Two studies from France and Denmark have shown that children born after frozen embryo transfer are larger and heavier. The risk for a baby to be too heavy for its gestational age at birth is increased 1.6 fold compared to IVF children from fresh embryo transfer and 1.5 fold compared to naturally conceived children, the 27th Annual Meeting of the European Society of Human Reproduction and Embryology will hear tomorrow (Wednesday).
In the first study, French scientists looked at neonatal outcome in terms of mode of delivery, gestational age, preterm birth rate (less than 37 weeks of gestation), mean child measurements, low birth weight (less than 2,500g) and perinatal mortality. When comparing the cryo singletons to the fresh cohort, the scientists showed that mean birth weight, mean height and head circumference were lower in the fresh population. The mean birth weight of the cryo babies was 102g higher compared to the fresh cohort. Low birth weight for children born to term (more than 37 weeks) was also significantly lower in fresh babies. Low birth weight to normal birth weight ratio was twice as high in the fresh population (3.6% compared to 1.8%).
“Frozen embryo transfer did not seem to adversely affect neonatal outcome,” says Dr. Sylvie Epelboin, from Bichat-Claude Bernard Hospital, Paris. “We are not sure why the cryo babies are heavier and larger, but we think it may have something to do with the hormonal hyperstimulation during the fresh cycles.”
The researchers found no significant difference between the two cohorts in terms of preterm birth rate and mode of delivery. However, the boys to girls ratio was 1.05 times higher in the cryo group as was the IVF/ICSI ratio (84% compared to 65%). The ratio of women who had given birth once to multiparous women was 1.6 times higher in the fresh cohort. The group analysed 16,002 singletons, 2,140 of these children were in the cryo group and 13,682 were from fresh embryo transfers.
-In a second study from Denmark Dr. Anja Pinborg and her group from the Rigshospital at Copenhagen University compared intrauterine parameters of 910 singletons born after frozen embryo transfer (FET) with 9,603 babies from fresh embryo transfer and 4,656 naturally conceived (NC) children. The rate of large-for-gestational age (LGA) babies was significantly different between the three groups with 16.9% for FET, 10.3% for fresh transfer and 11.4% for NC babies. The same applied to the rate of babies with birth weight of 4,500g or more (5.6%, 2.8% and 3.4% respectively).
“Cryopreservation of embryos can result in ‘Large Offspring Syndrome’, which may be explained by epigenetic changes in the very early embryonic stages caused by freezing and thawing procedures,” says Dr. Pinborg. “Future studies must look into the precise epigenetic changes causing LGA offspring in humans. In animal studies, there is evidence that abnormal gene expression of certain developmentally important genes may be responsible for the observed large offspring syndrome.”
The risk for a baby to be too heavy for the gestational age at birth is increased 1.6 fold compared to children from fresh embryo transfer and 1.5 fold compared to naturally conceived children. The group found a similar significant pattern for small-for-gestational age (SGA) children. Only 9.2% of FET singletons were SGA compared to 14.8% in fresh IVF and ICSI and 11.3% in NC children. > > “We think that because in FET cycles hormone supplementation mimics the natural cycle, compared to the superphysiologically high hormonal stimulation of women in fresh cycles, this ‘similar-to-natural-cycle concept’ may influence endometrial receptivity, early implantation and placental development in a positive way, leading to higher foetal growth and higher mean weight,” Dr. Pinborg will say.
Placenta previa (PP)* was seen in 0.9% of FET pregnancies compared to 1.5% of fresh IVF/ICSI and 0.3% of NC children. However, these figures were not significantly different and there was no association between PP and the risk of being SGA in any of the cohorts. “This lower risk in placenta previa in FET compared to the other groups may be explained with alterations in the endometrial contractility,” says Dr. Pinborg. “Ovarian stimulation and/or oocyte retrieval may induce alterations in the endometrial contractility leading to fewer implantation sites than in the unstimulated frozen cycles. The transcervical embryo replacement may also have some impact and hence lead to a higher placenta previa rate in FET compared to natural cycles.”> > Babies with a high birth weight may face an increased rate of delivery by Caesarean section and obstetric intervention causing complications for both mother and baby.
