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07 November 2011

Diseñan un nuevo método diagnóstico para determinar la alergia a antibióticos‏

Científicos españoles han conseguido desarrollar una novedosa prueba diagnóstica para determinar las posibles alergias a antibióticos del grupo de las penicilinas, que son los antibióticos mas frecuentes implicados en reacciones alérgicas. Según detalla un trabajo publicado en The Clinical & Experimental Allergy, el investigador Miguel Blanca, coordinador de la Red Nacional para el Estudio de las Reacciones Adversas a Alérgenos y Fármacos, del Instituto de Salud Carlos III (RIRAAF) concluye que “con este novedoso Kit de diagnóstico es probable que el uso de la penicilina como reactivo en las pruebas alérgenas sea sustituido por este nuevo compuesto, DIA-AX.”
Las reacciones alérgicas a medicamentos constituyen un problema sanitario de relevancia ya que afectan al 2% de la población y suponen una importante sobrecarga para los servicios sanitarios públicos. En nuestro país existen Unidades especializadas ubicadas en diferentes hospitales del sistema sanitario público con gran experiencia en la evaluación de este tipo de reacciones, que pertenecen a los Servicios de Alergología, en donde se estima que se evalúan más de 50.000 pacientes al año, siguiendo protocolos validados por comités de expertos europeos.
El Dr. Miguel Blanca recuerda que: “Las reacciones más frecuentes y más estudiadas, son las mediadas por anticuerpos IgE y los fármacos implicados en estas reacciones son los antibióticos betalactámicos (BL)”. En las últimas décadas se ha producido una disminución significativa (del 77.7% al 22.1%) en la sensibilidad de las pruebas cutáneas cuando se utilizan determinantes de bencilpenicilina, BPO-PLL (Bencilpeniciloil-polilisina) y MDM (mezcla de determinantes menores). “Esto es debido –añade- a que la bencilpenicilina ha dejado de ser el betalactámico más prescrito en todo el mundo, siendo sustituido de forma progresiva por la amoxicilina (AX), fármaco al que están expuestos millones de personas en todo el mundo.”

Por otra parte, el investigador Antonino Romano subraya que “los hábitos de prescripción de antibióticos betalactámicos están sometidos a cambios, siendo la combinación AX-ácido clavulánico (AX-CLV) y las cefalosporinas los que han experimentado un mayor incremento. Se han descrito reacciones selectivas y reconocimiento IgE a ambas estructuras. Estos cambios han implicado una disminución en la sensibilidad de los diferentes métodos diagnósticos, pruebas cutáneas y métodos in Vitro, lo que implica que para realizar un correcto diagnóstico sea necesaria la realización de pruebas de administración controlada.”
Las pruebas de la piel con amoxicilina (AX) son necesarias para el diagnóstico inmediato de posibles reacciones de hipersensibilidad a este b-lactámico. El compuesto comercial (DIA-AX) ya está disponible para las pruebas cutáneas in vivo gracias a DIATER. Este laboratorio ha hecho posible que se implante un nuevo Kit, mucho más afectivo, a través de la actualización del anterior que usaba la penicilina como compuesto reactivo.

El objetivo de este estudio fue comparar el Kit DIA-AX con la forma inyectable (INJ-AX) en los pacientes que tienen demostrada una hipersensibilidad hacia la amoxicilina por el uso del IgE.

Las conclusiones de este trabajo muestran que la DIA-AX es equivalente a INJ-AX, en términos de la respuesta positiva in situ inducida en la piel, así como con las pruebas in Vitro inmunoquímicas y biológicas. DIA-AX por lo tanto, puede ser utilizado en el diagnóstico de reacciones de hipersensibilidad inmediata.
Con la producción de este Kit, Diater se convierte en el único laboratorio a nivel mundial proveedor de este producto, liderazgo que la va a permitir en un futuro incluir nuevos productos diagnósticos en el campo de reacciones alérgicas a medicamentos. Este servicio está siendo reconocido y agradecido por numerosos centros especializados porque viene a llenar y mejorar un vacío que existía desde hace años en la evaluación de esta patología.

