Con la llegada de las vacaciones de verano y el aumento de horas de sol se incrementan las actividades al aire libre y, con ellas, una mayor exposición a la radiación solar. Sin embargo, tal y como muestra un estudio realizado por Laboratorios Cinfa e Instituto Dermae, los españoles siguen sin adoptar buenos hábitos ante el sol, ya que cuatro de cada diez (el 43%) no se protegen de manera constante, ni se aplica fotoprotectores regularmente y casi el 20% de la población se expone en las horas que son más perjudiciales, de 12 a 16 horas.
"Aunque los españoles están cada día más concienciados, todavía queda mucho por hacer, ya que siguen manteniendo conductas inadecuadas. Se debe tener en cuenta que, para hacer frente a las largas horas bajo el sol, es preciso protegerse con sombreros, con ropa holgada y tejidos frescos, además de evitar las horas más dañinas y utilizar fotoprotectores", explica la dermatóloga Aurora Guerra Tapia, Jefa de la Sección de Dermatología del Hospital 12 de Octubre de Madrid y miembro del Instituto Dermae. "Pero, no es suficiente aplicarse el fotoprotector, para que sea eficaz hay que utilizarlo adecuadamente: elegir el factor adecuado a la piel, aplicarlo antes de tomar el sol y repetir esta aplicación".
La mayoría de los españoles utiliza fotoprotectores principalmente para broncearse y evitar las quemaduras, un efecto a corto plazo de la radiación solar y que es visible. Pero no son conscientes de los efectos a largo plazo que produce la radiación infrarroja A (IR-A), tales como el envejecimiento prematuro de la piel o daños en la estructura de ADN celular. "El problema de esta radiación es que pasa inadvertida y, por tanto, no somos conscientes, al contrario de lo que ocurre con las quemaduras que producen los UV", apunta la Dr. Aurora Garre Contreras, del departamento médico de Cinfa. "Por eso, desde Cinfa estamos trabajando en la formulación de nuevos activos que den una respuesta completa en materia de fotoprotección".
--Conscientes de la importancia de proteger la piel ante el incremento de radiación solar, los expertos de Laboratorios Cinfa e Instituto Dermae han elaborado un decálogo para disfrutar este verano del sol de manera saludable:
*Protegerse frente a la radiación infrarroja A (IR-A).
*Utilizar fotoprotectores con activos que combatan los efectos nocivos de esta radiación.
*Protegerse frente a la radiación UVA y UVB.
Dependiendo del tipo de piel, se debe aplicar un fotoprotector con factor de protección igual o superior a 30. Es necesario extenderla 30 minutos antes de tomar el sol y repetir la aplicación cada dos horas y tras el baño o el secado con la toalla.
*Consultar los índices ultravioleta e infrarrojos.
Antes de la exposición al sol, se recomienda informarse de estos niveles a través de canales como la Agencia Española de Meteorología (AEMT). Ayuda a planificar las actividades al aire libre y a evitar la exposición en aquellos días en que los niveles de radiación son más perjudiciales.
*Utilizar fotoprotectores seguros y avalados científicamente.
Una vez abierto el envase, se deberán usar en el periodo indicado para que no pierdan su eficacia.
*Evitar la exposición solar en las horas centrales del día.
Los rayos solares son más fuertes entre las 12 de la mañana y las 4 de la tarde y, por tanto, más perjudiciales.
*Proteger el cuerpo y la cabeza con ropa holgada y un sombrero.
Resguardar otras zonas del cuerpo que se suelen olvidar y que también sufren los efectos nocivos de la radiación solar, como los pies y las orejas.
*Utilizar gafas de sol para evitar los daños oculares.
Es necesario que las gafas tengan una protección del 100% frente a los rayos UV, así como el certificado de haber superado todos los controles de la Unión Europea.
*La sombra, una buena aliada.
Hacer uso de la sombra en espacios abiertos es una buena medida fotoprotectora. Hay que recordar que las sombrillas, los toldos y los árboles no protegen totalmente contra la radiación solar, por lo que será necesario aplicarse protección.
*Extremar las precauciones en cualquier actividad al aire libre.
En zonas con agua, hierba o nieve se reflejan más las radiaciones del sol. En estos casos, se deben emplear fotoprotectores con factores más altos.
*Protegerse todo el año.
Aunque en verano hay más horas de luz y aumenta los niveles de radiación solar, los efectos del sol están presentes los 365 días del año, incluso en invierno, cuando hay menos luz solar o cuando está nublado, por lo que es necesario protegerse siempre.
05 July 2011
Merck Serono solicita la ampliación de la indicación de Rebif® en Europa
Merck Serono, la división biotecnológica de la compañía químico farmacéutica alemana Merck KGaA, ha anunciado que ha presentado una solicitud para ampliar la indicación de Rebif ®, su tratamiento para la esclerosis múltiple, a la Agencia Europea del Medicamento (EMA). La ampliación solicitada se refiere a la utilización de Rebif® en pacientes que han experimentado un único evento desmielinizante (primer síntoma de la enfermedad) y que tienen alto riesgo de desarrollar esclerosis múltiple.
