El nuevo meta-análisis publicado en la revista Drugs in R&D reafirma el perfil de seguridad de Aspirina en el tratamiento del dolor agudo de carácter leve o moderado, y la fiebre asociada a gripe y resfriado. El análisis de los datos individuales de pacientes, de los 67 ensayos clínicos revisados es el más relevante realizado hasta la fecha, ya que abarca 20 años de investigación sobre el tratamiento de dolor agudo a dosis única.
El análisis de los datos de pacientes mostraron muy pocos efectos secundarios gastrointestinales u otras complicaciones asociadas con el uso del ácido acetilsalicílico en personas aparentemente sanas, con una edad media de 32,9 años, y sin riesgo conocido de complicaciones gastrointestinales. Los resultados mostraron que sólo había un efecto adverso gastrointestinal adicional por cada 111 pacientes tratados con ácido acetilsalicílico, con una dosis generalmente entre 500 y 1.000 miligramos, en comparación con placebo (9.9 frente a 9.0%, p<0.01). Los resultados concuerdan con los presentados en anteriores análisis publicados. Además, no hubo diferencias significativas en cuanto a los casos de efectos adversos gastrointestinales en los pacientes tratados con ácido acetilsalicílico en comparación con ibuprofeno o paracetamol.
"Los resultados del nuevo análisis en personas aparentemente sanas, con una edad media de 32,9 años son tranquilizadores, tanto para los médicos, como para los millones de personas que tomen ácido acetilsalicílico a dosis única para aliviar, a corto plazo, los síntomas del dolor, la fiebre o el malestar asociado al resfriado y la gripe" dijo el Dr. Ángel Lanas, especialista en aparato digestivo y doctor en medicina de la Universidad de Zaragoza y autor principal del estudio, afirma: "en nuestro meta-análisis, hubo una baja incidencia de pacientes con efectos adversos, incluyendo las principales complicaciones gastrointestinales, y una ausencia casi total de complicaciones asociadas con la dosis y el efecto del ácido acetilsalicílico para aliviar los síntomas del dolor, fiebre o el malestar general producido por la gripe o el resfriado".
Los resultados de pacientes en el meta-análisis mostraron que el riesgo general de padecer problemas gastrointestinales con ácido acetilsalicílico fue bajo, con un pequeño, pero estadísticamente mayor riesgo de dispepsia o dolor de estómago, en comparación con el placebo. Los casos adversos graves fueron muy pocos (uno con ácido acetilsalicílico frente a tres con placebo), y no se encontraron diferencias para los casos adversos de tipo no gastrointestinales.
"Este análisis reafirma el perfil de seguridad del uso de una sola dosis de aspirina para eliminar a corto plazo, el dolor y la fiebre", dijo el Dr. Lanas.
11 October 2011
Una nueva investigación reafirma el perfil de seguridad de Aspirina®
INGESA crea el primer campus virtual en España dedicado a formación de matronas
Esta plataforma, única en nuestro país en el ámbito de formación de matronas, se diseñó y comenzó como proyecto piloto en 2010. Hoy es ya una realidad nacida con la intención de fomentar la accesibilidad a la unidad docente y convertirse en punto de encuentro común, asentar una metodología semi-presencial y adaptarse a las nuevas tecnologías. Se basa en el modelo de plataformas tecnológicas 'Moodle', un sistema de gestión de recursos de manera que se crean comunidades de aprendizaje en línea.
La plataforma ofrece acceso externo a cualquier usuario, aunque su razón de ser radica en el objetivo de ofrecer a los alumnos de la Unidad diferentes recursos formativos, temario de asignaturas de la especialidad de Matrona, sistema on-line de evaluación de emplazamientos prácticos, sesiones clínicas en formato vídeo, algunos enlaces de interés y un espacio dedicado a Residentes.
Con este campus virtual se trata de enriquecer al máximo la especialización en el cuidado de la salud de las mujeres durante el embarazo, la asistencia al parto y el seguimiento del postparto de las residentes que eligen Ceuta para su formación.
La Unidad Docente de Matronas de Ceuta está coordinada por Manolo Sánchez, supervisor de Partos del Hospital Universitario de Ceuta, quien, junto al resto de tutores y profesores, instruye a los ocho residentes que pasan por la Unidad cada año.
**Publicado en "ACTA SANITARIA"
La plataforma ofrece acceso externo a cualquier usuario, aunque su razón de ser radica en el objetivo de ofrecer a los alumnos de la Unidad diferentes recursos formativos, temario de asignaturas de la especialidad de Matrona, sistema on-line de evaluación de emplazamientos prácticos, sesiones clínicas en formato vídeo, algunos enlaces de interés y un espacio dedicado a Residentes.
Con este campus virtual se trata de enriquecer al máximo la especialización en el cuidado de la salud de las mujeres durante el embarazo, la asistencia al parto y el seguimiento del postparto de las residentes que eligen Ceuta para su formación.
La Unidad Docente de Matronas de Ceuta está coordinada por Manolo Sánchez, supervisor de Partos del Hospital Universitario de Ceuta, quien, junto al resto de tutores y profesores, instruye a los ocho residentes que pasan por la Unidad cada año.
