Un dispositivo que bloquea la acción de los nervios del sistema simpático de las arterias renales es la última esperanza para los enfermos afectados por la forma más grave de hipertensión arterial, la denominada refractaria o resistente. “La peculiaridad de estos pacientes es que no responden a la terapia habitual, incluso después de probar con varias medidas y tratamientos farmacológicos, lo que a medio-largo plazo puede tener graves consecuencias a nivel renal y cardiovascular”, explica la doctora Nieves Martell, presidenta de la Sociedad Española de Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) con motivo de la celebración de su Reunión Nacional, que estos días se celebra en el Hotel Auditórium de Madrid.
Se estima que entre un 5% y 15% de los hipertensos presenta esta variante, la más severa de todas, ya que incrementa el riesgo de sufrir accidentes cardio y cerebrovasculares y se asocia con graves secuelas en la función renal. De hecho, después de la diabetes, la hipertensión arterial es la segunda causa más común de insuficiencia renal terminal. “La presencia de hipertensión arterial constituye un permanente estímulo negativo que conlleva a la progresión del daño renal y a la asociación de comorbilidades. La dificultad del control de la presión arterial se acentúa extraordinariamente en estos pacientes dado el grado de enfermedad vascular establecida”, aclara el doctor Fernández Vega, vicepresidente de la SEH-LELHA y nefrólogo del Hospital Universitario Central de Asturias. Un 10% de estos pacientes acaba agotando todas las opciones terapéuticas. “Para este porcentaje de pacientes no respondedores”, prosigue este experto, “el cateterismo renal constituye una herramienta muy útil ya que abre un gran campo de posibilidades para alcanzar el objetivo de control en un grupo de pacientes con hipertensión resistente en los que han fracasado todo tipo de actuación terapéutica”.
-¿En qué consiste?
El procedimiento, conocido como Symplicity Catheter System, es similar al que se sigue para realizar una angioplastia coronaria. Se introduce el catéter, que porta un dispositivo de radiofrecuencia, a través de la arteria femoral hasta alcanzar las arterias renales. Una vez allí, el dispositivo libera una energía de radiofrecuencia de baja intensidad capaz de inhibir la hiperestimulación del sistema nervioso simpático (también conocida como denervación simpática renal), implicada en la hipertensión arterial mal controlada.
Su acción directa sobre los nervios renales se asocia con una reducción de las cifras de presión arterial del paciente por debajo de 170-90 mmHG, y con ello, el número de fármacos antihipertensivos que debe tomar. “El dispositivo ha demostrado un descenso medio de la presión arterial de 32/12 mmHG, en comparación con un aumento de 1/0 mmHG en el grupo de control de pacientes que recibieron solamente tratamiento farmacológico”, explica el doctor Luis Miguel Ruilope, jefe de la Unidad de Hipertensión Arterial del Hospital 12 de Octubre de Madrid, centro de referencia a nivel nacional en la implantación de esta técnica. Además, supone un abaratamiento de los costes sanitarios al precisar de menos controles y visitas al médico, al mismo tiempo que se reduce la medicación.
“Los datos son de una enorme transcendencia, y es que cada aumento de la presión arterial sistólica de 20 mmHg o de la presión arterial diastólica de 10 mmHg se asocia al doble de riesgo de mortalidad de origen cardiovascular en un plazo de 10 años. Por el contrario, la reducción de la presión arterial sistólica en tan sólo 5 mmHg puede reducir el riesgo de infarto cerebral hasta en un 30%”, precisa el doctor Luis Miguel Ruilope, a la vez que subraya el buen perfil de seguridad del tratamiento.
Según este especialista, la intervención ejerce un efecto beneficioso a nivel global al mejorar varias de las causas fisiopatológicas del trastorno hipertensivo. “Reduce la activación del sistema nervioso simpático a nivel renal, pero también se ha visto que mejora la actividad del sistema renina angiotensina y la función endotelial”, aclara.
-Protocolo de actuación
En este sentido, esta nueva técnica abre una vía muy prometedora para los pacientes con hipertensión arterial refractaria en tratamiento farmacológico que, pese a ello, no logran controlar su presión arterial. El doctor Ruilope sugiere a este respecto la necesidad de disponer de un protocolo que determine qué pacientes refractarios son candidatos a recibir este tratamiento una vez que han agotado todas las opciones terapéuticas. Para ello, propone la creación de centros de referencia donde llevarla a cabo. “Esto se traduce en tranquilidad, ya que los pacientes refractarias son los más complicados que abordamos en las unidades de hipertensión arterial. Por eso es muy importante concentrar esta técnica en centros de referencia”, puntualiza. Aún así, aclara, “conviene ser prudentes ya que todavía se necesita más información para prever cómo evolucionarán los pacientes en los próximos años y si los efectos que se logran con el procedimiento son duraderos”.
