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07 November 2011

Laboratorios de marcas y genéricos afirman no estar enfrentados mientras los pacientes temen errores graves

“No existe ninguna confrontación entre la industria farmacéutica de marca y la de genéricos. Nosotros siempre decimos que los genéricos son imprescindibles y apostamos por los genéricos como elemento de ahorro para el sistema por muchas razones”. Estas palabras no tendrían nada de especiales si no hubieran sido pronunciadas en las XXIV Jornadas Nacionales de Enfermos Renales ALCER celebradas en el Ministerio de Sanidad, por Julián Zabala, Director de Comunicación de Farmaindustria, la patronal de los laboratorios que fabrican medicamentos de marca.

“No somos excluyentes, somos complementarios” En esta misma actitud conciliadora se mostró Ángel Luis Rodríguez, Director General de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (AESEG), quien además afirmó que “El genérico no es un invento de la industria farmacéutica. Son las administraciones sanitarias las que han considerado que se podían desarrollar los genéricos. De hecho hay compañías farmacéuticas que tienen en el mismo grupo empresarial divisiones de medicamentos de marca y divisiones de genéricos”.

Lo importante para Alejandro Toledo, Presidente de la Federación Nacional ALCER, es que el Real Decreto de la prescripción por principio activo deja abierta la puerta a la elección por parte del paciente. Pero según Toledo “las autoridades sanitarias no tienen intención de realizar la adecuada información al paciente. Especialmente preocupante es el caso de los enfermos crónicos como los renales que pueden ver cambiado su tratamiento de toda la vida y peligrar su salud”.

-Graves errores
“En el caso de los medicamentos de estrecho margen terapéutico como los inmunosupresores ya se están produciendo errores en la prescripción al cambiar en Atención Primaria la prescripción de marca por el principio activo, poniendo en peligro el órgano trasplantado que lleva el paciente” ha afirmado Alejandro Toledo, quien además preguntó cómo evitar esos errores.

“Necesitamos un paciente informado que pueda interactuar con el médico”. Son palabras de Zabala para quien “el paciente es el primero que tiene que velar por que no se produzca esa intercambiabilidad que el Real Decreto no ha sabido garantizar y menos aún en cada una de las 17 interpretaciones del mismo que hay en cada una de las 17 Comunidades Autónomas en un ejercicio de dificultad de la equidad”.

El Presidente de la Sociedad Española de Nefrología (SEN), el Dr Alberto Martínez Castelao, afirma que “para nosotros es muy importante que la bioequivalencia se respete, esté garantizada para todo tipo de fármacos y muy especialmente para los inmunosupresores”.

Pero el Dr Martínez Castelao va más allá y avanza algo que puede llegar y complicar todavía más este panorama, los llamados biosimilares: “Genéricos y biosimilares son dos campos diferentes. Es muy importante que en el caso de los biosimilares, si se está manejando algo para introducirlos en el mercado, tiene que quedar muy claro no sólo el tema de la bioequivalencia, sino el tema de la seguridad. La seguridad en este caso es muy importante y especialmente en el campo de las eritropoyetinas la bioseguridad no está aún plenamente demostrada y tiene que estarlo plenamente. La antigenicidad de un biosimilar a una eritropoyetina es muy importante de cara al futuro y esa importancia no se respeta sólo con un tiempo corto de evolución, sino con un tiempo un poco más largo”.

-Diferencias entre Farmaindustria y AESEG
Las diferencias entre Farmaindustria y la AESEG empezaron a ponerse de manifiesto al mencionar Andalucía. Según Rodríguez “Andalucía tiene ahora un 87% de prescripción por principio activo después de 10 años y no hay conflictos entre médicos, farmacéuticos y pacientes”. Esta visión no es compartida por Zabala, quien comentó: “Hace unos años hicimos una encuesta en Andalucía a la población general de pacientes crónicos polimedicados mayores de 65 años y les preguntamos si alguna vez habían tenido algún problema de cumplimiento del tratamiento o confusiones al intercambiarse medicamentos genéricos al ir a la farmacia. El 25 % habían tenido problemas más o menos serios derivados de estas confusiones”.

