For roughly two thousand years, Chinese herbalists have treated Malaria using a root extract, commonly known as Chang Shan, from a type of hydrangea that grows in Tibet and Nepal. More recent studies suggest that halofuginone, a compound derived from this extract's bioactive ingredient, could be used to treat many autoimmune disorders as well. Now, researchers from the Harvard School of Dental Medicine have discovered the molecular secrets behind this herbal extract's power. It turns out that halofuginone (HF) triggers a stress-response pathway that blocks the development of a harmful class of immune cells, called Th17 cells, which have been implicated in many autoimmune disorders.
"HF prevents the autoimmune response without dampening immunity altogether," said Malcolm Whitman, a professor of developmental biology at Harvard School of Dental Medicine and senior author on the new study. "This compound could inspire novel therapeutic approaches to a variety of autoimmune disorders."
"This study is an exciting example of how solving the molecular mechanism of traditional herbal medicine can lead both to new insights into physiological regulation and to novel approaches to the treatment of disease," said Tracy Keller, an instructor in Whitman's lab and the first author on the paper.
This study, which involved an interdisciplinary team of researchers at Massachusetts General Hospital and elsewhere, will be published online February 12 in Nature Chemical Biology.
Prior research had shown that HF reduced scarring in tissue, scleroderma (a tightening of the skin), multiple sclerosis, scar formation and even cancer progression. "We thought HF must work on a signaling pathway that had many downstream effects," said Keller.
In 2009, Keller and colleagues reported that HF protects against harmful Th17 immune cells without affecting other beneficial immune cells. Recognized only since 2006, Th17 cells are "bad actors," implicated in many autoimmune diseases such as inflammatory bowel disease, rheumatoid arthritis, multiple sclerosis and psoriasis. The researchers found that minute doses of HF reduced multiple sclerosis in a mouse model. As such, it was one of a new arsenal of drugs that selectively inhibits autoimmune pathology without suppressing the immune system globally. Further analysis showed that HF was somehow turning on genes involved in a newly discovered pathway called the amino acid response pathway, or AAR.
Scientists have only recently appreciated the role of the nutrient sensing-AAR pathway in immune regulation and metabolic signaling. There is also evidence that it extends lifespan and delays age-related inflammatory diseases in animal studies on caloric restriction. A conservationist of sorts, AAR lets cells know when they need to preserve resources. For example, when a cell senses a limited supply of amino acids for building proteins, AAR will block signals that promote inflammation because inflamed tissues require lots of protein.
"Think about how during a power outage we conserve what little juice we have left on our devices, foregoing chats in favor of emergency calls," said Whitman. "Cells use similar logic."
For the current study, the researchers investigated how HF activates the AAR pathway, looking at the most basic process that cells use to translate a gene's DNA code into the amino acid chain that makes up a protein.
The researchers were able to home in on a single amino acid, called proline, and discovered that HF targeted and inhibited a particular enzyme (tRNA synthetase EPRS) responsible for incorporating proline into proteins that normally contain it. When this occurred, the AAR response kicked in and produced the therapeutic effects of HF-treatment.
Providing supplemental proline reversed the effects of HF on Th17 cell differentiation, while adding back other amino acids did not, establishing the specificity of HF for proline incorporation. Added proline also reversed other therapeutic effects of HF, inhibiting its effectiveness against the malaria parasite as well as certain cellular processes linked to tissue scarring. Again, supplementation with other amino acids had no such effect. Such mounting evidence clearly demonstrated that HF acts specifically to restrict proline.
The researchers think that HF treatment mimics cellular proline deprivation, which activates the AAR response and subsequently impacts immune regulation. Researchers do not yet fully understand the role that amino acid limitation plays in disease response or why restricting proline inhibits Th17 cell production.
Nevertheless, "AAR pathway is clearly an interesting drug target, and halofuginone, in addition to its potential therapeutic uses, is a powerful tool for studying the AAR pathway," said Whitman.