05 July 2011
Los especialistas inciden en la importancia de las vacunas para la población
"Si se abandona la vacunación, la enfermedad vuelve". Con esta rotundidad de mostró ante los periodistas Juan José Picazo( Hospital Clínico San Carlos de Madrid) en su intervención en Alhama de Aragón( Zaragoza) dentro del "I Foro de discusión y análisis sobre vacunas", donde participaron especialistas españoles en la materia. Para el ponente, las vacunas en todo el mundo eliminan unos 3.000.000 de muertes al año y esbozó sus razones sobre el clima de rechazo que se está viviendo últimamente desde algunos colectivos: "Existe una preocupación sobre sus posibles efectos adversos cuando más bien pueden generarse enfermedades infecciosas si abandonamos esta práctica. Todos somos resposables de la mala información sobre el valor de las vacunas y especialmente desde el propio médico" incidió Picazo.
Es clave que el propio médico sea un defensor de las vacunas y preconize su uso porque según un informe reciente en España es el médico de AP la primera fuente de información a los padres, con un 87% de los casos. Después siguen las enfermeras y los medios de comunicación.
Los expertos participantes en el Foro reconocieron "que ninguna vacuna está exenta de efectos adversos, pero que su inclusión se lleva a cabo mediante un análisis exhaustivo de beneficios/riesgos para el ser humano".
Viajes: Naturaleza y paisaje en el mejor lugar de Ibiza
El hotel Hacienda Na Xamena (tel.: 971 33 45 00 y www.hotelhacienda-ibiza.com), elegido reiteradamente como uno de los más bellos y espectaculares del mundo, ha creado un nuevo tipo de habitación que permite a sus huéspedes sentirse integrados en la naturaleza y formar parte del grandioso paisaje en que está situado. En ellas se puede disfrutar plenamente de los cuatro momentos del día: amanecer, siesta, puesta del sol y noche de estrellas, estableciendo el contacto con la naturaleza y el ritmo natural de la vida.
Para ello se han introducido numerosos elementos blancos, luces que cambian según la hora del día, plantas y arbustos en el interior de las habitaciones, junto a adornos y muebles antiguos de estilo oriental. En palabras de su creador y propietario, Alvar Lipszyc, "se trata de que el huésped tenga la sensación de estar durmiendo en una nube". Situado sobre un acantilado a 200 metros sobre el Mediterráneo, Na Xamena forma parte de un gran parque natural preservado en una propiedad de siete hectáreas, con un litoral de dos kilómetros y rodeado de un bosque de pinos mediterráneos.
-Momentos mágicos.
Se trata de una serie de propuestas cuyo principal fin es compartir emociones y momentos de felicidad. Por ejemplo, un tratamiento en el spa La Posidonia, incluyendo sauna, masaje facial, almuerzo en el Restaurante Edén, recorrido en Cascadas Suspendidas y aperitivo por la tarde, sale por 245 euros (todo el día). La Noche Glamurosa para dos personas incluye Cascadas Suspendidas, cena romántica y alojamiento y desayuno en habitación doble standard con vista al mar, por 390 euros.
*El buscador Skyscanner (www.skyscanner.es) encuentra vuelos de ida y vuelta a Ibiza por 20 euros desde Madrid y Barcelona, 30 desde Valencia
Para ello se han introducido numerosos elementos blancos, luces que cambian según la hora del día, plantas y arbustos en el interior de las habitaciones, junto a adornos y muebles antiguos de estilo oriental. En palabras de su creador y propietario, Alvar Lipszyc, "se trata de que el huésped tenga la sensación de estar durmiendo en una nube". Situado sobre un acantilado a 200 metros sobre el Mediterráneo, Na Xamena forma parte de un gran parque natural preservado en una propiedad de siete hectáreas, con un litoral de dos kilómetros y rodeado de un bosque de pinos mediterráneos.
-Momentos mágicos.
Se trata de una serie de propuestas cuyo principal fin es compartir emociones y momentos de felicidad. Por ejemplo, un tratamiento en el spa La Posidonia, incluyendo sauna, masaje facial, almuerzo en el Restaurante Edén, recorrido en Cascadas Suspendidas y aperitivo por la tarde, sale por 245 euros (todo el día). La Noche Glamurosa para dos personas incluye Cascadas Suspendidas, cena romántica y alojamiento y desayuno en habitación doble standard con vista al mar, por 390 euros.
