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06 October 2011

LA PAREJA ES DETERMINANTE EN EL TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

La actitud de la pareja es determinante en la manera con que el hombre afronta la disfunción eréctil y que acuda o no al médico en busca de ayuda. Así lo revela la doctora Mª Fernanda Peraza-Godoy uróloga y andróloga del Centro de Urología, Andrología y Salud Sexual de Palma de Mallorca que ha escrito el libro Disfunción eréctil, un tema de mujeres, con el que pretende animar a las mujeres a comprender el problema de sus parejas y ayudarles a buscar la solución. El libro será presentado el próximo lunes en el Colegio de Médicos de Baleares por el doctor Mariano Rosselló Barbará, director del citado Centro y del Instituto de Medicina Sexual, en Madrid."La mujer tiene un papel fundamental en el diagnóstico de la disfunción eréctil. Es la primera persona distinta al afectado quien se da cuenta o a quien se le comunica la disfunción", indica la doctora Peraza-Godoy.
"Para los hombres, éste es un problema masculino. Lo consideran de ellos exclusivamente pues les da vergüenza y les causa temor, mientras que la mujer bien informada entiende que se trata de un problema de pareja", asegura y añade "una visita a tiempo al especialista puede evitar la ruptura de la pareja"La disfunción eréctil está relacionada con la depresión en la mujer, según un estudio publicado en el último número de la revista Climateric. En él se concluye que "en la mediana edad, la función sexual estaba significativamente asociada con depresión, además del estatus hormonal y la función sexual de la pareja".
La impotencia es también, después de la halitosis, la primera causa de disminución del deseo sexual en la mujer española, según una encuesta elaborada por Pfizer. La práctica totalidad de las mujeres españolas consideran que la disfunción eréctil puede tener un impacto negativo en la autoestima de los hombres (96%) y un 88% de estarían dispuestas a hablar con su pareja sobre su problema.La falta de erección, según la doctora Peraza-Godoy, "provoca sentimientos de frustración, miedo, ansiedad, angustia y depresión, incrementados por los valores de una sociedad que por muchos años ha genitalizado al hombre, vinculando su capacidad de amar y proteger al desempeño sexual". Cuando tiene lugar el fallo, esta experta recomienda mantener las relacio­nes sexuales, aunque sea sin penetración. Lo importante, destaca, es contar con la comprensión de la pareja.
Sin ella se puede entrar en un círculo vicioso, advierte: "Genera antes, durante y después del coito actitudes dirigidas exclusivamente hacia el desempeño del pene y la erección, que una vez activadas, son difíciles de detener sin ayuda especializada". Por ejemplo, "la anticipación al fallo crea sentimientos de minusvalía que progresivamente distanciarán las relaciones sexuales, y durante las mismas se pierde el objetivo principal lúdico y de placer, volviéndose el hombre un vigilante y espectador de su erección". Eso desencadena "disminución progresiva del deseo, problemas de pareja, estados depresivos o de irritación".
Se calcula que más de 2 millones de españoles sufren disfunción eréctil, aunque la prevalencia aumenta con la edad. El origen psicógeno es más frecuente en hombres jóvenes. Se puede precipitar por factores como la falta de información sobre temas sexuales, expectativas altas y sobrevaloración de la pareja, por temor a quedar mal durante el coito, anticipación al fracaso y toda circunstancia que genere ansiedad y estrés. En varones más mayores las causas más frecuentes son de origen orgánico, como sedentarismo, hipertensión arterial obesidad, diabetes, tabaquismo, cirugía y colesterol alto. En estos casos a veces se puede devolver la funcionalidad actuando sobre la causa.
Así, un estudio publicado en la revista British Medical Journal of Urology International del pasado mes de agosto ha demostrado que "dejar de fumar provoca una mejora significativa tanto de los índices psicológicos como autorreferidos de la salud sexual en fumadores de muchos años, con independencia de la disfunción eréctil que se tuviera de base".Existen muchos tratamientos, desde los fármacos a las inyecciones o las prótesis, la solución definitiva. En cualquier caso, aconseja la doctora Peraza-Godoy, "hay que acudir a un centro especializado, si es posible en pareja, que nos indique la terapia más adecuada y que nos ofrezca, a su vez, asesoramiento psicológico".

