A new study led by researchers at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health suggests that hyperglycemia (high blood sugar) injures the heart, even in patients without a history of heart disease or diabetes. Researchers found that elevated levels of glycated hemoglobin (HbA1c), a marker for chronic hyperglycemia and diabetes, were associated with minute levels of the protein troponin T (cTnT), a blood marker for heart damage. The high-sensitivity test they used detected levels of cTnT tenfold lower than those found in patients diagnosed with a heart attack. The findings, which are published in the latest issue of the Journal of the American College of Cardiology, suggest that hyperglycemia may be related to cardiac damage independent of atherosclerosis.
"Hyperglycemia and diabetes are known to be associated with an increased risk for heart attack and coronary disease and our study sheds some light on what may be happening," said Elizabeth Selvin, PhD, MPH, senior author of the study and associate professor in the Bloomberg School's Department of Epidemiology. "Our results suggest that chronically elevated glucose levels may contribute to heart damage."
For the study, the researchers followed 9,662 participants from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. None of the participants had coronary heart disease or history of heart failure. Higher levels of HbA1c were associated in a graded fashion with elevated levels of high-sensitivity cTnT. This relationship was present at HbA1c levels even below the threshold used to diagnose diabetes. Using conventional tests, troponin T can be detected in 0.7 percent of the population and is associated with heart attacks and death. With the high-sensitivity cTnT test, low levels of troponin were found in 66 percent of the study population.
"Our study hints at other potential pathways by which diabetes and elevated glucose are associated with heart disease. Mainly, glucose might not only be related to increased atherosclerosis, but potentially elevated glucose levels may directly damage cardiac muscle," said Jonathan Rubin, MD, general internal medicine fellow at the Johns Hopkins School of Medicine. He was lead author of the study while studying at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
**Source: Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health
03 February 2012
Utilizar tacones altos reduce la capacidad de rotación del tobillo
Los hay de aguja, más gruesos, más altos y más bajos... Usted puede elegir los tacones que más le gusten, pero si va a ser para uso habitual, tenga en cuenta algunas recomendaciones. Según un estudio que acaba de publicar la revista 'American Physiological Society', si los suyos son de unos cinco centímetros y los utiliza un mínimo de 40 horas a la semana, en el transcurso de dos años empezarán a aparecer lesiones en sus pies.
Como explican los autores de la investigación, de la Universidad Jyväskylä (Finlandia), se sabía que el uso frecuente y prolongado de tacones altos acorta los músculos de los gemelos y aumenta la rigidez del tendón de Aquiles. Sin embargo, "apenas se han estudiado las consecuencias de estos cambios". Ahora, este estudio demuestra que sólo hacen falta dos años para que los pies presenten signos de sufrimiento. "Aumenta la tensión gemelar y la fatiga de los músculos de esta zona, lo que repercute en la eficacia a la hora de caminar, es más incómodo e incluso genera dolores".
Así lo observaron los investigadores después de analizar el comportamiento de los músculos durante el paseo (lo que se conoce como la neuromecánica, es decir, parámetros cinemáticos, cinéticos y neurales) del paseo en 19 mujeres. Nueve llevaba tacones de un mínimo de cinco centímetros durante unas 40 horas a la semana y 10 apenas los usaban 10 horas. La participantes caminaron sobre una plataforma instalada en el laboratorio y se evaluaron aspectos como la fuerza de reacción del tobillo, la dislocación de la rodilla, la resistencia de los tríceps, la longitud de los músculos del gemelo, etc.
Lo primero que vieron fue que la tensión muscular era mucho mayor con el uso habitual de los tacones y, además, "la capacidad de rotación del tobillo era significativamente menor". Como explican los expertos, "se pierde flexibilidad, aumenta la tensión de los músculos de la zona y también el riesgo de lesiones".
-Cambios en la forma de caminar
Este hábito empieza por cambiar la biomecánica de la marcha, es decir, se camina de forma distinta (la posición de la espalda tira un poco hacia adelante) y, después, con el tiempo, se producen modificaciones estructurales, sobre todo a nivel del tobillo, aunque también repercute en las rodillas, la cadera y la columna vertebral.
Como argumenta Christian Cora, podólogo del Instituto de Biomecánica de Valencia, "este tipo de calzado eleva el talón y transmite todo el peso sobre la parte delantera del pie (los huesos metatarsianos)". Esta es precisamente la "principal causa por la que la mayoría de las mujeres que usan tacones altos presentan callosidades en dicha zona". Además, se observan "modificaciones en los tejidos blandos, los huesos soportan más peso y, por tanto, se forma engrosamiento e inflamaciones; también promueven o aceleran la progresión de los popularmente conocidos como juanetes".
