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06 October 2011
Los anticuerpos monoclonales, una nueva alternativa para el tratamiento del cáncer linfático que debe estar al alcance de todos los pacientes
Se estima que hay 35 tipos de linfoma. En el caso de Linfoma de Hodgkin, cerca del 80% de los pacientes diagnosticados consiguen recuperarse gracias a tratamientos de poliquimioterapia con o sin radioterapia. Sin embargo, en el caso de los “No Hodgkin” al existir numerosos subtipos con distintas biologías tumorales, no podemos a aventurarnos a hablar de cifras”, explica la doctora Dolores Caballero, hematóloga y presidenta del Grupo Español de Linfomas/Trasplante Autólogo de Médula Ósea (GEL/TAMO), creado hace once años en el seno de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) con la intención de investigar la enfermedad y nuevos tratamientos.
El síntoma más característico que puede indicar la existencia de un linfoma es el crecimiento anómalo de un ganglio linfático, aunque muchas veces esto puede suceder de manera indolora sin síntoma alguno y pueden pasar desapercibidos durante meses. En cualquier caso, existen unos síntomas típicos denominados síntomas B que en muchos pacientes pueden presentarse inicialmente, como son la fiebre inexplicada, cansancio extremo y sudación nocturna.
La doctora Caballero explica que “un diagnostico precoz es fundamental” y añade que, “los pacientes deberían estar diagnosticados adecuadamente en un plazo de 7 a 10 días, tiempo suficiente para disponer de un estudio de extensión del tumor”. Asimismo, sostiene que “es fundamental determinar el tipo de linfoma y el estadio de la enfermedad, ya que de ello depende el tratamiento a seguir y el pronóstico del paciente”.
-Tratamiento y avances médicos
El estadio de la enfermedad marca el tratamiento que se debe seguir, pero normalmente se combinan sesiones de poliquimioterapia (en ocasiones también se emplea la radioterapia), aunque, la doctora Caballero apunta que “están empezando a funcionar los nuevos anticuerpos monoclonales”, unas proteínas capaces de identificar los linfocitos afectados y eliminarlos selectivamente, frenando la progresión de la enfermedad.
Gracias a los últimos avances médicos y a los estudios clínicos, los linfomas más agresivos están alcanzando elevados porcentajes de curación, consiguiendo preservar la calidad de vida de muchos pacientes. En este sentido, uno de los subtipos más frecuentes del cáncer linfático, es el linfoma folicular, que hoy día “puede considerarse una enfermedad crónica, ya que gracias a los avances, se ha logrado una supervivencia media de 16 años”, afirma la doctora Caballero.
-Demandas de GELTAMO
Sin embargo, no en todos los subtipos de linfoma el pronóstico es tan favorable y la especialista señala que en la actualidad “existen varios fármacos en investigación que seguramente mejorarán el pronóstico en el futuro” y reclama la responsabilidad del Estado para que los nuevos fármacos se utilicen de forma racional sin que exista dependencia exclusiva de las farmacias o comités locales”.
El Grupo GELTAMO que estudia desde 1990 el cáncer linfático para hallar posibles causas a la aparición de los linfomas, reclama la intervención del Estado ya que según su presidenta, “para nosotros sería fundamental contar con la financiación del Estado para poder promover ensayos clínicos y dar respuesta a todas las cuestiones que la patología plantea”.
Says WHO, Breast cancer: prevention and control
The recommended early detection strategies for low- and middle-income countries are awareness of early signs and symptoms and screening by clinical breast examination in demonstration areas. Mammography screening is very costly and is recommended for countries with good health infrastructure that can afford a long-term programme.
Many low- and middle-income countries that face the double burden of cervical and breast cancer need to implement combined cost-effective and affordable interventions to tackle these highly preventable diseases.
WHO promotes breast cancer control within the context of national cancer control programmes and integrated to noncommunicable disease prevention and control. WHO, with the support of Komen Foundation, is at present conducting a 5-year breast cancer cost-effectiveness study in 10 low- and middle-income countries. The project includes a programme costing tool to assess affordability. It is expected that the results of this project will contribute to provide evidence for shaping adequate breast cancer policies in less developed countries.
-Key message
Early detection in order to improve breast cancer outcome and survival remains the cornerstone of breast cancer control.
