Acaba de celebrarse el Día Mundial del Cáncer. En este ámbito, el hematólogo tiene mucho que decir, ya que se encarga del abordaje de las neoplasias de la sangre o hemopatías malignas. Éstas incluyen todas las variedades de leucemias agudas y crónicas, y los procesos linfoproliferativos, fundamentalmente linfomas y mielomas. “Los logros conseguidos en el diagnóstico y tratamiento de estos tipos de cáncer han sido un buen ejemplo para el estudio de los diferentes tumores sólidos por parte de los oncólogos”, señala el doctor Vicente Vicente, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Morales Meseguer, de Murcia, y miembro de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH).
Una ventaja de la Hematología en el abordaje del cáncer es la accesibilidad en la toma de la muestra de sangre o el acceso a la médula ósea, frente a la biopsia del tumor sólido que requieren los oncólogos. Además, los hematólogos “hemos avanzado enormemente en el desarrollo de herramientas biológicas que sientan pronóstico o definen la enfermedad mínima residual, situación que todavía no se ha alcanzado fuera de las neoplasias hematológicas”, señala el experto. Con respecto a las causas de las hemopatías malignas, “queda mucho por desvelar en la mayor parte de ellas”, aunque ya se sabe la relación con determinados virus, como el de Epstein Bar o el de la leucemia-linfoma T, o el efecto de determinados tóxicos.
-El análisis de sangre, principal punto de sospecha
Muchas de las hemopatías malignas suelen manifestarse por alteraciones analíticas no muy complejas, que a su vez pueden ir acompañadas de cuadros clínicos tales como adenopatías, hemorragias o infecciones severas. Aunque no hay un tratamiento estándar para todas ellas, una primera fase suele implicar la aplicación de quimioterapia, a veces acompañada de radioterapia. En caso de tener que continuar, “el trasplante de progenitores hematopoyéticos ha tenido un desarrollo espectacular, consiguiendo un número de curaciones que era impensable no hace mucho”, apunta el doctor Vicente. En la actualidad, más del 80% de las leucemias linfoblásticas infantiles y de los linfomas de Hodgkin se curan. “El panorama con el que se presenta un paciente diagnosticado de leucemia ha mejorado notablemente”.
Todos estos avances en el abordaje de las hemopatías malignas se deben a la cercanía del hematólogo a la clínica y al laboratorio, característica propia de la especialidad. Gracias a ello, “nos ha costado menos que a otros profesionales hacer una medicina traslacional práctica”, explica el experto. “Posiblemente, los hematólogos hayamos sido los primeros en familiarizarnos con el uso de la bioterapia, los anticuerpos monoclonales contra dianas tumorales concretas, los inhibidores enzimáticos específicos, los agentes quimioterápicos combinados y el trasplante de progenitores hematopoyéticos”, añade. Además, han florecido numerosos grupos de trabajo en el seno de la SEHH desde la creación de PETHEMA, en 1975, lo que “hace que la contribución española a la investigación internacional sea muy notable y respetada”.
-“Formación en Cáncer 2.0”
Con motivo del Día Mundial del Cáncer, el Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC) ha puesto en marcha los seminarios “Formación en Cáncer 2.0”, una iniciativa en la que participa la SEHH con cuatro profesionales: los doctores José Gómez Codina (Consenso en el tratamiento del linfoma folicular); Antonio Rueda Domínguez (Tratamiento del linfoma de Hodgkin); Pilar Giraldo (Síndromes mieloproliferativos: mielofibrosis, policitemia vera y trombocitopenia esencial), y Guillermo Debén (¿Qué es y cómo se trata la leucemia linfática crónica?). Además, la SEHH ha avalado el cortometraje “Dando la cara”, que se emitirá en más de 80 televisiones nacionales, autonómicas y locales.
**Puedes visualizarlo en www.gepac.es/dmcc.
06 February 2012
HM HOSPITALES AQUIERE UN NUEVO MAMÓGRAFO DIGITAL CON TOMOSÍNTESIS, QUE AUMENTA LAS POSIBILIDADES DE DIAGNÓSTICO DE PATOLOGIAS MAMARIAS
HM Universitario Sanchinarro (HMS) acaba de incorporar a su cartera de servicios un nuevo mamógrafo digital que incluye tomosíntesis, una técnica mamográfica innovadora que aumenta notablemente las posibilidades de diagnóstico de patologías mamarias, tanto en número como en precocidad, es más cómoda y resolutiva, y menos dolorosa para las pacientes, y completa además la dotación de la Unidad Multidisciplinar de Mama de HMS-Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC).
Gracias a esta técnica diagnóstica, disponible en HMS-CIOCC desde el pasado viernes, se obtienen múltiples imágenes de la mama mediante la adquisición de cortes a distintas profundidades en ambas proyecciones convencionales (cráneo-caudal y oblicua mediolateral), por angulación de la incidencia del haz de radiación.
La información contenida en cada corte puede interpretarse de forma individual y secuencial en el paquete de imágenes, o bien mediante reconstrucción de volúmenes en 3D, de forma similar a otras técnicas de imagen axial como el TAC y la resonancia magnética. Los equipos de tomosíntesis tienen la posibilidad de adquirir las imágenes 2D (convencionales) y 3D en el mismo estudio, con una dosis adicional de radiación mínima y menor compresión de la mama, lo que, además, disminuye las molestias para la paciente.
“Disponer de esta nueva tecnología diagnóstica en la Unidad Multidisciplinar de Mama supondrá una importante actualización de la cartera de servicios de diagnóstico mamario en HM Hospitales”, afirma la Dra. Mercedes Torres, responsable de a la Unidad de Radiología de la mujer de HM Hospitales, precisando que la tomosíntesis “permite obtener imágenes múltiples en cada proyección mamográfica con unas dosis de radiación no significativamente superiores a las de un estudio convencional”.