Pacientes con Artritis Reumatoide señalan el deterioro en la atención sanitaria recibida‏

La Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis), asociación que engloba a 18 asociaciones de pacientes con Artritis Reumatoide de toda España, muestra su temor a que la crisis afecte a la asistencia sanitaria recibida por los pacientes con Artritis Reumatoide, tras los últimos acontecimientos transcurridos en forma de ajustes y recortes en varias comunidades. “Los pacientes vemos con temor como se cierran Servicios de Reumatología, en Cataluña, o cómo recientemente en Menorca se ha suprimido, en algún centro, la administración de tratamientos intravenosos para la Artritis Reumatoide, esto sin duda repercute de forma directa en la atención sanitaria que recibe el paciente con Artritis Reumatoide”, afirma Antonio I. Torralba, Presidente de ConArtritis.

Cabe resaltar la ya existente dificultad para los pacientes con Artritis Reumatoide en el acceso a servicios asistenciales e información relacionada con hábitos de vida, medidas preventivas e información relativa a la administración de fármacos, según se refleja en el estudio “Artritis Reumatoide: una visión del presente y una mirada al futuro” desarrollado por la Universidad de los Pacientes. Muchos pacientes con AR acuden a los Hospitales de Día dónde se les administra medicación Intravenosa de forma cómoda y segura, los Hospitales de Día son centros de atención médica integrados en un hospital convencional, donde se ofrece a los pacientes que deben someterse a algún tipo de tratamiento crónico los mismos servicios que un centro hospitalario convencional, pero sin necesidad de ingreso.
Para Torralba, “resulta fundamental destacar las ventajas sociales, médicas y económicas que benefician al mismo tiempo a los pacientes, a sus familiares y al sistema sanitario, derivadas de este tipo de centros que tras los últimos ajustes y recortes, están viéndose afectados. La supresión de estos centros redunda negativamente en la calidad de vida de la persona con AR que se ve obligada a desplazarse a otros hospitales para recibir su medicación, estamos hablando de personas que además pueden tener una movilidad reducida

IntraPace presenta un nuevo cable para el sistema abiliti® que reduce el tiempo de la intervención

IntraPace, Inc. ha anunciado hoy que ha recibido la marca CE para el LGL102, que es un nuevo cable de estimulación gástrica y detección de comida diseñado para funcionar con abiliti®, el innovador sistema implantable de gestión del adelgazamiento. El nuevo cable simplifica aún más la implantación del sistema, pues reduce considerablemente el tiempo necesario para la intervención. En un reciente estudio clínico del nuevo cable, las intervenciones terminaron sistemáticamente en menos de una hora, y el tiempo de la operación disminuyó en 22 minutos, lo que equivale a un 30%.
«Gracias al nuevo cable, el procedimiento de implantación se agiliza aún más, con la consiguiente reducción del tiempo empleado. Por lo tanto, el paciente pasa menos tiempo en el quirófano», explicó el profesor Thomas Horbach, jefe de Cirugía en el hospital Stadtkrankenhaus Schwabach, que es el investigador principal del estudio clínico del LGL102 en Alemania. «La reducción del tiempo de quirófano implica un menor riesgo para el paciente y menos costes generales para el hospital».
El cable LGL102 simplifica la sujeción del sensor de comida y los electrodos de estimulación al estómago. Una vez sujeto, el sensor puede detectar la comida y la bebida y activar el dispositivo estimulador de abiliti, que crea la sensación de saciedad en el paciente. Las consumiciones, junto con los episodios de actividad física, se registran automáticamente y pueden descargarse en un ordenador personal a través del cabezal connect.abiliti. Si el usuario lo desea, también puede compartir esos datos en my.abiliti.com, que es un portal para mejorar el estilo de vida y una red de apoyo que usan las personas tratadas con abiliti, sus amigos y familiares y los profesionales de la atención sanitaria.