08 March 2012
Una solución única que ayuda a conductores y pasajeros con movilidad reducida a entrar y salir de los coches
Para ponerle las cosas más fáciles a un conductor que vaya en silla de ruedas, la Turny Evo gira el asiento del vehículo hacia fuera y lo baja a la altura de la silla de ruedas. El usuario transfiere el asiento del vehículo deslizándolo y se eleva confortablemente hacia el vehículo gracias a Turny Evo. Tras un año de éxito con la solución del lado del pasajero, ahora se mostrará una solución para el conductor de Turny Evo en la 82 International Motor Show de Ginebra.
"La función puede ser sencilla, pero lo que hemos hecho con éxito aquí tiene el potencial para simplificar la vida diaria para muchas personas con movilidad reducida," dijo el vicepresidente ejecutivo de Autoadapt [http://www.autoadapt.com ], Peter Wahlsten. "No debe subestimar lo que significa poder arreglarse sin la ayuda de otros, poder elegir y conducir el coche que desee, no porque su discapacidad demande un determinado tipo de vehículo. Para nosotros, se trata de dar a las personas una mayor independencia sin comprometer la seguridad."
El diseño de racionalización de vehículos hoy ha hecho más daño que bien para los que tienen problemas al entrar y salir del vehículo. El estrecho diseño deja poco espacio para girar fuera del vehículo, un problema que los ingenieros de diseño en Autoadapt han resuelto con una ruta de movimiento personalizada única. Esto hace posible realizar un uso óptimo del espacio en la puerta y crea más espacio para el usuario. Además, significa que cada instalación esté adaptada para el usuario y el vehículo, que da al usuario el efecto positivo de poder elegir más modelos de coche de lo que era posible.
La solución Turny Evo es universal y está probada contra colisión así como aprobada para la instalación entre el suelo y el asiento del vehículo.
Un Range Rover Evoque con una instalación del lado del conductor de la Turny Evo estará disponible para la visualización en la International Motor Show en Ginebra, del 8 al 18 de marzo de 2012, en el comerciante suizo Haueter de Autoadapt, hall 6 y expositor 6258.
La solución Turny Evo está desarrollada y producida por la compañía suiza Autoadapt. Todos los productos Autoadapt se distribuyen a través de la red mundial de la compañía de comerciantes cualificados y autorizados.
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"La función puede ser sencilla, pero lo que hemos hecho con éxito aquí tiene el potencial para simplificar la vida diaria para muchas personas con movilidad reducida," dijo el vicepresidente ejecutivo de Autoadapt [http://www.autoadapt.com ], Peter Wahlsten. "No debe subestimar lo que significa poder arreglarse sin la ayuda de otros, poder elegir y conducir el coche que desee, no porque su discapacidad demande un determinado tipo de vehículo. Para nosotros, se trata de dar a las personas una mayor independencia sin comprometer la seguridad."
El diseño de racionalización de vehículos hoy ha hecho más daño que bien para los que tienen problemas al entrar y salir del vehículo. El estrecho diseño deja poco espacio para girar fuera del vehículo, un problema que los ingenieros de diseño en Autoadapt han resuelto con una ruta de movimiento personalizada única. Esto hace posible realizar un uso óptimo del espacio en la puerta y crea más espacio para el usuario. Además, significa que cada instalación esté adaptada para el usuario y el vehículo, que da al usuario el efecto positivo de poder elegir más modelos de coche de lo que era posible.
La solución Turny Evo es universal y está probada contra colisión así como aprobada para la instalación entre el suelo y el asiento del vehículo.
Un Range Rover Evoque con una instalación del lado del conductor de la Turny Evo estará disponible para la visualización en la International Motor Show en Ginebra, del 8 al 18 de marzo de 2012, en el comerciante suizo Haueter de Autoadapt, hall 6 y expositor 6258.
La solución Turny Evo está desarrollada y producida por la compañía suiza Autoadapt. Todos los productos Autoadapt se distribuyen a través de la red mundial de la compañía de comerciantes cualificados y autorizados.
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Self-Centered Kids? Blame Their Immature Brains
A new study suggests that age-associated improvements in the ability to consider the preferences of others are linked with maturation of a brain region involved in self control. The findings, published by Cell Press in the March 8 issue of the journal Neuron, may help to explain why young children often struggle to control selfish impulses, even when they know better, and could impact educational strategies designed to promote successful social behavior.