**Publicado en "ACTA SANITARIA"
10 October 2011
La FECMA presenta su Manifiesto para las necesidades de las afectadas por cáncer de mama
Cada día, 44 mujeres son diagnosticas de cáncer de mama en nuestro país. Esta cifra no sólo es un dato que sirva para engrosar un sinfín de estadísticas. Cada uno de estos números, cada una de las personas afectadas son una razón de ser para la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), que este año conmemora el Día Internacional de la patología (19 de Octubre) recordando la necesidad de un acceso equitativo de todas las afectadas a las pruebas diagnósticas más precisas y a los tratamientos más innovadores. “Apostamos por la sostenibilidad del sistema sanitario porque valoramos la calidad de las prestaciones en cáncer de mama y la universalidad del derecho a la salud”, explica su presidenta, María Antonia Gimón. “Y lo hacemos con más razones que nunca para no decaer en nuestro empeño de hacer ver la necesidad de mejores tratamientos, mayor formación y apoyo a los profesionales de la sanidad, así como las necesidades derivadas de la supervivencia de larga duración de las afectadas”.
Tanto el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), como la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), apoyan a FECMA en la celebración de este día y en la difusión de su manifiesto en el que, anualmente, reivindica las principales necesidades asistenciales de este colectivo que desde hace más de 10 años representa a más de 35.000 mujeres –unidas en 35 asociaciones- que a lo largo de su vida han sufrido esta enfermedad.
Según indica el Dr. Miguel Martín, presidente de GEICAM, “hoy en día la supervivencia a cinco años de las mujeres que han superado un cáncer de mama supera el 85 por ciento, gracias a los programas de detección precoz y la implantación progresiva de nuevos tratamientos”.
En este sentido, el Dr. Emilio Alba, presidente de la SEOM, muestra cierto optimismo puesto que “se ha logrado estabilizar la incidencia de este tipo de tumor y poco a poco se está consiguiendo disminuir la mortalidad. Sin duda el diagnóstico precoz es un elemento clave para lograrlo, pero nunca hay que dejar de insistir en la importancia de los exámenes periódicos”.
-En tiempos de crisis… calidad, igualdad y cohesión
A pesar de que los datos han mejorado enormemente durante la última década, todo esfuerzo es poco. Al menos así lo expresa la presidenta de FECMA. “Tenemos que seguir insistiendo en la importancia de la detección precoz del cáncer de mama mediante campañas que han de ser promovidas por el Sistema Público de Salud”.
En este sentido, y teniendo en cuenta la coyuntura económica actual, María Antonia Gimón admite “temer por las medidas de ajuste en sanidad y que éstas puedan ir contra la calidad y servicio de las prestaciones que hoy por hoy no sólo debe mantenerse, sino mejorarse si es posible”.
Pero el acceso y la calidad de estos tratamientos, pruebas diagnósticas y terapias han de ser igual para todas a pesar del modelo de gestión descentralizada de la sanidad actual, en la que tras las transferencias de competencias existen 17 sistemas públicos de salud diferentes.
“Apoyamos y defendemos la sanidad pública, de calidad, gratuita y universal, un elemento que debe seguir siendo factor estratégico de cohesión social, de igualdad, y a la vez un motor activo de la nueva economía”, indica la presidenta de FECMA. “La descentralización no puede hacer que se rompa la unidad del Sistema Público, por lo que las autonomías deben hacer un ejercicio de corresponsabilidad con una carta de servicios común para todos. Sin duda ésta es la manera de que todas tengamos las mismas oportunidades tanto en el diagnóstico como en el tratamiento y no existan diferencias graves en la asistencia en función del territorio donde vivas”.
La cohesión es la única palabra y la única acción que permite un acceso equitativo a los servicios sanitarios. “Es imprescindible un Pacto por la sostenibilidad, la cohesión y la calidad del Sistema Nacional de Salud, su presente y su sostenibilidad futura exigen una mayor responsabilidad de los poderes públicos para llegar a acuerdos y encontrar fórmulas compartidas con las que afrontar y solucionar los problemas”.
-Mejores resultados con menores secuelas
Las tasas de supervivencia en cáncer de mama ascienden día a día, por lo que los avances en el diagnóstico y los tratamientos de la enfermedad deben seguir en este sentido hasta conseguir que la tasa de recaída sea nula. “También tenemos que trabajar para generar el menor número de secuelas posible, claro está, sin renunciar a la eficacia”, añade el doctor Miguel Martín. “Debemos intentar salvar la mama siempre que se pueda, salvar la axila y evitar los tratamientos médicos innecesarios utilizando test genéticos”.
Para el doctor Emilio Alba, “el futuro del tratamiento del cáncer de mama pasa por contar cada día con terapias más personalizadas que se puedan aplicar a grupos pequeños de pacientes con una eficacia mayor”.
-Participación muy activa de la mujer
Por todos es sabido que el cáncer de mama se da en mayor medida en la mujer que en el hombre. Esto, según el doctor Miguel Martín, puede llegar a ser una ventaja a la hora de plantarle cara a la enfermedad porque “en la población femenina hay grandes luchadoras, son capaces de hacer esfuerzos y curarse sólo por ganar unos años de vida. Esta es la razón por la que participan más y de forma más activa en ensayos clínicos lo que redunda en que podamos disponer de mejores tratamientos y más eficaces para que, desde el lado clínico, podamos luchar contra el cáncer de mama”.
A
Tanto el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), como la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), apoyan a FECMA en la celebración de este día y en la difusión de su manifiesto en el que, anualmente, reivindica las principales necesidades asistenciales de este colectivo que desde hace más de 10 años representa a más de 35.000 mujeres –unidas en 35 asociaciones- que a lo largo de su vida han sufrido esta enfermedad.
