Coincidiendo con la celebración hoy 14 de noviembre de 2011 del Día Mundial de la Diabetes, comienza una carrera de 360 días en la que Organismos del todo el mundo trabajarán conjuntamente para que la prevención de la diabetes se vea convertida en una realidad.
Dicha carrera culminará en España cuando del 11 al 14 Noviembre de 2012, Madrid se convierta en la ciudad mundial de la diabetes con la celebración por primera vez en nuestro país del “7º Congreso Mundial de Prevención de Diabetes y sus Complicaciones”, anteriormente celebrado en Copenhague, Dinamarca, Italia, Hong Kong, India, Helsinki, Finlandia y Alemania.
En dicho evento presentarán sus conclusiones de trabajo los más altos líderes político-sanitarios y científicos mundiales. Acudirán representantes de la Organización de Naciones Unidas (ONU), de la Organización Mundial de la Salud (OMS), de la International Diabetes Federation (IDF), así como representantes de los gobiernos de numerosos países que han participado en el desarrollo de la Declaración Universal de las Naciones Unidas sobre la Diabetes.
Precisamente la importancia y consecuencias de esta Declaración de las Naciones Unidas sobre la Diabetes como una de las tres principales enfermedades crónicas no transmisibles, será analizada por expertos mundiales en la Real Academia Nacional de Medicina como acto final del Congreso que cuenta con la representación del Ministerio de Sanidad y la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. Allí será evaluado por los expertos mundiales el seguimiento, grado de implementación y desarrollo de los objetivos que sobre Prevención y Control de la enfermedad fueron definidos en la pasada Asamblea General de la ONU del 22 de Septiembre de 2011.
Según los Dres. Rafael Gabriel, Jaakko Tuomilehto y Manuel Serrano-Rios, Co-Presidentes del evento, "vamos a estar durante un año trabajando en intensa colaboración con diferentes organismos internacionales para intentar lograr de una vez que la prevención de la diabetes se convierta en una realidad y esta reunión mundial en España será el punto de partida hacia una nueva forma de ver y abordar la diabetes, así como todas las secuelas que conlleva. Se trata de una colaboración insólita hasta el momento y de ahí su trascendencia".
Los Dres. Gabriel y Tuomilehto coordinarán además en paralelo desde la Red Española de Investigación Cardiovascular (RECAVA), a partir del año 2012 y durante 5 años, el estudio e_PREDICE (Early Prevention of Diabetes Complications in People with Hyperglycaemia in Europe; Prevención Precoz de las complicaciones de la Diabetes en individuos con hiperglucemia en Europa), una de las acciones de investigación internacional más importantes, financiada por la Comisión Europea, en las que se encuentran embarcados actualmente numerosos investigadores médicos españoles.
Desde el punto de vista científico-médico, el 7º Congreso Mundial de Prevención de Diabetes y sus Complicaciones abordará entre otros, aspectos pioneros como la influencia de la dieta y las toxinas en la diabetes, la interacción de factores genéticos y la medicina genética personalizada, los programas y directrices sobre la obesidad o la relación entre cáncer y diabetes. También en el campo de la salud mental, la relación ente diabetes y depresión. Igualmente se estudiará la relación entre la enfermedad y diversos aspectos como la contaminación ambiental, la elaboración industrial de los alimentos, la vitamina D, el origen fetal de la diabetes y sus complicaciones, la afectación en ciertos grupos étnicos, las políticas de prevención dirigidas a la infancia y la adolescencia, así como las estrategias mundiales de prevención y promoción de la salud.
La diabetes es uno de los problemas de salud con más rápida expansión en todo el mundo y que más acorta la esperanza de vida. Requiere tratamiento de por vida, pero los avances científicos y las políticas de colaboración internacional permiten cada día más la posibilidad de prevenirla. Por eso los principales organismos internacionales han decidido durante este año 2012 trabajar conjuntamente para poner freno a la que se considera la epidemia de nuestro tiempo.
14 November 2011
LA SANIDAD PRIVADA CONCENTRA PRÁCTICAMENTE LA MITAD DE LA OFERTA HOSPITALARIA EN ANDALUCÍA
"La sanidad privada concentra casi la mitad de la oferta hospitalaria en Andalucía, lo que la convierte en un actor imprescindible para la sostenibilidad del actual modelo sanitario en esta comunidad autónoma. Además, los servicios que presta contribuyen a la accesibilidad y a la equidad del sistema sanitario para todos sus ciudadanos”. Así lo ha asegurado Juan Abarca, secretario general del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), durante el Fórum Gestión Arruzafa recientemente celebrado en Córdoba.
En Andalucía, la sanidad privada proporciona empleo a más de 6.600 médicos y a más de 18.000 profesionales sanitarios. Por su parte, el número de asegurados privados en esta comunidad autónoma casi alcanza los 2 millones, que suponen un volumen de primas de más de 772 millones de euros. En cuanto al número de hospitales privados, son un total de 64, que, frente a los 73 públicos, suponen el 47% de la oferta hospitalaria de la comunidad.
Todos estos datos se recogen en el Informe IDIS "Sanidad privada, aportando valor: análisis de situación”, un trabajo desarrollado por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad con el fin de analizar la aportación actual del sector sanitario privado al sistema sanitario de nuestro país. Este estudio también señala que, con un total de 6.231, Andalucía se encuentra, según el Catálogo Nacional de Hospitales de 2010, entre las comunidades autónomas con mayor número de camas privadas.
