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10 November 2011

CADA VEZ MÁS LAS MUJERES SOLICITAN TERAPIAS NATURALES PARA HACER FRENTE A LOS SÍNTOMAS DE LA MENOPAUSIA‏



Desde hace unos años la mujer busca cada vez más en la medicina natural un complemento a la medicina convencional en el cuidado de su salud y bienestar. La menopausia es una etapa en la que la mujer experimenta diferentes trastornos asociados como sofocos, insomnio, cambios de humor e irritabilidad o disminución del deseo sexual. “En este sentido, aunque no cabe duda de que la terapia hormonal sustitutiva es el tratamiento más eficaz de los síntomas moderados y severos de la menopausia, las terapias naturales son cada vez más una importante opción terapéutica frente a los síntomas climatéricos y cada vez hay más trabajos científicos en revistas de prestigio que avalan la utilización y la seguridad de estos preparados en la prevención y tratamiento de la sintomatología del climaterio”, afirma el doctor Rafael Sánchez Borrego, presidente de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) y uno de los coordinadores del 4º Congreso Nacional de Fitoterapia que se celebra durante hoy y mañana en Madrid donde se reunirán expertos de distintas especialidades como Ginecología, Farmacología, Enfermería o Atención Primaria.

No obstante, son varios los retos a los que se enfrentan estos tratamientos en la actualidad. Según este ginecólogo, “los retos de la fitoterapia en el momento presente son la necesidad de la difusión de su conocimiento entre los profesionales sanitarios y proseguir con la investigación y el desarrollo de estudios aleatorizados comparativos entre los diferentes preparados fitoterápicos y los tratamientos establecidos como estándar, tratamiento hormonal sustitutivo, terapia antiresortiva contra la osteoporosis y diversos fármacos utilizados en el climaterio. Y es que aún son muchas las plantas con posible aplicación a la terapéutica, muchas más de las que de momento se hallan más o menos estudiadas”.

De esta manera, el Congreso responde a la demanda formativa de los ginecólogos en relación a la Fitoterapia, motivada por el interés cada vez mayor de la mujer por estos preparados, así como por la existencia de numerosas alternativas que pueden ayudar a la mujer a mejorar su calidad de vida tras la menopausia. “En términos generales –afirma el doctor Sánchez Borrego- se puede afirmar que la actitud de las mujeres españolas es positiva, en un porcentaje apreciable, en cuanto al empleo de preparados fitoterápicos”. A este respecto, el doctor explica que “como ocurre en otros países, las mujeres son más proclives al uso de preparados a base de plantas que los hombres, a lo que se suma el temor, a veces exagerado, a los efectos secundarios de los tratamientos hormonales”.

La fitoterapia es, por tanto, una herramienta más para ofrecer a las mujeres una atención integral y personalizada en una etapa natural de su vida como es la menopausia. “Por este motivo, ante la cada vez mayor demanda de las terapias naturales y los beneficios de las mismas, la AEEM dispone entres sus Grupos de Trabajo de uno específico sobre fitoterapia y otro sobre probióticos para favorecer su mejor conocimiento y que las mujeres se beneficien de estos nuevos tratamientos con la mayor eficacia y seguridad”, señala el doctor.



-Los beneficios de las isoflavonas
Entre los diferentes tipos de fitoestrógenos que se conocen, las isoflavonas son el tratamiento natural más empleado para prevenir las enfermedades y trastornos asociados a la menopausia sobre todo a partir de la última década. “Así, las isoflavonas poseen una estructura química tal que les permite actuar en los mismos lugares que algunas hormonas femeninas, supliendo en parte el papel de los estrógenos, cuya disminución durante la menopausia es la causa de la aparición de sofocos, sudoraciones, enfermedades cardiovasculares y osteoporosis", señala el doctor Sánchez Borrego.

La soja es fundamentalmente la planta de la que se obtienen estas sustancias naturales que producen una reducción significativa de los sofocos y ejercen un efecto protector sobre los problemas cardiovasculares, además de prevenir la aparición de osteoporosis. “No obstante, para que sea efectivo debe administrarse una dosis diaria adecuada y, en este caso, para el abordaje de los síntomas climatéricos debe ser de, al menos, 80 mg de isoflavonas y 15 mg de genisteína”, explica el doctor.