Human social interactions often involve two parties who want to maximize their own outcomes while reaching a mutually satisfactory result. It is generally accepted that over the course of childhood behavior shifts from a more selfish focus to an increased tendency to consider the benefits to others. However, little is known about age-related changes in this type of "strategic social behavior" or the underlying neuronal mechanisms.
Researchers from the Max-Planck Institute for Cognitive and Brain Sciences in Leipzig conducted behavioral and brain-imaging studies comparing children of different ages as they engaged in two carefully constructed games called "The Dictator Game" and "The Ultimatum Game." In the Dictator Game, children were asked to share a reward with another child who could only passively accept what was offered. In the Ultimatum Game, the recipient had to accept the offer or neither child received a reward. Therefore, the games differed in the demand for strategic behavior for the child making the offer.
"We were interested in whether children would share more fairly if their counterparts could reject their offers, and to what extent strategic behavior was dependent on age and brain development," explains lead study author, Dr. Nikolaus Steinbeis. "We observed an age-related increase in strategic decision making between ages 6 to 13 years and showed that changes in bargaining behavior were best accounted for by age-related differences in impulse-control abilities and underlying functional activity of the left dorsolateral prefrontal cortex, a late-maturing brain region linked with self control," explains Dr. Steinbeis.
The results suggest that egocentric behavior in children may not be a function of an inability to know "fair" from "unfair," but is instead due to an immature prefrontal cortex that does not support altruistic behavior when faced with a situation that has a strong self-serving incentive. "Our findings represent a critical advance in our understanding of the development of social behavior with far-reaching implications for educational policy and highlight the importance of helping children act on what they already know," concludes Dr. Steinbeis. "Such interventions could set the foundation for increased altruism in the future."
**published in "SCIENCE DAILY"
Human social interactions often involve two parties who want to maximize their own outcomes while reaching a mutually satisfactory result. It is generally accepted that over the course of childhood behavior shifts from a more selfish focus to an increased tendency to consider the benefits to others. However, little is known about age-related changes in this type of "strategic social behavior" or the underlying neuronal mechanisms.
Researchers from the Max-Planck Institute for Cognitive and Brain Sciences in Leipzig conducted behavioral and brain-imaging studies comparing children of different ages as they engaged in two carefully constructed games called "The Dictator Game" and "The Ultimatum Game." In the Dictator Game, children were asked to share a reward with another child who could only passively accept what was offered. In the Ultimatum Game, the recipient had to accept the offer or neither child received a reward. Therefore, the games differed in the demand for strategic behavior for the child making the offer.
"We were interested in whether children would share more fairly if their counterparts could reject their offers, and to what extent strategic behavior was dependent on age and brain development," explains lead study author, Dr. Nikolaus Steinbeis. "We observed an age-related increase in strategic decision making between ages 6 to 13 years and showed that changes in bargaining behavior were best accounted for by age-related differences in impulse-control abilities and underlying functional activity of the left dorsolateral prefrontal cortex, a late-maturing brain region linked with self control," explains Dr. Steinbeis.
The results suggest that egocentric behavior in children may not be a function of an inability to know "fair" from "unfair," but is instead due to an immature prefrontal cortex that does not support altruistic behavior when faced with a situation that has a strong self-serving incentive. "Our findings represent a critical advance in our understanding of the development of social behavior with far-reaching implications for educational policy and highlight the importance of helping children act on what they already know," concludes Dr. Steinbeis. "Such interventions could set the foundation for increased altruism in the future."
**published in "SCIENCE DAILY"
El Vall d'Hebron opera de obesidad a adolescentes por primera vez en España
Tres adolescentes de 15 a 17 años han sido objeto de una reducción de estómago en el Hospital Vall d'Hebron, de Barcelona, dirigida a detener la obesidad mórbida que les suponía un riesgo vital a consecuencia de las alteraciones asociadas al exceso de peso. Este centro es el primero en España que establece una unidad quirúrgica dirigida a adolescentes con obesidad mórbida.
Los adolescentes operados en Barcelona sufrían diabetes e hipertensión, y tenían una autoestima muy deteriorada que se aproximaba a la depresión. Un equipo clínico compuesto por psiquiatras, pediatras, endocrinos y cirujanos decidió que la única solución para ellos era la quirúrgica, ya que de otra forma no adelgazaban.
