El 75% de las diverticulitis consultadas en Urgencias pueden tratarse a domicilio

El 75% de las diverticulitis –inflamación de pequeñas hernias que se encuentran en el intestino grueso--, que se consultan en Urgencias pueden tratarse a domicilio, según recoge un estudio internacional, publicado en “Annals of Surgery”, que asegura también que esta alternativa terapéutica permite reducir en un 67% los costes de hospitalización.

Las diverticulitis pueden ser desde leves hasta muy graves. Una dieta pobre en fibra, la alteración de la estructura de la pared, la hiperpresión dentro del intestino o factores predisponentes del propio paciente son algunas de las causas más frecuentes de esta enfermedad.

"Los resultados del estudio evidencian que el tratamiento ambulatorio de la diverticulitis aguda sin complicaciones es seguro y eficaz en pacientes que no presentan comorbilidades, inmunosupresión, deterioro cognitivo, social o psiquiátrico o intolerancia a la ingesta de medicamentos por vía oral", ha explicado el Jefe de Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Universitario de Bellvitge, el doctor Sebastiano Biondo.

Y es que, en su opinión, esta alternativa terapéutica permite reducir en un 67% los costes de hospitalización, “lo que aplicando las tarifas del sistema de salud, representa un ahorro de 1.125 euros por paciente”. “Un ahorro muy significativo ya que no va en detrimento ni de la seguridad ni de la calidad de vida del paciente", ha apostillado.

Para la realización del estudio, se ha contando con la colaboración de los Hospitales Vall d Hebron de Barcelona, Josep Trueta de Girona, Virgen del Camino de Pamplona y Clínico Universitario de Valencia.

En las últimas décadas la enfermedad diverticular de colon se ha convertido en un problema común con una frecuencia similar tanto en hombres como en mujeres. En los países occidentales se considera la quinta enfermedad gastrointestinal más importante en términos de costes sanitarios directos e indirectos.

Un simposio en la Clínica La Luz abordará las alergias faciales y cefaleas

El primer simposio en avances en cefalea y dolor facial de la Clínica La Luz, que se celebrará este jueves en Madrid, abordará, entre otras cuestiones, las alergias faciales y cefaleas, las patologías que más se consultan en las Urgencias hospitalarias.

Y es que, ambas, producen discapacidad y cuentan con una complejidad diagnóstica y terapéutica que llevan en muchos casos hace que estar actualizado sea fundamental en la mayoría de los casos.

No obstante, con el paso del tiempo, se ha pasado de un tratamiento estratificado a una aproximación individualizada, lo que ha cambiado y mejorado la respuesta de los pacientes, señalan desde la Clínica La Luz, quienes aclaran que, con este simposio, se pretende transmitir de manera práctica y aplicable a la clínica del día a día, aspectos novedosos y fundamentales para el tratamiento de los pacientes.

Entre los ponentes se encuentra el director médico de la Clínica La Luz, Rafael Alfonso, y María Luz Cuadrado del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Clínico San Carlos.

Además del doctor Jesús Porta-Etessam del Servicio de Neurología de la Clínica La Luz y Hospital Universitario Clínico San Carlos, quien divulgará información sobre la migraña, y el doctor Valentín Mateos, del Servicio de Neurología de la Clínica La Luz, quien abordará la cuestión de la cefalea en racimos refractaria.

Asimismo, el doctor Ángel Guerrero del Servicio de Neurología del Hospital Clínico de Valladolid, tratará el tema de los nuevos diagnósticos; el doctor David Ezpeleta, del Servicio de Neurología del Hospital Quirón de Madrid, versará sobre el tema del abordaje invasivo de las cefaleas por hipertensión intracraneal, y la doctora Lucía Galán, también del mismo servicio y centro, sobre el manejo integral del dolor neuropático facial. 

Lanzamiento de la Fundación Europea para la Investigación del Reumatismo

El lanzamiento de la Fundación Europea para la Investigación delReumatismo (FEIR) ha sido anunciada hoy en EULAR 2013, el Congreso Anual Europeo de la Liga contra el Reumatismo.