En este sentido, la experta destaca el valor añadido y las ventajas que ofrece esta técnica, concretadas en la “posibilidad de detectar de forma más precoz determinado tipo de carcinomas (fundamentalmente los que se presentan como nódulos espiculados de pequeño tamaño) y la complementación que supone a la mamografía en la resolución de imágenes dudosas o en mamas densas”, a las que se añade un mayor confort para la paciente, ya que la tomosíntesis supone una mejora notable en aspectos tales como la comodidad y el dolor.
Gracias a esta técnica diagnóstica, disponible en HMS-CIOCC desde el pasado viernes, se obtienen múltiples imágenes de la mama mediante la adquisición de cortes a distintas profundidades en ambas proyecciones convencionales (cráneo-caudal y oblicua mediolateral), por angulación de la incidencia del haz de radiación.
La información contenida en cada corte puede interpretarse de forma individual y secuencial en el paquete de imágenes, o bien mediante reconstrucción de volúmenes en 3D, de forma similar a otras técnicas de imagen axial como el TAC y la resonancia magnética. Los equipos de tomosíntesis tienen la posibilidad de adquirir las imágenes 2D (convencionales) y 3D en el mismo estudio, con una dosis adicional de radiación mínima y menor compresión de la mama, lo que, además, disminuye las molestias para la paciente.
“Disponer de esta nueva tecnología diagnóstica en la Unidad Multidisciplinar de Mama supondrá una importante actualización de la cartera de servicios de diagnóstico mamario en HM Hospitales”, afirma la Dra. Mercedes Torres, responsable de a la Unidad de Radiología de la mujer de HM Hospitales, precisando que la tomosíntesis “permite obtener imágenes múltiples en cada proyección mamográfica con unas dosis de radiación no significativamente superiores a las de un estudio convencional”.
En este sentido, la experta destaca el valor añadido y las ventajas que ofrece esta técnica, concretadas en la “posibilidad de detectar de forma más precoz determinado tipo de carcinomas (fundamentalmente los que se presentan como nódulos espiculados de pequeño tamaño) y la complementación que supone a la mamografía en la resolución de imágenes dudosas o en mamas densas”, a las que se añade un mayor confort para la paciente, ya que la tomosíntesis supone una mejora notable en aspectos tales como la comodidad y el dolor.
-Indicaciones de la tomosíntesis
Actualmente, la tomosíntesis está indicada en el estudio de imágenes dudosas en mamografía, fundamentalmente asimetrías focales, distorsiones de la arquitectura sutiles y nódulos con márgenes dudosos. En estas lesiones, la tomosíntesis aporta información adicional sobre las características de los márgenes, detección de espiculaciones e imágenes por superposición; sustituyendo a las proyecciones complementarias mamográficas en estos casos, permitiendo la identificación de lesiones adicionales de pequeño tamaño y facilitando su localización en ecografía dirigida para biopsia percutánea.
También es una herramienta útil en el estudio de mamas heterogéneas y densas, en las que son frecuentes las superposiciones de tejido glandular y el enmascaramiento de lesiones, y que habitualmente requieren otros estudios complementarios como la ecografía, y menos frecuentemente la resonancia magnética en pacientes con antecedentes de riesgo.
En ambas indicaciones, los objetivos de la tomosíntesis son la detección de carcinomas de pequeño tamaño y la resolución de imágenes dudosas que correspondan a superposición de tejido glandular y que requerirían otros estudios para confirmación, como proyecciones complementarias, ecografía y/o resonancia magnética.
Para la realización de esta técnica, que requiere de un radiólogo y un técnico durante el procedimiento completo, es necesario disponer de un equipamiento que incluya, además del mamógrafo digital equipado con tomosíntesis, una estación de trabajo con posibilidad de procesamiento de las imágenes de tomosíntesis y los recursos informáticos y de red suficientes para la transmisión y almacenamiento de los paquetes de imágenes.
Actualmente, la tomosíntesis está indicada en el estudio de imágenes dudosas en mamografía, fundamentalmente asimetrías focales, distorsiones de la arquitectura sutiles y nódulos con márgenes dudosos. En estas lesiones, la tomosíntesis aporta información adicional sobre las características de los márgenes, detección de espiculaciones e imágenes por superposición; sustituyendo a las proyecciones complementarias mamográficas en estos casos, permitiendo la identificación de lesiones adicionales de pequeño tamaño y facilitando su localización en ecografía dirigida para biopsia percutánea.
También es una herramienta útil en el estudio de mamas heterogéneas y densas, en las que son frecuentes las superposiciones de tejido glandular y el enmascaramiento de lesiones, y que habitualmente requieren otros estudios complementarios como la ecografía, y menos frecuentemente la resonancia magnética en pacientes con antecedentes de riesgo.
En ambas indicaciones, los objetivos de la tomosíntesis son la detección de carcinomas de pequeño tamaño y la resolución de imágenes dudosas que correspondan a superposición de tejido glandular y que requerirían otros estudios para confirmación, como proyecciones complementarias, ecografía y/o resonancia magnética.
Para la realización de esta técnica, que requiere de un radiólogo y un técnico durante el procedimiento completo, es necesario disponer de un equipamiento que incluya, además del mamógrafo digital equipado con tomosíntesis, una estación de trabajo con posibilidad de procesamiento de las imágenes de tomosíntesis y los recursos informáticos y de red suficientes para la transmisión y almacenamiento de los paquetes de imágenes.
-Unidad Multidisciplinar de Mama
Esta técnica completa la dotación tecnológica de la Unidad Multidisciplinar de Mama, que agrupa a profesionales de todas las especialidades que deben participar en la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la patología mamaria, tales como “radiólogos, oncólogos, patólogos, ginecólogos, cirujanos, psicólogos o cirujanos plásticos”, explica por su parte la Dra. Laura García-Estévez, responsable de la citada unidad.
