”, añade el Dr. Merino.



-El futuro robótico de la medicina
En los últimos tiempos, varios institutos y fundaciones de reconocido prestigio, como el Instituto ECRI en los EE.UU., han situado la navegación y la robótica a distancia como una de las áreas principales del desarrollo de la medicina futura. “Esta tecnología representa la segunda generación de estos sistemas y estoy convencido de que cambiará el paradigma de las intervenciones cardiacas, pasando de la manipulación manual del catéter del siglo XX al manejo remoto y preciso de la tecnología de navegación asistida, propio de la medicina del tercer mileno”, afirma el Dr. Merino.



-Planes de instalación del sistema CGCI
Magnetecs ha alcanzado un acuerdo definitivo para instalar el sistema CGCI en el Centro Médico Monte Sinaí de Nueva york en 2012. En Europa, la compañía instalará el sistema en el Hospital Na Homolce en Praga, en la República Checa. Se planean otras instalaciones en Estados Unidos, Reino Unido, Canadá, Corea del Sur, Italia, Israel, Escandinavia y Asia.

Tres claves para evitar el síndrome premenstrual‏

El 80% de las mujeres en edad fértil sufren el tan conocido síndrome premenstrual, causado por el cambio de clima hormonal que se da en la segunda fase del ciclo hormonal. ¿Cuáles son sus síntomas? Los más habituales son el cansancio, los cambios de humor repentinos, hinchazón y sensibilidad en los pechos, hinchazón abdominal, ansiedad, etc. Es fácil sentirse identificada con ellos pero nadie sabe muy bien cómo evitarlos o, al menos, disminuirlos.

Laboratorios Ysonut te da la solución: micronutrición preventiva. Gracias a una suplementación de micronutrientes se puede limitar y hasta eliminar la aparición de estos trastornos.

Estas son las tres claves de la gama de productos Inovance de Ysonut que te ayudarán en este caso:


**Onagra Cassis
¿Cómo nos ayuda? Complemento alimenticio a base de ácidos grasos esenciales omega 6 de tipo GLA que contribuye a la armonía de los ritmos femeninos. Este tipo de aceites evitan los problemas menstruales como el dolor menstrual, el aumento de peso durante estos ciclos, el dolor de senos, etc.

¿Cuándo tomarlo? Debe tomarse permanentemente, o al menos durante 3 meses.

Dosis: 2 píldoras en el desayuno.

Presentación del producto: Frasco de 100 cápsulas.

Precio: 18€

**Drenaje
¿Cómo nos ayuda? El producto de Drenaje, tiene una acción rápida sobre los edemas, es decir, evita la retención de líquidos disminuyendo así la hinchazón abdominal y general y favorece la eliminación de toxinas.
¿Cuándo tomarlo? Después de la aparición de las primeras sensaciones de hinchazón, y hasta la siguiente regla.
Dosis: 2 tapones en un vaso de agua.
Presentación del producto: Frasco de 200ml.
Precio: 15€

**Serotone
¿Cómo nos ayuda? El triptófano (Serotone) ayuda a controlar la ansiedad, los trastornos de sueño, la ansiedad alimenticia y los cambios de humor.
¿Cuándo tomarlo? Debe empezar a tomarse entre 7 y 10 días antes de la regla.
Dosis: 1 cápsula a las 14:00h y 1 cápsula a las 19:00h, aproximadamente.
Presentación del producto: Caja de 30 comprimidos.
Precio: 20€


--¿Dónde encontrar estos productos?
- Farmacias
- Servicio de atención al cliente en el 900 100 200 o www.ysonut.es
- Espacios Ysonut:
o Barcelona: C/ Provença, 302 bajos. Tel.93 488 10 96
o Madrid: C/ Núñez de Balboa, 103. Tel. 91 590 39 40
o Pinto: C/ Granada 10. Tel. 91 133 18 95
o Lleida: C/ Av. Prat de la Riba, 75. Tel. 97 324 24 12
o Terrasa: C/ Cardaire, 29. Tel. 93 784 56 60
o Vigo: C/ Barcelona, 52. Tel. 98 641 29 05
o Zaragoza: Residencial Paraíso 8, local 77. Tel. 876 090 496
o Girona: Carrer del Carme 151. Tel. 872 098 007
o Valencia: C/ Reina Na Germana 7. Tel. 96 080 01 51

**Comunicado de "TINKLE"

No dejes que la incontinencia urinaria te arruine las vacaciones‏

Se estima que la prevalencia de la incontinencia urinaria en España es superior a los 2 millones de personas. Esta elevada cifra ascendería a los 6 millones si contásemos no sólo a los que padecen incontinencia, sino también a los que han tenido alguna vez en su vida un episodio de pérdida involuntaria de orina. A pesar de estas elevadas cifras de incidencia, la incontinencia urinaria NO es ‘algo normal’ por lo que el paciente debe acudir al especialista para que le realice un diagnóstico y le recomiende el tratamiento adecuado que le permita mejorar su calidad de vida.

