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05 October 2011

LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE UROLOGÍA (AEU) VIAJA A BOLIVIA EN MISIÓN HUMANITARIA‏


Expertos de la Asociación Española de Urología (AEU) viajan hoy a la ciudad de Santa Cruz, en Bolivia, con un equipo médico para operar en el Hospital Virgen Milagrosa a pacientes sin recursos que no pueden recibir asistencia sanitaria en su país. Esta ciudad en la segunda más poblada del país y no dispone de servicio de urología. Desde hace seis años la AEU colabora activamente con la Fundación Hombres Nuevos en este proyecto de cooperación que cuenta con el apoyo de la Fundación Pfizer.

“La Asociación siempre ha mantenido una estrecha relación con los países latinoamericanos tanto en lo científico, a través de la Confederación Americana de Urología –CAU-, como en lo humanitario, atendiendo a las necesidades médicas de las zonas más deprimidas de la ciudad”, explica el doctor Humberto Villavicencio, presidente de la AEU.

El equipo médico, integrado por cuatro urólogos, un anestesista y una enfermera, llevará a cabo durante una semana cerca de 60 procedimientos quirúrgicos en 40 pacientes. De forma previa a la llegada del equipo, la AEU ha realizado una selección de pacientes candidatos a ser intervenidos, atendiendo a la gravedad de la patología y a su situación familiar. “Nos podemos encontrar cualquier problema urológico, aunque en su mayoría”, explica el doctor Edilberto Fernández, miembro de la AEU y coordinador de este Proyecto, “se tratan de problemas prostáticos, cálculos renales, incontinencias urinarias y prolapsos de vejiga. Estos últimos aunque por lo general no son graves pueden interrumpir el flujo de la orina y provocar una infección”.

En esta ocasión viajarán al país sudamericano la anestesista Gema Vizuete, del Hospital de Fuenlabrada de Madrid; la enfermera Elena Pardo; y los urólogos Antonio Salinas, del Hospital Universitario de Albacete, Montserrat Arzoz, del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona, Enrique Sala, y Edilberto Fernández, del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. El Hospital Virgen Milagrosa está dirigido por Juana Arencibia, una monja nacida en España, que es el motor y alma de esta institución.

“El equipo médico está entusiasmado con el viaje y estamos seguros de que será una experiencia muy gratificante para todos nosotros de la que, sin duda, guardaremos un gran recuerdo”, afirma el doctor Fernández.

Los españoles que sufren dolor valoran de forma muy negativa su calidad de vida



El presente artículo concluye que en España el dolor está infratratado, lo que aumenta el sufrimiento de los pacientes con dolor, así como la utilización de recursos sanitarios.
El 60,4% de los españoles que no sufren dolor valoran su calidad de vida como buena o incluso como muy buena, frente a sólo el 23,4% de los españoles que sufren dolor la valorarían como buena.
· Este artículo, basado en datos del estudio llevado a cabo por Kantar Health, está publicado en el último número de la revista “Journal of Medical Economics”. En él se pone de manifiesto que las personas con dolor perciben peor su estado de salud, tanto en el ámbito físico como emocional, llegando a repercutirles de forma negativa en su capacidad laboral.


· Asimismo, concluye que un mejor conocimiento y tratamiento del dolor podría reducir los gastos sanitarios actuales. Un tratamiento adecuado y una detección temprana podrían evitar que el dolor se convirtiera en crónico.


CHANGE PAIN pone a disposición de la comunidad científica esta publicación sobre las consecuencias del dolor en la calidad de vida de los españoles, así como su impacto en el Sistema Nacional de Salud. Basada en datos del estudio realizado por Kantar Heatlth, esta publicación muestra la relación inversamente proporcional entre el dolor y la calidad de vida (cuanto más dolor sienten los españoles, peor valoran su calidad de vida).


Se analiza la incidencia del dolor en la salud física y en la emocional. Un 16,1% de los pacientes con dolor valoran su salud física como mala, mientras que sólo el 2,09% de los pacientes la valoraron de forma negativa. El doctor César Margarit, de la Unidad de Dolor del Hospital General Universitario de Alicante y miembro del Comité de Expertos de CHANGE PAIN añade que “la calidad de vida tanto en la dimensión física como psíquica de los pacientes con dolor es peor que algunas enfermedades crónicas como la fibrilación auricular e incluso que algunos tipos de cáncer”.


