La Ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, inaugura el IV Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico

Durante los días 8, 9 y 10 de marzo profesionales sanitarios se dan cita con motivo del IV Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico, que se celebra en Alicante bajo el lema, "Nuevos Equipos, Nuevas Competencias, Nuevas Alianzas".
Organizado por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), en colaboración con la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana, en estas jornadas se debatirán nuevas estrategias, intercambiarán experiencias y tratarán de establecer pautas comunes para afrontar y dar respuesta a los retos que plantea la cronicidad.
La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, ha sido la responsable de inaugurar oficialmente el Congreso, en un acto en el que también han intervenido el Conseller de la Consellería de Sanitat de la Comunitat Valenciana, D. Luis Eduardo Rosado Bretón; la alcaldesa de Alicante, Dª Sonia Castedo; el presidente de la SEMI, el Dr. Javier García Alegría; y el presidente de la semFYC, el Dr. Josep Basora.
La celebración de esta reunión afianza el compromiso e implicación de autoridades sanitarias, profesionales médicos y pacientes en la atención a las enfermedades crónicas.
El acto de inauguración ha estado precedido por la conferencia inaugural sobre "Determinantes en Salud", impartida por Ildefonso Hernández Aguado, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández de Alicante.
Durante los tres días del Congreso representantes de médicos de Atención Primaria e internistas –pilares fundamentales para la gestión eficiente de este tipo de pacientes-, representantes de la Administración, enfermeros, gestores, farmacéuticos, trabajadores sociales sanitarios y pacientes, entre otros colectivos, avanzarán en planes de gestión de los pacientes crónicos.

Los hospitales públicos andaluces realizan 80 trasplantes renales en los dos primeros meses del año, siete de donante vivo

Los hospitales del Sistema Sanitario Público de Andalucía han realizado un total de 80 trasplantes renales en los dos primeros meses del año, gracias a la solidaridad que han mostrado las familias de donantes fallecidos y los siete donantes vivos que se han producido en lo que va de año.
En concreto, el Hospital Reina Sofía de Córdoba ha realizado ocho trasplantes renales; el Regional de Málaga, 27; el Hospital Virgen de las Nieves, 18 (tres de donante vivo), el Hospital Virgen del Rocío ha realizado 17 (dos de donante vivo) y el Hospital Puerta del Mar ha practicado un total de diez trasplantes renales (dos de donante vivo).
El progresivo descenso de los fallecidos a consecuencia de accidentes de tráfico ha determinado, en los últimos años, un descenso de los donantes más jóvenes, lo que condiciona que los pacientes, igualmente jóvenes, en lista de espera para trasplante renal tengan menos oportunidades de acceder a esta terapéutica. De ahí, que en la celebración hoy del Día Mundial del Riñón, se ponga de manifiesto la conveniencia de promover y difundir la opción del trasplante de riñón procedente de donante vivo. Este tipo de trasplante, con escasos riesgos para el que dona, tiene una supervivencia más alta que el trasplante de riñón de donante fallecido.
Actualmente, los cinco centros autorizados en Andalucía para trasplante renal de donante fallecido realizan también trasplantes renales procedentes de donante vivo y, a diferencia del resto de comunidades autónomas, en todos estos centros se hace la extracción del riñón del donante mediante cirugía laparoscópica.
En 2011, se registró un importante aumento en trasplantes de donantes vivos, pasando de los 34 llevados a cabo en 2010 a los 51 del año pasado, lo que supone un 50% más y representa ya el 12% del total de trasplantes renales. Respecto a las cifras de los dos primeros meses de 2012, se han practicado siete trasplantes renales de donante vivo frente a los tres realizados en el mismo periodo de 2011.

