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07 March 2013

Los farmacéuticos europeos señalan la necesidad de “armonizar” la formulación magistral



Ver formulacionmagistraleuropea.JPG en presentación
Los farmacéuticos europeos consideran que la formulación magistral necesita “un posicionamiento específico” para impulsar su empleo y desarrollo. Los expertos aseguran que se trata de una parte “imprescindible” de la profesión y alertan de la necesidad de “armonizar” estos procesos para evitar duplicidades en las fórmulas de los medicamentos que se distribuyen en los diferentes países. A pesar de ello advierten que “una normativa demasiado exigente conllevará la centralización de la formulación y la estandarización de este tipo de medicamentos”, lo que a su vez reducirá el carácter personalizado de los tratamientos que se prescriben con los preparados galénicos.  Estas son las principales conclusiones de la conferencia “Experiencias europeas en formulación magistral. Perspectivas de futuro”, celebrada ayer enINFARMA.

A pesar de que la formulación magistral ha sido una función básica y genuina del farmacéutico durante siglos, el endurecimiento de la normativa y la creciente tendencia hacia la farmaterapia está debilitando esta práctica entre los profesionales. Así lo asegura el doctor Manuel Sánchez Regaña, dermatólogo del Hospital del Sagrat Cor de Barcelona, quién considera que “debe de entenderse como una parte más de la farmacia que es especialmente útil para tratar determinadas patologías”.

El dermatólogo subraya que los preparados galénicos permiten regular las dosis según el peso del paciente y recuerda que también son especialmente útiles “cuando se retira un fármaco del mercado” o para tratar enfermedades poco comunes como la soriasis, la mucosa oral o los trastornos de pigmentación. “La formulación magistral necesita un posicionamiento específico para impulsar su empleo y desarrollo, ya que los pacientes tienen la percepción positiva de estar recibiendo un tratamiento personalizado”, indica Sánchez.

En esta misma línea se expresa María Carvallo, experta en formulación europea, que considera que existe una “necesidad de armonizar la formulación magistral en Europa”. La especialista señala que actualmente existen formularios nacionales en casi todos los países pero advierte que “no se produce colaboración entre ellos, por lo que a veces la fórmula del fármaco varía dependiendo de cada país”.


Estándares de Calidad

Carvallo ha revelado que en los únicos países europeos en los que los preparados galénicos deben de cumplir con unos estándares de calidad específicos es en Portugal y España, por lo que considera necesaria una normativa común que garantice la excelencia en dichos procesos.

Por su parte, Sergio Fontana, portavoz de Farmacisti Associati's y profesor de la  Universidad de Milán, se ha expresado en este sentido y ha indicado “que toda preparación galénica debe de basarse en la calidad y la seguridad”, indica el farmacéutico que considera imprescindible trabajar “con las mejores materias primas” y cumplir con los certificados de análisis correspondientes. Fontana advierte que la formulación magistral es una parte “imprescindible” de la profesión y que “los preparados galénicos que deben de cuidarse”.

Willem Boecke, especialista holandés en farmacia hospitalaria, se ha mostrado crítico ante un posible endurecimiento de la normativa y advierte que “los farmacéuticos en Europa se encuentran ante una encrucijada causada por las dos normativas que influyen sobre la formulación magistral, que son la Good Manufacturing Practice (GPM) y las de cada país. “Surgen incompatibilidades entre la tarea de dispensador y la de formulador, ya que como formuladores los farmacéuticos sólo dispensamos los medicamentos que cumplen con la normativa GMP pero como dispensadores ofrecemos a nuestros pacientes aquello que es mejor para ellos”, comenta Boecke. “Corremos el riesgo de que cada vez más profesionales se decanten por la farmaterapIa y abandonen la formulación magistral”, revela el especialista, quien comenta que en Holanda se diseñó una normativa más flexible denominada GPM -2 para “contribuir a que los farmacéuticos evolucionasen en esta dirección” y evitar que “sólo las grandes industrias sean las que puedan producir este tipo de preparados”.

Francesc Llambí Mateos
, presidente de APROFARM y moderador de la conferencia, se expresa en esta misma línea: “Una normativa demasiado exigente puede conllevar la centralización de la formulación y la estandarización de este tipo de medicamentos, lo que a su vez reduce el carácter personalizado de los tratamientos que se prescriben con los preparados galénicos”, advierte.

