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20 March 2012

La Junta saca a licitación la adquisición del equipamiento del Hospital Campus de la Salud de Granada

La Junta de Andalucía ha sacado a licitación pública la adquisición del equipamiento del Hospital Campus de la Salud de Granada. El Gobierno andaluz ha remitido hoy la resolución para la contratación de estos equipos clínicos y quirúrgicos al Diario Oficial de la Unión Europea, donde se publicará en los próximos días.

La contratación, que incluye el equipamiento médico, los servicios de reparación y mantenimiento y su instalación, cuenta con un presupuesto estimado de 66,8 millones de euros y se va a llevar a cabo a través de un procedimiento de colaboración público-privada enmarcado dentro de la actual Ley de Contratos del Sector Público.

Una vez en funcionamiento, el nuevo hospital del Campus de la Salud, ubicado en el Parque Tecnológico de Ciencias de la Salud, sustituirá a las instalaciones del actual Hospital San Cecilio.

Procedimiento de colaboración público-privada

Se trata del primer proceso de estas características que realiza la Junta de Andalucía que, en principio, permite abrir un dialogo competitivo en el que las empresas presentan sus propuestas sobre los detalles concretos para la realización óptima del contrato. Antes del 18 de abril, las empresas interesadas deberán presentar su solicitud de participación acompañando la documentación requerida en el anuncio de licitación, acreditativa de su capacidad y solvencia técnica y financiera. La mesa de contratación, examinará y evaluará la documentación recibida de los diferentes licitadores y determinará cuáles son los más adecuados para participar en el proceso de diálogo.

Una vez determinadas las empresas, comenzará un procedimiento para definir en detalle la solución más adecuada para resolver las necesidades y requerimientos del proyecto. Esto se concretará con los diferentes participantes, garantizando la igualdad de trato y confidencialidad.

Tras el cierre de esta fase, el Servicio Andaluz de Salud elaborará un documento final con las conclusiones y en el que vendrán reflejadas la solución definitiva, junto con los elementos básicos del contrato. Este documento será enviado a los participantes invitándoles a que presenten su oferta final. En base a las ofertas finales presentadas, la mesa propondrá al órgano de contratación la adjudicación del contrato.

EL CONSEJO ANDALUZ AUGURA "POCO FUTURO" A LA SUBASTA PÚBLICA DE MEDICAMENTOS ADJUDICADA AYER POR EL GOBIERNO AUTONOMICO

El Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos ha valorado de forma negativa que el Gobierno andaluz fallara ayer, a sólo unos días de las elecciones autonómicas, la adjudicación de la primera subasta pública de medicamentos, y ha augurado “poco futuro” a esa licitación, pues considera que el destino y el final de esa iniciativa es el Tribunal Constitucional. “El equipo de Salud se equivoca, porque la peor forma de hacer política y gestión pública es la que acaba judicializándose, y esto es exactamente lo que va a ocurrir con las subastas, que lo que tenía que haberse resuelto en los despachos negociando va a acabar en los tribunales”, ha señalado el presidente de los farmacéuticos andaluces, Manuel Arenas, para quien el Gobierno andaluz debería haber prestado más atención “a quienes desde el primer momento mostramos dudas sobre la legalidad de la medida”.

De hecho, el Consejo Andaluz presentó en el registro oficial del SAS un recurso de alzada contra la Resolución de 25 de enero de 2012, de la Dirección Gerencia del Servicio Andaluz de Salud, anunciadora del “concurso de moléculas”.

En los fundamentos jurídicos de su recurso, el Consejo Andaluz argumentaba que la convocatoria pública efectuada por el SAS vulnera flagrantemente normas estatales con rango de Ley Básica, por lo que resulta nula de pleno derecho. Además, planteaba que la subasta de moléculas es inconstitucional porque invade competencias estatales; porque vulnera la normativa sobre fijación del precio de los medicamentos y sobre Financiación del Sistema Nacional de Salud; porque crea desigualdades entre los ciudadanos en la asistencia farmacéutica al limitar el catálogo de prestaciones disminuyendo los derechos en la elección de fármacos -Ley 41/2002 de 14 de noviembre-; porque atenta contra la libre concurrencia y competencia al limitar la posibilidad de licitación para laboratorios que tengan una capacidad de producción limitada y propicia; y porque no justifica la forma en que se determina el número de presentaciones a seleccionar en cada uno de los medicamentos y vulnera el principio constitucional de igualdad en el Anexo I sobre el ámbito de dispensación de cada presentación seleccionada.

