La SEMI renueva su compromiso con la formación continuada con las reuniones de sus Grupos de Enfermedades Minoritarias, Ecografía Clínica y Urgencias

La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) celebra mañana la I Reunión de Ecografía Clínica y la IV Reunión de Urgencias en Madrid y la III Reunión de Enfermedades Minoritarias en Zaragoza, con las que reafirma su compromiso con la formación de los internistas a pesar de las dificultades actuales.

La ecografía clínica se ha convertido en una herramienta fundamental para los internistas: mejora la exploración física, facilita el diagnóstico de enfermedades (aneurisma de aorta, patología de la vesícula y de la vía biliar y cardiopatías) y sirve de guía para la realización de pruebas invasivas, algo fundamental para la seguridad del paciente.

En Urgencias, la ecografía portátil es importante para esclarecer el diagnóstico  en situaciones graves como la disnea aguda o el shock.

Los expertos señalan que la falta de centros de referencia para enfermedades minoritarias hace difícil la valoración del paciente por parte de un profesional experimentado en sus manifestaciones.

La SEMI renueva su compromiso con la formación continuada con las reuniones de sus Grupos de Enfermedades Minoritarias, Ecografía Clínica y Urgencias

La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) celebra mañana la I Reunión de Ecografía Clínica y la IV Reunión de Urgencias en Madrid y la III Reunión de Enfermedades Minoritarias en Zaragoza, con las que reafirma su compromiso con la formación de los internistas a pesar de las dificultades actuales.

La ecografía clínica se ha convertido en una herramienta fundamental para los internistas: mejora la exploración física, facilita el diagnóstico de enfermedades (aneurisma de aorta, patología de la vesícula y de la vía biliar y cardiopatías) y sirve de guía para la realización de pruebas invasivas, algo fundamental para la seguridad del paciente.

En Urgencias, la ecografía portátil es importante para esclarecer el diagnóstico  en situaciones graves como la disnea aguda o el shock.

Los expertos señalan que la falta de centros de referencia para enfermedades minoritarias hace difícil la valoración del paciente por parte de un profesional experimentado en sus manifestaciones.

El cobre ayuda a proteger la piel en verano

El cobre es un oligoelemento esencial para el cuidado de la piel, especialmente durante el verano cuando estamos expuestos durante muchas horas al sol, pero su importancia en el cuidado de la piel también tiene una gran relación con la prevención.

La ingesta de alimentos ricos en cobre aumenta los niveles de melanina en nuestro cuerpo, un pigmento clave que nos protege de los rayos ultravioletas, especialmente en verano. Una mayor cantidad de melanina nos protege de enfermedades dermatológicas tan serias como el cáncer de piel (especialmente el melanoma), el envejecimiento prematuro y otro tipo de problemas cutáneos tan frecuentes como las quemaduras por el sol.

El cobre, un elemento muy presente en las cremas antiarrugas

El cobre también es responsable del control de la lisil-oxidasa, una enzima que controla la producción de colágeno y elastina en el cuerpo, dos componentes claves para la salud de la piel: el colágeno aporta resistencia y la elastina mejora la elasticidad, ayudándonos a mantener una piel más fuerte y firme, previniendo de esta manera la formación arrugas y aumentando la capacidad de cicatrización de la piel. Este último punto ayuda a eliminar de una manera más rápida las marcas provocadas por el acné o la psoriasis.

Por todos estos motivos, es un elemento utilizado en numerosas cremas de belleza, que contienen péptidos de cobre que ayudan a tonificar la piel y que aportan elasticidad, previniendo de esta manera la aparición de arrugas, flacidez o manchas en la cara.

Se puede aumentar la cantidad de cobre en el cuerpo mediante la ingesta de alimentos como chocolate, nueces, marisco o vino. La Organización Mundial de la Salud recomienda una ingesta de 1,3 a 1,5 miligramos al día para adultos. También establece que una ingesta diaria de cobre de entre 1 a 11 mg es segura para personas adultas y no entraña ningún riesgo. La ingesta real de cobre oscila entre 0,6 y 2 mg al día, lo que sugiere que buena parte de la población no ingiere la cantidad de recomendada de cobre, lo cual puede acarrear problemas para la salud.

El cobre ayuda a proteger la piel en verano

El cobre es un oligoelemento esencial para el cuidado de la piel, especialmente durante el verano cuando estamos expuestos durante muchas horas al sol, pero su importancia en el cuidado de la piel también tiene una gran relación con la prevención.