Y es que “cuando hay una sospecha de cáncer de mama, es imprescindible acudir a una unidad multidisciplinar, porque no debe ser un solo profesional el que dictamine el abordaje de cada paciente”, añade la experta, completando las palabras de la Dra. Torres, quien señala como características que diferencian el diagnóstico de una patología mamaria en HM Hospitales “la disponibilidad de la tecnología más avanzada, la visión integral del diagnóstico mamario, la experiencia en procedimientos intervencionistas novedosos y la integración de todo ello en la Unidad Multidisciplinar de Mama”.
A su juicio, la necesidad de personalización del cáncer de mama y la complejidad en el manejo de esta patología hacen imprescindible “la coordinación de todos los especialistas implicados en su diagnóstico y tratamiento en unidades multidisciplinares que ofrezcan una atención integral, desde la confirmación diagnóstica hasta el tratamiento oncológico, la cirugía reconstructiva y la prevención de complicaciones derivadas de la evolución de la enfermedad o del tratamiento”.
“Reconocer la necesidad de tratar esta patología en unidades multidisciplinares, coordinadas e integrales ha sido sin duda uno de los mayores avances en patología mamaria en las dos últimas décadas -continua-, no sólo por la mejora que ha supuesto en resultados clínicos y de supervivencia, sino porque son la base para la evaluación de la calidad de atención y la promoción de la investigación”.
Esta técnica completa la dotación tecnológica de la Unidad Multidisciplinar de Mama, que agrupa a profesionales de todas las especialidades que deben participar en la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la patología mamaria, tales como “radiólogos, oncólogos, patólogos, ginecólogos, cirujanos, psicólogos o cirujanos plásticos”, explica por su parte la Dra. Laura García-Estévez, responsable de la citada unidad.
Y es que “cuando hay una sospecha de cáncer de mama, es imprescindible acudir a una unidad multidisciplinar, porque no debe ser un solo profesional el que dictamine el abordaje de cada paciente”, añade la experta, completando las palabras de la Dra. Torres, quien señala como características que diferencian el diagnóstico de una patología mamaria en HM Hospitales “la disponibilidad de la tecnología más avanzada, la visión integral del diagnóstico mamario, la experiencia en procedimientos intervencionistas novedosos y la integración de todo ello en la Unidad Multidisciplinar de Mama”.
A su juicio, la necesidad de personalización del cáncer de mama y la complejidad en el manejo de esta patología hacen imprescindible “la coordinación de todos los especialistas implicados en su diagnóstico y tratamiento en unidades multidisciplinares que ofrezcan una atención integral, desde la confirmación diagnóstica hasta el tratamiento oncológico, la cirugía reconstructiva y la prevención de complicaciones derivadas de la evolución de la enfermedad o del tratamiento”.
“Reconocer la necesidad de tratar esta patología en unidades multidisciplinares, coordinadas e integrales ha sido sin duda uno de los mayores avances en patología mamaria en las dos últimas décadas -continua-, no sólo por la mejora que ha supuesto en resultados clínicos y de supervivencia, sino porque son la base para la evaluación de la calidad de atención y la promoción de la investigación”.
-Mensaje de esperanza y confianza
En palabras de la responsable de a la Unidad de Radiología de la mujer de HM Hospitales, el mensaje a transmitir a quienes sufren o pueden sufrir esta enfermedad es “fundamentalmente de esperanza y confianza”. “Para las que lo sufren porque los avances en el tratamiento han cambiado completamente el pronóstico de esta enfermedad, en comparación con otros cánceres y con el que el propio tumor tenía en un pasado no muy lejano; y para las que están en riesgo de padecerlo -todas las mujeres, en mayor o menor medida, en función de sus antecedentes y edad-, lo más importante es detectarlo lo antes posible”, concreta.
Afortunadamente en la actualidad existe tecnología que, utilizada de forma racional y en manos expertas, puede detectar y confirmar histológicamente carcinomas en estadios muy iniciales, en los que la experta indica que el tratamiento es muy efectivo y el pronóstico muy favorable.
A este respecto, la Dra. Torres subraya el elevado peso que las técnicas de diagnóstico actuales tienen en la evolución y perspectivas de la enfermedad porque “son el único medio por el que se puede detectar en sus estadios iniciales, además de el paso inicial en el estudio de la patología mamaria, benigna o maligna, y porque son fundamentales para establecer la extensión local de carcinomas y seleccionar opciones terapéuticas (tipo de intervención, posibilidad de realización de biopsia selectiva de ganglio centinela o indicación de tratamientos previos a la cirugía)”. Otro aspecto importante es su papel en el seguimiento de pacientes ya tratadas y en la valoración de la respuesta del tumor a tratamientos quimioterápicos.
En palabras de la responsable de a la Unidad de Radiología de la mujer de HM Hospitales, el mensaje a transmitir a quienes sufren o pueden sufrir esta enfermedad es “fundamentalmente de esperanza y confianza”. “Para las que lo sufren porque los avances en el tratamiento han cambiado completamente el pronóstico de esta enfermedad, en comparación con otros cánceres y con el que el propio tumor tenía en un pasado no muy lejano; y para las que están en riesgo de padecerlo -todas las mujeres, en mayor o menor medida, en función de sus antecedentes y edad-, lo más importante es detectarlo lo antes posible”, concreta.
Afortunadamente en la actualidad existe tecnología que, utilizada de forma racional y en manos expertas, puede detectar y confirmar histológicamente carcinomas en estadios muy iniciales, en los que la experta indica que el tratamiento es muy efectivo y el pronóstico muy favorable.
A este respecto, la Dra. Torres subraya el elevado peso que las técnicas de diagnóstico actuales tienen en la evolución y perspectivas de la enfermedad porque “son el único medio por el que se puede detectar en sus estadios iniciales, además de el paso inicial en el estudio de la patología mamaria, benigna o maligna, y porque son fundamentales para establecer la extensión local de carcinomas y seleccionar opciones terapéuticas (tipo de intervención, posibilidad de realización de biopsia selectiva de ganglio centinela o indicación de tratamientos previos a la cirugía)”. Otro aspecto importante es su papel en el seguimiento de pacientes ya tratadas y en la valoración de la respuesta del tumor a tratamientos quimioterápicos.