*Source: Harvard Medical School
13 February 2012
Aumentan los casos de ansiedad, que afectan el doble a las mujeres
La mujer tiene dos veces más riesgo que el hombre de padecer trastornos de ansiedad, una patología que está creciendo significativamente en la última década, según los especialistas que participan en el VI Congreso Nacional de Ansiedad y Trastornos Comórbidos celebrado en Barcelona.
Según los organizadores del congreso, «la prevalencia de los trastornos de ansiedad ha presentado un significativo aumento en las últimas décadas en el mundo occidental».
-Diagnóstico
Las causas de este aumento, según los especialistas, son múltiples, aunque señalan que algunas podrían ser el crecimiento de las expectativas de vida, un diagnóstico más precoz o la irrupción de nuevas patologías emergentes.
Los psiquiatras, que también ven en la situación de crisis un factor que predispone a padecer ansiedad, consideran que mantener un cierto nivel de ansiedad en circunstancias cotidianas «no solo es bueno, sino que permite una mejor adaptación e incluso ha ayudado a la supervivencia de la especie».
Según los organizadores del congreso, «la prevalencia de los trastornos de ansiedad ha presentado un significativo aumento en las últimas décadas en el mundo occidental».
-Diagnóstico
Las causas de este aumento, según los especialistas, son múltiples, aunque señalan que algunas podrían ser el crecimiento de las expectativas de vida, un diagnóstico más precoz o la irrupción de nuevas patologías emergentes.
Los psiquiatras, que también ven en la situación de crisis un factor que predispone a padecer ansiedad, consideran que mantener un cierto nivel de ansiedad en circunstancias cotidianas «no solo es bueno, sino que permite una mejor adaptación e incluso ha ayudado a la supervivencia de la especie».
La OMC diseña un Plan Estratégico para mejorar la cumplimentación de los Certificados Médicos de Defunción
La Organización Médica Colegial (OMC) ha puesto en marcha un plan estratégico dirigido a todos los profesionales médicos y a las instituciones en donde ejercen, con el fin de mejorar la cumplimentación de los Certificados Médicos de Defunción.
Para ello una Comisión formada por los responsables de las Vocalías Nacionales del Consejo General de Colegios de Médicos, de las Áreas de Comunicación, Jurídica y Tecnológica de la OMC, de la Fundación para la Formación de la OMC así como miembros de la Permanente se han reunido para planificar esta estrategia que se desarrollará a lo largo del año 2012 y 2013.
La primera actividad a realizar será una Jornada sobre Certificación Médica de Defunción que se llevará a cabo el próximo día 1 de Marzo en la sede de la Organización Médica Colegial.
Igualmente entre las acciones que se han acordado llevar a cabo, está la de realizar un Curso de Formación de Formadores dirigidos a responsables de las vocalías de todos los colegios de médicos en la que están representados médicos de atención primaria, de hospitales, en formación, de ejercicio libre y especialistas entre otros de medicina legal y forense, con la finalidad de que estos trasladen a su vez a todos los colegiados la información y formación necesaria para la mejor cumplimentación de los certificados médicos de defunción.
Estas acciones forman parte de un plan de formación que viene realizando la OMC desde que, en 2009 se reformó el actual modelo de Certificado Médico de Defunción que sirve para realizar la inscripción del fallecimiento en el Registro Civil y también para elaborar las estadísticas del Instituto Nacional de Estadística sobre las causas de la muerte. Esta unificación en un documento único fue posible gracias al consenso entre los Ministerios de Justicia y Sanidad, el Instituto Nacional de Estadística y la OMC.
El Certificado Médico de Defunción es un documento jurídico-administrativo necesario para la inscripción en el Registro Civil del fallecido y obtener licencia de enterramiento en el caso de muerte natural. La OMC es el único organismo autorizado a editar y distribuir los impresos de los certificados médicos oficiales, entre ellos, el certificado médico de defunción.