La ingesta de alimentos ricos en cobre aumenta los niveles de melanina en nuestro cuerpo, un pigmento clave que nos protege de los rayos ultravioletas, especialmente en verano. Una mayor cantidad de melanina nos protege de enfermedades dermatológicas tan serias como el cáncer de piel (especialmente el melanoma), el envejecimiento prematuro y otro tipo de problemas cutáneos tan frecuentes como las quemaduras por el sol.

El cobre, un elemento muy presente en las cremas antiarrugas

El cobre también es responsable del control de la lisil-oxidasa, una enzima que controla la producción de colágeno y elastina en el cuerpo, dos componentes claves para la salud de la piel: el colágeno aporta resistencia y la elastina mejora la elasticidad, ayudándonos a mantener una piel más fuerte y firme, previniendo de esta manera la formación arrugas y aumentando la capacidad de cicatrización de la piel. Este último punto ayuda a eliminar de una manera más rápida las marcas provocadas por el acné o la psoriasis.

Por todos estos motivos, es un elemento utilizado en numerosas cremas de belleza, que contienen péptidos de cobre que ayudan a tonificar la piel y que aportan elasticidad, previniendo de esta manera la aparición de arrugas, flacidez o manchas en la cara.

Se puede aumentar la cantidad de cobre en el cuerpo mediante la ingesta de alimentos como chocolate, nueces, marisco o vino. La Organización Mundial de la Salud recomienda una ingesta de 1,3 a 1,5 miligramos al día para adultos. También establece que una ingesta diaria de cobre de entre 1 a 11 mg es segura para personas adultas y no entraña ningún riesgo. La ingesta real de cobre oscila entre 0,6 y 2 mg al día, lo que sugiere que buena parte de la población no ingiere la cantidad de recomendada de cobre, lo cual puede acarrear problemas para la salud.

Para el 90% de la población, el consumo de lácteos no está relacionado con el aumento de peso

 La Federación Nacional de Industrias Lácteas (FeNIL) ha celebrado hoy la 55 edición del Día Internacional Lácteo (DIL), enmarcada dentro del Plan de Nutrición y Comunicación de Productos Lácteos 2011-2014, desarrollado con el apoyo del Ministerio de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente y la Unión Europea. Este encuentronació con el objetivo de comunicar a la sociedad lo recomendable del consumo de leche y productos lácteos.

D. Javier Robles, presidente de FeNIL, ha sido el encargado de la apertura del DIL. Tal y comoafirma Robles, “la obesidad y el sobrepeso han alcanzado carácter de epidemia a nivel mundial. Por eso, este año el DIL se ha convertido en una buena ocasión para reflexionar sobre el hecho de la importancia que tiene para toda la población seguir unas pautas de alimentación equilibradas, que conlleva un aporte adecuado de productos lácteos”.

Durante esta edición, el Día Internacional Lácteo se ha focalizado en la obesidad. La conferencia magistral ha estado a cargo del Dr. José María Ordovás, director del laboratorio de Nutrición y Genómica del USDA-Human Nutrition Research Center on Aging de la Universidad de Tufts (EE.UU.), profesor de Nutrición y Genética, director científico del Instituto Madrileño de Estudios Avanzados en Alimentación (IMDEA) e investigador colaborador senior en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (Madrid). Su ponencia, “Controversia lácteos obesidad: la genética como árbitro imparcial”, ha estado centrada en las pautas clave que hay que seguir para una alimentación saludable, en recordar la abundancia y elevada densidad de nutrientes de los productos lácteos, así como su contenido en vitaminas y minerales, en especial las vitaminas A, D, E, vitamina B2 y calcio; y la importancia de la personalización de los alimentos basada en el genoma.

Ordovás, experto en nutrigenómica, ciencia que estudia las interacciones entre el genoma y los nutrientes de los alimentos, ha señalado durante su ponencia que “los estudios más recientes-como PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea)- están demostrando una falta de correlación entre el consumo de lácteos y la obesidad”.

Según afirma Ordovás, “estos últimos estudios han demostrado que para el 90% de la población el consumo de productos lácteos con cualquier contenido de grasa no está asociado al aumento de peso o, en otras palabras, con un mayor riesgo de padecer obesidad. Por el contrario, para el 10% de la población restante, que podría ser más susceptible al consumo de leches enteras y aumento de peso, se ha observado que el consumo de productos lácteosbajos en grasa resulta protector contra la ganancia de peso”.

El evento ha sido clausurado por Dª. Teresa Robledo, vocal asesora para la Estrategia Naos, AESAN (Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición).

Plan de Nutrición y Comunicación de Productos Lácteos

El “Plan de Nutrición y Comunicación de Productos Lácteos 2011-2014”, puesto en marcha por la Federación Nacional de Industrias Lácteas (FeNIL), es una campaña de comunicación cofinanciada por el Ministerio de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente y la Unión Europea. La Federación Nacional de Industrias Lácteas (FeNIL) integra a más de 70 empresas del sector, que representan más del 95% de la producción nacional de productos lácteos.