*El buscador Skyscanner (www.skyscanner.es) encuentra vuelos de ida y vuelta a Ibiza por 20 euros desde Madrid y Barcelona, 30 desde Valencia
Decálogo para protegerse de la radiación solar este verano
Con la llegada de las vacaciones de verano y el aumento de horas de sol se incrementan las actividades al aire libre y, con ellas, una mayor exposición a la radiación solar. Sin embargo, tal y como muestra un estudio realizado por Laboratorios Cinfa e Instituto Dermae, los españoles siguen sin adoptar buenos hábitos ante el sol, ya que cuatro de cada diez (el 43%) no se protegen de manera constante, ni se aplica fotoprotectores regularmente y casi el 20% de la población se expone en las horas que son más perjudiciales, de 12 a 16 horas.
"Aunque los españoles están cada día más concienciados, todavía queda mucho por hacer, ya que siguen manteniendo conductas inadecuadas. Se debe tener en cuenta que, para hacer frente a las largas horas bajo el sol, es preciso protegerse con sombreros, con ropa holgada y tejidos frescos, además de evitar las horas más dañinas y utilizar fotoprotectores", explica la dermatóloga Aurora Guerra Tapia, Jefa de la Sección de Dermatología del Hospital 12 de Octubre de Madrid y miembro del Instituto Dermae. "Pero, no es suficiente aplicarse el fotoprotector, para que sea eficaz hay que utilizarlo adecuadamente: elegir el factor adecuado a la piel, aplicarlo antes de tomar el sol y repetir esta aplicación".
La mayoría de los españoles utiliza fotoprotectores principalmente para broncearse y evitar las quemaduras, un efecto a corto plazo de la radiación solar y que es visible. Pero no son conscientes de los efectos a largo plazo que produce la radiación infrarroja A (IR-A), tales como el envejecimiento prematuro de la piel o daños en la estructura de ADN celular. "El problema de esta radiación es que pasa inadvertida y, por tanto, no somos conscientes, al contrario de lo que ocurre con las quemaduras que producen los UV", apunta la Dr. Aurora Garre Contreras, del departamento médico de Cinfa. "Por eso, desde Cinfa estamos trabajando en la formulación de nuevos activos que den una respuesta completa en materia de fotoprotección".
--Conscientes de la importancia de proteger la piel ante el incremento de radiación solar, los expertos de Laboratorios Cinfa e Instituto Dermae han elaborado un decálogo para disfrutar este verano del sol de manera saludable:
*Protegerse frente a la radiación infrarroja A (IR-A).
*Utilizar fotoprotectores con activos que combatan los efectos nocivos de esta radiación.
*Protegerse frente a la radiación UVA y UVB.
Dependiendo del tipo de piel, se debe aplicar un fotoprotector con factor de protección igual o superior a 30. Es necesario extenderla 30 minutos antes de tomar el sol y repetir la aplicación cada dos horas y tras el baño o el secado con la toalla.
*Consultar los índices ultravioleta e infrarrojos.
Antes de la exposición al sol, se recomienda informarse de estos niveles a través de canales como la Agencia Española de Meteorología (AEMT). Ayuda a planificar las actividades al aire libre y a evitar la exposición en aquellos días en que los niveles de radiación son más perjudiciales.
*Utilizar fotoprotectores seguros y avalados científicamente.
Una vez abierto el envase, se deberán usar en el periodo indicado para que no pierdan su eficacia.
*Evitar la exposición solar en las horas centrales del día.
Los rayos solares son más fuertes entre las 12 de la mañana y las 4 de la tarde y, por tanto, más perjudiciales.
*Proteger el cuerpo y la cabeza con ropa holgada y un sombrero.
Resguardar otras zonas del cuerpo que se suelen olvidar y que también sufren los efectos nocivos de la radiación solar, como los pies y las orejas.
*Utilizar gafas de sol para evitar los daños oculares.
Es necesario que las gafas tengan una protección del 100% frente a los rayos UV, así como el certificado de haber superado todos los controles de la Unión Europea.
*La sombra, una buena aliada.
Hacer uso de la sombra en espacios abiertos es una buena medida fotoprotectora. Hay que recordar que las sombrillas, los toldos y los árboles no protegen totalmente contra la radiación solar, por lo que será necesario aplicarse protección.
*Extremar las precauciones en cualquier actividad al aire libre.
En zonas con agua, hierba o nieve se reflejan más las radiaciones del sol. En estos casos, se deben emplear fotoprotectores con factores más altos.
*Protegerse todo el año.