“Muchos de estos argumentos coinciden con los criterios que se han hecho públicos del informe que ha preparado el Consejo de Estado, recomendando al Gobierno la presentación de un recurso de inconstitucionalidad”, ha subrayado el presidente de los farmacéuticos andaluces, Manuel Arenas.

-Supuestos ahorros
En relación con los supuestos ahorros que significará esta subasta, y a los que aludió ayer la Consejería de Salud en un comunicado, el Consejo Andaluz considera que están por demostrar, y que el tiempo dirá si el coste de esta subasta en términos de inversión, empleo y sobre todo de I+D no representa una factura mayor que la que se pretende ahorrar.

TERUMO ELIGE EL SERVICIO DE CIRUGÍA VASCULAR DE HM UNIVERSITARIO MONTEPRÍNCIPE COMO CENTRO DE EXCELENCIA FORMADOR EN NUEVAS TECNICAS DE EMBOLIZACION



Terumo, una de las mayores multinacionales del sector sanitario, que cuenta con un centro de excelencia en embolización en París dedicado a la formación de radiólogos europeos, ha elegido el Servicio de Cirugía Vascular de HM Universitario Montepríncipe (HMM) como centro de excelencia basado en un hospital para formar a cirujanos vasculares.

“Pese a que somos un servicio de reciente creación y nuestro equipo está integrado por cirujanos jóvenes, nuestra formación y experiencia en técnicas endovasculares y el número de casos tratados mediante técnicas de embolización hacen que nuestro servicio sea uno de los punteros en este campo en Europa, lo que, unido a las características de HMM, que está acreditado como centro para formación MIR y que desarrolla su actividad docente en la Facultad de Medicina de la Universidad CEU San Pablo, ha hecho posible nuestra elección por parte de Terumo como centro formador”, señala el Dr. Luis Miguel Izquierdo Lamoca, responsable del citado servicio, al explicar los elementos diferenciadores del mismo que le han hecho valedor de esta elección.

El objetivo es que este centro de excelencia se estabilice como permanente y se convierta en centro de referencia en Europa; de hecho, añade el experto, “de la idea inicial de realizar un taller trimestral de formación para grupos reducidos de cirujanos vasculares, y ante la demanda que se ha generado, hemos pasado a programar un taller mensual -hay fechas cerradas para las próximas sesiones hasta junio-, y en el futuro tenemos el proyecto de realizar cursos más amplios en duración y contenidos, y con mayor asistencia”. De forma paralela, entre las pretensiones de la iniciativa destaca la creación de una cátedra de investigación en patología vascular.

Por el momento, sólo se ha celebrado una de las cuatro sesiones previstas en la primera mitad del año, pero el Dr. Izquierdo Lamoca considera que “los objetivos de la serie se están alcanzando con creces ya desde el primer taller, al que asistieron dos cirujanos belgas y dos españoles, que se mostraron muy satisfechos con la experiencia, al igual que los responsables de Terumo. El próximo taller, agendado para finales de marzo, está programado para cuatro cirujanos franceses.



-Formación en técnicas más avanzadas
Tal y como explica el jefe del Servicio de Cirugía Vascular de HMM, durante los cursos se enseñan fundamentalmente “técnicas de embolización empleando los hidrocoils de liberación controlada y empujables Azur de Terumo, tanto en patología venosa abdominal como en patología arterial”. Estas técnicas se diferencian de otras existentes, en palabras del experto, porque “permiten tratar patologías como la insuficiencia venosa pélvica abdominal, aneurismas, fistulas y malformaciones vasculares sin necesidad de emplear la cirugía abierta”.

Los beneficios de la formación en estas técnicas para los profesionales, y por extensión para los pacientes, son, a su juicio, importantes: “Los centros de excelencia nos caracterizamos por la elevada casuística que tenemos en la patología para la que hemos sido elegidos, ya que concentramos un número muy elevado de pacientes que nos son remitidos por otros colegas o acuden de motu propio precisamente por nuestra experiencia y buen hacer”.

“Eso -continua- permite a los alumnos asistir en directo a un número de casos que sería inimaginable en su experiencia habitual y en un tiempo tan corto como un día -pueden ver cómo se tratan hasta 6 u 8 vasos por curso y ver liberar en directo de 10 a 20 coils-, lo que acorta la duración de la curva de aprendizaje de los profesionales que asisten a los cursos, además de hacerlo de la mejor forma posible”. En última instancia, la mayor y mejor experiencia de los médicos repercute en una optimización del cuidado de los pacientes.