Conclusiones del XVII Curso Nacional de Enfermedad de Alzheimer en Cádiz
La XVII edición del Curso Nacional de Enfermedad de Alzheimer, que se ha celebrado en el Palacio de Congresos de Cádiz desde el jueves y que ha estado organizado por la Fundación Grünenthal en colaboración con el Grupo de Estudio de Neurología de la Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología (SEN), ha finalizado con importantes conclusiones para la comunidad médica (especialistas en Neurología, Geriatría, Psiquiatría, médicos de Atención Primaria, etc.), tanto en lo referente a diagnóstico como en el tratamiento de esta patología.
“En el momento actual existen dos tipos de fármacos disponibles para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, los inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, rivastigmina y galantamina) y la memantina”, explicaba en una de las mesas redondas el doctor Adrián Ares Luque, del Complejo Asistencial Universitario de León, quien añadió que “todos ellos han demostrado su eficacia en el control de las alteraciones cognitivas, conductuales y funcionales que caracterizan esta enfermedad”.
En esta línea, según este neurólogo “el tratamiento combinado (con la asociación de un inhibidor de la colinesterasa y memantina) ha demostrado una mejoría sintomática en aspectos cognitivos, conductuales y funcionales y en escalas de valoración global, en ensayos clínicos a 6 meses, por encima de la obtenida con el tratamiento con inhibidores de la colinesterasa en monoterapia”.
“Varios estudios abiertos han mostrado, además, que la terapia combinada mantiene su eficacia de forma prologada en el tiempo. Así, ralentiza el deterioro cognitivo y funcional de forma significativa y sostenida (tras un seguimiento de dos años y medio) y previene la aparición de alteraciones conductuales, retrasando la necesidad de institucionalización (tras un seguimiento de más de cinco años). Por todo ello, la combinación de un inhibidor de la acetilcolinesterasa y memantina debe ser considerada el tratamiento de referencia en los pacientes con enfermedad de Alzheimer”, concluyó el doctor Ares Luque.
-Talleres formativos
Por otro lado, cabe destacar que durante la cita científica los 200 expertos inscritos han participado en diferentes talleres formativos, entre los que destaca el impartido por el doctor Cristóbal Carnero del Hospital Virgen de las Nieves de Granada: “Escalas neuropsicológicas en la consulta de demencia”.
En este taller, según el especialista, se ha hecho una puesta al día sobre los nuevos instrumentos y escalas que se han desarrollado en los últimos años y que tienen como objetivo facilitar la detección, evaluación y seguimiento de los pacientes con deterioro cognitivo o demencia en las consultas.
“Hemos hecho especial hincapié en dos de ellos, por un lado el Fototest (un test breve que facilita la detección y el diagnóstico de personas que consultan por quejas de memoria, un motivo de consulta cada día más frecuente, de hecho 1 de cada 3-4 consultas en Neurología es por este motivo)”, explicó el doctor Carnero, quien apuntó que el Fototest “apenas precisa tres minutos y mejora el rendimiento, tanto en coste como en utilidad diagnóstica, de los test que se utilizaban hasta ahora con este objetivo”.
El otro instrumento que ha centrado la atención del taller ha sido la Escala ROSA, un cuestionario recientemente desarrollado y que pretende agilizar y facilitar el seguimiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer, valorando de forma global e integral su estado cognitivo, funcional, conductual y su calidad de vida así como la sobrecarga del cuidador.
Las jornadas concluyeron el sábado con un curso rápido de marcadores para el diagnóstico de la enfermedad, cuyo objetivo fue la identificación de los marcadores que pueden estar disponibles en la práctica clínica presente y futura, y que permitan la aplicación de los nuevos criterios diagnósticos para así, diagnosticar la enfermedad sin la aparición de la demencia.
“En el momento actual existen dos tipos de fármacos disponibles para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, los inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, rivastigmina y galantamina) y la memantina”, explicaba en una de las mesas redondas el doctor Adrián Ares Luque, del Complejo Asistencial Universitario de León, quien añadió que “todos ellos han demostrado su eficacia en el control de las alteraciones cognitivas, conductuales y funcionales que caracterizan esta enfermedad”.
En esta línea, según este neurólogo “el tratamiento combinado (con la asociación de un inhibidor de la colinesterasa y memantina) ha demostrado una mejoría sintomática en aspectos cognitivos, conductuales y funcionales y en escalas de valoración global, en ensayos clínicos a 6 meses, por encima de la obtenida con el tratamiento con inhibidores de la colinesterasa en monoterapia”.
“Varios estudios abiertos han mostrado, además, que la terapia combinada mantiene su eficacia de forma prologada en el tiempo. Así, ralentiza el deterioro cognitivo y funcional de forma significativa y sostenida (tras un seguimiento de dos años y medio) y previene la aparición de alteraciones conductuales, retrasando la necesidad de institucionalización (tras un seguimiento de más de cinco años). Por todo ello, la combinación de un inhibidor de la acetilcolinesterasa y memantina debe ser considerada el tratamiento de referencia en los pacientes con enfermedad de Alzheimer”, concluyó el doctor Ares Luque.
-Talleres formativos
Por otro lado, cabe destacar que durante la cita científica los 200 expertos inscritos han participado en diferentes talleres formativos, entre los que destaca el impartido por el doctor Cristóbal Carnero del Hospital Virgen de las Nieves de Granada: “Escalas neuropsicológicas en la consulta de demencia”.
