Rafael Matesanz: “La mentalidad española sobre la donación de órganos no ha cambiado en los últimos 25 años”

"La mentalidad española sobre aceptación de la donación de órganos no ha cambiado en los últimos 25 años", ha asegurado el director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz, quien ha participado en Bruselas en un taller europeo sobre trasplantes y donaciones de órganos organizado por la Comisión Europea. Este evento sirve como preludio a la celebración el sábado 12 de octubre de la 15 edición del Día Europeo del Donante de Órganos, cuyo acto central tendrá lugar precisamente en Bruselas.

Según Matesanz, "cuando se puso en marcha la ONT, en 1989, las encuestas decían que el 58,4 por ciento de la población española era favorable a donar sus órganos al morir, en 2006 este porcentaje no varió en absoluto y se mantuvo en un 58,3 por ciento".

Con todo, este 58,3 por ciento contrasta con el dato de la negativa a donar los órganos del familiar fallecido en el momento de su muerte, que se sitúa actualmente en España en el 16 por ciento, "un porcentaje muchísimo menor que hace 20, 30 ó 40 años", ha asegurado Matesanz.

Esta diferencia se debe tanto al desarrollo del sistema sanitario público español en cuanto al trasplante de órganos en las últimas décadas como "al buen trabajo que realizan los profesionales sanitarios tanto en sus hospitales y también a la labor realizada para difundir en la sociedad, especialmente a través de los medios de comunicación, estas intervenciones". Sin embargo, ha insistido, "cuando se le pregunta a la población en general en una encuesta rutinaria los porcentajes son los mismos que hace 25 años".

Matesanz ha alertado de cuánto daño puede hacer una serie de informaciones negativas en torno a las donaciones de órganos y a los trasplantes y se ha referido, como ejemplo, al caso acontecido en Alemania el año pasado en que varios médicos fueron acusados y están siendo juzgados por manipular presuntamente la lista de espera para beneficiar a unos pacientes en detrimento de otros. "Por supuesto", ha recalcado, "esto no es un problema de comunicación en torno a los trasplantes, es un problema de ética, de una actuación que hace mucho daño al sistema de trasplantes en todos los países, no sólo en aquel en el que se produce".

Según se ha expuesto en esta cita europea de trasplantes y donaciones, España es uno de los países que mejor datos tiene en este sentido, de hecho, lidera las donaciones de órganos en Europa con una tasa de 35,3 personas por millón, y sólo Croacia (33,6), Bélgica (30,1), Malta (30) y Portugal (28,1) tienen tasas similares. Muy por detrás se encuentran países como Noruega (24,5), Inglaterra (17), Holanda (13,6) o Dinamarca (13,6). Lideran esta lista, por la cola, Rumanía (3,6) y Bulgaria (0,5).

En cuanto al número de pacientes trasplantados, España es segunda en Europa con 86,4 personas trasplantadas por millón, sólo por detrás de Noruega (91,4) y justo por delante de Portugal (75,9). A la cola están Grecia (20,4) y Bulgaria (3,4).

**Publicado en EL MEDICO INTERACTIVO

Nuevos modelos animales consiguen una alta eficacia en la protección frente al VIH

Ya en 2009, expertos de la Universidad Rockefeller en EE UU consiguieron desarrollar el primer modelo animal del virus del sida con la alteración de un único gen en el subtipo 1. Esta versión humana infectaba a un tipo de macaco, un logro que no se había conseguido hasta el momento y que supuso un modelo único para analizar posibles vacunas. 

Desde entonces, los investigadores no han cesado de desarrollar modelos animales para estudiar su eficacia en las personas, preservando con ello su seguridad en los distintos intentos por conseguir una inmunización eficaz. 

En la segunda jornada del congreso internacional del sida Aids Vaccine 2013, que se celebra estos días en Barcelona, se han presentado los últimos resultados obtenidos con diferentes modelos animales que auguran un impulso para la infructuosa –al menos de momento– búsqueda de la vacuna contra el sida. 

Los últimos resultados en modelos animales auguran un impulso para la búsqueda de la vacuna contra el sida

Los estudios más prometedores están liderados por dos grupos de investigación de Norteamérica, de la Universidad de Salud y Ciencia de Oregón (EE UU) y de la Universidad de Toronto (Canadá); y uno español, del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, dentro del programa HIVACAT. 

De hecho, tras el éxito alcanzado en su trabajo con monos –datos que conocieron el pasado viernes y que todavía no han sido publicados en ninguna revista científica–, la institución catalana se plantea la producción de la vacuna en febrero de 2014 para iniciarla en humanos. 