Según el último estudio realizado en el Instituto de Biomecánica de Valencia, "el 100% de las usuarias presentaba callosidades, más del 50% sentía también dolor, entre el 25% y el 30% notaba inestabilidad del tobillo y el 5% había tenido algún esguince", señala Christian Cora. En dicho trabajo, "vimos que el estrés al que se somete la parte delantera del pie hace que los dedos empiecen a deformarse".
Según Juan Carlos González, director de Indumentaria del Instituto de Biomecánica de Valencia, especializado en el estudio del diseño del calzado para el confort y la mejora de problemas a largo plazo, "lo ideal para un zapato de uso diario es que el tacón no supere los 2-3 centímetros, que tenga una plantilla blandita y una horma adecuada que no apriete y sea cómoda".
**Publicado en "EL MUNDO"
Como explican los autores de la investigación, de la Universidad Jyväskylä (Finlandia), se sabía que el uso frecuente y prolongado de tacones altos acorta los músculos de los gemelos y aumenta la rigidez del tendón de Aquiles. Sin embargo, "apenas se han estudiado las consecuencias de estos cambios". Ahora, este estudio demuestra que sólo hacen falta dos años para que los pies presenten signos de sufrimiento. "Aumenta la tensión gemelar y la fatiga de los músculos de esta zona, lo que repercute en la eficacia a la hora de caminar, es más incómodo e incluso genera dolores".
Así lo observaron los investigadores después de analizar el comportamiento de los músculos durante el paseo (lo que se conoce como la neuromecánica, es decir, parámetros cinemáticos, cinéticos y neurales) del paseo en 19 mujeres. Nueve llevaba tacones de un mínimo de cinco centímetros durante unas 40 horas a la semana y 10 apenas los usaban 10 horas. La participantes caminaron sobre una plataforma instalada en el laboratorio y se evaluaron aspectos como la fuerza de reacción del tobillo, la dislocación de la rodilla, la resistencia de los tríceps, la longitud de los músculos del gemelo, etc.
Lo primero que vieron fue que la tensión muscular era mucho mayor con el uso habitual de los tacones y, además, "la capacidad de rotación del tobillo era significativamente menor". Como explican los expertos, "se pierde flexibilidad, aumenta la tensión de los músculos de la zona y también el riesgo de lesiones".
-Cambios en la forma de caminar
Este hábito empieza por cambiar la biomecánica de la marcha, es decir, se camina de forma distinta (la posición de la espalda tira un poco hacia adelante) y, después, con el tiempo, se producen modificaciones estructurales, sobre todo a nivel del tobillo, aunque también repercute en las rodillas, la cadera y la columna vertebral.
Como argumenta Christian Cora, podólogo del Instituto de Biomecánica de Valencia, "este tipo de calzado eleva el talón y transmite todo el peso sobre la parte delantera del pie (los huesos metatarsianos)". Esta es precisamente la "principal causa por la que la mayoría de las mujeres que usan tacones altos presentan callosidades en dicha zona". Además, se observan "modificaciones en los tejidos blandos, los huesos soportan más peso y, por tanto, se forma engrosamiento e inflamaciones; también promueven o aceleran la progresión de los popularmente conocidos como juanetes".
Según el último estudio realizado en el Instituto de Biomecánica de Valencia, "el 100% de las usuarias presentaba callosidades, más del 50% sentía también dolor, entre el 25% y el 30% notaba inestabilidad del tobillo y el 5% había tenido algún esguince", señala Christian Cora. En dicho trabajo, "vimos que el estrés al que se somete la parte delantera del pie hace que los dedos empiecen a deformarse".
Según Juan Carlos González, director de Indumentaria del Instituto de Biomecánica de Valencia, especializado en el estudio del diseño del calzado para el confort y la mejora de problemas a largo plazo, "lo ideal para un zapato de uso diario es que el tacón no supere los 2-3 centímetros, que tenga una plantilla blandita y una horma adecuada que no apriete y sea cómoda".