En este taller, según el especialista, se ha hecho una puesta al día sobre los nuevos instrumentos y escalas que se han desarrollado en los últimos años y que tienen como objetivo facilitar la detección, evaluación y seguimiento de los pacientes con deterioro cognitivo o demencia en las consultas.
“Hemos hecho especial hincapié en dos de ellos, por un lado el Fototest (un test breve que facilita la detección y el diagnóstico de personas que consultan por quejas de memoria, un motivo de consulta cada día más frecuente, de hecho 1 de cada 3-4 consultas en Neurología es por este motivo)”, explicó el doctor Carnero, quien apuntó que el Fototest “apenas precisa tres minutos y mejora el rendimiento, tanto en coste como en utilidad diagnóstica, de los test que se utilizaban hasta ahora con este objetivo”.
El otro instrumento que ha centrado la atención del taller ha sido la Escala ROSA, un cuestionario recientemente desarrollado y que pretende agilizar y facilitar el seguimiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer, valorando de forma global e integral su estado cognitivo, funcional, conductual y su calidad de vida así como la sobrecarga del cuidador.
Las jornadas concluyeron el sábado con un curso rápido de marcadores para el diagnóstico de la enfermedad, cuyo objetivo fue la identificación de los marcadores que pueden estar disponibles en la práctica clínica presente y futura, y que permitan la aplicación de los nuevos criterios diagnósticos para así, diagnosticar la enfermedad sin la aparición de la demencia.
Commissioner Dalli visits the European Medicines Agency in London
Today, Commissioner Dalli visits the European Medicines Agency (EMA) in London. On this occasion Commissioner Dalli will meet the Agency's new Executive Director Guido Rasi who was appointed in October 2011. The mission of Commissioner Dalli to the Agency is meant to contribute to the continued fruitful co-operation between the Commission and its Agency in the best interests of citizens in the EU. The Commission and the Medicines Agency share the great responsibility of ensuring that medicines authorised in the EU are safe and effective.
On the occasion of the Commissioner's visit, the European Commission is launching a video to explain to citizens the system of authorisation for all medicines circulating in the European Union.
Watch the video
More information on the authorisation of medicines More information on the European Medicines Agency
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Elementos del vino tinto benefician la aterosclerosis en estadios tempranos
Científicos del Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBERobn) han realizado el primer ensayo clínico que demuestra que, tanto el etanol como los polifenoles presentes en el vino tinto, tienen efectos beneficiosos sobre las moléculas inflamatorias causantes de la ateroesclerosis en sus estadios tempranos.
Estos investigadores, liderados por los doctores Ramón Estruch, Francisco José Tinahones y la doctora Dolores Corella, han descubierto también que la combinación de ambos compuestos es más eficaz en pacientes con alto riesgo cardiovascular.
El trabajo, publicado en 'American Journal of Clinical Nutrition', mostró cambios positivos en el perfil inflamatorio de estos pacientes que indican que su consumo moderado podría ser beneficioso en las primeras etapas de la aterosclerosis contrarrestando su progresión.
La denominada "paradoja francesa" se refiere al hecho de que los habitantes de ese país sufren una incidencia relativamente baja de enfermedad cardíaca, a pesar de tener una dieta rica en grasas saturadas.
Esto llevó a especular con la posibilidad de que se debiese a un mayor consumo de vino tinto, que contiene una elevada concentración de polifenoles, unos compuestos potencialmente beneficiosos para el corazón.
Sin embargo, lo que hasta ahora nunca se había demostrado era que el etanol o contenido alcohólico también contribuyesen a reducir la inflamación arterial y celular.
Según el doctor Estruch, "nuestros resultados sugieren que, tanto el etanol como los compuestos no alcohólicos, contribuyen a los efectos antiinflamatorios del vino tinto".
"Su contenido fenólico puede modular las moléculas de adhesión leucocitaria, mientras que el etanol y los polifenoles que contiene pueden modular los mediadores solubles inflamatorios en pacientes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular", asevera.
Para realizar este estudio, el equipo del CIBERobn reclutó a 73 varones de alto riesgo cardiovascular con edades comprendidas entre 55 y 75 años. Se seleccionó a los que eran consumidores moderados de alcohol --entre 1 y 3 bebidas diarias-- y tenían diabetes o tres de los siguientes factores de riesgo cardiovascular: tabaquismo, hipertensión arterial, colesterol, sobrepeso u obesidad y/o antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura. De los 73, un total 67 cumplían con los criterios de inclusión.
El estudio fue abierto, aleatorizado y cruzado y el ensayo clínico controlado. Incluyó tres períodos de cuatro semanas después de uno previo de lavado de dos semanas en el que a los voluntarios se les pidió que no consumieran bebidas alcohólicas.
Todos los sujetos recibieron vino tinto --272 miligramos, 30 gramos de etanol al día--, la misma cantidad de polifenoles pero sin alcohol en forma de vino de color rojo (272 miligramos) y ginebra (que no contiene polifenoles: 100 miligramos, 30 gramos de etanol/día) durante cuatro semanas. Antes y después de cada intervención se analizaron 18 biomarcadores inflamatorios en suero y siete celulares y fueron evaluados.
Los investigadores constataron que la prueba sólo de alcohol (ginebra) ejerció un efecto antiinflamatorio en pacientes de alto riesgo y disminuyó los niveles de algunos marcadores inflamatorios. La intervención sólo con compuestos fenólicos --vino tinto sin alcohol-- mostró la disminución de las concentraciones séricas de otros mediadores de la inflamación.
Otra de las conclusiones obtenidas es que la combinación del etanol y polifenoles que contiene el vino tinto afectan más a los pacientes con alto riesgo cardiovascular, cuyos biomarcadores inflamatorios se vieron reducidos en mayor medida.
