LA FUNDACIÓN ASTRAZENECA ENTREGA LAS XII BECAS DE LA REAP PARA LA INVESTIGACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA

El proyecto "Factores asociados a la calidad de vida en el paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Estudio CAVIPOC", de la Dra. Nuria Albi, Directora del centro de Atención Primaria de Sabadell 4 A-La Concordia, ha sido el ganador de las Becas REAP, patrocinadas por la Fundación AstraZeneca.
El acto de entrega de las becas ha tenido lugar, en el marco del XIV Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS), que se celebra estos días en Madrid.
Según la Dra. Nuria Albi, "a pesar de que la inversión en investigación en Atención Primaria debe ser reconocida no solo como una inversión en la generación de evidencia clínica sino también como una inversión para las normas clínicas y la calidad de los servicios, es evidente que existen dificultades importantes para la realización de investigación en Atención Primaria derivadas por el exceso de tareas a realizar, excesiva presión asistencial, falta de tiempo o falta de estructuras de apoyo y necesidad de favorecer la coordinación de las iniciativas investigadoras. Por todo esto, las becas REAP son fundamentales para promover y desarrollar la investigación en nuestro ámbito".

-Estudio CAVIPOC
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es muy prevalente en España. El 10,2% de la población entre 40-80 años la sufren. Aumenta con la edad, y es superior en los hombres. Además, la elevada prevalencia del tabaquismo en España junto con la incorporación con fuerza de las mujeres jóvenes al hábito, hacen prever que en 2020, la EPOC será la quinta causa de años de vida perdidos.
Asimismo, el hecho de que los pacientes con EPOC presentan una sintomatología poco evidente al inicio y el desconocimiento de la población, en general, de la enfermedad, ocasiona que muchos pacientes sigan sin diagnosticar durante una gran parte de la historia natural de la enfermedad. Debido al carácter crónico y lentamente progresivo del proceso, este retraso diagnóstico comporta un deterioro irreversible de la función pulmonar si el paciente sigue fumando.
En este sentido, el objetivo del estudio es identificar los factores asociados a la percepción de calidad de vida, así como evaluar la calidad de vida autopercebida del paciente EPOC y su relación con el apoyo social.

-El estudio pretende demostrar la eficacia del Cuestionario Airways Questionnaire 20 (AQ20), un cuestionario específico para la EPOC, y de fácil aplicación en el ámbito de la Atención Primaria. "Pretendemos conocer el grado de concordancia de la versión en español del cuestionario AQ20 con el Cuestionario Respiratorio de St.George (SGRQ)", explica la Dra. Albi.
"En la práctica clínica habitual, nos encontramos con dos obstáculos a la hora de utilizar los cuestionarios de CVRS. Por un lado, a pesar de que se dispone de dos cuestionarios de CVRS específicos para la EPOC, Cuestionario Respiratorio de St. George (SGRQ) y Cuestionario de la enfermedad Respiratoria Crónica (CRQ), su uso en el ámbito de atención primaria es inasumible en la práctica médica habitual, debido al tiempo que requieren para su complementación y corrección", señala.
El Cuestionario Airways Questionnaire 20 (AQ20), es un instrumento de 20 ítems y su administración no requiere entrenamiento especial, es fácil de comprender se cumplimenta sin supervisión y para su corrección se requieren pocos minutos, por lo que podría ser de fácil aplicación en el ámbito de Atención Primaria.
"El AQ20 es un cuestionario que se utiliza sobre todo en países de lengua inglesa, aunque en los últimos años se está traduciendo. Específico para pacientes con enfermedades respiratorias, nació para la utilización en la atención especializada aunque la sencillez y brevedad de su aplicación lo hace idóneo para su utilización en Atención Primaria", concluye la Dra. Albi.

