Psolife: primer cuestionario elaborado íntegramente en España para medir la calidad de vida del paciente de psoriasis

En España, la psoriasis afecta al 1,4% de la población una enfermedad que impacta de manera muy significativa en la calidad de vida de los pacientes y afecta en sus relaciones sociales y familiares. Concretamente en Andalucía, 108.822 personas (1,3%) la padecen1 y a la hora de estudiar al paciente, no sólo se valora las lesiones cutáneas sino también el impacto sobre la calidad de vida que la enfermedad motiva. Por ello se esta empezando a utilizar por los dermatólogos el cuestionario PsoLife, el primer cuestionario diseñado y creado específicamente por dermatólogos de nuestro país, para medir la calidad de vida. Este cuestionario ha sido adaptado a las necesidades y la realidad del paciente español. Para validar este cuestionario se ha contado con la colaboración de 39 médicos especialistas en dermatología de toda España a través de un estudio en el que han participado 300 pacientes.

La psoriasis es una enfermedad que tiene una repercusión psicosocial importante en el paciente por el hecho de que las lesiones provocadas por esta enfermedad sean visibles. Tal y como describe el Dr. Enrique Herrera, Catedrático y Jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga, "la persona que padece psoriasis se siente, en muchos casos, observada, estigmatizada o directamente discriminada y el impacto psicológico es mucho más grande que en otras enfermedades crónicas, como el asma o la diabetes, porque en estas últimas, el paciente puede llevar discretamente su enfermedad sin que nadie se de cuenta a simple vista". El Dr. Herrera, que es uno de los miembros del Comité de Expertos Autores del cuestionario PsoLife, explica que "para el clínico es muy complicado saber cómo se siente el paciente. Es decir, ir más allá de las lesiones cutáneas. Por regla general, el paciente con psoriasis es muy reacio a contar sus experiencias. Por desgracia, el hecho de que las consultas estén masificadas y que el tiempo que el médico dispone con el paciente sea reducido hace que el paciente no tenga confianza con el médico y que al final, ninguno de los dos profundice en los aspectos emocionales de la enfermedad".
En este sentido, el Dr. Herrera apunta que "la aparición del cuestionario PsoLife amplía la visión que el dermatólogo tiene del paciente ya que le permite entrar en la esfera emocional y ya no sólo se limitará a valorar el aspecto cutáneo de la psoriasis. Lo fundamental es que el PsoLife nos va a permitir conocer la situación emocional al paciente. En una Comunidad Autónoma como Andalucía, con mucha cultura de playa, a partir de primavera el paciente sufre mucho estrés y ansiedad por su enfermedad. Ir a la playa se puede convertir en una pesadilla. Por eso, este cuestionario facilita que el paciente pueda expresar cómo la enfermedad le afecta psicosocialmente pero es importante recalcar que se trata un instrumento que completa la atención al paciente, compuesta por la consulta médica y una relación médico-paciente estrecha y de confianza".

-Valor añadido para el paciente
Por otra parte, también el paciente se beneficia de las ventajas de completar el cuestionario. Juana María del Molino, presidenta de Acción Psoriasis explica que "el paciente percibe el cuestionario como un valor añadido en la calidad de la consulta médica. La mayoría de los pacientes colaboran y responden a los cuestionarios porque entienden las ventajas de utilizar las herramientas de este tipo. Además, el hecho de rellenar el cuestionario puede servir a los mismos pacientes para hacer su propia valoración y situar la enfermedad en el nivel que ocupa en su vida. Seguramente dará pie a un diálogo entre médico y paciente, que ahorrará el tiempo de un interrogatorio por parte del médico, tiempo del que no dispone y que le permitirá conocer mejor la realidad de la afectación en la calidad de vida del paciente."

-Primer cuestionario desarrollado en España
En este sentido, la importancia de que este cuestionario se haya desarrollado íntegramente en España radica en que, tal y como explica el Dr. Herrera, "el paciente puede encontrar una similitud con su propia vida mucho más real que la que encontraba con los otros cuestionarios traducidos. El paciente percibirá las preguntas como menos artificiales, le resultará menos extraño y tendrá menos dificultades al rellenarlo. Hasta ahora los cuestionarios utilizados han sido traducciones del mundo anglosajón y muchas veces no recogían exactamente, ni de una manera suficientemente correcta, la calidad de vida de un paciente como el andaluz que tiene sus características propias".