“La incontinencia urinaria afecta gravemente a la calidad de vida de las personas, hasta el punto que muchas de ellas modifican sus actividades cotidianas en función de la patología: no cogen el transporte público por si tienen una urgencia, visten siempre con ropa oscura por si tienen un escape de orina; pasean siempre por zonas donde hayan aseos públicos y los tienen identificados, etc” explica el Dr. Eduardo Martínez-Agulló, coordinador del Comité de Expertos del Instituto Indas y ex jefe de la Unidad de Neurourología y Urodinámica del Hospital Universitario La Fe de Valencia.

“En casos extremos, el paciente renuncia a salir de casa por la sensación de inseguridad y vergüenza que le produce esta alteración y, en esta época del año, con las vacaciones a la vuelta de la esquina, la perspectiva de realizar un viaje genera ansiedad a muchos de los pacientes incontinentes”, apunta el Dr. Martínez-Agulló.

Ante esta situación, el paciente debe incluir en su neceser de viaje el tratamiento que le permita insertarse socialmente y mantener la higiene adecuada (hay absorbentes específicos para cada tipo de incontinencia) y, por supuesto, seguir las indicaciones terapéuticas de su especialista.

El Instituto Indas recomienda a los pacientes con incontinencia -especialmente si es IU de esfuerzo- que realicen a diario una tabla de ejercicios de contracción para tonificar los músculos del suelo pélvico: los Ejercicios de Kegel. Realizar estos ejercicios de forma continuada les ayudará a mejorar la función de la musculatura y su capacidad de contracción y continencia. Asimismo, favorece un mejor conocimiento del cuerpo por parte del paciente, quien sabe cómo debe contraer la musculatura. Todo ello le aporta mayor tranquilidad y confianza en sí mismo, lo que contribuye a mejorar su calidad de vida.

CONtodoARTE presenta su segunda exposición‏



CONtodoARTE, Arte por personas con discapacidad psíquica y daño cerebral sobrevenido, exhibe su segunda exposición en la Sala de Exposiciones de la Junta Municipal de Retiro (Avenida Ciudad de Barcelona, 162), desde el 4 al 15 de Julio de 2011. La muestra reunirá diferentes obras de pintura, escultura y fotografía, con 80 artistas participantes, cada uno con su estilo y visión del Arte.

El motor del proyecto son los nueve profesores voluntarios que colaboran con Fundación Dalma, impartiendo semanalmente la formación a los artistas. En este sentido, todos los profesores son licenciados en Bellas Artes o Arquitectura y su misión es ayudar a los alumnos a buscar su propia creatividad artística personal.
El proyecto iniciado en Enero de 2010, cuenta en la actualidad con ocho aulas de pintura, escultura y fotografía, en los centros: Fundación Juan XXIII, Fundación Gil Gayarre, Asociación APANEFA y Asociación AFANDICE, APADIS y Fundación Betesda.



-El taller de fotografía cuenta con el patrocinio de VODAFONE.

La obra expuesta puede ser también se puede ver a través de la web de la fundación http://www.fundaciondalma.org/




DÍA: Del 4 al 15 de julio.



HORARIO: L-V de 9h a 17h



LUGAR: Avenida Ciudad de Barcelona, 162 - Madrid

Autorizada la comercialización en Europa de OZURDEX®, un nuevo tratamiento para la uveitis no infecciosa‏

Allergan anuncia que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha extendido la autorización de comercialización para OZURDEX® (implante intravitreo dexametasona 0,7 mg en aplicador) en los 27 estados miembros de la Unión Europea para incluir el tratamiento de la inflamación del segmento posterior del ojo conocido como uveítis no infecciosa1.

