El Hospital General de Valencia, La Fe y el General de Alicante participan en un plan de formación continua

Tres hospitales de la Comunidad Valenciana han participado en un proyecto de formación continuada para médicos especialistas en enfermedades infecciosas denominado Academia VIH. Esta iniciativa, impulsada por Bristol-Myers Squibb, tiene como objetivo ofrecer a los médicos que tratan a pacientes con VIH la posibilidad de ampliar conocimientos sobre aspectos concretos de esta infección.

Este programa consiste en la realización de cursos de formación sobre 12 temas diferentes que se imparten en 21 hospitales españoles mediante 32 sesiones de formación. "En las sesiones se abordan temas como la patología renal o las alteraciones óseas en pacientes con VIH y la coinfección con el virus de la hepatitis C", ha explicado el doctor José López Aldeguer, jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital La Fe de Valencia.

En el caso de la Comunidad Valenciana, participan en esta iniciativa el Hospital General Universitario de Valencia (coinfección por virus de la hepatitis C), el Hospital La Fe (patología renal) y el Hospital General Universitario de Alicante (inmigración). "Se trata de un muy buen proyecto en el que participan una serie de centros punteros españoles, cada uno con un curso sobre un aspecto concreto de la infección por VIH", subraya el doctor Enrique Ortega, jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario y expresidente de SEISIDA, la Sociedad Española Interdisciplinaria del Sida.

Este experto explica que la iniciativa Academia VIH a dirigida mayoritariamente a profesionales jóvenes que trabajan en el campo de las enfermedades infecciosas y, más concretamente, con pacientes con VIH, aunque también está abierto a profesionales con experiencia que quieran mejorar sus conocimientos sobre aspectos muy específicos de la enfermedad. "Aquí hemos tenido a médicos con mucha experiencia que querían aprender el manejo de la técnica del fibroscan en pacientes coinfectados por el virus de la hepatitis C", añade el doctor Ortega.

Para el doctor López Aldeguer este tipo de iniciativas de formación continuada son esenciales para los profesionales que atienden a pacientes con VIH. "Nos movemos en el campo del VIH con soltura, pero existen determinados aspectos que no dominamos", precisa. "Este programa nos da la oportunidad de convivir con expertos de otras especialidades con mejor conocimiento de alguna de las entidades que en algún momento pueden padecer los pacientes infectados por el VIH, como puede ser un nefrólogo".

Los cursos se llevan a cabo de forma presencial en los 21 centros participantes en el proyecto mediante sesiones de uno o dos días de formación intensiva que abarca aspectos teóricos y prácticos sobre los diferentes temas seleccionados. Además, los cursos se complementan con una plataforma de formación online (www.virologiaonline.com).

Bulgaria comienza el desarrollo de un Plan Nacional contra la Hepatitis

El Ministerio de Salud de Bulgaria junto con la Asociación Europea de Pacientes del Hígado (ELPA) comenzará, este 5 de julio, el desarrollo de una Plan Nacional de lucha contra la Hepatitis en el marco de una mesa redonda con expertos internacionales en el Parlamento Búlgaro.

Esta mesa redonda marca el comienzo de una serie de eventos que buscan llamar la atención sobre esta enfermedad y cuya conmemoración global es el 28 de Julio.

La Ministra Búlgara de la Salud, Desislava Atanasova dice sobre el Plan Búlgaro de lucha contra la Hepatitis: "A pesar de estar entre los países mas pobres de la UE, Bulgaria aceptara el desafío de desarrollar e implementar el Plan contra la Hepatitis".

En Europa, sólo Francia y Escocia han desarrollado un plan de esta naturaleza y envergadura.

Atasanova subrayó que algunos componentes del plan serán, entre otros, "prevención y educación para los ciudadanos y la mejora del acceso a la revisión médica así como al tratamiento estarán entre los focos del programa"

La Presidenta de ELPA, Tatjana Reic, subrayó las dificultades que existen para diagnosticar esta enfermedad a menudo debido a que la enfermedad se desarrolla sin ocasionar síntomas: "Es difícil de tener una foto fija de pacientes hepáticos en Bulgaria. La última cifra oficial se remonta a 15 años y ELPA estima que existe más de medio millón de pacientes hepáticos en Bulgaria.

