In a trial that included about 35,000 men, those who were randomized to receive daily supplementation with vitamin E had a significantly increased risk of prostate cancer, according to a study in the October 12 issue of JAMA. "Lifetime risk of prostate cancer in the United States is currently estimated to be 16 percent. Although most cases are found at an early, curable stage, treatment is costly and urinary, sexual, and bowel-related adverse effects are common," according to background information in the article. There has been considerable preclinical and epidemiological evidence that selenium and vitamin E may reduce prostate cancer risk. "The initial report [published December 2008] of the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT) found no reduction in risk of prostate cancer with either selenium or vitamin E supplements but a statistically nonsignificant increase in prostate cancer risk with vitamin E. Longer follow-up and more prostate cancer events provide further insight into the relationship of vitamin E and prostate cancer."
Eric A. Klein, M.D., of the Cleveland Clinic, and colleagues examined the long-term effect of vitamin E and selenium on risk of prostate cancer in relatively healthy men. SELECT included a total of 35,533 men from 427 study sites in the United States, Canada, and Puerto Rico who were randomized between August 2001 and June 2004. Eligibility criteria included a prostate-specific antigen (PSA) measure below a certain level, a digital rectal examination not suspicious for prostate cancer, and age 50 years or older for black men and 55 years or older for other men. The primary analysis included 34,887 men who were randomly assigned to 1 of 4 treatment groups: 8,752 to receive selenium (200 micrograms/day); 8,737, vitamin E (400 IU/day); 8,702, both agents; and 8,696, placebo, with a planned follow-up of a minimum of 7 years and maximum of 12 years. Analysis reflect the final data collected by the study sites on their participants through July 5, 2011.
Since the initial report, a total of 521 additional prostate cancers have been diagnosed: 113 in the placebo group, 147 in the vitamin E group, 143 in the selenium group, and 118 in the combination group. The researchers found that the rate of prostate cancer detection was greater in all treatment groups when compared with placebo but was statistically significant only in the vitamin E alone group (a 17 percent increased rate of prostate cancer detection). Compared with the placebo group, in which 529 men developed prostate cancer, 620 men in the vitamin E group developed prostate cancer, as did 575 in the selenium group and 555 in the selenium plus vitamin E group. The difference in rates of prostate cancer between vitamin E and placebo became apparent during the participants' third year in the trial. The elevated risk estimate for vitamin E was consistent across both low- and high-grade disease.
"In this article, we report an observation of important public health concern that has emerged with continued follow-up of SELECT participants," the authors write. "Given that more than 50 percent of individuals 60 years or older are taking supplements containing vitamin E and that 23 percent of them are taking at least 400 IU/d despite a recommended daily dietary allowance of only 22.4 IU for adult men, the implications of our observations are substantial."
The researchers note that the fact that the increased risk of prostate cancer in the vitamin E group of this trial was only apparent after extended follow-up suggests that health effects from these agents may continue even after the intervention is stopped, emphasizing the need for long-term follow-up. They add that the findings of this and other studies illustrate the importance of large-scale, population-based, randomized trials in accurately assessing the benefits and harms of micronutrients as dietary supplements.
"The observed 17 percent increase in prostate cancer incidence demonstrates the potential for seemingly innocuous yet biologically active substances such as vitamins to cause harm. The lack of benefit from dietary supplementation with vitamin E or other agents with respect to preventing common health conditions and cancers or improving overall survival, and their potential harm, underscore the need for consumers to be skeptical of health claims for unregulated over-the-counter products in the absence of strong evidence of benefit demonstrated in clinical trials."
**Source: JAMA and Archives Journals
12 October 2011
El Código de la OMC, sus valores y el horizonte de la deontología médica, en el nuevo nº de la "Revista OMC"
En el último número de la Revista OMC se dedica una especial atención al nuevo “Código de Deontología Médica. Guía de Ética Médica”, aprobado por la Organización Médica Colegial el pasado mes de julio. En sus primeras páginas, el presidente Rodríguez Sendín remarca que “El nuevo Código lleva implícito un gran nivel de autoexigencia para el médico, un compromiso basado en el respeto, humanismo y comportamiento responsable y ético ante la realidad social cambiante que vivimos”.
El máximo responsable de la OMC también alude a los recortes sanitarios que se están llevando a cabo en distintas CC.AA. Así, recuerda que el propio Código “obliga a los médicos a rebelarse contra esos recortes si éstos atentan contra la calidad de la asistencia a los pacientes". "Los médicos -añade- no nos negamos a participar en los recortes que correspondan pero de manera proporcionada y si lo hacen todos los agentes sociales”.
A lo largo de sus páginas, la Revista OMC ofrece, además, amplios reportajes sobre las actividades más destacadas de esta institución en los últimos meses. Los primeros pasos dados hacia la creación del Observatorio de la Prescripción, la puesta en marcha de un sistema de acreditación de páginas web, o la presentación de una guía de práctica médica en planificación anticipada de la asistencia médica, son sólo unos ejemplos. Por otra parte, se informa de la renovación de cargos en la Comisión Central de Deontología Médica de la OMC, y de la reelección de su presidente, el doctor Marcos Gómez Sancho.
En línea con el especial dedicado al nuevo Código de Deontología, se publica una extensa entrevista con el profesor Gonzalo Herranz, quien ha dedicado gran parte de su vida a la docencia de la ética médica. El también ex presidente de la Comisión Central de Deontología explica a lo largo de estas páginas la importancia real de la deontología para un médico, la evolución que han experimentado los Códigos de Deontología en España, y su valoración sobre las principales novedades que aporta el último de que disponemos, entre otros aspectos.
También el debate que la “Revista OMC” organiza periódicamente giró en torno al nuevo Código y al horizonte de la deontología médica. Un horizonte, tal como se explica, que plantea como principal reto hacer que la Deontología penetre no sólo en la profesión sino también en la sociedad.
Certamen Iberoamericano de las Artes
En este número se informa, por otra parte, del fallo de los premios correspondientes al III Certamen Iberoamericano de las Artes que organiza la Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de Asturias (FPHOMC).
Asimismo, se avanza información sobre un Estudio sobre las necesidades actuales de protección social de los médicos colegiados y sus familias en España, cuya finalidad es conocer en profundidad las necesidades actuales de protección social de este colectivo para configurar, a partir de ahí, un sistema de protección social sostenible y que responda a dichas necesidades.
Finalmente, en el apartado formativo cabe destacar la inminiente puesta en marcha por parte de la Organización Médica Colegial y su Fundación para la Formación junto al Instituto Universitario de Investigación José Ortega y Gasset y su Fundación Ortega-Marañón, a partir del próximo mes de noviembre, del "Título de Experto en Ética Médica", dirigido a todos los médicos y profesionales interesados en adquirir formación académica en ética médica con especial orientación a la participación en comisiones de ética y deontología de los Colegios de Médicos.