El Hospital Regional de Málaga ofrece una técnica diagnóstica no invasiva que evita el 70% de las biopsias hepáticas

La elastografía está indicada en pacientes trasplantados de hígado y con hepatitis crónica en los que se precisa un estudio del hígado para valorar el estado del órgano y anticiparse a una insuficiencia hepática o una cirrosis.
El equipo, mide la velocidad de una onda ultrasónica que recorre el hígado y el especialista interpreta los valores obtenidos. De esta forma, a menor velocidad de onda, mayor elascitidad presenta el órgano y mejor pronóstico representa para el paciente.
Más de un centenar de personas se han beneficiado de esta técnica desde que se iniciara en el Hospital Regional de Málaga en 2010, la cual, a diferencia de la biopsia hepática, es indolora, no invasiva, más rápida y los resultados se obtienen de inmediato.
Así, si para obtener una biopsia hepática es necesario realizar una punción del órgano en quirófano con anestesia local, la elastografía se lleva a cabo en consulta externa ambulatoria, de forma similar a una ecografía, sin que suponga molestia alguna al paciente.
Además, mientras que para la realización de una biopsia el paciente ha de permanecer en el hospital entre 5 y 6 horas, teniendo a su disposición los resultados de la muestra recogida en unos días por parte de Anatomía Patológica, en el caso de la elastografía, ésta se lleva a cabo en un tiempo que oscila entre los 5 y los 10 minutos y el informe del especialista de Digestivo se obtiene de inmediato.
La elastografía es especialmente beneficiosa en los casos en los que se ha de realizar un seguimiento estrecho del paciente y repetir de forma periódica estudios del hígado. Así, un cambio en la elasticidad del hígado y el consiguiente aumento o relentecimiento de la velocidad de la onda que lo atraviesa indica una evolución en la lesión del órgano, pudiendo valorar e indicar antes el tratamiento más adecuado.
No obstante, en ocasiones, el especialista considera necesario realizar una biopsia hepática tras una elastrografía con objeto de completar el diagnóstico del paciente.
El equipo de elastografías tiene capacidad para almacenar los datos de las pruebas realizadas a los pacientes, utilizados por los especialistas en el desarrollo de estudios sobre la patología hepática.
El Hospital Regional de Málaga es el único centro de la provincia en realizar elastografías y atiende a pacientes de Málaga, Almería, Ceuta y Melilla, siendo centro de referencia para el trasplante de hígado de estas localidades.
LA INCIDENCIA ANUAL DE LAS FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS SE TRIPLICARÁ EN LOS PRÓXIMOS 50 AÑOS

La osteoporosis es una enfermedad grave, crónica, y progresiva, a la vez que silenciosa por la carencia de síntomas, y que sólo da la cara cuando se produce una fractura. Sólo en España dos millones y medio de mujeres la padecen ya que junto a la edad, la menopausia es otro factor desencadenante y/ o acelerador de esta patología. “Un dato que se revelan aún más importante si se tiene en cuenta que la incidencia anual de fracturas óseas ocasionadas por osteoporosis se triplicará en los próximos 50 años a causa del envejecimiento de la población”, explica el doctor Rafael Sánchez Borrego, presidente de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) y del Comité Organizador de las VI Jornadas Nacionales de Osteoporosis de la AEEM que desde hoy y hasta el sábado se celebran en Madrid conjuntamente con la Sociedad Iberoamericana de Osteología y Metabolismo Mineral, la cual celebra su IX Congreso.
Dicho encuentro multidisciplinar reúne a más de 300 expertos de Iberoamérica y España entre los que se encuentran, entre otros, ginecólogos, médicos de familia, reumatólogos, médicos internistas, rehabilitadotes, endocrinólogos o radiólogos. Todos ellos intercambiarán ideas y experiencias acerca del cuidado de la masa ósea y, en concreto, harán especial hincapié en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis.
Dicha patología produce en España alrededor de 90.000 fracturas de cadera y 500.000 fracturas vertebrales cada año. Según el presidente de la AEEM, “el empeoramiento de la calidad de vida de las pacientes que padecen una fractura ósea por osteoporosis, así como la importante demanda de atención sanitaria y el considerable impacto socioeconómico que conlleva la enfermedad y que aumenta cada vez más debido al envejecimiento de la población, hacen necesario que la osteoporosis sea considerada como un problema sanitario de primer orden”. En este sentido, se estima que los costes económicos producidos tan sólo por la asistencia hospitalaria directa como consecuencia de las fracturas suponen más de 120 millones de euros al año.