Zabala considera que si medicamentos de marca y genéricos cuestan lo mismo, en términos de ahorro dará igual una marca que un genérico y sin embargo hay que prescribir obligatoriamente por principio activo. “Esto creará conflictos a la industria farmacéutica de marcas y a la industria farmacéutica de genéricos que a estos efectos también son marcas”.

Pero además para Zabala afirma es una injusticia. “¿Por qué es obligatorio prescribir por principio activo en un contexto en el que una marca y un genérico cuestan exactamente lo mismo?¿Por qué se le quita al médico la capacidad de prescribir con precisión lo que quiere que tome el paciente? ”

Ángel Luis Rodríguez defiende que el organismo humano no distingue entre un medicamento de marca y un genérico porque son bioequivalentes, es decir, tienen la misma concentración en sangre y actúan con la misma velocidad en el tiempo. “Esto son dos curvas, de tiempo y concentración y en el momento en que ambas curvas son superponibles, no es la AESEG sino la Agencia Española del Medicamento quien afirma que el fármaco es bioequivalente y por tanto tiene la misma calidad, seguridad y eficacia”.

Como los fabricantes de marcas están igualando su precio al de los genéricos…¿Qué ofrece el genérico si el precio ya no es una ventaja? A esta cuestión planteada por el Presidente de la Federación Nacional ALCER, contestó el representante de la AESEG considerando que “son un valor fijo de ahorro para el sistema sanitario hoy y en el futuro. Los genéricos representan sólo el 11% de los medicamentos que se consumen, pero en 11 años han ahorrado 11.000 millones de euros. Además generan una competitividad con los medicamentos de marca que contribuye al ahorro.” La AESEG ha estudiado los medicamentos que próximamente vencerá su patente y calculan que por existir los genéricos, en los próximos dos años habrá un ahorro de 120 millones de euros, ahorro que no se produciría si no existiera el genérico”.

Por último, el Presidente de ALCER, Alejandro Toledo, se cuestiona si no estará obteniendo demasiado protagonismo el farmacéutico en este proceso y si el derecho del paciente no debe estar por encima del farmacéutico a la hora de elegir un medicamento.

Los Colegios de Médicos de Andalucía remarcan su compromiso con la sostenibilidad a través del cumplimiento deontológico y el profesionalismo

Las II Jornadas de los Colegios de Médicos de Andalucía, organizadas en Granada por el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, han abordado, ante cerca de 200 médicos procedentes de todas las provincias andaluzas, los aspectos más candentes y de interés en estos momentos para la profesión médica, entre ellos, profesionalismo y el papel de los Colegios de Médicos, el buen gobierno sanitario y la sostenibilidad del sistema sanitario desde el profesionalismo y desde la perspectiva de la deontología médica.
Sobre éste último tema ahondó el secretario general de la Organización Médica Colegial, el doctor Serafín Romero, durante su participación en una de las mesas redondas, dedicada a “Sostenibilidad del sistema sanitario. Visión desde el profesionalismo”. En la mesa se analizó el papel que, en lo relativo a la sostenibilidad del sistema, debe jugar tanto el médico a título individual como la propia profesión médica, tomando como referencia para ello dos documentos esenciales en estos momentos: el Código Deontológico de la OMC, y el manifiesto difundido el pasado 28 de octubre por la Asamblea General, “Compromisos y exigencias de la profesión ante la crisis económica, de valores y de gobierno en el SNS”.
El secretario de la OMC desgranó, en primer lugar, qué es lo que puede aportar el médico por sí mismo para que nuestro sistema sea sostenible. “La respuesta, sin duda –como argumentó- la ofrece el actual Código Deontológico de la OMC”. No en vano hasta 21 epígrafes del mismo aluden a la responsabilidad del médico y a sus actuaciones en pro de una medicina más efectiva y eficiente.
Y es que “lo que distingue, precisamente, al médico de otros agentes con respecto a la sostenibilidad es que para el profesional, el paciente está por encima de cualquier interés o conveniencia, por tanto, la lealtad al paciente es primordial”, según remarcó el doctor Romero.
El representante de la OMC recordó algunos conceptos clave recogidos, en este sentido, en el Código: la responsabilidad con la comunidad y con el sistema sanitario; la realización de pruebas complementarias; la responsabilidad frente a la medicina defensiva; el tiempo de dedicación a la consulta; los medios y el lugar adecuados para pasar consulta; la libertad de prescripción; los conflictos de intereses; el papel que juega el médico para con el sistema sanitario público; el deber de denunciar ante situaciones y/o actuaciones que vayan en contra del paciente; y la responsabilidad de participar en la gestión del propio servicio de salud público, por poner sólo unos ejemplos.
Por otra parte, el doctor Romero se refirió al manifiesto difundido por la Asamblea General de la OMC el pasado 28 de octubre, “Compromisos y exigencias de la profesión ante la crisis económica, de valores y de gobierno en el SNS”, y en el que, claramente, se recoge el papel de la profesión médica ante la sostenibilidad a través de una serie de consideraciones, de exigencias y de ofrecimientos. Muestra de ello, y como se expresa en el mismo, “la profesión médica no puede aceptar recortes en la financiación sanitaria que provoquen pérdidas de calidad en la asistencia a sus pacientes, cuando además es posible que sus efectos puedan recaer especialmente en los más pobres, débiles, ancianos, desfavorecidos e indefensos”.
Además, según reza el documento, “los médicos siempre hemos estado dispuestos a participar en los procesos de racionalidad que nos correspondan, pero con evaluación rigurosa, ponderación y proporcionalidad. Por ello, nos sentimos corresponsables desde nuestras credenciales profesionales a contribuir de forma proactiva y participada en mejorar las dimensiones de eficiencia y de calidad de nuestro sistema sanitario”. (


