Médicos internistas analizan en Valencia el lupus, la diabetes y la insuficiencia cardiaca

 El X Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana, organizado por dicha sociedad en con la colaboración con el Servicio de Medicina Interna del Hospital de Manises ha profundizado en el análisis de enfermedades como el lupus, la diabetes y la insuficiencia cardíaca. “Se trata depatologías, que afectan a gran parte de la población, y quenecesitan una constante actualización por nuestra parte en cuanto anovedades, técnicas diagnósticas y tratamientos para abordarlas con eficacia”, ha explicado la Dra. Belén Roig, jefa de servicio de Medicina Interna del Hospital de Manises.

Así, durante la jornada se han conocido las últimas novedades en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, una enfermedad cuya prevalencia está en aumento y que se calcula que afecta ya al 10% de las personas de más de 65 años. Para tratar a estos pacientescrónicos se han creado Unidades de Insuficiencia Cardiaca como la del Hospital de Manises. “El objetivo de estas unidades, que trabajan en estrecha colaboración con los cardiólogos, es mejorar el pronóstico y calidad de vida de los pacientes y reducir la frecuencia de hospitalización”, explica el Dr. Pau Llacer, médico internista del Hospital de Manises y presidente del Comité Organizador del congreso. Sobre este tema han hablado la Dra. Pilar Román Sánchez, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Interna, que se ha centrado en el manejo de la insuficiencia cardiaca en los pacientes pluripatológicos, y el Dr. Luis Espinosa, médico internista del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, que ha tratado el diagnóstico de la dolencia en el anciano.

Diabetes y lupus

La diabetes ha tenido una puesta al día necesaria por su importancia en la sociedad actual,pues es considerada la epidemia del siglo XXI y afecta ya a más de 5 millones de personas en España. Los objetivos terapéuticos y los tratamientos de la diabetes tipo 2 han sido los hilos conductores de las exposiciones médicas en una mesa de debate moderada por el Dr. Diego Godoy, responsable de la Unidad de Lípidos del Hospital General de Valencia, y que ha contado con las aportaciones del Dr. Juan José Tamarit, vicepresidente de la Sociedad Valenciana de Hipertensión Vascular y Riesgo Vascular; el Dr. Carlos Morillas, endocrinólogo del Hospital Peset y del Instituto Valenciano de Infertilidad, y con la del Dr.José María Pascual, jefe de servicio de Medicina Interna del Hospital de Sagunto

La actualización en el manejo del lupus eritematoso sistémico ha sido otra de las cuestiones centrales del congreso. Una enfermedad potencialmente grave con afectación multiorgánica y base autoinmune que afecta a más de 40.000 personas en nuestro país. Los especialistas, de la mano del Dr.Gerard Espinosa del Hospital Clínic de Barcelona y el Dr. Gonzalo Salvador, médico internista del Hospital de Manises, han repasado los aspectos patogénicos, de diagnóstico y seguimiento de la enfermedad, así como las evidencias disponibles en los últimos y futuros tratamientos. Por último, se ha animado a participar a los presentes en los distintos proyectos de investigación desarrollados a nivel nacional desde el Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas de la Sociedad Española de Medicina Interna, de los que el Dr. Espinosa es uno de los miembros más relevantes.

Crowdfunding para luchar contra enfermedades ultrarraras

El grupo de investigación del Hospital Sant Joan de Déu y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER) recoge fondos hasta el próximo 25 de junio en la plataforma Funds for Research para el proyecto I Lowe You! sobre el Síndrome de Lowe.

Además, si esta campaña de crowdfunding alcanza la cifra mínima de 44.067 euros también será posible adaptar la metodología utilizada al estudio Para el Síndrome de Lowe a otras dos enfermedades ultrarraras: las enfermedades neurodegenerativas por acumulación cerebral de hierro y el síndrome de CDG (enfermedad por déficit de glicosilación de proteínas).

El convenio de colaboración con asociaciones de pacientes para poder implantar la metodología de estudio 'E-pacibard' que se utiliza en Lowe a estas dos otras enfermedades de muy baja prevalencia es una nueva acción que justifica, una vez más, la rentabilidad de investigar en el ámbito de las enfermedades poco frecuentes, dado que se ha demostrado que un mismo método de generación de conocimiento biomédico puede ser válido para estudiar diferentes enfermedades», explica la doctora Mercedes Serrano, investigadora del CIBERER y del Hospital Sant Joan de Déu responsable del proyecto.

«El trabajo colaborativo entre familias y profesionales nos permitirá conocer las enfermedades raras de menor prevalencia y mejorar la asistencia de los pacientes y sus familias. Esto es un paso previo al objetivo final para toda enfermedad: llegar a conseguir opciones terapéuticas», señala Serrano.