Precisamente respecto al sector sanitario privado, un reciente estudio sobre la Prestación Asistencial al Paciente en Andalucía promovido por la Asociación de Empresas Sanitarias de Prestación Asistencial de Andalucía (AESPAA) y la Confederación de Empresarios de Andalucía (CEA) afirmaba que la sanidad privada goza de una buena valoración entre los pacientes andaluces, de forma que tanto los usuarios como los directivos valoran su funcionamiento general con un notable (un 7,53 los pacientes y un 8,04 los segundos).
-Descarga del sistema público
“La sanidad privada ahorra recursos a la sanidad pública, ahorra costes por la doble cobertura de casi 8 millones de personas y contribuye al desarrollo económico de nuestro país. Un ejemplo de ello son los alrededor de 253.000 empleos que genera en todas las actividades del sector, cerca de 25.000 de ellos en Andalucía. Además, la sanidad privada sigue creciendo cada día y ofreciendo nuevos puestos de trabajo cualificados, lo que supone un punto de especial relevancia en un momento en el que los datos de paro alcanzan cifras históricas en España”, afirma Juan Abarca.
Teniendo en cuenta tanto todo esto como las dudas existentes en torno a la posible sostenibilidad de nuestro sistema sanitario, “resulta fundamental procurar la mayor integración posible de la sanidad privada en la planificación asistencial de la población a cualquier nivel, evitando así duplicidades en el consumo de recursos y el desaprovechamiento de aquellos que la sanidad privada puede aportar”, continua Juan Abarca. Precisamente Andalucía “es uno de los máximos exponentes de colaboración pública-privado. De hecho, las conciertos singulares que existen en esta comunidad autónoma desde hace años son una prueba palpable de que la iniciativa privada es capaz de dar cobertura al sistema público con unos niveles asistenciales iguales a los de la gestión pública convencional pero con unos índices de eficiencia mucho más altos”, subraya el secretario general del IDIS. Y es que, si bien el sistema sanitario público español es un modelo de referencia tanto por el nivel de atención sanitaria como por el alcance de sus prestaciones, es también un sistema que genera deuda constante y está sujeto a importantes tensiones financieras, “por lo que cualquier fórmula que garantice los resultados sanitarios de manera más eficaz a como se viene realizando actualmente debe de ser bienvenida”, explica Juan Abarca.
“Estamos convencidos de que nuestro sistema sanitario es uno de los mejores del mundo y lo es porque se compone de dos piezas que se complementan: el sector público, que representa el 72,5 % (6,5% del PIB), y el sector privado, que representa el 27,5% del gasto sanitario total y aporta el 2,5% del PIB. Por poner esta cifra en contexto, la sanidad privada aporta a nuestro país lo mismo que todo el sector de agricultura y pesca en 2009”, concluye el secretario general del IDIS.
Nace “Diabetes a la carta”
Padecer diabetes no significa dejar de disfrutar de la buena cocina. Saborear una paella, un rissotto con verduras y setas, una mermelada de frutos rojos o unas peras al cacao es algo que también pueden hacer los más de 5 millones de diabéticos que hay en España.
Para ello, Ciberdem y la Fundación Alícia han unido sus fuerzas para crear la web “Diabetes a la carta” (http://www.diabetesalacarta.org/), un proyecto sin ánimo de lucro que cuenta con la colaboración de Esteve y que pretende proporcionar herramientas que ayuden a gestionar la alimentación cotidiana de manera sencilla, atractiva y equilibrada, rompiendo el tópico de que la diabetes impide seguir disfrutando de la buena cocina y del placer de comer.
“La alimentación es muy importante para prevenir y tratar la diabetes. Por este motivo hemos creado un conjunto de herramientas sencillas para acercar el mundo de la cocina al paciente para que, controlando las cantidades de alimentos y su valoración nutricional, pueda comer de todo y seguir una dieta variada”, comenta el Dr. Ramon Gomis, Director Científico de CIBERDEM .
“Diabetes a la carta” cuenta con un equipo multidisciplinar de profesionales: médicos, enfermeras, dietistas-nutricionistas, investigadores, tecnólogos, cocineros y diseñadores, en el que cada uno aporta sus conocimientos. Por ejemplo, a través de la web se pueden conocer las equivalencias de los alimentos que contienen hidratos de carbono y se pueden encontrar recetas diseñadas por el equipo de la Fundación Alícia del que forma parte como presidente del Consejo Asesor el reputado chef Ferran Adrià, y con el aval científico de los investigadores de CIBERDEM.
Recetas muy sencillas y muy fáciles de preparar, que no llevan mucho tiempo en la cocina, que incluyen tanto la adaptación de platos de la cocina tradicional como platos más creativos o de otras culturas. Encontramos desde una paella de cebada o un revuelto de maíz con pollo, piña y verduras hasta un cuscús marroquí con mijo o un rissotto de quinoa con verduras y setas. También postres elaborados siempre con la fruta como base principal, macedonias, frutas cocidas, granizados o espumas entre muchos otros.
-El método del plato
En una de las secciones de esta página web se explica a las personas con diabetes en qué consiste el ‘método del plato’: una herramienta para crear menús variados y sanos adaptados a las necesidades de la persona con diabetes de una manera fácil y sin grandes complicaciones, favoreciendo un buen control de su diabetes.