-El cuestionario como herramienta de evaluación del tratamiento
El Dr. Herrera apuesta por el cuestionario como "una herramienta importante para el clínico a la hora de medir los resultados del tratamiento. Si el paciente completa el cuestionario en cada consulta con el dermatólogo, la evaluación del seguimiento del tratamiento será mucho más objetiva que la conversación médico-paciente en consulta".
Desde el punto de vista del paciente, Juana María del Molino apunta que "los pacientes apreciarán el interés del médico por su calidad de vida e indagarán por otras posibilidades de tratamiento que les ofrezcan mejores perspectivas, una cuestión recurrente que hacen la mayoría de afectados de psoriasis que se dirigen a la asociación en busca de información".

-El papel del Hospital de Día en la relación médico-paciente
En este contexto, el Dr. Herrera opina que "en los últimos tiempos, el hospital de día ha ido cobrando cada vez mayor importancia y en el caso concreto de la psoriasis, supone un significativo avance en la eficacia terapéutica, con la consiguiente mejora en la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes". Además, este experto considera que "el paciente que se trata en el Hospital de Día cuenta con más herramientas para estar informado ya que en estas unidades, todo el personal sanitario puede dedicar al paciente más tiempo para establecer una relación médico-paciente más estrecha. De esta manera, es posible profundizar más en la esfera personal del paciente".

-Metodología del Estudio PsoLife
Ante la necesidad de poder contar con cuestionarios adaptados eficazmente a las características del paciente español, MSD inició un proyecto específico para elaborar un cuestionario español que permitiera evaluar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) en pacientes de psoriasis3. El Dr. Herrera explica que "para la elaboración del cuestionario PsoLife se trabajó en dos fases. Durante la primera, se seleccionaron las 20 cuestiones más importantes que componen la herramienta con la colaboración de metodólogos y un grupo de pacientes y expertos médicos. En la segunda fase se validó el cuestionario a través de 39 médicos y 304 pacientes con psoriasis. En esta fase se valoraron cuatro factores: factibilidad, validez, fiabilidad y la sensibilidad al cambio".

ESTEVE presenta Repel Bite, su nuevo repelente de insectos

Para hacer frente a las picaduras de insectos con la máxima eficacia y seguridad, ESTEVE acaba de presentar Repel Bite, un nuevo repelente de insectos sintético en spray.

Se trata de un producto que ofrece una alta tolerabilidad y eficacia, especialmente frente a los mosquitos de la especie Aedes, como el mosquito tigre. Su principio activo (IR3535 al 20%) forma sobre la piel una eficaz barrera protectora con un efecto de larga duración, de entre 6 y 8 horas para todo tipo de mosquitos; protección que en el caso del mosquito tigre es de 5 horas.

Gracias a su probada eficacia, el uso de Repel Bite está recomendado como repelente de insectos en adultos y en niños mayores de dos años por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y por el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, EEUU).

Repel Bite se presenta en spray de 100ml, que facilita una cómoda aplicación. Además, no mancha la ropa, es incoloro y tiene un agradable olor.

MONDRAGON Health y Vall d'Hebron firman un convenio de colaboración en el ámbito de la I+D+i

MONDRAGON Health y Vall d'Hebron firman un convenio de colaboración en elámbito de la I+D+i La alianza ha sido suscrita por el Hospital Universitari Vall d'Hebron,Fundació Hospital Universitari Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) y MONDRAGON Health.
Se circunscribe al ámbito de la I+D+i para promover la colaboración en loscampos de la ciencia y la tecnología en actividades de interés mutuo.
Se han concretado algunas oportunidades en el campo de la manipulación ydosificación de sustancias farmacológicas, o en la mejora en el campo de lapreparación y dispensación de fármacos.