Según indica el Dr. Miguel Martín, presidente de GEICAM, “hoy en día la supervivencia a cinco años de las mujeres que han superado un cáncer de mama supera el 85 por ciento, gracias a los programas de detección precoz y la implantación progresiva de nuevos tratamientos”.
En este sentido, el Dr. Emilio Alba, presidente de la SEOM, muestra cierto optimismo puesto que “se ha logrado estabilizar la incidencia de este tipo de tumor y poco a poco se está consiguiendo disminuir la mortalidad. Sin duda el diagnóstico precoz es un elemento clave para lograrlo, pero nunca hay que dejar de insistir en la importancia de los exámenes periódicos”.
-En tiempos de crisis… calidad, igualdad y cohesión
A pesar de que los datos han mejorado enormemente durante la última década, todo esfuerzo es poco. Al menos así lo expresa la presidenta de FECMA. “Tenemos que seguir insistiendo en la importancia de la detección precoz del cáncer de mama mediante campañas que han de ser promovidas por el Sistema Público de Salud”.
En este sentido, y teniendo en cuenta la coyuntura económica actual, María Antonia Gimón admite “temer por las medidas de ajuste en sanidad y que éstas puedan ir contra la calidad y servicio de las prestaciones que hoy por hoy no sólo debe mantenerse, sino mejorarse si es posible”.
Pero el acceso y la calidad de estos tratamientos, pruebas diagnósticas y terapias han de ser igual para todas a pesar del modelo de gestión descentralizada de la sanidad actual, en la que tras las transferencias de competencias existen 17 sistemas públicos de salud diferentes.
“Apoyamos y defendemos la sanidad pública, de calidad, gratuita y universal, un elemento que debe seguir siendo factor estratégico de cohesión social, de igualdad, y a la vez un motor activo de la nueva economía”, indica la presidenta de FECMA. “La descentralización no puede hacer que se rompa la unidad del Sistema Público, por lo que las autonomías deben hacer un ejercicio de corresponsabilidad con una carta de servicios común para todos. Sin duda ésta es la manera de que todas tengamos las mismas oportunidades tanto en el diagnóstico como en el tratamiento y no existan diferencias graves en la asistencia en función del territorio donde vivas”.
La cohesión es la única palabra y la única acción que permite un acceso equitativo a los servicios sanitarios. “Es imprescindible un Pacto por la sostenibilidad, la cohesión y la calidad del Sistema Nacional de Salud, su presente y su sostenibilidad futura exigen una mayor responsabilidad de los poderes públicos para llegar a acuerdos y encontrar fórmulas compartidas con las que afrontar y solucionar los problemas”.
-Mejores resultados con menores secuelas
Las tasas de supervivencia en cáncer de mama ascienden día a día, por lo que los avances en el diagnóstico y los tratamientos de la enfermedad deben seguir en este sentido hasta conseguir que la tasa de recaída sea nula. “También tenemos que trabajar para generar el menor número de secuelas posible, claro está, sin renunciar a la eficacia”, añade el doctor Miguel Martín. “Debemos intentar salvar la mama siempre que se pueda, salvar la axila y evitar los tratamientos médicos innecesarios utilizando test genéticos”.
Para el doctor Emilio Alba, “el futuro del tratamiento del cáncer de mama pasa por contar cada día con terapias más personalizadas que se puedan aplicar a grupos pequeños de pacientes con una eficacia mayor”.
-Participación muy activa de la mujer
Por todos es sabido que el cáncer de mama se da en mayor medida en la mujer que en el hombre. Esto, según el doctor Miguel Martín, puede llegar a ser una ventaja a la hora de plantarle cara a la enfermedad porque “en la población femenina hay grandes luchadoras, son capaces de hacer esfuerzos y curarse sólo por ganar unos años de vida. Esta es la razón por la que participan más y de forma más activa en ensayos clínicos lo que redunda en que podamos disponer de mejores tratamientos y más eficaces para que, desde el lado clínico, podamos luchar contra el cáncer de mama”.
A
Your gateway to the latest developments in Oncology
Over 150 leading experts in oncology have collaborated to develop a unique multidisciplinary scientific programme of excellence intermingling basic, translational and clinical science. Webcasted sessions include: advanced disease and early disease; basic science; breast cancer; cancer in older patients central nervous system; prostate cancer; head and neck cancer; gynaecological cancer; gastrointestinal malignancies and colorectal cancer, and non- colorectal cancer.
Specialist fields covered include advocacy, radiobiology, radiotherapy, surgical oncology and young oncologists.
The result is a series of comprehensive, stimulating and highly informative webcasts, featuring specific cancer types presented by experts in the field. These sessions have been specifically structured to stimulate ideas on best practice.