“La idea es que en un plato de tamaño normal se construya el menú principal, comida o cena, dividiéndolo en cuatro partes. Dos cuartas partes para ensalada o verdura, ya que su contenido en hidratos de carbono es muy bajo y la cantidad no está limitada. Una cuarta parte del plato será para la proteína: huevos, carne o pescado. Y en la otra cuarta parte pondremos las harinas, como arroz, pasta, patata, legumbres o también el pan”, explica el Dr. Gomis.
Una de las ventajas de todas estas técnicas y recursos es que ayudan a conseguir “una dieta más variada, atractiva y más sabrosa para el diabético, de modo que ya no siente que siempre tiene que comer diferente al resto de la familia o de la gente. Y esto también mejora el cumplimiento y la adhesión a la dieta, ayudando a prevenir posibles complicaciones derivadas de la enfermedad”, comenta el Dr. Gomis.
Para ello, Ciberdem y la Fundación Alícia han unido sus fuerzas para crear la web “Diabetes a la carta” (http://www.diabetesalacarta.org/), un proyecto sin ánimo de lucro que cuenta con la colaboración de Esteve y que pretende proporcionar herramientas que ayuden a gestionar la alimentación cotidiana de manera sencilla, atractiva y equilibrada, rompiendo el tópico de que la diabetes impide seguir disfrutando de la buena cocina y del placer de comer.
“La alimentación es muy importante para prevenir y tratar la diabetes. Por este motivo hemos creado un conjunto de herramientas sencillas para acercar el mundo de la cocina al paciente para que, controlando las cantidades de alimentos y su valoración nutricional, pueda comer de todo y seguir una dieta variada”, comenta el Dr. Ramon Gomis, Director Científico de CIBERDEM .
“Diabetes a la carta” cuenta con un equipo multidisciplinar de profesionales: médicos, enfermeras, dietistas-nutricionistas, investigadores, tecnólogos, cocineros y diseñadores, en el que cada uno aporta sus conocimientos. Por ejemplo, a través de la web se pueden conocer las equivalencias de los alimentos que contienen hidratos de carbono y se pueden encontrar recetas diseñadas por el equipo de la Fundación Alícia del que forma parte como presidente del Consejo Asesor el reputado chef Ferran Adrià, y con el aval científico de los investigadores de CIBERDEM.
Recetas muy sencillas y muy fáciles de preparar, que no llevan mucho tiempo en la cocina, que incluyen tanto la adaptación de platos de la cocina tradicional como platos más creativos o de otras culturas. Encontramos desde una paella de cebada o un revuelto de maíz con pollo, piña y verduras hasta un cuscús marroquí con mijo o un rissotto de quinoa con verduras y setas. También postres elaborados siempre con la fruta como base principal, macedonias, frutas cocidas, granizados o espumas entre muchos otros.
-El método del plato
En una de las secciones de esta página web se explica a las personas con diabetes en qué consiste el ‘método del plato’: una herramienta para crear menús variados y sanos adaptados a las necesidades de la persona con diabetes de una manera fácil y sin grandes complicaciones, favoreciendo un buen control de su diabetes.
“La idea es que en un plato de tamaño normal se construya el menú principal, comida o cena, dividiéndolo en cuatro partes. Dos cuartas partes para ensalada o verdura, ya que su contenido en hidratos de carbono es muy bajo y la cantidad no está limitada. Una cuarta parte del plato será para la proteína: huevos, carne o pescado. Y en la otra cuarta parte pondremos las harinas, como arroz, pasta, patata, legumbres o también el pan”, explica el Dr. Gomis.
Una de las ventajas de todas estas técnicas y recursos es que ayudan a conseguir “una dieta más variada, atractiva y más sabrosa para el diabético, de modo que ya no siente que siempre tiene que comer diferente al resto de la familia o de la gente. Y esto también mejora el cumplimiento y la adhesión a la dieta, ayudando a prevenir posibles complicaciones derivadas de la enfermedad”, comenta el Dr. Gomis.
*Acerca de la Fundació Alícia
ALÍ CIA, ALI-mentación y cien-CIA, es un centro de investigación dedicado a la innovación tecnológica en cocina, a la mejora de los hábitos alimentarios y a la valoración del patrimonio agroalimentario y gastronómico. Es un centro con vocación social y abierto a todos para promover la buena alimentación.
ALÍCIA pretende ser, mediante la investigación y la difusión, un medio a través del cual se logre evitar los actuales problemas de salud relacionados con la alimentación, tanto los causados por los malos hábitos como los causados por enfermedades como la diabetes o la celiaquía. Así, además del soporte de grandes cocineros como Ferran Adrià, Joan Roca, Carme Ruscalleda, Nandu Jubany o Carles Gaig, la fundación cuenta con un equipo multidisciplinar de cocineros, científicos y expertos en nutrición y cultura alimentaria que investigan conjuntamente para que todos comamos mejor. Más información en http://www.alicia.cat/.
ALÍ CIA, ALI-mentación y cien-CIA, es un centro de investigación dedicado a la innovación tecnológica en cocina, a la mejora de los hábitos alimentarios y a la valoración del patrimonio agroalimentario y gastronómico. Es un centro con vocación social y abierto a todos para promover la buena alimentación.