“Nuestra solicitud para ampliar la indicación de Rebif® está basada en el estudio REFLEX, que se realizó en pacientes con primeros síntomas de esclerosis múltiple”, explica el Dr. Bernhard Kirschbaum, director de Investigación y Desarrollo Global de Merck Serono. “Estamos plenamente comprometidos a dar respuesta a las necesidades médicas de pacientes con esclerosis múltiple en las distintas fases de esta devastadora enfermedad”.
La solicitud de Merck Serono para ampliar la indicación de Rebif® se apoya en los resultados del estudio REFLEX, presentados en la Academia Americana de Neurología (AAN) en abril de 2011. El estudio REFLEX fue diseñado con el objetivo de evaluar el efecto de dos pautas de administración diferentes de Rebif® – la actualmente aprobada de 44mcg tres veces por semana y una dosis de 44mcg una vez por semana frente a placebo – en el “tiempo de conversión a esclerosis múltiple según los criterios de McDonald (2005)” en pacientes con un primer evento desmielinizante e imágenes cerebrales de resonancia magnética sugestivas de esclerosis múltiple. El estudio alcanzó su objetivo primario para ambas pautas de administración, al demostrar que Rebif® retrasaba significativamente la conversión a esclerosis múltiple en dichos pacientes según los criterios de McDonald (2005).
El estudio REFLEX fue realizado con la formulación de Rebif® libre de albúmina de suero humano, ahora disponible en todos los países de la Unión Europea, Australia, Canadá y Suiza, así como en un número de países de Asia, Latinoamérica, África y el Oriente Medio. Esta formulación de Rebif® no está disponible todavía en los EE.UU
“Nuestra solicitud para ampliar la indicación de Rebif® está basada en el estudio REFLEX, que se realizó en pacientes con primeros síntomas de esclerosis múltiple”, explica el Dr. Bernhard Kirschbaum, director de Investigación y Desarrollo Global de Merck Serono. “Estamos plenamente comprometidos a dar respuesta a las necesidades médicas de pacientes con esclerosis múltiple en las distintas fases de esta devastadora enfermedad”.
La solicitud de Merck Serono para ampliar la indicación de Rebif® se apoya en los resultados del estudio REFLEX, presentados en la Academia Americana de Neurología (AAN) en abril de 2011. El estudio REFLEX fue diseñado con el objetivo de evaluar el efecto de dos pautas de administración diferentes de Rebif® – la actualmente aprobada de 44mcg tres veces por semana y una dosis de 44mcg una vez por semana frente a placebo – en el “tiempo de conversión a esclerosis múltiple según los criterios de McDonald (2005)” en pacientes con un primer evento desmielinizante e imágenes cerebrales de resonancia magnética sugestivas de esclerosis múltiple. El estudio alcanzó su objetivo primario para ambas pautas de administración, al demostrar que Rebif® retrasaba significativamente la conversión a esclerosis múltiple en dichos pacientes según los criterios de McDonald (2005).
El estudio REFLEX fue realizado con la formulación de Rebif® libre de albúmina de suero humano, ahora disponible en todos los países de la Unión Europea, Australia, Canadá y Suiza, así como en un número de países de Asia, Latinoamérica, África y el Oriente Medio. Esta formulación de Rebif® no está disponible todavía en los EE.UU
LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN MÁS DE 120 PACIENTES TRATADOS CON LA RADIOTERAPIA ESTEREOTÁXICA EXTRACRANEAL DEL NOVALIS DEL CIOCC-HMS AVALAN LA TECNICA
El Servicio de Oncología Radioterápica del Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC), anexo al Hospital Universitario Sanchinarro (HMS) y perteneciente a HM Hospitales, cuenta desde el año 2008 con un moderno acelerador lineal Novalis, con el que se realizan tratamientos de radioterapia de altísima precisión como son la radiocirugía y la radioterapia estereotáxica, tanto craneal como extracraneal.
El objetivo de estos tratamientos es administrar dosis muy altas de irradiación al tumor y mínimas a los tejidos sanos que los rodean, con el fin de aumentar la eficacia y disminuir las toxicidades, para lo que este acelerador realiza tratamientos de alta conformación y radioterapia de intensidad modulada (IMRT).
Según explica la Dra. Carmen Rubio, responsable de este servicio, la radioterapia esterotáxica extracraneal (SBRT) “representa una alternativa de tratamiento en muchos pacientes inoperables y aporta un gran beneficio, por su alta eficacia, con control de las lesiones en más del 85 por ciento de los casos, y con una excelente tolerancia clínica debido a la mínima toxicidad”.
“Nuestros resultados -continua-, con más de 120 pacientes tratados, avalan esta técnica y han sido recientemente presentados en el Congreso Nacional de Oncología Radioterápica del Reino Unido (UKRO) y en el XVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), en donde han sido reconocidos con un premio a una de las mejores comunicaciones presentadas.
-Precisión milimétrica, máxima seguridad, SBRT y gating
En palabras de la experta, una de las ventajas que ofrece este acelerador es que, gracias a su sistema de imagen guiada (Exactrac), los tratamientos de radiocirugía y radioterapia estereotáxica craneal tienen una precisión milimétrica, sin necesidad de emplear los clásicos marcos estereotáxicos invasivos, y aportando con ello confort para el paciente y máxima seguridad.