**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"
El máximo responsable de la OMC también alude a los recortes sanitarios que se están llevando a cabo en distintas CC.AA. Así, recuerda que el propio Código “obliga a los médicos a rebelarse contra esos recortes si éstos atentan contra la calidad de la asistencia a los pacientes". "Los médicos -añade- no nos negamos a participar en los recortes que correspondan pero de manera proporcionada y si lo hacen todos los agentes sociales”.
A lo largo de sus páginas, la Revista OMC ofrece, además, amplios reportajes sobre las actividades más destacadas de esta institución en los últimos meses. Los primeros pasos dados hacia la creación del Observatorio de la Prescripción, la puesta en marcha de un sistema de acreditación de páginas web, o la presentación de una guía de práctica médica en planificación anticipada de la asistencia médica, son sólo unos ejemplos. Por otra parte, se informa de la renovación de cargos en la Comisión Central de Deontología Médica de la OMC, y de la reelección de su presidente, el doctor Marcos Gómez Sancho.
En línea con el especial dedicado al nuevo Código de Deontología, se publica una extensa entrevista con el profesor Gonzalo Herranz, quien ha dedicado gran parte de su vida a la docencia de la ética médica. El también ex presidente de la Comisión Central de Deontología explica a lo largo de estas páginas la importancia real de la deontología para un médico, la evolución que han experimentado los Códigos de Deontología en España, y su valoración sobre las principales novedades que aporta el último de que disponemos, entre otros aspectos.
También el debate que la “Revista OMC” organiza periódicamente giró en torno al nuevo Código y al horizonte de la deontología médica. Un horizonte, tal como se explica, que plantea como principal reto hacer que la Deontología penetre no sólo en la profesión sino también en la sociedad.
Certamen Iberoamericano de las Artes
En este número se informa, por otra parte, del fallo de los premios correspondientes al III Certamen Iberoamericano de las Artes que organiza la Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de Asturias (FPHOMC).
Asimismo, se avanza información sobre un Estudio sobre las necesidades actuales de protección social de los médicos colegiados y sus familias en España, cuya finalidad es conocer en profundidad las necesidades actuales de protección social de este colectivo para configurar, a partir de ahí, un sistema de protección social sostenible y que responda a dichas necesidades.
Finalmente, en el apartado formativo cabe destacar la inminiente puesta en marcha por parte de la Organización Médica Colegial y su Fundación para la Formación junto al Instituto Universitario de Investigación José Ortega y Gasset y su Fundación Ortega-Marañón, a partir del próximo mes de noviembre, del "Título de Experto en Ética Médica", dirigido a todos los médicos y profesionales interesados en adquirir formación académica en ética médica con especial orientación a la participación en comisiones de ética y deontología de los Colegios de Médicos.
**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"
GSK donará un millón de $ en vacunas frente al cáncer de cervix para reducir el número de muertes por esta enfermedad
GlaxoSmithKline (GSK) donará un millón de dólares en dosis de Cervarix®, vacuna frente al cáncer de cérvix, a la asociación Pink Ribbon Red Ribbon durante los próximos cinco años. GSK también ha acordado aportar 50.000 dólares para contribuir a la distribución de las vacunas. Como resultado de esta donación, más de 10.000 niñas y mujeres tendrán acceso a la vacunación.
La asociación Pink Ribbon Red Ribbon es una iniciativa liderada por el George W. Bush Institute, el President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR), Susan G. Komen de Cure® y el Programa de las Naciones Unidas para el VIH/SIDA (UNAIDS). El programa buscará ampliar la prevención y los programas de diagnóstico y tratamiento del cáncer de cérvix y del cáncer de mama en los países en desarrollo.
Duncan Learmouth, Senior Vice President, Developing Countries and Market Access de GlaxoSmithKline, ha señalado: “Compartimos con la asociación Pink Ribbon Red Ribbon el compromiso de identificar y desarrollar modelos innovadores que formen de manera efectiva a los pacientes y a los profesionales sanitarios sobre la prevención del cáncer en los países en desarrollo. Es una triste realidad que cada año se diagnostica a miles de mujeres cáncer de cérvix, un cáncer potencialmente prevenible. Continuaremos apoyando programas que busquen incrementar la accesibilidad de las mujeres en países en desarrollo, que son las más vulnerables a esta peligrosa enfermedad”.
La asociación Pink Ribbon Red Ribbon reforzará la plataforma y los recursos del President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) de los Estados Unidos, creado por el presidente Bush y que es la piedra angular de la Global Health Initiative (GHI) del presidente Obama, para incrementar la prevención del cáncer de cérvix a través de la vacunación y el cribado, así como otros servicios de tratamiento.
Eric Bing, Senior Fellow y Director of Global Health del George W. Bush Institute declaró: “Agradecemos a GlaxoSmithKline su donación a la iniciativa Pink Ribbon Red Ribbon. Nuestra meta es reducir el número de fallecimientos por cáncer de cérvix aproximadamente en un 25% entre las mujeres vacunadas, cribadas y tratadas a través de esta iniciativa; incrementar significativamente el acceso a la prevención del cáncer de cérvix, su diagnóstico, su tratamiento y a los programas de concienciación sobre cáncer de mama; y la creación de modelos innovadores que puedan adaptarse a una escala global. La generosidad de nuestros socios fundadores y su compromiso para salvar vidas es una parte fundamental para asegurar que podemos conseguir nuestros objetivos.”
A nivel global, el cáncer de cérvix es el tercer tipo de cáncer más frecuente y la tercera causa de muerte por cáncer en mujeres, con una significativa proporción en los países en desarrollo1. Se estima que en 2020, las mujeres de dichos países sufrirán el 90% de los fallecimientos por este tipo de cáncer en todo el mundo2. Se estima que sólo a un 5% de esas mujeres se les ha realizado un cribado preventivo (citología) de cáncer de cérvix en los últimos cinco años3. La vacunación y la citología son los elementos clave para la prevención y el control del cáncer de cérvix.
El apoyo de GSK a la asociación Pink Ribbon Red Ribbon afianza las más de dos décadas de colaboración con organizaciones internacionales líderes en la ayuda para asegurar el acceso global a vacunas.