La asociación de laringectomizados expone al Defensor del Pueblo sus demandas

El Defensor del Pueblo, José Pablo Ruiz Abellán, se ha reunido con el presidente de la Asociación de Laringectomizados de la Región de Murcia, Alfonso García Teruel, y los miembros su Junta Directiva, según han informado fuentes del Defensor en un comunicado.
De este modo, este colectivo tiene por objeto promover la solidaridad y asistencia entre todos los laringectomizados y mutilados de la voz. Según han expuesto al Defensor, el colectivo solicita más medios económicos y ayudas por parte de la Administración para poder desarrollar la labor de reeducación vocal y rehabilitación profesional de sus miembros.
Por su parte, Ruiz Abellán se ha comprometido a seguir trabajando "por la protección de los derechos y libertades de cualquier colectivo de discapacitados, pudiendo supervisar a este fin la actividad de la Administración".
Tras la reunión, ha recordado que el déficit público conlleva el riesgo de recortes en las partidas destinadas a las políticas sociales, por lo que recomienda a la Administración que ante la crisis dedique una especial protección de los colectivos más vulnerables, como es el de laringectomizados.
Y es que, la laringectomía total por cáncer laríngeo es una de las condiciones patológicas más mutilantes y más frustrantes que puede sufrir un paciente.
En nuestro país se operan 8.000 personas todos los años, la tendencia parece ser hacia el aumento de los casos dado el hecho de que el hábito de fumar en la población empieza cada vez más temprano. El cáncer laríngeo tiene mayor prevalencia a partir de los 50 años de edad y es diez veces más frecuente en el hombre que en la mujer.

Study shows answers for treating obesity-related diseases may reside in fat tissue

Researchers at Boston University School of Medicine (BUSM) and Boston Medical Center (BMC) have shown that the quality – not just the quantity – of adipose, or fat, tissue is a significant contributing factor in the development of inflammation and vascular disease in obese individuals. The study, which is a special feature on the iPAD version of the Journal of the American College of Cardiology, provides compelling evidence that the answer to treating cardiovascular disease and other obesity-related disorders, such as type 2 diabetes and cancer, might be found in the adipose tissue itself. While obesity is a leading preventable cause of death in the United States, its prevalence continues to increase rapidly among individuals of all ethnicities and age groups. According to the National Institutes of Health, more than 33 percent of men and women above the age of 20 in the United States are obese and 68% are overweight.
Led by Noyan Gokce, MD, a cardiologist at BMC and an associate professor of medicine at BUSM, the researchers examined adipose tissue samples from both lean and obese individuals. The study subjects, all of whom were receiving care at BMC, included 109 obese men and women and 17 lean men and women between the ages of 21 and 55.
After obtaining the samples, the tissue was biopsied and evaluated for the amount of inflammation present in the tissue. They then performed a vascular ultrasound on the forearm artery to examine blood vessel function. After compiling the information, the researchers saw that lean individuals exhibited no adipose inflammation and normal vascular function whereas the obese individuals exhibited significant inflammation and poor vascular function.
While these study findings are consistent with other epidemiological obesity studies, this research team identified that 30 percent of the obese subjects demonstrated reduced fat inflammation, less insulin resistance, and their vascular function was similar to a lean person despite severe obesity. The study suggests that humans prone to inflammation in association with weight gain may be more susceptible to cardiovascular and metabolic disease risks.
"While it is widely believed that obesity and inflammation are linked to cardiovascular disease, this study shows not all obese individuals exhibit inflammation that can lead to cardiovascular disease, type 2 diabetes and cancer," said Gokce, the study's senior author. "Once we identify what harmful products adipose tissue is producing that is linked to causing systemic inflammation, we can explore treatments against it that could potentially combat the development of several debilitating obesity-related disorders."

**Source: Boston University Medical Center

Urban children are healthier commuters than rural teens

The children most likely to walk or cycle to school live in urban areas, with a single parent, and in an economically disadvantaged home, according to survey results that were published in Pediatrics today by Dr. Roman Pabayo of the University of Montreal Hospital Research Centre and the university's Department of Social and preventive medicine. Pabayo's study is unique in that it follows the same group of children as they age throughout the school years, and it shows that children increasingly use "active transport" to travel to school until they reach ten or eleven years of age, at which point the trend then reverses. "The study is important for the well-being of children because most children are not meeting physical activity guidelines needed for optimal growth and development," Pabayo explained. "Active transportation to school represents an affordable and easy way to incorporate physical activity in the daily routines of children. In a separate study on children in Quebec, we have actually found significant associations between weight and whether the child cycles or walks to school." The term active transportation relates to physical exertion, and excludes public transportation, school buses and driving.
The study looked at the habits of 7690 Canadian children, and it revealed that a variety of interesting factors are associated with transport choice. For example, children of parents who reported that their child had many friends in their area were more than twice as likely to increase their active commuting over two years in comparison to other children. Adolescents were less likely to increase their active transportation if there were no traffic lights or pedestrian crossings on their route to school. Whether a child has someone with whom to commute or older siblings were found to be particularly influential.
Future studies must be undertaken to explain these trends and factors identified in the study. "Why are children from Saskatchewan and Manitoba the most likely to use active transport at a given point in their lives? What about children from poorer backgrounds? Why are there different patterns as children age across socio-demographic and regional lines? If we can gain a better understanding of the factors that influence how children get to school, we may be able to encourage more families to bike or walk to school, leading to lifelong healthy behaviors," Pabayo said.