Respecto a su impacto en el ámbito emocional, el 11,7% de los pacientes con dolor calificaron su estado emocional como malo, mientras que tan sólo el 5% de los pacientes sin dolor eligieron esta opción.


Este estudio también hace referencia a la relación directa entre el dolor crónico y el uso de los recursos sanitarios, determinando que las personas que sufren dolor los utilizan con mayor frecuencia que aquéllos que no lo padecen. De hecho, el dolor es un factor determinante a la hora de visitar al médico, las urgencias o de ingreso hospitalario.


En cuanto a la atención primaria, el dolor es un factor que casi duplica las visitas al médico. “El 60,4% de los pacientes con dolor emplearon el primer nivel asistencial cinco o más veces en los últimos seis meses, frente al 34% de los pacientes sin dolor”, según destaca la doctora Concha Pérez, de la Unidad de Dolor del Hospital Universitario de La Princesa y miembro del Comité de Expertos de CHANGE PAIN. Lo mismo ocurre con las salas de urgencias, donde el número de visitas por los españoles que sufren dolor es más del doble. Mientras que un 3,6% de los pacientes sin dolor visitaron urgencias dos veces en los últimos seis meses, los pacientes con dolor acudieron a este servicio un 8,2%.

Atendiendo a los ingresos hospitalarios, un 9,5% de los pacientes con dolor fueron ingresados al menos una vez durante los últimos seis meses, mientras que sólo un 5,7% de los pacientes sin dolor fueron hospitalizados. De esta manera se demuestra que las personas que sufren dolor son hospitalizadas casi el doble de veces que las personas que no lo sufren.


- Dolor Intenso & Uso Recursos Sanitario
En cuanto al dolor intenso, los datos recogidos en esta publicación revelan que las visitas al médico de aquellos pacientes que lo sufren aumentan en un 184% respecto a los que no padecen dolor. Si además este dolor intenso se padece de forma diaria, este incremento es de un 208,8%. En cuanto a las estancias en urgencias, su aumento es de un 253,3% y del 373% si el dolor intenso se sufre diariamente. Si atendemos a los datos arrojados con respecto a los ingresos hospitalarios, se pone de manifiesto que el incremento es de un 305,0%, y si es el dolor intenso es diario, la cifra aumenta hasta el 348,5%.


- Otras conclusiones del estudio
La publicación “Pain, Health related quality of life and healthcare resource utilization in Spain” recoge, a su vez dos importantes conclusiones respecto al dolor. En primer lugar afirma que tanto la intensidad como la frecuencia son factores determinantes del dolor, y que esta realidad no está considerada adecuadamente. Además, se recoge que el dolor crónico está aún en muchos casos infratratado, lo que aumenta el sufrimiento de las personas que lo padecen, así como el empleo de recursos sanitarios. Es por ello que el tratamiento del dolor debe ser valorado como un Derecho Humano Fundamental y así ha sido considerado por nuestras autoridades europeas y refrendado por la ONU.

Un mejor conocimiento, diagnóstico y tratamiento del dolor podría reducir el uso de recursos sanitarios y por tanto una reducción de los gastos actuales, puesto que un tratamiento adecuado y una detección temprana podrían evitar que el dolor se convirtiera en crónico. En este sentido, este estudio identifica como una necesidad prioritaria una mejor valoración del dolor y de sus costes sanitarios reales. Esto podría ayudar a generar una fuerte reducción del uso de recursos del Sistema Nacional de Salud a corto plazo.