-Fitoterapia, siempre bajo supervisión
Para garantizar la seguridad, es fundamental que la paciente consulte siempre a su ginecólogo, médico, o farmacéutico antes de utilizar una planta como si de un medicamento se tratase. Nunca hay que olvidar que las plantas medicinales presentan actividades farmacológicas que son útiles para el tratamiento de distintas dolencias, pero su mala utilización puede ser motivo de interacciones y efectos adversos.

“Las plantas medicinales”, puntualiza el doctor Sánchez Borrego, “a pesar de su seguridad, no son inocuas. Son fármacos y, como tales, deben respetarse las indicaciones del prospecto y asegurarse de que tienen el reconocimiento del Ministerio de Sanidad”. Todos los medicamentos basados en plantas medicinales y que pueden encontrarse en una farmacia deben pasar los mismos controles que fármacos de síntesis, e incluso alguno más que garantice la ausencia de contaminantes y la concentración de principio activo. Sin embargo, no siempre ocurre así con las plantas que se venden en otros establecimientos.

PUBLICACION DE LOS RESULTADOS DEL CERVATIX EN THE LANCET ONCOLOGY‏

Un análisis publicado hoy en The Lancet Oncology refuerza resultados previos que mostraban que Cervarix® de GlaxoSmithKline proporciona protección frente a lesiones precancerosas avanzadas (CIN3+), más allá de lo esperado en una vacuna que protege frente a los tipos 16 y 18 del virus del papiloma humano (VPH). CIN3+ es el estadio inmediatamente anterior al cáncer de cérvix invasor y los resultados que demuestran protección frente a este tipo de lesión se consideran la evidencia más rigurosa de prevención potencial del cáncer de cérvix.1

Los resultados del mayor estudio de eficacia de una vacuna frente al cáncer de cervix realizado hasta la fecha (PATRICIA), demuestran que Cervarix® proporciona un 93%† de eficacia frente a CIN3+ independientemente del tipo de VPH encontrado en la lesión.1 Este análisis exploratorio predefinido se realizó en mujeres sin evidencia de infección por VPH en la actualidad o en el pasado.‡ Estas mujeres son representativas de las mujeres jóvenes antes de su debut sexual; población que es el objetivo primario de los programas organizados de vacunación. Estos resultados ya se han incorporado a la ficha técnica europea de Cervarix®, actualizada por la Comisión Europea en septiembre de 2011.

Resultados adicionales del mismo análisis al final del estudio se han publicado por separado en otro artículo en The Lancet Oncology. Estos resultados demuestran que Cervarix® proporciona una eficacia del 82%* frente a CIN3+, asociado con 12 tipos oncogénicos de VPH no incluidos en la vacuna, en la misma población que en el análisis señalado más arriba.2 Este análisis no incluía casos de coinfección por VPH 16 y/o 18 y, por lo tanto, es una estimación conservadora de la eficacia de la protección cruzada. Los tipos del VPH no incluidos en la vacuna, incluyendo los 12 estudiados en este análisis, representan en conjunto en torno al 30% de todos los cánceres de cérvix.3 Los autores de este artículo anticipan que Cervarix®, cuando se administra a mujeres que nunca han tenido una infección por VPH, puede proporcionar protección frente al cáncer de cérvix más allá de lo esperado en una vacuna que protege frente a los VPH 16 y 18, pero es necesario un seguimiento a largo plazo para confirmarlo.

Estos resultados refuerzan la alta eficacia demostrada previamente por Cervarix® frente a lesiones de cérvix precancerosas causadas por los tipos de VPH 16 y 18 y también eficacia frente a otros tipos oncogénicos de VPH.4

Cervarix® fue de forma general bien tolerada.4 Un análisis integrado de la seguridad de Cervarix® llevado a cabo en casi 30.000 mujeres entre 10 y 72 años con procedencias étnicas y geográficas diversas, durante un periodo superior a cinco años y medio ha demostrado que no hay diferencias clínicas significativas en efectos adversos graves en las mujeres vacunadas con Cervarix® en comparación con el grupo control.5 Los acontecimientos adversos que se asocian con más frecuencia a Cervarix® fueron las reacciones en el lugar de la inyección incluyendo dolor, enrojecimiento, inflamación y cansancio.6

*Cervarix® es una marca registrada del grupo de empresas GlaxoSmithKline.