Más de 1.000 médicos asisten virtualmente a la I Jornada Nacional de Actualización en Atención Primaria



Treinta sedes repartidas por toda la geografía española van a acoger de forma simultánea la I Jornada Nacional de Actualización en Atención Primaria, organizada por AstraZeneca, y que reunirá virtualmente a más de 1.000 médicos que seguirán en directo el desarrollo de la jornada, cuya sede central estará en la Fábrica Nacional de Moneda y Timbre de Madrid.

La jornada contará con la presentación de dos casos clínicos pluripatológicos, el primero de ellos sobre un paciente que sufre EPOC acompañada de una ERGE severa, presentado por el Dr. Jesús Molina París, Médico de Familia del Centro de Salud Francia, de Fuenlabrada (Madrid) y Coordinador Nacional del Grupo de Trabajo de Respiratorio de Semfyc. El segundo caso, impartido por el Dr. Alberto Galgo, médico del Centro de Salud Espronceda de Madrid y y miembro de la junta directiva del a Sociedad Madrileña de Hipertensión (SOMHA) y de la Sociedad Española de Hipertensión Arterial (SEHLELHA), versará sobre la optimización en el manejo clínico del riesgo cardiovascular. Además, el Dr. José Ángel Arbesú, médico en el Centro de Salud de la Eria (Eria, Oviedo) y Coordinador del Grupo de Salud Mental de SEMERGEN, dará una ponencia sobre el paciente con depresión en atención primaria.

Los médicos asistentes podrán actualizar en esta jornada sus conocimientos sobre cinco de las patologías con mayor incidencia en atención primaria. Además, y dado el carácter tecnológico de la jornada, se dedicará una especial atención a Internet y las redes sociales en el ámbito de la salud, con una ponencia de Jorge Juan Fernández, Director de eHealth y Salud 2.0 del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, en la que tratará de dar respuesta a la pregunta sobre por qué subirse a un autobús en marcha, el de las redes sociales.



-Nosconectalasalud.com, plataforma de actualización para médicos de AP y pacientes
Esta I Jornada de Actualización en Atención Primaria será retransmitida mediante webcast a través de la nueva plataforma digital Nosconectalasalud.com, la propuesta digital de AstraZeneca para adaptarse a las actuales tendencias de consumo de información en internet.

Tal y como explica Federico Plaza, Presidente de la Fundación AstraZeneca, “Nosconectalasalud.com transmite a todo el panorama sanitario el posicionamiento de AstraZeneca como compañía innovadora que apuesta por las nuevas tecnologías para dar un mejor servicio tanto a los profesionales médicos como a los pacientes”.

Este sitio web ofrece al público general información sobre patologías y, al profesional médico, le proporciona información, formación y servicios para su práctica clínica. Por un lado, información con contenidos en formato vídeo generados por profesionales sanitarios, kits de diapositivas descargables y la última información actualizada sobre las fichas técnicas autorizadas de todos los productos que comercializa AstraZeneca. Por otro lado, los médicos encontrarán una sección de formación, que incluye e-detaililngs, cursos formativos online acreditados y asistencia a eventos en directo vía webcast como esta jornada. Y, por último, servicios para poder solicitar artículos científicos, acceso a calculadoras diagnósticas y aplicaciones para dispositivos móviles.

Nosconectalasalud.com se diferencia de otros portales existentes hasta ahora por su apuesta por contenidos de calidad, por el acceso a la web desde múltiples dispositivos y por dar primacía al vídeo sobre otro tipo de formatos haciendo de este un sitio a la vez científico y humano. En próximas versiones, Nosconectalasalud.com incorporará nuevas funcionalidades de trabajo colaborativo y aplicaciones para dispositivos móviles.