La Fundación Europea para la Investigación del Reumatismo (FEIR) es una entidad independiente ysin ánimo de lucro dedicada a promocionar la investigación de enfermedades reumáticas y músculo esqueléticas (ERMs). El FEIR apoya las investigaciones de alta calidad y revisadas por expertosmediante la recaudación de fondos de donantes comerciales y no comerciales. El FEIR tiene comoobjetivo apoyar las investigaciones básicas y aplicadas para reducir la carga que representa la enfermedad para pacientes con ERMs.  

El profesor Josef Smolen, Presidente de FEIR comentaba que “la fundación tiene como objetivo reconocer la investigación e innovación en el campo de la reumatología, que es crucial para mejorar el entendimiento de las causas y vías de las ERMs, al igual que su prevención y gestión. Mediante el apoyo de la investigación tanto básica como clínica, la FEIR tiene como objetivo mejorar la calidad de vida y las condiciones socioeconómicas de más de 120 millones de europeos que viven con ERMs”.  

“Gracias a la donación de EULAR, este año estamos en posición de hacer una convocatoria de propuestas en el campo de la osteoartritis. Al ser el desorden más común en el mundo que implica a las articulaciones, y una causa principal de dolor, discapacidad y perdida de funcionalidades en adultos, se requiere una mayor investigación para cumplir con esta necesidad insatisfecha del paciente” concluía el Profesor Paul Emery, Presidente del Comité Ejecutivo de FEIR.

Revisión de la clasificación de la esclerosis sistémica para mejorar el diagnóstico

La colaboración entre EULAR y el Colegio Americano de Reumatología ha dado como resultado el Desarrollo de un nuevo criterio de clasificación para la esclerosis sistémica (ES), que remplaza el criterio desarrollado por la Asociación Americana de Reumatismo en 1980, y que mejora el diagnóstico en pacientes con formas de la enfermedad tempranas o leves.

El Presidente de EULAR, el profesor Maxime Dougados, decía que “la esclerosis sistémica es una enfermedad crónica y debilitadora asociada con el aumento del grosor en la piel y cambios en los vasos sanguíneos, particularmente los de los dedos de las manos y de los pies. Este endurecimiento de la piel es causado por una acumulación de tejido cicatricial, que puede ocurrir en órganos internos causando un daño significativo. La complejidad y gravedad de la ES supone un creciente gasto en los sistemas sanitario, pero usando recomendaciones actualizadas para diagnosticar con precisión puede permitir a los pacientes ser adecuadamente tratados”.

Un estudio observacional prospectivo de 321 pacientes con ES demuestra que la sensibilidad de los nuevos criterios de clasificación EULAR-ACR para el conjunto de la cohorte fue de 67% comparado con el 51% para el antiguo criterio ARA, permitiendo que más individuos sean clasificados como pacientes con ES.

Evaluación de las recomendaciones para el papel de la enfermería en la artritis inflamatoria crónica

Otro de los anuncios que se han producido hoy incluye un estudio evaluando la aplicación y el acuerdo de recomendaciones recientes hechas por EULAR para el papel de la enfermería en la gestión de la artritis inflamatoria crónica (AIC). Las recomendaciones fueron distribuidas y evaluadas a través de una encuesta hecha a 3594 enfermeros, reumatólogos y pacientes en 23 países. El acuerdo y la aplicación de estas recomendaciones se clasificó en una escala del 0-10 (0:ninguna 10: alto) .

El acuerdo con las recomendaciones puntuó alto: el nivel medio de acuerdo fue mayor entre personal de enfermería (8.1-9.8) y bajo entre reumatólogos (6.8-9.5). La aplicación de las recomendaciones fue baja: el nivel de aplicación fue el más alto entre enfermeros (5.6-7.3) y el más bajo entre pacientes (2.6-5.7).

El desacuerdo con las recomendaciones por parte de los reumatólogos provenía de las dudas sobre la competencia de las enfermeras, mientras que el desacuerdo por parte de los pacientes provenía de no querer perder el contacto con sus reumatólogos.