**Publicado en "EL MUNDO"
NIH study uncovers probable mechanism underlying resveratrol activity
National Institutes of Health researchers and their colleagues have identified how resveratrol, a naturally occurring chemical found in red wine and other plant products, may confer its health benefits. The authors present evidence that resveratrol does not directly activate sirtuin 1, a protein associated with aging. Rather, the authors found that resveratrol inhibits certain types of proteins known as phosphodiesterases (PDEs), enzymes that help regulate cell energy. These findings may help settle the debate regarding resveratrol's biochemistry and pave the way for resveratrol-based medicines. The chemical has received significant interest from pharmaceutical companies for its potential to combat diabetes, inflammation, and cancer. The study appears in the Feb. 3 issue of Cell.
"Resveratrol has potential as a therapy for diverse diseases such as type 2 diabetes, Alzheimer's disease, and heart disease," said lead study author Jay H. Chung, M.D., Ph.D., chief of the Laboratory of Obesity and Aging Research at the NIH's National Heart, Lung, and Blood Institute. "However, before researchers can transform resveratrol into a safe and effective medicine, they need to know exactly what it targets in cells."
Several previous studies suggested that resveratrol's primary target is sirtuin 1. Chung and colleagues suspected otherwise when they found that resveratrol activity required another protein called AMPK. This would not be the case if resveratrol directly interacted with sirtuin 1.
In this study, the researchers methodically traced out the metabolic activity in cells treated with resveratrol and identified PDE4 in the skeletal muscle as the principal target for the health benefits of resveratrol. By inhibiting PDE4, resveratrol triggers a series of events in a cell, one of which indirectly activates sirtuin 1.
To confirm that resveratrol attaches to and inhibits PDE proteins, Chung's group gave mice rolipram, a drug known to inhibit PDE4. Rolipram reproduced all of the biochemical effects and health benefits of resveratrol, such as preventing diet-induced obesity, improving glucose tolerance, and increasing physical endurance.
Chung noted that because resveratrol in its natural form interacts with many proteins, not just PDEs, it may cause not-yet-known toxicities as a medicine, particularly with long-term use.
He added that the levels of resveratrol found in wine or foods are likely not high enough to produce significant health benefits or problems. Convincing clinical studies in humans have used about 1 gm of resveratrol per day, roughly equal to the amount found in 667 bottles of red wine.
The study results also suggest that inhibitors of PDE4 may offer the benefits of resveratrol without the potential toxicities arising from resveratrol's interactions with other proteins. One PDE4 inhibitor called roflumilast has already been approved by the FDA for the treatment of COPD (chronic obstructive pulmonary disease).
"This result underscores the need for careful, well-controlled studies to illuminate how these natural products operate," said Robert Balaban, Ph.D., director of the NHLBI Division of Intramural Research. "As Dr. Chung's work suggests, the effects of resveratrol seem to be more complicated than originally thought. However, this new insight into the phosphodiesterases might prove an interesting avenue to pursue."
**Source: NIH/National Heart, Lung and Blood Institute
"Resveratrol has potential as a therapy for diverse diseases such as type 2 diabetes, Alzheimer's disease, and heart disease," said lead study author Jay H. Chung, M.D., Ph.D., chief of the Laboratory of Obesity and Aging Research at the NIH's National Heart, Lung, and Blood Institute. "However, before researchers can transform resveratrol into a safe and effective medicine, they need to know exactly what it targets in cells."
Several previous studies suggested that resveratrol's primary target is sirtuin 1. Chung and colleagues suspected otherwise when they found that resveratrol activity required another protein called AMPK. This would not be the case if resveratrol directly interacted with sirtuin 1.
In this study, the researchers methodically traced out the metabolic activity in cells treated with resveratrol and identified PDE4 in the skeletal muscle as the principal target for the health benefits of resveratrol. By inhibiting PDE4, resveratrol triggers a series of events in a cell, one of which indirectly activates sirtuin 1.
To confirm that resveratrol attaches to and inhibits PDE proteins, Chung's group gave mice rolipram, a drug known to inhibit PDE4. Rolipram reproduced all of the biochemical effects and health benefits of resveratrol, such as preventing diet-induced obesity, improving glucose tolerance, and increasing physical endurance.
Chung noted that because resveratrol in its natural form interacts with many proteins, not just PDEs, it may cause not-yet-known toxicities as a medicine, particularly with long-term use.
He added that the levels of resveratrol found in wine or foods are likely not high enough to produce significant health benefits or problems. Convincing clinical studies in humans have used about 1 gm of resveratrol per day, roughly equal to the amount found in 667 bottles of red wine.
The study results also suggest that inhibitors of PDE4 may offer the benefits of resveratrol without the potential toxicities arising from resveratrol's interactions with other proteins. One PDE4 inhibitor called roflumilast has already been approved by the FDA for the treatment of COPD (chronic obstructive pulmonary disease).