-Acerca del sistema abiliti
Después de su implantación a través de una sencilla intervención quirúrgica mínimamente invasiva, el sistema abiliti detecta que la persona come o bebe y envía impulsos eléctricos de baja intensidad al estómago. Esta estimulación pretende contribuir a que se sienta lleno antes de que en realidad lo esté el estómago, provocando así que coma menos. Como no se altera la anatomía del estómago ni de los intestinos, la experiencia clínica con el sistema abiliti ha demostrado la ausencia prácticamente total de náuseas, diarrea y otros efectos secundarios que se producen con la cirugía de derivación gástrica y de cerclaje gástrico. Los pacientes no tienen restricciones en cuanto a los tipos de comida que pueden consumir, pero se les recomienda que adopten una dieta saludable y un programa de ejercicio.
Además, este novedoso sistema registra automáticamente si el paciente come, bebe o hace ejercicio. Por medio de una simple conexión inalámbrica, el médico y el paciente pueden ver los datos de consumo y ejercicio. El acceso a esta información representa una ventaja enorme puesto que les permite comprender a ambos los comportamientos del paciente, así como desarrollar estrategias eficaces para lograr una pérdida de peso y mantenerla. Por añadidura, el sistema ofrece a los pacientes el contacto con una valiosa red social de apoyo (my.abiliti.com) que, según demuestran las investigaciones, puede aumentar la eficacia de los programas de adelgazamiento.

"Alerta de Cantabria" gana primer premio al Mejor Trabajo sobre Psoriasis‏



Begoña Porras, periodista del periódico Alerta de Cantabria, ha recibido por su trabajo ‘Aceptarse para mejorar’ el primer premio al Mejor Trabajo Periodístico sobre Psoriasis y Artritis Psoriásica (Edición 2011). El premio, convocado por segundo año consecutivo por Acción Psoriasis, asociación de pacientes de psoriasis y familiares, con la colaboración de Abbott, tiene por objetivo combatir la desinformación que existe en torno a la psoriasis y conseguir, a través de trabajos bien documentados y con calidad periodística, que la sociedad tenga un mayor conocimiento sobre esta patología. “Hemos convocado este premio con el objetivo de reconocer la labor de aquellos profesionales de la comunicación que contribuyen a que la población conozca lo que es la psoriasis, puesto que creemos que aún existe una carencia de conocimiento de la enfermedad y es muy importante comunicar que no es contagiosa, para así intentar mejorar la calidad de vida de aquellos que sufren rechazo debido a la enfermedad” expresó la Presidenta de Acción Psoriasis, Juana María del Molino.
Acción Psoriasis ha aprovechado la primera de las jornadas en relación al Día Mundial de la Psoriasis 2011, celebrada hoy en Madrid, para hacer entrega de los premios del certamen. Laura Tardón, de Elmundo.es, ha recibido el segundo premio por su trabajo “El desafío de la psoriasis infantil”, y Tania Jiménez, de La Información, ha recibido el tercer premio en forma de accésit por su artículo “Cuando la piel entra en erupción”.
“Agradezco al jurado que me haya concedido este premio. Por mi parte intento hacer mi trabajo lo mejor posible para que resulte útil al mayor número de personas posibles”, declaró Begoña Porras tras recibir el premio.


Asimismo, la asociación ha anunciado en estas jornadas que está previsto convocar una nueva edición del premio. Próximamente se podrá acceder a las bases de este nuevo Premio al Mejor Trabajo Periodístico sobre Psoriasis y Artritis Psoriásica (Edición 2012) en la página web de Acción Psoriasis, http://urlblockederror.aspx/

Primer español que logra el premio internacional de Cirugía de Trasplante de Cabello‏






El Doctor Francisco Jiménez Acosta se ha convertido en el primer español en recibir el máximo premio que otorga la Sociedad Internacional de Cirugía de Transplante de Cabello (International Society of Hair Restoration Surgery; www.ishrs.org) por su trayectoria en la investigación de esta técnica.

El Doctor Jiménez Acosta explica, “Los especialistas son nominados por haber realizado proyectos de investigación básica o clínica cuyos resultados hayan contribuido de forma sobresaliente a comprender mejor la fisiopatología y/o anatomía del folículo piloso, en lo concerniente a la cirugía de restauración del cabello". El galardón obtenido es el “Platinum Follicle Award” la más alta distinción que concede la sociedad médica a nivel internacional. El Doctor Francisco Jiménez Acosta se convierte así en el primer español en recibir este prestigioso galardón que sitúa a España como un referente mundial en Cirugía de Trasplante Capilar.

Entre los trabajos de investigación realizados a lo largo de los años por el Dr. Jiménez Acosta, destacan sus estudios publicados en revistas científicas sobre la “distribución del cabello humano en unidades foliculares y la elaboración de un modelo matemático para estimar las unidades foliculares de la zona donante”; sobre la “anatomía del músculo erector del pelo y su relación con la unidad folicular”; o sobre la “morfometría del folículo piloso humano”.