Los principales objetivos de esta campaña son aumentar y fomentar el consumo de leche y productos lácteos en general por sus cualidades saludables y nutricionales; reforzar la creencia establecida entre el público en general de que los lácteos son buenos y comunicar la diversidad de lácteos existentes en el mercado.

Para el desarrollo del Plan se ha creado un panel de expertos multidisciplinar que participa en el desarrollo de materiales informativos dirigidos a la comunidad médica. La campaña está asimismo presente en congresos médicos de diversas especialidades. Para la difusión de esta información se creó www.lacteosinsustituibles.es, una web actualizada y de referencia, con información sobre los beneficios nutricionales de la leche y los lácteos, dirigida tanto a médicos como a consumidores.

Taller de enuresis para padres y niños organizado por Teknon

 Bajo el lema “Sábanas secas: todos
ayudamos”,  la Fundación Teknon y la asociación “continentia”, con  la ayuda
del Laboratorio Ferring, acaba de celebrar un taller interactivo sobre
enuresis. Preparado por miembros del equipo: urólogos, nefrólogos,
psicólogos y fisioterapeutas del Centro Médico Teknon, su objetivo es
proporcionar apoyo a padres y niños en un entorno distendido.



A partir de los 5 años, los niños y niñas deberían ser continentes, y es en
ese momento cuando se recomienda consultar con un especialista si no es el
caso. A los 5 años entre un 10 y un 20% de los niños pueden tener enuresis
y, aunque la cifra va disminuyendo con la edad,  en la adolescencia
alrededor de un 4% sigue mojando la cama, con todo lo que ello conlleva ya
que con la edad el problema y las implicaciones para quien lo padece son
mucho mayores.



Uno de los principales escollos con los que se encuentran los médicos que
abordan esta patología es el desconocimiento por parte de los padres. Hay
una gran cantidad de información errónea y desconocimiento acerca del
problema, sus consecuencias, a quien acudir en busca de ayuda y la
existencia de tratamiento médico seguro y efectivo. Cuando los pacientes
acuden en busca de ayuda muchos niños han tenido que pasar por años de
sufrimiento que se podrían haber evitado, según palabras del Dr. J. Emilio
Batista, Urólogo, Coordinador de Urodinamia e impulsor del taller: “algunos
padres quieren proteger a sus hijos y piensan que la medicación puede traer
problemas; pero todos los fármacos que se usan en el tratamiento de la
enuresis tienen una larguísima experiencia de uso y una efectividad probada
-esto no significa el 100%-, hace falta la ayuda de todos: familia, colegio,
etc., pues el tratamiento suele durar como mínimo 3 meses, por eso nuestro
lema “todos ayudamos”.



La psicóloga Beatriz Molinuevo, investigadora de la Universidad Autónoma de
Barcelona y colaboradora del equipo del Dr. Batista, resumió las estrategias
para afrontar el problema: no negarlo, no despreciar ni burlarse del niño
con el problema. Se sabe que la enuresis tiene un impacto muy negativo en la
autoestima del niño y que es una causa de conflicto en la familia. Hasta
hace unos años se creía que había una causa psicológica, pero se ha
demostrado que en realidad los problemas psicológicos son una consecuencia
de un problema físico que no se ha resuelto y que está muy mal visto
socialmente.



En el taller también participaron: el Dr. Garat, urólogo pediátrico, las
urólogas Dra. Díaz y Dra. Gómez-Lanza, la nefróloga pediátrica Dra. Esteva y
las fisioterapeutas A. Bassas e I. Lekué.



Durante el taller los expertos explicaron los mecanismos de la enuresis,
trastornos de la producción de orina, trastornos de la vejiga y
desarrollaron talleres con padres e hijos con consejos prácticos sobre cómo
abordar su problema de enuresis.



Cada año los especialistas de este equipo (“Uroclínica”) atienden a unos 200
niños en distintos centros, de ahí el interés en organizar acciones de este
tipo con el fin de mejorar el conocimiento del problema entre la población
general.



