El Foro Español de Pacientes muestra su apoyo al nuevo Código Deontológico de la OMC

El Foro Español de Pacientes, organización que representa a 1.086 asociaciones de pacientes y 797.201 asociados, ha mostrado su apoyo al nuevo Código Deontológico de la Organización Médica Colegial (OMC), aprobado el pasado nueve de julio en su Asamblea General en la que participaron los miembros de la junta directiva del Consejo General de Colegios de Médicos, presidentes de los Colegios de Médicos de España y vocales nacionales de los diferentes colectivos médicos representados en la estructura colegial.
El presidente del Foro Español de Pacientes, el Dr. Albert Jovell, ha destacado de manera especial “el respeto que el contenido tiene hacia las personas que nosotros representamos”. Según ha explicado, este nuevo Código Deontológico “responde de forma apropiada a los principios dispuestos en la Declaración de Barcelona, Decálogo de los paciente s de 2003 y los de la Agenda Política del Foro Español de Pacientes de 2006”.
La filosofía del nuevo reglamento deontológico parte de la codificación de sólo aquellas conductas y situaciones que sean asumidas por la mayoría de la colegiación, sin quebrantar la conciencia de nadie, ni violentar los fundamentos éticos que garantizan la convivencia a partir de la pluralidad del colectivo profesional al que se dirige.
Para la redacción del Código se ha seguido la sistemática que rige en este país para la elaboración de normas por órganos de representación: fue redactado por una comisión técnica, la Comisión Central de Deontología, formada por doce médicos elegidos democráticamente en elecciones libres y secretas. Concluida su elaboración, tras dos años y medio de trabajo y deliberaciones, se remitió a todos los Colegios Oficiales de Médicos de España para la difusión del mismo entre los representantes elegidos democráticamente para su conocimiento y aportación de alegaciones. Como resultado de este trámite la Comisión Central de Deontología recibió 372 enmiendas, muchas de las cuales se incorporaron al documento. Este último texto fue remitido, de nuevo, a todos los Colegios de Médicos de España y se recibieron nuevas alegaciones que fueron valoradas y sometidas a votación secreta una por una en la Asamblea General de la Organización Médica Colegial.

**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

Más de 3.500 especialistas abordarán la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares en el Congreso de la SEC 2011