Pacientes adultos con trastorno mental que sufrieron abuso sexual infantil muestran el doble de tentativas de suicidio‏

Los pacientes adultos que sufren trastorno mental grave (TMG) que han sido victimas de abuso infantil durante su infancia presentan el doble de tentativas de suicidio que aquellos pacientes con patologías psiquiátricas severas que no han sufrido abuso alguno.

Estos datos se extraen de un estudio presentado en una ponencia sobre abusos infantiles y las enfermedades mentales desarrolladas durante la décimo quinta edición del Congreso Nacional de Psiquiatría, que se celebra en el Palacio de Exposiciones y Congresos de Oviedo del 8 al 11 de noviembre bajo el lema ‘Por la excelencia y el desarrollo profesional’.

Esta mesa desarrollada en el congreso, que está organizado por la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB) y la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP), ha contado con las ponencias de Noemi Pereda Beltrán, psicóloga de la Facultad de Psicología de la Universidad de Barcelona; y María José Álvarez Alonso, psiquiatra del Consorcio de Vic (Cataluña).

El estudio presentado se realizó con 102 pacientes adultos afectados por trastorno mental grave (TMG) del servicio de Salud Mental de Vic (Cataluña). Aproximadamente la mitad de los pacientes habían padecido algún tipo de abuso infantil. Entre los pacientes TMG los que habían sido víctimas de abuso sexual infantil, presentaban más del doble de tentativas de suicidio.

En este marco, ambas expertas han coincidido en que la victimización en la infancia es, por sus graves repercusiones en el desarrollo del individuo, “uno de los problemas de salud pública más graves que tiene que afrontar la sociedad, si bien no hay estudios nacionales que hayan ofrecido, hasta el momento, perfiles completos de victimización en menores”.

Así, han recordado que existe una conocida relación entre el trauma infantil y la enfermedad mental en la edad adulta, especialmente en depresión, trastornos de personalidad, trastorno por estrés postraumático, trastornos alimentarios y dependencia a drogas.

Otro de los problemas de salud mental es la violencia hacia la mujer, debido a que este tipo de agresiones, en muchos casos, se relacionan con problemas mentales. De esta forma, durante el Congreso Nacional de Psiquiatría de Oviedo se ha abordado la violencia de género desde el punto de visto de la psiquiatría.

En concreto, este abordaje se ha realizado durante el curso “Aspectos psiquiátricos sobre la mujer” en el que la doctora Blanca Morena Pérez, del Hospital Donostia de San Sebastián, y la doctora Julia Cano Valero, de la Facultad de Derecho de Jerez, han revisado los elementos generales de la violencia sobre las mujeres, en especial la dinámica del maltrato, y las características psicológicas y psicopatológicas que podemos encontrar tanto en las víctimas como en los agresores.

En este sentido, han incidido en la labor preventiva que realizan ellos (los médicos) como agentes de información en salud mental, punto en la ruta critica de petición de ayuda y detección de casos, por su implicación en la salud mental de la población y en la atención a las personas dañadas por este tipo de violencia.
Así, la entrevista a los más allegados del difunto sirve para determinar las características psicológicas y psicopatológicas del suicida y es el método más eficaz para el estudio de los suicidios consumados. Esta autopsia psicológica ha servido, por ejemplo, para identificar ciertas diferencias psicopatológicas entre los que consuman el suicidio y los que lo intentan. De esta forma, aunque la presencia de enfermedad mental es propia de ambas poblaciones y los porcentajes de prevalencia de las mismas son similares, se ha podido concretar que la esquizofrenia, la distimia y los trastornos de personalidad narcisista son más frecuentes en los suicidios consumados, mientras que los trastornos de ansiedad y los trastornos de personalidad de tipo ansioso son más frecuentes en los intentos de suicidio.