Un elemento de valor añadido que incorpora la metodología 'E-pacibard' es la intervención psicológica con los pacientes y familiares de cara a mejorar el autoconocimiento de la enfermedad . De esta parte del estudio es responsable el Equipo de Investigación PSINET de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC).

**Publicado en VOCENTO

SEFAC inicia una encuesta para conocer la atención farmacéutica que reciben las infecciones de garganta

La encuesta, que fue diseñada por farmacéuticos comunitarios y médicos, tiene formato online y está accesible en la página web de SEFAC (http://www.sefac.org/encuestas/dolor-garganta/) para todos los farmacéuticos que quieran contribuir con su experiencia y conocimientos a mejorar el abordaje de estas infecciones desde la farmacia comunitaria.

En total la encuesta plantea siete cuestiones que permitirán extraer datos de utilidad sobre el porcentaje de pacientes que acuden a las farmacias con estas infecciones, cuáles son más frecuentes (víricas o bacterianas), sintomatología habitual, si se resuelven por el farmacéutico o se derivan al médico, el tipo de fármacos más utilizados en su tratamiento, etc.

La gran mayoría de las infecciones de garganta cursan con síntomas leves y remiten espontáneamente a los pocos días, ya que en su mayoría tienen origen viral y se tratan con AINES y medicamentos paliativos tópico-bucales. No obstante, también pueden producirse casos por infecciones bacterianas que requieren el uso de antibióticos.

"Esto es importante porque un tratamiento inadecuado puede generar la aparición de resistencias y sobrecostes derivados de un uso inadecuado de los medicamentos, ya que sólo el 20 por ciento de las faringoamigdalitis se deben a causas bacterianas", explicó Xavier Boleda, miembro del Grupo de Respiratorio de SEFAC y coordinador farmacéutico del proyecto, quien añade: "Esta encuesta, que también se llevará a cabo adaptada a su realidad profesional entre médicos de atención primaria, puede ser una herramienta muy útil para conocer qué tipo de infección es más frecuente y qué tipo de abordaje se está haciendo desde las farmacias".

'STREPTOTEST'

La encuesta también recoge si para discriminar entre infecciones víricas o bacterianas se hace uso en las farmacias de la herramienta Streptotest, que permite determinar qué tipo de infección tiene el paciente que cumple una serie de criterios como, por ejemplo, no haber tomado antibióticos tres días antes de acudir a la farmacia. A este respecto, en un estudio realizado por SEFAC, en 133 farmacias con 1.039 pacientes, sólo el 12 por ciento de los casos tenía infección bacteriana, a pesar de que un 33 por ciento de los pacientes solicitó previamente un antibiótico para su tratamiento.

La EMA somete a consulta pública las directrices para la aceptación de nombres de medicamentos

Según señala la EMA, desde la última revisión de las directrices, en diciembre de 2007, se hizo evidente que algunas áreas de la guía necesitarían más aclaraciones, en particular en lo que respecta a los requisitos para la aceptación y presentación de propuestas de nombres de los medicamentos procesados por el procedimiento centralizado. Por tanto, la presente actualización de esta guía ofrece busca ofrecer recomendaciones adicionales sobre los requisitos de aceptación y presentación de las propuestas.

Asimismo, entre otros puntos, la sexta actualización busca aclarar aspectos específicos de los criterios aplicables para hacer frente a problemas de seguridad y de salud pública y aclarar preocupaciones sobre productos específicos. Además, se busca que el procedimiento para la presentación de peticiones de nombres propuestos sea simplificado, más ágil y claro.

El objetivo de esta guía es proporcionar a los solicitantes (titulares de la autorización de comercialización) orientación sobre los criterios aplicados por el Grupo de Revisión de Nombres (NRG) en la revisión de la aceptación de las propuestas. En general, proporciona información sobre el procedimiento general para la presentación y sobre la comprobación de la aceptabilidad de los nombres propuestos.

El Borrador de la sexta revisión de la Guía se puede consultar en el siguiente enlace: http://www.ema.europa.eu/docs/enGB/documentlibrary/Regulatoryandproceduralguideline/2013/06/WC500144087.pdf

La mortalidad en cirugía cardiaca en España es similar a la media de la UE

La mortalidad en cirugía cardíaca en España tiene cifras similares a la medida de la Unión Europea, siendo este país uno de los que realiza este tipo de cirugía de forma urgente, realizándose casi la mitad de los procesos de esta manera, según revela el primer informe del registro español de cirugía cardiovascular del adulto, presentado este viernes en Madrid por la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular (SECTCV) y la Obra Social “La Caixa”. 

En concreto, el texto destaca que el volumen de cirugía coronaria en España sea sorprendentemente bajo. "Este tipo de intervenciones representa menos del 30% de todos los procedimientos cardíacos realizados durante el periodo estudiado. El porcentaje de cirugía coronaria es el más bajo de Europa y está muy por debajo de países de nuestro entorno como Francia, Italia, Grecia o Portugal”, ha dicho el director del proyecto de calidad de la SECTCV, el doctor Miguel Josa.

