Una aplicación agiliza la atención en Urgencias con la asignación de médico y enfermero

Esta iniciativa ha sido posible a través de la creación de una aplicación mediante Visual Basic, diseñándola en Access. Vicente Carrasco, supervisor de Urgencias y Pablo Martínez, enfermero de la Unidad de Investigación del Departamento de Elda han diseñado la aplicación. El programa está instalado en los equipos informáticos donde se lleva a cabo el triaje de Urgencias.

Tras establecer un nivel y un color al paciente, según la gravedad de su cuadro clínico, el sistema asigna automáticamente un enfermero y un facultativo responsable de ese usuario, dependiendo de la zona en la que vaya a ser atendido el paciente (camas o rápidos) y la carga asistencial de cada profesional. La herramienta realiza una asignación equitativa entre los profesionales, y permite múltiples configuraciones, como pausas o eliminaciones de profesionales por diversos motivos, y diferencia entre residentes y adjuntos.

Ventajas de esta aplicación

La asignación de médico y enfermero a los pacientes en Urgencias conlleva múltiples ventajas tanto para el usuario como para el profesional y el propio servicio, lo que supone una mayor calidad asistencial. En primer lugar, se asegura la continuidad de los cuidados, algo que, según indica Vicente Carrasco, "sería imposible de otra manera, ya que la asignación garantiza que ante un aumento de presión asistencial, los enfermeros estén centrados en las personas que tienen que cuidar y no se vean absorbidos por esa presión, centrándose en las tareas que tienen que realizar, que es lo que ocurre si no se realiza asignación enfermero-paciente."

Respecto a la agilización de la atención, Vicente Carrasco apunta que "se ha detectado una reducción del tiempo de espera de los pacientes para la primera asistencia por parte del facultativo". Por otro lado, el hecho de que los mismos profesionales traten al paciente desde que ingresa en Urgencias hasta que es dado de alta, supone que conocen el caso perfectamente, las pruebas realizadas o pendientes y las características del usuario. De este modo, aumenta también el conocimiento y el control de los pacientes, reduciendo la variabilidad en el manejo, mejorando la atención y ofreciendo una asistencia adaptada a las necesidades del usuario. Asimismo, se distribuye de forma homogénea el trabajo, evitando la sobrecarga de trabajo de algunos trabajadores. Además, el paciente y su familiar saben qué profesionales les están atendiendo, algo que aporta seguridad al usuario y una mayor calidad percibida.

VIAJES: LOS DESTINOS IMPRESCINDIBLES EN 2013

 Alemania. Varias ciudades alemanas (y otras muchas en todo el mundo) se vuelcan en el 200 aniversario del nacimiento del compositor Richard Wagner. Paseos guiados, espectáculos, conciertos, muestras y más de 100 eventos son parte de los festejos que, sobre todo, las ciudades alemanas de Leipzig, donde nació, y Bayreuth, donde desarrolló sus composiciones, le dedican. Por otra parte, también se cumplen 200 años de la publicación de los cuentos de los hermanos Grimm y habrá celebraciones en muchas ciudades alemanas, como Kassel, Berlín, Hanau, Steinau... Para quienes deseen moverse a su aire, Politours propone su fórmula avión + coche a partir de 256 euros por persona para una estancia de una semana y 4 personas, con la posibilidad de reservar hoteles en lugares elegidos desde 44 euros por persona y noche.

Italia. Siguiendo con aniversarios musicales, toda Italia va a celebrar también el 200 aniversario de uno de sus músicos más ilustres: Giuseppe Verdi. Aunque habrá óperas en todos los grandes teatros, las mejores programaciones se centrarán en Milán, Verona, Venecia, Roma, Florencia y Nápoles. Entre las muchas propuestas de Politours a Italia, destaca la muy apropiadamente denominada Tour Aida, que incluye visitas a Roma, Siena, Florencia, Venecia, Nápoles, Sorrento y Capri con precios aproximados desde 1.150 euros.