--Total donaciones y trasplantes
En total, los hospitales del Sistema Sanitario Público de Andalucía han realizado 136 trasplantes de órganos en los dos primeros meses del año, 40 más que en el mismo periodo de 2011, lo que representa un incremento del 42%, gracias a la solidaridad que han mostrado las familias de 56 donantes fallecidos y a los siete donantes vivo de riñón.
De los 136 trasplantes de órganos registrados, 80 fueron de riñón (de ellos, siete de donante vivo), 40 de hígado (cuatro infantiles), cinco de corazón, cinco de pulmón y seis de páncreas. A estos trasplantes de órganos hay que sumar también a más de 200 pacientes que han recibido implantes de distintos tejidos (córneas, válvulas cardíacas, tejido óseo, segmentos vasculares, etc.).
Estos datos mejoran los excelentes resultados que se vienen alcanzando en los últimos años en materia de donación y trasplante de órganos en Andalucía. En cuanto al número de donaciones de donante fallecido, ha aumentado un 43% en los dos primeros meses de este año respecto al mismo periodo del año anterior (56 de 2012 frente a 39 de 2011).
En cuanto a la actividad realizada por los distintos hospitales, el Hospital Reina Sofía de Córdoba ha realizado 29 trasplantes (ocho de riñón, once de hígado, cinco de pulmón, cuatro de páncreas y uno de corazón); el Regional de Málaga practicó 36 trasplantes (27 de riñón, siete de hígado y dos de páncreas). Por su parte, el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla trasplantó 35 órganos, en concreto, 17 de riñón, 14 de hígado y cuatro de corazón; el Hospital Virgen de las Nieves de Granada 26, de los cuales 18 fueron trasplantes renales y ocho de hígado y, por último, en el Hospital Puerta del Mar de Cádiz se practicaron 10 trasplantes renales.

--Tasas de donación
Las donaciones recibidas en estos dos primeros meses del año han situado la tasa interanual (de uno de marzo de 2011 a uno de marzo de 2012) de donación de la comunidad andaluza en 38,8 donantes por millón de población, superior a las tasas históricas conseguidas en el pasado año en Andalucía de 36,6 y de España con 35,3, así como más del doble de las tasas medias anuales alcanzadas por los países de la Unión Europea (18 donantes por millón de población) y superior a la de Estados Unidos (25 donantes por millón de población).
Los excelentes resultados alcanzados por los hospitales públicos andaluces en materia de trasplantes han sido posibles gracias a la elevada concienciación de los ciudadanos a favor de la donación de órganos. De esta forma, el porcentaje de negativa a la donación de órganos se sitúa en 2012 en el 14%, lo que significa que el 86% de las familias dijo sí a la donación de órganos del fallecido. Cuando se creó la Coordinación Autonómica de Trasplantes, a principios de la década de los 90 del pasado siglo, el porcentaje de negativa a la donación estaba en torno al 40%, o dicho de otra manera, la aceptación a donar era del 60%.
Por este motivo, la Consejería de Salud agradece la labor desarrollada por todos los colectivos y agentes sociales implicados en el proceso de donación de órganos (asociaciones de enfermos, medios de comunicación, magistrados, forenses, profesionales sanitarios y no sanitarios, de aeropuertos, policía o guardia civil, entre otros), ya que contribuyen a crear un clima favorable a la donación. Además, la Coordinación Autonómica de Trasplantes manifiesta su admiración y gratitud a los familiares de los donantes de órganos por su extraordinaria solidaridad y generosidad, que constituyen un claro ejemplo a seguir.

--Perfil del donante
El perfil del donante de órganos presenta cada vez mayor edad y continúa modificándose de forma progresiva. La edad media ha pasado de 35 años en 1991 a 59 años en 2011 y a 60 años en lo que ha transcurrido de 2012. Los donantes de 60 o más años han pasado del 6% en 1993 al 55% en el presente.
A este respecto, es necesario reconocer la elevada experiencia con la que cuentan los distintos equipos de trasplantes de la sanidad pública andaluza, que posibilita que se utilicen órganos de donantes con edad cada vez más elevada y manteniendo elevados índices de supervivencia. Así, la supervivencia de los trasplantes renales realizados en Andalucía es a los 5 años 10 puntos más elevada que la Estados Unidos (79% en Andalucía, 69% en EEUU).
A pesar de la disminución de donantes fallecidos por accidentes de tráfico o cardiovasculares, la cifra de donantes se ha visto compensada por las nuevas estrategias impulsadas desde la Coordinación Autonómica de Trasplantes como: promoción del trasplante renal de donante vivo, donación en asistolia, trasplante renal cruzado y donante altruista, trasplante renal doble o el incremento de la red de hospitales extractores de órganos, entre otros.