Gestión del Dolor en el Sistema Sanitario Nacional‏

La Fundación Grünenthal ha participado en el XXIX Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial con el simposio “Gestión del Dolor en el Sistema Sanitario Nacional”, en el que ha presentado el “Proyecto de Indicadores de Buenas Prácticas en el Tratamiento del Dolor” y “Hospital sin Dolor”. Este Congreso, en el que se estudia, desde el rigor y la autocrítica, la situación actual de la calidad asistencial en España, tiene lugar en Murcia del 4 al 7 de octubre.

Por su parte, Paloma Aparicio Grande, supervisora de Enfermería del Hospital Universitario de La Paz ha centrado su intervención en un “Hospital sin Dolor”, comisión que trabaja actualmente en Hospital La Paz de Madrid, donde se conciencia al paciente de que el dolor “no debe asumirse como una experiencia inevitable propia de una enfermedad, sino que se debe prevenir y se puede aliviar”.

Para esta comisión, la percepción del dolor por parte del paciente desempeña un papel central. Para lo cual se evalúa al enfermo en función a su respuesta en diferentes parámetros relacionados con el dolor, como el origen, la localización, la duración, la intensidad, las características, el grado de afectación o el tratamiento que toma el paciente para tratar ese dolor.

Asimismo, para este hospital es una prioridad la formación en el tratamiento y el abordaje del dolor, por lo que se establece un programa de actividades formativas para tal efecto (como la participación en congresos, las rotaciones o talleres del Dolor Agudo en el adulto y el niño).


López Soriano, de la Unidad del Dolor del Hospital Comarcal de Noroeste, en Caravaca de la Cruz, ha presentado a los asistentes su “Proyecto de Construcción de Indicadores de Buenas Prácticas en el Tratamiento del Dolor”.

Bajo el paraguas de la Fundación Grünenthal, FUINSA y la Facultad de Medicina de Murcia, 25 acreditados profesionales han constituido un grupo de trabajo multidisciplinar para definir un conjunto básico de indicadores de buenas prácticas de la atención al paciente con dolor. “La finalidad de este proyecto es la de optimizar, mejorar la información y compartir resultados. Es decir, conocer si se asegura la asistencia correcta, al tipo de paciente correcto, por las razones correctas, y en el momento y el lugar adecuados”, apunta López Soriano.

Un mayor conocimiento práctico en Atención Farmacéutica, clave para mejorar la dispensación ‏de medicamentos

El VII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica de la Fundación Pharmaceutical Care, celebrado la semana pasada en Vigo, desarrolló una mesa en la que varios expertos del sector farmacéutico defendieron que un mayor conocimiento práctico por parte de los profesionales en atención farmacéutica es clave para mejorar la dispensación de los medicamentos.

La mesa de expertos estuvo moderada por la Dra. Mª Pilar Gascón con el título: Formación e investigación: Retos del futuro inmediato, del que se celebra del 29 de septiembre al 1 de octubre en Vigo.

La cita contó con los siguientes ponentes José Antonio Fornos, presidente del comité organizador de la VII edición del Congreso, la Dr. Lucrecia Moreno Royo, del Departamento de Fisiología, Farmacología y Toxicología de la Universidad CEU Cardenal Herrera, la Dra.Marian March coordinadora general de Estancias en Prácticas Tuteladas de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona, Ana Gangoso, gerencia de Atención Primara de Madrid, y Fernando Fernández-Llimos, doctor en Farmacia.

La doctora Lucrecia Moreno subrayó que “los centros universitarios han de comprometerse en que la formación de los alumnos sea la que permita que los futuros farmacéuticos cumplan con esta labor y dispensen los medicamentos trabajando y comprometiéndose con el paciente en que los resultados van a ser los que el médico se propuso cuando los prescribió”.

En este sentido, consideró necesario que “el alumno de Farmacia tenga contacto con el paciente desde que inicia el grado, y aprenda a detectar sus necesidades a medida que va cursando sus estudios, y desarrolle las habilidades tendentes a poner en práctica con los pacientes los conocimientos que va adquiriendo a lo largo de su carrera”.