La Sociedad Española de Cardiología (SEC) celebrará el próximo mes de octubre el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2011, el encuentro anual más importante en temática cardiovascular en España, que este año espera reunir a más de 3.500 cardiólogos, que han presentado, en total, más de 1.450 comunicaciones.
El Congreso tendrá lugar del 20 al 22 del mes próximo en el Palacio de Congresos de Maspalomas (Gran Canaria), y en él se abordarán los principales avances y novedades en temática cardiovascular, especialmente orientadas a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de este tipo de patologías.
Algunos de los temas más relevantes que se tratarán durante el encuentro son: la estimación del riesgo cardiovascular en la población; las últimas novedades en farmacología y tratamientos cardiovasculares; la identificación del riesgo de muerte súbita, especialmente entre deportistas; la incidencia de los factores de riesgo en la enfermedad cardiovascular o el futuro de la Cardiología en los próximos años.
El Congreso ofrece diferentes tipos de sesiones científicas dirigidas a todos los profesionales implicados en la prestación de cuidados cardiovasculares, entre los que se encuentran cardiólogos, internistas, radiólogos, epidemiólogos, médicos de atención primaria, enfermeros, etc. En este sentido, se organizarán simposios y mesas redondas, encuentros con expertos, sesiones de controversias sobre un tema a debatir, talleres, cursos de formación, sesiones para enfermería en cardiología, casos clínicos para residentes en cardiología, sesiones de cardiología práctica, etc., con el fin de dar respuesta a todo el colectivo profesional que trabaja en el entorno del paciente cardiovascular.
Según el presidente del Comité Organizador del Congreso, el Dr. Manuel Anguita "Este año se va a mantener la línea ya iniciada el pasado Congreso, con un programa que conjuga la presentación de las últimas novedades en cardiología y sesiones muy prácticas e interactivas".
La enfermedad cardiovascular: primera causa de muerte en España
Más de tres de cada diez fallecimientos en España se deben a una enfermedad cardiovascular. Así lo muestran los últimos datos aportados por el Instituto Nacional de Estadística (INE), en julio de 2011, que ponen de manifiesto que las patologías cardiovasculares continúan siendo la principal causa de muerte en nuestro país, a pesar de que su incidencia haya bajado casi un punto con respecto a los últimos datos conocidos hasta ahora y correspondientes al año 2008.
Concretamente, la enfermedad cardiovascular ha sido la responsable del 31,2% de los fallecimientos producidos en España durante 2009, lo que se traduce en un total de 120.053 fallecimientos. Tras la enfermedad cardiovascular, destaca también la prevalencia del cáncer (especialmente de bronquios y de pulmón), en el 27,3%, y del sistema respiratorio, en un 11,2% de los casos.
Entre las enfermedades cardiovasculares, las de mayor prevalencia han sido las enfermedades cerebrovasculares y la cardiopatía isquémica, las primeras, principal causa de muerte en mujeres y la segunda, en hombres.
Concretamente, las patologías isquémicas del corazón (infarto, angina de pecho, etc.) y las cerebrovasculares volvieron a ocupar el primer y segundo lugar en número de muertes, con 35.607 y 31.143 fallecidos respectivamente. La insuficiencia cardíaca, por su parte, se sitúa como cuarta causa de muerte más común entre los españoles con 17.601 muertes, tras el cáncer de pulmón y de bronquios, con 20.401 fallecimientos.
Entre las comunidades autónomas, Andalucía, Cataluña y la Comunidad Valenciana son las que acumulan más fallecimientos por enfermedad cardiovascular, específicamente con 22.275, 17.499 y 13.092 muertes respectivamente; mientras que La Rioja, Cantabria y Navarra son las que menos fallecimientos muestran por este tipo de patologías, con 879, 1.518 y 1.651 muertes.
Las enfermedades cardiovasculares suponen un coste en España de más de 9.000 millones de euros al año, una cantidad que se eleva hasta los 192.000 millones en el conjunto de la Unión Europea. Los 5.500 millones que cuesta a la sanidad española el tratamiento de estas patologías suponen un 7,1% de todo el gasto sanitario nacional, lo que pone de relieve que las enfermedades cardiovasculares representan la mayor carga económica en España y en la UE.