EL PROGRAMA DOCENTE 2013 DE LA EASP APUESTA POR LA FORMACIÓN VIRTUAL Y EL USO DE HERRAMIENTAS 2.0


La Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) ha presentado el avance de su programa docente de 2013, que mantiene y consolida su trayectoria de apostar por la formación virtual y semipresencial. El 87% de cursos de esta oferta formativa inicial incorpora formación no presencial, y una tercera parte de los cursos son totalmente virtuales. Asimismo, la institución con sede en Granada apuesta en sus contenidos por la innovación y el aprovechamiento de las herramientas que brinda la web 2.0. Por ello, incluye cinco cursos cuyo principal objetivo es capacitar a los profesionales para la administración y gestión de sistemas e-learning, comunidades virtuales y proyectos 2.0.
En la continuidad de una trayectoria iniciada hace cinco años, de las tres modalidades formativas de la institución, dependiente de la Consejería de Salud y Bienestar Social (presencial, semipresencial y virtual), el número de horas virtuales ya se incrementó en el curso anterior en un 283%. El número de cursos plenamente virtuales pasó entonces de 4 en 2009 a 60 en 2012, abarcando todas las temáticas que habitualmente se desarrollan en la institución. Desde metodología de investigación, comunicación, liderazgo, promoción o redes sociales y salud. Además, la satisfacción media de estos cursos ha sido incluso superior a la de los cursos presenciales. En el programa docente completo de 2013 la previsión es que continúe el incremento de horas virtuales.
Algunos ejemplos de esta metodología formativa de éxito son los cursos “Itinerarios formativos en seguridad del paciente”, que han formado desde 2010 a más de 7.000 profesionales en un formato virtual de autoaprendizaje o las redes de formación que se coordinan desde la EASP y que mantienen en activo 28 plataformas virtuales de apoyo a diferentes proyectos donde participan más de 28.000 personas usuarias.
Formación en el uso de herramientas virtuales y  2.0
El curso titulado ‘Administración de sistemas e-learning para profesionales sanitarios’, coordinado por el profesor José Luis Martín, tiene como principal objetivo capacitar a los participantes para la puesta en marcha, configuración y administración general de una plataforma de formación basada en el sistema Moodle. El curso, que se realiza de forma totalmente virtual (20 horas), tiene un enfoque colaborativo y tutorizado, por lo que los diversos contenidos se ajustan a un calendario de trabajo común. Los alumnos disponen de materiales didácticos para su lectura y estudio y realizan actividades prácticas obligatorias. Se impartirá del 14 de octubre al 15 de noviembre de 2013 (solicitudes hasta 19 de septiembre).
Otra de las ofertas formativas de la EASP en esta línea es ‘Herramientas para la gestión y desarrollo de proyectos TIC’, coordinado por el profesor Alejandro López. El objetivo es la actualización de conocimientos sobre el uso y aplicación de herramientas tecnológicas orientadas para la gestión de proyectos en tecnologías de la información y la comunicación. Los principales destinatarios son directores y/o gestores de proyectos TIC, desarrolladores de aplicaciones informáticas, responsables y técnicos de sistemas de información. El programa es totalmente virtual, de 45 horas, y tendrá lugar del 22 de abril al 28 de junio (solicitudes hasta el 21 de marzo).
Entre los cursos que en pasadas ediciones han obtenido una alta satisfacción por parte del alumnado y que en 2013 se celebrará del 24 de mayo al 28 de junio (solicitud hasta el 18 de abril) está ‘Gestión de comunidades virtuales en salud’, de 20 horas, coordinado por Begoña Isac, Mª Carmen Junco y Alejandro López. Está dirigido a profesionales que se ocupan de las funciones relacionadas con la estrategia de medios sociales. Los asistentes al curso aprenden a establecer, gestionar y dinamizar comunidades virtuales, crear espacios de debate e incentivar a la participación, gestionar contenidos, definir estrategias para que la imagen corporativa tenga una presencia rentable en las redes, así como herramientas para monitorizar la red y analizar las estadísticas.
Asimismo, destaca el curso ‘Innovaciones en la formación continuada y herramientas 2.0’, coordinado por Sergio Minué, Mariano Hernán y Jaime Jiménez. Consta de 30 horas en formato semipresencial. Los alumnos –dirigido principalmente responsables y miembros de las unidades de formación continuada de centros sanitarios y de unidades docentes, tutores de residentes y profesionales sanitarios que ejercen labores docentes- tienen la oportunidad de identificar y analizar propuestas de innovación en el proceso de enseñanza y aprendizaje en el ámbito sanitario, especialmente las relacionadas con entornos web 2.0. Las sesiones presenciales tienen lugar del 19 al 21 de junio y la fase no presencial dura hasta el 5 de julio (solicitudes hasta el 4 de mayo).
Un curso con una gran acogida hasta la fecha ha sido ‘Instrumentos para docentes y tutores en entornos virtuales (Moodle parar profesores/as)’, coordinado por José Luis Martín en formato virtual y que se desarrollará del 22 de abril al 7 de junio (solicitudes hasta el 21 de marzo). Está dirigido a profesionales sanitarios que participan como docentes y tutores en actividades formativas con apoyo de una plataforma e-learning, así como responsables y miembros de unidades de formación continuada. En el taller se aprende a dominar el uso y la explotación de las herramientas e instrumentos que una plataforma de e-learning proporciona al equipo docente de un curso.