Por su parte, Juan Antonio Fornos, indicó que “es necesario acreditar a los profesionales y dotarles de una formación continuada. Todo ello con el objetivo de capacitarles en el desempeño de su labor asistencial”.

En esta línea, el presidente del Comité Organizador hizo hincapié en que la formación “ha de ser acreditada por un organismo que vele por el buen trabajo realizado día a día en las farmacias”.

La ponencia de Fernando Fernández-Llimos, doctor en Farmacia, versó sobre “la investigación en Farmacia Practica; de sus ventajas para la mejora de la práctica farmacéutica; de la necesidad de especialización en investigación para poder realizar investigación de calidad; del papel del farmacéutico en ejercicio en esa investigación a través de las Redes de Investigación Basadas en la Práctica”

La farmacéutica Ana Belén Gangoso, asimismo, destacó que “si se quiere realizar atención farmacéutica continua es necesario un compromiso con la formación continuada que debe ir encaminada a aspectos más clínicos en farmacoterapia de casos más prácticos”.

Por último, Marian March detalló que la formación que se lleva a cabo en la Universidad de Barcelona en prácticas tuteladas, “está centrada en la práctica en la acción y promueve un aprendizaje reflexivo orientado al desarrollo vivencial del ejercicio de la Atención Farmacéutica a través de experiencias que permiten analizar las necesidades de los pacientes en la implementación efectiva de estos servicios”.

ROCHE RECIBE UN DIPLOMA DE AGRADECIMIENTO POR SU APOYO AL DEPORTISTA JOSU FEIJOO‏

La sede del Consejo Superior de Deportes de Madrid ha acogido esta mañana el encuentro entre el deportista diabético Josu Feijoo y las empresas patrocinadoras que hacen posible los distintos retos del alpinista, Real Orden al Mérito Deportivo (Medalla de Bronce) en 2.007 y con extenso currículum alpino (Elbrus, Kilimanjaro, Everest, Vinson Masif, Cartensz, Aconcagua, McKinley, Polo Norte Geográfico, Polo Sur Geográfico, Lothse ,Cho Oyú, Shishapangma, Broad Peak, Annapurna y Amadablam).
Durante el acto, el Director General de Fundación Deporte Joven del CSD, Manuel López Quero, ha agradecido en nombre de la entidad que preside el Secretario de Estado para el Deporte, Albert Soler, a las empresas Roche Diagnostics España, Accenture, Diario As, Asociación de Bodegas de Rioja Alavesa, Atelier, Bilbao Bizkaia Kutxa, Coca Cola España, EMC2, Equipo Eñe Marketing Deportivo, General Óptica, Heineken España, Iberdrola, Isdin, Lagun Aro Seguros, Nokia España, Novonordisk, Petronor, , RTVE, Telefónica y TNT Express el apoyo brindado, junto al Consejo Superior de Deportes, al montañero vasco, cuyas actividades son referente mundial para el colectivo de las personas con discapacidad.
Es de destacar el diploma recogido por Roche, en reconocimiento a la labor fundamental que ha desarrollado en las expediciones llevadas a cabo por el alpinista. Gracias al sistema de telemedicina Emminens Conecta el deportista realizaba, mediante un glucómetro Accu-Chek, las mediciones oportunas de su glucemia capilar, que enviaba posteriormente a la página Web del sistema , que cuenta con un acceso seguro para los profesionales sanitarios, que evaluaban su situación .
La Fundación Deporte Joven del CSD colabora en los proyectos alpinísticos de Josu Feijoo desde el año 2008. A los proyectos de Montaña y Discapacidad respaldados por la entidad, se suman otros como los desarrollados por Fundación Española de Montañismo y Deporte Adaptado y las Asociaciones Desafío Sin Barreras y Montañeros Sin Barreras.