"This result underscores the need for careful, well-controlled studies to illuminate how these natural products operate," said Robert Balaban, Ph.D., director of the NHLBI Division of Intramural Research. "As Dr. Chung's work suggests, the effects of resveratrol seem to be more complicated than originally thought. However, this new insight into the phosphodiesterases might prove an interesting avenue to pursue."
**Source: NIH/National Heart, Lung and Blood Institute
Informe preliminar de la UE sobre los implantes mamarios PIP
La Comisión Europea ha afirmado este jueves que los expertos no han encontrado pruebas de que los polémicos implantes Poly Implant Prothèse (PIP) planteen un «riesgo más elevado» que otras prótesis, aunque han advertido de que se trata de las conclusiones de un informe realizado en pocas semanas y con escasos datos, por lo que los resultados pueden variar caso por caso. «No parece que el riesgo sea más elevado para las personas que llevan este tipo de implantes respecto a quienes llevan otros», ha informado en rueda de prensa el portavoz comunitario de Salud, Frédéric Vincent, quien ha puntualizado que los expertos «seguirán investigando» la situación en el marco de un comité científico del Ejecutivo comunitario.
Las conclusiones del informe advierten, no obstante, de que la falta de un registro fiable dificulta el análisis de la situación, porque los lotes distribuidos pueden ser «muy distintos unos a otros» y entre los factores de riesgo influyen otros elementos externos como, por ejemplo, las condiciones en que se han realizado las intervenciones. Bruselas impulsó a principios de año esta primera evaluación para examinar si estaba justificada la alarma creada por las prótesis
PIP, al tiempo que ha admitido «lagunas» en las normas de control de dispositivos médicos a escala europea y ha pedido a los Estados miembros que refuercen sus sistemas de vigilancia. Hasta el momento, cinco Estados miembros -Francia, Alemania, Países Bajos, República Checa y Bélgica- han recomendado a los pacientes la retirada de los implantes del fabricante PIP. El Ejecutivo comunitario ha evitado hacer recomendaciones sobre este punto porque, insiste, es una medida que «compete a los Estados miembros».
Vincent ha explicado en rueda de prensa que los datos necesarios para examinar los riesgos de este caso «son extremadamente difíciles de recabar y, en ocasiones, de complicada evaluación». Además, hay muchos otros elementos a tener en cuenta que pueden «variar enormemente de un país a otro», como las condiciones en que se ha realizado la intervención para colocar los implantes.
Las conclusiones del informe advierten, no obstante, de que la falta de un registro fiable dificulta el análisis de la situación, porque los lotes distribuidos pueden ser «muy distintos unos a otros» y entre los factores de riesgo influyen otros elementos externos como, por ejemplo, las condiciones en que se han realizado las intervenciones. Bruselas impulsó a principios de año esta primera evaluación para examinar si estaba justificada la alarma creada por las prótesis
PIP, al tiempo que ha admitido «lagunas» en las normas de control de dispositivos médicos a escala europea y ha pedido a los Estados miembros que refuercen sus sistemas de vigilancia. Hasta el momento, cinco Estados miembros -Francia, Alemania, Países Bajos, República Checa y Bélgica- han recomendado a los pacientes la retirada de los implantes del fabricante PIP. El Ejecutivo comunitario ha evitado hacer recomendaciones sobre este punto porque, insiste, es una medida que «compete a los Estados miembros».
Vincent ha explicado en rueda de prensa que los datos necesarios para examinar los riesgos de este caso «son extremadamente difíciles de recabar y, en ocasiones, de complicada evaluación». Además, hay muchos otros elementos a tener en cuenta que pueden «variar enormemente de un país a otro», como las condiciones en que se ha realizado la intervención para colocar los implantes.
-«Un fraude excepcional»
El portavoz comunitario ha admitido que se trata de un caso de «fraude excepcional» por su «amplitud, duración y su extensión», al tiempo que ha subrayado que existen normas a nivel europeo que permiten «reforzar la seguridad a escala europea» de los cerca de «10.000 tipos diferentes de dispositivos médicos (prótesis)» que existen en el mercado comunitario, divididos en tres escalas, del 1 al 3, en función del nivel de riesgo que plantean para el paciente. El papel de los Estados miembros en el control de estos productos en su territorio es «crucial» y por ello Bruselas prepara una lista de recomendaciones para que los gobiernos refuercen «de inmediato» las medidas que pueden aplicar.