“Hemos visto que se inducía una respuesta en el total de nuestra muestra y pensamos que tenemos algo más satisfactorio que otros candidatos. Estamos muy contentos porque esto nos deja adelantar la producción de la vacuna en humanos”, ha explicado a SINC Christian Brander, director científico de HIVACAT y copresidente del congreso. 

La vacuna del grupo español contiene el inmunógeno HIVACAT-t, desarrollado y presentado en 2012 por el mismo grupo de investigación. El modelo fue probado primero en ratones y este mismo año se inició el estudio en monos. 

“Lo que tiene de especial esta vacuna es que la hemos basado en datos previos de personas con VIH que controlan la infección (elite controller). Durante mucho tiempo hemos estado seleccionando esa secuencia final que primero dio una respuesta muy amplia en ratones y ahora en monos”, comenta a SINC Beatriz Mothe, investigadora en el programa y médico en el Hospital Germans Trias de Badalona. 

Aunque los resultados son muy preliminares, porque vienen tras solo dos de las tres vacunas planificadas, se ha obtenido una respuesta del 100% de la muestra –compuesta por solo cuatro macacos–. “Hemos visto que se expresa incluso en la genética del animal. Es una buena noticia pero hay que esperar a hacer análisis detallados después de la tercera dosis y ver si las respuestas son funcionales”, añade Mothe. 

IrsiCaixa ha presentado un trabajo preliminar, aún no publicado, sobre una vacuna que induce respuesta en el total de una muestra de cuatro monos

Los expertos creen que podría ayudar a desarrollar una vacuna terapéutica –para que las personas infectadas pudieran dejar la medicación–, e incluso combinarla con otras vacunas que produzcan anticuerpos en el contexto de una vacuna preventiva. 

Pero para llegar al ensayo fase I con humanos, que más o menos se espera que cuente con 30 personas, todavía quedan meses hasta que se apruebe el proceso de regulación y se pueda inyectar en voluntarios VIH negativo para comprobar su seguridad –algo que tardará alrededor de un año–. A partir de ahí, la siguiente prueba sería en pacientes infectados con el virus. 

Más trabajos esperanzadores 

El estudio catalán no ha sido el único presentado hoy en el congreso. El trabajo de Louis Picker, de la Universidad de Salud y Ciencia de Oregón (EE UU), sobre el desarrollo preclínico de vectores de citomegalovirus (CMV) ha calado con mucho optimismo en la reunión. 

Esta candidata a vacuna emplea como vector un CMV, común en el 80%-90% de la población y que ya se sabía que era capaz de inducir una respuesta inmunitaria duradera tras la inmunización. Así, después de modificar genéticamente este vector, los expertos observaron que era capaz de destruir las células infectadas por el virus de inmunodeficiencia en simios (VIS). 

“Los resultados fueron muy positivos, ya que en la mitad de los monos se pudo controlar el virus por debajo de su límite de detección”, ha contado en la rueda de prensa Picker, principal autor de este estudio. 

Por su parte, Christian Brander subraya que “se trata de un avance enorme, ya que indica que aunque los animales todavía se infecten, se puede inducir una respuesta de control del virus como en los mejores elite controllers. Si se pudiera trasladar al sistema humano sería bestial, porque significaría que la mitad de las personas no transmitirían el virus”. 

“Estos datos tan fuertes en animales pueden facilitar el ingreso de dinero para probar las mismas estrategias en humanos”, dice Brander 

También ha expuesto sus últimos hallazgos Kelly MacDonald, de la Universidad de Toronto (Canadá), que ha utilizado la misma familia de virus que Picker y cuyo trabajo en macacos ha demostrado que “un tercio de los animales que fueron vacunados revelaron un nivel de virus significativamente indetectable, lo que sugiere que deberíamos ir en esta dirección para la vacuna en humanos”, ha subrayado en la rueda de prensa la propia investigadora. 

Pero ¿son los modelos animales la mejor esperanza para reavivar la investigación de la vacuna del sida? El copresidente del congreso tiene claro que los datos en monos son claves para continuar la lucha.   

“Estos estudios nos dicen que estamos un paso más cerca”, concluye Brander, quien apunta que “estos datos tan fuertes en animales pueden además facilitar el ingreso de dinero para probar las mismas estrategias en humanos”.