-Desarrollo de los talleres
Para el desarrollo práctico de estos talleres, en los que participa todo el equipo del Servicio de Cirugía Vascular de HMM, preparan los casos que se realizarán y se ha elaborado un libro de casos clínicos que se entrega a los alumnos asistentes a los cursos, cuyos profesores son, por el momento, el propio Dr. Izquierdo Lamoca y la Dra. Marta Ramírez, jefe clínico del servicio, aunque en un futuro próximo lo serán todos los médicos del mismo.

Esta formación intensiva mediante asistencias a cirugías en directo, y que se lleva a cabo en grupos muy reducidos (4 ó 5 cirujanos como máximo), “comienza con una formación teórica sobre las indicaciones y técnicas de embolización, a la que sigue la presentación de los casos (entre 3 y 4 por sesión), ya en el quirófano, donde los cirujanos asisten en directo a casos reales programados y realizados por los profesores”, con la posibilidad de discutir aspectos de los casos y resolver dudas sobre los mismos.

Aumenta el desánimo y el decaimiento de los españoles debido a la crisis‏

Según el último barómetro del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), el desempleo supone la mayor preocupación para el 81,3% de los españoles, seguido de otros problemas económicos con un 49,6%. El aumento de las preocupaciones en la sociedad española ha desembocado en un aumento de consultas en la farmacia sobre productos que ayuden a mejorar el estado de ánimo con una fórmula natural.
El incremento del paro, el miedo a perder el empleo, las dificultades económicas, el aumento de presión a la que se someten muchos empleados en empresas en las que se ha reducido el personal y que lleva a un solo trabajador a realizar más tareas que anteriormente… son algunos de los factores que están afectando psicológicamente a muchos españoles, generando en ellos trastornos psicológicos, en muchas ocasiones enmarcadas en un estado de ansiedad difícil de superar.
El estrés, la ansiedad, el decaimiento, la falta de concentración, la irritabilidad y la dificultad para conciliar el sueño son los síntomas más frecuentes que llevan a los ciudadanos a pasar por la consulta de un especialista. De hecho la OMS (Organización Mundial de la Salud) asegura que 1 de cada 4 personas sufrirá algún tipo de trastorno depresivo a lo largo de su vida.
Jesús Carlos Gómez, farmacéutico comunitario especializado en nutrición y vicepresidente de la SEFAC, afirma que ha notado un “fuerte aumento de los usuarios que pasan por la farmacia con estos síntomas (ansiedad, decaimiento, estrés, insomnio…) en busca de un complemento alimenticio que les ayude a encontrarse mejor. Bajo su punto de vista, un complemento de ayuda, sería el que contenga triptófano, que es precursor de la serotonina, neurotransmisor implicado en el equilibrio bioquímico del cerebro y responsable de regular el estado de ánimo”. Así, este tipo de complementos ayudan a reducir la ansiedad, aumentar la concentración, regular el sueño y, en definitiva, generan un efecto positivo sobre el humor.
El triptófano sólo puede obtenerse a través de la alimentación, en productos como los huevos, la leche, los cereales integrales, el chocolate o los dátiles. Sin embargo, una alimentación equilibrada no garantiza unos niveles adecuados de triptófano y, por ello, puede ser de gran ayuda un aporte extra a través de complementos alimenticios con triptófano que pueden encontrarse en farmacias.
José Miguel Gaona, médico psiquiatra de Neurosalus, afirma que “la crisis económica está afectando al nivel económico y adquisitivo de los españoles, generando una inestabilidad en la seguridad material que se traduce en estrés y ansiedad. Las personas que van a la consulta de un especialista suelen explicar que sienten cierta “falta de energía”, mayor irritabilidad, alteración en el sueño, etc. Una de las causas es una alteración en el equilibrio de la química cerebral que es la serotonina y que es la que regula el estado de ánimo y, por lo tanto, nuestra forma de ver la vida y la capacidad de abordar nuestros problemas.”
La situación de inestabilidad económica de hoy en día no sólo está afectando a los bolsillos de los españoles, sino que también está afectando a la salud y calidad de vida. En estos casos, el triptófano puede ser un aliado adecuado y natural, que contribuya a sobrellevar esta situación.