La segunda parte del debate se centra en el intercambio de mejores prácticas en los estados miembros de la UE. Ms Reic explica: "el objetivo es disminuir el numero de pacientes hepáticos y la mejora de la calidad de vida de los pacientes que padecen Hepatitis".

La mesa redonda contara con expertos de diferentes organismos incluyendo la Comisión europea, ECDC, OMS, EASL, ELPA así como expertos de Francia y Escocia o grupos de pacientes como EPF o WHA.

Además, ELPA está realizando junto a Health Consumer Powerhouse un Índice comparando a los países de la UE además de Noruega, Croacia y Suiza en función de su rendimiento en el tratamiento de la hepatitis. Este índice será una herramienta de comunicación para poder mejorar el tratamiento de la hepatitis y enfermedades similares. El lanzamiento del índice tendrá lugar en Octubre 2012 en Bruselas.

El plasma rico en plaquetas aplicado en medicina estética disminuye los efectos de la edad sin cirugía

Disminuir los efectos de la edad sin pasar por el quirófano ya es una realidad gracias a un revolucionario tratamiento, el plasma rico en plaquetas (PRP). Se trata lo último en llegar a las consultas de medicina estética para conseguir el rejuvenecimiento facial.

El PRP tiene como objetivo disminuir los efectos de la edad a partir de la propia sangre del paciente. Este innovador tratamiento permite eliminar las arrugas extrayendo plasma que se centrifuga para obtener una sangre rica en plaquetas que se reintroduce en la dermis del paciente mediante microinyecciones repartidas en la zona facial.

Las plaquetas son el vehículo para la liberación de factores de crecimiento, que son los responsables de la regeneración celular, del aumento de nuevos vasos sanguíneos y de la producción de nuevo tejido. En definitiva, activan la zona donde se liberan ayudando a reconstruir el tejido dañado.

Este tratamiento se ha aplicado en oftalmología, odontología y traumatología y recientemente se está implantando con éxito en medicina estética. Una de las clínicas de cirugía y medicina estética que desarrolla esta técnica es el Instituto Quirúrgico Barcelona (IQB) cuyo director general, el doctor Julio Puig, destaca los beneficios estéticos del PRP. "Con este tratamiento conseguimos reducir las arrugas finas y profundas a partir de la estimulación del colágeno, hidratar la piel para mejorar su elasticidad, tono y grosor, así como reducir y mejorar las cicatrices".

Los expertos recomiendan recurrir a esta técnica a partir de los 30 años, que es cuando la piel empieza a perder parte de su potencial reparador.

El doctor Puig destaca que una de las ventajas del tratamiento es que no tiene efectos secundarios y "no produce intolerancia ni rechazo porque se trata de parte de la sangre del propio paciente" y además sirve como complemento a "otros tratamientos realizados en combinación con esta técnica".

La aplicación del PRP se realiza en la misma consulta médica, aunque es importante que el paciente se asegure de que la clínica donde acuda lleve a cabo el proceso en condiciones óptimas de esterilidad, evitando que la sangre entre en contacto con el ambiente y pueda contaminarse. En este sentido, el doctor Puig señala que desde IQB "empleamos instrumental que permite que todo el proceso se realice delante del paciente y que el plasma no entre en contacto en ningún momento con el aire". "La sangre se reinyecta al paciente una vez se ha centrifugado sin haber tenido contacto con el exterior, es un proceso totalmente estéril", añade.

Además de en el rostro, el PRP puede aplicarse en cualquier parte del cuerpo como manos, escote o brazos obteniendo excelentes resultados. El tratamiento tarda unos días en ser efectivo, la mejoría de la piel va aumentando con el paso de los días.

Con una trayectoria profesional desde 1987, el doctor Julio Puig es cirujano plástico, estético y reparador y ha realizado su formación como médico especialista en la ciudad sanitaria de Bellvitge. Actualmente es el director general del Instituto Quirúrgico Barcelona (IQB) (93 368 08 08) www.iqbcn.com. Este centro, además de intervenciones quirúrgicas, ofrece una amplia gama de servicios en medicina estética, realizadas por un equipo médico con destacada trayectoria profesional.