ALÍCIA pretende ser, mediante la investigación y la difusión, un medio a través del cual se logre evitar los actuales problemas de salud relacionados con la alimentación, tanto los causados por los malos hábitos como los causados por enfermedades como la diabetes o la celiaquía. Así, además del soporte de grandes cocineros como Ferran Adrià, Joan Roca, Carme Ruscalleda, Nandu Jubany o Carles Gaig, la fundación cuenta con un equipo multidisciplinar de cocineros, científicos y expertos en nutrición y cultura alimentaria que investigan conjuntamente para que todos comamos mejor. Más información en http://www.alicia.cat/.
Ferrer apuesta por la sostenibilidad de los centros sanitarios como garantía de salud
Introducir criterios de salud en el diseño de las infraestructuras sanitarias, es clave para asegurar la plena salud física y psíquica de las personas, en un entorno sostenible. Ésta ha sido una de las principales conclusiones de la jornada “Sostenibilidad en Centros Sanitarios”, organizada por Ferrer en Barcelona.
Este encuentro es una muestra más del proyecto global de Ferrer para promover un entorno sanitario sostenible y sensibilizar sobre los temas medioambientales.
El primer eslabón de este proyecto fue la publicación, a principios de año, del libro Sostenibilidad en Centros Sanitarios, escrito por el Dr. Enric Aulí Mellado, director del Servicio de Intervención Ambiental del Ayuntamiento de Barcelona.
Durante la jornada, el Dr. Aulí recalcó las principales conclusiones recogidas en su libro. “En la actualidad, la sostenibilidad está redefiniendo la sociedad de consumo. Pero, hasta ahora, la salud está poco contemplada en la sostenibilidad, y ésta debe redefinirse incorporando criterios de salud. No se trata sólo de que los centros sanitarios sean sostenibles, sino que es necesario que los conceptos de salud redefinan la sostenibilidad”, subrayó.
Para el Dr. Aulí, los principales retos en materia de sostenibilidad se concretan en acortar el periodo de recuperación de los enfermos, implicar a los profesionales sanitarios, disminuir el consumo de energía, agua y materiales, aprovechar el terreno y mejorar la cuenta de resultados del centro, entre otros.
De este modo, conceptos poco tenidos en cuenta como el bioclimatismo (aprender del clima), la importancia de la luz natural en la mejoría de los pacientes, el uso de jardines como elemento sanador o la importancia de la calidad ambiental de los interiores, pasan a cobrar una gran importancia a la hora de diseñar los centros de salud.
El acto contó con la asistencia y participación de los ganadores del Premio “Best in Class”, que se celebró en Sevilla el pasado mes de octubre: El Dr. Josep Mª Ramírez, director gerente del Institut Guttmann de Badalona, y el Dr. Manuel González, director gerente del Hospital Virgen de las Nieves de Granada. Ambos clínicos explicaron cómo habían acometido el tema de la sostenibilidad en sus diferentes proyectos responsables para sus centros de salud.
A continuación, el Dr. Ramón Pujol, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Bellvitge, expuso su visión de la sostenibilidad en los centros sanitarios desde la perspectiva del clínico.
La clausura estuvo a cargo de Sergi Ferrer-Salat, presidente de Ferrer, que concluyó con un balance de las diferentes opiniones de todos los profesionales implicados con el proyecto que la farmacéutica lleva a cabo.
Este encuentro es una muestra más del proyecto global de Ferrer para promover un entorno sanitario sostenible y sensibilizar sobre los temas medioambientales.
El primer eslabón de este proyecto fue la publicación, a principios de año, del libro Sostenibilidad en Centros Sanitarios, escrito por el Dr. Enric Aulí Mellado, director del Servicio de Intervención Ambiental del Ayuntamiento de Barcelona.
Durante la jornada, el Dr. Aulí recalcó las principales conclusiones recogidas en su libro. “En la actualidad, la sostenibilidad está redefiniendo la sociedad de consumo. Pero, hasta ahora, la salud está poco contemplada en la sostenibilidad, y ésta debe redefinirse incorporando criterios de salud. No se trata sólo de que los centros sanitarios sean sostenibles, sino que es necesario que los conceptos de salud redefinan la sostenibilidad”, subrayó.
Para el Dr. Aulí, los principales retos en materia de sostenibilidad se concretan en acortar el periodo de recuperación de los enfermos, implicar a los profesionales sanitarios, disminuir el consumo de energía, agua y materiales, aprovechar el terreno y mejorar la cuenta de resultados del centro, entre otros.
De este modo, conceptos poco tenidos en cuenta como el bioclimatismo (aprender del clima), la importancia de la luz natural en la mejoría de los pacientes, el uso de jardines como elemento sanador o la importancia de la calidad ambiental de los interiores, pasan a cobrar una gran importancia a la hora de diseñar los centros de salud.
El acto contó con la asistencia y participación de los ganadores del Premio “Best in Class”, que se celebró en Sevilla el pasado mes de octubre: El Dr. Josep Mª Ramírez, director gerente del Institut Guttmann de Badalona, y el Dr. Manuel González, director gerente del Hospital Virgen de las Nieves de Granada. Ambos clínicos explicaron cómo habían acometido el tema de la sostenibilidad en sus diferentes proyectos responsables para sus centros de salud.