El descubrimiento de que los distintos componentes tienen diferentes efectos sobre las moléculas inflamatorias es muy importante porque, según explicó el doctor Ramón Estruch Riba, "el estudio provee una nueva e importante evidencia mecánica de que la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular entre los bebedores de vino tinto observado en la mayoría de los estudios epidemiológicos puede ser consecuencia de una combinación de ambos, el alcohol y los polifenoles del vino, y no sólo de estos últimos como se creía hasta ahora".
A lo que añadió que "alrededor de la mitad de los participantes estaban tomando medicación contra la hipertensión, aspirina o hipoglucemiantes orales, lo que hace que los resultados del ensayo sean relevantes para los pacientes en el mundo real, ya que los efectos positivos constatados no son incompatibles con los tratamientos de estos trastornos".
El profesor Estruch dice que estos hallazgos "abren una nueva vía de investigación encaminada a clarificar la implicación clínica de la modulación de estos biomarcadores y el papel de cada componente de las bebidas alcohólicas y sus correspondientes efectos beneficiosos sobre el sistema cardiovascular".`
**EUROPA PRESS
Estos investigadores, liderados por los doctores Ramón Estruch, Francisco José Tinahones y la doctora Dolores Corella, han descubierto también que la combinación de ambos compuestos es más eficaz en pacientes con alto riesgo cardiovascular.
El trabajo, publicado en 'American Journal of Clinical Nutrition', mostró cambios positivos en el perfil inflamatorio de estos pacientes que indican que su consumo moderado podría ser beneficioso en las primeras etapas de la aterosclerosis contrarrestando su progresión.
La denominada "paradoja francesa" se refiere al hecho de que los habitantes de ese país sufren una incidencia relativamente baja de enfermedad cardíaca, a pesar de tener una dieta rica en grasas saturadas.
Esto llevó a especular con la posibilidad de que se debiese a un mayor consumo de vino tinto, que contiene una elevada concentración de polifenoles, unos compuestos potencialmente beneficiosos para el corazón.
Sin embargo, lo que hasta ahora nunca se había demostrado era que el etanol o contenido alcohólico también contribuyesen a reducir la inflamación arterial y celular.
Según el doctor Estruch, "nuestros resultados sugieren que, tanto el etanol como los compuestos no alcohólicos, contribuyen a los efectos antiinflamatorios del vino tinto".
"Su contenido fenólico puede modular las moléculas de adhesión leucocitaria, mientras que el etanol y los polifenoles que contiene pueden modular los mediadores solubles inflamatorios en pacientes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular", asevera.
Para realizar este estudio, el equipo del CIBERobn reclutó a 73 varones de alto riesgo cardiovascular con edades comprendidas entre 55 y 75 años. Se seleccionó a los que eran consumidores moderados de alcohol --entre 1 y 3 bebidas diarias-- y tenían diabetes o tres de los siguientes factores de riesgo cardiovascular: tabaquismo, hipertensión arterial, colesterol, sobrepeso u obesidad y/o antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura. De los 73, un total 67 cumplían con los criterios de inclusión.
El estudio fue abierto, aleatorizado y cruzado y el ensayo clínico controlado. Incluyó tres períodos de cuatro semanas después de uno previo de lavado de dos semanas en el que a los voluntarios se les pidió que no consumieran bebidas alcohólicas.
Todos los sujetos recibieron vino tinto --272 miligramos, 30 gramos de etanol al día--, la misma cantidad de polifenoles pero sin alcohol en forma de vino de color rojo (272 miligramos) y ginebra (que no contiene polifenoles: 100 miligramos, 30 gramos de etanol/día) durante cuatro semanas. Antes y después de cada intervención se analizaron 18 biomarcadores inflamatorios en suero y siete celulares y fueron evaluados.
Los investigadores constataron que la prueba sólo de alcohol (ginebra) ejerció un efecto antiinflamatorio en pacientes de alto riesgo y disminuyó los niveles de algunos marcadores inflamatorios. La intervención sólo con compuestos fenólicos --vino tinto sin alcohol-- mostró la disminución de las concentraciones séricas de otros mediadores de la inflamación.
Otra de las conclusiones obtenidas es que la combinación del etanol y polifenoles que contiene el vino tinto afectan más a los pacientes con alto riesgo cardiovascular, cuyos biomarcadores inflamatorios se vieron reducidos en mayor medida.
El descubrimiento de que los distintos componentes tienen diferentes efectos sobre las moléculas inflamatorias es muy importante porque, según explicó el doctor Ramón Estruch Riba, "el estudio provee una nueva e importante evidencia mecánica de que la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular entre los bebedores de vino tinto observado en la mayoría de los estudios epidemiológicos puede ser consecuencia de una combinación de ambos, el alcohol y los polifenoles del vino, y no sólo de estos últimos como se creía hasta ahora".
A lo que añadió que "alrededor de la mitad de los participantes estaban tomando medicación contra la hipertensión, aspirina o hipoglucemiantes orales, lo que hace que los resultados del ensayo sean relevantes para los pacientes en el mundo real, ya que los efectos positivos constatados no son incompatibles con los tratamientos de estos trastornos".
El profesor Estruch dice que estos hallazgos "abren una nueva vía de investigación encaminada a clarificar la implicación clínica de la modulación de estos biomarcadores y el papel de cada componente de las bebidas alcohólicas y sus correspondientes efectos beneficiosos sobre el sistema cardiovascular".`
**EUROPA PRESS
Potential new treatment identified for leishmaniasis
Researchers at the College of Life Sciences have identified fexinidazole as a possible, much-needed, new treatment for the parasitic disease visceral leishmaniasis. Leishmaniasis is named after William Leishman, a Glasgwegian doctor serving with the British Army in India, who first identified the parasite in the early 1900s. The disease is the second biggest killer in Africa, Asia and Latin America after malaria, and affects 500,000 people, killing about 50-60,000 patients per year. Current drug treatments for the disease are unsatisfactory for reasons such as high cost, drug resistance or the need for hospitalisation.