La OMC quiere, con estas iniciativas, responder en la mejora de la calidad asistencial y al deber legal del médico que haya asistido al difunto en su enfermedad o que haya tenido que reconocer el cadáver, de certificar su muerte, algo que también se reconoce en el nuevo Código de Deontología Médica que dice en su Artículo 36.6: “aunque el médico que haya tenido la mayor carga asistencial sobre el paciente es el que tiene la mayor responsabilidad ética de cumplimentar el certificado de defunción en todos sus apartados, no es deontológicamente aceptable rehuir el compromiso de certificarla cuando se produce si se ha presenciado la misma, se conoce al paciente o se tiene a disposición la historia clínica”.
Además de las iniciativas formativas, la OMC está adherida al programa Certifica, del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, un proyecto de autoformación médica a través de Internet, de gran ayuda para cumplimentar correctamente en este modelo de Certificado. A este programa está también adherido el INE y consejerías de sanidad de diversas comunidades autónomas.
Este programa cuenta con un decálogo que incluye una serie de recomendaciones, entre ellas, la descripción de la secuencia lógica de las patologías y la de hacer constar una única causa de muerte fundamental que, según el criterio del médico certificador es la desencadenante de todo el proceso que ha llevado a la defunción. Y explica que, en los casos de que el paciente tenga varias enfermedades, debe ser el criterio del médico el que dictamine de entre todas, aquellas que con mayor probabilidad pudo ser la que desencadenó el proceso y fue la causa fundamental de la muerte.
El programa Certifica ofrece también información jurídico legal sobre diversos temas, entre ellos, la relacionada con nacimientos, abortos y autopsias, así como 180 casos prácticos de gran utilidad para la formación de los médicos.
Finalmente, comentar que esta Estrategia de mejora de la Certificación Médica de la Defunción se realiza en colaboración con el Instituto Nacional de Estadística y contará con el apoyo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"
Para ello una Comisión formada por los responsables de las Vocalías Nacionales del Consejo General de Colegios de Médicos, de las Áreas de Comunicación, Jurídica y Tecnológica de la OMC, de la Fundación para la Formación de la OMC así como miembros de la Permanente se han reunido para planificar esta estrategia que se desarrollará a lo largo del año 2012 y 2013.
La primera actividad a realizar será una Jornada sobre Certificación Médica de Defunción que se llevará a cabo el próximo día 1 de Marzo en la sede de la Organización Médica Colegial.
Igualmente entre las acciones que se han acordado llevar a cabo, está la de realizar un Curso de Formación de Formadores dirigidos a responsables de las vocalías de todos los colegios de médicos en la que están representados médicos de atención primaria, de hospitales, en formación, de ejercicio libre y especialistas entre otros de medicina legal y forense, con la finalidad de que estos trasladen a su vez a todos los colegiados la información y formación necesaria para la mejor cumplimentación de los certificados médicos de defunción.
Estas acciones forman parte de un plan de formación que viene realizando la OMC desde que, en 2009 se reformó el actual modelo de Certificado Médico de Defunción que sirve para realizar la inscripción del fallecimiento en el Registro Civil y también para elaborar las estadísticas del Instituto Nacional de Estadística sobre las causas de la muerte. Esta unificación en un documento único fue posible gracias al consenso entre los Ministerios de Justicia y Sanidad, el Instituto Nacional de Estadística y la OMC.
El Certificado Médico de Defunción es un documento jurídico-administrativo necesario para la inscripción en el Registro Civil del fallecido y obtener licencia de enterramiento en el caso de muerte natural. La OMC es el único organismo autorizado a editar y distribuir los impresos de los certificados médicos oficiales, entre ellos, el certificado médico de defunción.
La OMC quiere, con estas iniciativas, responder en la mejora de la calidad asistencial y al deber legal del médico que haya asistido al difunto en su enfermedad o que haya tenido que reconocer el cadáver, de certificar su muerte, algo que también se reconoce en el nuevo Código de Deontología Médica que dice en su Artículo 36.6: “aunque el médico que haya tenido la mayor carga asistencial sobre el paciente es el que tiene la mayor responsabilidad ética de cumplimentar el certificado de defunción en todos sus apartados, no es deontológicamente aceptable rehuir el compromiso de certificarla cuando se produce si se ha presenciado la misma, se conoce al paciente o se tiene a disposición la historia clínica”.