-Operación robotizada
Los jóvenes han sido intervenidos por el método de laparoscopia -cánulas con bisturí, cámara y cauterizador que entran en el abdomen y evitan una apertura- utilizando un equipo robótico denominado Da Vinci. Este recurso, tambien utilizado por primera vez en adolescentes, permite al cirujano actuar a distancia del enfermo, ya que su misión consiste en manejar con pericia la consola de mandos que está operando.
"El resultado es mejor que cuando el cirujano opera directamente, y se producen menos complicaciones posteriores", aseguró ayer el doctor Josep Manuel Fort, responsable del servicio de cirugía visceral robótica de Vall d'Hebron. Fort operó a 10 metros de distancia de sus pacientes.
Los tres adolescentes, que fueron operados el pasado diciembre, han perdido hasta ahora una media de 35 kilos. Su objetivo es desprenderse de otros 30. La nueva capacidad de su estómago (150 mililitros, un 10% de la que tenía) les permite comer pequeñas cantidades de alimento, distibuidas en cinco tomas diarias.
**publicado en "EL PERIODICO DE CATALUNYA"
Los adolescentes operados en Barcelona sufrían diabetes e hipertensión, y tenían una autoestima muy deteriorada que se aproximaba a la depresión. Un equipo clínico compuesto por psiquiatras, pediatras, endocrinos y cirujanos decidió que la única solución para ellos era la quirúrgica, ya que de otra forma no adelgazaban.
-Operación robotizada
Los jóvenes han sido intervenidos por el método de laparoscopia -cánulas con bisturí, cámara y cauterizador que entran en el abdomen y evitan una apertura- utilizando un equipo robótico denominado Da Vinci. Este recurso, tambien utilizado por primera vez en adolescentes, permite al cirujano actuar a distancia del enfermo, ya que su misión consiste en manejar con pericia la consola de mandos que está operando.
"El resultado es mejor que cuando el cirujano opera directamente, y se producen menos complicaciones posteriores", aseguró ayer el doctor Josep Manuel Fort, responsable del servicio de cirugía visceral robótica de Vall d'Hebron. Fort operó a 10 metros de distancia de sus pacientes.
Los tres adolescentes, que fueron operados el pasado diciembre, han perdido hasta ahora una media de 35 kilos. Su objetivo es desprenderse de otros 30. La nueva capacidad de su estómago (150 mililitros, un 10% de la que tenía) les permite comer pequeñas cantidades de alimento, distibuidas en cinco tomas diarias.
**publicado en "EL PERIODICO DE CATALUNYA"
That Caffeine in Your Drink -- Is It Really 'Natural?'
That caffeine in your tea, energy drink or other beverage -- is it really natural? Scientists are reporting successful use for the first time of a simpler and faster method for answering that question. Their report appears in the American Chemical Society (ACS) journal Analytical Chemistry.
Maik A. Jochmann, Ph.D., and colleagues point to the growing consumer preference for foods and beverages that contain only natural ingredients. Coffee, tea, colas, energy drinks and other caffeine-containing drinks are the most popular beverages in the world. Food regulatory agencies require that caffeine be listed on package labels, but do not require an indication of whether the caffeine is from natural or synthetic sources. The scientists set out to develop a faster, simpler method for categorizing caffeine's origins.
In the study, they describe use of a technique called stable-isotope analysis to differentiate between natural and synthetic caffeine. The test makes use of differences in the kinds of carbon isotopes -- slight variations of the same element -- found in caffeine made by plants and caffeine made in labs with petroleum-derived molecular building blocks. Their analysis, which takes as little as 15 minutes, found four products that contained synthetic caffeine, despite a "natural" label.
The authors acknowledge funding from the German Federal Ministry of Economics and Technology and the German Research Foundation.
Maik A. Jochmann, Ph.D., and colleagues point to the growing consumer preference for foods and beverages that contain only natural ingredients. Coffee, tea, colas, energy drinks and other caffeine-containing drinks are the most popular beverages in the world. Food regulatory agencies require that caffeine be listed on package labels, but do not require an indication of whether the caffeine is from natural or synthetic sources. The scientists set out to develop a faster, simpler method for categorizing caffeine's origins.
In the study, they describe use of a technique called stable-isotope analysis to differentiate between natural and synthetic caffeine. The test makes use of differences in the kinds of carbon isotopes -- slight variations of the same element -- found in caffeine made by plants and caffeine made in labs with petroleum-derived molecular building blocks. Their analysis, which takes as little as 15 minutes, found four products that contained synthetic caffeine, despite a "natural" label.
The authors acknowledge funding from the German Federal Ministry of Economics and Technology and the German Research Foundation.