100.000 pacientes andaluces se forman en su patología con herramientas interactivas

Los pacientes ya no se conforman con la información que les proporcionan los profesionales de la salud en la consulta y cada vez más solicitan interaccionar con ellos online y que les faciliten referencias sobre su patología en Internet. Ante esta demanda, la Escuela de Pacientes, de la Escuela Andaluza de Salud Pública, con sede en Granada, es pionera en España. Ha formado ya a 100.000 andaluces en diez patologías diferentes, que acceden a actualizaciones sobre su enfermedad en medios online. Y a través de las redes sociales, la Escuela ha contactado con más de 250.000 pacientes.
Son datos que se presentan en la jornada Salud 2.0: Nuevas herramientas aplicadas a la salud, organizadas por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y Grupo Menarini, y que inaugura hoy la Consejera de Sanidad, Mª Jesús Montero.Gracias al intercambio de información e interactividad que permiten los medios sociales, nace el concepto de paciente corresponsable con su salud, que sustituye al paciente pasivo tradicional, según el doctor Joan Carles March, promotor de la Escuela de Pacientes. A su juicio, los enfermos, sobre todo los crónicos, están cada día más informados lo que supone en la relación médico-paciente un cambio hacia un modelo más interactivo y continuado para el que no todos los están preparados.
"Las herramientas 2.0 permiten formar al paciente sobre su propia enfermedad y mejorar la comunicación con los profesionales, de modo que se implique en su tratamiento y así mejoren los resultados obtenidos, pero para ello el profesional también debe estar formado", advierte. Los principales beneficios son la reducción de tiempo y costes de desplazamiento, menos consultas presenciales, la mejora de la información de calidad, y una mayor adhesión al tratamiento.
Un estudio del Departamento de Salud de la Universidad de Maastricht entre enfermos oncológicos publicado en el último número de Psycho-Oncology (septiembre 2011)revela que existe una diferencia entre la información que los pacientes reciben en la consulta y la que éstos necesitan. Así, el 84% solicitan más información sobre su enfermedad al personal sanitario y el 67% piden referencias fiables en Internet, pero sólo 20 % las obtiene de manera habitual.

En Andalucía, esa información se articula en cascada, de unos enfermos a otros, a través de la Escuela de Pacientes. Ésta cuenta con 500 formadores en 10 patologías, 60 aulas abiertas en 18 centros de salud de Andalucía y unos 50 médicos y enfermeras colaboradores. "Los pacientes prefieren conocer su patología a través de la experiencia de otra persona que ha pasado por lo mismo" según el doctor March. Los profesionales de la Escuela de Pacientes "nos limitamos a que se difunda la evidencia científica junto con la vivencia real de los enfermos y a traducir al lenguaje ciudadano los aspectos más técnicos".

En dermatología el protagonismo del enfermo en su propia salud está también aumentando debido a la información a la que accede en Internet, destaca la doctora Mª José Alonso, responsable de la Unidad de Dermatología del Hospital Virgen del Mar, de Almería. "Los pacientes tienen mucha información, pero en ocasiones descontextualizada. Nuestra función es darles esa perspectiva", señala. Así, "hoy todavía preguntan qué haría yo en su caso, pero en el futuro la decisión sobre el tratamiento será conjunta". Pionera en el uso de los medios sociales para comunicarse con sus pacientes, la doctora Alonso reconoce que más de la mitad de las consultas de dermatología podrían desaparecer si se desarrollan las videoconferencias con enfermos o, simplemente, las consultas a través del correo electrónico.

La enfermería es otra disciplina que se está beneficiando del uso de las nuevas herramientas 2.0. Los enfermeros y blogueros Serafín Fernández y Antonio Jesús Ramos son un ejemplo en este campo. Ambos impulsan desde Jaén el blog HYPERLINK "http://www.cuidando.es"www.cuidando.es, que ofrece un intercambio de experiencias profesionales en salud de toda España. La tarea del profesional de la salud, según los autores, es "distinguir las prácticas efectivas en Internet para impulsar su desarrollo y descartar aquellas que no suponen un avance". En esa misma línea, trabajan con diferentes medios sociales según el sector de edad: "Para llegar al adolescente pensamos que se debe usar tuenti, la red social más utilizada por los adolescentes españoles, pero con adultos o con jubilados hay que buscar otras vías de acceso que nos permitan hacerlos partícipes de su salud", concluye Antonio Jesús Ramos.