A continuación, el Dr. Ramón Pujol, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Bellvitge, expuso su visión de la sostenibilidad en los centros sanitarios desde la perspectiva del clínico.
La clausura estuvo a cargo de Sergi Ferrer-Salat, presidente de Ferrer, que concluyó con un balance de las diferentes opiniones de todos los profesionales implicados con el proyecto que la farmacéutica lleva a cabo.
LA CIRUGÍA SIN INGRESO REDUCE HASTA UN 50% LOS COSTES HOSPITALARIOS
La cirugía sin ingreso reduce entre un 35 y un 50% los costes hospitalarios frente al procedimiento tradicional. Al tratarse de una intervención de corta duración y no requerir de hospitalización, su empleo disminuye el riesgo de contraer infecciones hospitalarias y favorece la recuperación postoperatoria. “Los gastos fijos son los mismos, pero se ahorra en turnos de enfermería, tiempos de estancia, recuperación y atención del paciente que, en este último caso, pasan a ser responsabilidad del médico de Atención Primaria. En este sentido, el coste se incrementa en Primaria, pero no como si se tratara en el centro hospitalario”, según ha explicado el doctor Fernando Docobo, coordinador de la Sección de Cirugía Mayor Ambulatoria de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) en el marco de la XVIII Reunión Nacional de Cirugía, recientemente celebrada en Pamplona.
La Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) surgió en España en los años noventa y, desde entonces, diferentes especialidades quirúrgicas han ido incorporando este procedimiento quirúrgico a su quehacer diario. En la actualidad, más de la mitad de las operaciones que se llevan a cabo en los hospitales españoles se realizan a través de la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria. En los próximos años se espera un grado de implementación del 80%. La popularización de la CMA es fruto de los avances en los procedimientos de anestesia y la aparición de técnicas quirúrgicas de mínima invasión. “Ahora disponemos de fármacos de acción más corta que reducen el dolor postoperatorio con menos efectos secundarios. La cirugía de mínima invasión permite a su vez operar sin necesidad de abrir, por lo que la recuperación es mucho más rápida”, prosigue el doctor Docobo. En el campo de la Cirugía General, la CMA está indicada en patologías altamente prevalentes, como es el caso de las hernias (inguinal, umbilical, epigástricas), cálculos en las vías biliares (colelitiasis), fisuras o fístulas de ano no complejas, tumoraciones de partes blandas (cáncer de mama o tumoración benigna de mama), entre otras muchas.
-Más seguridad
Lejos de cuestiones economicistas, lo más importante en la cirugía sin ingreso es la seguridad del paciente y la eficacia en el procedimiento “Si se aplican estos dos conceptos ahorramos recursos y evitamos complicaciones. Si no se cumple, al final todo sale más caro y lo que parece más barato a priori no lo es tanto”, prosigue el coordinador de la Sección de CMA de la Asociación Española de Cirujanos. Por lo general, el paciente recibe el alta en el mismo día de la operación. Pero en otros casos, el sujeto requiere de una observación más prolongada en el postoperatorio y, por lo tanto, su estancia debe alargarse entre 23 y 48 horas. “Se trata de un plus que se le ofrece al enfermo en principio sin necesidad de hospitalización, pero que por cualquier causa necesita prolongar su estancia un poco más. La dinamización de todos los circuitos asistenciales establece en este sentido varios niveles atendiendo a la eficacia, que es la misma que cuando se requería ingreso hace años”, señala el doctor Docobo.
Por otra parte, el paciente recibe un trato más directo y personalizado, con una rápida recuperación tras la intervención y sin apenas alterar su vida familiar y social. “Al mismo tiempo, el personal sanitario goza de una mayor implicación en lo que respecta a las indicaciones, técnicas y control de resultados”, explica.
-Menos infecciones
Entre otras ventajas, la cirugía ambulatoria disminuye el riesgo de contraer una infección hospitalaria derivada del ingreso. “Al acortar el tiempo de estancia disminuye de modo importante la incidencia de infecciones nosocomiales, que son un tipo de infecciones particularmente peligrosas causadas por microorganismos resistentes a los antibióticos”, explica a su vez el doctor Javier Arias, coordinador de la Sección de Infecciones Quirúrgicas de la AEC. En comparación con la cirugía con ingreso, el grado de contaminación de la intervención es habitualmente más bajo y los pacientes presentan una morbilidad preoperatoria inferior.
Las infecciones quirúrgicas representan un importante problema de salud pública en la actualidad, ya que siguen siendo una de las principales causas de mortalidad como consecuencia de una cirugía. “La tasa de infección quirúrgica constituye de hecho un importante indicador de calidad en la CMA. La incidencia global debería situarse por debajo del 1,5%”, señala este experto. Además de una mayor morbilidad entre los afectados, el tiempo medio de estancia hospitalaria se alarga entre 7 a 14 días. Esta situación conlleva un incremento de los costes hospitalarios, “duplicando los costes derivados de la estancia hospitalaria y triplicando los costes variables resultado de procedimientos y fármacos”, aclara el doctor Arias.