**Published in "SCIENCE DAILY"
Videojuegos para la esclerosis múltiple
Los videojuegos también se han colado en la terapia de la esclerosis múltiple. Así se puso de manifiesto en la inauguración, en Bilbao, del primer espacio en Europa de rehabilitación virtual para quienes sufren de esta enfermedad.
Según se explicó en el acto de ayer de la Fundación Vasca de Esclerosis Múltiple, los pacientes utilizarán el periférico Kinect de Microsoft para ejercitar diferentes movimientos sin necesidad de ningún mando.
Euskadi cuenta con 2.200 personas, especialmente mujeres, afectadas de esclerosis múltiple. Una enfermedad neurológica incurable y crónica que afecta al equilibrio y altera la movilidad. Aunque no es mortal tiene secuelas que limitan la calidad de vida del paciente. Para hacer frente a las complicaciones, los neurólogos y fisioterapeutas aconsejan actividad física y constante como método de rehabilitación que permite fortalecer los músculos, ejercitar la resistencia y mantener el equilibrio y la coordinación.
“Un proyecto totalmente innovador”, aseguró Javier Ormazabal, responsable de la Fundación. La novedad de esta tecnología es que permite al paciente ejercitarse con más de 6.000 pruebas diferentes sin necesidad de ningún mando. “Pasan de luchar contra la enfermedad a luchar contra el videojuego”, aseguran.
**Publicado en "EL PAIS"
Según se explicó en el acto de ayer de la Fundación Vasca de Esclerosis Múltiple, los pacientes utilizarán el periférico Kinect de Microsoft para ejercitar diferentes movimientos sin necesidad de ningún mando.
Euskadi cuenta con 2.200 personas, especialmente mujeres, afectadas de esclerosis múltiple. Una enfermedad neurológica incurable y crónica que afecta al equilibrio y altera la movilidad. Aunque no es mortal tiene secuelas que limitan la calidad de vida del paciente. Para hacer frente a las complicaciones, los neurólogos y fisioterapeutas aconsejan actividad física y constante como método de rehabilitación que permite fortalecer los músculos, ejercitar la resistencia y mantener el equilibrio y la coordinación.
“Un proyecto totalmente innovador”, aseguró Javier Ormazabal, responsable de la Fundación. La novedad de esta tecnología es que permite al paciente ejercitarse con más de 6.000 pruebas diferentes sin necesidad de ningún mando. “Pasan de luchar contra la enfermedad a luchar contra el videojuego”, aseguran.
**Publicado en "EL PAIS"
Eating Berries Benefits the Brain
Strong scientific evidence exists that eating blueberries, blackberries, strawberries and other berry fruits has beneficial effects on the brain and may help prevent age-related memory loss and other changes, scientists report. Their new article on the value of eating berry fruits appears in ACS' Journal of Agricultural and Food Chemistry.
In the article, Barbara Shukitt-Hale, Ph.D., and Marshall G. Miller point out that longer lifespans are raising concerns about the human toll and health care costs of treating Alzheimer's disease and other forms of mental decline. They explain that recent research increasingly shows that eating berry fruits can benefit the aging brain. To analyze the strength of the evidence about berry fruits, they extensively reviewed cellular, animal and human studies on the topic.
Their review concluded that berry fruits help the brain stay healthy in several ways. Berry fruits contain high levels of antioxidants, compounds that protect cells from damage by harmful free radicals. The two also report that berry fruits change the way neurons in the brain communicate. These changes in signaling can prevent inflammation in the brain that contribute to neuronal damage and improve both motor control and cognition. They suggest that further research will show whether these benefits are a result of individual compounds shared between berry fruits or whether the unique combinations of chemicals in each berry fruit simply have similar effects.
In the article, Barbara Shukitt-Hale, Ph.D., and Marshall G. Miller point out that longer lifespans are raising concerns about the human toll and health care costs of treating Alzheimer's disease and other forms of mental decline. They explain that recent research increasingly shows that eating berry fruits can benefit the aging brain. To analyze the strength of the evidence about berry fruits, they extensively reviewed cellular, animal and human studies on the topic.
Their review concluded that berry fruits help the brain stay healthy in several ways. Berry fruits contain high levels of antioxidants, compounds that protect cells from damage by harmful free radicals. The two also report that berry fruits change the way neurons in the brain communicate. These changes in signaling can prevent inflammation in the brain that contribute to neuronal damage and improve both motor control and cognition. They suggest that further research will show whether these benefits are a result of individual compounds shared between berry fruits or whether the unique combinations of chemicals in each berry fruit simply have similar effects.
**published in "SCIENCE DAILY"
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