El 25% de los casos de obesidad se podría prevenir manteniendo la lactancia hasta los dos años de edad‏

Alrededor del 70% de las madres españolas opta por dar el pecho al inicio de la maternidad, aunque menos del 20 por ciento lo mantiene hasta los seis meses, una cifra muy alejada de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que sugieren que se amamante como mínimo medio año. Con motivo de la Semana Internacional de la Lactancia Materna, que se está celebrando, al doctora Marta Díaz, coordinadora del Comité de Lactancia de la Asociación Española de Pediatría (AEP) insiste en la importancia de la lactancia materna, ya que, “además de ser beneficioso para el niño y la madre, es un factor preventivo de enfermedades como la diabetes o la obesidad”, asegura.

Varios estudios han demostrado que la lactancia condiciona una reducción del riesgo relativo de enfermedades cardiovasculares, diabetes, leucemia e incluso la obesidad. En cifras, el mantenimiento de la lactancia durante los dos años logra reducir el riesgo de obesidad en casi un 25%, en un 50% el riesgo de padecer otitis media aguda, la gastroenteritis, en un 64% de los casos y el asma infantil en uno de cada cuatro casos.

También tiene un impacto positivo en el desarrollo intelectual. Según la doctora Marta Díaz, “los niños amamantados tienen mejor desarrollo psicomotor y social durante el primer año de vida y obtienen mayores puntuaciones en los tests cognitivos y de coeficiente intelectual en la etapa escolar”.


Según las recomendaciones de la OMS, lo ideal es que el niño reciba leche materna hasta los dos años de edad, un plazo que, sin embargo, “aún es complicado de cumplir en la mayoría de países desarrollados, aunque poco a poco comience a normalizarse”, según señala la doctora Díaz. Los expertos insisten en que durante los seis primeros años de vida la leche materna cubre todas las necesidades del niño sano y, posteriormente, la lactancia puede mantenerse hasta los 24 meses introduciendo en la dieta alimentos complementarios. “Existen evidencias de los inconvenientes de un destete precoz, pero no se han descrito inconvenientes de la lactancia prolongada. Al contrario, muchos de los beneficios de la lactancia materna sobre la salud del niño y de la madre son tanto más reales cuanto más prolongada es la lactancia, ya que hay una relación dosis-respuesta”, argumenta la coordinadora del Comité de Lactancia.

-Cuestión social
En la sociedad actual, el estilo de vida, el papel de la mujer en el mundo laboral y la escasez de medidas gubernamentales que concilien de la vida laborar y personal influyen en que sólo una de cada cuatro madres pueda dar el pecho a su hijo tras la baja maternal. “Existen múltiples factores que hacen que las madres se vean obligadas a interrumpir la lactancia antes del tiempo recomendado, un hecho que no sucede en los países del norte de Europa, donde promueven políticas sociales que extienden la baja maternal y fomentan la lactancia”, comenta la doctora

Los anticuerpos monoclonales, una nueva alternativa para el tratamiento del cáncer linfático que debe estar al alcance de todos los pacientes

Según un estudio epidemiológico realizado por el Registro Español de Linfomas, en España se detectan alrededor de 8.500 nuevos casos de linfomas al año. Hablamos de un tipo de cáncer que ataca al sistema linfático, afectando a las células que forman parte del sistema inmunitario que protege al cuerpo de las infecciones.

Se estima que hay 35 tipos de linfoma. En el caso de Linfoma de Hodgkin, cerca del 80% de los pacientes diagnosticados consiguen recuperarse gracias a tratamientos de poliquimioterapia con o sin radioterapia. Sin embargo, en el caso de los “No Hodgkin” al existir numerosos subtipos con distintas biologías tumorales, no podemos a aventurarnos a hablar de cifras”, explica la doctora Dolores Caballero, hematóloga y presidenta del Grupo Español de Linfomas/Trasplante Autólogo de Médula Ósea (GEL/TAMO), creado hace once años en el seno de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) con la intención de investigar la enfermedad y nuevos tratamientos.