· Cada dos minutos, una mujer fallece por cáncer de cérvix en el mundo.4
· Junto con un cribado regular (citologías), la vacunación puede ayudar a proteger a niñas y mujeres frente a los tipos del virus del papiloma humano (VPH) que causan cáncer de cérvix con más frecuencia.5
· El cáncer de cérvix también implica daños físicos y emocionales en las mujeres.6
· A día de hoy, Cervarix® ha sido aprobada en más de 110 países en todo el mundo. Cervarix® también ha recibido el estatus de idoneidad de la Organización Mundial de la Salud que permite a las organizaciones internacionales adquirir la vacuna en colaboración con países en desarrollo a precios más asequibles.
· Como en todos los medicamentos, existen efectos adversos asociados a la vacunación frente al VPH. Los efectos adversos más comunes asociados al uso de Cervarix® incluyen reacciones en el lugar donde se aplica la inyección como dolor, enrojecimiento, hinchazón y fatiga. Generalmente, estos efectos son transitorios y no duran más de tres días. Más información en la Ficha Técnica de Cervarix®, Sección 4.8.7
· En 2010, de las 1.400 millones de dosis de vacunas distribuidas por GlaxoSmithKline, más de 1.000 millones se destinaron a países en desarrollo.
La asociación Pink Ribbon Red Ribbon es una iniciativa liderada por el George W. Bush Institute, el President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR), Susan G. Komen de Cure® y el Programa de las Naciones Unidas para el VIH/SIDA (UNAIDS). El programa buscará ampliar la prevención y los programas de diagnóstico y tratamiento del cáncer de cérvix y del cáncer de mama en los países en desarrollo.
Duncan Learmouth, Senior Vice President, Developing Countries and Market Access de GlaxoSmithKline, ha señalado: “Compartimos con la asociación Pink Ribbon Red Ribbon el compromiso de identificar y desarrollar modelos innovadores que formen de manera efectiva a los pacientes y a los profesionales sanitarios sobre la prevención del cáncer en los países en desarrollo. Es una triste realidad que cada año se diagnostica a miles de mujeres cáncer de cérvix, un cáncer potencialmente prevenible. Continuaremos apoyando programas que busquen incrementar la accesibilidad de las mujeres en países en desarrollo, que son las más vulnerables a esta peligrosa enfermedad”.
La asociación Pink Ribbon Red Ribbon reforzará la plataforma y los recursos del President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) de los Estados Unidos, creado por el presidente Bush y que es la piedra angular de la Global Health Initiative (GHI) del presidente Obama, para incrementar la prevención del cáncer de cérvix a través de la vacunación y el cribado, así como otros servicios de tratamiento.
Eric Bing, Senior Fellow y Director of Global Health del George W. Bush Institute declaró: “Agradecemos a GlaxoSmithKline su donación a la iniciativa Pink Ribbon Red Ribbon. Nuestra meta es reducir el número de fallecimientos por cáncer de cérvix aproximadamente en un 25% entre las mujeres vacunadas, cribadas y tratadas a través de esta iniciativa; incrementar significativamente el acceso a la prevención del cáncer de cérvix, su diagnóstico, su tratamiento y a los programas de concienciación sobre cáncer de mama; y la creación de modelos innovadores que puedan adaptarse a una escala global. La generosidad de nuestros socios fundadores y su compromiso para salvar vidas es una parte fundamental para asegurar que podemos conseguir nuestros objetivos.”
A nivel global, el cáncer de cérvix es el tercer tipo de cáncer más frecuente y la tercera causa de muerte por cáncer en mujeres, con una significativa proporción en los países en desarrollo1. Se estima que en 2020, las mujeres de dichos países sufrirán el 90% de los fallecimientos por este tipo de cáncer en todo el mundo2. Se estima que sólo a un 5% de esas mujeres se les ha realizado un cribado preventivo (citología) de cáncer de cérvix en los últimos cinco años3. La vacunación y la citología son los elementos clave para la prevención y el control del cáncer de cérvix.
El apoyo de GSK a la asociación Pink Ribbon Red Ribbon afianza las más de dos décadas de colaboración con organizaciones internacionales líderes en la ayuda para asegurar el acceso global a vacunas.
· Cada dos minutos, una mujer fallece por cáncer de cérvix en el mundo.4
· Junto con un cribado regular (citologías), la vacunación puede ayudar a proteger a niñas y mujeres frente a los tipos del virus del papiloma humano (VPH) que causan cáncer de cérvix con más frecuencia.5
· El cáncer de cérvix también implica daños físicos y emocionales en las mujeres.6
· A día de hoy, Cervarix® ha sido aprobada en más de 110 países en todo el mundo. Cervarix® también ha recibido el estatus de idoneidad de la Organización Mundial de la Salud que permite a las organizaciones internacionales adquirir la vacuna en colaboración con países en desarrollo a precios más asequibles.
· Como en todos los medicamentos, existen efectos adversos asociados a la vacunación frente al VPH. Los efectos adversos más comunes asociados al uso de Cervarix® incluyen reacciones en el lugar donde se aplica la inyección como dolor, enrojecimiento, hinchazón y fatiga. Generalmente, estos efectos son transitorios y no duran más de tres días. Más información en la Ficha Técnica de Cervarix®, Sección 4.8.7
· En 2010, de las 1.400 millones de dosis de vacunas distribuidas por GlaxoSmithKline, más de 1.000 millones se destinaron a países en desarrollo.
LA TEMPORADA 2011-2012 LLEGA A LOS ALTOS-PIRINEOS FRANCESES REPLETA DE NOVEDADES
A tan sólo una hora de avión desde Madrid, al otro lado del túnel de Bielsa-Aragnouet y del Pourtalet, tienes una cita este invierno con nuestras 12 estaciones. Es la ocasión de probar todas las formas de deslizamiento sin tener que ir muy lejos, y con los paisajes más sorprendentes. Altos-Pirineos es nieve y es aire libre, pero también puesta en forma, para renovar cuerpo y mente en nuestros centros de bienestar y relajación de aguas termales. Cada año, los Altos-Pirineos atraen a aficionados del esquí para compartir buenos momentos en familia o con amigos.
Cómo cada año, los Altos-Pirineos se visten de blanco para recibir la esperada temporada de invierno, y como cada año, la llegada del invierno nos brinda novedades sorprendentes para hacer mucho más divertido, si cabe, los deportes de nieve en los Altos-Pirineos. Entre las actividades que se estrenan esta temporada encontramos una divertida actividad de lanzamiento de armas prehistóricas como lanzas, cerbatanas y boomerang sobre raquetas de nieve en Peyragudes. También destacamos el nuevo parque lúdico de nieve lleno de giros de los hermanos De Le Rue en Saint-Lary o el Goshky Bibi-Bob, un pequeño trineo con un mango que permite bajar rodando por las pendientes hasta el final de la estación de Piau Engaly.