En los tres años de experiencia que acumula el Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS, se han tratado con radiocirugía y radioterapia estereotáxica fraccionada craneal a más de 300 pacientes con tumores cerebrales, meningiomas, neurinomas, malformaciones arterio-venosas y metástasis cerebrales, obteniéndose “excelentes resultados”, en palabras de la Dra. Rubio.
Además el Novalis posibilita realizar tratamientos de radioterapia estereotáxica extracraneal, técnica emergente que permite administrar, con la misma precisión que la radiocirugía craneal, dosis muy altas sobre localizaciones extracraneales, como tumores y metástasis hepáticas, tumores y metástasis pulmonares, metástasis suprarrenales, tumores de próstata, lesiones óseas y vertebrales.
En este sentido, la jefa del Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS precisa que “la novedad que aporta el Novalis a estos tratamientos es que consigue una mayor precisión, ya que incorpora un sistema de gating que controla el movimiento del tumor durante la irradiación, e irradia el tumor en una fase concreta de la respiración del paciente, protegiendo así más el tejido sano de alrededor”.
-Logros y elevada presencia en congresos científicos
El Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS ha presentado comunicaciones orales sobre su experiencia con el Novalis en el tratamiento de lesiones hepáticas y pulmonares con gating en el Congreso Nacional de Oncología Radioterápica del Reino Unido y en el Congreso Internacional de Radiocirugía, recientemente celebrado en París.
Igualmente, se han presentado otras cinco comunicaciones orales y tres comunicaciones póster en el XVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR); una de ellas, titulada “Tratamiento de lesiones hepáticas con SBRT (Radioterapia estereotáxica extracraneal) con gating”, fue premiada como una de las cinco mejores comunicaciones orales presentadas en el congreso.
Durante este congreso, en el que el Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS tuvo una participación especialmente activa, ya que su responsable fue miembro del Comité Organizador, se creó el “SBRT Spanish Group”, un grupo de trabajo dentro de SEOR en el que participan más de 20 servicios de Oncología Radioterápica y Radiofísica y está coordinado por la Dra. Rubio, quien anunció la próxima celebración de una jornada sobre SBRT a finales de año en el CIOCC.
“Este grupo intenta promover la SBRT a nivel nacional y darle una proyección internacional, y para ello se ha creado el blog http://gruposbrt.blogspot.com
En la misma línea, el servicio ha presentado una comunicación oral y otra comunicación premiada como “Poster mejor valorado” al Congreso de la Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátrica (SEHOP), y ha recibido la tercera beca Inicia de ABBOTT, para realizar una investigación en cáncer de próstata con SBRT.
El objetivo de estos tratamientos es administrar dosis muy altas de irradiación al tumor y mínimas a los tejidos sanos que los rodean, con el fin de aumentar la eficacia y disminuir las toxicidades, para lo que este acelerador realiza tratamientos de alta conformación y radioterapia de intensidad modulada (IMRT).
Según explica la Dra. Carmen Rubio, responsable de este servicio, la radioterapia esterotáxica extracraneal (SBRT) “representa una alternativa de tratamiento en muchos pacientes inoperables y aporta un gran beneficio, por su alta eficacia, con control de las lesiones en más del 85 por ciento de los casos, y con una excelente tolerancia clínica debido a la mínima toxicidad”.
“Nuestros resultados -continua-, con más de 120 pacientes tratados, avalan esta técnica y han sido recientemente presentados en el Congreso Nacional de Oncología Radioterápica del Reino Unido (UKRO) y en el XVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), en donde han sido reconocidos con un premio a una de las mejores comunicaciones presentadas.
-Precisión milimétrica, máxima seguridad, SBRT y gating
En palabras de la experta, una de las ventajas que ofrece este acelerador es que, gracias a su sistema de imagen guiada (Exactrac), los tratamientos de radiocirugía y radioterapia estereotáxica craneal tienen una precisión milimétrica, sin necesidad de emplear los clásicos marcos estereotáxicos invasivos, y aportando con ello confort para el paciente y máxima seguridad.
En los tres años de experiencia que acumula el Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS, se han tratado con radiocirugía y radioterapia estereotáxica fraccionada craneal a más de 300 pacientes con tumores cerebrales, meningiomas, neurinomas, malformaciones arterio-venosas y metástasis cerebrales, obteniéndose “excelentes resultados”, en palabras de la Dra. Rubio.
Además el Novalis posibilita realizar tratamientos de radioterapia estereotáxica extracraneal, técnica emergente que permite administrar, con la misma precisión que la radiocirugía craneal, dosis muy altas sobre localizaciones extracraneales, como tumores y metástasis hepáticas, tumores y metástasis pulmonares, metástasis suprarrenales, tumores de próstata, lesiones óseas y vertebrales.
En este sentido, la jefa del Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS precisa que “la novedad que aporta el Novalis a estos tratamientos es que consigue una mayor precisión, ya que incorpora un sistema de gating que controla el movimiento del tumor durante la irradiación, e irradia el tumor en una fase concreta de la respiración del paciente, protegiendo así más el tejido sano de alrededor”.
-Logros y elevada presencia en congresos científicos
El Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS ha presentado comunicaciones orales sobre su experiencia con el Novalis en el tratamiento de lesiones hepáticas y pulmonares con gating en el Congreso Nacional de Oncología Radioterápica del Reino Unido y en el Congreso Internacional de Radiocirugía, recientemente celebrado en París.