Además de las iniciativas formativas, la OMC está adherida al programa Certifica, del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, un proyecto de autoformación médica a través de Internet, de gran ayuda para cumplimentar correctamente en este modelo de Certificado. A este programa está también adherido el INE y consejerías de sanidad de diversas comunidades autónomas.
Este programa cuenta con un decálogo que incluye una serie de recomendaciones, entre ellas, la descripción de la secuencia lógica de las patologías y la de hacer constar una única causa de muerte fundamental que, según el criterio del médico certificador es la desencadenante de todo el proceso que ha llevado a la defunción. Y explica que, en los casos de que el paciente tenga varias enfermedades, debe ser el criterio del médico el que dictamine de entre todas, aquellas que con mayor probabilidad pudo ser la que desencadenó el proceso y fue la causa fundamental de la muerte.
El programa Certifica ofrece también información jurídico legal sobre diversos temas, entre ellos, la relacionada con nacimientos, abortos y autopsias, así como 180 casos prácticos de gran utilidad para la formación de los médicos.
Finalmente, comentar que esta Estrategia de mejora de la Certificación Médica de la Defunción se realiza en colaboración con el Instituto Nacional de Estadística y contará con el apoyo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"
El 14 de febrero, Día Europeo de la Salud Sexual
El martes, 14 de febrero, se celebra el Día Europeo de la Salud sexual, definida por la Organización Mundial de la Salud como “un estado de bienestar físico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad”. Como remarca la OMS no se trata sólo de ausencia de enfermedad o de disfunciones, sino que la salud sexual requiere un acercamiento positivo y respetuoso hacia la sexualidad y las relaciones sexuales, así como la posibilidad de experiencias sexuales seguras, libres de coerción, discriminación y violencia. Para que la salud sexual se logre y se mantengan los derechos sexuales de todas las personas, estos derechos deben ser respetados, protegidos y cumplidos.
En este terreno, una de las principales líneas de actuación está enfocada a combatir las enfermedades de transmisión sexual, de las que cada año hay 448 millones de nuevas infecciones (sífilis, gonorrea, clamidia y tricomoniasis). La OMS recomienda, en este sentido, un abordaje temprano para el diagnóstico y el tratamiento de las ITS.
Desde el máximo organismo de la salud se insiste en que algunas infecciones de transmisión sexual son asintomáticas, siendo algunas la principal causa prevenible de infertilidad, particularmente en mujeres. Además, algunas enfermedades como la sífilis temprana no tratada puede causar en mujeres embarazadas la muerte fetal en un 25% de los casos y el 14% de las muertes neonatales.
En línea con estas recomendaciones, la Organización Médica Colegial hizo recientemente una llamada de atención ante el incremento de este tipo de enfermedades. En concreto, la sífilis experimentó un aumento de casos de un 16 por ciento en 2010, según se informó con motivo de la presentación de la “Guía de Buena Práctica Clínica en Infecciones de Transmisión Sexual”, editada por la OMC en colaboración con el Ministerio de Sanidad., y en cuyo acto el presidente de la OMC, el doctor Juan José Rodríguez Sendín, alertó de que “los jóvenes, en especial, no deben bajar la guardia en el uso del preservativo, independientemente de los métodos anticonceptivos que usen porque la prevención es la clave para evitar muchas enfermedades de transmisión sexual”.
Otra de las infecciones de transmisión sexual más prevalentes, como se recordó, es la infección por el virus del papiloma humano (VPH) cuya forma de presentación es una formación verrugosa y que es la responsable de diversas complicaciones como el carcinoma de cérvix y diversos carcinomas genitales. Los hombres y mujeres pueden ser portadores y vehículos de infección.
En este terreno, una de las principales líneas de actuación está enfocada a combatir las enfermedades de transmisión sexual, de las que cada año hay 448 millones de nuevas infecciones (sífilis, gonorrea, clamidia y tricomoniasis). La OMS recomienda, en este sentido, un abordaje temprano para el diagnóstico y el tratamiento de las ITS.