Los resultados del estudio FIRST confirman el perfil de seguridad y eficacia de Gilenya® de Novartis en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple

La eficacia y seguridad de Gilenya®, de Novartis, el único fármaco oral aprobado para el tratamiento de la Esclerosis Múltiple, continúan siendo respaldadas por varios estudios internacionales que demuestran una mejora significativa de los resultados clínicos y de resonancia magnética en los más de 36.000 pacientes que han sido tratados en ensayos clínicos y en la postcomercialización⁵ en todo el mundo.

Los últimos datos dados a conocer en la última edición de la LXIV Reunión Anual de la Asociación Americana de Neurología (AAN, por sus siglas en inglés) han sido revisados en la jornada ‘Gilenya® al Día’, un encuentro post-AAN que se ha celebrado en Madrid con el objetivo de “elaborar un análisis de situación de los resultados de Fingolimod, ya que en los últimos seis meses la investigación de este tratamiento ha experimentado un importante avance en el campo de la Esclerosis Múltiple”, según explica la doctora Mar Mendibe, neuróloga del Hospital Universitario de Cruces, que insiste en que las muestras recogidas a siete años refuerzan los datos de eficacia y seguridad de esta terapia. “En estos pacientes, a largo plazo, la tasa de brotes se reduce al 0,7 anual; además, el fármaco reduce el índice de atrofia cerebral en un 38 por ciento, en comparación con placebo, a los dos años”.

En este sentido, los resultados del estudio en fase III FREEDOMS demuestran que los pacientes a los que se les ha suministrado Gilenya® de forma continuada mostraron una mejora significativa en los resultados clínicos en comparación con los que recibieron placebo. Los datos muestran que los pacientes tratados conGilenya® siguieron libres de recidivas (59% frente al 37% registrado con placebo) y sin progresión confirmada de la discapacidad a los tres meses. “Los resultados registran una importante bajada en el número de brotes y en la discapacidad, se reducen las lesiones activas y hay un efecto positivo en el grado de atrofia”, según ha destacado el doctor José María Prieto, neurólogo del Hospital Clínico Universitario de Santiago.

Asimismo, los nuevos datos obtenidos en una fase de extensión del estudio comparativo de fase III TRANSFORMS demostraron un beneficio de eficacia sostenido y un perfil de seguridad consistente con hasta 4,5 años de tratamiento continuado¹. Así, Gilenya® demostró una eficacia superior a la de interferón-beta- 1a IM, al reducir la tasa anualizada de recidivas (TAR) en un 52% a un año (Gilenya® 0,5 mg, TAR = 0,16; interferón-beta- 1a IM, TAR = 0,33; p<0,001)². El estudio de extensión puso de manifiesto que esta baja tasa de recidivas fue sostenida en pacientes que recibieron tratamiento continuado con Gilenya® (n=356) durante un total de hasta 4,5 años (Gilenya® 0,5 mg, TAR estudio principal = 0,16; TAR estudio de extensión = 0,16). Los datos del estudio de extensión también pusieron de manifiesto que los pacientes tratados con Gilenya® mantuvieron continuamente una baja tasa de atrofia cerebral durante todo el estudio, medida mediante la evaluación de la pérdida de volumen cerebral, que se evalúa como un factor de predicción de la discapacidad a largo plazo¹.

Seguridad cardiovascular de Gilenya
Por su parte, el doctor Óscar Fernández, jefe del Servicio de Neurología y director de la Unidad de Neuroinmunología del Hospital Carlos Haya, ha incidido sobre el perfil de seguridad de Gilenya® en pacientes con riesgo cardiaco, ya que los últimos datos del estudio FIRST indican que el 1,3 por ciento de los pacientes experimentó bradicardia -un enlentecimiento del pulso de entre 6 y 7 latidos por minuto- aunque sin ninguna complicación posterior. “Son factores a tener en cuenta si tratamos con pacientes con cardiopatías o en tratamiento con betabloqueantes”, apunta el doctor Fernández, que participó en la jornada junto al doctor José Zamorano, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, y el doctor Guillermo Izquierdo, del Hospital Universitario Virgen Macarena, que analizaron las últimas evidencias del tratamiento y el manejo del paciente tratado con Fingolimod.