**AGENCIA SINC

Aceptada la solicitud para la comercialización de olaparib por la EMA

                                 

AstraZeneca ha anunciado recientemente que la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha aceptado su Solicitud de Autorización de Comercialización (SAC) para olaparib, un inhibidor de la poli ADP ribosa polimerasa (PARP), para el tratamiento de mantenimiento de pacientes con cáncer de ovario seroso recidivante sensible a platino con mutaciones en los genes BRCA.

La solicitud de autorización de comercialización se basó en los datos del estudio 19, un estudio fase II aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que evaluaba el tratamiento de mantenimiento con olaparib 400 mg dos veces al día (n=136) frente a placebo (n=129) en pacientes con cáncer de ovario seroso recidivante sensible a platino que habían recibido tratamiento previo con al menos dos regímenes basados en platino y que mostraban una respuesta parcial o completa mantenida después del último régimen basado en platino. La variable de valoración principal era la supervivencia libre de progresión evaluada según las directrices de los Criterios de Evaluación de la Respuesta en Tumores sólidos (RECIST). Los objetivos de evaluación secundarios incluían el tiempo hasta la progresión según CA-125 (criterios GCIG) o RECIST, la supervivencia global y la seguridad. Se realizó un análisis de un subgrupo predefinido de pacientes con mutaciones BRCA (n=136), que demostró que el beneficio del tratamiento con olaparib era mayor en pacientes con cáncer de ovario con mutación en los genes BRCA.

Olaparib tiene el potencial de ser el primer inhibidor del PARP disponible para pacientes con cáncer de ovario seroso recidivante sensible a platino con mutaciones en los genes BRCA.

El arándano rojo es una alternativa eficaz a los antibióticos para tratar la cistitis postcoital

El arándano rojo americano puede ser una alternativa eficaz a los antibióticos para el tratamiento de la cistitis postcoital, la principal causa de infecciones urinarias recurrentes, según una investigación realizada en loshospitales Quirón y General Universitario de Valencia y publicada en BMC Urology. El estudio, realizado con un preparado específico de laboratorios VitaGreen, comprobó una reducción significativa de pacientes con infecciones sintomáticas después de tres y seis meses de tratamiento diario con el complemento alimenticio de dispensación farmacéutica de arándano rojo americano. Se trata de la primera vez que se analiza en España la eficacia de los frutos de esta planta medicinal en episodios de cistitis debidos a las relaciones sexuales.

Las propiedades del arándano rojo se atribuyen a sus proantocianidinas (PAC), "un grupo de compuestos polifenólicos presentes en la mayoría de plantas, especialmente en algunos frutos. Son las de tipo A las que se relacionan con la actividad antiadhesiva y que disminuyen la adherencia de Escherichia coli a las paredes de las vías urinarias", indica el doctor Francisco Sánchez Ballester, coautor de la investigación. La dosis óptima de PAC para prevenir los episodios de cistitis, según el estudio, es de de 118 mg/día. Con ello, se produjo una disminución del 75% en el número de infecciones urinarias después de 3 meses de ingesta de estos productos y de hasta el 93% seis meses después.

Uno de los problemas del tratamiento de la cistitis es la resistencia bacteriana a los antibióticos que va en aumento según diferentes estudios. “Esto se debe al mal uso que suele hacerse de este tipo de medicamentos con lo que muchas pacientes, a la hora de tratar sus infecciones de orina, buscan nuevos métodos, incluso para la prevención”, asegura el doctor Sánchez Ballester.

A diferencia de  los antibióticos, el arándano rojo americano “está exento de efectos secundarios de consideración y puede tomarse durante periodos prolongados, tanto para la prevención como para el tratamiento, en este último caso incluso en combinación con los antibióticos”, comenta Teresa Ortega, profesora de Farmacología de la Universidad Complutense de Madrid y vicepresidenta de INFITO. Sin embargo, para garantizar su eficacia y seguridad  "es imprescindible que sean dispensados con el consejo de un profesional como ocurre en las oficinas de farmacia, y que los preparados se presenten en una forma farmaceútica que facilite la dosificación como cápsulas, comprimidos o sobres ", advierte.

El 12% las sufre de manera recurrente

Los autores del estudio señalan también que el 37% de las mujeres sufre al menos un episodio de cistitis durante su vida, y, de ellas, el 20% vuelven a padecerlo en los dos meses siguientes debido a "una mala curación de la infección, resistencia a los antibióticos o pobres hábitos de higiene". De hecho, el 12% las sufre de manera recurrente, teniendo más de dos episodios al año.