“El pelo del cuero cabelludo no emerge de uno en uno, sino formando agrupaciones de 2-4 pelos conocidas como unidades foliculares”, explica el Dr. Jiménez Acosta, “Uno de nuestros hallazgos más significativos fue cuando, estudiando la histología de estas unidades en cortes seriados horizontales, descubrimos que el músculo erector del pelo (el que hace que los pelos se nos pongan en erección ante diversos estímulos como el frío), es el que mantiene la integridad de la unidad folicular, es decir el que mantiene unidos a todos los pelos que componen la unidad folicular. Es como un ramo de flores unidos en el medio del tallo por un lazo; este lazo sería el músculo erector del pelo que mantiene unidos los folículos pilosos a nivel de una zona conocida como el bulge, que es la zona o “nicho” que contiene las células madre de la piel, responsable de la regeneración del folículo piloso”.

Las células madre localizadas en el folículo también juegan un papel importante en la curación de las heridas. El estudio de la aplicación clínica del trasplante de folículos piloso en la cicatrización de heridas es el objeto de una nueva línea de investigación que el Dr. Jiménez Acosta está realizando en colaboración con la Unidad de Hospitalización a Domicilio y con el Departamento de Medicina Regenerativa del Hospital Donostia en San Sebastián.

Si hace cinco años Estados Unidos era el referente mundial donde más evolucionaba la cirugía de transplante de cabello, hoy en día el nivel en España es muy elevado. Prueba de ello son las diferentes proyectos de investigación en curso por diferentes equipos hospitalarios, doctores especialistas y el reciente premio internacional otorgado por los expertos mundiales en cirugía de trasplante de pelohttp://www.transplantepelo.es/.









**Dr. Francisco Jiménez Acosta
Natural de Las Palmas de Gran Canaria, se licencia en Medicina por la Universidad de Navarra. Al terminar, realiza la especialidad MIR de Dermatología en el Hospital La Paz, de Madrid, y el doctorado en el Departamento de Histología de la Universidad Autónoma de Madrid.
Tras acabar la especialidad, se traslada a Estados Unidos, donde amplía sus estudios de Dermatopalogía en la Universidad de Miami, de Cirugía Dermatológica y de Mohs, en Duke University, Carolina del Norte, y de Cirugía de Trasplante de Cabello en la Clínica Stough de Arkansas.

Actualmente el Dr. Jiménez Acosta ejerce en su clínica privada de Dermatología y Trasplante de Cabello, en Las Palmas de Gran Canaria.






*Nota de "PRENSA Y COMUNICACION"



Ampliar la formación de los pediatras, clave para la detección y tratamiento de los trastornos de sueño

El papel del pediatra de Atención Primaria es fundamental en el diagnostico precoz y tratamiento de los principales trastornos del sueño. Con el objetivo de actualizar el conocimiento de los pediatras y ampliar la formación de los residentes de la especialidad en esta materia, la Sociedad de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) ha celebrado estos días en Madrid la VI edición del "Curso Teórico-Práctico sobre el sueño y sus trastornos en Pediatría".
Ante los datos registrados que apuntan que el 30% de los niños presenta alteraciones del sueño, resulta fundamental que el pediatra sepa realizar un correcto diagnóstico de los eventos fisiológicos y normales relacionados con el sueño. Por ello, este curso está dirigido por expertos del grupo de sueño de la SEPEAP que tratan varios aspectos del sueño desde distintas perspectivas. En este sentido, uno de los temas principales del programa aborda las diferencias entre trastornos y problemas del sueño, de forma que el pediatra pueda recomendar a los padres las pautas adecuadas a seguir en función de cada paciente.
Asimismo, los expertos señalan que las principales causas de insomnio en niños y adolescentes muchas veces pueden ser derivar de malos hábitos en sus horarios y costumbres. En cualquier caso, uno de los mayores problemas de los trastornos del sueño es que no afectan exclusivamente al periodo nocturno de los menores, ya que sus efectos se manifiestan también durante el día, pudiendo generar en muchos casos somnolencia diurna excesiva y como consecuencia de ello, alteraciones en el comportamiento (déficit de atención, irritabilidad), aprendizaje (fracaso escolar), riesgo de accidentes y efectos negativos sobre el crecimiento y desarrollo (obesidad).
Los expertos del grupo de sueño de la SEPEAP destacan la necesidad de favorecer una adecuada formación de los trastornos del sueño en los profesionales de la salud infantil, que permita mejorar la información a las familias y a los adolescentes de hábitos que favorezcan un sueño. Además, para favorecer la actualización de los pediatras y residentes de la especialidad, durante el curso se formarán grupos de debate para la resolución de casos clínicos concretos.

