FENIN impugna el Concurso de terapias respiratorias domiciliarias de la Comunidad de Madrid

La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) ha impugnado los pliegos del concurso para la gestión del servicio público de las terapias respiratorias domiciliarias y otras técnicas de ventilación asistida que la Comunidad de Madrid ha sacado recientemente a concurso, con el objetivo de garantizar la legalidad y transparencia del concurso, una asistencia de calidad a los pacientes y la viabilidad de la prestación.

Fenin considera que las condiciones del contrato no se ajustan a la realidad y no contemplan el número real de pacientes a tratar. Así, según el escrito dirigido por la Federación a la Consejería (ver carta), los pliegos establecen que el número de pacientes objeto de la prestación de servicios asciende a 63.371, cuando el sector de terapias respiratorias domiciliarias estima que esta cifra supera los 75.000 pacientes.

“Los pliegos publicados no sólo no reconocen en más de 12.000 el número de pacientes en la Comunidad, sino que además, puesto que no se prevé la adjudicación del contrato hasta el mes de junio, es más que probable que este grave desfase entre la realidad asistencial y los pliegos del concurso se amplíe sustancialmente”, afirma Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin.


Información correcta y actualizada
Fenin recuerda asimismo que la contratación de servicios basada en el pago capitativo no es un modelo adecuado en el caso de la oxigenoterapia y otras terapias respiratorias domiciliarias, por las características asistenciales de los pacientes y la propia evolución de la patología.

La secretaria general de Fenin señala que, el desconocimiento de la situación real que deben asumir los licitadores que opten a concurso no sólo privilegia a las que actualmente tienen adjudicado el servicio, porque conocen de primera mano la demanda real, sino que las empresas interesadas en concurrir, “no pueden prever las inversiones necesarias en equipos y recursos humanos, así como los costes que deberán asumir si resultan adjudicatarias”.

Por ello, el modelo elegido de adjudicación afecta a la competencia para la concesión del servicio, ya que los pliegos no ofrecen una información correcta ni actualizada sobre las necesidades concretas de la prestación y las empresas no pueden presentar sus ofertas en condiciones de igualdad.

Fenin considera, asimismo, que las condiciones descritas en el concurso de la Comunidad de Madrid ponen en riesgo el tratamiento asistencial y la calidad de vida de los más de 75.000 pacientes que se estima serán tratados en la región con terapias respiratorias domiciliarias. Algo, que en opinión de Margarita Alfonsel, “es evitable si se procede a actualizar la información sobre el número real de pacientes con el fin de que todas las empresas puedan disponer de la base necesaria para elaborar sus ofertas adecuadamente con la consiguiente actualización del presupuesto”.

Finalmente, la Federación ha mostrado de nuevo su incondicional postura de colaboración con las administraciones sanitarias con el objetivo de buscar soluciones que beneficien tanto a la sostenibilidad y calidad del Sistema Nacional de Salud como a los pacientes.

SE PONE EN MARCHA netGEICAM,UNA RED PIONERA DE HOSPITALES ESPAÑOLES PARA FOMENTAR LA 1ª FASE DE INVESTIGACIÓN DE NUEVOS TRATAMIENTOS CONTRA EL CANCER

El Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), coincidiendo con la celebración mañana sábado, 4 de febrero, del Día Mundial del Cáncer, alerta de la importancia de seguir investigando como única vía para alcanzar la curación de esta enfermedad. Asimismo, recuerda a la Administración la necesidad de que estos grupos cooperativos cuenten con una acreditación equiparable a la de otros centros de investigación públicos. En este contexto, esta organización, con más de 15 años de trayectoria y fiel a su compromiso con la investigación y los pacientes, ha puesto en marcha netGEICAM, la primera red de hospitales de excelencia españoles dirigida a fomentar los estudios clínicos en fases precoces del desarrollo de nuevos tratamientos. Su objetivo es llevar a cabo el diseño y la ejecución de estos ensayos, fundamentalmente en cáncer de mama, aunque también en otros tumores.

