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29 July 2013

El virus SROM es menos infeccioso que el SRAS

El síndrome respiratorio de Oriente Medio (SROM) es menos infeccioso que el agudo severo (SRAS), según estudio, que recoge que el primero deriva en tasas altas de mortalidad en personas con enfermedades crónicas, según recoge HealthDay.

El SROM emergió el año pasado en Arabia Saudi, y entre el 1 de septiembre de 2012 y el 15 de junio de 2013, hubo 47 casos confirmados en esta región, según “The Lancet Infectious Diseases”. Hasta el 24 de julio, los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC) de Estados Unidos confirmaron 90 casos de SROM en todo el mundo.

Al igual que los infectados con SRAS, las personas con SROM presentan una amplia variedad de síntomas. La mayoría de los pacientes admitidos al hospital tenían fiebre (el 98 por ciento); escalofríos (el 87 por ciento); tos (el 83 por ciento); falta de aire (el 72 por ciento) y dolor muscular (el 32 por ciento). Una cuarta parte de los pacientes también presentaban síntomas gastrointestinales, como vómitos y diarrea.

Sin embargo, a diferencia del SRAS, casi todos los casos de SROM ocurrieron en personas con afecciones crónicas de salud, como la diabetes (el 68 por ciento); la hipertensión (el 34 por ciento); la enfermedad cardíaca crónica (el 28 por ciento) y la enfermedad renal crónica (el 49 por ciento).

"A pesar de compartir algunas similitudes clínicas con el SRAS (como la fiebre, tos y el periodo de incubación), también hay algunas diferencias importantes, como el rápido avance hacia la insuficiencia respiratoria, hasta cinco días antes que con el SRAS", ha dicho Ziad Memish, viceministro de Salud Pública del Reino de Arabia Saudita.

No obstante, "en contraste con el SRAS,el SROM parece resultar más letal, dado que el 60 por ciento de los pacientes con enfermedades crónicas coexistentes mueren, frente a una tasa de mortalidad del 1 al 2 por ciento del SRAS", ha asegurado. Con todo, “hasta ahora hay poco que indique que el SROM seguirá un camino parecido al del SRAS", ha asegurado Memish. - See more at: http://www.consalud.es/see_news.php?id=6500#sthash.95xCwIwB.dpuf

Las enfermedades del viajero y quemaduras solares son frecuentes en verano

Varios expertos recuerdan que el verano es una estación en la que se suceden problemas como quemaduras solares o alergias alimentarias o enfermedades del viajero, tales como malaria (África Subsahariana) o dengue (Asia y América Latina).

En relación con la malaria o paludismo, producida por parásitos del género “plasmodium” se suele dar en personas que visitan el África Subsahariana. “La malaria nos preocupa especialmente por su 2-3% de mortalidad en España. Por ello, es importante que el paciente venga en cuanto tenga fiebre para que le diagnosticamos y tratamos a tiempo”, explica a la plataforma SINC José Muñoz, investigador en la Unidad de Salud Internacional del Hospital Clínic de Barcelona.

De hecho, el tratamiento para la malaria es muy eficaz en aquellos pacientes que van al médico cuando detectan la fiebre en los dos primeros días. Sin embargo, en aquellos que llevan de 5 a 7 días, el pronóstico se complica a corto plazo porque el parásito se ha desarrollado mucho en la sangre y resulta más difícil frenar la enfermedad.

En el caso de que el destino sea Asia y América Latina, los turistas deben también tener cuidado con el dengue, una enfermedad infecciosa causada por el virus del género “flavivirus” y transmitida por mosquitos, principalmente por el “aedes aegypti”.

“Aunque las complicaciones son mucho menores que en el caso de la malaria y en general se resuelve bien, se trata de una dolencia desagradable con molestias articulares y lesiones en la piel”, ha señalado Muñoz.

Otras enfermedades a tener en cuenta al viajar son las infecciones respiratorias o de orina; picaduras de algún insecto; diarrea del viajero; esquistosomiasis aguda, y las causadas por la bacteria rickettsia, transmitidas por las garrapatas a las personas que disfrutan de la naturaleza del África Subsahariana.