EULAR formuló diez recomendaciones, siete de las cuales cubren la contribución de los enfermerosal cuidado y gestión de la AIC. Las grandes variaciones del papel de las enfermeras en la gestión de la AIC se produce específicamente entre países y regiones. Estos datos aportan valiosa información para apoyar la estrategia de implementación de estas recomendaciones y la homogeneización de laatención de la enfermería reumatológica.

LOS PACIENTES USAN AINES SIN RECETA INCLUSO CUANDO TIENEN ALTO RIESGO DE SUFRIR GRAVES EFECTOS SECUNDARIOS

Un nuevo estudio presentado hoy en EULAR 2013, el Congreso Anual de la Liga Europea contra el Reumatismo, muestra que 1 de cada 8 pacientes en riesgo de desarrollo de un  efecto adverso serio hacia la medicación (EAS) está tomando sin receta médica (OTC) antiinflamatorios no-esteroides (AINEs), a menudo para tratar dolores musculo esqueléticos.  

De entre estos pacientes  en riesgo por AINEs OTC, cerca de un tercio  ha tomado la medicación más de 7 días, y un 3% se ha excedido en la dosis máxima diaria recomendada.

Los pacientes son considerados de alto riesgo de EAS por AINEs OTC si tienen una historia clínica de úlcera péptica o complicación ulcerosa, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardiaca, si tienen más de 70 años, si tienen una tasa de filtración glomerular <30 combinaci="" l="" ml="" n="" nbsp="" o="" span="" sufre="" una="">de  dos o más de las siguientes: uso de un anticoagulante, aspirina,  corticosteroides o recaptación selectiva de serotonina, con una edad  de 60-70 años o una historia de severa artritis reumatoide o diabetes mellitus.

Las consecuencias de un EAS grave incluye sangrado gastrointestinal, úlcera péptica, hipertensión oempeoramiento de la insuficiencia cardíaca.

“Los AINEs tienden a ser considerados por los pacientes y los médicos como analgésicos inofensivos. En cambio, en la realidad incluso aquellos disponibles sin receta pueden acusar efectos secundarios adversos” dice la autora principal del estudio Dra. Aafke Koffeman, del Departamento de Práctica General, en el Centro Médico Erasmus, Rotterdam, Países Bajos.  

“En la mayoría de los casos, se debe a la ignorancia acerca de estos EAS potenciales más que a un incumplimiento deliberado de las normas de prescripción”, explica la Dra. Koffeman. “Estos nuevos datos subrayan la importancia de que los profesionales de la salud continúen informando a sus pacientes de los riesgos de AINEs OTC, especialmente cuando una nueva diagnosis o prescripción incrementa los riesgos que puede sufrir ese individuo. Los pacientes de alto riesgo que se quejan dedolores músculo esqueléticos deben ser avisados para tomar analgésicos alternativos más seguros”, concluye.

Las complicaciones del uso de AINEs por parte de pacientes de alto riesgo suponen una causa común de ingresos hospitalarios inesperados relacionados con la medicación, que a su vez constituye un importante problema de salud pública. Dos estudios observacionales previos hechos en Alemania han mostrado que aproximadamente el 5% de los ingresos hospitalarios inesperados están asociados a EAS, de los cuales el 40-46% son potencialmente evitables. 2

Este estudio se ha realizado entre adultos tratados por cuatro médicos holandeses del área de medicina general. Dos muestras de diferentes grupos de población fueron seleccionadas: (i) una muestra aleatoria de adultos (población general), y (ii) una muestra de pacientes adultos con alto riesgo de desarrollar un grave EAS por uso de AINEs (población de alto riesgo).

Los perfiles de los pacientes con alto riesgo fueron determinados por sus registros médicos electrónicos. Todos los pacientes incluidos recibieron un cuestionario para que anotaran el uso que hacían de AINEs OTC durante 4 semanas. En el grupo de población de alto riesgo, de los 265 pacientes que estuvieron de acuerdo en participar, 33 (13%) habían usado OTC en este tiempo. En el grupo de población general, de los 120 participantes que accedieron a participar, 35 (29%) habían usado también AINEs OTC.