Aunque en verano hay más horas de luz y aumenta los niveles de radiación solar, los efectos del sol están presentes los 365 días del año, incluso en invierno, cuando hay menos luz solar o cuando está nublado, por lo que es necesario protegerse siempre.
"Aunque los españoles están cada día más concienciados, todavía queda mucho por hacer, ya que siguen manteniendo conductas inadecuadas. Se debe tener en cuenta que, para hacer frente a las largas horas bajo el sol, es preciso protegerse con sombreros, con ropa holgada y tejidos frescos, además de evitar las horas más dañinas y utilizar fotoprotectores", explica la dermatóloga Aurora Guerra Tapia, Jefa de la Sección de Dermatología del Hospital 12 de Octubre de Madrid y miembro del Instituto Dermae. "Pero, no es suficiente aplicarse el fotoprotector, para que sea eficaz hay que utilizarlo adecuadamente: elegir el factor adecuado a la piel, aplicarlo antes de tomar el sol y repetir esta aplicación".
La mayoría de los españoles utiliza fotoprotectores principalmente para broncearse y evitar las quemaduras, un efecto a corto plazo de la radiación solar y que es visible. Pero no son conscientes de los efectos a largo plazo que produce la radiación infrarroja A (IR-A), tales como el envejecimiento prematuro de la piel o daños en la estructura de ADN celular. "El problema de esta radiación es que pasa inadvertida y, por tanto, no somos conscientes, al contrario de lo que ocurre con las quemaduras que producen los UV", apunta la Dr. Aurora Garre Contreras, del departamento médico de Cinfa. "Por eso, desde Cinfa estamos trabajando en la formulación de nuevos activos que den una respuesta completa en materia de fotoprotección".
--Conscientes de la importancia de proteger la piel ante el incremento de radiación solar, los expertos de Laboratorios Cinfa e Instituto Dermae han elaborado un decálogo para disfrutar este verano del sol de manera saludable:
*Protegerse frente a la radiación infrarroja A (IR-A).
*Utilizar fotoprotectores con activos que combatan los efectos nocivos de esta radiación.
*Protegerse frente a la radiación UVA y UVB.
Dependiendo del tipo de piel, se debe aplicar un fotoprotector con factor de protección igual o superior a 30. Es necesario extenderla 30 minutos antes de tomar el sol y repetir la aplicación cada dos horas y tras el baño o el secado con la toalla.
*Consultar los índices ultravioleta e infrarrojos.
Antes de la exposición al sol, se recomienda informarse de estos niveles a través de canales como la Agencia Española de Meteorología (AEMT). Ayuda a planificar las actividades al aire libre y a evitar la exposición en aquellos días en que los niveles de radiación son más perjudiciales.
*Utilizar fotoprotectores seguros y avalados científicamente.
Una vez abierto el envase, se deberán usar en el periodo indicado para que no pierdan su eficacia.
*Evitar la exposición solar en las horas centrales del día.
Los rayos solares son más fuertes entre las 12 de la mañana y las 4 de la tarde y, por tanto, más perjudiciales.
*Proteger el cuerpo y la cabeza con ropa holgada y un sombrero.
Resguardar otras zonas del cuerpo que se suelen olvidar y que también sufren los efectos nocivos de la radiación solar, como los pies y las orejas.
*Utilizar gafas de sol para evitar los daños oculares.
Es necesario que las gafas tengan una protección del 100% frente a los rayos UV, así como el certificado de haber superado todos los controles de la Unión Europea.
*La sombra, una buena aliada.
Hacer uso de la sombra en espacios abiertos es una buena medida fotoprotectora. Hay que recordar que las sombrillas, los toldos y los árboles no protegen totalmente contra la radiación solar, por lo que será necesario aplicarse protección.
*Extremar las precauciones en cualquier actividad al aire libre.
En zonas con agua, hierba o nieve se reflejan más las radiaciones del sol. En estos casos, se deben emplear fotoprotectores con factores más altos.
*Protegerse todo el año.
Aunque en verano hay más horas de luz y aumenta los niveles de radiación solar, los efectos del sol están presentes los 365 días del año, incluso en invierno, cuando hay menos luz solar o cuando está nublado, por lo que es necesario protegerse siempre.