New black triangle symbol for medicines subject to additional monitoring, adopted today!



European Commission
A black inverted triangle '▼' will shortly appear on the package leaflet of certain medicinal products on the EU market, following an Implementing Regulation adopted by the European Commission today. This symbol will flag to patients and health care professionals that a medicinal product is subject to additional monitoring, and its accompanying text will encourage them to report any unexpected adverse reaction through national reporting systems.
From September 2013, the black symbol will be used to identify the pharmaceutical products in question. They are:
  • All medicinal products authorised after 1 January 2011 that contain a new active substance
  • Biological medicinal products, such as vaccines or plasma derived products, authorised after 1 January 2011
  • Products for which certain additional information is required post-authorisation, or for which authorisation is subject to conditions or restrictions on their safe and effective use.
Background
The European Commission adopted new pharmacovigilance legislation in 2010 to strengthen existing rules and improve patient safety through better prevention, detection and assessment of adverse reactions to medicines. Under the new rules, medicinal products that are subject to additional monitoring after they have been placed on the market must be identified. Based on the recommendation of the European Medicines Agency's Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, the Commission chose a black inverted triangle as the symbol to appear in product inf! ormation, including the leaflet inside the medicine pack.
For more information on the black symbol and pharmacovigilance in the EU:http://ec.europa.eu/health/human-use/pharmacovigilance/index_en.htm
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Resulta clave que los pacientes hipertensos estén controlados las 24 horas del día para reducir el riesgo cardiovascular‏



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La Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) otorga, en colaboración conBoehringer Ingelheim, los premios de la XIII Edición de Casos Clínicos sobre Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular.

Estos premios tienen por objetivo impulsar la investigación y el desarrollo científico para un mejor conocimiento de la hipertensión y su implicación en la enfermedad vascular. Según el doctor Abellán, coordinador de los Premios, se persigue “presentar ante el resto de la comunidad científica la forma de proceder en la clínica ante situaciones concretas de pacientes hipertensos, algunas veces complicados, compartir experiencias y tratar de mejorar la actuación ante nuestros pacientes. El intercambio de información siempre supone un ejercicio de autocrítica”.

Los premios se han convertido en un referente nacional y cuentan con un seguimiento cada vez mayor, habiéndose presentado en esta edición más de 150 proyectos. Este año, el proyecto ganador ha sido “Síndrome coronario con riesgo de ictus. Riesgos y realidades”, presentado por la doctora Lourdes Navarro Sánchez. El caso “Hipertensión refractaria juvenil” ha conseguido el segundo premio, mientras el tercero ha recaído en el proyecto presentado por el Dr. Enrique Rovira, “Cuando menos puede ser más”.