PRESENTAN UNA VACUNA TERAPÉUTICA ESPAÑOLA COMO TRATAMIENTO DEL SIDA

Profesionales del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, presentan en el Congreso Mundial de Vacunas de Sida 2011, que se celebra en Bangkok, Tailandia, los resultados de la aplicación de una vacuna terapéutica española en las personas infectadas por VIH.
El trabajo, realizado conjuntamente por profesionales del complejo sanitario cordobés y del Hospital Clínic de Barcelona, se presenta en formato póster y sintetiza los efectos favorables de esta terapéutica en las personas infectadas a las que se administra la vacuna frente a aquellas que no la reciben (placebo). Hasta ser aceptada en el congreso, la comunicación de los inmunólogos del Hospital Reina Sofía ha superado numerosos filtros para, finalmente, recibir la confirmación de un comité integrado por profesionales con destacados conocimientos en la materia.
En este sentido, el jefe de servicio de Inmunología del centro, José Peña, destacó la satisfacción de su equipo "por poder presentar los resultados de la vacuna terapéutica frente al sida en la que estamos trabajando en colaboración con otros centros españoles". Entre los firmantes del póster figuran, por parte del Reina Sofía, el profesor Peña, el inmunólogo Rafael González y los biólogos Mario Frías y Laura Castro.
La investigación desarrollada por los profesionales del Laboratorio de Inmunológica del hospital sobre esta nueva terapéutica ha ayudado a conocer la respuesta del sistema inmune de los pacientes que han recibido esta vacuna española contra VIH, la más efectiva que se ha probado hasta el momento de esta modalidad. La vacuna tiene su justificación a pesar de lo tratamientos porque, a la larga, sobre todo en países en vías de desarrollo, aparecen complicaciones, resistencia al virus, toxicidad y, además, son muy costosos. Por el contrario, con la vacuna se conseguiría un sistema terapéutico más económico y carente de resistencia viral, así como también se facilitaría su acceso a los países en desarrollo.
Los especialistas han demostrado que en los pacientes, tras recibir la vacuna, se produce un incremento de las defensas, lo que justifica el descenso de la carga viral observado. El doctor Peña Martínez ha coordinado este trabajo consistente en la realización de sofisticados estudios sobre las muestras de células de los pacientes. La participación del complejo sanitario cordobés se debe a su amplia experiencia en estudios en el campo de la inmunidad innata. La vacuna mejora precisamente la respuesta inmune innata al aumentar la funcionalidad de las células NK, que poseen la capacidad de bloquear, cuando su función es normal, la progresión de la infección por el VIH (y esto complementa y pone en valor anteriores resultados publicados por el grupo de vacunas).
El equipo cordobés colabora con este estudio multicéntrico desde que se inició hace seis años y recientemente se han dado a conocer las ventajas y la eficacia que aporta la vacuna. En total, han sido 24 los pacientes infectados por VIH autólogo (del mismo paciente) que han recibido esta inmunoterapia, en el Hospital Clínic de Barcelona.Los estudios realizados muestran que cuanto mayor es el aumento de la eficiencia de las defensas inducido por la vacuna, mayor es el control del crecimiento virus. La mitad de los pacientes configuró el grupo control y no recibió la vacuna, ya que se ha empleado el método denominado doble ciego (los autores del estudio desconocían quiénes habían recibido la vacuna y quiénes no). Ningún paciente había recibido tratamiento antirretroviral en los dos últimos años.
La vacuna se basa en técnicas de terapia celular con células dendríticas de los propios pacientes. A cada uno de ellos se le administró tres dosis, con una separación de dos semanas entre cada una de ellas. Al cabo de 24 semanas se comprobó que en la mayoría de los pacientes se había producido un descenso significativo en la carga viral. El desarrollo de esta vacuna terapéutica está impulsado por el Grupo Español de Vacunas Terapéuticas y Preventivas de la Red de Investigación en Sida, que se coordina desde el Institut d'Investigacions Biomédiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Junto al Reina Sofía, trabajan investigadores del Clínic y del Hospital Germans Trias i Pujol de Barcelona; así como de los hospitales Gregorio Marañón y Carlos III y el Instituto de Salud Carlos III de Madrid.

**publicado en "ACTA SANITARIA"

Más pacientes con Diabetes Tipo 2 alcanzan el nivel buscado de HbA1c con Apidra® junto con Lantus® que con insulina Aspart premezclada 2 veces al día