Más del 30% de los participantes de la población de alto riesgo habían seguido un tratamiento conAINEs OTC de más de 7 días, y lo mismo sucedía con más del 20% de los participantes en el grupo de población general. Entre un 3% y un 9% de los participantes que pertenecían al grupo de alto riesgo y de población general respectivamente utilizaron AINEs OTC en una dosis que excedía al máximo diario recomendado.

Los participantes del grupo de alto riesgo alegaban dolores músculo esqueléticos como la razón máscomún para el uso de AINEs OTC (67%).

EL USO DE BALONES DE ESTABILIDAD MEJORA EL TONO MUSCULAR Y LA CAPACIDAD DE MOVIMIENTO EN LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

Un nuevo estudio presentado en EULAR 2013, el Congreso Anual de la Liga Europea contra el Reumatismo, demuestra el progresivo incremento de la fortaleza musculary la capacidad de movimiento con el uso de un balón de estabilidad en pacientes con Espondilitis Anquilosante (EA).

Los pacientes sometidos aleatoriamente al programa de ejercicios mostraron una mejora estadísticamente significativa sin empeoramiento del curso de la enfermedad; además, estos pacientes mostraron una mayor satisfacción con su tratamiento frente a los del grupo de control.

EA es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a la columna en la zona lumbar y pelvis. El 0.1-2% de la población sufre EA, con mayor prevalencia en países del Norte de Europa2. Los síntomas iniciales son dolor crónico y rigidez en la zona media y baja de la columna, que empeoran durante el descanso y mejoran con el ejercicio. Sin embargo, muchos pacientes ven su movilidad significativamente reducida, lo que impacta en su capacidad de realizar ejercicio.

De acuerdo al autor principal del estudio, el Sr. Marcelo de Souza, fisioterapeuta del área de reumatología de la Universidad Federal de Sao Paulo, Brasil, “los ejercicios son recomendados en la gestión de pacientes con EA, aunque los beneficios de programas de ejercicios específicos no están bien definidos”.

“Nuestro estudio demuestra que un programa de fortalecimiento progresivo del músculo utilizando un balón de estabilidad mejora significativamente la capacidad funcional, el tono muscular y la movilidad de los pacientes con EA, sin efectos dañinos en el curso de la enfermedad”, concluye el Sr. De Souza.

Se produjo una mejora estadísticamente significativa en el tono en el grupo de intervención (grupo de ejercicios) comparado con el de control, para los músculos empleados en los ejercicios: abdominales(p =0.003), remo (p=0.02), sentadillas (p=0.01), triceps (p=0.021) y elevaciones posteriores (p=0.02).El grupo de intervención también mejoró en el test de 6 minutos de caminata* (p=0.005) en la semana 16.

También se produjo una diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos en términos de satisfacción con el tratamiento en todo momento (p <0 .001="" span="">), medido utilizando la escala de Likert.†

EL ENSAYO CHERISH DEMUESTRA LA EFICACIA DE TOCILIZUMAB EN ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL POLIARTICULAR

 Un nuevo estudio presentado hoy en EULAR 2013, el Congreso Anual de la Liga Europea contra el Reumatismo, demuestra quetocilizumab es eficaz y genera sostenidas y significativas mejoras clínicas en niños con Artritis Idiopática Juvenil poliarticular (pcAIJ).

Tocilizumab es un anticuerpo humanizado recombinante, que bloquea los receptores localizadosdonde interleukin-6 (IL-6) se une a la superficie de las células. Cuando IL-6 es incapaz de unirse alas células, éstas previenen la inflamación. Ha sido demostrado que la elevación de los niveles de suero y de fluido articular IL-6 está asociado con la actividad de la enfermedad en pacientes conpcAIJ.1

"AIJ es una artritis crónica sufrida por 1 de cada 1.000 niños. De causa desconocida, puede producir daño articular y discapacidad permanente. Estos datos muestran que tocilizumab rápidamente mejora los signos y síntomas de pcAIJ, con respuestas clínicas significativas mantenidas en una gran proporción de pacientes en la semana 40,” dijo el principal autor del estudio, Dr. Fabrizio De Benedetti, del IRCCS OspedalePediátrico Bambino Gesu, Roma.