-Espacio conjunto con los médicos en formación
Una de las novedades de estas jornadas ha radicado en la incorporación de un “Espacio MIR” dedicado a los médicos jóvenes, para tratar de una manera dinámica y ágil todos los problemas que preocupan al colectivo Mir.
Durante el mismo se abordaron temas desde la salud del médico residente hasta la protección social de los más jóvenes, a cargo de de la Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de Asturias, representada por su directora técnica, Nina Mielgo.
Troncalidad, Formación Salidas profesionales, Aspectos Éticos, Responsabilidad Civil también fueron abordados, consiguiéndose el objetivo de atraer hasta los Colegios de Médicos a un colectivo esencial como es el de los futuros especialistas médicos.
Además, en las II Jornadas de Colegios de Médicos de Andalucía se trataron otros temas como el de la “Cooperación y enfermedades emergentes”, a cargo del doctor Vázquez Mata, coordinador de cooperación del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos. Este experto puso de manifiesto el compromiso de los médicos con la sociedad. Durante la misma abordó las nuevas fronteras de los médicos cooperantes bajo tres conceptos: la globalización, la cooperación y las enfermedades emergentes.
Asimismo, se celebraron diversos talleres, entre los que cabe destacar el dedicado a la prevención de las agresiones, el del Paime, el de la acreditación, entre otros.
Por otra parte y con el objetivo de conjugar Medicina y Arte, se impartió una conferencia sobre Miguel Servet y se rindió un homenaje a la “Revista Actualidad Medica”, coincidiendo con su centenario.



Finalmente, en la clausura de las Jornadas, el secretario general de la OMC, Serafín Romero, que participó junto con el director-gerente del Servicio Andaluz, José Luis Gutiérrez, y el presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, Javier de Teresa, destacó algunas de las líneas estratégicas de la Organización entre las que se encuentra la colegiación universal de todos los médicos, precisamente, “para poder cumplir con nuestros compromisos deontológicos y con nuestros papeles en temas tan importantes como la propia sostenibilidad del sistema”, concluyó.

Novartis Phase III Study Shows ACZ885 Helped Substantially Reduce Steroid Use in 45% of Patients With Serious Form of Childhood Arthritis