Tras ello, ha denunciado que, es probable, que algunos pacientes para quienes la cirugía resulta su mejor opción terapéutica, “no estén accediendo a una operación”.

Otro dato notable es el elevado riesgo preoperatorio de los pacientes
operados de cirugía coronaria en España, que, a excepción de los suizos, son
los que presentan el mayor riesgo de todos los participantes en el registro
europeo. 

“Los datos del informe no permiten establecer las causas de esta diferencia, pero sugieren que los protocolos de referencia en cirugía usados en España son distintos de los de otros países”, ha señalado el director del proyecto de calidad de la SECTCV.

Otros datos relevantes que recoge el texto es que las mujeres españolas se someten a una intervención cardíaca entre tres y cinco años más tarde que los hombres.

«Para la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular es un
orgullo presentar este primer informe, resultado de un esfuerzo documental
colectivo de varios centros españoles que, con perseverancia, han recogido
datos de alta calidad durante muchos años», ha dicho el presidente de la SECTCV, el doctor Ángel Fernández, quien ha añadido que el texto constituye una aportación de “gran importancia” a uno de los objetivos prioritarios de su sociedad: la calidad asistencial.

Y es que el informe tiene como objetivo obtener un conocimiento riguroso de los resultados de la cirugía cardiovascular en España que permita su mejora de forma continuada.

Para poder llegar a estas conclusiones, catorce centros españoles de
distintas áreas del país han colaborado en el proyecto de calidad de la
SECTCV enviando los datos de sus pacientes para el análisis colectivo. Así, se han logrado incluir en este primer informe datos bien documentados de
más de 30.000 pacientes.

"La información que recoge este informe tiene un gran valor clínico porque el
conocimiento riguroso de los resultados es un paso imprescindible para
alcanzar el alto nivel de calidad profesional que los pacientes exigen. Pero no
solo eso, sino que también es de gran interés para las administraciones
públicas y privadas responsables de establecer estrategias sanitarias”, ha afirmado, por su parte, el Josa.

El IDIS apuesta por la integración de los recursos sanitarios públicos y privados

La sanidad privada sigue apostando por la integración de los recursos en todos sus ámbitos para contribuir al mantenimiento de los servicios sanitarios para la población de forma universal, según se ha expuesto el pasado viernes en el seminario para medios de comunicación “Sanidad privada: ¿Por qué es tan necesaria?” que el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) ha celebrado en Córdoba.

Y es que “el objetivo último de cualquier sistema sanitario es mejorar la salud y la calidad de vida del paciente”, ha dicho el director de operaciones del IDIS, Manuel Vilches, quien ha asegurado que “la sanidad privada sigue abogando por un amplio abanico de posibilidades a nivel de organización, control de costes e integración de profesionales con el fin de que los pacientes sigan disfrutando de un servicio sanitario de calidad”.

Entre las propuestas que el IDIS hace para contribuir a la sostenibilidad del sistema, sin perjudicar la calidad asistencial de los pacientes, se encuentra la colaboración.En concreto, mediante conciertos con la sanidad privada, que supone un desahogo de las listas de espera y ofrece asistencia sanitaria en aquellas zonas geográficas en las que no se cuenta con infraestructura suficiente, dicen.

AHORRO AL SNS 

Los conciertos para pruebas y procedimientos diagnósticos y terapéuticos específicos, para determinadas prestaciones sanitarias y los conciertos singulares son los más conocidos. “Los conciertos suponen un ahorro significativo para el sistema público. Por ejemplo, si algunos procedimientos se hicieran mediante conciertos el sector público se podría ahorrar entre un 15 y 70%”, ha dicho Vilches.

Según ellos, el mutualismo administrativo supone un ahorro del 40% al Sistema Nacional de Salud (SNS), ya que hay casi dos millones de mutualistas que son atendidos por la sanidad privada, lo que implica una reducción y un "desahogo" para el sistema público. 

“Desde el IDIS animamos a seguir colaborando en el mantenimiento del sistema sanitario, a la par que defendemos la contribución que realiza el sistema privado a la sostenibilidad económica de nuestro país. Por ello, nuestra propuesta es incorporar medidas como la ampliación del mutualismo administrativo a otros colectivos como funcionarios de comunidades autónomas y corporaciones locales y provinciales, ya que podría generar un ahorro de 956 millones de euros a la sanidad pública”, ha señalado.