La ozonización es el sistema de limpieza más seguro en instalaciones sanitarias‏

Interactiva, empresa del Grupo Ibergest que ofrece servicios de mantenimiento para inmuebles e instalaciones, confía en la ozonización en sus tratamientos de choque para reducir malos olores y minimizar factores perjudiciales en superficies donde hay aire contaminado, especialmente en instalaciones hospitalarias. De hecho, este tipo de tratamientos son especialmente eficaces en instalaciones de alto tránsito y con usuarios de movilidad reducida (para evitar resbalones en suelos mojados), así como limitar el contacto de trabajadores y enfermos con los productos químicos de alto rendimiento que se utilizan en la desinfección de zonas críticas.
Interactiva Ibergest propone el uso de técnicas de limpieza que sean responsables con el medio ambiente y con las personas. Uno de los procedimientos utilizados por la compañía es la ozonización, un tratamiento de choque que tiene como objetivo la higienización de determinados espacios sin necesidad de usar agua o sustancias tóxicas o irritantes.
“El ozono se ha revelado como el sistema más eficaz para la higienización de estancias. De hecho, es un elemento muy indicado para tratamientos de desinfección. Este procedimiento de limpieza ofrece unos niveles de calidad que son inalcanzables con los métodos tradicionales”, apunta Enrique Cortina, Director de la División de Limpieza de Interactiva Ibergest que prosigue: “desde la compañía apostamos por los tratamientos de choque mediante la ozonización porque queremos ser responsables con el medio ambiente y con la salud de las personas. De esta forma podemos esterilizar áreas sin utilizar productos químicos que contaminen el aire”.
La ozonización ayuda a suprimir las moléculas que generan malos olores en todo tipo de habitáculos y también tiene un efecto desinfectante al eliminar los microorganismos que pueden deteriorar la calidad del aire. Este procedimiento de limpieza que se utiliza habitualmente para higienizar el aire o regenerar el oxígeno tras un incendio o inundación, supone un nuevo avance en la atención hospitalaria ya que disminuye las molestias para los usuarios y trabajadores de los centros sanitarios al tiempo que garantiza la máxima protección del aire.
“De hecho”, explica Cortina “El aire es el mayor transmisor de elementos contaminantes y enfermedades en nuestro entorno. Por ese motivo, es fundamental garantizar la salubridad en los espacios donde existe un deterioro del aire por bacterias, gérmenes, hongos y virus, un reto al que están especialmente expuestas las instalaciones sanitarias”

En diabetes, el laboratorio clínico tiene el reto de encontrar un parámetro que permita el diagnóstico de forma precoz y específica de la enfermedad



La diabetes es una de las patologías más prevalentes en el mundo desarrollado. Se trata de una enfermedad crónica que comporta una importante morbilidad y mortalidad, especialmente por enfermedad cardiovascular.
Su incidencia va en aumento y se prevé que en el año 2025 la población mundial de diabéticos alcanzará los 300 millones de casos. "Y un aspecto especialmente relevante es que este incremento se producirá de forma importante en la infancia y la adolescencia", subraya la Dra. Roser Casamitjana, miembro de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC) y del Servicio de Bioquímica y Genética Molecular del Hospital Clínic de Barcelona.
En España se ha realizado recientemente un estudio epidemiológico, multicéntrico en población de más de 18 años, y se ha encontrado una prevalencia de diabetes del 13,8%, teniendo en cuenta que casi la mitad desconocía que fuera diabético (Diabetología 2012, 55:88-93).
Por su parte, las hipoglucemias debidas a un tumor productor de insulina (insulinoma), afectan a 4 casos por millón de habitantes y por año.
El laboratorio clínico juega un papel decisivo en la detección de ambas enfermedades, de ahí que la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC), organice cursos y seminarios y potencie la investigación en este campo.