-Osteoporosis, enfermedad de género
La osteoporosis es una enfermedad de género, ya que afecta principalmente a las mujeres. En concreto, esta patología es más prevalente entre los 50 y 65 años, ya que con la llegada de la menopausia tiene lugar una mayor pérdida de masa ósea en la mujer. De hecho, tras este periodo, la velocidad de pérdida de masa ósea habitual en las mujeres es de entre 1 y 2,5% de la masa ósea cada año. Así, una de cada dos mujeres mayores de 50 años puede sufrir una fractura ósea como consecuencia de la osteoporosis y una de cada tres con más de 80 años sufrirá una fractura de cadera. Según el doctor Sánchez Borrego, “este último tipo de fractura tiene un índice muy alto de mortalidad, de forma que el 24% de las personas que han padecido una fractura de cadera muere durante el año siguiente y sólo la mitad conserva la misma capacidad de marcha que antes. El resto, deben ser ayudadas e internadas en centros de asistencia, lo que influye también en el entorno familiar y en el social, puesto que tanto las intervenciones quirúrgicas por fracturas como la asistencia y rehabilitación comportan un costo sociosanitario muy importante”.
A este respecto, el doctor señala que, “su prevención debe comenzar antes de que llegue la menopausia. Aunque, hay que insistir también en la detección de los factores de riesgo que predisponen a la osteoporosis como parámetro fundamental a la hora de prevenir o iniciar un tratamiento inmediato de la enfermedad que evite nuevas fracturas que lleven a la mujer a un estado de dependencia”. Por ejemplo, ser mujer, tener un peso inferior a 56 kilogramos, el hecho de estar recibiendo tratamiento con corticoides, litio, antiepilépticos o anticoagulantes, así como registrar un fallo ovárico prematuro son algunos de los factores más significativos que indicarán, en última instancia, si la paciente tiene o no riesgo de fractura.
-Papel del ginecólogo: fundamental
En palabras de este experto, “el papel del ginecólogo en la detección y tratamiento de la osteoporosis es fundamental desde distintos puntos de vista: epidemiológico, puesto que afecta más frecuentemente a la mujer; fisiológico, ya que la masa ósea está relacionada con situaciones de deprivación estrogénica, y terapéutico, teniendo en cuenta que el tratamiento precoz y adecuado permitiría disminuir la osteoporosis y las fracturas ocasionadas por la enfermedad”.
En cuanto a la prevención, ésta debe realizarse en cada mujer durante todas etapas de la vida. Para ello, también es muy importante el papel del ginecólogo. En este sentido, el doctor hace hincapié en que desde la niñez se deben introducir medidas preventivas, por ejemplo mediante una dieta rica en calcio y vitamina D. “Además, se deben vigilar los factores que aceleran la pérdida fisiológica de masa ósea, lo que se denomina prevención secundaria (hipoestronismos, menopausia, etc.); y, finalmente, es fundamental evitar fracturas en mujeres con importante disminución de masa ósea, previniendo las caídas y evitando situaciones de sobrecarga excesiva de columna o movimientos y ejercicios bruscos, que son la base de la prevención terciaria”.
Por otra parte, en la actualidad, se sabe que existen una serie de patologías ginecológicas que afectan al pico de masa ósea. Según este experto, se trata de enfermedades como “la anorexia nerviosa, las disgenesias gonadales, la amenorrea hipotalámica, las hiperprolactinemias o las alteraciones del ciclo menstrual”.
En cualquier caso, el ginecólogo es el médico que asiste a la mujer desde antes de su nacimiento, por lo que tiene en sus manos la posibilidad de detectar y prevenir la enfermedad. “El ginecólogo está en posición de realizar controles de despistaje poblacional o screening, identificar a todas aquellas mujeres con osteoporosis establecida y, por supuesto utilizar aquellos tratamientos que, de forma individualizada, le reporten a cada mujer en beneficio en relación a la propia osteoporosis, así como a su calidad de vida y bienestar”, explica el doctor Sánchez Borrego.
-Presente y futuro del tratamiento de la osteoporosis
Cuando la enfermedad es diagnosticada, junto con las medidas de prevención, se deben tener en cuenta la gran variedad de tratamientos farmacológicos, que, “en cualquier caso, deben ser prescritos por el médico de forma individualizada en cada mujer”, afirma el doctor Sánchez Borrego. “Para ello, los ginecólogos contamos con un gran abanico terapéutico entre el que seleccionar el tratamiento más adecuado para cada mujer”.