Igualmente, se han presentado otras cinco comunicaciones orales y tres comunicaciones póster en el XVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR); una de ellas, titulada “Tratamiento de lesiones hepáticas con SBRT (Radioterapia estereotáxica extracraneal) con gating”, fue premiada como una de las cinco mejores comunicaciones orales presentadas en el congreso.
Durante este congreso, en el que el Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS tuvo una participación especialmente activa, ya que su responsable fue miembro del Comité Organizador, se creó el “SBRT Spanish Group”, un grupo de trabajo dentro de SEOR en el que participan más de 20 servicios de Oncología Radioterápica y Radiofísica y está coordinado por la Dra. Rubio, quien anunció la próxima celebración de una jornada sobre SBRT a finales de año en el CIOCC.
“Este grupo intenta promover la SBRT a nivel nacional y darle una proyección internacional, y para ello se ha creado el blog http://gruposbrt.blogspot.com
En la misma línea, el servicio ha presentado una comunicación oral y otra comunicación premiada como “Poster mejor valorado” al Congreso de la Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátrica (SEHOP), y ha recibido la tercera beca Inicia de ABBOTT, para realizar una investigación en cáncer de próstata con SBRT.
Las plataformas genómicas revolucionarán el tratamiento actual del cáncer de mama
“La aplicación de las plataformas genómicas al tratamiento del cáncer de mama supone una revolución en el manejo del mismo, ya que no sólo permite establecer un pronóstico mucho más fiable de la enfermedad, sino lo que es mucho mas importante, permite evitar tratamientos innecesarios con graves efectos secundarios a pacientes que no se van a beneficiar de ellos”. Ésta es la conclusión de la ponencia que el Dr. José Schneider Fontan, jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, que ha participado en la segunda jornada del tercer Curso “Medicina Personalizada: La Genómica Aplicada a la Práctica Clínica”.
En estos momentos, existen varios ensayos clínicos multicéntricos que contemplan estos aspectos. El más importante de ellos es el MINDACT (basado en la utilización de la plataforma mamaprint), que es el que va a permitir en un futuro evitar dar quimioterapia a aquellas mujeres que no van a obtener un beneficio de la misma.
El Dr. Jesús García-Foncillas, jefe del servicio de Oncología Médica de la Clínica Universitaria de Navarra, en su ponencia ha destacado cómo los avances en las bases genéticas han permitido identificar algunos de los genes responsables de la patogénesis del cáncer de mama. Sin embargo, aún no se conocen con exactitud cuáles serían los genes responsables de la progresión del cáncer de mama, los cuales podrían utilizarse como marcadores de diseminación y recurrencia.
Entre las estrategias de mayor impacto utilizadas actualmente en la identificación de estos nuevos marcadores se encuentran los denominados métodos de alto rendimiento (High-throughput Analysis), que se caracterizan por el análisis masivo de múltiples marcadores genéticos en un solo experimento.
La Dra. Ana Lluch, jefa del Servicio de Hematología y Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Valencia, ha explicado que el pronóstico de las pacientes con cáncer de mama localizado ha mejorado notablemente en los últimos años, gracias en parte a los avances en el tratamiento adyuvante. “La creación de firmas moleculares que permitan identificar a las pacientes de alto o bajo riesgo de recaída es una de las prioridades en el manejo de las pacientes con cáncer de mama precoz”, ha resaltado.
Lluch también se ha referido al estudio MINDACT, que prevé reclutar a 6.000 pacientes para comparar la firma de 70 genes con los criterios clínico-patológicos comúnmente utilizados, en la selección de pacientes con cáncer de mama con ganglios negativos para quimioterapia adyuvante. “El objetivo principal es demostrar la superioridad de la metodología de perfil molecular sobre la evaluación clínica habitual en la asignación de categorías de riesgo adecuadas (y la necesidad de recibir ó no quimioterapia adyuvante) a pacientes con cáncer de mama ganglios negativos”, ha señalado. La conclusión del estudio está prevista para inicios de este mes de julio.
En estos momentos, existen varios ensayos clínicos multicéntricos que contemplan estos aspectos. El más importante de ellos es el MINDACT (basado en la utilización de la plataforma mamaprint), que es el que va a permitir en un futuro evitar dar quimioterapia a aquellas mujeres que no van a obtener un beneficio de la misma.
El Dr. Jesús García-Foncillas, jefe del servicio de Oncología Médica de la Clínica Universitaria de Navarra, en su ponencia ha destacado cómo los avances en las bases genéticas han permitido identificar algunos de los genes responsables de la patogénesis del cáncer de mama. Sin embargo, aún no se conocen con exactitud cuáles serían los genes responsables de la progresión del cáncer de mama, los cuales podrían utilizarse como marcadores de diseminación y recurrencia.
Entre las estrategias de mayor impacto utilizadas actualmente en la identificación de estos nuevos marcadores se encuentran los denominados métodos de alto rendimiento (High-throughput Analysis), que se caracterizan por el análisis masivo de múltiples marcadores genéticos en un solo experimento.