UN MILLÓN DE PERSONAS PADECEN GLAUCOMA EN ESPAÑA Y LA MITAD LO IGNORA‏

Alrededor de un millón de personas en nuestro país padece glaucoma, de los cuales, al menos la mitad no lo sabe. Se trata de una enfermedad visual caracterizada por la degeneración del nervio óptico. Teniendo en cuenta su irreversibilidad, así como que durante sus primeras fases esta dolencia apenas presenta síntomas, la detección precoz es la mejor herramienta para combatir la ceguera.

Con motivo de la celebración de la Semana Internacional de esta enfermedad, y bajo el lema “No dejes que el glaucoma oscurezca tu vida”, la Asociación de Glaucoma para Afectados y Familiares (AGAF) celebra el próximo 12 de marzo en Caixaforum Madrid un acto para incrementar la concienciación sobre esta enfermedad, que ya se ha convertido en la segunda causa de ceguera en Occidente.

En el acto estarán presentes D. Julio Calle Sánchez-Hermosilla, presidente de AGAF; el doctor Julián García Sánchez, catedrático de Oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid; la doctora Elena Vecino, catedrática de Biología Molecular de la Universidad del País Vasco, y don Mario Mingo, presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados. Además, también acudirá Kiko Matamoros, comunicador social y afectado por la enfermedad, y la periodista y escritora Carmen Rigalt, que se encargará de leer el manifiesto público de la asociación.

El cáncer de colon se podría curar en un 90% de los casos si se diagnostica a tiempo. 'Hazlo por ti'‏

Hasta un 90% de los cerca de 30.000 casos de cáncer de colon que está previsto se detecten este año se podrían curar gracias a un diagnóstico precoz. La lectura parece sencilla, pero aún hay que trabajar en ello y por eso desde europacolon España -la primera y única asociación de pacientes de cáncer colorrectal en nuestro país- “queremos hacer hincapié en la necesidad de concienciar a la población mayor de 50 años, y a sus familiares, de lo vital que es realizarse pruebas periódicas para prevenir la aparición de esta patología, así como la conveniencia de detectar, de manera individual, alguno de los síntomas que anuncian esta enfermedad de proceso lento: dolor abdominal, cambios en el ritmo de las deposiciones, presencia de sangre en heces, pérdida de peso no justificada”…, destaca José Manuel Echevarría, presidente de la Asociación.

-‘Hazlo por ti’
Marzo es el Mes dedicado al Cáncer Colorrectal y el día 31 es el “Día europeo contra el Cáncer Colorrectal”; por ese motivo europacolon España va a poner especial empeño en desarrollar una serie de actividades informativas a lo largo del mes para hacer llegar a la población un mensaje claro sobre lo que supone este tipo de cáncer y, sobre todo, la importancia de atajarlo con antelación bajo el lema ‘Hazlo por ti’. La incidencia se incrementa exponencialmente a partir de los 50 años; la gran mayoría son padres, abuelos, hermanos o hijos acostumbrados a hacer cosas por los demás. El deseo de la asociación es trasladar a este segmento de la población en particular la idea de que es el momento de que se dediquen tiempo para ellos y, sobre todo, de que es la hora de que se cuiden por su propio bienestar. ‘Hazlo por ti’ es el mensaje que la Asociación considera fundamental que se envíe para concienciar de lo decisivo que puede ser un diagnóstico precoz.

Con el fin de facilitar toda la información relacionada con cáncer colorrectal: últimos avances en la enfermedad, consejos de prevención, dónde dirigirse, apoyo de grupo, etc., europacolon España está presente en la red a través de su página web www.europacolonespana.org y de las redes sociales en Facebook. “Somos conscientes de la importancia de disponer de un movimiento asociativo fuerte para todos los afectados y es por eso que queremos facilitar todavía más la adhesión (que es gratuita) por todas las vías posibles: redes sociales, medios de comunicación online y offline…, afirma Carlos Hué, vicepresidente de europacolon España y Profesor de Psicología de la Universidad de Zaragoza.

“Como asociación de pacientes, nuestra tarea principal es trabajar para mejorar su calidad de vida. Hemos comprobado que compartir un problema individual con otros que también lo tienen ayuda de manera sustancial al ánimo y a la predisposición del afectado para cuidarse y para afrontar positivamente los retos que se puedan presentar porque no está solo, afirma Carlos Hué. Por otro lado –continúa– asumimos también como una obligación velar por los derechos de los pacientes para defender una atención sanitaria de excelencia e igualitaria en cuanto a métodos de diagnóstico, asistencia hospitalaria, acceso a programas de detección precoz, etc.”.