Los especialistas en Laborat Clínico pueden diagnosticar y clasificar las enfermedades urológicas/nefrológicas estudiando hematíes excretados en orina

El estudio del sedimento urinario es una fuente de información muy importante en la valoración de la lesión renal y más cuando alrededor del 20% de la población general sufre afecciones en el aparato urinario. "Desde mi experiencia, en un sólo Instituto de Urología, Nefrología y Andrología, que se dedica a tratar este tipo de problemas, se efectúan más de 60.000 visitas ambulatorias anuales y casi 4.000 intervenciones quirúrgicas", afirma el Dr. Fernando Dalet, miembro de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC).
Al igual que en otras patologías, el diagnóstico precoz de las lesiones renales es fundamental y, para ello, son de vital importancia las pruebas para conseguirlo. En este sentido, la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC) pretende poner sobre la mesa el importante papel de las pruebas de laboratorio para determinar la mayoría de las afecciones asociadas al aparato urinario. Para ello, ha organizado el seminario Distinción de los hematíes de origen glomerular: ¿una quimera o una herramienta útil de diagnóstico clínico?, patrocinado por la Fundación José Luis Castaño para el desarrollo de la Bioquímica Clínica.
"El sedimento urinario es, en la práctica, el último de los análisis manuales con valoración final subjetiva, lo que significa, en pocas palabras, que cuanto más sabe y mayor experiencia tiene el investigador mejores y más especializados resultados se obtienen", explica el Dr. Dalet. "De ahí, la importancia de generar conocimiento e informar sobre las novedades en este campo ya que, como en todo, existen casos fáciles de rápido diagnóstico y otros de gran complejidad", añade el experto.
Hoy en día, se disponen de diferentes pruebas para determinar si una persona sufre o no enfermedad renal. "Existen las pruebas diagnósticas por la imagen (radiografías, ecografías y TAC), las de visualización directa (endoscopia) y las analíticas. "Casi todas, excepto la ecografía y la orina son pruebas invasivas, es decir, se atenta contra la integridad del paciente y siempre existe un cierto riesgo", pone de manifiesto el Dr. Dalet. Este motivo y otros como la seguridad, su fácil obtención y su bajísimo coste llevan a los expertos a recomendar esta prueba diagnóstica.

-Los hematíes como herramienta de diagnóstico clínico
La hematuria (pérdida de sangre por la orina) es un signo (no un síntoma) que alerta inmediatamente no sólo al clínico sino también al enfermo, el cual acude presuroso a la consulta del médico. "La razón fundamental de este hecho es que todas las patologías urológicas y casi todas las nefrológicas presentan este signo", explica el Dr. Dalet.
Actualmente, el laboratorio clínico dispone de un método que investiga las anomalías morfológicas de los hematíes y según el resultado se clasifica la hematuria en isomórfica o dismórfica. "La hematuria isomórfica procede del vertido directo de los capilares sanguíneos al torrente urinario, tal y como se produce en las enfermedades urológicas, así que puede derivarse el enfermo al urólogo", afirma el Dr. Dalet. "Por el contrario, añade el experto, la hematuria dismórfica proviene de la filtración a través de la unidad nefrónica e indica una lesión del glomérulo. Esto significa que este tipo de hematurias estarán presentes, exclusivamente, en las enfermedades de origen nefrológico propias del riñón, o bien, en aquellas de carácter sistémico con repercusión en el riñón como la hipertensión, la diabetes, gota o dislipemias, entre otras".
En este sentido y como conclusión, el Dr. Dalet comenta que "gracias a una simple prueba de orina, que tiene un coste muy bajo para el Sistema Nacional de Salud, podemos controlar y hacer el seguimiento del elevado número de personas que por encima de los 50 años tiene una o varias de las patologías anteriormente descritas. Esto supone un reto y un cambio de actitud ya que, todavía, se siguen realizando costosos análisis de sangre como seguimiento de estos pacientes".

A shot of cortisone stops traumatic stress

As soldiers return home from tours in Afghanistan and Iraq, America must cope with the toll that war takes on mental health. But the treatment of Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) is becoming increasingly expensive, and promises to escalate as yet another generation of veterans tries to heal its psychological wounds. New hope for preventing the development of PTSD has been uncovered by Prof. Joseph Zohar of Tel Aviv University's Sackler Faculty of Medicine and the Sheba Medical Center, in collaboration with Prof. Hagit Cohen from Ben-Gurion University -- and the key is a single dose of a common medication.
When a person suffers trauma, the body naturally increases its secretion of cortisone. Taking this natural phenomenon into account, Prof. Zohar set out to discover what a single extra dose of cortisone could do, when administered up to six hours after test subjects experienced a traumatizing event. The results, which will be published in the journal European Neuropsychopharmacology in October 2011, indicate that the likelihood that the patient will later develop PTSD is reduced by 60 percent.