En palabras de la doctora Eva Carrasco, directora científica de GEICAM, “con esta iniciativa pionera en nuestro país pretendemos promover la investigación clínica no sólo en cáncer de mama, sino en una enfermedad, como es el cáncer, que cada día afecta a más personas, pero de la que cada vez tenemos más información lo que permite contar con tratamientos más específicos y eficaces. Por este motivo, pese a la gran inversión que requieren los ensayos clínicos es clave su puesta en marcha y, concretamente en los momentos más precoces de la investigación de nuevos tratamientos, las fases I y II, que son determinantes para el futuro desarrollo de los mismos. No debemos olvidar que el 80% del aumento de la esperanza de vida de la población se debe a las aportaciones de la investigación clínica”.

-Un antes y un después en la investigación clínica
netGEICAM ha supuesto un cambio en el paradigma de la investigación clínica en las primeras fases, es decir, aquellas en las que por primera vez un nuevo tratamiento se administra a los pacientes para determinar su toxicidad y la pauta más adecuada de dosificación. Tal y como explica el doctor Ander Urruticoechea, coordinador científico de netGEICAM y director de la unidad de cáncer de mama del Instituto Catalán de Oncología de l’Hospitalet (ICO), “inicialmente, los ensayos en fase I sólo se hacían en pacientes para los que no se disponía de ninguna alternativa terapéutica, buscándose única y exclusivamente conocer la toxicidad del tratamiento. Sin embargo, con el desarrollo de nuevas terapias cada vez con menos efectos secundarios y más dirigidas a subtipos tumorales específicos, se llevan a cabo ensayos clínicos en fase I centrados tanto en evaluar la toxicidad como la eficacia del fármaco. Situación que conlleva una mayor dificultad a la hora de reclutar pacientes para ensayos cada vez más complejos y más específicamente centrados en subgrupos concretos de pacientes. Por lo que hacerlo a través de una red de estas característica facilita y acelera este proceso”.

Además, como continua este experto, “el trabajo en red permite que un amplio número de pacientes puedan acceder a determinados fármacos de manera precoz, ya que aunque en cada ensayo participan unos hospitales concretos, la información es común a todos los centros integrados en GEICAM y los afectados pueden participar pertenezcan a uno u otro centro”.

Por el momento, netGEICAM tiene ya en marcha un estudio fase I/II en pacientes con cáncer de mama HER2 positivas y está previsto que a lo largo de este año se inicie otro en fase I en pacientes hormonodependientes que han recibido tratamiento previo con un inhibidor de la aromatasa. Para la doctora Carrasco, “este proyecto es un paso más para una mejor calidad asistencial. Asimismo, esta plataforma, gracias al grupo de profesionales y de centros que colaboran, garantiza no sólo un proceso rápido en la selección de hospitales, sino además unas tasas óptimas de reclutamiento y una alta calidad en los resultados”.

Esta plataforma incluye además un programa de formación continuada para los oncólogos, enfermeras y coordinadores de los ensayos.

-Centros de investigación clínica de excelencia
Actualmente, una decena de hospitales forman parte de la red netGEICAM. Su selección se hace a través de un exhaustivo análisis para conocer su trayectoria investigadora, su infraestructura y el currículum de los investigadores principales del centro. “En los ensayos en fase I/II los niveles de calidad y rigor de la investigación clínica deben ser muy elevados. Además, en muchos casos estos estudios conllevan un importante trabajo de manejo de muestras biológicas, por lo que los centros deben tener unas características determinadas”, explica el doctor Urruticoechea. “De este modo”, añade la doctora Carrasco, “podemos garantizar los máximos estándares de calidad y excelencia en las investigaciones”.

Los hospitales que forman parte de esta iniciativa son el Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña; los hospitales Gregorio Marañón y Clínico San Carlos de Madrid; el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla; el Hospital Virgen de la Victoria de Málaga; el Instituto Valenciano de Oncología (IVO); los hospitales Clínic y del Mar de Barcelona y el Instituto Catalán de Oncología de l’Hospitalet (ICO).

-Importante labor de los grupos cooperativos
La labor que han realizado los grupos cooperativos de investigación clínica independiente como GEICAM en estos últimos 20 años ha sido fundamental para el desarrollo de la Oncología en general y en todo lo referente al cáncer de mama en particular. Así como para el establecimiento y consolidación de estructuras multidisciplinares que han mejorado de forma notable el abordaje y control de esta enfermedad.