La Dra. Ana Lluch, jefa del Servicio de Hematología y Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Valencia, ha explicado que el pronóstico de las pacientes con cáncer de mama localizado ha mejorado notablemente en los últimos años, gracias en parte a los avances en el tratamiento adyuvante. “La creación de firmas moleculares que permitan identificar a las pacientes de alto o bajo riesgo de recaída es una de las prioridades en el manejo de las pacientes con cáncer de mama precoz”, ha resaltado.
Lluch también se ha referido al estudio MINDACT, que prevé reclutar a 6.000 pacientes para comparar la firma de 70 genes con los criterios clínico-patológicos comúnmente utilizados, en la selección de pacientes con cáncer de mama con ganglios negativos para quimioterapia adyuvante. “El objetivo principal es demostrar la superioridad de la metodología de perfil molecular sobre la evaluación clínica habitual en la asignación de categorías de riesgo adecuadas (y la necesidad de recibir ó no quimioterapia adyuvante) a pacientes con cáncer de mama ganglios negativos”, ha señalado. La conclusión del estudio está prevista para inicios de este mes de julio.
**Pie de foto: De izda a dcha: Sebastian Chiavena; Jesus García-Foncillas; Jose Schneider; Ana lluch y Miguel Pocoví.
Se aprueba en España BRINAVESS® (vernakalant) para perfusión intravenosa, un nuevo fármaco para la conversión rápida de la fibrilación auricular
La fibrilación auricular (FA) es la alteración del ritmo cardiaco más frecuente de todas, afectando a 4,5 millones de europeos. Se estima que una cuarta parte de las personas mayores de 40 años desarrollará este desorden, cuya prevalencia aumenta con la edad, es más frecuente en hombres que en mujeres e incrementa el riesgo de ictus. El tromboembolismo o la insuficiencia cardiaca pueden ser otras consecuencias graves de la patología en cuestión.
Según el ensayo clínico AVRO, la mediana de tiempo para alcanzar el ritmo sinusal (devolver al corazón a su ritmo normal) con BRINAVESS® fue de 11 minutos. En el estudio RHYTHM-AF-España, los pacientes tratados con amiodarona tardaron de media 7 horas en cardiovertir, y los tratados con flecainida oral 4 horas y con flecainida intravenosa 1 hora y media. La comparación de los resultados de ambos estudios muestra que vernakalant es más rápido que amiodarona y flecainida (oral e intravenosa), que son los dos fármacos más usados en FA.
Aparte del beneficio clínico asociado a una rápida cardioversión, el uso de BRINAVESS® podría permitir reducir las estancias de pacientes en los servicios de urgencias.
Según el ensayo clínico AVRO, la mediana de tiempo para alcanzar el ritmo sinusal (devolver al corazón a su ritmo normal) con BRINAVESS® fue de 11 minutos. En el estudio RHYTHM-AF-España, los pacientes tratados con amiodarona tardaron de media 7 horas en cardiovertir, y los tratados con flecainida oral 4 horas y con flecainida intravenosa 1 hora y media. La comparación de los resultados de ambos estudios muestra que vernakalant es más rápido que amiodarona y flecainida (oral e intravenosa), que son los dos fármacos más usados en FA.
Aparte del beneficio clínico asociado a una rápida cardioversión, el uso de BRINAVESS® podría permitir reducir las estancias de pacientes en los servicios de urgencias.
MSD acaba de lanzar en España BRINAVESS® (vernakalant), una fórmula intravenosa para la conversión rápida a ritmo sinusal de la fibrilación auricular de inicio reciente en adultos. Más concretamente, la indicación se centra en pacientes no quirúrgicos con fibrilación auricular de 7 días o menos de duración, y en pacientes después de cirugía cardiaca con fibrilación auricular de 3 días o menos de duración.
"BRINAVESS® es el primer agente que actúa preferentemente en las aurículas. El fármaco ofrece a los médicos, pacientes y hospitales una importante y novedosa opción terapéutica para el tratamiento rápido de la fibrilación auricular de inicio reciente y, por esta razón, nos alegra poder incluirlo en nuestro amplio catálogo de medicamentos para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares", explica el doctor Ángel Martínez Martínez, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla y director del Área del Corazón de Sevilla.
"La preocupación fundamental en el manejo de las arritmias en su fase aguda es la seguridad de la estrategia a utilizar, que debe primar frente a la efectividad de la misma". A este respecto, vernakalant "aporta a la práctica clínica un perfil de seguridad favorable, sin efectos secundarios sistémicos relevantes y sin efecto proarrítmico no depresor de la contractilidad, lo que permite su uso en pacientes con cardiopatía estructural", comenta la doctora Amparo Fernández de Simón, médico adjunto del Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla y vocal del Grupo de Trabajo de Arritmias de la SEMES (Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias). Además, su efectividad fue superior a la de amiodarona en la restauración aguda del ritmo sinusal.
-Prevalencia
Diferentes estudios de prevalencia realizados en Estados Unidos y en Europa muestran una prevalencia del 0,1% entre las personas menores de 55 años; del 5,5% por encima de los 54, y entre el 6 y el 7,4% en mayores de 64 años. Por la morbimortalidad asociada y su considerable impacto económico, la fibrilación auricular es considerada por muchos expertos como una de las grandes epidemias cardiovasculares del siglo XXI.