Novartis announced today new pivotal Phase III data showing 45% of children with active systemic juvenile idiopathic arthritis (SJIA) were able to substantially reduce their use of oral corticosteroids (often described as steroids) within 28 weeks of commencing treatment with ACZ885 (canakinumab) (p<0.0001).
The results of the study, which met both primary endpoints, will be presented on November 9th at the American College of Rheumatology's (ACR) Annual Scientific Meeting in Chicago, US[.
"The treatment of SJIA is a challenge given our current treatment options. Despite our best efforts, optimal disease control is often times elusive. We still must use steroids in the treatment of these children with SJIA. Steroids help manage many SJIA symptoms, such as fever and inflammation, but doctors try to minimize their use because of the potential negative impact on bones and growth," said Daniel Lovell, M.D., one of the study investigators and Professor of Pediatrics at the Cincinnati Children's Hospital Medical Center. "These data are exciting because they show that patients on ACZ885 were able to reduce their steroid use, and also experienced excellent disease control."
In addition, patients with SJIA on ACZ885 were nearly three times (0.37 hazard ratio) less likely to suffer a new flare. Therefore, only 27% of ACZ885-treated patients experienced a new flare, vs. 75% of patients on placebo during the study (p=0.0043).
Data from this trial supports the safety and efficacy profile of ACZ885 in the study population. These results, along with data from a second pivotal study, are planned to form the basis for worldwide regulatory submissions in 2012. Side effects observed in this study were similar to those already seen for ACZ885's approved indication, including infections and neutropenia. In addition, cases of macrophage activation syndrome (MAS) were reported in this study.
"These data demonstrate the significant benefits that ACZ885 may provide this young population, both in steroid reduction and in extending the period these children can live free from SJIA flares," said David Epstein, Head of the Pharmaceuticals Division of Novartis. "Novartis is committed to helping improve the health of patients with SJIA and other inflammatory diseases, which is why we are delighted to be sharing these results."
ACZ885 is an investigational fully human monoclonal antibody which neutralizes the key inflammatory mediator, interleukin-1 beta (IL-1 beta), which plays an important role in a number of diseases including SJIA.
The incidence of SJIA is estimated to be less than 1 in 100,000 children[6]. It is called 'systemic' because the inflammation affects the whole body, as well as most of the joints. The condition is characterized by potentially life-long, recurrent and painful arthritis flares, skin rashes and daily spiking fevers.
Novartis is also presenting a number of other studies at ACR, including a second pivotal Phase III trial of ACZ885 in SJIA, which was previously presented at the 2011 European Pediatric Rheumatology Congress in Bruges, Belgium, in September.

Un colutorio de Colgate, retirado por contaminación bacteriana

La empresa Colgate Palmolive ha comunicado a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) la retirada de todos los lotes del colutorio bucal con clorohexidina, vendido bajo el nombre de Colgate Periogard, por estar contaminados por la bacteria Burkholderia cepacia. Según la información facilitada por el Ministerio de Sanidad, "tiene bajo potencial infeccioso en personas sanas, si bien puede presentar riesgos para personas con problemas de salud o en circunstancias especiales".
La bacteria Burkholderia cepacia causa frecuentemente neumonía en pacientes con enfermedades debilitantes pulmonares, como la fibrosis quística. Las personas contagiadas son sometidas a aislamiento severo. Este bacteria es resistente a muchos antibióticos comunes, y resulta tan expansiva que en ocasiones se encuentra en la betadina, un antiséptico tópico común hospitalario.
La empresa Colgate ha iniciado la retirada del producto de sus almacenes, centros de distribución y locales de venta al público, incluyendo farmacias y consultorios médicos dentales. Según el comunicado de Sanidad, también ha incluido una advertencia en su página web (www.colgate.es). Sin embargo, a lo largo del día de ayer no pudo constatarse tal advertencia, ya que no se encontró referencia alguna al producto contaminado en esa página.
La Agencia del Medicamento recomienda a los consumidores, profesionales y farmacias que no utilicen ni dispensen el producto, y recomienda que se pongan en contacto con la empresa para la devolución de las unidades en su poder.

**Publicado en "EL PAIS"

Según un estudio la primera respuesta de la piel a la radiación UVA podría tener una función defensiva