-Programas de cribado
En este sentido, los programas de cribado de cáncer colorrectal tienen como principal objetivo prevenir la aparición del cáncer de colon mediante la detección de pólipos colorrectales que pueden ser el origen del cáncer, reduciendo, de esta manera, su mortalidad. Se trata de un tumor que no suele causar ninguna molestia hasta que la enfermedad está muy avanzada, de ahí la importancia de efectuar pruebas preventivas en personas sin síntomas. Además, es aconsejable mantener unos hábitos saludables como son no abusar del alcohol y del tabaco, hacer ejercicio y mantener una dieta equilibrada.

A día de hoy, Cataluña, Valencia, Murcia, Canarias, País Vasco, Cantabria, Extremadura, Castilla León y La Rioja son las nueve comunidades autónomas que cuentan con programas de cribado dirigidos a su población de referencia, “pero consideramos que aún se debe ampliar esta red a todo el territorio nacional y esto es un reto en el que trabaja la Asociación”, apunta José Manuel Echevarría. Estos programas consisten en la realización del “test de sangre oculta en heces” a personas de entre 50 y 69 años. Es una prueba segura y sencilla que no requiere la preparación previa del paciente (no necesita dieta). Si el análisis es negativo, se debe repetir cada 1 ó 2 años; si es positivo, se realizará entonces una colonoscopia para confirmar el diagnóstico.

En España, el cáncer colorrectal es el segundo tipo de cáncer más frecuente, con una tasa de mortalidad cercana de 14.000 fallecimientos anuales; una de cada tres muertes por cáncer de colon podría evitarse si todas las personas mayores de 50 años se efectuaran los exámenes de detección precoz con regularidad.

La vida con un trasplante renal

Uno de los mayores logros de la medicina actual es que la vida de un trasplantado renal no sea muy diferente a la de la población general de la misma edad una vez recuperada la función renal, a pesar de que deba tomar medicación permanente. Sin embargo, señala el Dr. Arias, "la edad media de los pacientes trasplantados es alta y muy frecuentemente, cuando llegan al trasplante, presentan comoborbilidades: hipertensión arterial, arteriosclerosis, enfermedades articulares, etc., que a veces necesitan tratamiento y limitan su calidad de vida más que el trasplante en sí mismo".
María Jesún Rollán, presidenta de SEDEN, también hace hincapié en la importancia de que el paciente cuente con buena información y pueda prevenirse la enfermedad, y recuerda que el trasplante es un buen tratamiento, pero que durante las primeras semanas tras la intervención, los pacientes han de llevar una vida ordenada y relajada.
Según Rollán, "una vez que el paciente abandona la unidad de trasplante renal se inicia una de las fases más complicada de todo el proceso: la vuelta a la normalidad y con ella la adaptación a la vida cotidiana. Fuera del hospital, el paciente deja de estar bajo el control de la enfermería y el personal sanitario y pasa a ser responsable absoluto de su riñón. El alta representa el final de un largo padecimiento y el comienzo de una nueva vida".
Desde la experiencia del propio paciente, Alejandro Toledo, presidente de ALCER, considera que "la mejor opción es prevenir esta enfermedad para no llegar a necesitar nunca un tratamiento renal sustitutivo ya que se trata de terapias muy agresivas como el trasplante o la diálisis y además mejora su esperanza de vida".
La principal ventaja del trasplante renal, explica Toledo, es la mejora sustancial en la calidad de vida, ya que evita "depender de un tratamiento que se debe seguir a diario en su domicilio o varios días a la semana en un centro sanitario".
En relación con todo ello, la SEN está llevando a cabo tres destacados estudios: El Estudio NEFRONA, que estudia la relación entre las enfermedades renales (del estado 2 al 5) y factores como la arteriosclerosis; el PROGRESER, que estudia la influencia de la presión arterial mal controlada, el azúcar o el colesterol en el progreso de las ECR; y el EMITRAL, cuyo objetivo es observar las calcificaciones vasculares y lesiones relacionadas en pacientes trasplantados.
SEN
La Sociedad Española de Nefrología es una Sociedad Científica de más de 30 años de antigüedad cuyos objetivos son promover y divulgar los avances científicos y clínicos en el ámbito de su especialidad, que incluye campos tan diversos como la hipertensión, las enfermedades renales, la progresión de la insuficiencia renal, o el tratamiento sustitutivo renal mediante diálisis (hemodiálisis o diálisis peritoneal) o trasplante renal cuando la función renal no permite la supervivencia del paciente. Asimismo, promueve la investigación de las complicaciones extrarrenales derivadas de la enfermedad renal (anemia, alteraciones óseas, complicaciones cardiovasculares, etc.). En la actualidad tiene más de 1.700 socios entre nefrólogos clínicos e investigadores sobre temas relacionados con la especialidad.