La sintomatología más común de esta patología comprende palpitaciones, dolor torácico, mareos y disnea de esfuerzo. Asimismo, algunos pacientes pueden sufrir episodios presincopales o incluso sincopales, especialmente al inicio o al final del episodio de fibrilación auricular. Ocasionalmente, la enfermedad puede cursar sin síntomas aparentes, lo que hace que en algunos casos sea diagnosticada en un análisis médico rutinario o cuando ya ha se ha producido alguna de sus posibles complicaciones. Las guías de práctica clínica recomiendan la realización de un electrocardiograma en todos los pacientes a los que se detecte un pulso irregular. Aunque no es una afección potencialmente mortal, es la arritmia cardiaca que más hospitalizaciones causa, y un elevado porcentaje de pacientes presenta alguna recurrencia durante el primer año tras la hospitalización,. Igualmente, la calidad de vida puede verse considerablemente afectada.
La minimización de los síntomas, la prevención de complicaciones y la mejora de la calidad de vida han de ser los principales objetivos del tratamiento de la fibrilación auricular, ya sea mediante el mantenimiento del ritmo sinusal o por el control de la frecuencia ventricular. La aplicación de ambas estrategias en pacientes muy sintomáticos produce importantes mejoras en la calidad de vida tras las intervenciones como resultado del alivio inmediato de los síntomas.
Vernakalant cuenta con un mecanismo de acción único frente a otros fármacos para la fibrilación auricular y es el primer producto de una nueva clase de agentes farmacológicos para la cardioversión de la fibrilación auricular que se aprueba en España.
Diferentes estudios de prevalencia realizados en Estados Unidos y en Europa muestran una prevalencia del 0,1% entre las personas menores de 55 años; del 5,5% por encima de los 54, y entre el 6 y el 7,4% en mayores de 64 años. Por la morbimortalidad asociada y su considerable impacto económico, la fibrilación auricular es considerada por muchos expertos como una de las grandes epidemias cardiovasculares del siglo XXI.
La sintomatología más común de esta patología comprende palpitaciones, dolor torácico, mareos y disnea de esfuerzo. Asimismo, algunos pacientes pueden sufrir episodios presincopales o incluso sincopales, especialmente al inicio o al final del episodio de fibrilación auricular. Ocasionalmente, la enfermedad puede cursar sin síntomas aparentes, lo que hace que en algunos casos sea diagnosticada en un análisis médico rutinario o cuando ya ha se ha producido alguna de sus posibles complicaciones. Las guías de práctica clínica recomiendan la realización de un electrocardiograma en todos los pacientes a los que se detecte un pulso irregular. Aunque no es una afección potencialmente mortal, es la arritmia cardiaca que más hospitalizaciones causa, y un elevado porcentaje de pacientes presenta alguna recurrencia durante el primer año tras la hospitalización,. Igualmente, la calidad de vida puede verse considerablemente afectada.
La minimización de los síntomas, la prevención de complicaciones y la mejora de la calidad de vida han de ser los principales objetivos del tratamiento de la fibrilación auricular, ya sea mediante el mantenimiento del ritmo sinusal o por el control de la frecuencia ventricular. La aplicación de ambas estrategias en pacientes muy sintomáticos produce importantes mejoras en la calidad de vida tras las intervenciones como resultado del alivio inmediato de los síntomas.
Vernakalant cuenta con un mecanismo de acción único frente a otros fármacos para la fibrilación auricular y es el primer producto de una nueva clase de agentes farmacológicos para la cardioversión de la fibrilación auricular que se aprueba en España.
Llevar una vida cotidiana satisfactoria parece tener un efecto protector contra las enfermedades
Si bien la depresión y la ansiedad se reconocen desde hace mucho tiempo como factores de riesgo para las dolencias cardíacas, existe menos certidumbre acerca de los efectos beneficiosos de un estado psicológico 'positivo'. Ahora, tras un estudio realizado sobre 8000 funcionarios británicos, los investigadores afirman rotundamente que una vida satisfactoria es buena para el corazón.
El European Heart Journal publica hoy en línea los resultados del estudio.
Los funcionarios fueron elegidos en su totalidad entre los miembros de la cohorte de estudio Whitehall II en el Reino Unido, con una edad media de 49 años. Se les planteó una serie de preguntas acerca de siete aspectos específicos de sus vidas cotidianas: relaciones amorosas, actividades de ocio, nivel de vida, trabajo, familia, sexo y satisfacción en uno mismo. Se les pidió que calificaran su satisfacción en cada uno de los campos de acuerdo con una escala del 1 ('muy insatisfecho/a') al 7 ('muy satisfecho/a'). Las puntuaciones para cada categoría también se combinaron para ofrecer una puntuación media de la satisfacción con sus vidas en general.
A continuación, se examinaron los historiales médicos de los participantes en busca de muertes relacionadas con enfermedad coronaria, ataques cardíacos no mortales y angina confirmada clínicamente a lo largo de un periodo de seguimiento de aproximadamente seis años.