La piel responde a los efectos de la radiación solar mucho más rápido de lo que se creía, hasta el punto de que bastan unos instantes de intensa luz para desencadenar ciertos procesos de pigmentación. Así lo acaba de mostrar un experimento en laboratorio con las células humanas que producen la melanina, es decir, la sustancia responsable del bronceado.
Esta respuesta temprana podría tener una función defensiva contra posteriores daños celulares y en el ADN causados por una mayor exposición a la radiación solar, según postulan los investigadores que han descubierto este efecto.
Tras unos segundos bajo la radiación del sol -causante de la coloración de la piel, pero también de daños que pueden producir melanomas- se activan unos receptores específicos que inician la producción de melanina, según se ha observado en cultivos de células de la piel. Hasta ahora, los científicos creían que el bronceado era un proceso mucho más lento.
Los causantes de esta temprana reacción de la piel son los rayos UVA (untravioleta-A), que componen el 95% de la radiación solar que llega a nuestro planeta. El 5% restante corresponde a la radiación UVB. Los autores del trabajo, publicado en 'Current Biology', creen que la producción de melanina se activa de inmediato como una medida de defensa contra la luz solar.
"Tan pronto como te pones al Sol, tu piel muestra signos de haber sido expuesta a radiación ultravioleta", explica la investigadora Elena Oancea, principal firmante del informe desde la Universidad de Brown (EEUU). La producción de melanina empieza al cabo de un par de horas tras recibir la luz, aunque antes de este trabajo se pensaba que tardaba días.






-Función protectora
El problema es que, pasados unos días, la radiación ultravioleta ya ha deteriorado el ADN (debido a los rayos UVB) y ha causado daños oxidativos en las células (a causa de los UVA). La primera reacción que se ha observado ahora tendría la función de proteger a la piel de estos posteriores daños, según postulan los autores, si bien reconocen que aún no tienen "una prueba definitiva".
"Sabíamos que altas dosis de rayos UVA causan grandes cantidades de oxígeno e inflamación. Nuestros resultados muestran que una cantidad más pequeña de rayos UVA, correspondientes a unos segundos bajo el Sol brillante, activa un receptor específico e induce la producción de melanina", resume Oancea a ELMUNDO.es.
Si esta primera reacción a los rayos UVA es "protectora", tal y como creen los investigadores, el hallazgo podría tener consecuencias en el desarrollo de futuras cremas y lociones solares. Lo que en ningún caso significa que los rayos UVA sean menos peligrosos de lo que se viene advirtiendo. "Esto no nos dice que no usemos protectores solares", insiste Oancea.



-Fabricación de cremas solares
Sin embargo, y siempre después de confirmarse la hipótesis, los fabricantes de cremas podrían tener en cuenta en el futuro el efecto recién descubierto: "La proporción entre componentes anti-UVA y anti-UVB sería importante. Bloquear sólo la respuesta que hemos descubierto con protectores anti-UVA sensibilizaría nuestra piel a los UVB y causaría más daños capaces de provocar cáncer", argumenta la investigadora.
"El tiempo de degradación de los compuestos químicos anti-UVA y anti-UVB podría ser también importante, ya que puede derivar en una situación similar cuando la piel sólo quede protegida contra los UVA", añade Oancea.
La investigación ha desvelado, además, que en la síntesis temprana de melanina está involucrado un receptor llamado rodopsina, que se encuentra también en la retina y ayuda al ojo a captar la luz. Es la primera vez que se observan otras funciones de la rodopsina, aparte de las visuales.



**Publicado en "EL MUNDO"

España: El 28% de los chicos universitarios reconoce usar el alcohol para lograr contactos sexuales

Aunque resulte inconcebible, un 28% de los universitarios españoles sigue recurriendo a conductas sexualmente coercitivas, como la de 'invitar a unas copas', para conseguir mantener relaciones sexuales con sus compañeras, según desvela un nuevo estudio.
Sus autores, Mónica Romero-Sánchez y Jesús López Megías, ambos de la Universidad de Granada, reconocen que "pese a que esta estrategia puede no ser considerada como una conducta explícita de agresión sexual, lo cierto es que conlleva un debilitamiento de la capacidad de las mujeres para resistirse a un contacto no consentido, facilitando que el agresor logre su objetivo".
En declaraciones a ELMUNDO.es, el pofresor Megías reconoce que el interés por llevar a cabo este trabajo surge porque "Granada es una de las pocas ciudades en España que dispone de un espacio habilitado por su Ayuntamiento para que los jóvenes se reúnan multitudinariamente a consumir alcohol, especialmente durante las noches de los fines de semana. Conociendo la implicación tan relevante del alcohol en la comisión de agresiones sexuales, nos preguntamos si las situaciones de interacción como las que semanalmente se producen en el 'botellódromo' de nuestra ciudad, podrían estar asociadas a este tipo de delitos".
Este especialista insiste en que "la evidencia anecdótica y los testimonios de nuestros estudiantes así lo apuntaban. Pero además, sospechábamos que los comportamientos coercitivos vinculados con el alcohol tendrían mucho que ver no sólo con la situación, sino también con la ideología de género especialmente de los chicos, en concreto con su mayor o menor adhesión a lo que en la literatura especializada se conoce como 'mitos sobre la violación' o 'mitos sobre las agresiones sexuales', falsas creencias que de alguna forma niegan, minimizan y justifican la violencia sexual ejercida contra las mujeres".
Fue entonces cuando "iniciamos una línea de investigación, con diferentes estudios, cuyos primeros resultados son los de este trabajo y que continuamos en la actualidad con financiación del Ministerio de Ciencia e Innovación", añade.