Holanda. Su capital, Ámsterdam, celebra los 400 años de sus célebres canales, reconocidos como Patrimonio de la Humanidad, pero también la reapertura con todo su antiguo esplendor, tras once años de trabajos dirigidos por los arquitectos sevillanos Cruz y Ortiz, del Rijksmuseum y se conmemora el 40 aniversario del Museo Van Gogh, los 100 años del Museo Fran Hals, los 125 años del Concertgebouw y de la Royal Concertgebouw Orchestra o los 175 años del Artis Royal Zoo. En el resto de Holanda también hay celebraciones, como el Bicentenario de la monarquía holandesa en La Haya, o los 300 años de la firma del tratado de Utrecht. Politours tiene escapadas a muy buen precio a Ámsterdam desde donde es posible hacer excursiones a otras ciudades porque todas están muy próximas. Una escapada de tres días con vuelos y alojamientos, desde 285 euros.

Marsella y Kosice. Como ya va siendo habitual, en 2013 compartirán el título dos ciudades y, como sucede con cierta frecuencia, el ámbito no se limita a la propia capital sino a toda una región. Es el caso de Marsella, la segunda ciudad en población de Francia, que amplía el protagonismo a la región de Provenza y que han puesto en marcha de un programa artístico y cultural que constará de más de 400 acontecimientos y que, además, ha permitido crear nuevos espacios en la ciudad que cambian sensiblemente su perfil. Comparte título con la eslovaca Ko?ice, situada en el centro de Europa y cerca de las fronteras de Hungría, Polonia y Ucrania. Su programación cultural incluye festivales de arte, cine, música y artesanía en escenarios especiales, como su castillo o su recién restaurado anfiteatro.

Noruega. A lo largo de 2013, Noruega celebra el Jubileo de Munch, conmemorando el 150 aniversario del nacimiento de Edvard Munch. Como se sabe, el pintor es sobre todo conocido por su célebre cuadro (en realidad son cuatro versiones con el mismo título) “El grito”, especialmente desde que dos de esas versiones fueran robadas en 1994 y 2004. Una cuarta versión, en manos de un particular fue subastada el 2 de mayo del 2012 por 119,9 millones de dólares, en la casa Sotheby's de Nueva York, convirtiéndose así en la obra más cara vendida en una subasta. El grito está considerado como una de las más importantes obras del artista y del movimiento expresionista, constituyendo una imagen de icono cultural, semejante al de la Gioconda de Leonardo da Vinci. Noruega se vuelca este año en homenajes al que probablemente es su más conocido artista y el protagonismo principal estará en Oslo, donde están dos de los museos que contienen la mayor muestra de obras del pintor. La mayorista Politours propone una escapada a Oslo de tres días/dos noches con vuelos, alojamiento, desayuno y seguro a partir de unos 515 euros. Un recorrido más completo de 12 días por el oeste de Noruega, con visitas también a Copenhague y Estocolmo sale aproximadamente a partir de 1.995 euros.
Reino Unido. Como casi cada año, Gran Bertaña tiene mucho que celebrar en 2013, y de lo más variado: el 150 aniversario del metro de Londres, el primero del mundo; los 50 años de la publicación del álbum de The Beatles ‘Please Please Me’, grabado en el histórico Abbey Road Studios de Londres; los 60 años de reinado de la reina Isabel, que ya se empezaron a celebrar en 2012, pero cuya fecha de coronación fue el 2 de junio de 1953; y un aniversario morboso: los 125 años de los primeros asesinatos del “Jack el Destripador”... Politours propone escapadas a Londres de tres días desde algo más de 300 euros por persona, incluyendo vuelos, alojamiento y desayuno, o un completo recorrido por Inglaterra y Escocia de 9 días, desde 1.220 euros.
Granada. Por supuesto, también España celebra cosas en 2013. Uno de los aniversarios más redondos y destacados es el milenio del Reino de Granada, y se quiere poner en valor con “13 citas para 2013”, un programa de actividades abierto y evolutivo, que madurará y se completará de manera progresiva para dotar al Milenio de proyectos de gran magnitud. Exposiciones como “El alma deSgranada. Viaje a la memoria del Reino de Granada”, “Arte y poder en al-Andalus”, “Mil Años de Madinat Ilbira” o “El Mundo hace Mil Años”; itinerarios expositivos en el Albayzín, congresos internacionales, festivales y macroconciertos completarán las celebraciones en este 2013.
Nueva Zelanda. Aunque sin una celebración especial, nuestras Antípodas están de actualidad y se han convertido en fenómeno turístico gracias a la trilogía delSeñor de los Anillos. La nueva entrega de Peter Jackson, El Hobbit, que también ha sido rodada en Nueza Zelanda y muestra muchos de sus paisajes más asombrosos, animará a algunos a realizar este soñado viaje en el que descubrir aguas costeras de claro azul marino, verdes prados, colinas, naturaleza salvaje, acantilados y enorme tranquilidad. Politours lo pone un poco más fácil con un viaje organizado que incluye las dos islas y los principales intereses turísticos. El viaje dura 13 días y cuesta aproximadamente desde 3.550 euros.