La desensibilización a fármacos, a debate en Barcelona

La Fundación Martí Fabra, con el soporte logístico de laboratorios Diater y Ferrer Internacional, ha organizado en Barcelona el primer Curso de Desensibilización de fármacos, que se celebrará los próximos días 7 y 8 de octubre. El doctor Enrique Martí Guadaño, organizador de un encuentro que está avalado científicamente por la Sociedad Española de Alergología, destaca que el objetivo es que el alergólogo pueda acceder a una actualización de la metodología que se debe emplear ante los casos de posible desensibilización a quimioterápicos, antibióticos, antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y anticuerpos monoclonales.
Este curso aborda específicamente el manejo de fármacos, cuya aplicación y tolerancia son imprescindibles para alcanzar éxitos terapéuticos en patologías tan severas como son diversos tipos de cáncer, enfermedades reumatológicas y neurológicas, entre otras. El Dr. Martí Guadaño explica que ocupan un papel destacado en el curso, el enfoque de los tratamientos con diferentes quimioterápicos (platinos, taxanos), y anticuerpos monoclonales (rituximab, antiTNFalpha). “Este tratamiento de desensibilización permite a determinados pacientes que presenten reacciones de hipersensibilidad a determinados fármacos de primera elección y que les impidan su utilización, puedan llegar a tolerarlos”, añade el presidente de la Fundación Martí Fabra.
La presencia de una primera figura mundial, de reconocido prestigio científico, como es la Dra. Mariana Castells, directora del Desensitization Program del Brigham and Womens Hospital de Boston, aportará la calidad necesaria para que el desarrollo del curso y sus conclusiones tengan un destacado eco en esta importante área terapéutica en la que oncólogos, fundamentalmente, y alergólogos deban estrechar sus lazos y conocimientos, para el bien a los pacientes, según resalta el Dr. Martí Guadaño.
La mayoría de los ponentes del curso tiene experiencia en la desensibilización a fármacos, ya que han colaborado con la doctora Mariana Castells en el Hospital Brigham and Women´s, de Boston (EE. UU.). La Dra. Castells, responsable del programa de desensibilización de ese centro sanitario, dirigirá este encuentro.
Castells ha repetido en diversos foros que la desensibilización ha sido un gran avance para la medicina, porque ha permitido que pacientes que no respondían bien a un medicamento determinado o han mostrado una reacción de hipersensibilidad, lo toleren y puedan ser tratados con él, si no tienen otra alternativa terapéutica.
Esta acreditada alergóloga opina también de que el efecto de la desensibilización continúa mientras la medicación se mantenga, como puede ocurrir en aquellos pacientes a los que hay que desensibilizar con ácido acetilsalicílico para tratar determinadas enfermedades vasculares y que pueden seguir el tratamiento hasta treinta años.
Entre los conferenciantes al curso figuran los doctores David González de Olano, del hospital madrileño de Fuenlabrada; Arantza Vega, del hospital Universitario de Guadalajara; Jaume Sánchez, de la Unidad de Diagnóstico y Alergia a Medicamentos de Barcelona; María Rubio, del hospital Clínico de Madrid, y Joana Calado, del hospital Santa María de Lisboa.
En el transcurso de las jornadas el Dr. José María Olaguibel, presidente de la Sociedad Española de Alergia e Inmunología Clínica (SEAIC), presentará el libro editado por la Dra. Castells “Anaphylaxis and Hypersitivity Reactions”.

Un nuevo cuestionario para el rastreo de eccema de manos



El 15% de la población mundial lo ha sufrido a lo largo su vida y, hasta la fecha, los médicos no contaban con una herramienta validada en castellano que permitiese detectar el eccema de manos y antebrazos.
Gracias a la colaboración de la compañía farmacéutica Bayer HealthCare, un grupo de médicos dermatólogos del Hospital del Mar de Barcelona, coordinados por la doctora Ana Giménez-Arnau, han realizado una adaptación cultural del Nordic Occupatinal Skin Questionnaire (NOSQ), el cuestionario danés de referencia hasta este momento. El resultado es una lista de doce preguntas en castellano, en su versión corta, que ayudarán a elaborar tratamientos personalizados y no solo a dermatólogos sino también a epidemiólogos, médicos de familia o especialistas en salud pública. 'Son múltiples las razones que pueden provocar un eccema. Aparte del diagnóstico y del tratamiento, los enfermos deben insistir en la prevención', ha sostenido la doctora Ana Giménez-Arnau.