-Alcohol y violaciones
El alcohol es uno de los factores de mayor riesgo en la ocurrencia de violaciones y está presente en una amplia proporción de incidentes sexuales: la mitad de las agresiones sexuales son cometidas por hombres que previamente han bebido mientras que, en el caso de las mujeres, entre un 30% y un 79%, declara haber consumido al mismo tiempo que su agresor.
De hecho, en nuestro país, "un trabajo, realizado con 477 estudiantes universitarias españolas y publicado en 'Child Abuse & Neglect', constata que el 30,9% había sido víctima de una conducta sexual coercitiva por un hombre conocido. Recientemente, otro ensayo constató que el 12,6% de las universitarias reconoció haber sido víctima de relaciones sexuales forzadas con penetración por parte de su pareja actual o pasada", introduce el ensayo.
En el nuevo ensayo, y tras entrevistar a 349 estudiantes (154 varones con edades comprendidas entre los 17 y los 44 años y 195 chicas, de 18 a 45), los datos muestran que el 28% de los chicos encuestados reconoció haber invitado alguna vez a una chica a copas para conseguir mantener contactos sexuales con ella. Por su parte, el 44% de las chicas indicó haber sufrido esta práctica en alguna ocasión.

-'Las que beben son más promiscuas'
Se observó que "los chicos percibían como más 'promiscuas' a las chicas que aceptaban las copas cuando se encontraban interaccionando con chicos", señala el trabajo.
Dicha percepción sugiere la pervivencia de un 'doble rasero de medir' en relación a la ingesta de alcohol por parte de hombres y mujeres. Así, en el caso de ellas, su uso durante las fiestas sigue asociado a intenciones sexuales e incrementa su responsabilidad de lo que pueda sucederle, pero no ocurre lo mismo en el caso de los hombres. "Estos se consideran menos responsables de sus acciones debido a una pérdida de control por la ingesta de alcohol".
Antes estas evidencias, los investigadores explicann que estos resultados junto con los de estudios recientes realizados por otros grupos españoles y de otros países de nuestro contexto socioeconómico "señalan la necesidad urgente de trabajar desde etapas evolutivas tempranas la educación afectivo-sexual, que erradique creencias estereotipadas vinculadas con la ideología machista".
Por ello, "colegios, institutos y universidades, así como instituciones educativas, habrían de incorporar programas de esta naturaleza, que subrayasen sobre todo los elementos clave en las relaciones sexuales, el deseo y el consentimiento libre. La libertad sexual de mujeres y hombres, de chicos y chicas, sólo puede materializarse desde una comunicación abierta de intenciones y un respeto absoluto de los deseos de unas y otros. Programas que cuestionen las distintas formas de coacción o coerción, sutiles y explícitas, con una reflexión especial al uso-abuso del alcohol y otras drogas, sus consecuencias sobre la voluntad y las expectativas que generan en quienes los consumen. Y junto a ello, la presentación de modelos saludables de vivir las relaciones afectivo-sexuales adaptados a las distintas etapas evolutivas", derterminan .