Pero las 12 estaciones de los Altos-Pirineos no sólo invierten en entretenimiento, cada año incorporan nuevos avances que hacen más fácil y seguro el deslizamiento por sus pistas. Cauterets es una de las pistas abanderadas en este sentido: para esta temporada ha recibido la certificación medioambiental ISO 1400, además ha incorporado un nuevo ascensor que facilita el acceso a todos los pisos de la estación desde el teleférico de Lys. Por su parte el Gran Tourmalet reemplaza 2 telesquíes por un telesilla de 4 plazas, lo que supone más velocidad y menos colas de espera. Además, continúa con la reestructuración en la parte norte de La Mongie: el telecabina Pourteilh ha sido sustituido por un telesilla de 6 plazas. Los niños también ocupan un lugar muy importante en la temporada de esquí 2011 -2012 de los Altos-Pirineos: Saint-Lary ha invertido 3 millones de euros en la renovación de sus espacios de deslizamiento para niños y principiantes: 2 pistas de trineo, además, dos nuevas alfombras balizadas.
Cómo cada año, los Altos-Pirineos se visten de blanco para recibir la esperada temporada de invierno, y como cada año, la llegada del invierno nos brinda novedades sorprendentes para hacer mucho más divertido, si cabe, los deportes de nieve en los Altos-Pirineos. Entre las actividades que se estrenan esta temporada encontramos una divertida actividad de lanzamiento de armas prehistóricas como lanzas, cerbatanas y boomerang sobre raquetas de nieve en Peyragudes. También destacamos el nuevo parque lúdico de nieve lleno de giros de los hermanos De Le Rue en Saint-Lary o el Goshky Bibi-Bob, un pequeño trineo con un mango que permite bajar rodando por las pendientes hasta el final de la estación de Piau Engaly.
Pero las 12 estaciones de los Altos-Pirineos no sólo invierten en entretenimiento, cada año incorporan nuevos avances que hacen más fácil y seguro el deslizamiento por sus pistas. Cauterets es una de las pistas abanderadas en este sentido: para esta temporada ha recibido la certificación medioambiental ISO 1400, además ha incorporado un nuevo ascensor que facilita el acceso a todos los pisos de la estación desde el teleférico de Lys. Por su parte el Gran Tourmalet reemplaza 2 telesquíes por un telesilla de 4 plazas, lo que supone más velocidad y menos colas de espera. Además, continúa con la reestructuración en la parte norte de La Mongie: el telecabina Pourteilh ha sido sustituido por un telesilla de 6 plazas. Los niños también ocupan un lugar muy importante en la temporada de esquí 2011 -2012 de los Altos-Pirineos: Saint-Lary ha invertido 3 millones de euros en la renovación de sus espacios de deslizamiento para niños y principiantes: 2 pistas de trineo, además, dos nuevas alfombras balizadas.
Peyragudes ofrece actividades infantiles lúdicas como la narración de cuentos con raquetas de nieve: un paseo de noche con guía especialista en cuentos y leyendas de montaña. Nistos incorpora el Kidpark "Paraíso de los Elfos" zona equipada con estructuras de juego para la práctica de trineo y esquí (con el aprendizaje en la pista "Millaris" para principiantes). Las últimas tecnologías también han llegado a los Altos-Pirineos: Pic du Midi ya tiene una aplicación para Smartphone, a un precio de 1,59 € para teléfonos Android, Smartphone y iPhone. La aplicación está disponible en 5 idiomas: Inglés, francés, alemán, español y holandés. Realmente insólito es el concepto de " DC Live Park" de Saint-Lary, primero en Europa y en los Pirineos, un nuevo sistema de captura automática de fotos y edición de vídeo gratuita para todos los esquiadores. Colocamos una etiqueta con un chip en el casco, detectada por las cámaras de móviles, que filman y que sólo tienen que revisar las imágenes en internet o un teléfono inteligente.
Y si hay algo realmente que complementa el esquí en los Altos-Pirineos, son sus centros de balneoterapia, ideales para recuperar la forma y descansar tras una jornada en la nieva. Ellos también se renuevan este invierno: Balnéa va más allá con su nuevo espacio japoneses, Onsen, con tres piscinas al aire libre de agua caliente que va desde los 33 ° a 40 °, un jardín zen japonés, introducción a las artes ancestrales de Japón como el Tai Chi y técnicas de respiración, 2 saunas con vistas a las montañas. Además, Altos-Pirineos añade un nuevo centro de balnoeterapia a su oferta: El Jardin de Bains, en Argelès-Gazost, un recorrido por los jardines a través del tiempo y el espacio; cerca de la estaciones de Hautacam y Val d`Azun. Luz-Ardiden crea un espacio para relajarse en la propia estación, una gran cubierta de madera equipada con tumbonas para amantes de la relajación ante el Bar de Aulian. Así mismo, y para completar la oferta, las estaciones nórdicas ofrecen nuevos pases: El Pase descanso Nórdico en Hautacam que incluye pase de dos días de adulto para esquí nórdico + descenso de Montaña Luge de 2 horas + 1 pase el Jardin des Bains Pase descanso Nórdico 2 Dominios: Un pase para adultos de un día a Hautacam + 1 día para adultos en Val d'Azun + 1 pase de dos horas en el Jardin des Bains.
**Se puede obtener más información sobre Altos Pirineos Franceses visitando las páginas web de los Altos-Pirineos - http://cts.vresp.com/c/?InterfaceTourismSpai/075ec85216/b044a5ac23/d470b9bc81. ¡NOVEDAD! Se tiene una cita en: http://cts.vresp.com/c/?InterfaceTourismSpai/075ec85216/b044a5ac23/2f974e6a75 donde se puede reservar con toda libertad, ¡con un simple clic!
Y para tener mas ideas, se puede contactar la Boutique de los Altos-Pirineos - 00 33 (0)562 56 70 00http://cts.vresp.com/c/?InterfaceTourismSpai/075ec85216/b044a5ac23/156741d307
La detección precoz y la predictibilidad de los tratamientos, claves en el abordaje de la artritis reumatoide
El diagnóstico precoz de la artritis reumatoide y la implantación de una terapia adecuada en las primeras fases de la enfermedad resultan decisivos para detener la progresión de la AR y evitar lesiones irreversibles en las articulaciones. A pesar de los notables avances registrados en el campo de la investigación farmacológica, los expertos aseguran que aún estamos lejos de la optimización de las opciones terapéuticas en AR. La alternativa de tratamiento por objetivos (“Treat to Target”), así como la remisión precoz de la enfermedad se postulan como los objetivos terapéuticos más esperanzadoras a medio plazo. Éstas son algunas de las conclusiones debatidas en el marco del Foro de Actualización de Estrategias Terapéuticas FAST sobre artritis reumatoide, que UCB Pharma ha organizado recientemente en Sevilla.