Desde el máximo organismo de la salud se insiste en que algunas infecciones de transmisión sexual son asintomáticas, siendo algunas la principal causa prevenible de infertilidad, particularmente en mujeres. Además, algunas enfermedades como la sífilis temprana no tratada puede causar en mujeres embarazadas la muerte fetal en un 25% de los casos y el 14% de las muertes neonatales.
En línea con estas recomendaciones, la Organización Médica Colegial hizo recientemente una llamada de atención ante el incremento de este tipo de enfermedades. En concreto, la sífilis experimentó un aumento de casos de un 16 por ciento en 2010, según se informó con motivo de la presentación de la “Guía de Buena Práctica Clínica en Infecciones de Transmisión Sexual”, editada por la OMC en colaboración con el Ministerio de Sanidad., y en cuyo acto el presidente de la OMC, el doctor Juan José Rodríguez Sendín, alertó de que “los jóvenes, en especial, no deben bajar la guardia en el uso del preservativo, independientemente de los métodos anticonceptivos que usen porque la prevención es la clave para evitar muchas enfermedades de transmisión sexual”.
Otra de las infecciones de transmisión sexual más prevalentes, como se recordó, es la infección por el virus del papiloma humano (VPH) cuya forma de presentación es una formación verrugosa y que es la responsable de diversas complicaciones como el carcinoma de cérvix y diversos carcinomas genitales. Los hombres y mujeres pueden ser portadores y vehículos de infección.
12 February 2012
El doctor José Luis Llisterri, nuevo presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
El doctor José Luis Llisterri, hasta ahora coordinador del Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), ha sido elegido presidente de SEMERGEN con el 54% de los votos, frente al 42,5% de la candidatura alternativa, liderada por el doctor Ignacio Cantero. Ha votado el 70% de los socios censados. Con esto, los demás miembros que conforman la nueva junta directiva de SEMERGEN para los próximos cuatro años son: José Polo García, Rafael Micó Pérez, Isidoro Rivera Campos, Gustavo C. Rodríguez Roca, Armando Santo González, José Manuel Comas Samper, María Dolores Aicart Bort, Alberto López Rocha, Francisca Molina Escribano, Montserrat Pimienta Escrihuela y Jesús Vergara Martín.
La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
es la sociedad científica pionera de la Atención Primaria en España, con 38 años de experiencia. Se estableció con el objetivo fundamental de promocionar la Medicina de Familia, mediante el mantenimiento y mejora de la competencia profesional de los médicos, fomentando la investigación y facilitando la formación continuada del médico con el fin de mantener la calidad en el cuidado de la salud de los ciudadanos.
En la actualidad, SEMERGEN cuenta con más de diez mil socios, y está presente en todos los ámbitos profesionales, siendo la sociedad científica que aglutina a la mayoría médicos que trabajan en Atención Primaria.
Dispone de 17 delegaciones autonómicas y celebra elecciones democráticas cada 4 años. En 1999 se creó la Fundación SEMERGEN. Este año celebrará su 34º Congreso Nacional, además de decenas de congresos autonómicos.
La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
es la sociedad científica pionera de la Atención Primaria en España, con 38 años de experiencia. Se estableció con el objetivo fundamental de promocionar la Medicina de Familia, mediante el mantenimiento y mejora de la competencia profesional de los médicos, fomentando la investigación y facilitando la formación continuada del médico con el fin de mantener la calidad en el cuidado de la salud de los ciudadanos.
En la actualidad, SEMERGEN cuenta con más de diez mil socios, y está presente en todos los ámbitos profesionales, siendo la sociedad científica que aglutina a la mayoría médicos que trabajan en Atención Primaria.
Dispone de 17 delegaciones autonómicas y celebra elecciones democráticas cada 4 años. En 1999 se creó la Fundación SEMERGEN. Este año celebrará su 34º Congreso Nacional, además de decenas de congresos autonómicos.