**Publicado en "EL MUNDO"

Eduard Estivill en ABC: "Un niño tiene que ser educado en la frustración"





Venerado por unos y vilipendiado por otros, el doctor Eduard Estivill no deja indiferente a ningún padre. Todas aquellas personas que tienen hijos le conocen por su famoso libro 'Duérmete niño', en el que explica su método para que los bebés duerman del tirón toda la noche. Muchos progenitores le ven como su 'salvador', ya que gracias a su procedimiento han conseguido que la paz reine en el hogar y olvidar tantas y tantas noches de insomnio; otros muchos, aquellos más conservadores y defensores a ultranza de la crianza natural, lanzan sus dardos contra él por 'incitar' a dejar de llorar a los más pequeños de la casa. Él se defiende siempre de la misma manera: "Yo solo explico conocimientos científicos que existen en todo el mundo y avalados por sociedades pediátricas con palabras muy fáciles".
Esto es lo que ha querido hacer con su nuevo libro, escrito en colaboración con su colega valenciano Gonzalo Pin: 'Pediatría con sentido común para madres y padres con sentido común', que pretende ser una guía práctica, clara y directa sobre el cuidado y la educación de los hijos, que abarca desde el momento del nacimiento (incluso antes) hasta los 18 años. Expone cada etapa del crecimiento del niño, su alimentación, el sueño, sus actitudes y sus posibles problemas de salud (con unas fichas prácticas). Este libro también habla de la autoestima, los valores, la socialización adecuada, el colegio, la disciplina, la educación sexual, los juegos, las nuevas tecnologías, la ecología, los deportes, los estudios y las actividades extraescolares.
El Dr. Estivill explica que es fundamental educar a un niño en la frustración, lo que significa que tiene que aprender a que no todo se consigue a la primera. "La vida es frustración, el éxito es una cosa puntual, que se consigue, que hay que tender a conseguir, pero a base de muchas frustraciones, de muchos esfuerzos. Un niño que de pequeñito ha sido educado en el 'no', en decir o entender que no se puede conseguir todo a la primera, que cada cosa que quiere necesita de un esfuerzo, será un niño con mayor autoestima, que podrá afrontar mucho mejor después las situaciones cuando este niño sea mayor", explica con seguridad.



-Unos padres muy implicados
Él lo tiene claro. La etapa más importante en la vida de cualquier persona transcurre en los cinco primeros años de vida, por la repercusión que tiene. Por eso, en este periodo es donde más hay que esforzarse en educar y donde mejor hay que hacerlo, ya que explica que una situación conflictiva en la adolescencia se solventa no en la adolescencia, sino enseñando a ese niño cuando tiene 5-6 años a tener comunicación con el adulto. Así lo explica: "La vida de un niño se prepara básicamente en los cinco primeros años de vida; un ejemplo es la alimentación. Hoy en día sabemos que en función de lo que coma un niño, de los hábitos que tenga, tendrá una salud más complicada o menos. Algunas enfermedades como la diabetes y la hipertensión se fraguan en estos cinco primeros años. Por eso es tan importante alimentar bien a los niños de pequeñitos".
«Los padres quieren hacerlo bien, pero nadie les ayuda»Estivill está convencido de que los padres de hoy en día son mejores que hace años, con la única diferencia de que tienen poco tiempo. "Ellos quieren hacer las cosas bien. Por eso se preocupan de aprender, de saber, de obtener información. Este libro es un reconocimiento a ellos, es nuestro pequeño homenaje". El conocido pediatra está preocupado por la presión que tienen los padres en esta sociedad, que hoy en día hace muy difícil educar y cuidar a un niño bien. "Los padres quieren hacerlo bien, pero nadie les ayuda. Las madres se han incorporado al mundo laboral, pero no se han desincorporado del mundo familiar, lo que significa que trabajan el doble. Si la sociedad no toma cartas en el asunto sobre los horarios de los padres, nos encontramos con problemas como los de hoy en día: que solo se tiene uno o dos hijos como máximo. Si no ponemos una solución, esto irá a peor", asegura con tristeza.
Este médico catalán, que reconoce que no fue capaz de enseñar a dormir bien a su hija, aconseja a los padres o a todos los que vayan a serlo que estén tranquilos, se preocupen de tener una buena información y escuchen algunas -"no todas", matiza- enseñanzas de los abuelos, que "también tienen mucho sentido común". Si siguen estas premisas, y sobre todo si están de acuerdo los dos en todo lo que se tiene que hacer, "tener un niño es una cosa muy agradable", concluye.



**Publicado en "ABC"

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