A medida que se tienen más conocimientos sobre el cáncer, surgen nuevos interrogantes que sólo encontrarán respuesta en la investigación clínica. “Nuestra labor como grupo investigador”, explica la doctora Carrasco, “es continuar haciendo estudios con dos objetivos fundamentales: seguir aumentando las tasas de curación y, a medida que aumenta el número de mujeres que sobrevive a este tumor, lograr que reciban únicamente aquello que les beneficia. En definitiva contribuir a la optimización en la toma de decisiones sobre una terapia individualizada. Es preciso que pensemos en la paciente y no sólo en su tratamiento; tenemos que plantearnos cuál va a ser su calidad de vida a los 15 ó 20 años”.

SE ABRE EL PLAZO DE PRESENTACIÓN DE LA XV EDICIÓN PREMIOS BIAL, UNO DE LOS MAYORES PREMIOS EUROPEOS DE INVESTIGACION MEDICA

Se trata de uno de los mayores premios europeos de investigación médica


· Los Premios BIAL están dotados con un total de 340.000 euros

· La Fundación BIAL ha premiado más de 80 trabajos de investigación desde 1984

· Uno de los objetivos del Premio BIAL es aumentar el número de candidaturas internacionales

· Con una asignación de 200.000 euros el “Gran Premio BIAL de Medicina" pretende distinguir obras de naturaleza médica de elevada calidad y relevancia científica

El “Premio BIAL de Medicina Clínica ", dotado con 100.000 euros, se concede a un tema libre que se dirija a la práctica clínica

Expertos europeos y americanos realizan una revisión exhaustiva del tratamiento de la EPOC y publican las recomendaciones

En esta nueva Guía se recogen las evidencias científicas más sólidas de los beneficios del tratamiento de la EPOC que los autores resumen en 7 recomendaciones:

*Debe realizarse una espirometría ante la sospecha de EPOC en personas que presenten síntomas respiratorios. No es útil realizar espirometrías de cribado de posibles casos de EPOC en sujetos que no presenten síntomas.

*En pacientes con EPOC estable pero que persistan con síntomas respiratorios y que tengan una espirometría (FEV1) entre un 80%-60% del valor de referencia, pueden beneficiarse con el tratamiento con broncodilatadores.

*En pacientes con EPOC estable pero que persistan con síntomas respiratorios y que tengan una espirometría (FEV1) inferior al 60% del valor de referencia, es conveniente el tratamiento con broncodilatadores inhalados de forma crónica.

*El tratamiento broncodilatador recomendado para pacientes sintomáticos con una espirometría (FEV1) inferior al 60% es con un beta-agonista de acción prolongada o un anticolinérgico de acción prolongada. La elección del tipo de broncodilatador dependerá de las preferencias del paciente, el coste y el perfil de posibles efectos secundarios.

*En pacientes sintomáticos con una espirometría (FEV1) inferior al 60% que persistan sintomáticos puede ser beneficioso el tratamiento combinado con un beta-agonista de acción prolongada, un anticolinérgico de acción prolongada o un corticosteroide inhalado.

*Se aconseja la prescripción de rehabilitación respiratoria en pacientes sintomáticos con una espirometría (FEV1) inferior al 50%, así como en pacientes con espirometría superior al 50% pero que presenten síntomas respiratorios (falta de aire, sensación de ahogo) durante el ejercicio.

*La prescripción de oxigenoterapia crónica domiciliaria está indicada en pacientes con EPOC que presenten reducción del oxígeno en la sangre arterial (PaO2) por debajo de 55 mmHg o una saturación de oxigeno en la pulsioximetría (SpO2) inferior a 88%.

Los autores aclaran que ésta revisión de las evidencias científicas se limita a los estudios publicados hasta diciembre de 2009 que evaluaran tratamientos farmacológicos, rehabilitación pulmonar y terapia con oxígeno. No se evaluaron, por lo tanto, otras modalidades de tratamiento como el tratamiento quirúrgico, los cuidados paliativos, y la ventilación mecánica domiciliaria.