El síntoma más característico que puede indicar la existencia de un linfoma es el crecimiento anómalo de un ganglio linfático, aunque muchas veces esto puede suceder de manera indolora sin síntoma alguno y pueden pasar desapercibidos durante meses. En cualquier caso, existen unos síntomas típicos denominados síntomas B que en muchos pacientes pueden presentarse inicialmente, como son la fiebre inexplicada, cansancio extremo y sudación nocturna.

La doctora Caballero explica que “un diagnostico precoz es fundamental” y añade que, “los pacientes deberían estar diagnosticados adecuadamente en un plazo de 7 a 10 días, tiempo suficiente para disponer de un estudio de extensión del tumor”. Asimismo, sostiene que “es fundamental determinar el tipo de linfoma y el estadio de la enfermedad, ya que de ello depende el tratamiento a seguir y el pronóstico del paciente”.

-Tratamiento y avances médicos
El estadio de la enfermedad marca el tratamiento que se debe seguir, pero normalmente se combinan sesiones de poliquimioterapia (en ocasiones también se emplea la radioterapia), aunque, la doctora Caballero apunta que “están empezando a funcionar los nuevos anticuerpos monoclonales”, unas proteínas capaces de identificar los linfocitos afectados y eliminarlos selectivamente, frenando la progresión de la enfermedad.
Gracias a los últimos avances médicos y a los estudios clínicos, los linfomas más agresivos están alcanzando elevados porcentajes de curación, consiguiendo preservar la calidad de vida de muchos pacientes. En este sentido, uno de los subtipos más frecuentes del cáncer linfático, es el linfoma folicular, que hoy día “puede considerarse una enfermedad crónica, ya que gracias a los avances, se ha logrado una supervivencia media de 16 años”, afirma la doctora Caballero.

-Demandas de GELTAMO
Sin embargo, no en todos los subtipos de linfoma el pronóstico es tan favorable y la especialista señala que en la actualidad “existen varios fármacos en investigación que seguramente mejorarán el pronóstico en el futuro” y reclama la responsabilidad del Estado para que los nuevos fármacos se utilicen de forma racional sin que exista dependencia exclusiva de las farmacias o comités locales”.

El Grupo GELTAMO que estudia desde 1990 el cáncer linfático para hallar posibles causas a la aparición de los linfomas, reclama la intervención del Estado ya que según su presidenta, “para nosotros sería fundamental contar con la financiación del Estado para poder promover ensayos clínicos y dar respuesta a todas las cuestiones que la patología plantea”.

Says WHO, Breast cancer: prevention and control

Breast cancer is the top cancer in women both in the developed and the developing world. The incidence of breast cancer is increasing in the developing world due to increase life expectancy, increase urbanization and adoption of western lifestyles. Although some risk reduction might be achieved with prevention, these strategies cannot eliminate the majority of breast cancers that develop in low- and middle-income countries where breast cancer is diagnosed in very late stages. Therefore, early detection in order to improve breast cancer outcome and survival remains the cornerstone of breast cancer control.
The recommended early detection strategies for low- and middle-income countries are awareness of early signs and symptoms and screening by clinical breast examination in demonstration areas. Mammography screening is very costly and is recommended for countries with good health infrastructure that can afford a long-term programme.
Many low- and middle-income countries that face the double burden of cervical and breast cancer need to implement combined cost-effective and affordable interventions to tackle these highly preventable diseases.
WHO promotes breast cancer control within the context of national cancer control programmes and integrated to noncommunicable disease prevention and control. WHO, with the support of Komen Foundation, is at present conducting a 5-year breast cancer cost-effectiveness study in 10 low- and middle-income countries. The project includes a programme costing tool to assess affordability. It is expected that the results of this project will contribute to provide evidence for shaping adequate breast cancer policies in less developed countries.

-Key message
Early detection in order to improve breast cancer outcome and survival remains the cornerstone of breast cancer control.