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune y crónica de alta prevalencia entre la población española, de hecho cerca de 250.000 personas padecen esta patología. Con mayor frecuencia en las mujeres de entre 35 y 55 años, la AR se caracteriza principalmente por la inflamación crónica de las articulaciones y suele cursar con una sintomatología de dolor, rigidez, hinchazón y pérdida de la movilidad articular.
El cuadro de síntomas asociados a la AR puede llegar a provocar un alto grado de incapacidad funcional y laboral. Por esa razón, el diagnóstico precoz de la enfermedad y la elección y aplicación temprana de estrategias terapéuticas eficaces resultan de vital importancia en el abordaje de esta patología reumatológica. “Sabemos que la intervención terapéutica debe ser precoz y adecuada para evitar la aparición de deterioro estructural. De hecho, el primer año o, mejor aún, los tres primeros meses son claves en el control y evolución de la enfermedad”, asegura el Dr. José Andrés Román Ivorra, Jefe del Servicio de Reumatología del Hospital La Fe de Valencia y uno de los coordinadores de este foro de debate sobre AR, celebrado en la capital sevillana.
En esta línea de tratamiento temprano y eficaz coincide el Dr. Federico Navarro, Jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Virgen Macarena (Sevilla), coordinador también del FAST: “Todo paciente con AR, de inicio, debe ser tratado de una manera suficientemente potente como para lograr la remisión. No obstante, se hacen esfuerzos para reconocer de antemano cuál puede ser el curso futuro de la patología en un paciente determinado, identificando la enfermedad potencialmente más agresiva, y predecir la respuesta a las distintas opciones de tratamiento”. Tal y como señala este especialista, “el avance más necesario consiste en diagnosticar y tratar la enfermedad lo más pronto posible, utilizando cuantas armas terapéuticas sean precisas para conseguir de manera rápida el control de la enfermedad y minimizar el daño”.
El tiempo resulta vital en el abordaje de la enfermedad. Hasta ahora, en el campo de los tratamientos biológicos, era necesario un plazo de 6 meses para hacer un balance de la eficacia terapéutica del tratamiento, con la consiguiente exposición del paciente a los efectos adversos de los FAMEs (Fármacos Modificadores de la Enfermedad). Por eso, es especialmente significativo el avance que comenta el Dr. José María Álvaro Gracia, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario La Princesa (Madrid). “Certolizumab pegol es el único fármaco con el que, tras 12 semanas de tratamiento con respuesta clínica significativa, se conoce la probabilidad de alcanzar un estado de baja actividad de la AR al cabo de uno o dos años”. “Por el contrario -continúa el Dr. Álvaro Gracia- si en el mismo plazo de tiempo no se registra respuesta clínica, la probabilidad de remisión de la enfermedad es menor a un 1%, por lo que estamos en condiciones de suspender el tratamiento”.
Con este acortamiento en los plazos de predictibilidad terapéutica “se pueden evitar tratamientos prolongados e ineficaces, al tiempo que se reduce la exposición del paciente a posibles efectos adversos”, en opinión del reumatólogo del Hospital Universitario La Princesa de Madrid.
Sin embargo, en este foro, los especialistas no han olvidado tampoco el manejo de situaciones complejas en pacientes con AR. De hecho, han señalado que existen riesgos asociados al abordaje terapéutico de la artritis reumatoide como, por ejemplo, la ausencia de respuesta terapéutica, la aparición de resistencia al tratamiento o un aumento en la incidencia de infecciones. Además, la presencia de otras enfermedades en el paciente con AR -denominadas comorbilidades- añade un punto de dificultad en el manejo de esta patología.
La personalización terapéutica, futuro inmediato del tratamiento de la AR
En lo referente a nuevas líneas de investigación, el Jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Virgen Macarena de Sevilla, ha declarado que existen varias vías abiertas de interés. “Una consiste en optimizar el uso de fármacos ya existentes, como en el caso de certolizumab pegol, que confiere una mayor penetración y persistencia en el tejido inflamado, mediante la pegilación de la parte activa de un anticuerpo dirigido contra el TNF-alfa”. “Otra línea de estudio –continúa el Dr. Navarro- está enfocada a conseguir nuevos agentes que bloqueen la acción de otras moléculas (citoquinas) implicadas en el proceso inflamatorio. Además, también se ha avanzado mucho en el desarrollo de agentes químicos dirigidos a interferir en las señales intracelulares implicadas en la inflamación. Finalmente –concluye el especialista- se encuentra también en fase experimental el tratamiento de esta enfermedad con células madre progenitoras”.
Por su parte, el Dr. Román Ivorra ha destacado de manera especial “la investigación dirigida a una intervención terapéutica más selectiva, y en momentos de la evolución de la enfermedad considerados como ventanas terapéuticas”.
Pies de foto:
Imagen 01.- FAST SEVILLA. De izquierda a derecha: Dr. Federico Navarro, Jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Virgen Macarena (Sevilla) y Dr. José Andres Román Ivorra, Jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Doctor Peset Aleixandre (Valencia)
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune y crónica de alta prevalencia entre la población española, de hecho cerca de 250.000 personas padecen esta patología. Con mayor frecuencia en las mujeres de entre 35 y 55 años, la AR se caracteriza principalmente por la inflamación crónica de las articulaciones y suele cursar con una sintomatología de dolor, rigidez, hinchazón y pérdida de la movilidad articular.
El cuadro de síntomas asociados a la AR puede llegar a provocar un alto grado de incapacidad funcional y laboral. Por esa razón, el diagnóstico precoz de la enfermedad y la elección y aplicación temprana de estrategias terapéuticas eficaces resultan de vital importancia en el abordaje de esta patología reumatológica. “Sabemos que la intervención terapéutica debe ser precoz y adecuada para evitar la aparición de deterioro estructural. De hecho, el primer año o, mejor aún, los tres primeros meses son claves en el control y evolución de la enfermedad”, asegura el Dr. José Andrés Román Ivorra, Jefe del Servicio de Reumatología del Hospital La Fe de Valencia y uno de los coordinadores de este foro de debate sobre AR, celebrado en la capital sevillana.