Los urólogos y pediatras están evaluando nuevos métodos de  diagnóstico y
tratamiento en una patología que aún es considerada “tabú” y poco importante
por la gran mayoría de la población. Lo que se debería conocer es que “el
problema tiene  solución con un diagnóstico y tratamiento adecuado. El
resultado no siempre es del 100%, pero se acerca al 80 %”, asegura el
experto, “el primer escalón de tratamiento es el calendario de escapes
nocturnos para que el niño tenga conciencia de lo que le pasa. Con el
calendario y algunas medidas, se soluciona un 10-20% de los casos. En la
segunda visita, según el calendario, iniciamos tratamiento, habitualmente
con un análogo de la hormona antidiurética pues se sabe que algunos niños
tienen un déficit de hormona antidiurética. Si la respuesta no es completa,
se estudia el funcionamiento de la vejiga mediante un estudio urodinámico”.
Lo que los médicos no consideran una buena práctica es despertar al niño
sistemáticamente, práctica habitual en muchos casos.



Para el desarrollo de este taller se ha contado con la colaboración de
Violeta Denou, dibujante de Teo, personaje universal y reconocido por los
niños. Uno de los amigos de Teo, “Pincho”, tiene enuresis y Teo le ayuda a
superar el problema y poder irse de campamento de verano,  uno de los
problemas principales de los niños con enuresis.



Los organizadores esperan que la colaboración con Violeta Denou  tenga su
continuidad en un libro para educar a los niños y familias en este aspecto.

AbbVie analiza el tránsito de los Biofármacos a los Biosimilares

La reunión organizada por AbbVie sobre medicamentos biológicos y biosimilares, para intentar transitar desde la complejidad conceptual a la claridad de la práctica, reunió a expertos del Viejo y el Nuevo Continente en un esfuerzo compartido por hacer comprensible algo que todavía resulta confuso para la ciudadanía. El encuentro, que tuvo lugar en un hotel de Madrid, buscó dar los primeros pasos para que los biosimilares sean comprendidos algún día tal como lo son actualmente los genéricos.

Promesas cumplidas

El reumatólogo Eduardo Mysler, director de la Organización Médica de Investigación (OMI) de Argentina, describió el procedimiento básico de acción de un biofármaco mediante el cual una célula donante establece una comunicación con otra receptora mediante un receptor químico que transmite la información a esta segunda célula, produciéndose una respuesta, positiva en caso de éxito terapéutico. Para ampliar su exposición, Mysler se remontó a fechas esenciales en las terapias biológicas, como cuando se logró la primera proteína recombinante de uso terapéutico (insulina humana,1983) o el primer anticuerpo monoclonal (1990). Desde entonces, aseguró, se ha logrado que más de 350 millones de personas sean tratadas con biofármacos en el mundo, a partir de los 120 medicamentos biológicos que existen en el mercado internacional.

Europa, un liderazgo amenazado por Asia

Scott Gottlieb, profesor adjunto en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York (EE.UU.), enumeró el ranking de países en importancia por biosimilares. En cabeza estaría la Unión Europea, con 57 medicamentos biosimilares candidatos, seguida por India (40 candidatos), Corea del Sur (29) y Estados Unidos, país donde actualmente se dispone de una guía sobre biosimilares, publicada por la "Food and Drugs Association" (FDA). También dio un repaso este médico norteamericano a los biosimilares más destacables hasta la fecha, como Avastin, Trastuzumab, las distintas insulinas, Adalimumab, los diferentes Interferones, Figastrin o las EPOS. En cuanto al éxito terapéutico y la seguridad de los tratamientos con biosimilares, Gottlieb aseguró que están en buena medida condicionados por la rigurosidad con la que hayan sido producidos estos medicamentos, especialmente en la manipulación de las células y las medidas adoptadas contra el riesgo de contaminación externa, entre otros factores.

Trabajando por la Intercambiabilidad

El catedrático Håkan Mellstedt, catedrático de bioterapia oncológica del Instituto Karolinska y director gerente del Centro Oncológico Karolinska (CCK) del Hospital Universitario Karolinska (Suecia), destacó que la clave con los biosimilares es lograr una buena Intercambiabilidad entre el biosimilar y su medicamento de referencia. En ese empeño, Mellstedt dijo no albergar dudas sobre lo mucho que contribuirá este tipo de fármaco a reforzar el arsenal terapéutico en Oncología y Hematología. No obstante todavía subsisten problemas como las confusiones de nombres entre biosimilares y su complejísimo proceso de desarrollo y seguimiento en pacientes, tras su aprobación. Para todo ello, resulta necesario contar con un SmPC ("Summary of Product Characteristics") o conjunto de consideraciones clínicas para los médicos.

Jaap Venema, presidente internacional y director de AbbVie en EE.UU., además de anfitrión del encuentro, recordó que conseguir un biosimilar cuesta entre 100 y 250 millones de dólares y que la complejidad de su proceso de investigación y desarrollo puede multiplicar por entre 200 y 1.000 veces la de un fármaco tradicional.

**Publicado en "ACTAsANTARiA"