Los resultados de la investigación mostraron que unos altos índices de satisfacción vital media estaban asociados con un riesgo menor, estadísticamente significativo, de enfermedad cardíaca coronaria total de un 13% (cociente de riesgos instantáneos 0,87; 95% IC: 0,78 – 0,98), tras tener en cuenta las características demográficas y otros parámetros sanitarios. También se asoció una disminución aproximada del 13% en el riesgo de enfermedad cardíaca con la satisfacción en cuatro de los aspectos vitales específicos: trabajo, familia, sexo y satisfacción en uno mismo (pero no con relaciones amorosas, actividades de ocio o nivel de vida). La reducción del riesgo total de enfermedades coronarias cardíacas se observó tanto en hombres como en mujeres.
Se ha apreciado una proporcionalidad en estos resultados, ya que los casos con una mayor satisfacción vital media se correspondieron con la mayor reducción del riesgo total de enfermedad coronaria. Sin embargo, al examinar la relación entre satisfacción vital media y ataque al corazón (mortal o no) independientemente de la angina, se observó la reducción del riesgo solamente en el caso de la angina, lo que apuntaría a la asociación entre satisfacción vital y enfermedad cardíaca coronaria total. Estos hallazgos pueden atribuirse a la relativa juventud de los participantes en el estudio o a la posibilidad de que la satisfacción vital pueda relacionarse con un riesgo general de ateroesclerosis, pero no a factores que predisponen a los individuos a sufrir un ataque al corazón. Sin embargo, los autores proponen que la interpretación del perfil psicológico de los pacientes con angina puede aportar valor predictivo a la evaluación de su riesgo de enfermedad cardíaca.
'Considerada en su conjunto', afirman los investigadores, 'esta investigación indica que la satisfacción con aspectos específicos de la vida cotidiana, en particular el trabajo, la familia, la vida sexual y la relación en uno mismo, tiene un efecto positivo asociado con la reducción de cardiopatías coronarias, independientemente de los factores de riesgo tradicionales'.
La doctora Julia Boehm, del Departamento de Sociedad, desarrollo humano y salud de la Escuela de Salud Pública de Harvard (Boston, Massachussetts), declaró al respecto de los resultados obtenidos: 'Aunque los factores convencionales de riesgo como hábitos que influyen sobre la salud, presión arterial, lípidos e índice de masa corporal no explican la relación entre satisfacción vital y enfermedad cardíaca coronaria total, no deben descartarse otros mecanismos biológicos y de comportamiento que favorecen la resistencia a la enfermedad. Es más, estos resultados sugieren que las intervenciones orientadas a potenciar estados psicológicos positivos, y no solamente a aliviar estados psicológicos negativos, pueden surtir un efecto considerable entre individuos de alto riesgo'.
El European Heart Journal publica hoy en línea los resultados del estudio.
Los funcionarios fueron elegidos en su totalidad entre los miembros de la cohorte de estudio Whitehall II en el Reino Unido, con una edad media de 49 años. Se les planteó una serie de preguntas acerca de siete aspectos específicos de sus vidas cotidianas: relaciones amorosas, actividades de ocio, nivel de vida, trabajo, familia, sexo y satisfacción en uno mismo. Se les pidió que calificaran su satisfacción en cada uno de los campos de acuerdo con una escala del 1 ('muy insatisfecho/a') al 7 ('muy satisfecho/a'). Las puntuaciones para cada categoría también se combinaron para ofrecer una puntuación media de la satisfacción con sus vidas en general.
A continuación, se examinaron los historiales médicos de los participantes en busca de muertes relacionadas con enfermedad coronaria, ataques cardíacos no mortales y angina confirmada clínicamente a lo largo de un periodo de seguimiento de aproximadamente seis años.
Los resultados de la investigación mostraron que unos altos índices de satisfacción vital media estaban asociados con un riesgo menor, estadísticamente significativo, de enfermedad cardíaca coronaria total de un 13% (cociente de riesgos instantáneos 0,87; 95% IC: 0,78 – 0,98), tras tener en cuenta las características demográficas y otros parámetros sanitarios. También se asoció una disminución aproximada del 13% en el riesgo de enfermedad cardíaca con la satisfacción en cuatro de los aspectos vitales específicos: trabajo, familia, sexo y satisfacción en uno mismo (pero no con relaciones amorosas, actividades de ocio o nivel de vida). La reducción del riesgo total de enfermedades coronarias cardíacas se observó tanto en hombres como en mujeres.
Se ha apreciado una proporcionalidad en estos resultados, ya que los casos con una mayor satisfacción vital media se correspondieron con la mayor reducción del riesgo total de enfermedad coronaria. Sin embargo, al examinar la relación entre satisfacción vital media y ataque al corazón (mortal o no) independientemente de la angina, se observó la reducción del riesgo solamente en el caso de la angina, lo que apuntaría a la asociación entre satisfacción vital y enfermedad cardíaca coronaria total. Estos hallazgos pueden atribuirse a la relativa juventud de los participantes en el estudio o a la posibilidad de que la satisfacción vital pueda relacionarse con un riesgo general de ateroesclerosis, pero no a factores que predisponen a los individuos a sufrir un ataque al corazón. Sin embargo, los autores proponen que la interpretación del perfil psicológico de los pacientes con angina puede aportar valor predictivo a la evaluación de su riesgo de enfermedad cardíaca.