EXPOSICIÓN SOLAR

Por otro lado, debido a la exposición solar, propia del verano, se producen quemaduras solares, causadas por la radiación ultravioleta UVA o UVB. “En esta época del año tenemos que llamar la atención sobre las personas que tienen muchos lunares o piel clara, ya que son más propensos a desarrollar en el futuro cáncer de piel”, ha advertido José Luis López Estebaranz, experto de la Sociedad Española de Dermatología. “Hay que incidir en que nunca se quemen, que vayan con el fotoprotector adecuado y que ante cualquier cambio acudan al dermatólogo”, ha apostillado.

Por otra parte, también hay que recordar que en verano se dan algunas enfermedades dermatológicas de forma más recurrente, como las infecciones fúngicas (por hongos), el pie de atleta o la pitiriasis versicolor, causada por una levadura de nuestra piel.

Asimismo, en estos meses también es más frecuente el melasma facial, un trastorno de la pigmentación de la piel de la cara; la activación del herpes simple y la fitofotodermatosis. - See more at: http://www.consalud.es/see_news.php?id=6495#sthash.Lo9h8w87.dpuf

La SEOR amplía su participación en el IV Congreso de la Asociación Latinoamericana de Terapia Radiante Oncológica (ALATRO)


52 especialistas de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR)nueve de ellos como ponentes, participan en el IV Congreso que la Asociación Latinoamericana de Terapia Radiante Oncológica (ALATRO) celebra estos días en Cartagena de Indias, Colombia, con el objetivo de analizar el presente y futuro de la especialidad en estos países. En total, el Congreso cuenta con la participación de más de 300 expertos latinoamericanos y más de 100 comunicaciones.

El Dr. Ferrán Guedea, director del Servicio de Oncología Radioterápica del Instituto Catalán de Oncología, miembro de la Junta Directiva de ALATRO y del Comité Científico del Congreso, señala que “la implicación de la SEOR es muy activa; de hecho es la más importante que se ha dado hasta la fecha en este Congreso de Latinoamérica, donde la especialidad tiene una gran campo de desarrollo, en términos de número de especialistas y de cantidad de inversión tecnológica”.

Por ello, el Congreso, que tiene por fin evaluar la trascendencia de los logros científicos, las novedades de la especialidad y su repercusión en la vida de los pacientescuenta con la presencia de ponentes de máximo renombre internacional como los doctores Mack Roach, de la Universidad de California San Francisco; Juanita Crook, de Canadá, gran experta en próstata, y Álvaro Martínezde Detroit y referente mundial en nuevas tecnologías de radioterapia externa y de braquiterapia.


Con todo ello, el Dr. Guedea hace hincapié en la importancia de la participación en este tipo de congresos y en “la necesidad de la colaboración internacional para compartir conocimientos sobre la disciplina desde puntos de vista diferentes y entre profesionales con formación y recursos dispares”.

La participación española, entre las más destacadas de ALATRO

Entre las ponencias más destacadas de los miembros de la SEOR destaca la presentación de un estudio multicéntrico que recoge datos de diferentes hospitales y centros españoles sobre braquiterapia de rescate en tumores de próstata, y que presenta el Dr. Iván Enríquez, del Hospital de Sant Joan de Reus.

Durante este Congreso se presentan también, entre otras, las siguientes ponencias de expertos españoles: resultados iniciales de radioterapia hipofraccionada en cáncer de mama (Hospital Clínico Universitario Salamanca), experiencia en cáncer de recto (Hospital Universitario de Donostia), braquiterapia intersticial intraoperatoria en cáncer de lengua (Instituto Valenciano de Oncología), experiencia española en SBRT en cáncer de pulmón (Instituto Oncológico del Vallés de Barcelona) y una reunión de losJóvenes de Latinoamérica que dirigirá el Dr. Raul Hernanz de Madrid

El curso precongreso de radiobiología será impartido y dirigido por el Dr. Jesús Romero, del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid.


SEOR

MSD continúa su compromiso con el distintivo oficial “Igualdad en Empresa”, aumentando considerablemente la presencia de mujeres en cargos de responsabilidad en los últimos años


 El aumento de la presencia de mujeres en cargos de responsabilidad en MSD es uno de los puntos fuertes que destaca el análisis realizado en el primer Informe Anual de Actuaciones y Efectos de las Políticas de Igualdad, que comprueba el cumplimiento y la mejora de las medidas que justifican la concesión del distintivo “Igualdad en la Empresa”. En este sentido, el Ministerio de Sanidad, Asuntos Sociales e Igualdad ha hecho hincapié en este incremento, pasando de representar un 39,5% en el momento de la solicitud del distintivo, al 52% actual.