EL FUTURO DEL CEREBRO DE CADA INDIVIDUO ESTÁ EN LA ACCIÓN DE LOS FOSFOLÍPIDOS


 Al ser humano le ha costado dos millones de años de evolución para llegar a tener  cerebro que hoy tiene, “cuya composición actual es grasa en un 60 por ciento. El 40 por ciento de esa grasa lo forman los fosfolípidos y los omegas 3 y 6”, tal y como asegura Javier Aizpiri, director médico de Instituto Burmuin, en Bilbao. Ése es el punto de partida de la conferencia que, bajo el título La increíble historia de los fosfolípidos y omegas en los seres vivos, abordará “cómo el desarrollo del ser humano ha consistido en obtener nutrientes para desarrollar su cerebro, una maravillosa aventura”

Javier Aizpiri, fundador de los módulos de asistencia psicosocial del País Vasco, precisa que  “la combinación de fosfolípidos y los omegas 3 y 6 es el tratamiento más exquisito que se puede empelar para el desarrollo cerebral junto a algunos aminoácidos, desde el propio feto hasta mantenerlo en buenas condiciones en la edad avanzada”.

“Los fosfolípidos”, subraya el experto, “forman parte de todas las membranas del cerebro, en especial de las neuronas. Conviene recordar”, añade, “que todo el sistema cognitivo del ser humano depende de un buen funcionamiento de las neuronas. Al tratarse de un tipos de grasas, pueden ser atacados por múltiples agentes tóxicos. No en vano, está registrado cómo determinadas grasas saturadas pueden ocupar el espacio destinado  en los fosfolípidos a los omegas 3 y 6, lo que produce alteraciones severas de la membrana”.

Javier Aizpiri explicará toda esta evolución y la necesidad de mantener los niveles adecuados de fosfolípidos en el transcurso de una conferencia que tendrá lugar el sábado, 9 de marzo, en el Palacio Euskalduna - Sala A4, Planta -2- entre las 10:00 y las 14:00 horas. La charla, organizada por 100% Natural y dirigida a profesionales sanitarios, abordará “cómo resulta necesario en los embarazos actuales que la madre se abastezca de los nutrientes necesarios para transmitir al feto esas que se llaman las grasas inteligentes del cerebro”.

No es un asunto baladí. El neuropsiquiatra entiende que “hoy en día hay muchas madres que restringen su dieta al quedar embarazadas. Es un error. Y las consecuencias pueden ser severas, desde déficits de inteligencia en los niños hasta la constatación de que el lóbulo frontal va a madurar más lentamente. En esta carencia también se sitúa, en parte, el incremento de problemas de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). No por nada, está estimado que esta patología representa entre el 20 % y el 40 % de las consultas en los servicios de psiquiatría infanto-juvenil.  

El Instituto Burmuin, en Bilbao, donde Javier Aizpiri vuelca todo su conocimiento en este campo, es el primer centro a nivel nacional para la prevención del envejecimiento cerebral y centro pionero en los últimos avances tecnológicos para el tratamiento de diferentes patologías, la rehabilitación neurocognitiva por ordenador, el tratamiento de fobias con realidad virtual, y en la genética y farmacogenética.

Los antiangiogénicos son una opción para frenar la pérdida visual de la DMAE exudativa

Los antiangiogénicos son una opción para frenar la pérdida visual de la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) exudativa, que aparece en el 30 por ciento de los casos de esta enfermedad, según destaca el coordinador del Departamento de Retina y Vitreo en Centro de Oftalmología Barraquer, el doctor Jeroni Nadal, con motivo de la segunda edición sobre 'Perlas Retina', que tiene lugar este jueves en Madrid.

Este experto ha explicado que "no se sabe con exactitud la causa etiológica" de la DMAE, aunque existe una "serie de factores que favorece la aparición de este tipo de lesiones". En general, su aparición radica por "la pérdida de células del epitelio pigmentario de la retina, lo que conduce a un deficit visual progresivo con deterioro de todas las funciones visuales, como percepción de color o adaptación a la luz", ha aclarado a Europa Press.

Tras ello, ha informado que, por un lado, está la DMAE atrófica, que supone el 65 por ciento de los casos de la enfermedad, y que consiste en un "procedimiento lento" pero sin "tratamiento efectivo". Mientras que la exudativa, "con una aparición mucho más súbita" --comienzan con síntomas como deformación de las líneas en el contorno de los objetos--, "tiene un buen tratamiento". 