View the abstracts online using our searchable programme to get a taste of what is in store: stockholm2011.ecco-org.eu/Programme
What you get:
· Experience sessions as if you were there
· Search by track, session or speaker
· Ability to fast forward by topic
· Speakers’ mouse movements have been captured
· Slides are synchronised with audio
How to get it:
· Free access for all participants of the 2011 European Multidisciplinary Cancer Congress
· Advantageous rates for non-participants, as follows:- €299 for ECCO Members*- €399 for non-members- €99 Emerging Economy Rate
Available from 10 October onwards: http://stockholm2011.ecco-org.eu/Webcasts/
*For individuals member of EACR, EONS, ESMO, ESSO, ESTRO, SIOPE, EANO, EAU, EORTC, ESGO, ESO, ESOP, EUSOMA, BIG, EANM, EBMT, ECL, Europa Donna, Europa Uomo, Euroskin, FAC, Myeloma Euronet, OECI or UICC
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Lilly acoge a un centenar de pacientes en su Jornada de Puertas Abiertas sobre Investigación Clínica
Un centenar de pacientes procedentes de más de 40 organizaciónes de toda España se han reunido en Lilly, en una Jornada de Puertas Abiertas, para hablar sobre investigación clínica. A lo largo del encuentro, han surgido diversas voces reclamando un mayor nivel de formación sobre el proceso de desarrollo de nuevos medicamentos, mejor información sobre los ensayos clínicos que se realizan en España, y una mayor participación de los pacientes en los Comités Éticos de Investigación Clínica.
Asimismo, los pacientes y representantes de los pacientes destacan que “al igual que se contacta con ellos para informarles de la existencia de un estudio clínico determinado y se les solicita su participación, merecen que alguien les explique los resultados de ese estudio”.
Además, recuerdan que el lenguaje utilizado por los investigadores deber ser compresible para todos los pacientes.
La reunión estuvo presentada por el Dr. José Antonio Sacristán, Director Médico de Lilly, que estuvo acompañado por el Dr. Luis San, del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital San Joan de Deu, de Barcelona, y por Dª Inmaculada Julián, Gerente del Dpto. de Operaciones Clínicas de Lilly.
Esta Jornada de Puertas Abiertas para Organizaciones de Pacientes pretende mejorar el nivel de formación en investigación clínica que tienen las organizaciones de pacientes y generar un marco de diálogo en el que los representantes de los pacientes expresen cuales son sus inquietudes e identifiquen los aspectos que deberían mejorarse.
“Para que los pacientes tengan un mayor protagonismo en investigación clínica es preciso que mejore su nivel de formación y poco a poco se vayan desterrando los mitos existentes. Una compañía como Lilly, basada en la investigación, quiere contribuir a dicho objetivo. Si queremos conocer mejor cual es la perspectiva de los pacientes, tenemos la obligación de escuchar a sus representantes. Debemos trabajar juntos en este tema, ya que las dos partes tenemos un objetivo en común: que cada día podamos contar con mejores medicamentos”, señaló el Dr. José Antonio Sacristán, Director Médico de Lilly.
Asimismo, los pacientes y representantes de los pacientes destacan que “al igual que se contacta con ellos para informarles de la existencia de un estudio clínico determinado y se les solicita su participación, merecen que alguien les explique los resultados de ese estudio”.
Además, recuerdan que el lenguaje utilizado por los investigadores deber ser compresible para todos los pacientes.
La reunión estuvo presentada por el Dr. José Antonio Sacristán, Director Médico de Lilly, que estuvo acompañado por el Dr. Luis San, del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital San Joan de Deu, de Barcelona, y por Dª Inmaculada Julián, Gerente del Dpto. de Operaciones Clínicas de Lilly.
Esta Jornada de Puertas Abiertas para Organizaciones de Pacientes pretende mejorar el nivel de formación en investigación clínica que tienen las organizaciones de pacientes y generar un marco de diálogo en el que los representantes de los pacientes expresen cuales son sus inquietudes e identifiquen los aspectos que deberían mejorarse.
“Para que los pacientes tengan un mayor protagonismo en investigación clínica es preciso que mejore su nivel de formación y poco a poco se vayan desterrando los mitos existentes. Una compañía como Lilly, basada en la investigación, quiere contribuir a dicho objetivo. Si queremos conocer mejor cual es la perspectiva de los pacientes, tenemos la obligación de escuchar a sus representantes. Debemos trabajar juntos en este tema, ya que las dos partes tenemos un objetivo en común: que cada día podamos contar con mejores medicamentos”, señaló el Dr. José Antonio Sacristán, Director Médico de Lilly.
-Medicina personalizada
“El objetivo de la Medicina es tratar a las personas que en un momento de sus vidas tienen una enfermedad. Y esto es algo que el médico siempre tiene presente. Cuando se habla de medicina personalizada se piensa en la tecnología, en los avances derivados de la farmacogenómica; pero la verdadera medicina personalizada es la que tiene en cuenta los objetivos, las preferencias y los valore de los pacientes” afirmó el Dr. José Antonio Sacristán, Director Médico de Lilly.
Por su parte, el Dr Luis San y Dña. Inmaculada Julian respondieron a las preguntas más frecuentes de los pacientes como quién garantiza los derechos de los pacientes en el entorno de un ensayo clínico, quién participa en la investigación clínica y de qué modo, cuál es el proceso para iniciar un estudio, a qué tipo de pacientes se invita a participar, qué es un estudio doble ciego o a qué tiene derecho un paciente.
“El objetivo de la Medicina es tratar a las personas que en un momento de sus vidas tienen una enfermedad. Y esto es algo que el médico siempre tiene presente. Cuando se habla de medicina personalizada se piensa en la tecnología, en los avances derivados de la farmacogenómica; pero la verdadera medicina personalizada es la que tiene en cuenta los objetivos, las preferencias y los valore de los pacientes” afirmó el Dr. José Antonio Sacristán, Director Médico de Lilly.