El Síndrome de Turner afecta a una de cada 2.500 nacidas vivas
La profundidad de sus ojos negros, la rebeldía de sus cabellos rizados y el brillo de su tez morena hipnotizan a quienes miran a Mallika, haciendo que sus 145 centímetros de estatura dejen de ser un rasgo significativo de su persona y que el Síndrome de Turner que padece no sea un condicionante en su vida. Porque, gracias a los tratamientos y al esfuerzo de su familia, a sus 13 años puede llevar una vida relativamente «normal». Aunque lamentablemente no siempre ocurre de esta manera. Este síndrome (ST) afecta a una de cada 2.500 niñas nacidas vivas y es el responsable de que no logren desarrollarse como deberían.
-Malformaciones
La clave se encuentra en el cromosoma X. De los dos que tienen las mujeres (XX), uno de ellos falta parcial o totalmente. Por ello no alcanzan la madurez física, carecen de menstruación y no pueden tener hijos de forma natural. Según la severidad del caso, «pueden sufrir malformaciones de corazón, de riñón y el 90 por ciento de las afectadas no completa el desarrollo sexual», explica Juan Pedro López-Siguero, presidente de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica. El experto afirma que en la actualidad ha surgido un repunte del diagnóstico «entre los 4 y los 7 años y un cinco por ciento se confirma en la vida adulta».
-El diagnóstico de Mallika tardó en llegar.
Lola, su madre, cuenta que «la adoptamos cuando tenía ocho meses, y en la primera etapa de su estancia con nosotros achacamos su aspecto a la malnutrición que podría haber sufrido en India, donde nació. Pero al comenzar el colegio, la comparaba de forma inconsciente con otras niñas y notaba que era más bajita». Con 10 años le realizaron un cariotipo (análisis genético) y confirmaron el problema. Ante la noticia «nos vinimos abajo, nos hablaron de problemas de corazón, de riñón, de crecimiento… Una cadena de desgracias que te deja la moral por los suelos», continúa Lola entre lágrimas mientras retornan a su mente los recuerdos de aquel golpe. «Miras a tu hija como si fuera otra persona. Tardas en reaccionar, porque los proyectos se te vienen abajo». Pero, tras derribar a los fantasmas, Lola volvió a «reconocer a Mallika, que gracias a la terapia con hormonas de crecimiento, ha salido adelante. «Pese a tener los riñones con forma de herradura, éstos funcionan bien, y aunque le gustaría ser más alta y delgadita, está aprendiendo que hay otras cosas en la vida».
Y para apoyar a niñas y mujeres como ella, han publicado la segunda edición de la guía «Preguntas y respuestas sobre ST», una recopilación informativa dirigida a pacientes, familias y profesionales y que cuenta con la colaboración de Novo Nordisk. Dentro de poco la pequeña se someterá a un tratamiento de estrógenos ante la insuficiencia ovárica y que estimula el desarrollo de las mamas, el vello púbico y otras características sexuales. Algo que ya hizo Lucila, de 28 años y con la misma altura que Mallika. Para ella «el problema no es tanto la altura, sino el desarrollo corporal de la adolescencia, porque los cambios del cuerpo no son los mismos. Da miedo hablar con la pareja y decirle que no puedes tener hijos…». No de forma natural, pero sí por inseminación artificial. «Hay tratamientos de fertilidad, programas de donación de óvulos, por los que pueden tener descendencia», aclara López-Siguero.
*De interés para los afectados: Asociación Nacional Crecer Oficina Central:C/ Cuartel de Artillería, 12 - bajo. 30002 Murcia Telf.: (968) 34 62 18crecer@crecimiento.org
**Publicado en "LA RAZON "
-Malformaciones
La clave se encuentra en el cromosoma X. De los dos que tienen las mujeres (XX), uno de ellos falta parcial o totalmente. Por ello no alcanzan la madurez física, carecen de menstruación y no pueden tener hijos de forma natural. Según la severidad del caso, «pueden sufrir malformaciones de corazón, de riñón y el 90 por ciento de las afectadas no completa el desarrollo sexual», explica Juan Pedro López-Siguero, presidente de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica. El experto afirma que en la actualidad ha surgido un repunte del diagnóstico «entre los 4 y los 7 años y un cinco por ciento se confirma en la vida adulta».