Sanofi (EURONEXT: SAN y NYSE: SNY) anunció hoy los datos presentados en la 47a. Asamblea Anual de la Asociación Europea para el Estudio de Diabetes para demostrar que añadir Apidra® (insulina glulisina) en las comidas a Lantus® (insulina glargina) es más eficaz, con menos hipoglucemia, que la introducción de insulina aspart premezclada dos veces al día.
"La comparación de 3 regímenes de insulina intensificada añadidos a la terapia oral para diabetes tipo 2: aspart premezclada dos veces al día en comparación con glargina más 1 insulina prandial o la adición escalonada de glulisina a glargina" [RESUMEN 3515]
Los resultados de la prueba Todos hasta el objetivo demuestran que las personas con diabetes Tipo 2, cuyo tratamiento con terapia antidiabética oral no sea exitosa, pueden avanzar a un tratamiento con insulina intensificada. Añadir insulina Apidra® en las comidas a un régimen de insulina basal Lantus® es una estrategia eficaz de tratamiento para la intensificación de insulina, que permite la continuidad del cuidado en toda la duración de la enfermedad.
La adición escalonada de dosis prandial (con las comidas) de Apidra® al tratamiento con Lantus® también puede ser una efectiva introducción para un régimen basal-bolo absoluto.
Todo hasta el objetivo es un estudio de etiqueta abierta, aleatorio de 60 semanas de duración que compara la eficacia, tasas de hipoglucemia y el peso corporal en personas con diabetes tipo 2 tratadas con tres diferentes regímenes de insulina: protamina-aspart/aspart 70/30 premezclada dos veces al día (n = 192); Lantus® más una dosis pandial de Apidra® (n = 189); y Lantus® más la adición escalonada de Apidra® (n = 191).
Una cantidad significativamente mayor de personas lograron el nivel objetivo de HbA1c<7% con una dosis acompañando sus alimentos de Apidra® más Lantus® (49%, p<0.025), o la adición escalonada de Apidra® con sus alimentos (45%, p<0.05), que quienes reciben insulina premezclada (39%). Además una cantidad significativamente más grande de personas con una dosis durante sus alimentos de Apidra® además de Lantus® (24%, p<0.05) o la adición escalonada de Apidra® en las comidas (24%, p<0.05) logró sus nivel objetivo de HbA1c sin hipoglucemia en comparación con la insulina aspart premezclada (14%).
Las personas con el régimen Basal Plus presentaron menos eventos hipoglucémicos (glucosa en la sangre <50 mg/dL [2.8 mmol/L] + síntomas por paciente al año [Glarg + a glulisina = 0.8+/-0.2; p>0.001] y Glarg+0-3 glulisina = 0.9+/-0.2; p<0.001] en comparación con el régimen premezclado [1.9+/-0.3].
El planteamiento Basal Plus no solamente emula la secreción fisiológica de insulina sino que también permite la flexibilidad de ajustes adicionales de las dosis de insulina basal y prandial.
El investigador del estudio, Dr. Matthew Riddle, de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregon, comentó sobre los resultados: "Añadir una inyección sencilla de insulina prandial a la insulina basal sin tratar es una forma lógica y fácil para que el paciente intensifique la terapia contra la diabetes tipo 2. Ahora hemos demostrado que este planteamiento fue igual de efectivo, aunque ocasionó menos hipoglucemia que la insulina premezclada dos veces al día. Además, el método de una inyección prandial basal plus se comparó favorablemente como un régimen que permite el tratamiento basal-bolo absoluto".
Los primeros datos de la prueba fueron previamente presentados en las 71a. edición de las Sesiones Científicas de 2011 de la Asociación Estadounidense de la Diabetes.