Por su parte, el Dr Luis San y Dña. Inmaculada Julian respondieron a las preguntas más frecuentes de los pacientes como quién garantiza los derechos de los pacientes en el entorno de un ensayo clínico, quién participa en la investigación clínica y de qué modo, cuál es el proceso para iniciar un estudio, a qué tipo de pacientes se invita a participar, qué es un estudio doble ciego o a qué tiene derecho un paciente.
La detección temprana puede ayudar a superar hasta el 90% de los casos de cáncer de colon
El cáncer de colon es el segundo cáncer más frecuente entre las mujeres españolas y el tercero entre los varones. Solo en nuestro país esta enfermedad afecta a unos 25.000 nuevos pacientes al año y está considerada como uno de los tumores más determinantes de la mortalidad por cáncer. “Sin embargo, debemos ser conscientes de la importancia del diagnóstico precoz, ya que, si bien la esperanza de curación global se sitúa en torno al 60%, ésta puede llegar a superar el 90% si la detección se realiza de forma temprana”, ha indicado el Dr. Javier Nuño, jefe de la Unidad de Cirugía Oncológica Digestiva del MD Anderson Cancer Center Madrid, a lo largo de la sesión sobre cáncer de colon llevada a cabo en el marco del I Congreso Experiencia y futuro del tratamiento del cáncer: el reto de la medicina personalizada, organizado por el MD Anderson Cancer Center Madrid y The University of Texas MD Anderson Cancer Center de Houston y que se ha celebrado recientemente en Madrid.
De esta forma, los especialistas reunidos en el congreso han querido llamar la atención sobre la importancia de acudir a un equipo multidisciplinar de expertos, formado por cirujanos, oncólogos médicos y radioterapeutas, radiólogos, gastroenterólogos, patólogos y nutricionistas entre otros, que participen tanto en la fase de diagnóstico de la enfermedad como a lo largo del tratamiento: “la implicación de varias especialidades médicas distintas permite una actuación más específica para cada paciente lo que, sin duda, incrementa la expectativa de curación”, reconoce Javier Nuño.
En esta línea, el patólogo, especializado en el estudio de las muestras extraídas a los pacientes, juega un papel fundamental en el abordaje de estos tumores, puesto que al recopilar toda la información relativa al diagnóstico definitivo del tumor permite una mayor precisión acerca del pronóstico del paciente. “Su aportación es especialmente útil para valorar las dianas terapéuticas y conocer de antemano la previsible respuesta a los distintos tratamientos farmacológicos”, puntualiza el Dr. Nuño.
A la hora de analizar los avances que se han producido en los últimos años en materia de cáncer de colon, el Dr. Óscar Alonso, miembro de la Unidad de Cirugía Oncológica Digestiva del MD Anderson Cancer Center Madrid y uno de los ponentes de la sesión, entiende que “gracias al desarrollo de algunos fármacos, como los antiangiogénicos, se ha logrado potenciar el efecto de la quimioterapia. Además, el empleo de nuevas técnicas ablativas (destrucción local del tumor), tanto invasivas como no invasivas, ha supuesto una gran ayuda, tanto de forma aislada como en combinación con la cirugía, para mejorar el pronóstico de los tratamientos y aumentar las probabilidades de curación de la enfermedad”.
-Nuevas soluciones para el cáncer de colon con metástasis
A lo largo de la reunión, los ponentes analizaron con más detalle las peculiaridades del cáncer de colon con metástasis: “alrededor del 50% de los pacientes diagnosticados tienen, o tendrán en el transcurso de la enfermedad, metástasis en el hígado, el órgano donde se localizan con más frecuencia las metástasis del cáncer de colon”, advierte el Dr. Alonso.
Sin embargo, cada vez son más las probabilidades de supervivencia a este tipo de metástasis, “siempre y cuando la enfermedad metastásica sea resecable (extirpable) con cirugía y/o tratable con técnicas ablativas en su totalidad, aunque casi siempre necesita de un tratamiento quimioterápico adecuado antes y/o después de la cirugía. Los tratamientos actuales con quimioterapia y anticuerpos también consiguen en muchos casos reducir el tumor para facilitar su eliminación quirúrgicamente o su control durante tiempos prolongados”, comenta el especialista del MD Anderson Cancer Center Madrid. Éstas técnicas elevan la supervivencia a cinco años, en pacientes con metástasis hepáticas resecadas, por encima del 40%. Resultados también alcanzables en el caso de carcinomatosis peritoneal.
En materia de cirugía de las metástasis hepáticas también se ha extendido la práctica laparoscópica. Y, sobre todo, se han producido importantes avances en las técnicas quirúrgicas y anestésicas que permiten preservar más volumen hepático y tratar casos con enfermedad muy avanzada. Ejemplo de ellas son las intervenciones combinadas y las secuenciales (cirugías sucesivas separadas por cortos períodos de tiempo tras manipulación del hígado). En éstas son de especial utilidad las técnicas de medición del volumen hepático previsible tras una gran resección.
“Una sólida experiencia, avalada por centenares de resecciones hepáticas en éste y otros ámbitos, hace posible alcanzar mayores garantías en este ámbito”, puntualiza el Dr. Javier Nuño, responsable de la Unidad.
En relación con la diseminación peritoneal (expansión del tumor por el peritoneo) durante la reunión se ha hecho hincapié en las ventajas del tratamiento quirúrgico combinado con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, para lograr supervivencias a largo plazo muy superiores a las alcanzadas con el tratamiento estándar.