Registro internacional de embarazos
De especial importancia es analizar la seguridad y eficacia de Gilenya® en pacientes con EM que en algún momento de la evolución de la enfermedad planifiquen un embarazo, ya que, aunque en este periodo se reduce el número de brotes y recaídas gracias a una respuesta hormonal, es importante monitorizar la patología, sobre todo los tres meses posteriores al parto, que es cuando se registra mayor riesgo de que aumente la actividad de la enfermedad. En este sentido, se ha puesto en marcha un registro internacional de pacientes con EM remitente-recurrente tratadas con la terapia oral Fingolimod que han tenido algún embarazo. “Lo aconsejable es que las mujeres que estén siendo tratadas con Gilenya® planifiquen sus embarazos para suspender el tratamiento y retomarlo una vez den a luz”, comenta el doctor Fernández. Asimismo, es recomendable consultar con su neurólogo antes de planificar un embarazo y suspender la medicación previamente.

Presentación del Mapa de Recursos en Enfermedades Raras

El Día 5 de Julio en el Salón de Actos Ernest Lluch del Instituto de Salud Carlos III de Madrid, se presenta el estudio editado "Mapa de Recursos Asistenciales y de Investigación en Enfermedades Raras en la Comunidad de Madrid"


• El “Mapa de Recursos Asistenciales y de Investigación en Enfermedades Raras de la Comunidad de Madrid”, elaborado por el Instituto de Salud Carlos III, pretende facilitar la toma de decisiones estratégicas en las enfermedades raras y así mejorar la calidad asistencial de los afectados y familiares de enfermedades raras.

• El documento describe las unidades asistenciales y de investigación que prestan servicio para tratar hasta 565 enfermedades raras.


El Mapa de Recursos Asistenciales y de Investigación en Enfermedades Raras (ER) Ubicados en la Comunidad de Madrid, un análisis elaborado por el Instituto de Investigación de Enfermedades Raras del Instituto de Salud Carlos III (IIER) promovido por la Fundación Teletón FEDER para la Investigación de Enfermedades Raras cuenta con el apoyo de la compañía químico farmacéutica alemana Merck. Su alcance se extiende a todos los centros hospitalarios de Madrid, tanto en su vertiente asistencial como de investigación, y pretende servir de guía para la gestión sanitaria relacionada con estas patologías.

Con el objetivo de poner a disposición de los ciudadanos y entidades de salud de la Comunidad de Madrid una guía asistencial sobre las enfermedades raras, se recogieron datos procedentes de todas las unidades hospitalarias, de las unidades de investigación y de organizaciones, tanto de pacientes (FEDER) como sociedades científicas.

Como resultado del análisis, en el Mapa se recogen 28 enfermedades en la categoría de tumores, 62 relacionadas con enfermedades de la sangre; 112 enfermedades endocrinas, nutricionales y matabólicas; 109 enfermedades del sistema nervioso; 49 enfermedades del sistema circulatorio; 37 enfermedades del sistema genitourinario y 168 enfermedades congénitas. Para todas ellas se describen los servicios y unidades donde encontrar asistencia y/o se desarrollan actividades de investigación.

“Este análisis debe sobre todo servir para mejorar y facilitar la calidad asistencial e impulsar la solución de ciertos problemas, tradicionalmente reclamados desde los foros y organizaciones de pacientes, así como de diferentes organismos de salud. Además también podría servir de base para la elaboración de propuestas de unidades especializadas de referencia, la creación de grupos de recursos para enfermedades raras y el impulso de la investigación”, afirma Manuel Posada, del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras (IIER), del Instituto de Salud Carlos III.

Las enfermedades denominadas raras, según la definición de la Unión Europea, son aquellas enfermedades con una prevalencia menor de 5 casos por cada 10.000 habitantes y que conlleva una alta mortalidad y/o afectación grave.

Con el término de ER se incluyen patologías de origen genético y se estima que pueden existir entre 5.000 y 7.000 enfermedades diferentes. Sin embargo, no existe un marco preciso que defina la dimensión de este grupo de enfermedades, lo que dificulta considerablemente la cobertura asistencial adecuada para este colectivo de pacientes.