Entre las variables que influyen en un mayor riesgo de desarrollar una infección quirúrgica, el doctor Arias señala el grado de contaminación de la intervención (clasificado en limpia, limpia-contaminada, contaminada y sucia), su duración y el estado del paciente en el preoperatorio. Entre las medidas preventivas a tener en cuenta, en su opinión juega un papel importante “la utilización de una técnica quirúrgica cuidadosa por parte del cirujano, aunque también tiene importancia una adecuada profilaxis antibiótica y una actuación profesional por parte del personal sanitario que atiende el postoperatorio. En este sentido, un elemento crucial que continúa descuidándose más de lo debido es el lavado/antisepsia de manos antes de atender a un paciente”.
La Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) surgió en España en los años noventa y, desde entonces, diferentes especialidades quirúrgicas han ido incorporando este procedimiento quirúrgico a su quehacer diario. En la actualidad, más de la mitad de las operaciones que se llevan a cabo en los hospitales españoles se realizan a través de la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria. En los próximos años se espera un grado de implementación del 80%. La popularización de la CMA es fruto de los avances en los procedimientos de anestesia y la aparición de técnicas quirúrgicas de mínima invasión. “Ahora disponemos de fármacos de acción más corta que reducen el dolor postoperatorio con menos efectos secundarios. La cirugía de mínima invasión permite a su vez operar sin necesidad de abrir, por lo que la recuperación es mucho más rápida”, prosigue el doctor Docobo. En el campo de la Cirugía General, la CMA está indicada en patologías altamente prevalentes, como es el caso de las hernias (inguinal, umbilical, epigástricas), cálculos en las vías biliares (colelitiasis), fisuras o fístulas de ano no complejas, tumoraciones de partes blandas (cáncer de mama o tumoración benigna de mama), entre otras muchas.
-Más seguridad
Lejos de cuestiones economicistas, lo más importante en la cirugía sin ingreso es la seguridad del paciente y la eficacia en el procedimiento “Si se aplican estos dos conceptos ahorramos recursos y evitamos complicaciones. Si no se cumple, al final todo sale más caro y lo que parece más barato a priori no lo es tanto”, prosigue el coordinador de la Sección de CMA de la Asociación Española de Cirujanos. Por lo general, el paciente recibe el alta en el mismo día de la operación. Pero en otros casos, el sujeto requiere de una observación más prolongada en el postoperatorio y, por lo tanto, su estancia debe alargarse entre 23 y 48 horas. “Se trata de un plus que se le ofrece al enfermo en principio sin necesidad de hospitalización, pero que por cualquier causa necesita prolongar su estancia un poco más. La dinamización de todos los circuitos asistenciales establece en este sentido varios niveles atendiendo a la eficacia, que es la misma que cuando se requería ingreso hace años”, señala el doctor Docobo.
Por otra parte, el paciente recibe un trato más directo y personalizado, con una rápida recuperación tras la intervención y sin apenas alterar su vida familiar y social. “Al mismo tiempo, el personal sanitario goza de una mayor implicación en lo que respecta a las indicaciones, técnicas y control de resultados”, explica.
-Menos infecciones
Entre otras ventajas, la cirugía ambulatoria disminuye el riesgo de contraer una infección hospitalaria derivada del ingreso. “Al acortar el tiempo de estancia disminuye de modo importante la incidencia de infecciones nosocomiales, que son un tipo de infecciones particularmente peligrosas causadas por microorganismos resistentes a los antibióticos”, explica a su vez el doctor Javier Arias, coordinador de la Sección de Infecciones Quirúrgicas de la AEC. En comparación con la cirugía con ingreso, el grado de contaminación de la intervención es habitualmente más bajo y los pacientes presentan una morbilidad preoperatoria inferior.
Las infecciones quirúrgicas representan un importante problema de salud pública en la actualidad, ya que siguen siendo una de las principales causas de mortalidad como consecuencia de una cirugía. “La tasa de infección quirúrgica constituye de hecho un importante indicador de calidad en la CMA. La incidencia global debería situarse por debajo del 1,5%”, señala este experto. Además de una mayor morbilidad entre los afectados, el tiempo medio de estancia hospitalaria se alarga entre 7 a 14 días. Esta situación conlleva un incremento de los costes hospitalarios, “duplicando los costes derivados de la estancia hospitalaria y triplicando los costes variables resultado de procedimientos y fármacos”, aclara el doctor Arias.
Entre las variables que influyen en un mayor riesgo de desarrollar una infección quirúrgica, el doctor Arias señala el grado de contaminación de la intervención (clasificado en limpia, limpia-contaminada, contaminada y sucia), su duración y el estado del paciente en el preoperatorio. Entre las medidas preventivas a tener en cuenta, en su opinión juega un papel importante “la utilización de una técnica quirúrgica cuidadosa por parte del cirujano, aunque también tiene importancia una adecuada profilaxis antibiótica y una actuación profesional por parte del personal sanitario que atiende el postoperatorio. En este sentido, un elemento crucial que continúa descuidándose más de lo debido es el lavado/antisepsia de manos antes de atender a un paciente”.
Iniciativa de la UE para reducir los incendios provocados por cigarrillos y así salvar cientos de vidas cada año
Una de las principales causas de incendios mortales en Europa son los cigarrillos que se dejan encendidos sin vigilancia. Según los datos disponibles, se podría reducir el número de muertes en más de un 40 % mediante la introducción de cigarrillos de «Tendencia Reducida a la Ignición» (TRI) Se entienden por tales los cigarrillos que se autoextinguen cuando se dejan sin vigilancia, con lo que el riesgo de provocar un incendio es menor. Esta medida de seguridad ya está en marcha en algunos terceros países (Estados Unidos, Canadá, Australia) y, en la UE, en Finlandia desde abril de 2010.