De cara al futuro, las principales líneas de investigación en curso se dirigen, ya, hacia la búsqueda de nuevos predictores de la respuesta a los fármacos objeto de investigación; la protección celular hepática previa a la cirugía, así como terapias ablativas alternativas y nuevas combinaciones que incrementen las posibilidades de curación.
De esta forma, los especialistas reunidos en el congreso han querido llamar la atención sobre la importancia de acudir a un equipo multidisciplinar de expertos, formado por cirujanos, oncólogos médicos y radioterapeutas, radiólogos, gastroenterólogos, patólogos y nutricionistas entre otros, que participen tanto en la fase de diagnóstico de la enfermedad como a lo largo del tratamiento: “la implicación de varias especialidades médicas distintas permite una actuación más específica para cada paciente lo que, sin duda, incrementa la expectativa de curación”, reconoce Javier Nuño.
En esta línea, el patólogo, especializado en el estudio de las muestras extraídas a los pacientes, juega un papel fundamental en el abordaje de estos tumores, puesto que al recopilar toda la información relativa al diagnóstico definitivo del tumor permite una mayor precisión acerca del pronóstico del paciente. “Su aportación es especialmente útil para valorar las dianas terapéuticas y conocer de antemano la previsible respuesta a los distintos tratamientos farmacológicos”, puntualiza el Dr. Nuño.
A la hora de analizar los avances que se han producido en los últimos años en materia de cáncer de colon, el Dr. Óscar Alonso, miembro de la Unidad de Cirugía Oncológica Digestiva del MD Anderson Cancer Center Madrid y uno de los ponentes de la sesión, entiende que “gracias al desarrollo de algunos fármacos, como los antiangiogénicos, se ha logrado potenciar el efecto de la quimioterapia. Además, el empleo de nuevas técnicas ablativas (destrucción local del tumor), tanto invasivas como no invasivas, ha supuesto una gran ayuda, tanto de forma aislada como en combinación con la cirugía, para mejorar el pronóstico de los tratamientos y aumentar las probabilidades de curación de la enfermedad”.
-Nuevas soluciones para el cáncer de colon con metástasis
A lo largo de la reunión, los ponentes analizaron con más detalle las peculiaridades del cáncer de colon con metástasis: “alrededor del 50% de los pacientes diagnosticados tienen, o tendrán en el transcurso de la enfermedad, metástasis en el hígado, el órgano donde se localizan con más frecuencia las metástasis del cáncer de colon”, advierte el Dr. Alonso.
Sin embargo, cada vez son más las probabilidades de supervivencia a este tipo de metástasis, “siempre y cuando la enfermedad metastásica sea resecable (extirpable) con cirugía y/o tratable con técnicas ablativas en su totalidad, aunque casi siempre necesita de un tratamiento quimioterápico adecuado antes y/o después de la cirugía. Los tratamientos actuales con quimioterapia y anticuerpos también consiguen en muchos casos reducir el tumor para facilitar su eliminación quirúrgicamente o su control durante tiempos prolongados”, comenta el especialista del MD Anderson Cancer Center Madrid. Éstas técnicas elevan la supervivencia a cinco años, en pacientes con metástasis hepáticas resecadas, por encima del 40%. Resultados también alcanzables en el caso de carcinomatosis peritoneal.
En materia de cirugía de las metástasis hepáticas también se ha extendido la práctica laparoscópica. Y, sobre todo, se han producido importantes avances en las técnicas quirúrgicas y anestésicas que permiten preservar más volumen hepático y tratar casos con enfermedad muy avanzada. Ejemplo de ellas son las intervenciones combinadas y las secuenciales (cirugías sucesivas separadas por cortos períodos de tiempo tras manipulación del hígado). En éstas son de especial utilidad las técnicas de medición del volumen hepático previsible tras una gran resección.
“Una sólida experiencia, avalada por centenares de resecciones hepáticas en éste y otros ámbitos, hace posible alcanzar mayores garantías en este ámbito”, puntualiza el Dr. Javier Nuño, responsable de la Unidad.
En relación con la diseminación peritoneal (expansión del tumor por el peritoneo) durante la reunión se ha hecho hincapié en las ventajas del tratamiento quirúrgico combinado con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, para lograr supervivencias a largo plazo muy superiores a las alcanzadas con el tratamiento estándar.
De cara al futuro, las principales líneas de investigación en curso se dirigen, ya, hacia la búsqueda de nuevos predictores de la respuesta a los fármacos objeto de investigación; la protección celular hepática previa a la cirugía, así como terapias ablativas alternativas y nuevas combinaciones que incrementen las posibilidades de curación.
Se presenta en España un fármaco que combina el tratamiento antiinflamatorio y la protección gástrica, fundamental para pacientes artrosis y artritis
En España, la artrosis afecta al 10% de la población general, la artritis reumatoide a un 0,5% y la espondilitis anquilosante a un 0,2%. Para estas tres patologías -que suponen más del 80% del tiempo de consulta de los reumatólogos- uno de los tratamientos más utilizados son los antiinflamatorios (AINE), medicamentos básicos para aliviar la inflamación y el dolor. Sin embargo, los AINE producen frecuentemente complicaciones gastrointestinales, no en vano el 50% de los usuarios crónicos de estos tratamientos tiene riesgo de padecer úlceras gástricas, algo que en el caso de los pacientes reumatológicos es de vital importancia prevenir.