**Publicado por Federico Gómez en FORUMCLINIC.ORG

La implantación de un programa de telemedicina mejora la calidad de la prueba de espirometría forzada en los centros de AP

El equipo multidisciplinario coordinado por el D.U.E Felip Burgos del Hospital Clínic de Barcelona han publicado recientemente en la revista European Respiratory Journal el trabajo Telemedicine enhances quality of forced spirometry in primary care. Donde han conseguido una mejora en la calidad de la espirometría forzada con la utilización de herramientas telemáticas.
La espirometría forzada es la prueba básica para el diagnóstico y la estimación del pronóstico de las personas con enfermedades respiratorias y es muy útil para la monitorización de patologías altamente prevalentes como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La generalización del uso de la espirometría forzada en atención primaria constituye una prioridad a nivel mundial.
La EF es una prueba sencilla en la que el paciente efectúa maniobras de espiración máxima y sostenida con la ayuda de un profesional sanitario. El profesional, además de conseguir una buena colaboración del paciente, debe evaluar la calidad de la prueba. Estudios publicados en la literatura demuestran que existe una baja calidad de la prueba, especialmente debido a la rotación de personal, al escaso número de EF realizadas y a la falta de formación de los profesionales.
Si la calidad de la espirometría forzada no es la adecuada, puede ocasionar problemas en la interpretación
Se trata de un estudio multicéntrico y controlado realizado en los años 2007-8 donde participaron 5 hospitales y 18 Centros de Atención Primaria de Barcelona, Caceres, Vic, Bilbao, Badalona (12 intervención y 6 controles).
Se desarrolló una plataforma tecnología que permitió el control de calidad de la espirometría forzada vía web en la que los centros de referencia (Hospitales) efectuaban teleasistencia a los profesionales de los centros de salud (personal de enfermería) y disponía además de material educativo y de las guías clínicas como material de soporte. El estudio tuvo una duración de 12 meses.
Todas, las 34 enfermeras/os de Atención Primaria que participaron en el estudio, recibieron un curso reglado presencial sobre la espirometría forzada. Los dos grupos (intervención y control) dispusieron de la plataforma para la realización de la espirometría forzada y disponían de los materiales educativos. Además el grupo intervención tuvo la posibilidad de recibir asistencia remota por parte de los profesionales de los centros hospitalarios (laboratorio de función pulmonar) para solucionar problemas y/o aclarar dudas con el objetivo de conseguir una espirometría forzada de calidad. A los 12 meses de seguimiento, se compararon las espirometría forzadarealizadas en los dos grupos.
Se evaluaron un total de 3.383 espirometrías (grupo intervención) y 1.198 (grupo control). El grupo intervención (soporte de los profesionales vía online) presentaron, a lo largo del estudio, un mayor porcentaje de espirometrías de alta calidad (72%), mientras que los centros de salud control presentaron una reducción significativa de la calidad durante el estudio. El grado de satisfacción de los profesionales de la salud fue más alto en el grupo intervención.
Los autores concluyen que con este modelo pueden conseguirse en Atención Primaria porcentajes de espirometría forzada de alta calidad similares a los que se obtienen en laboratorios especializados. Además, la aplicación en web proporciona formación continuada y puede constituir un elemento de soporte a la interpretación de la prueba.
Los resultados del estudio soportan una vez más la necesidad del trabajo conjunto entre niveles asistenciales y el papel de las herramientas telemática como soporte a los profesionales para una mejor calidad de las intervenciones.

**Publicado en "FORUMCLINIC.ORG"

La desensibilización puede ser la única opción en pacientes oncológicos alérgicos a medicamentos

Los protocolos de desensibilización se aplican en la actualidad con éxito para tratar reacciones alérgicas a los tratamientos quimioterápicos más comunes, como los taxanos, platinos o las doxorubicina, así como a los anticuerpos monoclonales empleados para el tratamiento de las patologías oncológicas. Por eso, con motivo del Día Mundial del Cáncer que se celebra mañana sábado 4 de febrero, la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) quiere recordar a los pacientes con cáncer que la desensibilización es una vía de gran utilidad para aquellos casos en los que sean alérgicos al fármaco con que deben ser tratados y no exista una alternativa terapéutica válida.

Tal y como explica la doctora María José Torres, coordinadora del Comité de Alergia a Medicamentos de la SEAIC “la inducción a la tolerancia es una posibilidad que cada vez debe tenerse más en cuenta. En el caso de tratamientos con antineoplásicos, muchas veces la ausencia de alternativa al fármaco al que son alérgicos supone la progresión de la enfermedad, empeoramiento de la calidad de vida y disminución de la supervivencia del paciente”.