En esta línea de tratamiento temprano y eficaz coincide el Dr. Federico Navarro, Jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Virgen Macarena (Sevilla), coordinador también del FAST: “Todo paciente con AR, de inicio, debe ser tratado de una manera suficientemente potente como para lograr la remisión. No obstante, se hacen esfuerzos para reconocer de antemano cuál puede ser el curso futuro de la patología en un paciente determinado, identificando la enfermedad potencialmente más agresiva, y predecir la respuesta a las distintas opciones de tratamiento”. Tal y como señala este especialista, “el avance más necesario consiste en diagnosticar y tratar la enfermedad lo más pronto posible, utilizando cuantas armas terapéuticas sean precisas para conseguir de manera rápida el control de la enfermedad y minimizar el daño”.
El tiempo resulta vital en el abordaje de la enfermedad. Hasta ahora, en el campo de los tratamientos biológicos, era necesario un plazo de 6 meses para hacer un balance de la eficacia terapéutica del tratamiento, con la consiguiente exposición del paciente a los efectos adversos de los FAMEs (Fármacos Modificadores de la Enfermedad). Por eso, es especialmente significativo el avance que comenta el Dr. José María Álvaro Gracia, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario La Princesa (Madrid). “Certolizumab pegol es el único fármaco con el que, tras 12 semanas de tratamiento con respuesta clínica significativa, se conoce la probabilidad de alcanzar un estado de baja actividad de la AR al cabo de uno o dos años”. “Por el contrario -continúa el Dr. Álvaro Gracia- si en el mismo plazo de tiempo no se registra respuesta clínica, la probabilidad de remisión de la enfermedad es menor a un 1%, por lo que estamos en condiciones de suspender el tratamiento”.
Con este acortamiento en los plazos de predictibilidad terapéutica “se pueden evitar tratamientos prolongados e ineficaces, al tiempo que se reduce la exposición del paciente a posibles efectos adversos”, en opinión del reumatólogo del Hospital Universitario La Princesa de Madrid.
Sin embargo, en este foro, los especialistas no han olvidado tampoco el manejo de situaciones complejas en pacientes con AR. De hecho, han señalado que existen riesgos asociados al abordaje terapéutico de la artritis reumatoide como, por ejemplo, la ausencia de respuesta terapéutica, la aparición de resistencia al tratamiento o un aumento en la incidencia de infecciones. Además, la presencia de otras enfermedades en el paciente con AR -denominadas comorbilidades- añade un punto de dificultad en el manejo de esta patología.
La personalización terapéutica, futuro inmediato del tratamiento de la AR
En lo referente a nuevas líneas de investigación, el Jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Virgen Macarena de Sevilla, ha declarado que existen varias vías abiertas de interés. “Una consiste en optimizar el uso de fármacos ya existentes, como en el caso de certolizumab pegol, que confiere una mayor penetración y persistencia en el tejido inflamado, mediante la pegilación de la parte activa de un anticuerpo dirigido contra el TNF-alfa”. “Otra línea de estudio –continúa el Dr. Navarro- está enfocada a conseguir nuevos agentes que bloqueen la acción de otras moléculas (citoquinas) implicadas en el proceso inflamatorio. Además, también se ha avanzado mucho en el desarrollo de agentes químicos dirigidos a interferir en las señales intracelulares implicadas en la inflamación. Finalmente –concluye el especialista- se encuentra también en fase experimental el tratamiento de esta enfermedad con células madre progenitoras”.
Por su parte, el Dr. Román Ivorra ha destacado de manera especial “la investigación dirigida a una intervención terapéutica más selectiva, y en momentos de la evolución de la enfermedad considerados como ventanas terapéuticas”.
Pies de foto:
Imagen 01.- FAST SEVILLA. De izquierda a derecha: Dr. Federico Navarro, Jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Virgen Macarena (Sevilla) y Dr. José Andres Román Ivorra, Jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Doctor Peset Aleixandre (Valencia)
International Menopause Day, 18th October
throughout the world will be engaging in activities to highlight the theme of this year’s menopause day, hot flushes. In Europe, up to three quarters of women experience hot flushes, which means that in a medium to large country, several million women may experience hot flushes. For around 20% to 25% of women the symptoms notably affect their quality of life.
The International Menopause Society will be sending out more information later this week. In the meantime, please find below a backgrounder on hot flushes.
Hot flushes and night sweats - backgrounder
Hot flushes and night sweats are the most common and best known symptoms which women experience when going through the menopause. Here is background information on these symptoms:
What are Hot Flushes and Night Sweats?
Hot flushes usually start with a sudden sensation of heat or warmth, often accompanied by sweating, reddening of the skin, and palpitations. It usually starts in the upper body, and then may spread. An 'average' hot flush last around 3 to 4 minutes, but they may last for only 30 seconds, or they may last up to an hour. A night sweat is simply a hot flush which happens when you are asleep. Hot flushes and night sweats are also referred to as Vasomotor Symptoms (VMS).
What triggers them?
They often start for no apparent reason, but they may also be provoked by such factors as embarrassment, coffee, alcohol, temperature change, and so on
Do we understand why they happen?
Not completely, but they are thought to result from fluctuations in the brain's temperature-regulating mechanism, and that this is caused by the decline in estrogen levels after menopause. Some drugs which lower estrogen levels, such as tamoxifen, can also cause flushing. This flushing can be quite severe in women who are being given tamoxifen for breast cancer.
How common are they?
There are large differences between women, both within and across cultures. For example, up to approximately 74% of European women suffer hot flushes, 50 to 68% in Latin America, and 22 to 63% in Asia. These differences are probably due to a variety of factors, such as genetics, diet, cultural differences, use of medicines, and individual experiences and cultural expectations.
How long might they last for?
In the West, the average age of menopause is 51 years. With most women who experience hot flushes they may continue for more than a year, with 4 years being the average (median) duration. However, some women experience hot flushes for up to 20 years.
How serious are they?
The good news is that the majority of women are not seriously affected. However a large number of women, around 20 to 25% of women report a lowered quality of life due to physical discomfort, social embarrassment, sleep disruption and mood changes, and the associated stress.
What are effective treatments?
Hormone Replacement Therapy (HRT) is the most effective treatment of hot flushes and night sweats. Up to 90% of all VMS disappear within 3 months. HRT treatment should be individualised, and discussed with a woman's doctor, and use reviewed regularly. SSRIs are also effective, with up to a 60% success rate for reduce severity and frequency of hot flushes.
What else can be done?
Recent work has shown that psychological interventions, using such methods as paced breathing (a slow deep breathing technique), muscle relaxation and biofeedback have proven useful in improving VMS symptoms. Acupuncture has shown some promise in VMS treatment, but this needs to be confirmed by good quality clinical trials.
Tips for a healthy menopause
1. Maintain a regular exercise routine.
2. Restrain intake of caffeine, sugar, salt and alcohol.
3. Do not smoke.
4. Eat foods containing adequate amounts of calcium and vitamin D.
5. Maintain a regular and sufficient sleep schedule.
6. Maintain a low-fat, well-balanced diet.
7. Take hormone therapy if needed.
8. Proactively manage menopause and use it as an opportunity to prevent disease and improve long-term health and quality of life.