Hasta ahora, los médicos, conscientes de los problemas gastrointestinales que podían desarrollar los pacientes que tomaban antiinflamatorios de forma prolongada, tenían que prescribirles otro tratamiento más: un protector gástrico que ayudara a evitar las complicaciones gastrointestinales. A partir de ahora, pacientes y médicos disponen de un nuevo tratamiento que combina en un único comprimido el efecto antiinflamatorio y gastroprotector: Vimovo (naproxeno 500 mg / esomeprazol 20 mg), del que podrán beneficiarse los pacientes con artrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.
Vimovo, desarrollado y comercializado por AstraZeneca y promocionado por Uriach Pharma, está indicado en el tratamiento sintomático de la artrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante en pacientes con riesgo de desarrollar úlceras gástricas y/o duodenales asociadas a AINE. Según explica el Dr. Cayetano Alegre, Jefe de Sec. de Reumatología del Hospital Vall d’Hebron y Jefe de Servicio de Reumatología del Instituto Universitario Dexeus, “Vimovo es un comprimido que primero libera esomeprazol de manera inmediata en el estómago, aportando protección gástrica y, después, naproxeno de liberación retardada en el intestino delgado. La cubierta entérica impide que el naproxeno se libere si el pH gástrico es menor de 5,5 ya que cuanta más acidez hay en el estómago, más riesgo existe de que el antiinflamatorio dañe la mucosa gástrica”. Así, gracias a este novedoso mecanismo de acción, Vimovo “proporciona alivio del dolor, reduce el riesgo de úlcera péptica y facilita el cumplimiento del tratamiento al unir el antiinflamatorio y el protector gástrico en un único comprimido”, explica el Dr. Alegre.
Gastropatías por AINE, efecto secundario farmacológico más frecuente
Los AINEs son fármacos muy eficaces, pero no exentos de riesgos, como las complicaciones gastrointestinales, que constituyen uno de los efectos secundarios farmacológicos más frecuentes en todo el mundo. Además hay una gran cantidad de pacientes que los consumen diariamente. Se estima que cerca de 30 millones de personas en el mundo toman diariamente AINE.
Gran parte de los pacientes que toman AINE a diario y de forma continuada por las características de sus patologías son personas con enfermedades reumatológicas como la artrosis, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante. El Dr. Alegre reconoce que “sabemos desde hace tiempo que en los tratamientos prolongados con antiinflamatorios el riesgo de problemas gástricos es bastante elevado. Somos conscientes del problema de salud pública que ha representado la mortalidad por hemorragias gástricas hasta hace unos años. Y, aunque el porcentaje de estos casos se ha reducido a la tercera parte, siempre tenemos que recurrir a la protección con un inhibidor de la bomba de protones, como el esomeprazol”.
Y es que, cuando hay un problema gástrico derivado de la toma continuada de antiinflamatorios en patologías reumatológicas, el resto del tratamiento del paciente se ve también afectado y, en consecuencia, su calidad de vida también. “Ante un problema gástrico se debe suspender la medicación antiinflamatoria, pero esto entra en conflicto con el resto de la medicación de base para tratar la patología reumática”, explica el Dr. Alegre. Al no tomar AINE el paciente sufre más y se ha de recurrir a opioides o corticoides para disminuir la inflamación -aunque solo si el paciente lo tolera- y se vuelve más susceptible a cualquier fármaco “y los fármacos que tenemos para intentar que la enfermedad entre en remisión acostumbran a ser difícilmente tolerados por culpa de este aumento de sensibilidad gástrica”. Por ello, el paciente sufre más y la enfermedad evoluciona también más.
Hasta ahora, los médicos, conscientes de los problemas gastrointestinales que podían desarrollar los pacientes que tomaban antiinflamatorios de forma prolongada, tenían que prescribirles otro tratamiento más: un protector gástrico que ayudara a evitar las complicaciones gastrointestinales. A partir de ahora, pacientes y médicos disponen de un nuevo tratamiento que combina en un único comprimido el efecto antiinflamatorio y gastroprotector: Vimovo (naproxeno 500 mg / esomeprazol 20 mg), del que podrán beneficiarse los pacientes con artrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.
Vimovo, desarrollado y comercializado por AstraZeneca y promocionado por Uriach Pharma, está indicado en el tratamiento sintomático de la artrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante en pacientes con riesgo de desarrollar úlceras gástricas y/o duodenales asociadas a AINE. Según explica el Dr. Cayetano Alegre, Jefe de Sec. de Reumatología del Hospital Vall d’Hebron y Jefe de Servicio de Reumatología del Instituto Universitario Dexeus, “Vimovo es un comprimido que primero libera esomeprazol de manera inmediata en el estómago, aportando protección gástrica y, después, naproxeno de liberación retardada en el intestino delgado. La cubierta entérica impide que el naproxeno se libere si el pH gástrico es menor de 5,5 ya que cuanta más acidez hay en el estómago, más riesgo existe de que el antiinflamatorio dañe la mucosa gástrica”. Así, gracias a este novedoso mecanismo de acción, Vimovo “proporciona alivio del dolor, reduce el riesgo de úlcera péptica y facilita el cumplimiento del tratamiento al unir el antiinflamatorio y el protector gástrico en un único comprimido”, explica el Dr. Alegre.