No obstante, “el factor de riesgo más importante de suicidio y el que tiene mayor poder predictivo es el haber tenido un intento de suicidio, por lo que hay que actuar sobre esa población para hacer una prevención más específica, señala el psiquiatra del Departamento de la Universidad de Sevilla Lucas Giner, que estos días participa en el XV Congreso Nacional de Psiquiatría que acoge el Palacio de Exposiciones y Congresos de Oviedo entre el 8 y el 11 de noviembre.

Este experto también destaca que a través de la autopsia psicológica se ha podido saber que “a pesar de relacionarse con la conducta suicida, se observa una menor impulsividad (tanto de forma de ser, como en el acto suicida en sí) en los suicidios consumados que en los intentos de suicidio”. Asimismo, este instrumento sirve para disminuir la culpa de los familiares que acuden a hacer las entrevistas, y éstos lo valoran muy positivamente.

Evaluación del riesgo
En el mismo simposio en el que participa Giner, también se hablará sobre la necesidad de efectuar una evaluación de riesgo para prevenir futuros casos de suicidio. Sobre esto versará la conferencia que ofrecerá Pilar A. Saiz, de la Universidad de Oviedo. Por su parte, Philippe Courtet, de la Universidad de Montpellier hablará sobre la utilidad de los endofenotipos para el estudio de los comportamientos suicidas.

"El Club del Hipertenso y la Escuela Deportiva Manila Estrellas, juntos para la promoción del ejercicio físico"‏







Bajo el lema de “¡Ponte en marcha!”, la Escuela Deportiva Manila Estrellas F.S. arranca la temporada 2011-2012 de la mano de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) y el Club del Hipertenso, con el propósito de concienciar a los más jóvenes acerca de la importancia de adoptar hábitos de vida saludables y practicar regularmente ejercicio físico.

La iniciativa se enmarca en la Campaña de Prevención del Riesgo Cardiovascular en Niños y Adolescentes –puesta en marcha en el año 2008 por el Club del Hipertenso-, con la que se pretende, por un lado, sensibilizar y educar a los más jóvenes sobre los factores asociados al riesgo cardiovascular (obesidad, hipertensión, diabetes, consumo de alcohol, tabaco, etc.) y, por otro, hacer hincapié en la necesidad de adoptar hábitos de vida saludables desde la infancia.

Lamentablemente, explica la doctora Nieves Martell, presidenta de la SEH-LELHA, “los cambios en los hábitos de consumo y alimentación que se han producido en los últimos años en España, así como la creciente tendencia al sedentarismo en las prácticas de ocio, están incidiendo de una manera muy negativa en la salud de la población, aumentando la tasa de sobrepeso y obesidad de una forma exponencial y muy preocupante en niños y jóvenes”.

De hecho, se calcula que el 40% de la población de entre 2 y 24 años padece sobrepeso y obesidad. Este incremento de peso entre la población infantil trae consigo otros problemas de salud, tales como la hipertensión arterial, el colesterol o la diabetes tipo 2, normalmente asociados a edades adultas, sin embargo, cada día más frecuentes en la población joven. Este es el caso de la hipertensión, que afecta a entre 1,5 y el 3% de la población infantil, y cuya prevalencia aumenta hasta el 10 y el 15% en el caso de los adolescentes. Es necesario, por tanto, “integrar la actividad física como un hábito diario en su vida, junto a una educación alimentaria desde edades tempranas, encaminada a enseñar a los niños a comer bien”, continúa la doctora Martell.

Bajo esta premisa se constituyó, en el año 1987, la Escuela Deportiva Manila Estrellas F.S. “Nuestro objetivo como Club ha sido siempre fomentar la práctica deportiva desde edades iniciales hasta la edad adulta, teniendo en el fútbol-sala un medio de desarrollo tanto físico como mental de la persona”, explica su presidente, Luis Ruiz Ortega.