More information is available on the IMS website, http://www.imsociety.org/
The International Menopause Society will be sending out more information later this week. In the meantime, please find below a backgrounder on hot flushes.
Hot flushes and night sweats - backgrounder
Hot flushes and night sweats are the most common and best known symptoms which women experience when going through the menopause. Here is background information on these symptoms:
What are Hot Flushes and Night Sweats?
Hot flushes usually start with a sudden sensation of heat or warmth, often accompanied by sweating, reddening of the skin, and palpitations. It usually starts in the upper body, and then may spread. An 'average' hot flush last around 3 to 4 minutes, but they may last for only 30 seconds, or they may last up to an hour. A night sweat is simply a hot flush which happens when you are asleep. Hot flushes and night sweats are also referred to as Vasomotor Symptoms (VMS).
What triggers them?
They often start for no apparent reason, but they may also be provoked by such factors as embarrassment, coffee, alcohol, temperature change, and so on
Do we understand why they happen?
Not completely, but they are thought to result from fluctuations in the brain's temperature-regulating mechanism, and that this is caused by the decline in estrogen levels after menopause. Some drugs which lower estrogen levels, such as tamoxifen, can also cause flushing. This flushing can be quite severe in women who are being given tamoxifen for breast cancer.
How common are they?
There are large differences between women, both within and across cultures. For example, up to approximately 74% of European women suffer hot flushes, 50 to 68% in Latin America, and 22 to 63% in Asia. These differences are probably due to a variety of factors, such as genetics, diet, cultural differences, use of medicines, and individual experiences and cultural expectations.
How long might they last for?
In the West, the average age of menopause is 51 years. With most women who experience hot flushes they may continue for more than a year, with 4 years being the average (median) duration. However, some women experience hot flushes for up to 20 years.
How serious are they?
The good news is that the majority of women are not seriously affected. However a large number of women, around 20 to 25% of women report a lowered quality of life due to physical discomfort, social embarrassment, sleep disruption and mood changes, and the associated stress.
What are effective treatments?
Hormone Replacement Therapy (HRT) is the most effective treatment of hot flushes and night sweats. Up to 90% of all VMS disappear within 3 months. HRT treatment should be individualised, and discussed with a woman's doctor, and use reviewed regularly. SSRIs are also effective, with up to a 60% success rate for reduce severity and frequency of hot flushes.
What else can be done?
Recent work has shown that psychological interventions, using such methods as paced breathing (a slow deep breathing technique), muscle relaxation and biofeedback have proven useful in improving VMS symptoms. Acupuncture has shown some promise in VMS treatment, but this needs to be confirmed by good quality clinical trials.
Tips for a healthy menopause
1. Maintain a regular exercise routine.
2. Restrain intake of caffeine, sugar, salt and alcohol.
3. Do not smoke.
4. Eat foods containing adequate amounts of calcium and vitamin D.
5. Maintain a regular and sufficient sleep schedule.
6. Maintain a low-fat, well-balanced diet.
7. Take hormone therapy if needed.
8. Proactively manage menopause and use it as an opportunity to prevent disease and improve long-term health and quality of life.
More information is available on the IMS website, http://www.imsociety.org/
MÁS DE 80.000 NIÑOS ANDALUCES PODRÍAN SUFRIR UNA ALERGIA ALIMENTARIA
Se estima que la alergia a alimentos afecta aproximadamente al 6% de la población infantil (de 0 a 14 años). Más de 80.000 niños andaluces podrían sufrir una reacción alérgica de este tipo, y muchos de ellos la padecerán en la escuela. Tal y como señala la Asociación Española de Alérgicos a Alimentos y Látex (AEPNAA), dos de cada diez reacciones que padecen los niños alérgicos a determinados alimentos se produce en el colegio.
“El hecho de que exista un porcentaje tan alto de reacciones alérgicas a alimentos en el colegio se debe a que es el lugar donde los niños pasan más tiempo y donde es más difícil poder controlar los alérgenos (desayunos, almuerzos, comidas, etcétera.) Por este motivo, debe informarse a los centros sobre qué es, porqué se produce, cómo se detecta, cómo se evita y algo fundamental, cómo se actúa”, afirma Carmen Panadero, representante de AEPNAA.
-“Al cole más seguros”
Sin embargo, ni el profesorado ni el personal de los centros educativos tiene formación sobre cómo actuar correctamente en estos casos, que pueden llegar a ser potencialmente graves. “La gravedad de algunas de estas reacciones alérgicas puede afectar a todo el organismo, causando un proceso conocido como anafilaxia, que puede llegar a resultar mortal si el afectado no recibe tratamiento inmediato”, explica la doctora Arantza Vega, vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).
Por este motivo, AEPNAA y la SEAIC con la colaboración de ALK Abelló demandan, a través del lema “Al cole más seguros” mayor formación e información en los centros educativos ante los casos graves de alergia. “Es necesaria la colaboración entre médicos, enfermeras comunitarias y escolares, personal escolar, padres y el niño para asegurar que todo el personal sabe prevenir, reconocer e iniciar el tratamiento de las reacciones alérgicas y que los menores alérgicos están protegidos”, recalca Panadero.
-Reacciones generalizadas
Una de las causas más frecuente de anafilaxia es la alergia a alimentos. En las edades más tempranas los alimentos con mayor potencial alergénico son el huevo y la leche, pero a medida que los niños crecen pueden desarrollar nuevas sensibilidades: a la fruta, a los frutos secos, pescado…
El informe Alergológica 2005[i], realizado en toda España con participación de 4.991 pacientes, constata que la alergia a alimentos como motivo de consulta se ha duplicado, pues de constituir antes el 3,6% del total de casos atendidos se ha pasado ahora al 7,4%. Además de aumentar la prevalencia, los episodios son a su vez más graves, constatando un auge en las hospitalizaciones y en las reacciones alérgicas generalizadas (anafilaxia).
La anafilaxia es la reacción alérgica más grave que puede ocurrir, con riesgo incluso de llegar a comprometer la vida del paciente. Tal y como explica la doctora Vega “es de vital importancia reconocer inmediatamente un episodio de anafilaxia, cuando se producen los primeros síntomas de reacción alérgica, e iniciar el tratamiento adecuado a la mayor brevedad posible. Posteriormente, es esencial realizar un diagnóstico etiológico [de la causa que desencadena la reacción], un tratamiento adecuado de la misma y educar al paciente y a sus familiares ante posibles nuevos episodios”.