A diferencia del resto de sustancias alergénicas, las reacciones medicamentosas no tienen un tratamiento específico. Los expertos aconsejan, como en cualquier otro caso de hipersensibilidad, evitar el contacto con el fármaco causante de la reacción y extender esta precaución al grupo de medicamentos relacionados, buscando alternativas seguras de tratamiento.

Sin embargo, en ocasiones aparecen en la práctica clínica alérgicos a fármacos que no pueden ser tratados adecuadamente con otro producto o una familia alternativa. En estos casos, se puede optar por la desensibilización al agente terapéutico responsable de la alergia que, en palabras de la doctora Torres, consiste en “inducir de forma temporal una tolerancia al fármaco causante de la alergia, permitiendo así tratar adecuadamente a los pacientes con medicamentos a los que previamente habían mostrado una reacción de hipersensibilidad”. Para poder poner en marcha protocolos de desensibilización es necesario contar con unidades especiales de Alergología en los hospitales. “Muchas veces la figura del alergólogo no está contemplada en la cartera de servicios del hospital y la patología alérgica es derivada a otros especialistas. – explica la experta. Actualmente la mayoría de los hospitales trata pacientes oncológicos, y si se presentara la situación de que uno de ellos es alérgico al tratamiento que van a administrarle, la única solución sería poder contar con un alergólogo”.

En esta misma línea la alergóloga pone de manifiesto que “este proceso conlleva la creación de unidades de trabajo multidisciplinares, porque para que una Unidad de Desensibilización con medicamentos oncológicos funcione precisa de una perfecta coordinación entre los servicios de Alergia, Oncología, Farmacia y Enfermería. Además deben estar dirigidas y trabajar en ellas personas específicamente entrenadas para realizar ésta técnica, reconocer con rapidez las reacciones y tratarlas lo más precoz y efectivamente posible”.

-Primer y único Registro Europeo
La alergia a medicamentos constituye un motivo de consulta cada vez más frecuente. Según datos de la SEAIC, en la actualidad este tipo de alergia constituye el tercer motivo de consulta más frecuente, tras la rinoconjuntivitis y el asma. Se estima que entre el 15% y el 25% de la población puede sufrir alguna reacción a la medicación utilizada que, en la mayoría de las ocasiones, puede derivar en una reacción alérgica.
Las unidades de Alergología en los centros hospitalarios españoles están acumulando experiencias en estos protocolos de desensibilización, pero hasta el momento no se cuenta con un registro de la actividad real en nuestro país. Así, con el objetivo de compartir sus prácticas para seguir investigando, la SEAIC ha puesto en marcha una base de datos para reunir información sobre todos los procesos de desensibilización con medicamentos oncológicos que se realizan en España. Se trata del primer y único Registro Europeo de Desensibilización a Medicamentos Oncológicos. Tal y como cuenta la doctora Pilar Tornero, alergóloga del Hospital Gregorio Marañón y coordinadora de dicho registro, “carecemos de un registro de casos y no sabemos si nuestras pautas de actuación son homogéneas”
Ante el aumento en las últimas décadas de la incidencia y prevalencia de las enfermedades oncológicas y en el incremento en la frecuencia de aparición de reacciones de hipersensibilidad por quimioterápicos que son arsenal de primera línea en el tratamiento de estas enfermedades “merece la pena resaltar la importancia de dicho registro ya que, además de ser único en Europa y haberse creado en España, nos permitirá unificar pautas de actuación sumar experiencias y compartir resultados, lo que desembocará en una mejora de los protocolos de desensibilización”, destaca la doctora Tornero. “Al tener una reacción alérgica que les impide recibir el tratamiento, los pacientes quedarían relegados a ser tratados con segundas líneas que generalmente no son tan efectivas”, subraya la coordinadora.

-Condiciones de desensibilización
“La desensibilización es una técnica que consiste en administrar dosis progresivas del fármaco, comenzando con una dosis muy pequeña, hasta alcanzar la dosis terapéutica, de tal manera que el paciente pueda recibir el medicamento al que es alérgico. Estos protocolos no son rígidos y se pueden modificar según la tolerancia del paciente”, apunta la doctora Torres.