Fexinidazole is already in phase 1 clinical trials for a related disease -- African sleeping sickness -- but a research team at Dundee including Dr Susan Wyllie, Professor Alan Fairlamb and colleagues has identified it as having potential in treating leishmaniasis.
Their research has been published by the journal Science Translational Medicine, and was funded by the Wellcome Trust.
Tests in mice showed that the drug has a greater than 98% rate of suppressing infection of leishmaniasis, comparable to current treatments such as miltefosine and Pentostam.
These and other existing treatment options all suffer from disadvantages; they are not always safe, effective or easy to administer. The only oral drug miltefosine cannot be given to women of child-bearing age due to a substantial risk of birth defects; other drugs are costly and have to be given by injection. Thus there is a continuing need for safe and cost-effective drugs suitable for use in resource-poor settings.
Professor Fairlamb said that fexinidazole has the potential to become a safe and effective oral drug therapy for treating the severest form of visceral leishmaniasis.
"Visceral leishmaniasis is a neglected disease of poverty which causes huge problems across Africa, Asia and Latin America, killing tens of thousands of people every year," said Professor Fairlamb.
"The current treatments are far from ideal and we need to find better, cheaper and more easily delivered drugs to tackle the disease. Our research suggests that fexinidazole has strong potential to do that."
Drugs for Neglected Diseases initiative have already established that fexinidazole is safe in early clinical trials for African sleeping sickness, so it is some way along the development path.
"This has been a great team effort and I would like to acknowledge the dedication and enthusiasm of the biologists, chemists and pharmacologists involved in this discovery."
Professor Fairlamb and colleagues are based in the College of Life Sciences at Dundee, which houses the Drug Discovery Unit, formed in 2005 specifically to fill the void of research and development of drug targets for diseases of poverty like African sleeping sickness, leishmaniasis, and Chagas' disease that afflict the developing world.
Professor Fairlamb cited the inspiration of the University's former Chancellor, the Nobel prize-winning pharmacologist Sir James Black, in carrying out the research on fexinidazole.
"Sir James always liked to remind me that `the most fruitful basis for the discovery of a new drug is to start with an old drug'. This adage is particularly apt in the search for effective drugs to treat neglected tropical diseases such as visceral leishmaniasis," said Professor Fairlamb.
"Indeed, two of the existing anti-leishmanial drugs, miltefosine and amphotericin B, are examples of medicines originally developed for other purposes -- anti-cancer and anti-fungal, respectively.
"Our hope is that fexinidazole can follow them and provide relief from a disease that is a major blight across the world."
*Source: University of Dundee
Fexinidazole is already in phase 1 clinical trials for a related disease -- African sleeping sickness -- but a research team at Dundee including Dr Susan Wyllie, Professor Alan Fairlamb and colleagues has identified it as having potential in treating leishmaniasis.
Their research has been published by the journal Science Translational Medicine, and was funded by the Wellcome Trust.
Tests in mice showed that the drug has a greater than 98% rate of suppressing infection of leishmaniasis, comparable to current treatments such as miltefosine and Pentostam.
These and other existing treatment options all suffer from disadvantages; they are not always safe, effective or easy to administer. The only oral drug miltefosine cannot be given to women of child-bearing age due to a substantial risk of birth defects; other drugs are costly and have to be given by injection. Thus there is a continuing need for safe and cost-effective drugs suitable for use in resource-poor settings.
Professor Fairlamb said that fexinidazole has the potential to become a safe and effective oral drug therapy for treating the severest form of visceral leishmaniasis.
"Visceral leishmaniasis is a neglected disease of poverty which causes huge problems across Africa, Asia and Latin America, killing tens of thousands of people every year," said Professor Fairlamb.
"The current treatments are far from ideal and we need to find better, cheaper and more easily delivered drugs to tackle the disease. Our research suggests that fexinidazole has strong potential to do that."
Drugs for Neglected Diseases initiative have already established that fexinidazole is safe in early clinical trials for African sleeping sickness, so it is some way along the development path.
"This has been a great team effort and I would like to acknowledge the dedication and enthusiasm of the biologists, chemists and pharmacologists involved in this discovery."
Professor Fairlamb and colleagues are based in the College of Life Sciences at Dundee, which houses the Drug Discovery Unit, formed in 2005 specifically to fill the void of research and development of drug targets for diseases of poverty like African sleeping sickness, leishmaniasis, and Chagas' disease that afflict the developing world.
Professor Fairlamb cited the inspiration of the University's former Chancellor, the Nobel prize-winning pharmacologist Sir James Black, in carrying out the research on fexinidazole.
"Sir James always liked to remind me that `the most fruitful basis for the discovery of a new drug is to start with an old drug'. This adage is particularly apt in the search for effective drugs to treat neglected tropical diseases such as visceral leishmaniasis," said Professor Fairlamb.
"Indeed, two of the existing anti-leishmanial drugs, miltefosine and amphotericin B, are examples of medicines originally developed for other purposes -- anti-cancer and anti-fungal, respectively.
"Our hope is that fexinidazole can follow them and provide relief from a disease that is a major blight across the world."
*Source: University of Dundee
La Fundación 'Mussa' lucha para que la musicoterapia clínica se integre en el tejido sanitario español
Que la música tiene la capacidad de generar respuestas emocionales en el ser humano es un hecho indiscutible. La diferencia entre una actividad musical cualquiera y la musicoterapia es que esta última trabaja a partir de los sonidos del paciente, de su musicalidad y sus vivencias. Así, el ritmo se asimila a lo biológico, la melodía a lo emocional y la armonía al intelecto y a la lógica. Resulta complejo de explicar incluso para Aittor Loroño, médico homeópata y musicoterapeuta que lleva muchos años luchando para que esta disciplina se abra un hueco en el tejido sanitario español.
