Los nuevos datos del estudio presentado hoy en EULAR
2013, el Congreso Anual de la Liga Europea contra el Reumatismo, demuestran una
alta prevalencia de la prescripción de AINEs en pacientes con riesgo de
enfermedad cardíaca isquémica (ECI).
La evidencia publicada sugiere implicaciones
cardiovasculares significativas de los AINEs para los pacientes, con un riesgo
de mortalidad inmediata demostrada en aquellos que habían sufrido un infarto de
miocardio (IM, ataque cardíaco), incluso cuando la duración del tratamiento
prescrito era inferior a una semana2.
Los AINEs se usan para aliviar el dolor y signos de inflamación, tales como
fiebre, hinchazón y enrojecimiento. A pesar de que se pueden tomar
temporalmente para proporcionar alivio a corto plazo, son comúnmente prescritos
para el tratamiento crónico de los pacientes reumáticos en la atención
primaria.
El Dr. Carl Orr del Departamento de Medicina del Royal College of Surgeons
de Dublín (Irlanda), comentó: "El perfil de efectos secundarios y la
seguridad de los AINEs han sido investigados con frecuencia, pero poco se sabe
acerca de la duración del tratamiento y sus implicaciones en el riesgo
cardiovascular. Estos datos demuestran un aumento inmediato en el riesgo de
muerte e IM, desafiando a la seguridad de su uso incluso a corto plazo. La
introducción de directrices para ayudar a los médicos en la prescripción segura
de este tipo de medicamentos es vital, y la única manera de mantener como
enseña la seguridad del paciente en la gestión de la enfermedad".
Se utilizó un software para analizar 10.000 pacientes inscritos en un centro
de atención primaria; los pacientes mayores de 50 años, a los que les habían
prescrito AINEs con cualquier duración, y habían documentado IHD, diabetes
mellitus y / o hipertensión fueron identificados. Durante un período de dos
meses a finales de 2012, a 108 pacientes se les prescribieron AINEs; El 36% mostraron
enfermedad isquémica del corazón o factores de riesgo para la enfermedad
cardiovascular. La duración media del tratamiento fue de 265 días, al 56% se
les prescribió AINEs durante más de un mes y al 15% durante un año o más. En el
56% de los casos el AINE prescrito fue el diclofenaco.
"Nos resulta desconcertante que el diclofenaco fuera prescrito en el
56% de los casos, lo que sugiere que las recomendaciones para cambiar a
alternativas más seguras son un componente fundamental de las directrices para
el médico", concluyó el Dr. Orr.
En cuanto a las compañías del sector que disfrutan de un mayor éxito, la última edición del KAR coloca en las tres primeras posiciones a Pfizer, con el 8,1% de los entrevistados, y aNovartis y Lilly, ambas con el 6,5%. Sin embargo, cuando los encuestados son preguntados por cuáles creen que son las mejor gestionadas, el podio cambia y la primera posición la ocupaBayer (8,1%), mientras que el segundo puesto es para Novartis(6,5%) y el tercero para Pfizer (3,2%).