Es preciso tener en cuenta que esta nueva estrategia terapéutica requiere de un entorno hospitalario y genera una tolerancia de carácter temporal que debe mantenerse activa mediante la administración continua del fármaco al que se ha desensibilizado. Tal y como explica la alergóloga “se trata de un procedimiento de alto riesgo y la tolerancia obtenida es temporal, ya que solo perdura mientras existan unos niveles determinados del fármaco en el organismo. Por lo tanto, cada ciclo de quimioterapia o la administración de medicamentos a intervalos significativamente superiores a su vida media, deben ser considerados como una nueva desensibilización que puede comportarse con características diferentes”, añade la alergóloga.

Por último, “aunque el tiempo estimado para realizar el proceso es alrededor de 6 horas, la duración es muy variable, ya que cada pauta se debe individualizar y establecer buscando que sea lo más efectiva y segura para cada paciente. Depende sobre todo de la gravedad de la reacción sufrida, la patología de base del enfermo, la tolerancia a desensibilizaciones anteriores y las reacciones que ocurran durante la desensibilización”, concluye la doctora Torres.

En "Nature" describen el papel de una enzima que participa en la diferenciación celular

Como ocurre con los ordenadores, las células dependen de sistemas operativos para realizar sus funciones con normalidad; los programas de expresión génica contienen el código de 'software' en el que se apoyan las células, y cada tipo de célula está controlada por su propio programa -un programa corrupto podría desencadenar una enfermedad. Los sistemas celulares pueden ser dañados por virus, mutaciones, o por el mal funcionamiento que puede tener lugar cuando las células cambian de un tipo a otro.
A diferencia de los ordenadores, que pueden utilizar un siempre un solo sistema operativo, la diferenciación celular necesita cambiar los sistemas operativos a medida que las células maduran.
En términos simples, la diferenciación requiere de dos pasos clave: los genes activos en el sistema operativo inicial deben desactivarse, y los genes del nuevo sistema operativo celular deben estar bien activados. Si el proceso no es perfecto, una célula en transición puede morir o causar enfermedades.
Ahora, una nueva investigación, llevada a cabo por científicos del Instituto Whitehead (Estados Unidos), pone de manifiesto el papel fundamental de una enzima, la demetilasa 1 lisina-específica (LSD1), que participa en la diferenciación de células madre embrionarias en otros tipos celulares. La investigación ha sido publicada esta semana en la revista 'Nature'.
La LSD1 era conocida por ser crítica para el desarrollo, pero, hasta ahora, poco se sabía sobre el papel clave que desempeña en la diferenciación, cuando los sistemas operativos cambian.
"Sabíamos que las células expresan un nuevo conjunto de genes cuando el interruptor de arranque se pone en marcha", dice Steve Bilodeau, uno de los autores del artículo, e investigador postdoctoral en el laboratorio del Instituto Whitehead, quien añade que "este estudio, además, muestra que la enzima es esencial para desactivar los genes que estaban activos en el estado anterior de la célula -evitando daños en la nueva célula".
Al investigar la desactivación de genes en la transición del estado celular, Bilodeau y Warren Whyte, estudiante graduado y coautor del estudio, redefinieron el papel de la LSD1, y describieron un mecanismo, previamente desconocido, para silenciar genes.
Cuando analizaron los genes de las células madre embrionarias que deben desactivarse durante la diferenciación, Whyte y Bilodeau observaron que la LSD1 coloca en la célula potenciadores de genes, pequeños segmentos de ADN que actúan como una pista de aterrizaje para las proteínas que activan los genes de transcripción y, finalmente, la producción de proteínas.
Cuando la LSD1 recibe la señal de que las células madre están en transición hacia un estado diferenciado, la enzima actúa y desactiva los genes potenciadores. Cuando son desactivados, la transcripción de los genes de las células madre se para, bloqueando el sistema operativo de las células madre y, mientras esto ocurre, otros mecanismos cambian el sistema operativo de las células.
Aunque el trabajo se centra en trabajo de una enzima en las células normales, Young ve implicaciones más amplias. La LSD1 es miembro de una clase de moléculas que regulan tanto la actividad de los genes, como la estructura de los cromosomas, por lo que la LSD1 podría dar pistas sobre la función relacionada con los reguladores.
Además, saber cómo funciona este mecanismo en las células normales proporciona una base sólida para desentrañar lo que ocurre en las células anormales.

**EUROPA PRESS