'Considerada en su conjunto', afirman los investigadores, 'esta investigación indica que la satisfacción con aspectos específicos de la vida cotidiana, en particular el trabajo, la familia, la vida sexual y la relación en uno mismo, tiene un efecto positivo asociado con la reducción de cardiopatías coronarias, independientemente de los factores de riesgo tradicionales'.
La doctora Julia Boehm, del Departamento de Sociedad, desarrollo humano y salud de la Escuela de Salud Pública de Harvard (Boston, Massachussetts), declaró al respecto de los resultados obtenidos: 'Aunque los factores convencionales de riesgo como hábitos que influyen sobre la salud, presión arterial, lípidos e índice de masa corporal no explican la relación entre satisfacción vital y enfermedad cardíaca coronaria total, no deben descartarse otros mecanismos biológicos y de comportamiento que favorecen la resistencia a la enfermedad. Es más, estos resultados sugieren que las intervenciones orientadas a potenciar estados psicológicos positivos, y no solamente a aliviar estados psicológicos negativos, pueden surtir un efecto considerable entre individuos de alto riesgo'.
Los pacientes con Artritis Reumatoide apoyan la libertad de prescripción de los reumatólogos
Ante la creciente implantación por parte de diversas Administraciones Públicas de medidas dirigidas a la contención de los costes de la atención sanitaria, Antonio Torralba, presidente de la Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis), se suma a la defensa de la libertad de prescripción de los reumatólogos puesta en marcha por la Sociedad Española de Reumatología (SER).
“Apoyamos y suscribimos las recientes declaraciones del presidente de la Sociedad Española de Reumatología, pues son los reumatólogos los que deben decidir cuál es el tratamiento más adecuado para cada paciente”, ha afirmado Antonio Torralba, presidente de la ConArtritis.
ConArtritis ha suscrito, en línea con el posicionamiento de la SER, la necesidad de que el reumatólogo disponga de todas las opciones existentes para decidir cuál es el tratamiento que mejor se adapta a cada tipo de paciente. Para Torralba, “limitar el acceso a estos fármacos especializados para la Artritis Reumatoide supondría limitar las opciones del paciente y por tanto renunciar a un fármaco que podría ser más eficaz. Hoy en día el especialista tiene a su disposición un amplio arsenal terapéutico con el que poder tratar la Artritis Reumatoide, esto no ocurría hace 10 años, y los pacientes nos estamos beneficiando de estos adelantos, si en lugar de avanzar volvemos hacia atrás, hay que plantearse qué es lo que se está haciendo mal”.
Para ConArtritis, asociación que engloba a 18 asociaciones de pacientes con artritis reumatoide de toda España, garantizar el mejor tratamiento individualizado para los pacientes con Artritis Reumatoide pasa por no coartar la libertad de prescripción del reumatólogo, derecho irrenunciable de todo el colectivo médico.
“Apoyamos y suscribimos las recientes declaraciones del presidente de la Sociedad Española de Reumatología, pues son los reumatólogos los que deben decidir cuál es el tratamiento más adecuado para cada paciente”, ha afirmado Antonio Torralba, presidente de la ConArtritis.
ConArtritis ha suscrito, en línea con el posicionamiento de la SER, la necesidad de que el reumatólogo disponga de todas las opciones existentes para decidir cuál es el tratamiento que mejor se adapta a cada tipo de paciente. Para Torralba, “limitar el acceso a estos fármacos especializados para la Artritis Reumatoide supondría limitar las opciones del paciente y por tanto renunciar a un fármaco que podría ser más eficaz. Hoy en día el especialista tiene a su disposición un amplio arsenal terapéutico con el que poder tratar la Artritis Reumatoide, esto no ocurría hace 10 años, y los pacientes nos estamos beneficiando de estos adelantos, si en lugar de avanzar volvemos hacia atrás, hay que plantearse qué es lo que se está haciendo mal”.
Para ConArtritis, asociación que engloba a 18 asociaciones de pacientes con artritis reumatoide de toda España, garantizar el mejor tratamiento individualizado para los pacientes con Artritis Reumatoide pasa por no coartar la libertad de prescripción del reumatólogo, derecho irrenunciable de todo el colectivo médico.
-Prioridades para el Cambio en la gestión de la AR
El documento “Artritis Reumatoide: Prioridades para el cambio”, elaborado conjuntamente con 29 asociaciones de pacientes de todo el mundo, aborda los cambios a realizar de forma prioritaria con el objetivo de mejorar el manejo de la enfermedad. Entre ellos, la necesidad de tratamientos individualizados y la igualdad de acceso a los tratamientos más innovadores. Las peticiones de los pacientes recogidas en las conclusiones de este documento avalan la postura de la SER en pro del derecho del paciente a recibir el mejor tratamiento individualizado basado en las mejores prácticas clínicas.
El documento “Artritis Reumatoide: Prioridades para el cambio”, elaborado conjuntamente con 29 asociaciones de pacientes de todo el mundo, aborda los cambios a realizar de forma prioritaria con el objetivo de mejorar el manejo de la enfermedad. Entre ellos, la necesidad de tratamientos individualizados y la igualdad de acceso a los tratamientos más innovadores. Las peticiones de los pacientes recogidas en las conclusiones de este documento avalan la postura de la SER en pro del derecho del paciente a recibir el mejor tratamiento individualizado basado en las mejores prácticas clínicas.
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