-Solución para situaciones de emergencia
Uno de los aspectos destacados es el entrenamiento en el uso de la medicación de emergencia. En esta situación el tratamiento indicado es la administración de adrenalina. Muchos alérgicos, conocedores de su riesgo, portan siempre dispositivos para la autoadministración de esta sustancia. Las nuevas plumas precargadas, más fáciles de usar gracias a su intuitivo diseño, facilitan esta tarea con máxima eficacia terapéutica y seguridad.
“La ventaja de los autoinyectores es fundamentalmente la sencillez de uso, cuestión prioritaria cuando se tiene que actuar con rapidez. Hay que tener en cuenta que en caso de que la reacción alérgica derive en anafilaxia, lo único que la revierte es la adrenalina”, comenta Panadero. “Es muy difícil que alguien que no es profesional sanitario tenga la sangre fría de coger una jeringa, cargarla con la adrenalina calculando la cantidad necesaria y la administre, y menos aun cuando es el propio afectado el que se tiene que automedicar”. Estos nuevos dispositivos que hoy se presentan son aún más fáciles de usar por ser más intuitivos (simplemente se apoyan en la cara externa del muslo y se presiona). Además son más resistentes, caducan más tarde y se conservan de forma más sencilla.
El éxito del tratamiento de una reacción anafiláctica depende del reconocimiento temprano del cuadro clínico y el tratamiento precoz y agresivo. En este sentido, la doctora Vega aclara que “la adrenalina por vía intramuscular es la pauta más eficaz para el tratamiento de la anafilaxia ya que es capaz de prevenir el broncoespasmo y el colapso cardiovascular. Está demostrado que los casos de muerte por reacciones alérgicas a alimentos se asocian, entre otros factores, a un retraso en la administración de adrenalina a los pacientes. Por ello los pacientes diagnosticados, con riesgo de reacciones de anafilaxia, deben llevar consigo autoinyectables de adrenalina, con el fin de utilizarlos en caso de reacción”.
“El hecho de que exista un porcentaje tan alto de reacciones alérgicas a alimentos en el colegio se debe a que es el lugar donde los niños pasan más tiempo y donde es más difícil poder controlar los alérgenos (desayunos, almuerzos, comidas, etcétera.) Por este motivo, debe informarse a los centros sobre qué es, porqué se produce, cómo se detecta, cómo se evita y algo fundamental, cómo se actúa”, afirma Carmen Panadero, representante de AEPNAA.
-“Al cole más seguros”
Sin embargo, ni el profesorado ni el personal de los centros educativos tiene formación sobre cómo actuar correctamente en estos casos, que pueden llegar a ser potencialmente graves. “La gravedad de algunas de estas reacciones alérgicas puede afectar a todo el organismo, causando un proceso conocido como anafilaxia, que puede llegar a resultar mortal si el afectado no recibe tratamiento inmediato”, explica la doctora Arantza Vega, vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).
Por este motivo, AEPNAA y la SEAIC con la colaboración de ALK Abelló demandan, a través del lema “Al cole más seguros” mayor formación e información en los centros educativos ante los casos graves de alergia. “Es necesaria la colaboración entre médicos, enfermeras comunitarias y escolares, personal escolar, padres y el niño para asegurar que todo el personal sabe prevenir, reconocer e iniciar el tratamiento de las reacciones alérgicas y que los menores alérgicos están protegidos”, recalca Panadero.
-Reacciones generalizadas
Una de las causas más frecuente de anafilaxia es la alergia a alimentos. En las edades más tempranas los alimentos con mayor potencial alergénico son el huevo y la leche, pero a medida que los niños crecen pueden desarrollar nuevas sensibilidades: a la fruta, a los frutos secos, pescado…
El informe Alergológica 2005[i], realizado en toda España con participación de 4.991 pacientes, constata que la alergia a alimentos como motivo de consulta se ha duplicado, pues de constituir antes el 3,6% del total de casos atendidos se ha pasado ahora al 7,4%. Además de aumentar la prevalencia, los episodios son a su vez más graves, constatando un auge en las hospitalizaciones y en las reacciones alérgicas generalizadas (anafilaxia).
La anafilaxia es la reacción alérgica más grave que puede ocurrir, con riesgo incluso de llegar a comprometer la vida del paciente. Tal y como explica la doctora Vega “es de vital importancia reconocer inmediatamente un episodio de anafilaxia, cuando se producen los primeros síntomas de reacción alérgica, e iniciar el tratamiento adecuado a la mayor brevedad posible. Posteriormente, es esencial realizar un diagnóstico etiológico [de la causa que desencadena la reacción], un tratamiento adecuado de la misma y educar al paciente y a sus familiares ante posibles nuevos episodios”.
-Solución para situaciones de emergencia
Uno de los aspectos destacados es el entrenamiento en el uso de la medicación de emergencia. En esta situación el tratamiento indicado es la administración de adrenalina. Muchos alérgicos, conocedores de su riesgo, portan siempre dispositivos para la autoadministración de esta sustancia. Las nuevas plumas precargadas, más fáciles de usar gracias a su intuitivo diseño, facilitan esta tarea con máxima eficacia terapéutica y seguridad.
“La ventaja de los autoinyectores es fundamentalmente la sencillez de uso, cuestión prioritaria cuando se tiene que actuar con rapidez. Hay que tener en cuenta que en caso de que la reacción alérgica derive en anafilaxia, lo único que la revierte es la adrenalina”, comenta Panadero. “Es muy difícil que alguien que no es profesional sanitario tenga la sangre fría de coger una jeringa, cargarla con la adrenalina calculando la cantidad necesaria y la administre, y menos aun cuando es el propio afectado el que se tiene que automedicar”. Estos nuevos dispositivos que hoy se presentan son aún más fáciles de usar por ser más intuitivos (simplemente se apoyan en la cara externa del muslo y se presiona). Además son más resistentes, caducan más tarde y se conservan de forma más sencilla.
El éxito del tratamiento de una reacción anafiláctica depende del reconocimiento temprano del cuadro clínico y el tratamiento precoz y agresivo. En este sentido, la doctora Vega aclara que “la adrenalina por vía intramuscular es la pauta más eficaz para el tratamiento de la anafilaxia ya que es capaz de prevenir el broncoespasmo y el colapso cardiovascular. Está demostrado que los casos de muerte por reacciones alérgicas a alimentos se asocian, entre otros factores, a un retraso en la administración de adrenalina a los pacientes. Por ello los pacientes diagnosticados, con riesgo de reacciones de anafilaxia, deben llevar consigo autoinyectables de adrenalina, con el fin de utilizarlos en caso de reacción”.
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