Hyper-Endemic Typhoid in Africa Takes Spotlight at Cannes

Important new evidence revealing hyper-endemic typhoid in Africa will be presented by global health experts and scientists at the 6th International Conference on Vaccines for Enteric Diseases (VED) 2011 on September 14-16 in Cannes, France. The findings, presented by the Sabin Vaccine Institute's Coalition against Typhoid (CaT), could help accelerate regional control of typhoid, a disease that afflicts 21.6 million people worldwide. This conversation is part of CaT's ongoing effort to ensure the delivery of typhoid vaccines to the populations that need them most.
This latest study from Nairobi, recorded by Robert Breiman, M.D. and his team at the Center for Disease Control Kenya, provides new evidence of a previously unrecognized burden of typhoid fever, especially in rapidly growing urban areas. The team used population-based surveillance and laboratory techniques to confirm the presence of typhoid in approximately 2 percent of all children 2-9 years of age. Alarmingly, nearly 75 per cent of cases were antibiotic resistant.
"Our findings have important policy implications for the use of typhoid vaccines in an increasingly urban Africa," says Dr. Breiman. "As it currently stands, there is limited awareness of typhoid in Africa. Before we can control the disease, we need to provide local evidence of the problem."
A team led by researchers from Michigan State University found similar typhoid infection rates in Abuja, Nigeria, where 20 percent of children 0-5 years of age who tested positive for bacterial infection were infected with Salmonella typhi- the causative agent of typhoid fever.
"Typhoid was the number one cause of invasive bacterial infection in children under 5 in our study," says Stephen Obaro, M.D., visiting consultant pediatrician at the National Hospital in Abuja and lead researcher of the study in Nigeria, "but currently, no country in sub-Saharan Africa implements routine immunization with typhoid vaccine. Our pilot data suggest that there may well be a need for implementing routine immunization with available vaccines."
Recognizing the threat of typhoid fever, Kenyan Ministry of Public Health and Sanitation officials have begun vaccinating food service workers in area schools. The implementation of current typhoid vaccines is recommended by the WHO and is prioritized but not yet funded by the GAVI Alliance. The first typhoid vaccine recently earned WHO pre-qualification status, allowing for procurement by UNICEF and other UN agencies.
"Despite the availability of low cost typhoid vaccines, a WHO recommendation for their use and successful vaccination programs in many countries, typhoid vaccines have not yet reached those most impacted by the disease," said Christopher Nelson, Ph.D., M.P.H., Director of the Coalition against Typhoid Secretariat at the Sabin Vaccine Institute. "CaT is committed to overcoming access barriers and ensuring the widespread use of these safe, affordable and life-saving typhoid vaccines."

Gates Foundation nombra al doctor Trevor Mundel para el Lead Global Health Program

La Bill & Melinda Gates Foundation ha anunciado hoy que el doctor Trevor Mundel ha sido nombrado presidente del Global Health Program de la fundación. Mundel, que es actualmente responsable global de desarrollo para Novartis Pharma AG y tiene su sede en Basilea, Suiza, comenzará a trabajar en la fundación el 1 de diciembre.
"Estamos encantados de que el doctor Mundel haya acordado liderar nuestro programa de salud global", dijo Bill Gates, copresidente de la fundación. "Aporta unas tremendas credenciales científicas y médicas, en el laboratorio y en la clínica. Esperamos trabajar con él para ayudar a mejorar la salud de las personas en los países más pobres del mundo".
"El doctor Mundel es una elección destacada para nuestro trabajo de salud global", dijo Melinda French Gates, copresidenta de la fundación. "Tiene una pasión por la ciencia, y ha trabajado durante muchos años con un abanico de socios para mejorar los resultados de sanidad para personas en todo el mundo".
"Tras una búsqueda global, quedó claro que el profundo conocimiento del doctor Mundel de las complejidades, retos y oportunidades para mejorar la salud global le hicieron una elección principal para nosotros", dijo Jeff Raikes, consejero delegado de la fundación. "Bajo su liderazgo, continuaremos realizando nuestro trabajo con nuestros socios para suministrar vacunas, fármacos y otras herramientas, y para crear otras nuevas".
En su nuevo cargo, Mundel liderará los esfuerzos de la fundación para desarrollar y suministrar fármacos, vacunas y otras herramientas para combatir las enfermedades del mundo en desarrollo, como el VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria, y llevar al mundo más cerca del objetivo de la erradicación de la polio. Supervisará la cartera de becas para la salud global de la fundación, que incluye más de 14.700 millones de dólares en ayudas hasta la fecha.
"Espero unirme al personal y becados de la Gates Foundation en su trabajo para tratar algunos de los retos más difíciles e importantes en la salud global", dijo Mundel. "Es un profundo honor para mí unirme a Bill y Melinda en su misión".
Mundel ha sido un alto ejecutivo y científico en Novartis desde 2003, sirviendo más recientemente como responsable global de desarrollo. Previamente, fue responsable global de inmunología y enfermedades infecciosas, responsable global de desarrollo exploratorio y responsable de desarrollo clínico exploratorio. En Novartis, supervisó unos 140 proyectos clínicos, un presupuesto de 3.000 millones de dólares, y más de 7.500 empleados. El también está en las juntas del Genomic Institute of the Novartis Research Foundation, y el Novartis Venture Fund.