Para detectar la diabetes el único parámetro empleado hasta ahora era la glucosa en sangre. Sin embargo, recientemente las principales sociedades científicas involucradas, incluida la Organización Mundial de la Salud, han aceptado el uso de la determinación de la hemoglobina A1c (HbA1c), por considerar que constituye un mejor índice de exposición global a la glucemia y por tanto es un marcador más preciso de la presencia y gravedad de la diabetes, además de presentar menos variabilidad biológica y no depender de la situación de ayuno.
"Para etiquetar el tipo de diabetes se dispone además de una batería de pruebas complementarias, bioquímicas, hormonales, inmunológicas y moleculares que contribuyen a definir si se trata de una DM tipo1, DM tipo 2 o de diabetes monogénicas", añade la Dra. Casamitjana.
Con respecto a las hipoglucemias, el laboratorio es básico para diagnosticar o descartar la presencia de un insulinoma, mediante una secuencia de pruebas.
Dentro de los avances más recientes en el campo de la diabetes, destacan por una parte la genética molecular, que ha permitido conocer los genes implicados en el desarrollo de determinados tipos de la enfermedad, estudiar su expresión, su modulación por diversos factores y el papel que algunos de ellos tienen en el desarrollo pancreático. Estos conocimientos han contribuido a conocer mejor los mecanismos metabólicos que tienen lugar en la célula beta pancreática y pueden en un futuro ayudar a diseñar fármacos más específicos.
El mayor y mejor conocimiento del papel de las hormonas gastrointestinales en la regulación de la secreción de insulina ha sido otro de los progresos más relevantes, sin olvidar los avances tecnológicos en la determinación de la HbA1c, que han contribuido a mejorar el seguimiento de estos pacientes y a introducir este parámetro en el diagnóstico de la enfermedad.
Para la Dra. Casamitjana, "el futuro plantea al laboratorio clínico el reto de encontrar un parámetro que permita diagnosticar de forma más precoz y específica la enfermedad, permitiendo así que pueda iniciarse el tratamiento adecuado lo más rápidamente posible con el fin de retardar al máximo las consecuencias que se derivan de la hiperglucemia crónica".






-Diabetes gestacional y diabetes neonatal
En la diabetes gestacional, el diagnóstico está actualmente en discusión, ya que no todos los países ni todos los centros utilizan el mismo criterio para su diagnóstico. "Este hecho no es banal puesto que la utilización de uno u otro criterio bioquímico implica diferencias notorias en cuanto a su prevalencia, a la intervención terapéutica derivada de la misma y a la consideración de las ventajas que para la madre y el feto conlleva", puntualiza esta experta.
Por su parte, la diabetes neonatal puede ser transitoria o permanente, siendo la primera la más frecuente. Su diagnóstico se realiza mediante el estudio molecular de tres genes y aunque la relación fenotipo-genotipo no es del 100%, el hallazgo de mutaciones en uno u otro de ellos contribuye al diagnóstico y a la predicción de la evolución. En este sentido, el estudio molecular debería realizarse en aquellos casos en los que presumiblemente se trate de una diabetes neonatal permanente.


Una sala hospitalaria de cobre ayudará a prevenir la propagación de infecciones entre niños‏

El Hospital infantil Roberto del Río y el Ministerio de Salud de Chile han inaugurado una sala con multitud de objetos de cobre antimicrobiano en la Unidad de Cuidados Intensivos, con el objetivo de prevenir la propagación de enfermedades nosocomiales entre niños, aquel tipo de enfermedades que se propagan dentro de entornos sanitarios. Medidas similares han sido llevadas a cabo en tres hospitales de EEUU tras numerosos estudios en diversos países como Reino Unido, Francia o los propios EEUU, que demuestran las propiedades antimicrobianas del cobre.

La sala del hospital cuenta con objetos y superficies de cobre antimicrobiano que están en contacto permanente con los pacientes y el personal sanitario, como las barandillas de las camas, los grifos, los pomos de las puertas o los soportes de hojas de las enfermeras. La iniciativa servirá, además de para prevenir el contagio de enfermedades nosocomiales, para evaluar la efectividad de este tipo de medidas y cómo han incidido en la reducción de enfermedades contraídas en el propio hospital.

Según el doctor Luis Castillo, subsecretario de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud de Chile, "por los antecedentes que tenemos, esta medida puede tener un impacto directo en la salud de los niños más graves hospitalizados. Por un lado, reduce la tasa de infecciones intrahospitalarias, mejora la condición de los pacientes, así como la calidad de las resoluciones y diagnósticos de los tratamientos".

Esta es una de las muchas medidas llevadas a cabo por las autoridades sanitarias de todo el mundo para luchar contra las enfermedades nosocomiales, las cuales son la cuarta causa de muerte en EEUU después de las enfermedades cardiacas, el cáncer y los accidentes vasculares. En Europa, este tipo de enfermedades causan 50.000 muertes al año, más que los accidentes de tráfico.

-Nuevos usos del cobre
Este hecho supone un claro ejemplo de las nuevas aplicaciones a las que se está destinando el cobre. Aparte de los usos tradicionales del metal rojo en edificios, instalaciones eléctricas o sistemas de climatización, el cobre se está utilizando cada vez más para usos decorativos o para aprovechar sus propiedades antimicrobianas para prevenir la propagación de enfermedades nosocomiales en espacios públicos, tales como hospitales, transporte público o entornos de manipulación de alimentos.

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