“Hoy los pacientes de enfermedades de baja prevalencia no disponen de un accesso directo y coordinado a los especialistas que tienen experiencia y un conocimiento profundo de su enfermedad debido a las dificultades de derivación entre CCAA , afirma Mª de las Mercedes Pastor, Directora de Fundación FEDER. “Este estudio es también un paso importante hacia la equidad en el disfrute de los recursos disponibles y permitirá disponer de una herramienta más en la cohesión del Sistema Nacional de Salud”, afirma. Desde su punto de vista, “en la Comunidad de Madrid tenemos un número significativo de grupos de investigación y especialistas clínicos con experiencia acreditada en estas enfermedades. Esto nos anima a pedir a las administraciones sanitarias un mayor esfuerzo de coordinación y de apoyo a estos grupos, embriones de unidades y centros de referencia basados en la experiencia”, afirma Pastor.


Para Merck, la colaboración en este proyecto responde a “la apuesta por la investigación y, en definitiva, por mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades raras, una patología en la que la ausencia de marcos definidos limita la acción directa y efectiva de los agentes sanitarios”, afirma Ana Céspedes, Directora Corporativa de Merck España. “Creemos que este documento servirá en gran medida a los profesionales sanitarios e investigadores así como a los responsables de establecer las estrategias sanitarias en las comunidades autónomas, siempre en beneficio final del paciente”.


Además del valor añadido de la participación de las organizaciones de pacientes, los autores concluyen que este análisis el resultado de un consenso tanto desde el punto de vista de cooperación público-privada en torno a la identificación de unidades especializadas en enfermedades raras. “Asimismo, esperamos que esta misma colaboración se materialice en la definición de estrategias asistenciales en un futuro no muy lejano”, afirma Mª de las Mercedes Pastor.

SEMERGEN pone a disposición de sus socios la aplicación para móviles de Vademecum sobre información farmacológica‏

La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la compañía UBM Medica Spain (Vademecum) han acordado poner al servicio de todos los médicos asociados a SEMERGEN la aplicación para smartphones y tablets Vademecum Promo, idéntica en contenido y funcionalidades a la aplicación de pago Vademecum. Esta iniciativa ha sido posible gracias al acuerdo de colaboración que mantienen ambas entidades.

Para poder disfrutar de esta aplicación, disponible para dispositivos móviles Apple y Android, los socios de SEMERGEN deberán solicitar en el sitio web de SEMERGEN (http://www.semergen.es/semergen/noticia-14606) un código que les permitirá activar la aplicación Vademecum de manera rápida y sencilla, una vez la hayan descargado de las tiendas de aplicaciones de los dispositivos Apple (iPhone, iPod, iPad), Apple Store, y Android, Google Play.

Para Javier Sanz, director general de UBM Medica Spain (Vademecum), “poner al alcance de la mano de los facultativos de Atención Primaria toda la información farmacológica elaborada por Vademecum es un gesto más de nuestro compromiso por ofrecer al profesional sanitario herramientas que le faciliten su práctica clínica diaria y muy especialmente la tarea de la prescripción de fármacos. Con esta aplicación, se facilitará al médico de SEMERGEN el acceso al producto móvil de Vademecum, en complemento con la guía impresa”.

Consumer Product Safety – a common objective

A Trilateral EU-China-US Consumer Product Safety Summit took place on 28-29 June in the United States with the participation of the European Commissioner for Health and Consumer Policy, John Dalli, and his counterparts from the US and China.

This was the third time that the EU, China and the US have met in this trilateral format at such a high level to discuss non-food consumer product safety issues and the approach is yielding positive results. Since the start of this trilateral cooperation, four years ago, the three partners have laid down excellent foundations for collaboration in the area of consumer product safety. During last week's Summit, participants took stock of the achievements, discussed how to take this cooperation forward and debated several new initiatives. While bilateral mechanisms are in place, the tri-lateral meetings are a symbol of the commitment to the collaboration between the three parties at the highest level.

The main topic of the summit was: "Product safety surveillance from factory to front door: a cooperative effort".

Commissioner Dalli and his US and Chinese counterparts issued a joint statement outlining how they will further enhance regulatory cooperation and promote cooperation on "seamless surveillance". The concept of seamless surveillance links product safety controls along the product supply chain by enhancing cooperation between product safety authorities in countries of origin and countries where the products are sold. The joint statement also highlights some specific actions which will help implement the trilateral cooperation, including on product traceability, better information exchange between regulators and to continue disseminating product safety information to industry stakeholders.

With the globalisation of supply chains international cooperation has become an essential ingredient to ensure safety for consumers in the EU. This trilateral cooperation is serving to build mutual trust and to promote better coordinated responses to product safety challenges.