En el año 2012, MSD recibió el distintivo “Igualdad en la Empresa 2011 que otorga anualmente el Ministerio de Sanidad por fomentar el avance en la equidad entre mujeres y hombres en el trabajo. Con este sello de excelencia se reconoce a las entidades que promueven activamente la igualdad efectiva entre trabajadores y trabajadoras en el entorno laboral.

El informe también destaca el aumento del porcentaje de mujeres promocionadas en el último año por parte de MSD, el aumento de la transparencia en el sistema retributivo, la progresiva reducción de la brecha salarial de género y la implantación de medidas de conciliación a través del programa My Merckflex. Igualmente, se tiene en cuenta la nueva estrategia global para el gobierno de la diversidad e inclusión, que incluye un grupo de trabajo específico para la situación de las mujeres.

Tal y como asegura Ángel Fernández, director general de MSD España, "los resultados de este informe reconocen nuestro esfuerzo por reducir y eliminar los obstáculos que hoy día siguen impidiendo que, en el ámbito laboral, la igualdad entre hombres y mujeres sea plenamente efectiva”. Asimismo, Ángel Fernández señala que “es un orgullo para nosotros ver cómo la promoción de los programas de Diversidad e Inclusión dentro de la Compañía dan sus frutos y enriquecen la gestión empresarial”.

MSD considera la diversidad y la inclusión, donde se incluye la igualdad, como las bases de su modelo de gestión para la creación de un entorno de trabajo productivo que descansa en el respeto a los individuos y sus diferencias. La compañía considera que estimulando lacreatividad y la innovación -claves para descubrir, desarrollar y poner a disposición de la sociedad medicamentos innovadores que aporten valor a médicos y pacientes y al sistema sanitario- se logra maximizar la contribución de cada profesional.

Este distintivo de excelencia de “Igualdad en la Empresa” tiene una vigencia de tres años y se concede a aquellas empresas que destacaen la aplicación real de políticas de buenas prácticas de igualdad de género dentro de las organizacionesSe trata de un incentivo para que las empresas continúen mejorando en el camino de la igualdad entre hombres y mujeres en el ámbito laboral.

Andalucía impulsa un ensayo clínico sobre la eficacia de la telemonitorización en pacientes con enfermedades crónicas avanzadas


Andalucía impulsará un ensayo clínico multicéntrico en que se evaluará la eficacia de latelemonitorización de bioconstantes a pacientes con enfermedades crónicas en estadios avanzados. El proyecto Atlan_TIC, que cuenta con Telefónica como socio tecnológico, se desarrollará paralelamente en siete centros públicos andaluces. En Sevilla, serán los hospitales Virgen del Rocío, Virgen Macarena y Hospital de Bormujos del Aljarafeen Huelva, los hospitales Juan Ramón Jiménez e Infanta Elena; y en Málaga, el Hospital Serranía de Ronda y Hospital Costa del Sol.

En total, se reclutarán 510 pacientes para comprobar, de una forma científicamente rigurosa, la eficacia, seguridad y viabilidad económica de la telemedicina en este grupo de población. Se trata del primer ensayo de estas características que se realiza en España y la hipótesis de partida es que la telemonitorización puede conllevar una reducción de hasta el 20% de ingresos y el 7% de estancias hospitalarias.

De esta forma, los investigadores medirán el impacto del control remoto de bioconstantes en términos de mejoras en salud, en cuanto se espera que los pacientes telemononitorizados (adultos con enfermedades cardiacas, pulmonares, hepáticas y renales avanzadas) ganen autonomía y control de su patología, evitando descompensaciones y complicaciones de la misma y reduciendo el número de ingresos hospitalarios y visitas a Urgencias.

Como variables de eficacia secundaria, se analizarán adicionalmente aspectos como la morbimortalidad, uso de recursos asistenciales, calidad de vida relacionada con la salud y calidad asistencial y satisfacción percibidas tanto con la asistencia médica como con los instrumentos tecnológicos que se usarán.