*Source: University of Montreal

Practicar ejercicios sin riesgo durante el verano

Recién inaugurado julio, seguro que más de uno ya se está frotando las manos pensando en cómo disfrutar del tiempo libre y las buenas temperaturas. Si usted es un amante del deporte y planea entregarse en cuerpo y alma a su actividad favorita, recuerde que en verano es necesario tener en cuenta ciertas precauciones si se quieren evitar riesgos para la salud.
Según datos del Ministerio de Sanidad, el año pasado murieron en España 15 personas a causa de trastornos relacionados con el calor. De ellos, la mitad estaban practicando deporte o trabajando al aire libre en las horas centrales del día –de las 12.00h a las 17.00h–, cuando las temperaturas son más altas.
Por eso, sobre todo en las regiones donde el calor es especialmente intenso, los especialistas recomiendan evitar esa franja horaria y salir a hacer ejercicio "a primera o a última hora del día", tal y como indica Ángel Hernández, jefe de la Unidad de Medicina y Traumatología Deportiva del Grupo Hospital de Madrid.
Según este especialista, "es importante llevar ropa clara y holgada", que permita la transpiración y, si se practican actividades al aire libre, como el ciclismo o el atletismo, lo ideal es elegir recorridos frescos, sombreados y, si es posible, que dispongan de fuentes de agua.
"Una hidratación adecuada es imprescindible, antes, durante y después de hacer ejercicio", apunta Federico Figueredo, traumatólogo deportivo del Hospital Universitario Quirón de Madrid, quien subraya la importancia de aportar líquidos con sales minerales para paliar los efectos de la sudoración y evitar la carencia de electrolitos.
Eso sí, una vez terminado el ejercicio, "no hay que intentar recuperar toda la deshidratación perdida en cinco minutos, sino que hay que hacerlo de forma progresiva", remarca Hernández.
Del mismo modo, también es clave realizar un adecuado calentamiento de los grupos musculares implicados en el ejercicio tanto antes como después de cada sesión y nunca hay que olvidar la protección solar. Todas las guías recomiendan usar gorras, gafas y cremas para la piel cuyo factor de control de la radiación ultravioleta sea al menos de 15.

-Fallo del 'termostato'
El principal problema al que se enfrentan los deportistas en verano es el golpe de calor, un trastorno que se produce cuando el organismo es incapaz de regular su temperatura interna. El ejercicio aumenta considerablemente la producción de calor del cuerpo, explica Figueredo. De hecho, si no funcionaran los mecanismos termorreguladores del organismo, la actividad física podría incrementar en un grado la temperatura corpora cada cinco minutos.
Generalmente, estos mecanismos funcionan de forma simultánea para paliar los rigores del calor. Sin embargo, en algunos casos fallan. Y, cuando la temperatura exterior es elevada y la humedad del aire es superior al 60% es mucho más probable que esto suceda.
En estas circunstancias, explican los especialistas, las gotas de sudor se evaporan con dificultad y el aire no es lo suficientemente fresco como para controlar el termostato interno, con lo que la temperatura corporal puede aumentar peligrosamente – incluso hasta los 41ºC– y provocar un problema grave.
El golpe de calor, de hecho, puede conducir a la muerte, por lo que, si al realizar ejercicio, se notan mareos, dolor de cabeza, irritabilidad o debilidad es necesario dejar la actividad física y refrescarse rápidamente.
Instalarse en la sombra y utilizar toallas húmedas e incluso hielo puede ser una buena opción para conseguir que el organismo vuelva a una temperatura adecuada, subraya Figueredo. Y, si el cuerpo no se recupera y se detiene la sudoración o aparecen síntomas neurológicos, como desorientación o la pérdida de conocimiento, es necesario llamar al 112.
Sobre todo, señalan los especialistas de medicina del deporte, hay que escuchar las señales del propio cuerpo y no forzar su capacidad hasta la extenuación. "La sed es un magnífico indicador. Si uno tiene sed mientras hace deporte, tiene que parar y beber, nunca forzar el organismo", subraya Figueredo.
Aunque pensemos lo contrario, concluye Hernández, el verano no es el momento de hacer más ejercicio, "sino la fecha para apostar por una actividad física menor, pero de más calidad".

**Publicado en "EL MUNDO"