Merck Serono solicita la ampliación de la indicación de Rebif® en Europa
Merck Serono, la división biotecnológica de la compañía químico farmacéutica alemana Merck KGaA, ha anunciado que ha presentado una solicitud para ampliar la indicación de Rebif ®, su tratamiento para la esclerosis múltiple, a la Agencia Europea del Medicamento (EMA). La ampliación solicitada se refiere a la utilización de Rebif® en pacientes que han experimentado un único evento desmielinizante (primer síntoma de la enfermedad) y que tienen alto riesgo de desarrollar esclerosis múltiple.
“Nuestra solicitud para ampliar la indicación de Rebif® está basada en el estudio REFLEX, que se realizó en pacientes con primeros síntomas de esclerosis múltiple”, explica el Dr. Bernhard Kirschbaum, director de Investigación y Desarrollo Global de Merck Serono. “Estamos plenamente comprometidos a dar respuesta a las necesidades médicas de pacientes con esclerosis múltiple en las distintas fases de esta devastadora enfermedad”.
La solicitud de Merck Serono para ampliar la indicación de Rebif® se apoya en los resultados del estudio REFLEX, presentados en la Academia Americana de Neurología (AAN) en abril de 2011. El estudio REFLEX fue diseñado con el objetivo de evaluar el efecto de dos pautas de administración diferentes de Rebif® – la actualmente aprobada de 44mcg tres veces por semana y una dosis de 44mcg una vez por semana frente a placebo – en el “tiempo de conversión a esclerosis múltiple según los criterios de McDonald (2005)” en pacientes con un primer evento desmielinizante e imágenes cerebrales de resonancia magnética sugestivas de esclerosis múltiple. El estudio alcanzó su objetivo primario para ambas pautas de administración, al demostrar que Rebif® retrasaba significativamente la conversión a esclerosis múltiple en dichos pacientes según los criterios de McDonald (2005).
El estudio REFLEX fue realizado con la formulación de Rebif® libre de albúmina de suero humano, ahora disponible en todos los países de la Unión Europea, Australia, Canadá y Suiza, así como en un número de países de Asia, Latinoamérica, África y el Oriente Medio. Esta formulación de Rebif® no está disponible todavía en los EE.UU
“Nuestra solicitud para ampliar la indicación de Rebif® está basada en el estudio REFLEX, que se realizó en pacientes con primeros síntomas de esclerosis múltiple”, explica el Dr. Bernhard Kirschbaum, director de Investigación y Desarrollo Global de Merck Serono. “Estamos plenamente comprometidos a dar respuesta a las necesidades médicas de pacientes con esclerosis múltiple en las distintas fases de esta devastadora enfermedad”.
La solicitud de Merck Serono para ampliar la indicación de Rebif® se apoya en los resultados del estudio REFLEX, presentados en la Academia Americana de Neurología (AAN) en abril de 2011. El estudio REFLEX fue diseñado con el objetivo de evaluar el efecto de dos pautas de administración diferentes de Rebif® – la actualmente aprobada de 44mcg tres veces por semana y una dosis de 44mcg una vez por semana frente a placebo – en el “tiempo de conversión a esclerosis múltiple según los criterios de McDonald (2005)” en pacientes con un primer evento desmielinizante e imágenes cerebrales de resonancia magnética sugestivas de esclerosis múltiple. El estudio alcanzó su objetivo primario para ambas pautas de administración, al demostrar que Rebif® retrasaba significativamente la conversión a esclerosis múltiple en dichos pacientes según los criterios de McDonald (2005).
El estudio REFLEX fue realizado con la formulación de Rebif® libre de albúmina de suero humano, ahora disponible en todos los países de la Unión Europea, Australia, Canadá y Suiza, así como en un número de países de Asia, Latinoamérica, África y el Oriente Medio. Esta formulación de Rebif® no está disponible todavía en los EE.UU
LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN MÁS DE 120 PACIENTES TRATADOS CON LA RADIOTERAPIA ESTEREOTÁXICA EXTRACRANEAL DEL NOVALIS DEL CIOCC-HMS AVALAN LA TECNICA
El Servicio de Oncología Radioterápica del Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC), anexo al Hospital Universitario Sanchinarro (HMS) y perteneciente a HM Hospitales, cuenta desde el año 2008 con un moderno acelerador lineal Novalis, con el que se realizan tratamientos de radioterapia de altísima precisión como son la radiocirugía y la radioterapia estereotáxica, tanto craneal como extracraneal.