El director del Plan Integral de Atención al Paciente con Enfermedades Crónicas y director de la Unidad de Gestión Clínica de Atención Médica Integral del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Manuel Ollero, coordinará el ensayo clínico a nivel autonómico, que tiene como investigador principal al internista del mismo centro sanitario y también director del Plan de Formación Integral de la Consejería, Máximo Bernabeu. Elproyecto, fruto de la colaboración público-privada entre las dos entidades, conlleva una financiación de 975.206 euros,

Metodología

El reclutamiento de pacientes comenzará a finales de año y se prolongará durante 18 meses. Se establecerán dos grupos de pacientes, según tengan o no tengan telemonitorización. Ambos serán tratados con el estándar óptimo de atención promulgado por el Proceso Asistencial de Atención al Paciente Pluripatológico y por el Plan de Atención a Pacientes con Enfermedades Crónicas de Andalucía, basado en una asistencia clínica integral compartida entre atención primaria y atención hospitalaria, con co-protagonismo del médico de familia, el internista de referencia y los equipos de soporte domiciliarios, con visitas presenciales, ingresos programados en caso de inestabilización, apoyo de Hospitalización Domiciliaria, la enfermería gestora de casos y el servicio 24 horas de Salud Responde.

En los pacientes no telemonitorizados se promoverá, como es habitual, el autocuidado, la figura de la persona cuidadora y los autocontroles de constantes (frecuencia cardiaca, tensión arterial, peso, diuresis y glucemia capilar, en caso de diabéticos), que se registrarán manualmente en el cuaderno de salud del paciente.

En los pacientes telemonitorizados, que recibirán un kit compuesto de los equipos de monitorización y una tableta digital, se seguirá un protocolo asistencial idéntico, a diferencia de que los registros de las constantes se grabarán automáticamente en un cuaderno virtual de salud, disponible a tiempo real para los profesionales sanitarios por vía telemática de transferencia de datos, sin necesidad de cables.

El sistema de telemonitorización incorporará rutinas de alarma según horquillas prefijadas de las bioconstantes, trasladando automáticamente esas alarmas al equipo asistencial. Adicionalmente, y ante desestabilizaciones clínicas que estarán detalladas en un manual específico, el paciente activará esas alarmas a Salud Responde. El equipo asistencial tendrá diseñada una respuesta ante todas las situaciones de alarma que se detecten por los equipos de telemonitorización.

La tableta digital también permite introducir manualmente los datos biométricos, al mismo tiempo que acceder a la agenda diaria y cuestionarios, el buzón de mensajes, los contenidos audiovisuales educativos y de hábitos saludables y la carpeta personal de salud, plenamente integrada con los sistemas operativos del Servicio Andaluz de Salud.

Se ha previsto un periodo de aprendizaje de 15 días para que los pacientes sepan cómo manejar los dispositivos de telemonitorización. Asimismo, el tiempo por el que permanecerán telemonitorizados oscilará entre los 45 días y los seis meses, según se estime necesario por el equipo asistencial, que decidirá en función del nivel de autocontrol y autonomía conseguidos. El uso de la tecnología por parte de los pacientes se evaluará en todo momento, contabilizándose en registros informáticos.

Todos los pacientes recibirán su seguimiento clínico habitual y además cinco visitas regladas de monitorización del ensayo clínico. De igual modo, rutinariamente, se anotarán los posibles acontecimientos adversos de la intervención en los dos grupos de pacientes, actuándose ante ellos.

Novartis recibe la opinión positiva del CHMP para ILARIS® en la artritis idiopática juvenil sistémica activa, una forma grave de artritis infantil