“Dicho abanico terapéutico –añade- va desde los bisfosfonatos, los nuevos Complejos Tisulares Selectivos Estrogénicos, (Tissue Selective Estrogen Complexes, TSECs, en sus siglas en inglés), que son un paso más adelante en el avance científico que han supuesto los nuevos Moduladores Selectivos de los Receptores de Estrógenos (SERMs) y que tienen un efecto selectivo sobre los receptores de estrógenos, de forma que protegen frente a la pérdida de masa ósea y frente al cáncer de mama, hasta los tratamientos biológicos con anticuerpos monoclonales”.
En cualquier caso, el presidente de la AEEM hace hincapié en la importancia de la detección precoz de la enfermedad, puesto que es fundamental empezar a tratarla cuanto antes: “El diagnóstico de la osteoporosis se lleva a cabo mediante la realización de una densitometría ósea, prueba sencilla y no dolorosa, que dura unos siete minutos y que aporta la configuración de la masa ósea de la paciente. No obstante, a pesar de la importancia de la detección precoz de la enfermedad, la densitometría ósea es una prueba que, debido a su coste y la escasez de aparatos, no está al alcance de todas las pacientes, por lo que los médicos deben hacer una selección de las mismas para realizársela. Todas las mujeres mayores de 65 años y las menores de esta edad pero con algún factor de riesgo deberían realizársela”.
Olanzapina ratio, un nuevo genérico en el tratamiento de la esquizofrenia, episodio maníaco y prevención de recaída en el trastorno bipolar
La olanzapina esta indicada en el tratamiento de la esquizofrenia. También es eficaz para mantener la mejoría de los pacientes que han respondido a un ciclo inicial de tratamiento. Asimismo, este medicamento está indicado en el tratamiento del episodio maníaco moderado o grave y en la prevención de las recaídas en pacientes con trastorno bipolar cuyo episodio maníaco ha respondido al tratamiento con olanzapina.
Olanzapina ratiose presenta en comprimidos EFG (2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg y 10 mg) y en comprimidos bucodispersables EFG (5 mg y 10 mg). Este nuevo genérico de ratiopharm, puede ser administrado con o sin comidas ya que los alimentos no afectan a su absorción. Asimismo, los comprimidos bucodispersables, pueden usarse como alternativa a los comprimidos.
La olanzapina es un agente antipsicótico, antimaníaco y estabilizador del ánimo que, además, contribuye a un mejor cumplimiento gracias a su formulación bucodispersable. Asimismo, diversos estudios demuestran la eficicacia de la olanzapina en el tratamiento de la esquizofrenia, episodio maníaco y prevención de recaída en el trastorno bipolar.
El cumplimiento ayuda a mejorar la calidad de vida del paciente
Los trastornos mentales constituyen en nuestro país, como en el resto del mundo occidental, una causa muy frecuente de discapacidad, pérdida de calidad de vida, sufrimiento, aislamiento social, estigmatización, sobremorbilidad física y/o mortalidad por comportamiento suicida. En nuestro país, un 9% de la población padece algún trastorno mental y más del 15% lo tendrá a lo largo de su vida1.
La esquizofrenia es un trastorno mental que sufren 400.000 españoles, aproximadamente una de cada cien personas2. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que cada año se diagnostican entre 15 y 30 nuevos casos por cada 100.000 habitantes. Asimismo, uno de cada 100 adultos tiene trastorno bipolar en algún momento de su vida3.
La falta de adherencia al tratamiento y el abandono total o parcial de la medicación es un problema importante en los pacientes con enfermedades psiquiátricas. Las consecuencias del incumplimiento terapéutico en estos pacientes son muy importantes ya que aumenta el riesgo de sufrir una recaída / ingreso hospitalario y el tiempo de estancia hospitalaria.
El cumplimiento de tratamiento en pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar ayuda a conseguir una mejora importante en la calidad de vida.