Afecta sobre todo a mujeres entre los 20 y 60 años y sus causas más comunes son la alteración de la flora vaginal, el frío y la humedad, la baja inserción del meato uretral, el estreñimiento crónico, la falta de lubricación y frecuencia de las relaciones sexuales, la retención urinaria y el mal uso de los antibióticos. “Durante el coito se facilita el intercambio de bacterias y hay mayor riesgo de contraer una infección urinaria, sobre todo si se practica sexo anal ya que la principal causante, E. coli, suele adherirse cerca del ano”, explica el doctor Sánchez Ballester. Es por eso que el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda orinar después de la práctica de actividad sexual para prevenir las cistitis recurrentes.

Más de 250 especialistas se reúnen en Alicante para analizar los últimos avances en Oncología Quirúrgica

“La oncología quirúrgica no se basa solamente en operar, sino en conocer de forma precisa el tumor y la enfermedad para poder aplicar las técnicas quirúrgicas adecuadas en el momento correcto y combinarlas con las demás modalidades terapéuticas”. Así define la oncología quirúrgica el Dr. Santiago González Moreno, coordinador del Área Quirúrgica de MD Anderson Cancer Center Madrid, a propósito de la reciente celebración del III Congreso de la Sociedad Española de Oncología Quirúrgica (SEOQ) en Alicante.

El encuentro, que ha reunido a más de 250 especialistas en el ámbito de la oncología, ha servido para poner al día el estado del arte del tratamiento quirúrgico estándar en cáncer y abordar todas las novedades sobre terapias y tecnologías quirúrgicas que comienzan a aplicarse en los centros oncológicos de referencia.

“La cirugía robótica, la mínimamente invasiva en general, la guiada por imagen, así como la quimiosaturación hepática o la HIPEC son técnicas de última generación que han revolucionado el abordaje del cáncer desde el quirófano”, puntualiza el Dr. González Moreno, quien durante el congreso ha sido nombrado presidente de la SEOQ. Entre los ponentes,  expertos en oncología quirúrgica, oncología médica y oncología radioterápica, destacan especialistas de primer nivel internacionales, como los doctores Paul Sugarbaker, del Washington Cancer Institute, y Richard H. Alexander, de la University of Maryland Medical Center de Baltimore, y nacionales, como el Dr. Carlos Núñez, los doctores Cabañas, el Dr. J. Carlos Viera, la Dra. Pilar López Criado y la Dra. Gloria Ortega de MD Anderson Cancer Center Madrid.

A lo largo de las mesas de debate, conferencias, sesiones plenarias y comunicaciones científicas que se desarrollaron durante dos días de jornadas, los especialistas han puesto de manifiesto la importancia de la personalización en la cirugía del cáncer para lograr los mejores resultados. “Cada paciente puede necesitar una secuencia diferente de cirugía, quimioterapia y radioterapia. La personalización se basa en que cada caso se analice en una sesión multidisciplinar donde todos los oncólogos que lo tratan, ya sean quirúrgicos, médicos o radioterápicos puedan diseñar un plan individualizado de tratamiento, que incluya una combinación de modalidades terapéuticas administradas en una secuencia específica”, concreta el especialista de MD Anderson Cancer Center Madrid.

Por esta razón, el entorno multidisciplinar es clave en toda la estrategia: “es cierto que a la hora de decidir el mejor abordaje es necesario contar con oncólogos quirúrgicos, oncólogos médicos y oncólogos radioterápicos. Pero también es imprescindible disponer de la participación de un patólogo que determine las características biológicas del tumor y clasifique su agresividad, de un radiólogo que ayude a definir la extensión del tumor y de otros especialistas como enfermeras oncológicas o nutricionistas, entre otros”, indica el Dr. González Moreno

POSICIONAMIENTO DEL FORO ESPAÑOL DE PACIENTES RESPECTO AL COPAGO DE FÁRMACOS DE DISPENSACIÓN HOSPITALARIA

El Foro Español de Pacientes alerta

1.  El copago de fármacos de dispensación hospitalaria puede implicar que enfermos crónicos abandonen su medicación de forma discontinua o definitiva.

2.  Cualquier medida de copago debe proteger a los pacientes vulnerables en el acceso equitativo a la asistencia sanitaria más efectiva.

3.  El Ministerio es insensible a las necesidades de los pacientes, y la ministra parece ignorar cual es la factura final que tiene que abonar un paciente real cuando se suman los copagos de todos los fármacos que toma. 