  1. Novartis ha anunciado hoy que el Comité para medicamentos de uso humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha adoptado una opinión positiva para el uso de ILARIS® (canakinumab) en el tratamiento de la artritis idiopática juvenil sistémica (AIJS) en pacientes a partir de los 2 años de edad. La AIJS es una forma rara y discapacitante de la artritis infantil con pocas opciones de tratamiento2. La enfermedad se caracteriza por incrementos repentinos de temperatura, erupciones cutáneas y artritis que puede afectar a niños desde los 2 años y puede progresar hasta la edad adulta2,3.
    Esta opinión se basa en dos ensayos de fase III en pacientes con AIJS, de edades comprendidas entre los 2–19 años, que mostraron una mejoría significativa en la mayoría de pacientes tratados con ILARIS®1. El ensayo 1 demostró que el 84% de pacientes tratados con una dosis subcutánea de ILARIS® alcanzó el objetivo de eficacia principal mejorando un 30% escala del American College of Rheumatology (ACR30) adaptado a pediatría, comparado con el 10% del grupo placebo que consiguió el ACR30 en el día 151. En la parte abierta del ensayo 2, 92 de 128 pacientes trataron de reducir gradualmente la dosis de esteroides que recibían. De estos 92 pacientes, el 62% pudo rebajar sustancialmente el uso de corticosteroides, y el 46% los abandonó por completo1.En la parte controlada del ensayo 2 se produjo una reducción relativa del 64% en el riesgo de brotes de la enfermedad en los pacientes del grupo ILARIS®, en comparación con los del grupo placebo (coeficiente de riesgo de 0,36; IC del 95%:0,17 a 0,75).
    Una vez autorizado, ILARIS® estará indicado para el tratamiento de la AIJS activa en pacientes a partir de 2 años que no han respondido adecuadamente a la terapia previa con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y corticosteroides sistémicos. ILARIS® estará indicado para su uso en monoterapia o en combinación con metotrexato. 

La Unidad de Salud Mental de Xanit Hospital Internacional inaugura terapias grupales


  La Unidad de Salud Mental de XanitHospital Internacional cuenta con un equipo especializado formado por psiquiatras y psicólogos que se encargan de atender y dar respuesta a todos aquellos estados clínicos, personales o sociales que puedan afectar a nuestro bienestar emocional y relacional.  Por ello, desde esta unidad se ha puesto en marcha el desarrollo de terapias grupales que ayuden a los pacientes a poder superar sus dificultades de una forma más completa y eficaz. Específicamente, se han inaugurado las terapias grupales centradas en dos problemáticas muy comunes en nuestra sociedad que generan gran repercusión en el estado biopsicosocial de la persona. Por un lado, se iniciarán terapias grupales enfocadas a trastornos relacionados con la ansiedad y por otro, terapias grupales dirigidas a personas que presentan dificultad para el control en el consumo de sustancias nocivas. Ambas dificultades pueden generar sentimientos de frustración e incomprensión con respecto al entorno en el que nos desenvolvemos en nuestro día a día, por lo que se requiere encontrar un lugar donde poder manifestar y tratar de manera comprensiva las circunstancias clínicas.
La ansiedad afecta no solo a la esfera física y psíquica de la persona, sino que repercute, tanto en su funcionamiento familiar, como en el social y el laboral. El doctorRahuel Sánchez Caballero, Jefe de la Unidad de Salud Mental, afirma que “lterapia de grupo para la ansiedad tiene el objetivo de reducir los síntomas y realizar una comprensión más profunda de los factores que elevan la ansiedad al nivel de patología, para así poder buscar soluciones que se mantengan en el tiempoEste grupo terapéutico podrá estar formado por personas que padezcan ansiedad generalizada, ataques de pánico, agorafobia, estrés, angustia, fobias, fobia social, estrés postraumático, trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno mixto ansioso-depresivo.
El segundo grupo terapéutico está enfocado a personas que presenten dificultad para el control o abandono del consumo de sustancias nocivas (tabaco, alcohol, otras sustancias tóxicas) y como consecuencia de ello estén experimentando altos niveles de frustración, ansiedad y una inadecuada toma de decisión, interfiriendo por ello, en el adecuado curso de su vida.
Estos grupos quieren poner a disposición de las personas que se identifiquen con esta problemática, múltiples estrategias que le ayuden a superar sus dificultades y aumenten la sensación de control, con el fin de ayudarles en el proceso de recuperación del repertorio conductual adecuado. Para ello realizaremos un abordaje integral, en el que se atiende a cada persona según sus necesidades, otorgándole los recursos necesarios para alcanzar y afianzar los logros conseguidos”, explica Sánchez Caballero.
Por tanto, el objetivo de ambos grupos terapéuticos es el de promover las pautas necesarias para superar los problemas específicos de cada patología y conseguir una mejora en la vida diaria de la persona. La Unidad de Salud Mental confía en que el grupo sea una herramienta poderosa que ayude a potenciar el cambio terapéutico, con el fin de consolidar los progresos realizados durante el tratamiento, promoviendo así el crecimiento personal, el autoconocimiento a través de la experiencia, el incremento de la autoestima y la mejora de la relación con nuestro entorno.

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