-Opening the window of opportunity
In most psychiatric conditions, it is impossible to establish a precise point of time at which the disorder manifested, Prof. Zohar says. But PTSD is unique in that is has an easily established timeline, beginning from the moment a patient experiences trauma. This makes PTSD eligible for treatment in the "golden hours" -- a medical term that defines the precious few hours in which treatment can be most beneficial following a trauma, heart attack, stroke, or medical event. Receiving treatment in this window of opportunity can be critical.
In their animal models, Prof. Zohar and his fellow researchers first began treating PTSD in the window of opportunity up to six hours after a traumatic event. Two groups of rats were exposed to the smell of a cat, and one group was treated with cortisone after the event.
Following promising results with the rats, the researchers initiated a double-blind study in an emergency room, in which trauma victims entering the hospital were randomly assigned to receive a placebo or the cortisone treatment. Follow-up exams took place two weeks, one month, and three months after the event. Those patients who had received a shot of cortisone were more than sixty percent less likely to develop PTSD, they discovered.

**Source: American Friends of Tel Aviv University

Los especialistas se reúnen en el International EuroSpine 2011 Congress en Milán

El congreso europeo para terapia, cirugía y ortopedia espinal tendrá lugar en Milán (Italia) del 19 al 21 de octubre y atraerá a numerosos expertos médicos y especialistas industriales de todo el mundo. Miles de participantes intercambiarán su conocimiento profundo sobre los últimos resultados de búsqueda, tecnologías y métodos de tratamiento.
EuroSpine - The Spine Society of Europe, respalda la campaña DECADE OF ACTION FOR ROAD SAFETY (http://www.decadeofaction.org) iniciada por Naciones Unidas y coordinada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzada en todo el mundo en 2011.
Las lesiones producidas por accidentes de tráfico se convertirán en la quinta mayor causa de muerte para 2030, resultando en 2,4 millones de fallecimiento al año. Los miembros de la EuroSpine Society por virtud, afrontan las consecuencias de accidentes de tráfico. Los traumas espinales provocados por las colisiones de tráfico son una de las principales razones para las lesiones de la médula espinal y problemas relacionados. Las sociedades académicas como EuroSpine se dedican principalmente a enseñar y promocionar los mejores estándares de práctica para tratar a los pacientes de sufren lesiones de la médula espinal debido a accidentes de tráfico.
Durante el congreso de este año tendrá lugar una rueda de prensa internacional el 19 de octubre de 2011 en el Milan Congress Center (MiCo), donde expertos espinales reconocidos responderán a las preguntas de los representantes de medios interesados.
Participantes de la rueda de prensa:
- Prof. Dr. Ciaran Bolger (presidente de la EuroSpine Society) , Prof. Dr. Jean-Charles Le Huec (vicepresidente de la EuroSpine Society), Prof. Dr. Haluk Berk (secretario de la EuroSpine Society), Prof. Dr. Ahmet Alanay (presidente de EuroSpine 2011 Program Committee), Prof. Dr. Claudio Lamartina (anfitrión local de EuroSpine 2011) y el Prof. Dr. Marco Brayda-Bruno (anfitrión local de EuroSpine 2011)

Roche and Diagnostica Stago Terminate Partnership

Roche Professional Diagnostics and Diagnostica Stago announced today that the companies have decided to pursue separate paths in the business of Laboratory Coagulation in the territories where Roche distributed the Stago product range. The exclusive sales of Stago products by Roche will continue throughout the entire year of 2011. With the exception of Japan, where Roche Diagnostics Japan will continue to distribute the Stago portfolio within the Japanese market under a separate agreement, Stago will sell its products directly or through other distribution channels.
Stago and Roche have an agreement to ensure that all contractual obligations regarding Stago products that Roche has or will enter into can be fulfilled by Roche during the agreed upon three year transition period.
"The arrangements between Stago and Roche provide our customers with a secure way forward. We have made sure that product supply continues without interruption, and customers can rely on both Roche and Stago to continue to fulfill their needs in laboratory coagulation," said Colin Brown, Head of Roche Professional Diagnostics.
Bertrand Bonnot, COO of Stago, said, "We are convinced that, after almost 40 years of successful partnership, it is the right timing for both companies to follow independent paths. Nevertheless, both Stago and Roche are committed to work together to ensure a seamless transition in the coming years."
Both Roche and Stago remain committed to respond to current and future needs of hemostasis customers.