-El diagnóstico de Mallika tardó en llegar.
Lola, su madre, cuenta que «la adoptamos cuando tenía ocho meses, y en la primera etapa de su estancia con nosotros achacamos su aspecto a la malnutrición que podría haber sufrido en India, donde nació. Pero al comenzar el colegio, la comparaba de forma inconsciente con otras niñas y notaba que era más bajita». Con 10 años le realizaron un cariotipo (análisis genético) y confirmaron el problema. Ante la noticia «nos vinimos abajo, nos hablaron de problemas de corazón, de riñón, de crecimiento… Una cadena de desgracias que te deja la moral por los suelos», continúa Lola entre lágrimas mientras retornan a su mente los recuerdos de aquel golpe. «Miras a tu hija como si fuera otra persona. Tardas en reaccionar, porque los proyectos se te vienen abajo». Pero, tras derribar a los fantasmas, Lola volvió a «reconocer a Mallika, que gracias a la terapia con hormonas de crecimiento, ha salido adelante. «Pese a tener los riñones con forma de herradura, éstos funcionan bien, y aunque le gustaría ser más alta y delgadita, está aprendiendo que hay otras cosas en la vida».
Y para apoyar a niñas y mujeres como ella, han publicado la segunda edición de la guía «Preguntas y respuestas sobre ST», una recopilación informativa dirigida a pacientes, familias y profesionales y que cuenta con la colaboración de Novo Nordisk. Dentro de poco la pequeña se someterá a un tratamiento de estrógenos ante la insuficiencia ovárica y que estimula el desarrollo de las mamas, el vello púbico y otras características sexuales. Algo que ya hizo Lucila, de 28 años y con la misma altura que Mallika. Para ella «el problema no es tanto la altura, sino el desarrollo corporal de la adolescencia, porque los cambios del cuerpo no son los mismos. Da miedo hablar con la pareja y decirle que no puedes tener hijos…». No de forma natural, pero sí por inseminación artificial. «Hay tratamientos de fertilidad, programas de donación de óvulos, por los que pueden tener descendencia», aclara López-Siguero.
*De interés para los afectados: Asociación Nacional Crecer Oficina Central:C/ Cuartel de Artillería, 12 - bajo. 30002 Murcia Telf.: (968) 34 62 18crecer@crecimiento.org
**Publicado en "LA RAZON "
Las secuelas del frío extremo
La ola de frío polar que asola a Europa es, según los expertos, la peor en décadas. Basta con asomarse a la ventana de cualquier ciudad del continente. Y cuando los termómetros caen bajo cero, quien sale a la calle puede ser víctima de fracturas o infecciones respiratorias, entre otros problemas.En cuanto al primero de ellos, en situaciones así llegan a duplicarse el número de asistencias y de ingresos por golpes y caídas, especialmente por problemas de tobillo y cadera. Y a estas lesiones se suman las contracturas. Anna Ey Batlle, especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología, y médico adjunto del Hospital San Juan de Dios de Barcelona, explica que «se producen más contracturas de espalda, trapecios, y en los deportistas aumentan las lesiones musculares, Porque la preparación no suele ser la adecuada para tan bajas temperaturas». Los individuos más afectados son los que sufren «un proceso degenerativo, como la artrosis, porque sus articulaciones están más rígidas, tienen dolor y les cuesta más arrancarse», explica Anna Ey.
-Los problemas respiratorios también son grandes enemigos.
Gema Díaz, jefa del Servicio de Neumología del Hospital Sanitas La Zarzuela, aclara que «hay más microorganismos en el ambiente y si a esto se añade que no llueve, permanecen más tiempo en el aire y se difunden con más facilidad». Las vías respiratorias también cambian, porque las mucosas se enfrían y no cumplen con su función de calentar el aire para evitar que los virus pasen a las vías respiratorias. Los pelos de la nariz se mueven menos, lo que agrava los efectos aún más». Todo ello hace más vulnerables a los pacientes con EPOC o enfisemas a desarrollar neumonías, y los cambios bruscos de temperatura favorecen las crisis asmáticas. No obstante el organismo tiene unos mecanismos de defensa para ganarle la batalla al frío e intentar evitar todos estos nefastos procesos, y éstos funcionan haciendo que los vasos sanguíneos se contraigan y se pueda conservar la temperatura.