El panel de expertos de la Conferencia de Cáncer de Mama celebrada en St. Gallen incluye Oncotype DX como predictor del beneficio de la quimioterapia

El panel de expertos de la Conferencia de Cáncer de Mama celebrada en St. Gallen incluye Oncotype DX como predictor del beneficio de la quimioterapia
Genomic Health Inc. ha anunciado que el panel de expertos de la 12º Conferencia Internacional de Cáncer de Mama celebrada recientemente en St. Gallen (Suiza) ha incluido el uso del test Oncotype DX en la guía de buenas prácticas para el tratamiento de esta enfermedad. En concreto, se ha destacado la utilidad del test para predecir los beneficios de la quimioterapia en pacientes con receptor de estrógenos positivo y HER2 negativo.
El test de diagnóstico Oncotype DX, desarrollado por la compañía norteamericana Genomic Health Inc., es distribuido en España por la empresa Palex Medical, especializada en la comercialización de equipos y productos sanitarios de primeras firmas internacionales y con más de 50 años de presencia en el sector hospitalario.
La guía de buenas prácticas en cáncer de mama se actualiza cada dos años y la última versión ha sido publicada en la edición de agosto de la prestigiosa revista 'Annals of Oncology'.
Uno de los expertos del panel de St. Gallen, el profesor Manfred Kaufmann, de la Goethe University de Frankfurt (Alemania), ha destacado que “se está viviendo una transformación en el tratamiento del cáncer de mama gracias a la identificación y al mejor conocimiento de los principales subtipos de tumores”. En su opinión “ahora se pueden aplicar terapias más personalizadas que ayudan a tomar las decisiones más adecuadas para el tratamiento de cada paciente y que se irán perfeccionando con los resultados de los ensayos clínicos actualmente en curso”.
Los 51 expertos internacionales del panel de la Conferencia de Cáncer de Mama de St. Gallen han coincidido en destacar que los resultados de las pruebas realizadas con el test Oncotype DX “proporcionan un pronóstico tan bueno que en algunos casos el médico y su paciente pueden decidir que no es necesaria la aplicación de quimioterapia”. De acuerdo con la nueva guía de buenas prácticas, existen varios tests con capacidad pronóstica en cáncer de mama, pero sólo el test Oncotype DX tiene poder predictivo, permitiendo tomar una decisión terapéutica en base a los resultados de la aplicación de quimioterapia en casos de cáncer de mama con receptor de estrógenos positivo.
En relación con la inclusión de Oncotype DX en la guía de buenas prácticas del panel de expertos de St. Gallen, el director de Asuntos Médicos en Europa de Genomic Health Inc., Christer Svedman, ha señalado que “representa un importante reconocimiento del valor del test para la toma de decisiones de tratamiento más individualizadas por parte de la comunidad médica internacional”.
Hasta el momento, Oncotype DX ha sido evaluado en 13 estudios clínicos independientes en los que han participado más de 4.000 pacientes y que han analizado los posibles beneficios de la quimioterapia y el 'Recurrence Score' en casos de cáncer de mama en estado inicial. Asimismo, otros 11 estudios realizados en cinco países europeos (entre ellos España) han demostrado que los oncólogos cambian de criterio respecto a la aplicación de quimioterapia en más del 30 % de los casos tras conocer los resultados del test Oncotype DX.
Hasta el 31 de marzo del año en curso, más de 10.000 médicos de 60 países han solicitado más de 200.000 tests Oncotype DX.