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26 June 2012
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La mortalidad por gripe H1N1, 15 veces superior a lo calculado por la OMS
Empezó siendo la "peste porcina" hasta que la Organización Mundial de la Salud (OMS) exculpó a los cerdos y pasó a ser H1N1. Desde su aparición fulminante en 2009 en México, este virus no ha dejado de dar titulares. El último análisis que se acaba de dar a conocer señala que la mortalidad por esta cepa fue 15 veces superior a lo que indicó la OMS en su momento.
Según puede leerse en las páginas de la revista 'The Lancet', la mortalidad causada por esta cepa de la gripe entre abril de 2009 y agosto de 2010 fue muy superior a lo estimado inicialmente por las pruebas de laboratorio, que hablaban de 18.500 víctimas. Una cifra muy inferior a las 250.000-500.000 muertes que la propia OMS atribuye cada año a la gripe estacional.
Un equipo dirigido por Fatimah Dawood, de los Centros de Control de las Enfermedades de EEUU (CDC), con sede en Atlanta, ha llevado a cabo modelos y estimaciones matemáticas para tratar de dibujar el escenario real de los primeros meses de circulación de este nuevo virus de la gripe (entre abril de 2009 y agosto de 2010).
Y sus conclusiones señalan que las muertes confirmadas 'oficialmente' en los laboratorios acreditados por la OMS se quedan muy cortos. Según sus cálculos, las víctimas mortales del A/H1N1 podrían rondar entre 150.000 y 575.000 víctimas.
Esta horquilla tan amplia se debe a la dificultad de contabilizar todas las muertes registradas, especialmente si se tiene en cuenta que el 60% de ellas se produjo en Asia y África, donde es más difícil llevar a cabo un registro sistematizado del exceso de mortalidad que se produjo en esos primeros 12 meses de circulación del nuevo virus.
En este sentido, la propia OMS recuerda en su página web que los métodos para calcular las muertes que ocasiona la gripe cada año se basan en comparar el exceso de mortalidad durante la temporada de gripe con las defunciones que se producen el resto del año. Mientras que en el caso de la pandemia "representan casos confirmados mediante pruebas de laboratorio".
Por varios motivos, reconoce el organismo, este número no da la imagen verdadera de la mortalidad durante la pandemia, "que indudablemente es más elevada de lo que indican los casos confirmados en el laboratorio". Entre otras cosas, reconoce, la gripe pandémica daba síntomas similares a otras infecciones comunes, por lo que muchos médicos no llegaron a sospechar de la infección, o no llegaron a hacerse las pruebas de diagnóstico, fuera del alcance de la mayoría de países en desarrollo.
En España, a fecha del 30 de diciembre de 2009, el Ministerio de Sanidad había confirmado más de 18.000 casos clínicos de gripe A y 271 fallecidos (una cifra muy inferior a los 1.000-4.000 fallecimientos anuales causados por la gripe común, cuya cifra exacta varía según las fuentes).
Pacientes jóvenes
En lo que sí coinciden sus análisis con lo que ya advirtió la OMS en su momento, es en que el 80% de las muertes se registraron en personas menores de 65 años; a diferencia de lo que suele ocurrir con las gripes estacionales, que golpean más duramente a la población anciana.
Este dato tiene importantes repercusiones, añaden, debido a que esta gripe se cebó especialmente con la población joven, en edad laboral, con las repercusiones que eso puede tener para muchas economías familiares.
"Esperemos que el trabajo no sólo dibuje un mapa más exacto de la mortalidad atribuible al H1N1, sino que permita una mejor respuesta global en caso de futuras pandemias", señala Dawood en declaraciones distribuidas por los CDC. Aún así admiten que en este caso se han topado con importantes carencias de información y datos precisos, sobre todo en los países de bajos recursos, en los que no existen registros de calidad. "Y sólo con una estrecha vigilancia a nivel mundial podremos desarrollar estrategias preventivas de utilidad en caso de futuras pandemias", advierten.
De hecho, en un comentario que publica en la misma revista Cécile Viboud, de los Institutos Nacionales de Salud de EEUU, señala que sólo con información más precisa se podrá disponer de mejores herramientas para prevenir y combatir futuras epidemias. A su juicio, es importantecomprender el comportamiento heterogéneo del virus en distintos escenarios geográficos, por lo que no valen análisis uniformes.
**Publicado en "EL MUNDO"
¿Por qué engordan las células grasas?