4.  El Ministerio no conoce de que fármacos habla, ya que pretende hacer creer que los nuevos fármacos sujetos a copago se vienen dispensando ya desde hace tiempo.

5.  El hecho de estar enfermo suele ir asociado a una disminución de la renta familiar y un aumento de los costes.

6.  El Ministerio ha incumplido su palabra de no aplicar el copago a estos fármacos asumida cuando se adoptó el copago de los fármacos ambulatorios y que la negativa a reconocer este hecho resulta impropia de la Autoridad Sanitaria encargada de garantizar que se cumplen los derechos de los pacientes.

7.  La condición de enfermo no se elige sino que esta aparece y nadie se puede considerar ajeno a la misma.

8.  Preocupa la nula empatía y sensibilidad que muestra la actual ministra Ana Mato hacia los pacientes vulnerables, ya que actúa como si ella nunca fuera a enfermar.

9.  Que hay otros servicios públicos asociados no sanitarios y de carácter electivo que podrían ser objeto de copago

Las webs de eyaculación precoz y odontología de Menarini España reciben el sello del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona

Las webs de Menarini España eyaculacionprecoz.menarini.es y experienciasodontologia.com han recibido el sello de Web Médica Acreditada (WMA) del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB), certificación de calidad que las avala como webs médicas de confianza, que ofrecen información y servicios de salud con máxima garantía.

Según la  Dra. Mónica Moro, e-business y e-learning manager de Menarini España, “en el  entorno 2.0 la garantía de un contenido 100% confiable y seguro es imprescindible, sobre todo en el ámbito sanitario y médico. Por ello, desde sus inicios, Menarini España ha apostado por asegurar la calidad y fiabilidad de sus contenidos en la Red: hoy sus webs poseen doble acreditación: española (WMA) y europea (HONCode). Además de disponer de herramientas 2.0 para pacientes y profesionales sanitarios debemos ser cuidadosos en los contenidos de salud que ofrecemos.

Precisamente esa garantía de calidad es la que ofrecen los dos nuevos sitios web reconocidos con el sello de Web Médica Acreditada del COMB: Eyaculacionprecozmenarini.es -proporciona información y ayuda profesional sobre esta disfunción sexual, que afecta a 1 de cada 5 hombres- y experienciasodontologia.es, punto de encuentro de los profesionales de la salud interesados en la odontología.

La demanda de información médica online, en alza

La solicitud de información online sobre temas relacionados con la salud no deja de crecer. Según el Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y de la Sociedad de la Información (ONTSI), el 90% de los médicos reconoce que sus pacientes mencionan información obtenida en la Red, pero sólo un 20% prescribe webs. Además, el 72,8% de los ciudadanos desearía que su médico le recomendara recursos en Internet, como webs o foros relacionados con su problema de salud, y otro porcentaje similar, un 71,9%, valora muy favorablemente que el médico gestione un blog o una web de salud.

 Sin embargo, como señala la Dra. Moro, “el problema está en saber qué podemos recomendar con garantías de confianza en la información de salud. De ahí que todos los pasos de Menarini España desde el comienzo de nuestra andadura en el entorno online hayan ido en esa dirección, tanto en contenidos dirigidos a pacientes como a profesionales sanitarios”. Prueba de ello es asimismo el reconocimiento, en 2002, de su sitio corporativo, www.menarini.es, como el primero de la industria farmacéutica en obtener el sello de Web Médica Acreditada del COMB.

En ese sentido, Menarini España es un claro ejemplo de cómo una organización del sector sanitario puede contribuir a la utilización del entorno 2.0 y los medios sociales en su día a día para beneficio de los pacientes y de la sociedad en general: “hoy estamos presentes en portales, sitios web, medios sociales y aplicaciones gracias a nuestro interés por ofrecer el mejor servicio y la curiosidad  y el diálogo nos lleva a plantearnos cuáles son las herramientas adecuadas para conseguirlo”, afirma la Dra. Moro.

Pioneros en el entorno 2.0  

Menarini España lleva más de 15 años de presencia continuada en la Red y 5 participando en el entorno 2.0. Según Mónica Moro, “somos pioneros en la utilización de Youtube, con más de 26.000 visionados y 99 vídeos y tenemos 16 canales de suscripción RSS con más de 2.000 suscriptores. En 2010 abrimos nuestras primeras cuentas de Twitter, que hoy tienen más de 6.000 seguidores, tenemos 86 presentaciones publicadas en slideshare  y hace poco hemos empezado a trabajar con tableros de contenidos en Pinterest”.