A partir del 17 de noviembre de 2011, una vez que la nuevas normas de seguridad se publiquen en el Diario Oficial de la UE, todos los cigarrillos vendidos en Europa tendrán que ajustarse a estas medidas. Las autoridades nacionales deberán encargarse de que se aplique esta nueva medida de seguridad contra incendios.
John Dalli, Comisario de la UE responsable de Salud y Política de Consumidores, dijo: «Los cigarrillos seguros no existen como tales y, evidentemente, lo más seguro es no fumar. Pero, si alguien decide fumar, las nuevas normas que van a entrar plenamente en vigor obligarán a las empresas tabacaleras a fabricar únicamente cigarrillos con tendencia reducida a la ignición, lo que puede proteger a cientos de ciudadanos del peligro de incendio.»
-Proteger a los ciudadanos del peligro de incendio
Hay datos de los Estados miembros de entre 2003 y 2008 que muestran que, en la UE, los fuegos relacionados con los cigarrillos causan más de 30 000 incendios al año, lo que provocó más de 1 000 muertos y más de 4 000 heridos. La experiencia de Finlandia, donde el número de víctimas de los incendios iniciados por cigarrillos ha caído en un 43 %, hace pensar que se podrían salvar casi 500 vidas al año en la UE.
Hay que destacar que en Europa, entre los riesgos para la salud que se pueden evitar, el tabaco es el más importante y se estima que causa la muerte de más de medio millón de personas al año en la UE. La Comisión mantiene su compromiso por lograr una «Europa sin humo» y en la actualidad aborda esta cuestión a través de su campaña «Los ex fumadores no abandonan» (véase IP/11/710 y MEMO/11/405).
-Nuevas normas de seguridad: ¿cómo funcionan?
El cambio exigido en las nuevas normas consiste en reducir la tendencia a la ignición, que es la capacidad de un cigarrillo para iniciar un fuego cuando se queda sin vigilancia. Los fabricantes de papel de fumar han modificado la fabricación de papel para insertar dos anillos de papel más grueso en dos puntos a lo largo del cigarrillo. Si se deja el cigarrillo sin vigilancia, el tabaco, al arder, llegará a uno de estos anillos y se autoextinguirá porque el anillo restringe el suministro de aire/oxígeno. Los cigarrillos TRI reducen el tiempo de combustión y, por lo tanto, también la posibilidad de que el fuego se extienda al mobiliario, los textiles o cualquier otro material.
-Contexto
Las nuevas normas se han elaborado de conformidad con la Directiva relativa a la seguridad general de los productos, que obliga a los productores a poner en el mercado únicamente productos seguros.
En 2008, la Comisión Europea definió los requisitos de seguridad, tras debatirlos con los Estados miembros, las industrias papelera y tabacalera y las ONG, y le pidió el Comité Europeo de Normalización (CEN) que desarrollase las correspondientes normas, que las autoridades nacionales tendrán que utilizar para comprobar el cumplimiento de las normas de seguridad contra incendios.
A partir del 17 de noviembre de 2011, una vez que la nuevas normas de seguridad se publiquen en el Diario Oficial de la UE, todos los cigarrillos vendidos en Europa tendrán que ajustarse a estas medidas. Las autoridades nacionales deberán encargarse de que se aplique esta nueva medida de seguridad contra incendios.
John Dalli, Comisario de la UE responsable de Salud y Política de Consumidores, dijo: «Los cigarrillos seguros no existen como tales y, evidentemente, lo más seguro es no fumar. Pero, si alguien decide fumar, las nuevas normas que van a entrar plenamente en vigor obligarán a las empresas tabacaleras a fabricar únicamente cigarrillos con tendencia reducida a la ignición, lo que puede proteger a cientos de ciudadanos del peligro de incendio.»
-Proteger a los ciudadanos del peligro de incendio
Hay datos de los Estados miembros de entre 2003 y 2008 que muestran que, en la UE, los fuegos relacionados con los cigarrillos causan más de 30 000 incendios al año, lo que provocó más de 1 000 muertos y más de 4 000 heridos. La experiencia de Finlandia, donde el número de víctimas de los incendios iniciados por cigarrillos ha caído en un 43 %, hace pensar que se podrían salvar casi 500 vidas al año en la UE.
Hay que destacar que en Europa, entre los riesgos para la salud que se pueden evitar, el tabaco es el más importante y se estima que causa la muerte de más de medio millón de personas al año en la UE. La Comisión mantiene su compromiso por lograr una «Europa sin humo» y en la actualidad aborda esta cuestión a través de su campaña «Los ex fumadores no abandonan» (véase IP/11/710 y MEMO/11/405).
-Nuevas normas de seguridad: ¿cómo funcionan?
El cambio exigido en las nuevas normas consiste en reducir la tendencia a la ignición, que es la capacidad de un cigarrillo para iniciar un fuego cuando se queda sin vigilancia. Los fabricantes de papel de fumar han modificado la fabricación de papel para insertar dos anillos de papel más grueso en dos puntos a lo largo del cigarrillo. Si se deja el cigarrillo sin vigilancia, el tabaco, al arder, llegará a uno de estos anillos y se autoextinguirá porque el anillo restringe el suministro de aire/oxígeno. Los cigarrillos TRI reducen el tiempo de combustión y, por lo tanto, también la posibilidad de que el fuego se extienda al mobiliario, los textiles o cualquier otro material.