La EASP organiza Curso de Formación en atención al parto más humanizada‏

Matronas, profesionales de enfermería, obstetricia y demás sanitarios relacionados con la atención al parto, han participado, esta semana, en un nuevo curso del Proyecto de Humanización de la Atención Perinatal en Andalucía de la Consejería de Salud. Un programa en el que la Escuela Andaluza de Salud Pública coordina el plan de formación.
El curso, titulado ‘Actualización en Atención al parto normal’, se ha celebrado en las instalaciones de la Escuela Andaluza de Salud Pública, con el objetivo general de proporcionar a los profesionales conocimientos, habilidades y actitudes que permitan impulsar la atención humanizada al parto y nacimiento normal, como una de las prestaciones básicas de los Servicios Sanitarios Públicos en la Comunidad Autónoma de Andalucía.

En concreto, el curso describe las características del parto fisiológico, así como la necesidad de una asistencia basada en el mejor conocimiento disponible. En este sentido, los profesionales han conocido métodos de alivio del dolor, diferentes movimientos de la pelvis de la mujer en el parto fisiológico y posiciones para la atención a mujeres en el período de expulsivo. Los profesionales han comprendido los beneficios del contacto piel con piel inmediato e ininterrumpido tras el nacimiento, el inicio precoz de la lactancia y la no separación madre-bebé tras el nacimiento. Han aprendido una nueva técnica de reparación perineal orientada a la prevención de complicaciones y secuelas funcionales, así como la utilización de la hidroterapia con visita presencial a un centro sanitario con disponibilidad de bañera.

El curso ha sido impartido por los docentes Ascensión Gómez (matrona del Hospital Santa María del Rosell), Blanca Herrera (matrona del Hospital de Baza), Francisco José Pérez (enfermero del Hospital Santa Ana de Motril, además de coordinador principal del proyecto), Mª Angeles Consuegra (matrona del Hospital Universitario San Cecilio), Africa Caño (obstetra del Hospital Universitario San Cecilio), Casilda Velasco, (matrona y profesora de la Universidad de Jaén) y Alicia Ferrer y María Massa, (matronas del Hospital Santa Caterina).
La coordinación académica del curso ha corrido a cargo de Gracia Maroto Navarro, profesora de la Escuela Andaluza de Salud Pública y Francisco José Pérez Ramos, Coordinador del Proyecto de Humanización de la Atención Perinatal en Andalucía.

Los farmacéuticos andaluces dicen que al día de hoy no hay deudas con el SAS

En un comunicado de prensa el Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos informa que:
A día de hoy, 10 de noviembre, el SAS ha pagado a la farmacia andaluza la factura de los medicamentos correspondiente al mes de septiembre, cumpliendo así con el plazo habitual dispuesto en el Concierto de Prestación Farmacéutica en Andalucía, el cual contempla que el SAS tiene cuarenta días para ese abono.
Por tanto, a día de hoy, el SAS sigue pagando puntualmente la factura de medicamentos de la farmacia andaluza, sin que adeude cantidad alguna.