¿Es posible prevenir el eccema? ¿Cuáles son los factores de riesgo? Está claro que la mayor incidencia reside en las mujeres, pero hay otros agentes que influyen como haber sufrido con anterioridad un 'eccema atópico' o el tipo de trabajo. Aquellos que manipulan líquidos como el agua están más expuestos como por ejemplo enfermeros, peluqueros o personas que trabajan en la construcción.

En este sentido es importante, como ha señalado la doctora Giménez-Arnau, que las empresas se conciencien y protejan al trabajador en riesgo potencial dado que las enfermedades de la piel comprenden entre el 9 y el 35% de todas las enfermedades profesionales. El cuestionario busca la curación pero también la prevención.

Hay que tener en cuenta que el eccema de contacto representa un 90-95% de todas las dermatosis de origen laboral. Un dato significativo por todo lo que puede acarrear: tratamientos farmacológicos, visitas al médico e incluso la baja laboral.






**Publicado en "PR SALUD"

Aliad cumple 10 años en Sanidad

Áliad celebra su décimo aniversario en el campo de la Sanidad junto a más de 100 directivos de empresas sanitarias excelentes. "Durante estos diez años han participado unas 400 empresas y más de 60.000 profesionales en algún proyecto del Programa Sanidad Excelente Privada, lo que nos hace sentirnos muy satisfechos de poder contribuir al desarrollo de nuestros clientes. Las entidades y profesionales que reconocemos destacan por su compromiso y apoyo a la excelencia en el sector privado", explica Ana María Rodríguez de Viguri, presidenta de Áliad.
Por su parte, el Vicesecretario General de Organización de la Confederación Española de Organizaciones Empresariales (CEOE), D. José Isaías Rodríguez García – Caro, durante el acto de bienvenida, es el encargado de analizar la situación actual de la sanidad privada así como la relación existente entre su organización y este sector.
En esta jornada se hace entrega de un reconocimiento conmemorativo por su trayectoria y compromiso con el Proyecto SEP a los siguientes centros: Clínica de Fátima, Centro Médico Pintado, Clínica Juaneda, Clínica Juaneda Menorca, Clínica SEAR, Clínica Tambre, Ginefiv, Grupo IMO, Hospital Bernal, Hospital de la Cruz Roja de Córdoba, Hospital de la Reina de Ponferrada, Hospital General de Muro, Hospital San Agustín, Hospital Victoria Eugenia de la Cruz Roja Española, Hospital Virgen de la Paloma, Instituto Andaluz de Medicina Antienvejecimiento, Instituto Bernabeu, Instituto Extremeño de Reproducción Asistida, Instituto Valenciano del Pie, Pénido Quality Dental Group, Promociones Técnicas Médicas, Servicio de Anestesiología y Clínica del Dolor del Centro Médico Teknon, y UNMEQUI Sanatorios.
Posteriormente se hizo entrega de los reconocimientos X Aniversario a las entidades cuya trayectoria evidencia un fuerte compromiso con la excelencia y con cuyos miembros Áliad ha trabajado en numerosos proyectos a lo largo de los diez años de Sanidad. Para la entrega se cuenta con destacadas personalidades del sector entre las que figuran: Dr. D. Manuel Alfonso Villa Vigil (Presidente del Consejo General de Dentistas); Dr. D. José Antonio Martín Urrialde (Presidente del Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España), D. Florentino Pérez Raya (Vicepresidente Segundo del Consejo General de Enfermería), Dr. D. José Manuel Bajo Arenas (Presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas), Dr. D. Fernando Mugarza Borque (Director de Desarrollo Corporativo del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad), D. Gabriel Uguet Adrover (Presidente de la Federación Nacional de Clínicas Privadas), Dr. D. Valentín Ballesteros Aguado (Presidente de la Asociación para la Promoción de la Excelencia de la Sanidad Privada), y Dña. Rosa María Fernández Alcalde (Presidenta de la Asociación Nacional de Actividades Médicas y Odontológicas de la Sanidad Privada).
Por último, diez entidades y dos instituciones han recibido el reconocimiento especial "Áliad, décimo aniversario". Los galardonados son: el Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la Iª Región, Hospitales Adeslas, la Asociación de Empresas Sanitarias de Prestación Asistencial de Andalucía, el Grupo IMO, la Red Asistencial Juaneda, el Hospital Virgen de la Paloma, la Asociación de Empresarios de Clínicas Dentales de Madrid, el Grupo USP Hospitales, el Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España, la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética, el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad, y la Federación Nacional de Clínicas Privadas.