Aittor Loroño toca piano, acordeón, flauta, percusión y “menos cantar”, lo que le echen. Viene de familia de músicos, estudió Medicina y lleva toda su vida sintetizando los dos conceptos. Desde 1986 dirige el Centro de Investigación Musicoterapeútica de Bilbao (CIM), uno de los primeros en ofrecer postgrados en Musicoterapia, todos ellos títulos propios no homologados. El único máster oficial en España se imparte en la Universidad Católica de Valencia. La Fundación Mussa, de la que Loroño es vicepresidente, nació hace un año precisamente por esa necesidad de contar con una entidad jurídica que gestionase las prácticas y proyectos de los alumnos de Bilbao y de otros centros una vez finalizada su formación.
La presentación oficial de Mussa tuvo lugar el pasado jueves en el Conservatorio Superior de Música de Bilbao con la colaboración del violonchelista de la Orquesta Sinfónica de Euskadi, Asier Polo. Sobre la mesa, dos objetivos claros: conseguir financiación para los dos proyectos que tienen en marcha, Hathos y Euterpe, y avanzar hacia el reconocimiento de la profesión en toda España. Actualmente, solo Cáceres reconoce la figura del musicoterapeuta como una categoría profesional. Uno de los responsables extremeños de Sanidad impulsó la iniciativa después de que su hijo autista recibiese tratamiento con musicoterapia.
-El ritmo es lo biológico, la melodía es lo emocional y la armonía, la lógica
La propia presidenta de Mussa, María Jesús del Olmo, se formó en el CIM y trabajó duro para allanar el camino. Primero introdujo la musicoterapia en la Universidad Autónoma de Madrid, dentro de la facultad de Medicina, y después logró un convenio de colaboración con el madrileño Hospital de la Paz. Su tesis doctoral versó sobre el efecto de la música en los recién nacidos, y demostró ante un tribunal científico que sus constantes vitales, cardiacas, de temperatura y oxigenación mejoraban con la música.
El germen del proyecto Hathos lo explica Carlos, un profesional con 20 años de experiencia en musicoterapia con niños autistas y ancianos con Alzheimer y demencia senil: “La naturaleza no verbal de la música, íntimamente ligada a nuestro subconsciente, facilita la comunicación y estimula la capacidad de evocar”. Diversas investigaciones clínicas también demuestran esta influencia beneficiosa sobre la salud física y psicológica de los pacientes con enfermedades crónicas como la fibromialgia, a quienes va dirigido el proyect o Euterpe, en colaboración con el Hospital de Cruces.
La Fundación Mussa ha presentado estudios que demuestran que la musicoterapia aumenta la tolerancia al dolor, disminuye el estrés y mejora la calidad de vida del paciente”, cuenta Loroño: “Hemos tratado de recabar financiación pública, pero es complicado. La sociedad solo da dinero si quieres demostrar algo a nivel científico y eso deshumaniza la asistencia. Los pacientes están por delante de la ciencia abanderada por la medicina convencional”.
**Publicado en "EL PAIS"
Aittor Loroño toca piano, acordeón, flauta, percusión y “menos cantar”, lo que le echen. Viene de familia de músicos, estudió Medicina y lleva toda su vida sintetizando los dos conceptos. Desde 1986 dirige el Centro de Investigación Musicoterapeútica de Bilbao (CIM), uno de los primeros en ofrecer postgrados en Musicoterapia, todos ellos títulos propios no homologados. El único máster oficial en España se imparte en la Universidad Católica de Valencia. La Fundación Mussa, de la que Loroño es vicepresidente, nació hace un año precisamente por esa necesidad de contar con una entidad jurídica que gestionase las prácticas y proyectos de los alumnos de Bilbao y de otros centros una vez finalizada su formación.
La presentación oficial de Mussa tuvo lugar el pasado jueves en el Conservatorio Superior de Música de Bilbao con la colaboración del violonchelista de la Orquesta Sinfónica de Euskadi, Asier Polo. Sobre la mesa, dos objetivos claros: conseguir financiación para los dos proyectos que tienen en marcha, Hathos y Euterpe, y avanzar hacia el reconocimiento de la profesión en toda España. Actualmente, solo Cáceres reconoce la figura del musicoterapeuta como una categoría profesional. Uno de los responsables extremeños de Sanidad impulsó la iniciativa después de que su hijo autista recibiese tratamiento con musicoterapia.
-El ritmo es lo biológico, la melodía es lo emocional y la armonía, la lógica
La propia presidenta de Mussa, María Jesús del Olmo, se formó en el CIM y trabajó duro para allanar el camino. Primero introdujo la musicoterapia en la Universidad Autónoma de Madrid, dentro de la facultad de Medicina, y después logró un convenio de colaboración con el madrileño Hospital de la Paz. Su tesis doctoral versó sobre el efecto de la música en los recién nacidos, y demostró ante un tribunal científico que sus constantes vitales, cardiacas, de temperatura y oxigenación mejoraban con la música.
El germen del proyecto Hathos lo explica Carlos, un profesional con 20 años de experiencia en musicoterapia con niños autistas y ancianos con Alzheimer y demencia senil: “La naturaleza no verbal de la música, íntimamente ligada a nuestro subconsciente, facilita la comunicación y estimula la capacidad de evocar”. Diversas investigaciones clínicas también demuestran esta influencia beneficiosa sobre la salud física y psicológica de los pacientes con enfermedades crónicas como la fibromialgia, a quienes va dirigido el proyect o Euterpe, en colaboración con el Hospital de Cruces.
La Fundación Mussa ha presentado estudios que demuestran que la musicoterapia aumenta la tolerancia al dolor, disminuye el estrés y mejora la calidad de vida del paciente”, cuenta Loroño: “Hemos tratado de recabar financiación pública, pero es complicado. La sociedad solo da dinero si quieres demostrar algo a nivel científico y eso deshumaniza la asistencia. Los pacientes están por delante de la ciencia abanderada por la medicina convencional”.
**Publicado en "EL PAIS"
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