Más información: agencias de viajes y tel.: 902 76 08 72, www.politours.com

NOTA: Los precios de Politours están calculados en 2012, puede haber pequeñas variaciones, aconsejamos consultar en el momento del viaje. La mayoría de las salidas son de Madrid y Barcelona, consultar desde otros aeropuertos.

Las alergias por polen se mudan al invierno

Desde hace varios años se vienen registrando cada vez más casos de alergias estacionales y que afectan a un núcleo importante de la población española. Entre estas alergias, las más comunes suelen ser las causadas por las partículas de polen aerotransportadas y cuyo ciclo estacional incluye ahora el invierno debido al periodo de polinización del ciprés, una planta no autóctona y muy extendida.

Así, la alergia producida por el polen de ciprés está incrementándose en nuestro país a un ritmo alarmante debido principalmente a la cada vez mayor presencia de estos árboles del género Cupressus, entre los que destaca el cupressus arizónica (Ciprés de Arizona) y de otros cuya plantación ha ido en aumento como planta decoradora en espacios urbanos.

Para reflejar esta tendencia, cabe destacar que en los últimos 20 años el número de granos de polen por metro cúbico en el aire debido a los cipreses se ha multiplicado por 25 en España, dato que revela la cada vez mayor incidencia de esta planta causante de dos de las variantes de alergias respiratorias más frecuentes: la rinitis alérgica y el asma alérgico.

Habitualmente, los síntomas de alergia a este árbol  se inician en invierno, momento en el que comienza su polinización. Esto hace que a veces los síntomas se confundan con los de un resfriado común. Entre los síntomas más habituales derivados de la alergia a los cipreses están la rinitis (mucosidad nasal acuosa, estornudos, picor y congestión nasal); conjuntivitis (picor, enrojecimiento conjuntival, lagrimeo) y el asma bronquial (disnea, tos seca, dolor torácico y opresión torácica). Sin embargo, el más común suele ser la rinoconjuntivitis. Además, cabe destacar que la duración de los síntomas es de unos 2 o 3 meses.

Tratamientos

Existen gran cantidad de tratamientos farmacológicos que alivian los síntomas producidos por la alergia. Sin embargo, estos tratamientos no hacen desaparecer la enfermedad por lo que se convierten en meros parcheados de una situación que en ocasiones puede reducir la calidad de vida de los pacientes.

Los tratamientos de inmunoterapia son, hasta la fecha, los únicos que actúan sobre la causa de la alergia y pueden alterar el curso de la misma. Esto se consigue gracias a la administración de dosis crecientes del alérgeno o mezcla de alérgenos que causan la alergia para que el cuerpo produzca sus defensas de manera natural. Cabe destacar que según ha reconocido la OMS, la inmunoterapia es, el único tratamiento que puede alterar el curso natural de una alergia.

En el caso de las alergias producidas por los cipreses, la inmunoterapia está teniendo resultados muy positivos, consiguiendo disminuir la sintomatología alérgica y la necesidad de medicación, lo que se traduce en el paciente en una notable mejora de su calidad de vida. La inmunoterapia está indicada en casos de rinoconjuntivitis de carácter moderado y grave y en casos de asma bronquial.

Probelte Pharma la innovación al servicio de la salud

Creado en 1995, Probelte Pharma es el laboratorio bio-farmacéutico de Probeltegrupo especializado en la investigación, el desarrollo, producción y comercialización productos de, inmunoterapia alergénica, nutrición terapéutica y cosmética bioactiva. Es uno de los cinco únicos laboratorios españoles con instalaciones de I+D y de producción de vacunas estériles antialérgicas propias. Esto le convierte en el laboratorio de referencia en fabricación nacional tanto por sus instalaciones, como por su  investigación y cumplimiento de Normas de Correcta Fabricación Europeas.