-Programa Sanidad Excelente Privada
SEP es un Programa de Mejora de la Sanidad Privada desarrollado por Áliad Conocimiento y Servicio. Aglutina una serie de iniciativas, proyectos y herramientas que ayudan a las empresas, profesionales y directivos de la sanidad privada a que su empresa evolucione hacia la excelencia.
Los principales proyectos desarrollados hasta el momento son:
Implantación de sistemas de gestión acreditados (Acreditación SEP)
Seguridad de la información para la sanidad privada (Acreditación Mercurio)
Seguridad del paciente, Proyecto Confianza
Implantación de sistemas de gestión basados en el Modelo EFQM
Programa de Excelencia en las Personas
Estudios en sanidad privada
Tras siete años de recorrido, el programa SEP ha evolucionado en función de las necesidades de los centros, y actualmente se está renovando la especificación de la acreditación SEP con el fin de promover aún más el intercambio de conocimientos entre los centros e identificar las mejores prácticas de los participantes para el aprendizaje mutuo.
"El objetivo del Programa Sanidad Excelente Privada es ayudar a demostrar que la sanidad privada ofrece servicios diferenciados de alta calidad y seguridad y que obtiene resultados asistenciales y de gestión acordes a su representatividad en el sector sanitario", asegura Julio González Bedia.

El sector sanitario privado por primera vez en decrecimiento desde 2005

Dentro de la Sanidad Española, la Sanidad Privada representa aproximadamente el 30% de la actividad y genera un volumen de casi 27.000 millones de euros, lo que supone un 2,5% del PIB de España. Esta es una de las conclusiones que se extrae de la actualización del Estudio del Sector Sanitario Privado, elaborado por Áliad y presentado en el marco del VII Encuentro sobre Excelencia en Sanidad Privada (SEP).
Pero a pesar de estos datos económicos, la evolución del sector sigue paralela a la evolución de la economía nacional. El gasto sanitario en España sigue estando entre los más bajos de los países más desarrollados, por debajo de la media de la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico), mientras que la proporción de gasto sanitario privado sobre el público está entre los más altos, por encima de los países desarrollados y muy por encima de países como el Reino Unido, a pesar de tener un sistema de salud universal.
Según este estudio, el sector privado está por primera vez desde 2005 en decrecimiento, no tanto en actividad como en volumen de negocio y por lo tanto en rentabilidad de las empresas. La disminución supone un 3,45%, que frente al 7,60% de crecimiento del periodo anterior (2006 – 2009) supone un retroceso.
En términos de empleo, la cifra de ocupados en la sanidad privada ha disminuido en un 5,40% respecto al 2009. Asimismo, se han producido cambios en la distribución de la ocupación desde el año 2006: frente a una pérdida de empleo asalariado del 7,60%, ha tenido lugar un aumento del autoempleo de casi el 12%.
Por último, cabe destacar que el sector sanitario privado ha aumentado su atomización en los últimos años. Las empresas sanitarias han aumentado un 10% entre 2010 y 2011. Este aumento en la iniciativa empresarial, del 10% en este año, se da sin embargo casi exclusivamente en el segmento de empresas sin asalariados o de uno a dos asalariados. Pero estas micropymes han perdido significativamente peso en la facturación del sector respecto al que tenía en años anteriores.
Por Comunidades Autónomas, Cataluña, Madrid, Baleares y País Vasco presentan mayor actividad económica privada en el aspecto de la salud; mientras que Ceuta, Melilla, Extremadura y Castilla La Mancha presentan una escasa iniciativa privada.

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