Entre las acciones posibles, por ejemplo, las autoridades del país pueden impulsar «inspecciones sorpresa» en las plantas de los fabricantes para evitar el fraude, según ha explicado Vincent, quien ha recordado que uno de los principales fallos del caso PIP es que el fabricante fue avisado con anterioridad de que iba a ser objeto de controles.
Los Estados miembros también pueden «reforzar los controles de los dispositivos» que se comercializan en su territorio. La Comisión trabaja en estas y otras recomendaciones con el objetivo de preparar propuestas concretas en el horizonte de esta primavera con las que hacer más exigente la legislación comunitaria.
El portavoz comunitario ha admitido que se trata de un caso de «fraude excepcional» por su «amplitud, duración y su extensión», al tiempo que ha subrayado que existen normas a nivel europeo que permiten «reforzar la seguridad a escala europea» de los cerca de «10.000 tipos diferentes de dispositivos médicos (prótesis)» que existen en el mercado comunitario, divididos en tres escalas, del 1 al 3, en función del nivel de riesgo que plantean para el paciente. El papel de los Estados miembros en el control de estos productos en su territorio es «crucial» y por ello Bruselas prepara una lista de recomendaciones para que los gobiernos refuercen «de inmediato» las medidas que pueden aplicar.
Entre las acciones posibles, por ejemplo, las autoridades del país pueden impulsar «inspecciones sorpresa» en las plantas de los fabricantes para evitar el fraude, según ha explicado Vincent, quien ha recordado que uno de los principales fallos del caso PIP es que el fabricante fue avisado con anterioridad de que iba a ser objeto de controles.
Los Estados miembros también pueden «reforzar los controles de los dispositivos» que se comercializan en su territorio. La Comisión trabaja en estas y otras recomendaciones con el objetivo de preparar propuestas concretas en el horizonte de esta primavera con las que hacer más exigente la legislación comunitaria.
*EUROPA PRESS
Un tipo de patata reduce la presión arterial en personas obesas con HTA sin aumentar su peso
Comer patatas puede ser una buena forma para controlar la presión arterial. Al menos así lo asegura un estudio que se publica en Journal of Agricultural and Food Chemistry, el primero que ha estudiado los efectos del consumo de un tipo de patatas de color morado (Purple Majesty) sobre la presión arterial y ha visto que comer dos porciones pequeñas al día disminuye la presión arterial en aproximadamente un 4 por ciento, sin causar aumento de peso. Este efecto, aunque aparentemente pequeño, es suficiente para reducir potencialmente el riesgo de varias formas de enfermedad cardiaca.
Los investigadores analizaron los efectos del consumo de 6-8 pequeñas patatas dos veces al día en 18 voluntarios, la mayoría de ellos con sobrepeso e hipertensión (HTA). Como promedio, la presión arterial diastólica se redujo en un 4,3 por ciento y la presión sistólica en un 3,5 por ciento. Sin embargo, los científicos no saben todavía si las patatas blancas tienen el mismo efecto beneficioso.
Los investigadores analizaron los efectos del consumo de 6-8 pequeñas patatas dos veces al día en 18 voluntarios, la mayoría de ellos con sobrepeso e hipertensión (HTA). Como promedio, la presión arterial diastólica se redujo en un 4,3 por ciento y la presión sistólica en un 3,5 por ciento. Sin embargo, los científicos no saben todavía si las patatas blancas tienen el mismo efecto beneficioso.
Anemia may more than triple your risk of dying after a stroke
Severe, rapid memory loss may be linked to -- and could predict -- a future deadly stroke, according to research presented at the American Stroke Association's International Stroke Conference 2012. Researchers found that people who died after stroke had more severe memory loss in the years before stroke compared to people who survived stroke or people who didn't have a stroke.
"We're most surprised that people who died after strokes had such sharp memory declines years before stroke onset" said Qianyi Wang, the study's lead author and a graduate student at the Harvard University School of Public Health in Boston, Mass.
In the study, researchers examined 11,814 people age 50 years and older every two years for signs of declining memory. Study participants were stroke-free at enrollment and were followed up to 10 years. Participants continued in the study if they survived a stroke.
They reported 1,820 strokes, including 364 individuals who died after stroke but before the next memory assessment. Average memory loss each year was compared for participants who remained stroke free; participants who survived a stroke, considering their memory loss might be different before and after stroke; and participants who had a stroke but did not survive.
The researchers used a standard word-recall list to measure memory loss. For participants whose memory loss became too severe to use the word lists, researchers interviewed spouses or other caregivers using a standardized assessment. Memory score is expressed in standard deviation units.