-Contexto
Las nuevas normas se han elaborado de conformidad con la Directiva relativa a la seguridad general de los productos, que obliga a los productores a poner en el mercado únicamente productos seguros.
En 2008, la Comisión Europea definió los requisitos de seguridad, tras debatirlos con los Estados miembros, las industrias papelera y tabacalera y las ONG, y le pidió el Comité Europeo de Normalización (CEN) que desarrollase las correspondientes normas, que las autoridades nacionales tendrán que utilizar para comprobar el cumplimiento de las normas de seguridad contra incendios.
Consumers: EU move to reduce cigarette ignited fires to save hundreds of lives each year
Cigarettes left unattended are one of the leading causes of fatal fires in Europe. Evidence shows that the number of fatalities can be reduced by over 40% with the introduction of 'Reduced Ignition Propensity' (RIP) cigarettes. This means cigarettes which self extinguish when left unattended and which are thus less likely to cause fire. This safety measure is already in place in some countries globally (US, Canada, Australia), and, in the EU, in Finland since April 2010.
As from 17th November 2011, once the new safety standardsi are published in the EU Official Journal all cigarettes sold in Europe will have to comply with these measures. It will be the role of the national authorities to enforce this new fire safety measure.
EU Health and Consumer Commissioner, John Dalli said: "There is no such thing as a safe cigarette, and, obviously, the safest thing is not to smoke at all! But if people choose to smoke then the new standards which are about to fully enter into force will require tobacco companies to make only reduced ignition propensity cigarettes, and potentially protect hundreds of citizens from this fire hazard.".
-Protecting citizens from fire hazard
Data from Member States covering 2003 to 2008 show that, in the EU, cigarette related fires cause more than 30,000 fires every year, with more than 1,000 deaths and over 4,000 injuries. The experience from Finland, where the number of victims of cigarette-ignited fires has fallen by 43%, suggests that nearly 500 lives could be saved in the EU every year.
It must be stressed that tobacco is the largest avoidable health risk in Europe causing the death of more than an estimated half a million people in the EU each year. The Commission remains committed to a "smoke-free Europe" and address this issue via its on-going EU "Ex-smokers are unstoppable" campaign (see IP/11/710 and MEMO/11/405).
-New safety standards : how does it work
The change which is required under the new standards is about reducing ignition propensity, which is the ability of a cigarette left unattended to start a fire. Cigarette paper manufacturers have changed their paper production to insert two rings of thicker paper at two points along the cigarette. If the cigarette is left unattended the burning tobacco will hit one of these rings and should then self-extinguish, because the ring restricts the air / oxygen supply. A RIP cigarette cuts down the burning time, thus reducing the chance to ignite furniture, bedding or other material.
-Background
The new standards have been drawn up under the General Product Safety Directiveii, which obliges producers to place only safe products on the market.
In 2008 the European Commission defined the safety requirementsiii, following discussion with Member States, the tobacco and paper industries and NGOs, and then asked the European Committee for Standardisation (CEN) to develop the relevant standards, which national authorities will use to measure compliance with fire safety rules.
*Source: EU
As from 17th November 2011, once the new safety standardsi are published in the EU Official Journal all cigarettes sold in Europe will have to comply with these measures. It will be the role of the national authorities to enforce this new fire safety measure.
EU Health and Consumer Commissioner, John Dalli said: "There is no such thing as a safe cigarette, and, obviously, the safest thing is not to smoke at all! But if people choose to smoke then the new standards which are about to fully enter into force will require tobacco companies to make only reduced ignition propensity cigarettes, and potentially protect hundreds of citizens from this fire hazard.".
-Protecting citizens from fire hazard
Data from Member States covering 2003 to 2008 show that, in the EU, cigarette related fires cause more than 30,000 fires every year, with more than 1,000 deaths and over 4,000 injuries. The experience from Finland, where the number of victims of cigarette-ignited fires has fallen by 43%, suggests that nearly 500 lives could be saved in the EU every year.
It must be stressed that tobacco is the largest avoidable health risk in Europe causing the death of more than an estimated half a million people in the EU each year. The Commission remains committed to a "smoke-free Europe" and address this issue via its on-going EU "Ex-smokers are unstoppable" campaign (see IP/11/710 and MEMO/11/405).
-New safety standards : how does it work
The change which is required under the new standards is about reducing ignition propensity, which is the ability of a cigarette left unattended to start a fire. Cigarette paper manufacturers have changed their paper production to insert two rings of thicker paper at two points along the cigarette. If the cigarette is left unattended the burning tobacco will hit one of these rings and should then self-extinguish, because the ring restricts the air / oxygen supply. A RIP cigarette cuts down the burning time, thus reducing the chance to ignite furniture, bedding or other material.
-Background
The new standards have been drawn up under the General Product Safety Directiveii, which obliges producers to place only safe products on the market.
In 2008 the European Commission defined the safety requirementsiii, following discussion with Member States, the tobacco and paper industries and NGOs, and then asked the European Committee for Standardisation (CEN) to develop the relevant standards, which national authorities will use to measure compliance with fire safety rules.
*Source: EU
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