OZURDEX® ha sido desarrollado específicamente para el tratamiento de enfermedades de la retina y de hecho ya está disponible en muchos países de Europa como el primer tratamiento autorizado para el edema macular en pacientes con oclusión venosa retiniana (OVR) por lo que esta es una nueva indicación aprobada. Consiste en un implante de polímero biodegradable que contiene dexametasona - un potente corticosteroide - dentro de un aplicador de uso individual, que facilita la administración por inyección intravítrea en la parte posterior del ojo. El polímero biodegradable facilita la liberación sostenida del principio activo durante un máximo de 6 meses. La dexametasona se libera lentamente desde el implante biodegradable en la parte posterior del ojo y suprime la inflamación dando lugar a una mejoría en la agudeza visual.

La uveítis del segmento posterior se refiere a la uveítis que tiene lugar en la parte media y posterior del ojo. La uveítis es una condición que resulta de la inflamación de la capa media del ojo (la úvea) y puede causar discapacidad visual importante, que incluso puede progresar a ceguera. La incidencia de uveítis es mayor en el grupo de ente 20 y 50 años de edad.


El papel potencial de los corticoides intraoculares para el tratamiento de las uveitis no infecciosas era ampliamente conocido no obstante no existía hasta la actualidad un fármaco diseñado para uso intraocular con un perfil de eficacia y seguridad demostrada. OZURDEX® permite el tratamiento de la inflamación así como de las complicaciones secundarias a la uveítis como el edema macular , la causa más frecuente de pérdida de agudeza visual en esta patología.

“Es remarcable por lo tanto ese doble efecto: sobre la inflamación ocular con disminución de células en el vítreo y sobre el edema macular. En ambos casos tendrá como consecuencia una mejora de la agudeza visual. Otro aspecto remarcable es la disminución del tratamiento sistémico inmunomodulador que precisan los pacientes y que en la mayoría de los casos tiene un gran impacto sobre la calidad de vida de éstos“ manifiesta el Dr. Alfredo Adán, Director del Institut d´Oftalmologia del Hospital Clinic de Barcelona.

OZURDEX® es el primer tratamiento autorizado en Europa para el tratamiento tanto del edema macular debido a la oclusión de la vena retiniana como de la inflamación en el segmento posterior del ojo conocida como uveítis no infecciosa

"Estamos muy satisfechos de que la Agencia Europea del Medicamento haya autorizado la comercialización de OZURDEX ® en uveítis," ha comentado Douglas Ingram, presidente de Allergan, Europa, África y Oriente Medio. "Esta nueva autorización es coherente con el compromiso permanente de Allergan para el desarrollo de nuevos tratamientos innovadores que sirvan a los médicos expertos en retina y ayuden a preservar la visión en los pacientes que sufren de enfermedades retinianas".

La seguridad y eficacia de OZURDEX® en el tratamiento de la uveitis no infecciosa en el segmento posterior del ojo se evaluó en el estudio en fase III, HURON (evaluación del implante intravítreo de dexametasona en la uveítis crónica). HURON consistió en un ensayo clínico de 26 semanas de duración, prospectivo, multicéntrico, enmascarado, de grupos aleatorios paralelos, que comparaba OZURDEX® frente a un procedimiento simulado, en 229 pacientes con uveítis no-infecciosa del segmento posterior con una opacidad del vítreo de grado ≥ + 1.5. El resultado principal en los datos de HURON fue la proporción de ojos con una grado de opacidad 0 en la semana 8, lo que indica que no hay inflamación.
Los resultados del estudio HURON mostraron que:
· La proporción de pacientes que consiguieron una puntuación de opacidad del vítreo de grado 0 (donde 0 representa no inflamación) fue cuatro veces más alta después de una inyección con OZURDEX® 0.7 mg (47%) en comparación con el tratamiento simulado (12%) en la octava semana de estudio.
· Una única inyección de OZURDEX® produjo una mejoría clínicamente significativa en la visión (definida en ≥15 letras o 3 líneas en la escala EDTRS) en más de 40% de los pacientes con uveítis del segmento posterior, y en el 37,7% de los pacientes, esta mejoría se mantuvo durante 6 meses6.
· Los pacientes tratados con OZURDEX® lograron una mejoría estadísticamente significativa y clínicamente relevante en la función visual y en la calidad de vida relacionada con la visión en comparación con el tratamiento simulado, medida por NEI VFQ-25.
· El tratamiento con OZURDEX® (0,7 mg) fue bien tolerado con efectos adversos manejables.

“Hasta la aprobación de OZURDEX, los oftalmólogos disponían de tratamientos limitados en pacientes con uveítis del segmento posterior basados en el uso de altas dosis de esteroides orales, a pesar de las complicaciones” reconoció la profesora Sue Lightman del Instituto de Oftalmología del UCL (University College de Londres) y una de las principales investigadoras en el estudio HURON.

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