Hoy se celebra el Día Mundial del Riñón bajo el lema “Riñones para vivir”

"Riñones para vivir" es el lema elegido este año para celebrar el Día Mundial de Riñón. Esta edición, centrada en el trasplante renal, tiene por objetivos dar a conocer la importancia de la prevención y diagnóstico precoz a través de hábitos saludables que eviten llegar al trasplante renal e informar a la población sobre la situación actual del trasplante renal como tratamiento sustitutivo y alternativa a la hemodiálisis y la diálisis peritoneal.
En 2011, España batió su propio récord de donación situándose de nuevo a la cabeza mundial, lo que se tradujo en un aumento de la actividad de trasplante. En concreto, el trasplante renal se incrementó un 12,3%, alcanzando la cifra de 2.494 intervenciones y posibilitando un descenso de la lista de espera renal con respecto al año anterior.
Por ello, este año la Sociedad Española de Nefrología (SEN) cuenta con la colaboración de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), la Sociedad Española de Trasplante (SET), la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN) y la Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (ALCER) en la celebración de este día que el Dr. Alberto Martínez Castelao, presidente de la SEN, considera "una llamada de atención" a la población general para que tengan en cuenta estas enfermedades.
Alrededor de 50.000 personas en España se encuentran en el estadio 5 de una enfermedad renal crónica (ERC) y necesitan un tratamiento sustitutivo renal -de ellas, más de la mitad (un 48%) está trasplantada, un 46% en hemodiálisis y un 5% en diálisis peritoneal-. Por eso, el Dr. Martínez Castelao insiste en que "a pesar de que somos un país trasplantador, tenemos que hacer más incidencia en la prevención y en detectar la enfermedad renal en los primeros estadios, 1 y 2 fundamentalmente, para evitar que progresen". El experto considera que "el trasplante no deja de ser, de alguna manera, el fracaso de lo que no hemos podido hacer antes. Es decir, cuando un paciente llega a este estado de ERC, el estadio 5, significa que antes no hemos logrado frenar la evolución de esa enfermedad".
Se estima que el porcentaje de población que puede sufrir una ERC en los estadios anteriores (entre 1 y 4) puede situarse en torno al 9,2% y que los que están en estadios 3 o 4 y pueden progresar a 5 está en torno al 6,8% de la población.
A pesar de ser una patología con una prevalencia menor a otras como la cardiaca y la respiratoria, la ERC supone un gasto muy elevado para el Sistema Nacional de Salud (SNS), de tal forma que esos 50.000 pacientes consumen el 2.3% del presupuesto del SNS.
Por todo esto, el presidente de la SEN recuerda que "de la misma manera que hay que vigilar el azúcar o el colesterol, hay que controlar los factores de riesgo de estas enfermedades ocultas. Dos análisis simples, uno de orina y otro de sangre, son suficientes para hacerlo e intentar evitar que progrese".