Esta es la gran misión que Probeltepharma tiene como compañía biofarmacéutica del presente y del futuro: mejorar la calidad de vida de las personas, desarrollando productos más eficaces y más seguros en la prevención y la lucha contra las enfermedades del siglo XXI.

El modelo de compra centralizado del SAS recibe un premio en las jornadas nacionales de gestión y evaluación de costes sanitarios

El modelo de compras centralizadas del Servicio Andaluz de Salud ha recibido un reconocimiento en las últimas Jornadas de Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios, organizadas por la Fundación Signo en Valladolid. En concreto, el trabajo ‘Procedimientos  específicos del Modelo de Compras en el Servicio Andaluz de Salud: Siglo y Plataformas’ ha recibido el primer premio a la mejor comunicación elevada a la categoría de ponencia.

En la actualidad, este sistema de gestión eficiente y adquisición de material y servicios que aprovecha la economía de escala está activo en todas las provincias andaluzas. Así, y solo en 2011 ha permitido un ahorro de 60 millones de euros en la compra de productos sanitarios, no sanitarios, farmacéuticos, prestaciones e inversiones de obras descentralizadas.


Para ello, la administración sanitaria ha creado plataformas de logística sanitaria integral que incrementan la eficiencia en el gasto sanitario y obtienen mejores precios y condiciones en la adquisición de bienes y servicios. El impacto total de este modelo será de 100 millones de euros.

Para facilitar la planificación del gasto y adecuarlo a la demanda, el SAS pacta con todos los centros sanitarios del SAS las necesidades de consumo y así conocer qué productos o servicios necesita y con qué periodicidad. La suma de todo ello se materializa en un plan de compra anual gestionado por la provincia correspondiente.

El modelo de compras resultante otorga, por tanto, un mayor protagonismo a los profesionales ya que está orientado a identificar y satisfacer las necesidades de los mismos, así como congregar y hacer valer sus conocimientos y capacidades técnicas para la evaluación de los productos.

Desde 2006 el Servicio Andaluz de Salud viene trabajando en el Catálogo de Bienes y Servicios, que en los últimos años se ha completado con la participación de los profesionales a todos los bienes y servicios demandados por nuestros Centros Sanitarios, expresando esta demanda mediante códigos genéricos compartidos por toda la Organización. Este es el pilar del modelo de compras, que permitió en 2010 un cambio en la gestión económica, con la constitución de las plataformas provinciales de contratación administrativa. A lo largo de los dos últimos años, esta plataforma pasó además a integrar la coordinación de las compras, el almacenamiento, distribución, facturación con el objetivo de unificar esfuerzos.

La experiencia en la gestión de las compras mediante plataformas únicas ha demostrado que conlleva una serie de ventajas económicas y facilita la distribución de los productos. Así, y desde el punto de vista logístico, permite optimizar los recursos dado que ofrece una mayor eficiencia en el proceso de compra, almacenaje y distribución.

Cada provincia dispone de un gran almacén desde donde se distribuye la mercancía directamente, a todos los centros de consumo de los centros sanitarios y administrativos pertenecientes al SAS, evitando los costes del almacenamiento intermedio y del mantenimiento de los mismos. En esta misma línea, los 186 almacenes generales del SAS se reducen a ocho (uno por provincia).

Una gestión adecuada del proceso de distribución permite optimizar las existencias disponibles en la red de almacenamiento, ajustando sus niveles a las necesidades reales del consumo. Uno de los sistemas de almacenaje utilizado, Kanban (lleno/vacío), basado en la gestión de stock de doble compartimento, enumera ventajas como: estabilidad en la demanda, liberación de espacios e inmovilizados y reorganización de tareas, liberando así al personal sanitario de labores logísticas.

En cuanto a la optimización de las transacciones comerciales destacamos la implantación del sistema estándar de Intercambio Electrónico de Datos, EDI, en los cinco mensajes, de uso obligado a partir del 1 de enero de 2013, en los productos de mayor consumo.