El objetivo de estos tratamientos es administrar dosis muy altas de irradiación al tumor y mínimas a los tejidos sanos que los rodean, con el fin de aumentar la eficacia y disminuir las toxicidades, para lo que este acelerador realiza tratamientos de alta conformación y radioterapia de intensidad modulada (IMRT).
Según explica la Dra. Carmen Rubio, responsable de este servicio, la radioterapia esterotáxica extracraneal (SBRT) “representa una alternativa de tratamiento en muchos pacientes inoperables y aporta un gran beneficio, por su alta eficacia, con control de las lesiones en más del 85 por ciento de los casos, y con una excelente tolerancia clínica debido a la mínima toxicidad”.
“Nuestros resultados -continua-, con más de 120 pacientes tratados, avalan esta técnica y han sido recientemente presentados en el Congreso Nacional de Oncología Radioterápica del Reino Unido (UKRO) y en el XVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), en donde han sido reconocidos con un premio a una de las mejores comunicaciones presentadas.
-Precisión milimétrica, máxima seguridad, SBRT y gating
En palabras de la experta, una de las ventajas que ofrece este acelerador es que, gracias a su sistema de imagen guiada (Exactrac), los tratamientos de radiocirugía y radioterapia estereotáxica craneal tienen una precisión milimétrica, sin necesidad de emplear los clásicos marcos estereotáxicos invasivos, y aportando con ello confort para el paciente y máxima seguridad.
En los tres años de experiencia que acumula el Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS, se han tratado con radiocirugía y radioterapia estereotáxica fraccionada craneal a más de 300 pacientes con tumores cerebrales, meningiomas, neurinomas, malformaciones arterio-venosas y metástasis cerebrales, obteniéndose “excelentes resultados”, en palabras de la Dra. Rubio.
Además el Novalis posibilita realizar tratamientos de radioterapia estereotáxica extracraneal, técnica emergente que permite administrar, con la misma precisión que la radiocirugía craneal, dosis muy altas sobre localizaciones extracraneales, como tumores y metástasis hepáticas, tumores y metástasis pulmonares, metástasis suprarrenales, tumores de próstata, lesiones óseas y vertebrales.
En este sentido, la jefa del Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS precisa que “la novedad que aporta el Novalis a estos tratamientos es que consigue una mayor precisión, ya que incorpora un sistema de gating que controla el movimiento del tumor durante la irradiación, e irradia el tumor en una fase concreta de la respiración del paciente, protegiendo así más el tejido sano de alrededor”.
-Logros y elevada presencia en congresos científicos
El Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS ha presentado comunicaciones orales sobre su experiencia con el Novalis en el tratamiento de lesiones hepáticas y pulmonares con gating en el Congreso Nacional de Oncología Radioterápica del Reino Unido y en el Congreso Internacional de Radiocirugía, recientemente celebrado en París.
Igualmente, se han presentado otras cinco comunicaciones orales y tres comunicaciones póster en el XVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR); una de ellas, titulada “Tratamiento de lesiones hepáticas con SBRT (Radioterapia estereotáxica extracraneal) con gating”, fue premiada como una de las cinco mejores comunicaciones orales presentadas en el congreso.
Durante este congreso, en el que el Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS tuvo una participación especialmente activa, ya que su responsable fue miembro del Comité Organizador, se creó el “SBRT Spanish Group”, un grupo de trabajo dentro de SEOR en el que participan más de 20 servicios de Oncología Radioterápica y Radiofísica y está coordinado por la Dra. Rubio, quien anunció la próxima celebración de una jornada sobre SBRT a finales de año en el CIOCC.
“Este grupo intenta promover la SBRT a nivel nacional y darle una proyección internacional, y para ello se ha creado el blog http://gruposbrt.blogspot.com
En la misma línea, el servicio ha presentado una comunicación oral y otra comunicación premiada como “Poster mejor valorado” al Congreso de la Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátrica (SEHOP), y ha recibido la tercera beca Inicia de ABBOTT, para realizar una investigación en cáncer de próstata con SBRT.
El objetivo de estos tratamientos es administrar dosis muy altas de irradiación al tumor y mínimas a los tejidos sanos que los rodean, con el fin de aumentar la eficacia y disminuir las toxicidades, para lo que este acelerador realiza tratamientos de alta conformación y radioterapia de intensidad modulada (IMRT).