Gastropatías por AINE, efecto secundario farmacológico más frecuente
Los AINEs son fármacos muy eficaces, pero no exentos de riesgos, como las complicaciones gastrointestinales, que constituyen uno de los efectos secundarios farmacológicos más frecuentes en todo el mundo. Además hay una gran cantidad de pacientes que los consumen diariamente. Se estima que cerca de 30 millones de personas en el mundo toman diariamente AINE.
Gran parte de los pacientes que toman AINE a diario y de forma continuada por las características de sus patologías son personas con enfermedades reumatológicas como la artrosis, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante. El Dr. Alegre reconoce que “sabemos desde hace tiempo que en los tratamientos prolongados con antiinflamatorios el riesgo de problemas gástricos es bastante elevado. Somos conscientes del problema de salud pública que ha representado la mortalidad por hemorragias gástricas hasta hace unos años. Y, aunque el porcentaje de estos casos se ha reducido a la tercera parte, siempre tenemos que recurrir a la protección con un inhibidor de la bomba de protones, como el esomeprazol”.
Y es que, cuando hay un problema gástrico derivado de la toma continuada de antiinflamatorios en patologías reumatológicas, el resto del tratamiento del paciente se ve también afectado y, en consecuencia, su calidad de vida también. “Ante un problema gástrico se debe suspender la medicación antiinflamatoria, pero esto entra en conflicto con el resto de la medicación de base para tratar la patología reumática”, explica el Dr. Alegre. Al no tomar AINE el paciente sufre más y se ha de recurrir a opioides o corticoides para disminuir la inflamación -aunque solo si el paciente lo tolera- y se vuelve más susceptible a cualquier fármaco “y los fármacos que tenemos para intentar que la enfermedad entre en remisión acostumbran a ser difícilmente tolerados por culpa de este aumento de sensibilidad gástrica”. Por ello, el paciente sufre más y la enfermedad evoluciona también más.
-Mejor cumplimiento y menos riesgo cardiovascular
Pero no sólo hay que pensar en los problemas digestivos que pueden derivarse de la toma continuada de AINE, si no que cada vez se ha comprobado que son muy importantes también los riesgos cardiovasculares. El naproxeno, uno de los componentes de VIMOVO, presenta un índice de eventos cardiovasculares inferior al observado con otros AINE. “De hecho –explica el Dr. Alegre- parece ser el antiinflamatorio menos dañino a nivel cardiovascular según los resultados de un metaanálisis de 31 estudios realizado en más de 116.000 pacientes”.
Además, “el hecho de dar al paciente, en un solo comprimido, el antiinflamatorio y el protector gástrico, mejora el cumplimiento. Todo es más fácil para los pacientes que, cuando sufren artrosis, artritis reumatoide o espondilitis anquilosante, siguen múltiples tratamientos tanto curativos como preventivos. Todo lo que se pueda simplificar para que cumplan el tratamiento prescrito es poco”.
Pero no sólo hay que pensar en los problemas digestivos que pueden derivarse de la toma continuada de AINE, si no que cada vez se ha comprobado que son muy importantes también los riesgos cardiovasculares. El naproxeno, uno de los componentes de VIMOVO, presenta un índice de eventos cardiovasculares inferior al observado con otros AINE. “De hecho –explica el Dr. Alegre- parece ser el antiinflamatorio menos dañino a nivel cardiovascular según los resultados de un metaanálisis de 31 estudios realizado en más de 116.000 pacientes”.
Además, “el hecho de dar al paciente, en un solo comprimido, el antiinflamatorio y el protector gástrico, mejora el cumplimiento. Todo es más fácil para los pacientes que, cuando sufren artrosis, artritis reumatoide o espondilitis anquilosante, siguen múltiples tratamientos tanto curativos como preventivos. Todo lo que se pueda simplificar para que cumplan el tratamiento prescrito es poco”.
-Vimovo, una alianza novedosa
“La llegada de este nuevo producto al mercado español viene marcada por una alianza muy importante. En AstraZeneca, hemos firmado un acuerdo para Vimovo, un fármaco desarrollado por nuestra compañía, con Uriach Pharma para que ellos se encarguen de promocionarlo”, explica Federico Plaza, Director de Relaciones Institucionales de AstraZeneca.
De esta manera, cerca del 11% de la población española que padece artrosis, artritis reumatoide o espondilitis anquilosante, podrá beneficiarse de este nuevo medicamento que, además, “supone la combinación de dos de los fármacos más seguros y conocidos hasta ahora: naproxeno y esomeprazol. Y viene a cubrir una necesidad detectada en la práctica clínica diaria que estamos seguros que, tanto los médicos como los pacientes, agradecerán”, señala Ester Leris, Directora de Marketing del Grupo Uriach Pharma.
“La llegada de este nuevo producto al mercado español viene marcada por una alianza muy importante. En AstraZeneca, hemos firmado un acuerdo para Vimovo, un fármaco desarrollado por nuestra compañía, con Uriach Pharma para que ellos se encarguen de promocionarlo”, explica Federico Plaza, Director de Relaciones Institucionales de AstraZeneca.
De esta manera, cerca del 11% de la población española que padece artrosis, artritis reumatoide o espondilitis anquilosante, podrá beneficiarse de este nuevo medicamento que, además, “supone la combinación de dos de los fármacos más seguros y conocidos hasta ahora: naproxeno y esomeprazol. Y viene a cubrir una necesidad detectada en la práctica clínica diaria que estamos seguros que, tanto los médicos como los pacientes, agradecerán”, señala Ester Leris, Directora de Marketing del Grupo Uriach Pharma.
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