Entres sus numerosas ventajas: transmisión de datos más eficiente y rápida, introducción de datos automatizados, disminución de errores y de gastos de tratamiento, conciliación electrónica de precios y cantidades, eliminando las incidencias en facturación (conciliación automática).

Una mejor organización

La constitución de las plataformas permite mejorar los precios de compra y condiciones generales en la contratación y adquisición de productos y servicios, como consecuencia de la agregación de las compras. También existe una mayor homogeneidad de productos adquiridos entre los diferentes centros para el mismo fin; se adecua el volumen de existencias y por tanto de los recursos inmovilizados; y se disminuye el número de procedimientos administrativos (número de expedientes de contratación administrativa, pedidos, albaranes, facturas, documentos de pago, entre otros).


 

BIOCRUCES APORTA SUS ÚLTIMAS INVESTIGACIONES SOBRE LA GOTA A UN ESTUDIO INTERNACIONAL SOBRE EL IMPACTO GLOBAL DE LAS ENFERMEDADES MÁS PREVALENTES DEL MUNDO

 “La prevalencia de la gota en España se sitúa a la cabeza de las enfermedades reumáticas, con una tasa cercana al 1% de la población adulta , muy por delante de enfermedades como la artritis reumatoide, a la que dobla en prevalencia.”. La gota ha sido incluida entre las enfermedades estudiadas dentro del macro-estudio internacional de investigación Global Burden Disease (Impacto Global de las Enfermedades), con el que ha colaborado el Grupo de Estudio de Artritis por Cristales del Instituto de Investigación Sanitaria BioCruces y que acaba de publicar la prestigiosa revista científica Lancet, la segunda más importante del ámbito médico en todo el mundo.

Este estudio “es una iniciativa que analiza periódicamente diversos aspectos del impacto  de casi tres centenas de enfermedades, consideradas las  más importantes, que afectan a la población mundial”, ha explicado el doctor Fernando Pérez Ruiz, médico especialista del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Cruces y responsable del Grupo de Estudio de Artritis por Cristales de BioCruces.

“Nuestro trabajo se recoge en cuatro de las siete investigaciones que acaba de publicar Lancet a través de un monográfico, algo inédito para esta publicación”. Tal y como ha señalado el experto, “nuestra aportación al estudio ha supuesto un factor de impacto muy elevado, merced a nuestra participación en estos cuatro artículos”.

La gota ha sido una de las enfermedades incluidas, “tanto por su prevalencia en la población adulta, como por el cada vez mayor reconocimiento a su importancia” ha indicado el doctor Pérez Ruiz.

Más prevalencia en personas mayores

En concreto, “la gota afecta en gran medida al grupo de las personas mayores, por diversas circunstancias, como son la medicación (que en ocasiones provoca aumentos del ácido úrico) y una peor función renal. Además, el aumento de la esperanza de vida también está influyendo en el aumento de la prevalencia en este sector de la población”.

Asimismo, “el cambio de hábitos de la población, abandonando en cierta medida la tradicional dieta mediterránea y adoptando usos propios de las dietas anglosajonas, también está afectando al número de casos de gota en España”. Entre los cambios que ha puesto de relieve el investigador señala un aumento del consumo de comida rápida, de azúcares refinados (bebidas refrescantes y bollería industrial), el cambio de la cerveza por el vino y un mayor aumento de productos de origen animal en detrimento de las legumbres y verduras.

Reconocimiento internacional

Para el experto, la participación del Grupo de Estudio de Artritis por Cristales del Instituto de Investigación Sanitaria BioCruces y del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Cruces en la publicación del Global Burden of Disease (Impacto Global de las Enfermedades) “supone un impacto acumulado cercano a 200 en este año para nuestra unidad y nuevo impulso a la ya reconocida trayectoria de la labor investigadora y de colaboración con grupos internacionales de prestigio de los diversos grupos investigadores de BioCruces en el Hospital Universitario Cruces”.

Manel Esteller, nombrado editor asociado de The Journal of the National Cancer Institute

Manel Esteller, director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), profesor investigador ICREA y profesor de Genética de la Universidad de Barcelona, ha sido nombrado editor asociado de The Journal of the National Cancer Institute (JNCI).