Dicho esto, ha apostado por promocionar concesiones. “Una de las ventajas de esta fórmula de colaboración es que permite dar respuesta a la insuficiencia financiera de la Administración Pública ofertando una solución sanitaria en la que la administración controla y limita todos los resultados”, ha asegurado Vilches, quien ha precisado que, de está forma, “puede existir más accesibilidad a los centros sanitarios, lo que supone una reducción de las listas de espera y por ende, un beneficio para el ciudadano”. 

EL 89% DE LOS ASEGURADOS RECOMIENDARÍA LA SANIDAD PRIVADA 

Por otro lado, el 89% de los asegurados recomendaría la sanidad privada, según el Barómetro de la Sanidad Privada 2013, en el que participaron un total de 2.556 usuarios de la Sanidad privada.

En esta línea, cabe destacar algunos datos de interés como que la atención recibida durante el ingreso hospitalario recibe un 8,6 y que la atención asistencial en Urgencias y la consulta de Atención Primaria y Especializada reciben unas puntuaciones de 7,9 y 7,8, respectivamente. 

“Desde fuera se ve a la sanidad privada solo como un negocio, pero estamos aquí para desmitificar esta visión errónea del sector privado, ya que libera de recursos a la sanidad pública y es una fuente importante de generación de empleo”, ha señalado el vicepresidente del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad Privada (IDIS), Luis Mayero.

En general, el sector sanitario privado supone un elevado peso en el sector productivo español, ya que representa el 2,5% del PIB, lo que equivale al 26,2% del gasto sanitario nacional. En este sentido, el vicepresidente del IDIS ha destacado que “el sector privado emplea a 234.000 profesionales, de los cuales alrededor de 55.000 son médicos y unos 60.000 pertenecen al área de Enfermería”.

Y es que el sector cuenta con 462 hospitales privados frente a los 411 que hay en el sector público y con 52.843 camas, lo que representa el 32% de las camas ubicadas en España. Asimismo, el sector hospitalario privado llevó a cabo en 2010 el 30% de las intervenciones quirúrgicas, el 24% de las altas y el 20% de las Urgencias. 

**Publicado en CONSALUD.ES

La Universidad de Málaga apoya un documental sobre las enfermedades raras

La Universidad de Málaga ha prestado su apoyo institucional al proyecto 'Raras pero no invisibles', una producción audiovisual con la que se quiere sensibilizar a la población sobre aquellas enfermedades minoritarias que necesitan de un mayor apoyo para que se siga investigando sobre ellas.

La empresa malagueña Sombradoble ha impulsado esta iniciativa y desde el pasado 13 de mayo trata de recaudar fondos para la realización de este documental a través del 'crowdfunding' (financiación colectiva a través de la Red para un fin determinado). Hasta el momento han recogido apoyos de más de un centenar de los llamados 'micromecenas' que van, desde obras sociales de entidades bancarias, hasta empresas del sector biosanitario, pasando por asociaciones de pacientes y particulares.

Desde la web www.rarasperonoinvisibles.com se gestionan todas las aportaciones al proyecto, distribuidas en distintas cantidades desde los cinco euros iniciales hasta un máximo de 500. Uno de los fundadores de Sombradoble, Carlos Guevara, se muestra optimista con la posibilidad de alcanzar el objetivo de los 10.000 euros antes del 21 de junio (día en que concluye la campaña), ya que hasta la fecha se han conseguido 6.280 euros.

Para este doctor en Genética por la UMA y con un máster en Comunicación Científica (aunque ya desvinculado de la institución), la elección del tema de las enfermedades raras no ha sido caprichoso, sino que ha resultado de una encuesta que se realizó en Internet para conocer cuáles de los temas que se proponían interesaba más. Al final, fue elegido mayoritariamente éste. Si finalmente se produce, esta producción sin ánimo de lucro se colgará en la red para que cualquier institución pueda utilizarla gratuitamente para su difusión.

Sombradoble es una empresa con solo tres meses de vida, que actualmente trata de crecer en el Centro Andaluz de Emprendedores (CADE) situado en el PTA. Ofrece servicios a empresas e instituciones sanitarias interesadas en divulgar sus contenidos a través de medios de comunicación, producir audiovisualmente sus productos y organizar eventos relacionados con la sanidad.

El éxito en la captación de fondos se ha visto acompañado por un gran número de organismos y expertos que se han prestado a participar en el documental. Uno de ellos es el doctor Francesc Palau, del Centro de Investigaciones Príncipe Felipe de Valencia, actual director científico del CIBERER y uno de los mayores especialistas en enfermedades raras de nuestro país. El proyecto, junto a la colaboración de la Universidad de Málaga y la Fundación Andalucía Emprende, cuenta ya con varios patrocinadores oficiales. Entre ellos encontramos empresas de biotecnología como GenoclinicsBiotech, especializada en el análisis genético de enfermedades raras; La Caixa, por medio de su obra social; y Clínicas Rincón, que cuenta con unidades de diagnóstico, entre otras, de este tipo de enfermedades.