-El trasplante, la mejor alternativa para los pacientes en estado avanzado de enfermedad renal
Teniendo en cuenta que las cifras de trasplantes sitúan a España a la cabeza mundial, la posibilidad de acceder a este es mayor que en los países de nuestro entorno. En el año 2010 había 49.005 pacientes con ERC estadio 5 en España; de ellos, aproximadamente la mitad, 24.124, tienen un trasplante renal. La Dra. Beatriz Domínguez-Gil, experta en nefrología de la ONT, defiende que "el trasplante es la mejor terapia disponible para los pacientes con enfermedades renales crónicas, ya que proporciona mejores resultados en términos de supervivencia y calidad de vida, además de ser la terapia de menor coste".
Con el paso de los años los progresos en el trasplante renal han conseguido, en palabras del Dr. Manuel Arias, presidente de la SET, "hitos impensables". Algunos de estos avances son las técnicas diagnósticas pre y post trasplante que permiten tomar decisiones con mayor fundamento o las técnicas quirúrgicas menos invasivas.
Actualmente, 4.434 pacientes se encuentran en lista de espera para trasplante renal, a pesar de que se ha conseguido un descenso progresivo en dicha lista, este año con respecto al año anterior. El tiempo en lista de espera varía en función de las características de cada paciente, pero como media gira entre los 18 y los 24 meses. Al incremento en la actividad de trasplante renal también ha contribuido de manera muy significativa el trasplante de donante vivo, la mejor opción terapéutica para el paciente con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) terminal; el año pasado se realizaron en nuestro país 312 trasplantes renales de esta modalidad, el 12,5% del total de trasplantes renales. Según la Dra. Domínguez-Gil la ventaja principal de este tipo de trasplante respecto al de donante fallecido es que "las características del donante son idóneas, se trata de un procedimiento realizado de manera programada y puede realizarse de manera anticipada (antes de que el paciente inicie tratamiento con diálisis) en un alto porcentaje de casos".
El Dr. Arias defiende que en este tipo de trasplante "una norma general es la de emparejar donante y receptor con un margen de edad estrecho, lo que para los jóvenes no se podía cumplir". Con todo, el presidente de la SET explica que, aunque existen múltiples estudios que demuestran que el trasplante renal es la mejor técnica de sustitución para la insuficiencia renal crónica, "ello no quiere decir que los pacientes que por sus circunstancias clínicas -fundamentalmente de enfermedades asociadas- no pueden someterse a un trasplante no tengan en la actualidad buena calidad de vida en diálisis".

LAS ESCASAS LLUVIAS DE ESTE AÑO APUNTAN A UNA PRIMAVERA SUAVE PARA LOS ALÉRGICOS‏

En España, según un estudio realizado por el Comité de Aerobiología de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), el tipo de polen que más afecta a los pacientes alérgicos es el de gramíneas, con un 80% de afectados, seguido del polen de olivo (43%), quenopodiáceas (27%), plátano de sombra (22%), cupresáceas (13%) y parietaria (11%).

Teniendo en cuenta estos datos, las previsiones anuales de incidencia de reacciones alérgicas se basan en las concentraciones de gramíneas, que, además de ser el tipo de polen que mayor número de episodios causa a la población, es el más alergénico. Tal y como explica el doctor Francisco Feo Brito, coordinador del Comité de Aerobiología de la SEAIC “el perfil climático de la España continental, que se caracteriza por ser seco y por temperaturas extremas, favorece que las concentraciones de pólenes alcancen en nuestro país niveles elevados. Esta alta exposición provoca que entre un 15% y un 20% de la población presente alergia a pólenes, llegando a alcanzar hasta un 40% entre la población adolescente”.

Las escasas lluvias registradas en los últimos meses permiten prever que esta será una primavera de polinización moderada. “El índice de acumulación de pólenes suele estar marcado por la pluviosidad de los meses de otoño e invierno y este año ha sido bastante escasa. En consecuencia, esperamos que las concentraciones de polen de gramíneas se sitúen en torno a los 2.600 granos/m3 de aire, lo que consideramos para la región centro como una primavera entre leve y moderada”, revela el doctor Feo. “En 2011, la concentración total alcanzó los 4.100 granos/m3, un 24 % menos de lo previsto por las lluvias del mes de mayo, convirtiéndose en una primavera moderada”, recuerda el experto. Para su polinización, la gramínea requiere otoños muy lluviosos y climatología anticiclónica en el mes de mayo, de ahí que esta primavera las concentraciones de este alérgeno serán significativamente menores”, afirma el alergólogo.