-Termorregulación
Aunque todo tiene un límite, y cuando se rebasa, puede producirse incluso hipotermia, especialmente en las personas entradas en años. Desde la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) explican que, con el envejecimiento, «se alteran los mecanismos de termorregulación. Fundamentalmente, generan menos calor y tienen mayor facilidad para perderlo, ya que se produce una vasoconstricción en respuesta a las bajas temperaturas». Además, el frío empeora sustancialmente todos los problemas relacionados con el sistema circulatorio (angina de pecho, circulación en piernas, ictus…). También favorece que las plaquetas se agreguen y que la sangre pueda circular «más espesa, lo que favorece la aparición de infarto de miocardio o de infarto cerebral», añaden desde la SEGG.
-Claves para «sobrevivir»
Para luchar contra las gélidas cifras, la clave está en mantener los pies calientes, con botas que tengan las suelas de goma para que aíslen y con un dibujo marcado para evitar deslizamientos.La calefacción es otro factor primordial que no siempre se utiliza de la mejor manera, pues tenerla conectada durante todo el día no es lo mejor. El ambiente es más seco y el cambio al salir de casa es más brusco, por lo que por las noches es más saludable abrigarse de forma natural, con ropa cómoda y mantas no pesadas, reducir la temperatura y aumentar la humedad.
Para evitar contracturas y «agarrotamientos», los expertos aconsejan no llevar 10 capas de camisetas que hacen sudar (especialmente si son de lycra). Según la doctora María Segurado, jefa de Sección de Dermatología del Hospital del Sureste de Madrid y asesora dermatológica de Nivea en España, «se deben utilizar prendas de algodón y ponerse encima aquellas termoaislantes como un forro polar. Conviene aclarar que la lana no aísla la piel del frío y en las piernas es mejor evitar el uso de tejidos sintéticos, sobre todo si se utilizan medias, leggings o vaqueros ajustados».
-Piel «congelada»
La piel es también una de las zonas del cuerpo que más se resiente de las inclemencias del frío. Según señala la doctora Segurado, «es una especie de termostato que regula la temperatura corporal, y con el frío se activan los mecanismos de protección que impiden fugas de calor. Los efectos más visibles del frío son los cambios vasculares que hacen que la piel se deshidrate y pierda agua, especialmente por los contrastes bruscos de temperatura». La piel seca, así como aquellas predispuestas a padecer patologías de la dermis, se incrementan con las bajas temperaturas como «la cuperosis o la rosácea, entre otros. Si, además, la piel es seca presenta tirantez, picor, descamación y grietas», aclara la experta.
-Proteger con grasa
Por ello, resulta imprescindible, continúa, proporcionarle un plus de hidratación «que permita una regeneración celular óptima. Existen activos únicos que pueden ayuda a reparar y cuidar la piel seca como el dexpantenol, que estimula la producción y regeneración de las células y ofrece una acción calmante y antiinflamatoria, la urea que mejora la capacidad de la capa córnea para retener el agua y eliminar las células muertas y la tecnología Hydra IQ, capaz de potencia la hidratación en capas más profundas de la epidermis». La piel tan fina de los labios supone el peor enemigo del frío, que se rebela en forma de grietas y sequedad. En estos casos, Segurado recomienda «protegerlos con productos grasos que lleven protección solar, además de algún componente como el aloe vera o el dexpantenol, que calma y es antiinflamatorio». Algo similar sucede con las manos, porque «experimentan cambios de circulación que conllevan sequedad, dando lugar a la aparición de sabañones, por lo que habrá que hidratarlas a diario con una crema específica», concluye.
**Publicado en "LA RAZON"
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