A este respecto, ha destacado la aparición de los antiangiogénicos, que logran frenan la perdida visual mediante la inyección intraocular de estos fármacos. "Logran mejorar la agudeza visual y estabilizar la visión", ha añadido.

"El tratamiento habitualmente es individualizado. Existen escuelas que dan tres inyecciones consecutivas" y, según la respuesta, se individualiza su abordaje, ha insistido. Y es que la enfermedad, hasta la fecha, carece de tratamiento quirúrgico.

En general, esta enfermedad es padecida, en España, por el 8 por ciento de los mayores de 65 años, una cifra similar a la mayoría de los países desarrollados, debido al progresivo envejecimiento de la población. Por lo general, la DMAE suele aparecer a partir de los 50 años. 

'PERLAS RETINAS'
Durante la jornada, se reunirán más de 400 especialistas en retina de toda España en un evento, organizado por el área de Oftalmología de Novartis y Alcon, que podrá seguirse en directo desde el Auditorio de la ONCE y a través de la página de Instituto Alcon. 

Perlas Retina' se dividirá en dos bloques, uno quirúrgico y otro médico. El primero comprenderá la trasmisión directa desde los quirófanos del Hospital Universitario la Paz (Madrid). Para ello, se utilizarán tecnologías de última generación en las cirugías que abordarán casos complejos en patologías vitreorretinianas, como retinopatía diabética perforante con desprendimiento de retina traccional, desprendimiento de retina con proliferación vitreorretiniana y maculopatía traccional miópica. 

El segundo bloque de la jornada lo configurara el enfoque médico con una mesa redonda sobre el presente y futuro de los antiangionénicos en el tratamiento de la DMAE, la principal causa de ceguera legal en el mundo occidental en personas mayores de 55 años. 

**Publicado por EUROPA PRESS

Pfizer presenta nuevos datos de seguridad e inmunogenicidad de la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente en adultos infectados por el VIH


Pfizer ha presentado los resultados de un estudio Fase 3 que demuestran la inmunogenicidad, tolerabilidad y seguridad de la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente (Prevenar 13®) en adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Los resultados han sido presentados durante la XX Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) que se está celebrando en Atlanta.

En este estudio, los individuos infectados por VIH de 18 o más años de edad y que habían sido previamente vacunados con, al menos, una dosis de la vacuna antineumocócica polisacárida convencional (VPNC), recibieron tres dosis de Prevenar 13® aplicadas con seis meses de diferencia. Se observó una respuesta inmune a los serotipos incluidos en la vacuna después de la primera dosis de Prevenar 13® y tras las dos siguientes. La reacción local en la zona de la inyección más común fue el dolor y el efecto adverso más común tras la vacunación fue el dolor de cabeza. De forma general los efectos adversos fueron consistentes con los esperados en la población de este estudio.

“Los avances en la medicina moderna han mejorado de forma significativa el manejo de los casos de VIH, pero la amenaza de las enfermedades infecciosas en las personas con sistemas inmunológicos debilitados todavía prevalece”, explica el doctor Raúl Isturiz, del Grupo de Desarrollo de Medicamentos, Vacunas y Asuntos Científicos de Pfizer. “De hecho, las personas infectadas por el VIH son más susceptibles a los potenciales efectos devastadores de la enfermedad neumocócica”.

En adultos con VIH, la incidencia de la enfermedad neumocócica invasiva es significativamente alta y el potencial de recurrencia de la patología, lo que en la mayoría de las ocasiones representa una reinfección, es mucho más probable en estos individuos.

“Los datos de este nuevo estudio se suman a las ya convincentes investigaciones sobre Prevenar 13®, explica el doctor William Gruber, vicepresidente del departamento de Desarrollo e Investigación Clínica de Vacunas de Pfizer. “Pfizer está comprometida en facilitar información sobre esta importante vacuna en todos los grupos de edad, especialmente en aquellos con condiciones que suponen un mayor riesgo de sufrir infecciones neumocócicas, como son los infectados por el VIH”.

Los datos del estudio presentado en la CROI apoyan las solicitudes regulatorias previstas para incluir datos sobre adultos inmunocomprometidos infectados por el VIH en la ficha técnica de Prevenar 13®en Estados Unidos, la Unión Europea y otros países del mundo.

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