-Más alergia en las ciudades
El alto nivel de industrialización de algunas ciudades ha hecho que durante los últimos años se haya incrementado de forma alarmante el número de casos de alergia respiratoria. La causa no es sólo el aumento de los niveles de polen, sino que éste, en combinación con los distintos agentes contaminantes, puede llegar a hacerse mucho más agresivo. El doctor Feo explica que “la mezcla de pólenes de plantas y partículas de contaminación es muy peligrosa. El polen de ciudad es mucho más agresivo ya que la contaminación produce cambios en la estructura de las partículas y éstas tienen mayor capacidad de provocar sensibilización en el paciente, el paso previo a padecer una alergia”.

Por otro lado, la contaminación atmosférica no sólo afecta a las vías respiratorias, también se deposita posteriormente en el suelo, afectando directamente a las semillas, raíces y al desarrollo de la planta. Los contaminantes son tóxicos y además producen estrés ambiental, alterando las características fisiológicas de las plantas y convirtiendo a los pólenes en más alergénicos y potentes.

En cualquier ciudad donde el tráfico es intenso, son las partículas diesel los agentes contaminantes que con mayor frecuencia empeoran la evolución de las personas alérgicas. “Se ha demostrado que en áreas con alta densidad de vehículos, la liberación de las sustancias proinflamatorias en los pólenes alergénicos es más del doble que en las zonas rurales con menos tráfico, y estas mismas sustancias hacen que el propio polen contacte con las vías respiratorias y pueda actuar iniciando incluso la reacción alérgica”, asegura el alergólogo.

-Predicciones fiables
El Comité de Aerobiología de la SEAIC elabora cada año las previsiones teniendo en cuenta un modelo predictivo desarrollado en la década de los 90. En los últimos años, estas previsiones realizadas en marzo para los meses de mayo-junio se han cumplido con un margen de error estadístico mínimo. “La fiabilidad del modelo es elevada, con una coincidencia media del 85% entre valores previstos y reales. En general está bien establecida la relación de los pólenes de gramíneas con la humedad y pluviosidad prestacional, pero este año hemos ampliado el modelo predictivo. La Sociedad, en colaboración con la Universidad de Castilla-La Mancha, ha estudiado los datos de los últimos 12 años de gramíneas anuales, pluviosidad, humedad atmosférica y temperatura en las cuatro ciudades peninsulares más representativas de este tipo polínico: Madrid, Toledo, Ciudad Real y Badajoz. Las ventajas de este modelo con respecto al anterior es que el análisis no sólo se refiere a Madrid, sino que se amplía a otras zonas dónde los pólenes de gramíneas son igualmente relevantes”, afirma el doctor Feo.

-De “estacional” a “perenne”
En la década de los 90 la sintomatología de los pacientes alérgicos a pólenes se limitaba a los meses de mayo y junio. Sin embargo, el perfil de la alergia a pólenes se ha modificado y, actualmente, sólo el 10% de los alérgicos está sensibilizado a un único polen. Tal y como apunta el doctor Feo “la mayoría son alérgicos a varios pólenes. Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano. La clásica alergia «estacional» se convierte casi en «perenne» “.

Durante los meses de enero y febrero se ha producido la polinización de las cupresáceas afectan al 20-50% de los alérgicos a pólenes, según las concentraciones alcanzadas en las diferentes ciudades. Este año la evolución de los alérgicos de este tipo polínico ha sido más leve que el año pasado, por las bajas temperaturas que han favorecido una cantidad moderada de pólenes, sin alcanzar las altas cantidades de 2011. Dentro de tres semanas se producirá la polinización del plátano de sombra, un árbol muy habitual en las ciudades, cuya alergia también está en alza. “La polinización de los árboles está menos influenciada por la sequía; de esta forma, si se acompaña de tiempo anticiclónico el riesgo de este polen puede ser elevado”, apunta el alergólogo.

“Por último, los meses de mayo y junio se corresponden con la alergia a los dos pólenes más importantes: gramíneas y olivo; y en verano es la época de alergia a pólenes de quenopodiáceas, una polinosis emergente asociada al cambio climático, por la sequía y elevadas temperaturas, que mantienen sus concentraciones reactivas durante los meses de junio a octubre. Esta especie es especialmente relevante en Aragón, Valencia y Castilla-La Mancha. Otro polen muy destacado en el área Mediterránea es la parietaria, que además de muy alergénico tiene una prolongada polinización, durante los meses de marzo a octubre”, concluye el doctor Feo.