Hablando en nombre de la Organización Internacional de Ensayos de Reumatología Pediátrica (PRINTO) y del Grupo de Estudio Colaborativo de Reumatología Pediátrica (PRCSG), el autor principal del estudio, Dr.De Benedetti, concluía que “estos datos sugieren quetocilizumab va a ser un nuevo agente biológico parte del arsenal terapéutico para pcJIA.”

CHERISH es un estudio de dos años de duración y dividido en tres partes de ensayos, llevado a cabo en 58 centros de 15 países. Los pacientes, de edades comprendidas entre los 2 y los 17 años,incluidos en el estudio presentaban pcAIJ activa durante al menos 6 meses, y no habían respondido positivamente al metotrexato (la piedra angular de la terapia mundial aplicada para esta afección).

Novartis vuelve a coronarse como Empresa Reina en los Juegos Interempresas 2013

Ayer por la tarde se celebró el acto de clausura de los Juegos Interempresas 2013 en la sede del INEFC en Barcelona. El evento fue presidido por Xavier Amador, Director de Relacions Institucionals, de Qualitat de Vida, Igualtat i Esports del Ayuntamiento de Barcelona, y dirigido por el periodista de TV3, Víctor Patsi.

En la edición de 2013, Novartis ha participado en los Juegos Interempresas por sexto año consecutivo. Se trata de una olimpiada empresarial solidaria que tiene como objetivo promover el trabajo en equipo y la solidaridad entre las empresas con actividad en Cataluña, utilizando el deporte como vía de comunicación y cohesión.

Este año, los Juegos Interempresas se han disputado durante 3 semanas, entre el 10 de mayo y el 1 de junio, en 22 modalidades deportivas y 14 sedes, con un total de 32 empresas y 1.610 participantes.

Uno de los valores identificativos de los Juegos Interempresas es su espíritu solidario. Por ello, cada año se seleccionan los proyectos a los que se destinan parte de los beneficios de la competición. En esta edición, las entidades seleccionadas han sido Esclat, Asociación Pro Personas con Parálisis Cerebral, y la Fundación Èxit, que trabaja por la inserción de jóvenes en riesgo de exclusión social. Durante el acto de clausura de los Juegos Interempresas, ambas entidades recibieron los cheques de las donaciones por valor de 6.216€ y 5.784€, respectivamente.
347 colaboradores del Grupo Novartis en España, de los centros de Barcelona, Barberà del Vallès, Les Franqueses del Vallès y El Masnou, han participado en 20 modalidades deportivas: ajedrez, aquatlón, baloncesto, bowling, BTT, carrera urbana, cross, fitness & rythm, fútbol 7, fútbol sala, gincana acuática, gincana urbana, karts, pádel, paintball, pitch&putt, raid natura, tenis dobles, tenis de mesa y voley playa.

Gracias a las 20 medallas conseguidas por algunos de ellos y a la excelente clasificación de muchos de los participantes, Novartis ha conseguido el primer puesto en la clasificación general por puntos, proclamándose por segundo año consecutivo como la Empresa Reina de los Juegos Interempresas, con 113 puntos, seguida de KPMG con 86 y DAMM con 78.

Los puntos acumulados en algunos de los deportes, han permitido asimismo que Novartis se haya proclamado también Empresa Reina de Cross, Empresa Reina de Fitness&Rhythm, Empresa Reina de Pitch & Putt y Empresa Reina de Voley Playa. Además, este año Novartis ha conseguido por primera vez otros dos trofeos: el de Espíritu Deportivo, que se otorga a la empresa con más participantes en las competiciones, y el de Espíritu Solidario, un nuevo trofeo entregado a la empresa cuyos empleados, a título personal, han hecho la aportación más alta a los dos proyectos solidarios seleccionados este año.