Hysterectomy is associated with increased levels of iron in the brain

The human body has a love-hate relationship with iron. Just the right amount is needed for proper cell function, yet too much is associated with brain diseases like Alzheimer's and Parkinson's. Men have more iron in their bodies and brains than women. These higher levels may be part of the explanation for why men develop these age-related neurodegenerative diseases at a younger age.
But why do women have less iron in their systems than men? One possible explanation for the gender difference is that during menstruation, iron is eliminated through the loss of blood.
Now, a new study by UCLA researchers confirms this suspicion and suggests strategies to reduce excess iron levels in both men and women. Dr. George Bartzokis, a professor of psychiatry at the Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior at UCLA, and colleagues compared iron levels in women who had undergone a hysterectomy before menopause -- and thus, did not menstruate and lose iron -- with levels in postmenopausal women who had not had a premenopausal hysterectomy. They found the women who had undergone a hysterectomy had higher levels of iron in their brains than the women who hadn't, and further, they had levels that were comparable to men.
The research is reported in the current online edition of the journal Neurobiology of Aging.
The researchers used an MRI technique that can measure the amount of ferritin iron in the brain (ferritin is a protein that stores iron). They examined 39 postmenopausal women, 15 of whom had undergone a premenopausal hysterectomy. They looked at several areas in the brain three white-matter regions and and five gray-matter regions. Fifty-four male subjects were also imaged for comparison.
The researchers found that among the women, the 15 who had undergone a hysterectomy had concentrations of iron in the white-matter regions of the brain's frontal lobe that did not differ from the men's levels. Further, both the women who had a hysterectomy and the men had significantly higher amounts of iron than the women who had not undergone a hysterectomy. (Gray matter areas showed slight increases that were not statistically significant.)
Hysterectomy is the most common non-obstetrical surgery among women in the United States, with one in three having had a hysterectomy by age 60, said Bartzokis, who is also a member of the UCLA Laboratory of Neuro Imaging and the UCLA Brain Research Institute.
The results of this study, he said, suggest that menstruation-associated blood loss may explain gender differences in brain iron. And of interest to both men and women, he said, is that it's possible that brain iron can be influenced by peripheral iron levels -- that is, iron levels throughout the body -- and may thus be a modifiable risk factor for age-related degenerative diseases.
"Iron accumulates in our bodies as we age," Bartzokis said, "and in the brain contributes to the development of abnormal deposits of proteins associated with several prevalent neurodegenerative diseases, such as Alzheimer's disease, Parkinson's disease and dementia with Lewy bodies. Higher brain iron levels in men may be part of the explanation for why men develop these age-related neurodegenerative diseases at a younger age, compared to women."
Bartzokis suggests it may be possible to reduce age-related brain iron accumulations by reducing the levels of iron throughout the body. This may have health benefits, especially in men, and may help counteract the negative effects of aging on the brain by reducing the iron available to catalyze, or speed up, damaging free-radical reactions.
There are a few ways body stores of iron can be reduced naturally, especially for premenopausal women. Menstruation leads to the elimination of iron through loss of blood. During pregnancy, iron is transferred from the woman to the fetus, and when women breast-feed, iron is transferred to the baby through the mother's milk.
"But there are things postmenopausal women and especially men can do to reduce their iron levels through relatively simple actions," Bartzokis said. "These include not overloading themselves with over-the-counter supplements that contain iron, unless recommended by their doctor; eating less red meat, which contains high levels of iron; donating blood; and possibly taking natural iron-chelating substances, molecules that bind to and remove iron, such as curcumin or green tea, that may have positive health consequences."
Other study authors were Todd A. Tishler, Erika P. Raven, Po H. Lu and Lori L. Altshuler, all of UCLA. Funding was provided by the National Institutes of Health, the U.S. Department of Veterans Affairs and the RCS Alzheimer's Foundation.

**Source: University of California - Los Angeles

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