Presentaciones Olanzapina ratio
Olanzapina ratio 2,5 mg EFG 28 comprimidos
Olanzapina ratio 5 mg EFG 28 comprimidos
Olanzapina ratio 7,5 mg EFG 56 comprimidos
Olanzapina ratio 10 mg EFG 28 comprimidos
Olanzapina ratio 10 mg EFG 56 comprimidos
Olanzapina ratio 5mg 28 comprimidos bucodispersables
Olanzapina ratio 10 mg 28 comprimidos bucodispersables
Olanzapina ratio 10 mg 56 comprimidos bucodispersables
Referencias:
1- Fuente Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
2- Fuente Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
3- Fuente Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
Olanzapina ratio, un nuevo genérico en el tratamiento de la esquizofrenia, episodio maníaco y prevención de recaída en el trastorno bipolar
La olanzapina esta indicada en el tratamiento de la esquizofrenia. También es eficaz para mantener la mejoría de los pacientes que han respondido a un ciclo inicial de tratamiento. Asimismo, este medicamento está indicado en el tratamiento del episodio maníaco moderado o grave y en la prevención de las recaídas en pacientes con trastorno bipolar cuyo episodio maníaco ha respondido al tratamiento con olanzapina.
Olanzapina ratiose presenta en comprimidos EFG (2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg y 10 mg) y en comprimidos bucodispersables EFG (5 mg y 10 mg). Este nuevo genérico de ratiopharm, puede ser administrado con o sin comidas ya que los alimentos no afectan a su absorción. Asimismo, los comprimidos bucodispersables, pueden usarse como alternativa a los comprimidos.
La olanzapina es un agente antipsicótico, antimaníaco y estabilizador del ánimo que, además, contribuye a un mejor cumplimiento gracias a su formulación bucodispersable. Asimismo, diversos estudios demuestran la eficicacia de la olanzapina en el tratamiento de la esquizofrenia, episodio maníaco y prevención de recaída en el trastorno bipolar.
El cumplimiento ayuda a mejorar la calidad de vida del paciente
Los trastornos mentales constituyen en nuestro país, como en el resto del mundo occidental, una causa muy frecuente de discapacidad, pérdida de calidad de vida, sufrimiento, aislamiento social, estigmatización, sobremorbilidad física y/o mortalidad por comportamiento suicida. En nuestro país, un 9% de la población padece algún trastorno mental y más del 15% lo tendrá a lo largo de su vida1.
La esquizofrenia es un trastorno mental que sufren 400.000 españoles, aproximadamente una de cada cien personas2. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que cada año se diagnostican entre 15 y 30 nuevos casos por cada 100.000 habitantes. Asimismo, uno de cada 100 adultos tiene trastorno bipolar en algún momento de su vida3.
La falta de adherencia al tratamiento y el abandono total o parcial de la medicación es un problema importante en los pacientes con enfermedades psiquiátricas. Las consecuencias del incumplimiento terapéutico en estos pacientes son muy importantes ya que aumenta el riesgo de sufrir una recaída / ingreso hospitalario y el tiempo de estancia hospitalaria.
El cumplimiento de tratamiento en pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar ayuda a conseguir una mejora importante en la calidad de vida.
Presentaciones Olanzapina ratio
Olanzapina ratio 2,5 mg EFG 28 comprimidos
Olanzapina ratio 5 mg EFG 28 comprimidos
Olanzapina ratio 7,5 mg EFG 56 comprimidos
Olanzapina ratio 10 mg EFG 28 comprimidos
Olanzapina ratio 10 mg EFG 56 comprimidos
Olanzapina ratio 5mg 28 comprimidos bucodispersables
Olanzapina ratio 10 mg 28 comprimidos bucodispersables
Olanzapina ratio 10 mg 56 comprimidos bucodispersables
Referencias:
1- Fuente Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
2- Fuente Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
3- Fuente Sociedad Española de Psiquiatría (SEP)
El BSC-CNS (SUPERCOMPUTACIÓN) BARCELONA : potencia de cálculo para la Medicina a medida
«Estamos muy contentos -dice Valero-. Significa mucho para nosotros ya que reconoce el trabajo que desarrollamos desde hace más de seis años. Creo que la idea del Severo Ochoa es excelente: no solo se debe reconocer a los centros que más ciencia producen, sino a los que más euros generan».
La inversión se destinará esencialmente a profundizar en investigaciones sobre medicina personalizada -en colaboración con otros centros y hospitales-, incluyendo el desarrollo de modelos computerizados para el corazón y el cerebro. «De los 22 centros finalistas, tenemos programas conjuntos con 11», insiste el director. El centro está gestionado por un consorcio formado por ministerio (51%), Generalitat (37%) y UPC (12%).
**Publicado en "EL PERIODICO DE CATALUNYA"
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