The average memory score each year dropped:
0.078 points in those who didn't have a stroke while in the study;
0.137 points before stroke in those who later survived a stroke;
0.205 points before stroke in those who later died from stroke.
The people who survived a stroke had worse average memory even before the stroke compared to similar individuals who never had a stroke during follow-up. At the time of stroke, memory function dropped an average 0.321 points. This difference is about the same as the average memory decline associated with growing 4.1 years older among those who remained stroke free. Because of the large stroke-related declines, memory impairment was common among stroke survivors.
Increased memory loss may be linked to a higher risk of fatal stroke for several reasons, researchers said.
"People who die after stroke may have worse underlying disease prior to stroke. This suggests early disease is accumulating and that something is happening to these people before they are diagnosed with clinical stroke." said M. Maria Glymour, S.D., senior study author and an assistant professor at the Harvard School of Public Health. "However, memory impairment is associated with increased mortality regardless of stroke. Memory impairment may therefore make patients more vulnerable to death in the wake of the stroke, for reasons that are unrelated to stroke severity. We're not sure which is true and we can't tell with these analyses, but we hope to examine this in the future."
Studies are needed to determine whether the effects of stroke on memory differ for different groups of people; for example, these effects may vary depending on race, gender, geographic location and socioeconomic status.
"Even health conditions that are much more common at older ages may have roots earlier in life," Glymour said. "Your entire life course influences your health in old age."
**Source: American Heart Association
"We're most surprised that people who died after strokes had such sharp memory declines years before stroke onset" said Qianyi Wang, the study's lead author and a graduate student at the Harvard University School of Public Health in Boston, Mass.
In the study, researchers examined 11,814 people age 50 years and older every two years for signs of declining memory. Study participants were stroke-free at enrollment and were followed up to 10 years. Participants continued in the study if they survived a stroke.
They reported 1,820 strokes, including 364 individuals who died after stroke but before the next memory assessment. Average memory loss each year was compared for participants who remained stroke free; participants who survived a stroke, considering their memory loss might be different before and after stroke; and participants who had a stroke but did not survive.
The researchers used a standard word-recall list to measure memory loss. For participants whose memory loss became too severe to use the word lists, researchers interviewed spouses or other caregivers using a standardized assessment. Memory score is expressed in standard deviation units.
The average memory score each year dropped:
0.078 points in those who didn't have a stroke while in the study;
0.137 points before stroke in those who later survived a stroke;
0.205 points before stroke in those who later died from stroke.
The people who survived a stroke had worse average memory even before the stroke compared to similar individuals who never had a stroke during follow-up. At the time of stroke, memory function dropped an average 0.321 points. This difference is about the same as the average memory decline associated with growing 4.1 years older among those who remained stroke free. Because of the large stroke-related declines, memory impairment was common among stroke survivors.
Increased memory loss may be linked to a higher risk of fatal stroke for several reasons, researchers said.
"People who die after stroke may have worse underlying disease prior to stroke. This suggests early disease is accumulating and that something is happening to these people before they are diagnosed with clinical stroke." said M. Maria Glymour, S.D., senior study author and an assistant professor at the Harvard School of Public Health. "However, memory impairment is associated with increased mortality regardless of stroke. Memory impairment may therefore make patients more vulnerable to death in the wake of the stroke, for reasons that are unrelated to stroke severity. We're not sure which is true and we can't tell with these analyses, but we hope to examine this in the future."
Studies are needed to determine whether the effects of stroke on memory differ for different groups of people; for example, these effects may vary depending on race, gender, geographic location and socioeconomic status.
"Even health conditions that are much more common at older ages may have roots earlier in life," Glymour said. "Your entire life course influences your health in old age."
**Source: American Heart Association
Presidente de la OMC: “La píldora del día después debería ser de dispensación gratuita o vía receta”
El presidente de la Organización Médica Colegial ha defendido que la píldora del día después se dispense de manera gratuita en los centros de salud o bien por la vía de la receta, después de que la ministra, Ana Mato, anunciase en el Congreso que ha pedido un informe médico y científico sobre sus efectos para poder decidir de qué forma deben acceder los ciudadanos a este medicamento.
El Dr. Rodríguez Sendín hizo estas declaraciones en la rueda de prensa del Foro de la Profesión Médica, celebrado ayer en la sede de la OMC, para analizar las consecuencias de los recortes en el sector sanitario.