Según explica la Dra. Carmen Rubio, responsable de este servicio, la radioterapia esterotáxica extracraneal (SBRT) “representa una alternativa de tratamiento en muchos pacientes inoperables y aporta un gran beneficio, por su alta eficacia, con control de las lesiones en más del 85 por ciento de los casos, y con una excelente tolerancia clínica debido a la mínima toxicidad”.
“Nuestros resultados -continua-, con más de 120 pacientes tratados, avalan esta técnica y han sido recientemente presentados en el Congreso Nacional de Oncología Radioterápica del Reino Unido (UKRO) y en el XVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), en donde han sido reconocidos con un premio a una de las mejores comunicaciones presentadas.
-Precisión milimétrica, máxima seguridad, SBRT y gating
En palabras de la experta, una de las ventajas que ofrece este acelerador es que, gracias a su sistema de imagen guiada (Exactrac), los tratamientos de radiocirugía y radioterapia estereotáxica craneal tienen una precisión milimétrica, sin necesidad de emplear los clásicos marcos estereotáxicos invasivos, y aportando con ello confort para el paciente y máxima seguridad.
En los tres años de experiencia que acumula el Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS, se han tratado con radiocirugía y radioterapia estereotáxica fraccionada craneal a más de 300 pacientes con tumores cerebrales, meningiomas, neurinomas, malformaciones arterio-venosas y metástasis cerebrales, obteniéndose “excelentes resultados”, en palabras de la Dra. Rubio.
Además el Novalis posibilita realizar tratamientos de radioterapia estereotáxica extracraneal, técnica emergente que permite administrar, con la misma precisión que la radiocirugía craneal, dosis muy altas sobre localizaciones extracraneales, como tumores y metástasis hepáticas, tumores y metástasis pulmonares, metástasis suprarrenales, tumores de próstata, lesiones óseas y vertebrales.
En este sentido, la jefa del Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS precisa que “la novedad que aporta el Novalis a estos tratamientos es que consigue una mayor precisión, ya que incorpora un sistema de gating que controla el movimiento del tumor durante la irradiación, e irradia el tumor en una fase concreta de la respiración del paciente, protegiendo así más el tejido sano de alrededor”.
-Logros y elevada presencia en congresos científicos
El Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS ha presentado comunicaciones orales sobre su experiencia con el Novalis en el tratamiento de lesiones hepáticas y pulmonares con gating en el Congreso Nacional de Oncología Radioterápica del Reino Unido y en el Congreso Internacional de Radiocirugía, recientemente celebrado en París.
Igualmente, se han presentado otras cinco comunicaciones orales y tres comunicaciones póster en el XVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR); una de ellas, titulada “Tratamiento de lesiones hepáticas con SBRT (Radioterapia estereotáxica extracraneal) con gating”, fue premiada como una de las cinco mejores comunicaciones orales presentadas en el congreso.
Durante este congreso, en el que el Servicio de Oncología Radioterápica del CIOCC-HMS tuvo una participación especialmente activa, ya que su responsable fue miembro del Comité Organizador, se creó el “SBRT Spanish Group”, un grupo de trabajo dentro de SEOR en el que participan más de 20 servicios de Oncología Radioterápica y Radiofísica y está coordinado por la Dra. Rubio, quien anunció la próxima celebración de una jornada sobre SBRT a finales de año en el CIOCC.
“Este grupo intenta promover la SBRT a nivel nacional y darle una proyección internacional, y para ello se ha creado el blog http://gruposbrt.blogspot.com
En la misma línea, el servicio ha presentado una comunicación oral y otra comunicación premiada como “Poster mejor valorado” al Congreso de la Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátrica (SEHOP), y ha recibido la tercera beca Inicia de ABBOTT, para realizar una investigación en cáncer de próstata con SBRT.
Las plataformas genómicas revolucionarán el tratamiento actual del cáncer de mama
“La aplicación de las plataformas genómicas al tratamiento del cáncer de mama supone una revolución en el manejo del mismo, ya que no sólo permite establecer un pronóstico mucho más fiable de la enfermedad, sino lo que es mucho mas importante, permite evitar tratamientos innecesarios con graves efectos secundarios a pacientes que no se van a beneficiar de ellos”. Ésta es la conclusión de la ponencia que el Dr. José Schneider Fontan, jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, que ha participado en la segunda jornada del tercer Curso “Medicina Personalizada: La Genómica Aplicada a la Práctica Clínica”.