La revista publica estudios originales revisados de todo el mundo y es reconocida internacionalmente como la fuente de información más actualizada de un campo tan cambiante como la investigación del cáncer y su tratamiento desde 1940.

Durante los últimos años, la JNCI ha sido clasificada como una de las revistas más citadas de investigación del cáncer por el Instituto de Información Científica (ISI) en su informe anual de citaciones (JCR) con un factor de impacto actual de 13,757.

El Dr. Esteller es el único científico de España, junto a Mariano Barbacid, y el primer catalán en ser elegido para ese puesto.

Fortalecer las piernas evita lesiones en el esquí

El fortalecimiento de la musculatura de las piernas puede evitar las lesiones provocadas por los deportes de nieve, que se producen con más frecuencia en personas que no practican deporte de manera habitual, según la Fundación CEMTRO, que ha elaborado una serie de recomendaciones previas a la práctica del esquí disponibles en su web.

"La recomendación más importante es potenciar la musculatura de los miembros inferiores y mejorar la respuesta cardio-respiratoria", explica el doctor Tomás Fernández Jaén, vocal de la Sociedad Española de Traumatología del Deporte (SETRADE). La fuerza de flexión y de extensión de la rodilla es un factor crítico en las lesiones del ligamento cruzado anterior producidas en la nieve, cuyo riesgo es mayor entre las mujeres esquiadoras, según un estudio de la  Universidad de Innsbruck, en Austria y publicado en el número de diciembre de la revista British Journal of Sports Medicine.

“Muchos accidentes podrían evitarse si se fortalecen antes los cuádriceps, los isquiotibiales y los gemelos, se mejora la capacidad cardiaca y pulmonar practicando otros deportes como montar en bici, jogging, natación, y también si se consigue mayor flexibilidad con los estiramientos”, comenta el doctor Fernández Jaén.

La pasada temporada las estaciones de esquí recibieron 4,5 millones de visitantes, según la Asociación Turística de Estaciones de Esquí y Montaña (ATUDEM). La mayor parte de incidentes se producen por atropellos o choques, muy comunes en las intersecciones de pendiente, según un estudio de la misma universidad, que se publica en el próximo número de enero de la revista Accident; Analysis and Prevention. En las pistas de esquí la zona con más lesiones es el brazo. En cambio, en los parques recreativos de nieve son más probables las lesiones en rodilla y espalda.

En el caso de que se produzca una caída “los esquiadores deben tener en cuenta como signos de gravedad notar un chasquido en la rodilla, que no se hayan soltado los esquís, tener dificultad para extender o flexionar la rodilla o incapacidad para levantarse. En ese caso lo mejor es que permanezca quieto a la espera de la llegada de los servicios de emergencia. Mientras tanto aconsejamos cubrir la rodilla con nieve para que actúe como antiinflamatorio”, recomienda el doctor Fernández Jaén.

Un buen equipo

El equipo utilizado para practicar este tipo de actividades también es importante y su mala colocación o uso puede ocasionar problemas: “llevar una fijación muy fuerte de las botas a los esquíes puede provocar que, durante la caída, éstos no se separen de las fijaciones y hagan girar las rodillas, que es donde se producen la mayor parte de las lesiones”, apunta el doctor Pedro Guillén, director de la Fundación Cemtro.

Las condiciones de la pista también influyen a la hora de las lesiones, “pero en general los servicios sanitarios de montaña suelen tener profesionales bien entrenados y con una alta preparación técnica que pueden disminuir el impacto sufrido en la caída”, explica el doctor Guillén. Según ATUDEM, en España el 50% de las estaciones de esquí cuentan con el sello Q de calidad turística, garantizando además la seguridad y la profesionalidad de las mismas.

Una de las recomendaciones en las estaciones de esquí son los cascos de seguridad. En América del Norte, el 20% de las lesiones que se producen por deportes como el esquí o el snowboard tienen lugar en la cabeza. Es uno de los resultados de un estudio publicado en noviembre en The Journal of Trauma and Acute Care Surgery en el que se confirma que los cascos “disminuyen el riesgo y la gravedad de las lesiones de la cabeza”.

Los expertos también aconsejan el uso de gafas y cremas protectoras para prevenir las quemaduras solares.