En referencia a la píldora del día después, el presidente de la OMC aseguró que “es el primer medicamento que tenemos en España que por sus razones, y sin saber los efectos que produce su uso indiscriminado en niñas y adolescentes, se puede utilizar libremente”.
También manifestó su opinión respecto al principio de equidad y de accesibilidad del SNS y dijo que “ya que queremos evitar los embarazos, no nos parece adecuado que tengamos que tener 22 euros en los 15 o 16 años “x” veces al mes para poder tomarla, esto es algo que tampoco había ocurrido hasta ahora en nuestro sistema. La accesibilidad a una atención básica jamás ha dependido del dinero, ahora sí. Si es tan básica y en adolescentes, para algo tan importante no debe tener relación con el dinero.”
Por estas razones, y porque en ese grupo de población joven aumenta el riesgo de enfermedades de transmisión sexual, el Dr. Rodríguez Sendín propuso que la píldora poscoital se proporcione gratuitamente en el centro de salud, y aseguró que “esto nos permitiría saber quién lo toma, cuántas veces lo toma y con qué lo mezcla. También permitiría poder hacer un estudio de seguridad real en estas paciente. Estamos basándonos en que la respuesta en las niñas es similar a la de las mujeres adultas, es una suposición. El principio de precaución nos aconseja que de momento sea el centro de salud el que las dispense y que sea de forma gratuita, con lo cual resolvemos no solamente el primer problema, sino el segundo de la falta de equidad, puesto que hay muchas adolescentes y mujeres que dada la situación del país no podrán pagarla.
El presidente de la OMC concluyó que “lo que hemos formulado es que o bien por la vía de dispensación gratuita en los centros de salud bajo supervisión profesional o bien mediante receta, habría que resolver este problema.
El Dr. José Manuel Bajo Arenas, presidente de la Federación de Asociaciones Científico- Médicas Españolas también intervino en la rueda de prensa del Foro de la Profesión para valorar la decisión de la ministra de encargar este informe y comentó que “la píldora del día siguiente es un fármaco que bien administrado es muy efectivo y muy seguro, bien administrado, ahora, mal administrado o administrado indiscriminadamente ¿qué está suponiendo? pues que no sabemos cuántas veces se está tomando, no sabemos qué consecuencias puede tener y además perdemos la oportunidad de ofrecer información y consejo”.
El ginecólogo se refirió a la contracepción y las ETS y dijo que “preferimos una contracepción reglada que no de urgencia porque la píldora del día siguiente en realidad es una contracepción poscoital o una contracepción de urgencia, por lo tanto es mejor pautarla, reglarla, aconsejarla y tener cuidado con las enfermedades de transmisión sexual porque están aumentando en la población mas joven”.
Finalmente el Dr. Bajo Arenas resumió su postura y afirmó que “nosotros no queremos embarazos no deseados, eso lo tengo clarísimo, entonces, es un método de contracepción como su propio nombre indica, de emergencia, no se puede utilizar de forma sistemática, esto es lo que de alguna forma hay que investigar, cuál ha sido ese uso, qué consecuencias ha tenido sobre la regla y sobre las alteraciones en el ciclo menstrual de las mujeres que la hayan tomado en bastantes ocasiones”
“Hay que utilizarlo cuando hay que utilizarlo –aseguró- y con una serie de medidas para no perder esa oportunidad de consejo sanitario, para aconsejarle otros métodos y que tenga cuidado con las enfermedades de transmisión sexual”.
En el mismo sentido se ha expresado el vicepresidente de la OMC, el Dr. Ricard Gutiérrez, en declaraciones a la Cadena SER. En un debate, en el informativo Hora 14, con la Dra. Isabel Serrano, presidenta de la Federación de Planificación Familiar Estatal, el Dr. Gutiérrez ha defendido que “la píldora del día después se dispense en centros de salud, de manera gratuita, para responder al principio de equidad y que todo el mundo tenga acceso al SNS en las mismas condiciones”.
“De esta manera –dijo-, se podrá hacer un seguimiento del estado de salud de las jóvenes que la toman porque la píldora del día después es un medicamento y como tal y, teniendo en cuenta que no hay estudios de seguimiento a largo plazo, se desconocen las consecuencias de su uso. Lo lógico es adoptar precaución y suministrarla bajo pauta y control médico” y propuso que de esta manera se aproveche para ofrecer educación sanitaria en este tema, tanto a las mujeres como a sus parejas.
El Dr. Rodríguez Sendín hizo estas declaraciones en la rueda de prensa del Foro de la Profesión Médica, celebrado ayer en la sede de la OMC, para analizar las consecuencias de los recortes en el sector sanitario.