EXPERTOS EXPLICARÁN EN EL SIMPOSIO INTERNACIONAL DE SEAIC EL DESARROLLO CLÍNICO DE LOS NUEVOS COMPRIMIDOS DE INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL

"La administración de los nuevos comprimidos sublinguales para el tratamiento de la rinitis alérgica (Oralair®) mediante una pauta pre-coestacional, en lugar de una pauta anual, supone un ahorro de recursos y mayor comodidad para el paciente", asegura el doctor Ignacio Dávila, alergólogo del Hospital Clínico de Salamanca y moderador de la sesión dedicada al desarrollo clínico de Oralair® en el Simposio Internacional de Alergia Alimentaria. 100 años de inmunoterapia con alérgenos de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), que tendrá lugar en Barcelona del 10 al 12 de noviembre próximos.
Al tomar los comprimidos sólo durante unos meses al año, antes y durante la estación polínica, el paciente ahorra visitas al especialista y desplazamientos para conseguir la medicación. Y, frente a la inmunoterapia subcutánea, Oralair® evita, además, los gastos que ocasionan los desplazamientos al lugar de administración, la pérdida de horas de trabajo durante el tiempo de espera y requiere menos actos médicos. "También es importante destacar"-indica el experto- "que la vía sublingual favorece la tolerancia, lo que, a la larga, redunda en una disminución de los síntomas y del consumo de medicación durante el período de polinización, mejorando la calidad de vida de los pacientes".
En el mismo sentido que el doctor Dávila se expresa el doctor Antonio Valero, Presidente de la Societat Catalana d'Al·lèrgia i Immunología Clínica (SCAIC) y coordinador del comité organizador del Simposio, al asegurar que "con sólo cinco meses de tratamiento Oralair® ya demuestra eficacia clínica en los seis síntomas de la rinoconjuntivitis alérgica valorables, frente a placebo. Y su posología de un comprimido al día le convierte en un tratamiento cómodo para el paciente que puede ayudar a mejorar su cumplimiento".
"Por otra parte, con respecto a la inmunoterapia en gotas, la dosis que se administra es más fiable y constante, exenta de posibles errores de dosificación y más sencilla, porque no hay que contar gotas, únicamente depositar los comprimidos", añade el doctor Valero.
El doctor Joaquín Sastre, de la Fundación Jiménez Díaz (Madrid), coincide con sus colegas al señalar que "Oralair® es el único tratamiento que en ficha técnica se recomienda como uso pre-coestacional para el tratamiento de la rinitis alérgica moderada-grave en pacientes sensibilizados a gramíneas. Otro beneficio es que el inicio del tratamiento se hace de forma progresiva en las tres primeras tomas, lo que evita los efectos adversos locales comunes durante el inicio de este tipo de terapias".

Los alergólogos también destacan la eficacia y seguridad del nuevo tratamiento, así como los resultados obtenidos en los ensayos clínicos a escala internacional doble ciego y controlados con placebo realizados, que han conseguido una autorización de comercialización por la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) en más de 20 países. "Los excelentes resultados de su desarrollo clínico realzan el valor de la inmunoterapia en el tratamiento de la rinitis alérgica, y es especialmente en aquellos pacientes con una rinitis alérgica moderada-grave, con una gran afección en su calidad de vida, donde se encuentra una mayor eficacia de Oralair® frente a placebo", asegura el doctor Valero.
Por último, los expertos subrayan que la composición de cinco gramíneas se adapta más fielmente al patrón de sensibilización y exposición de los pacientes al polen de gramíneas. Oralair® se compone de un conjunto de pólenes que se corresponden con la epidemiología a la que están expuestos los pacientes en España: Lolium perenne, Poa pratensis, Phleum pratense, Dactilys glomerata y Anthoxanthum odoratum.

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