En estos momentos, existen varios ensayos clínicos multicéntricos que contemplan estos aspectos. El más importante de ellos es el MINDACT (basado en la utilización de la plataforma mamaprint), que es el que va a permitir en un futuro evitar dar quimioterapia a aquellas mujeres que no van a obtener un beneficio de la misma.
El Dr. Jesús García-Foncillas, jefe del servicio de Oncología Médica de la Clínica Universitaria de Navarra, en su ponencia ha destacado cómo los avances en las bases genéticas han permitido identificar algunos de los genes responsables de la patogénesis del cáncer de mama. Sin embargo, aún no se conocen con exactitud cuáles serían los genes responsables de la progresión del cáncer de mama, los cuales podrían utilizarse como marcadores de diseminación y recurrencia.
Entre las estrategias de mayor impacto utilizadas actualmente en la identificación de estos nuevos marcadores se encuentran los denominados métodos de alto rendimiento (High-throughput Analysis), que se caracterizan por el análisis masivo de múltiples marcadores genéticos en un solo experimento.
La Dra. Ana Lluch, jefa del Servicio de Hematología y Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Valencia, ha explicado que el pronóstico de las pacientes con cáncer de mama localizado ha mejorado notablemente en los últimos años, gracias en parte a los avances en el tratamiento adyuvante. “La creación de firmas moleculares que permitan identificar a las pacientes de alto o bajo riesgo de recaída es una de las prioridades en el manejo de las pacientes con cáncer de mama precoz”, ha resaltado.
Lluch también se ha referido al estudio MINDACT, que prevé reclutar a 6.000 pacientes para comparar la firma de 70 genes con los criterios clínico-patológicos comúnmente utilizados, en la selección de pacientes con cáncer de mama con ganglios negativos para quimioterapia adyuvante. “El objetivo principal es demostrar la superioridad de la metodología de perfil molecular sobre la evaluación clínica habitual en la asignación de categorías de riesgo adecuadas (y la necesidad de recibir ó no quimioterapia adyuvante) a pacientes con cáncer de mama ganglios negativos”, ha señalado. La conclusión del estudio está prevista para inicios de este mes de julio.
En estos momentos, existen varios ensayos clínicos multicéntricos que contemplan estos aspectos. El más importante de ellos es el MINDACT (basado en la utilización de la plataforma mamaprint), que es el que va a permitir en un futuro evitar dar quimioterapia a aquellas mujeres que no van a obtener un beneficio de la misma.
El Dr. Jesús García-Foncillas, jefe del servicio de Oncología Médica de la Clínica Universitaria de Navarra, en su ponencia ha destacado cómo los avances en las bases genéticas han permitido identificar algunos de los genes responsables de la patogénesis del cáncer de mama. Sin embargo, aún no se conocen con exactitud cuáles serían los genes responsables de la progresión del cáncer de mama, los cuales podrían utilizarse como marcadores de diseminación y recurrencia.
Entre las estrategias de mayor impacto utilizadas actualmente en la identificación de estos nuevos marcadores se encuentran los denominados métodos de alto rendimiento (High-throughput Analysis), que se caracterizan por el análisis masivo de múltiples marcadores genéticos en un solo experimento.
La Dra. Ana Lluch, jefa del Servicio de Hematología y Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Valencia, ha explicado que el pronóstico de las pacientes con cáncer de mama localizado ha mejorado notablemente en los últimos años, gracias en parte a los avances en el tratamiento adyuvante. “La creación de firmas moleculares que permitan identificar a las pacientes de alto o bajo riesgo de recaída es una de las prioridades en el manejo de las pacientes con cáncer de mama precoz”, ha resaltado.
Lluch también se ha referido al estudio MINDACT, que prevé reclutar a 6.000 pacientes para comparar la firma de 70 genes con los criterios clínico-patológicos comúnmente utilizados, en la selección de pacientes con cáncer de mama con ganglios negativos para quimioterapia adyuvante. “El objetivo principal es demostrar la superioridad de la metodología de perfil molecular sobre la evaluación clínica habitual en la asignación de categorías de riesgo adecuadas (y la necesidad de recibir ó no quimioterapia adyuvante) a pacientes con cáncer de mama ganglios negativos”, ha señalado. La conclusión del estudio está prevista para inicios de este mes de julio.
**Pie de foto: De izda a dcha: Sebastian Chiavena; Jesus García-Foncillas; Jose Schneider; Ana lluch y Miguel Pocoví.
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