En referencia a la píldora del día después, el presidente de la OMC aseguró que “es el primer medicamento que tenemos en España que por sus razones, y sin saber los efectos que produce su uso indiscriminado en niñas y adolescentes, se puede utilizar libremente”.
También manifestó su opinión respecto al principio de equidad y de accesibilidad del SNS y dijo que “ya que queremos evitar los embarazos, no nos parece adecuado que tengamos que tener 22 euros en los 15 o 16 años “x” veces al mes para poder tomarla, esto es algo que tampoco había ocurrido hasta ahora en nuestro sistema. La accesibilidad a una atención básica jamás ha dependido del dinero, ahora sí. Si es tan básica y en adolescentes, para algo tan importante no debe tener relación con el dinero.”
Por estas razones, y porque en ese grupo de población joven aumenta el riesgo de enfermedades de transmisión sexual, el Dr. Rodríguez Sendín propuso que la píldora poscoital se proporcione gratuitamente en el centro de salud, y aseguró que “esto nos permitiría saber quién lo toma, cuántas veces lo toma y con qué lo mezcla. También permitiría poder hacer un estudio de seguridad real en estas paciente. Estamos basándonos en que la respuesta en las niñas es similar a la de las mujeres adultas, es una suposición. El principio de precaución nos aconseja que de momento sea el centro de salud el que las dispense y que sea de forma gratuita, con lo cual resolvemos no solamente el primer problema, sino el segundo de la falta de equidad, puesto que hay muchas adolescentes y mujeres que dada la situación del país no podrán pagarla.
El presidente de la OMC concluyó que “lo que hemos formulado es que o bien por la vía de dispensación gratuita en los centros de salud bajo supervisión profesional o bien mediante receta, habría que resolver este problema.
El Dr. José Manuel Bajo Arenas, presidente de la Federación de Asociaciones Científico- Médicas Españolas también intervino en la rueda de prensa del Foro de la Profesión para valorar la decisión de la ministra de encargar este informe y comentó que “la píldora del día siguiente es un fármaco que bien administrado es muy efectivo y muy seguro, bien administrado, ahora, mal administrado o administrado indiscriminadamente ¿qué está suponiendo? pues que no sabemos cuántas veces se está tomando, no sabemos qué consecuencias puede tener y además perdemos la oportunidad de ofrecer información y consejo”.
El ginecólogo se refirió a la contracepción y las ETS y dijo que “preferimos una contracepción reglada que no de urgencia porque la píldora del día siguiente en realidad es una contracepción poscoital o una contracepción de urgencia, por lo tanto es mejor pautarla, reglarla, aconsejarla y tener cuidado con las enfermedades de transmisión sexual porque están aumentando en la población mas joven”.
Finalmente el Dr. Bajo Arenas resumió su postura y afirmó que “nosotros no queremos embarazos no deseados, eso lo tengo clarísimo, entonces, es un método de contracepción como su propio nombre indica, de emergencia, no se puede utilizar de forma sistemática, esto es lo que de alguna forma hay que investigar, cuál ha sido ese uso, qué consecuencias ha tenido sobre la regla y sobre las alteraciones en el ciclo menstrual de las mujeres que la hayan tomado en bastantes ocasiones”
“Hay que utilizarlo cuando hay que utilizarlo –aseguró- y con una serie de medidas para no perder esa oportunidad de consejo sanitario, para aconsejarle otros métodos y que tenga cuidado con las enfermedades de transmisión sexual”.
En el mismo sentido se ha expresado el vicepresidente de la OMC, el Dr. Ricard Gutiérrez, en declaraciones a la Cadena SER. En un debate, en el informativo Hora 14, con la Dra. Isabel Serrano, presidenta de la Federación de Planificación Familiar Estatal, el Dr. Gutiérrez ha defendido que “la píldora del día después se dispense en centros de salud, de manera gratuita, para responder al principio de equidad y que todo el mundo tenga acceso al SNS en las mismas condiciones”.
“De esta manera –dijo-, se podrá hacer un seguimiento del estado de salud de las jóvenes que la toman porque la píldora del día después es un medicamento y como tal y, teniendo en cuenta que no hay estudios de seguimiento a largo plazo, se desconocen las consecuencias de su uso. Lo lógico es adoptar precaución y suministrarla bajo pauta y control médico” y propuso que de esta manera se aproveche para ofrecer educación sanitaria en este tema, tanto a las mujeres como a sus parejas.
**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"
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