Un equipo de científicos de la Universidad de Michigan (EE.UU.) han hecho un hallazgo sorprendente que podrían ayudar a desarrollar nuevos tratamientos contra la obesidad, una de las pandemias más relevantes de este siglo. Su trabajo, que se publica en Journal of Clinical Investigation, explica por qué las células que almacenan grasa -adipocitos- engordan y queman las grasas de una forma más lenta y menos eficiente. Si sus resultados, obtenidos en ratones, pueden aplicarse a los humanos, podrían proporcionar una nueva diana para fármacos contra la obesidad.
Los investigadores han analizado las «pequeñísimas señales» que hacen que la grasa se envíe de unas células a otras; así, han demostrado un papel fundamental y previamente desconocido de una molécula llamada Sfrp5.
El trabajo ha identificado una vía de señalización de esta molécula, conocida como WNT, que estimula a los adipocitos a crecer más y que suprime la orden de quemar las grasas. En el estudio, los expertos modificaron esta vía de señalización y provocaron que los adipocitos de los ratones, a pesar de haber sido alimentados con una dieta rica en grasa, no engordaran y quemaran la grasa de una forma más acelerada.
Retroalimentación
Según los expertos, coordinados por Ormond MacDougald , la señalización WNT juega un papel crucial en la regulación y la inhibición del crecimiento de los adipocitos y en el reclutamiento de nuevas células para almacenar la grasa. Pero, explican, «parece que en la obesidad, la molécula Sfrp5 puede interferir en este proceso y, así, provocar una especie de bucle de retroalimentación que mantiene la producción de grasa».
Estos nuevos resultados contradicen trabajos anteriores publicados que atribuían una función contraria a Sfrp5. «A partir de nuestros resultados, creemos que Sfrp5 es un moderador importante de la actividad mitocondrial -una especie de horno quemagrasas de nuestro organismo-», explica MacDougald.
Las compañías farmacéuticas ya están trabajando con esta vía señalización de Wnt como una posible diana para los fármacos relacionados con la formación de hueso, los nuevos hallazgos sugieren que tal vez la misma vía de señalización podría ser una diana para fármacos contra la obesidad.
Pero, advierte MacDougald, «los resultados deben ser explorados en ratones y seres humanos. Con la epidemia de obesidad poniendo cientos de millones de personas en riesgo de todo tipo de enfermedades, la investigación tiene una urgencia especial».
**Publicado en "ABC SALUD"
Study identifies causes for high rates of allergic reactions in children with food allergies
A team of researchers from Mount Sinai School of Medicine and four other institutions have found that young children with documented or likely allergies to milk and/or eggs, whose families were instructed on how to avoid these and other foods, still experienced allergic reactions at a rate of almost once per year. Of severe cases, less than a third received epinephrine, a medication used to counter anaphylaxis, a life-threatening allergic condition. The findings are from an ongoing Consortium of Food Allergy Research (CoFAR) study that has been following more than 500 children with food allergies since infancy. The results of the three-year study appear online in the June 25 issue of Pediatrics.
Nearly 72 percent of the participants experienced a reaction, with 1,171 allergic reactions in total. Allergic reactions were attributed to such factors as a lack of close supervision, misreading ingredient labels, cross-contamination, or errors in food preparation. Participating families had been given written and verbal food avoidance instruction, and written prescriptions for self-injectable epinephrine, beforehand.
"This study reinforces the importance of educating parents and other caregivers of children with food allergy about avoiding allergenic foods and using epinephrine to treat severe food-allergic reactions," said Scott Sicherer, MD, Professor of Pediatrics and Chief of the Division of Allergy and Immunology at Mount Sinai School of Medicine. "We must work harder to thoroughly educate parents about the details of avoidance and when and how to correctly use epinephrine to manage this life-threatening condition."
Approximately 11 percent of the children experienced anaphylaxis, which can include symptoms such as swelling in the throat, asthma, sudden drop in blood pressure, dizziness or fainting. The children's parents or caregivers administered epinephrine in only 30 percent of the cases of children having severe reactions to food. Investigators found children did not receive epinephrine because either the drug was not available, or parents and caregivers were too afraid to administer the drug, or they did not recognize the reaction as severe and waited to see more symptoms.
"We found a significant number of young children received allergenic foods from caregivers other than their parents," said Hugh Sampson, MD, Dean for Translational Biomedical Sciences, Professor of Pediatrics, and Director of the Jaffe Food Allergy Institute at Mount Sinai School of Medicine. "This underscores the need to educate everyone who is responsible for the child, including grandparents, older siblings and teachers."
Dr. Sampson is the lead investigator for COFAR, which is also performing numerous food allergy treatment trials.
**Source: The Mount Sinai Hospital / Mount Sinai School of Medicine
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