EL DIAGNÓSTICO MOLECULAR, VÍA PARA SUSTITUIR A LAS PRUEBAS CONVENCIONALES DE ALERGIA‏

El diagnóstico molecular sustituirá enun futuro a las tradicionales pruebas de alergia. Las técnicas de exposicióndirecta, las pruebas cutáneas y los test de provocación serán superadas porla detección de las proteínas y componentes exactos de un compuestobiológico que desencadenan la reacción alérgica, según afirman los expertosreunidos en el Simposio Internacional de Alergia Alimentaria organizado porla Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) que secelebra en Barcelona. En el caso de la alergia a alimentos, aunque la mayoría de las reaccionesalérgicas están provocadas por anticuerpos IgE específicos, “las pruebasserológicas tradicionales no pueden hoy ser empleadas como única vía para laidentificación del alergeno y podemos decir que la alergia a alimentos haexperimentado un gran avance en los últimos quince años”, señala la doctoraBelén de la Hoz, coordinadora científica del Simposio.
El aumento en la prevalencia de la alergia alimentaria, que se ha duplicadoen los últimos años, y la gravedad de las reacciones, exige la utilizaciónde métodos diagnósticos más precisos, rápidos, fiables y seguros. Según losexpertos, la falta de diagnóstico, control y tratamiento está en el origende la mayoría de las reacciones anafilácticas tratadas en los servicios deurgencia hospitalarios. El diagnóstico molecular es el resultado del desarrollo de agentesmoleculares-genes, proteínas, péptidos-, obtenidos de la aplicación denuevas técnicas como la genómica y la proteómica. El estudio detallado de laintervención de la o las moléculas que desencadenan una reacción alérgicapermite no sólo conocer el origen de una patología, sino además sus posiblesinterrelaciones, tomar decisiones diagnósticas y terapéuticas más precisas.
De hecho, los expertos consideran que el diagnóstico molecular es muyresolutivo en enfermedades o procesos alérgicos mediados por IgE como elasma y las rinitis alérgicas, la dermatitis atópica, la alergia a losalimentos y la alergia al veneno de insectos –himenópteros-.

-Especificidad alergénica
El diagnóstico molecular de la alergia que permite utilizar las proteínasalergénicas aisladas, en lugar de los materiales biológicos de origennatural empleados hasta la fecha, determinará el perfil alergénico de cadapaciente y no de un grupo determinado de alérgicos. “Los pacientes alérgicosal huevo lo son porque su sistema inmunológico reconoce una, varias o todaslas proteínas que conforman el huevo. En el diagnóstico molecular esfundamental reconocer esas partes ya que el pronóstico queda determinado porsu grado de sensibilización a cada una de ellas”, aclara la doctora de laHoz. Con el diagnóstico molecular se pretende no sólo la identificación depatrones específicos individuales, sino además estudiar patrones desensibilización en zonas geográficas específicas y, potencialmente puede serde gran utilidad para la elección de la vacuna en inmunoterapia, utilizandolos componentes exactos que producen síntomas al paciente. De esta forma, los primeros beneficiados en el desarrollo de la “AlergologíaMolecular” serán los pacientes diagnosticados como polisensibilizados avarios tipos de sustancias, que dejarán de serlo gracias a que se consiga unanálisis eficaz y personalizado de su situación. El aumento de la identificación de elementos alergénicos específicos marcauna revolución en el diagnóstico y tratamiento de la alergia. De hecho,permite explicar los fenómenos de reactividad cruzada, esto es lasensibilización a un compuesto presente en diferentes sustancias, queprovocan reacciones a múltiples alimentos, varios pólenes y a la piel y alpelo de animales.

-Biomarcadores diagnósticos y pronósticos
La técnica de diagnóstico molecular se basa en el análisis de biochips deADN y la medición de anticuerpos IgE específicos frente a numerososcomponentes alergénicos. A través de un sencillo análisis de sangre delpaciente, se cruzan los componentes alergénicos con los anticuerpos IgEprocedentes del suero del paciente. Los alergenos que reaccionan quedanmarcados y medidos y por lo tanto, permiten identificar la sensibilización aalergenos de alimentos, pólenes, hongos, ácaros e incluso parásitos como elanisakis. El diagnóstico molecular se emplea como complemento de los procedimientostradicionales de diagnóstico para confirmar qué proteínas exactas producensíntomas en el paciente, pero en opinión de los expertos, si los estudios enmarcha continúan ratificando su eficacia, podríamos estar ante el fin de losmétodos de diagnóstico convencionales. Y es que, la investigación en alergia está descendiendo hasta los niveles ycomponentes esenciales de los elementos y, en opinión de la doctora de laHoz, “ahora nos centramos en reconocer no sólo la proteína que provoca laalergia, sino también qué parte de ella la desencadena.
En los últimos diezaños la tecnología microarray que, inicialmente se usaba para estudiosgenéticos, ha demostrado ser muy útil en alergia ya que determina eidentifica claramente las proteínas y los péptidos que las conforman contotal precisión. De hecho, en la actualidad estamos ya trabajando contécnicas de diagnóstico molecular en la alergia a leche y a huevo”, concluyela doctora de la Hoz

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