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09 October 2013

EL CONTROL DEL GASTO ES NECESARIO, PERO SE DEBE DECIDIR EN BASE A MEDIR Y EVALUAR LOS RESULTADOS

La actual situación que vive la sanidad tiene una causa coyuntural, la crisis económica, pero existen, además, otras causas estructurales. Una de ellas “es que hemos tenido que soportar que los políticos ocupen el rol que corresponde a los directivos en el sistema sanitario. Además, y esto es culpa de todos, hemos gastado más de lo teníamos; a lo que  hay que sumarle que tenemos unos presupuestos insuficientes, según señala Joaquín Estévez, presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), en el marco de la Jornada de Gestión Sanitaria ‘Los directivos y la gestión de la crisis’, que se celebra hoy, y que está organizada por la Cátedra de Gestión Sanitaria de la Universidad Católica San Antonio de Murcia.

Para Estévez, años antes de la crisis económica, cuando se presentaba al principio de cadaaño el presupuesto sanitarioya se sabía que se iba a generar un déficit entre un 20 y un 25 por ciento del gasto en cada ejercicio. Ante esta realidada los directivos no nos ha quedado otro remedio que hacer frente a una situación generada por políticas que no han tenido en cuenta el criterio profesional”, argumenta.

¿Qué hemos debido aprender y qué no debemos repetir?, se pregunta Estévez y apunta que  se ha aprendido que el presupuesto en el sector público debe ser ley; que el control del gasto no es suficiente, pero es necesario; que ser eficiente no basta y que hay que medir y evaluar mejor lo que hacemos y decidir en base a elloEl proceso de toma decisiones no ha sido el más adecuado”, reconoce. Para el futuro, el presidente de SEDISA cree que se debe evitar el deslizamiento presupuestario, intentar evitar las injerencias políticasy medir mejor resultados como rendimiento, productividad y costes.

Según Estévez, el papel que el directivo debe tomar es el de asumir riesgos en situación de incertidumbre, liderar equipos y conseguir resultados. Hasta ahora, el papel del directivo hasido apuntalar la paz social, facilitar el logro de objetivos políticos, ajustar el presupuesto y




mantener las listas de espera en términos aceptables”, añade. Así las cosas, considera que el futuro pasa por conseguir resultados en rendimiento, productividad, calidad, costes, eficacia, eficiencia y competitividadademás de innovar para añadir valor al proceso de atención al enfermo, al tiempo que se consigue satisfacer las expectativas de los profesionales y los enfermos, y facilitar el desarrollo humano y personal de los profesionales.

Con respecto a las nuevas fórmulas de gestión, el presidente de SEDISA asegura que no se debe demonizar ninguna de ellas, ya que todas pueden ser buenas si se aplican bien, siempre que haya directivos profesionales bien formados, informados y motivados, que intenten actuar con calidad.  

La Fundación Lovexair pide a Parlamentarios y Gobiernos una reflexión sobre las 700.000 muertes que causa el tabaco cada año en Europa

La Fundación Lovexair recibe con una moderada satisfacción el resultado de la votación en el pleno del Parlamento Europeo de la nueva Directiva sobre productos del tabaco. El texto aprobado no es al 100% lo que la salud pública necesita,pero mantiene un alto nivel de protección y se han obtenido avances en el control del tabaco de la UE en varios aspectos. De cara a las futuras votaciones del texto, la Fundación Lovexair pide Parlamentarios y Gobiernos una reflexión sobre las 700.000 muertes que causa el tabaco cada año en Europa.

Como aspectos más negativos de la votación, la Fundación Lovexair destaca que el Parlamento rebajara el espacio para las advertencias gráficas del 75% inicial al 65% del paquete, se rechazara la propuesta de prohibición de los cigarrillos delgados, y la prescripción médica necesaria para los cigarrillos electrónicos. También parece excesivo el período de cinco años de prorroga que se ha logrado para el uso del mentol.

La Fundación Lovexair considera positivo que el Pleno del Parlamento haya votado a favor de aumentar las advertencias gráficas obligatorios en los paquetes de cigarrillos y que se sitúen en la parte superior del envase, donde son más visibles y no quedan fácilmente ocultas. Igualmente, es un avance que ahora esté prohibido el uso de aromasde frutas que hacen atractivo el tabaco al público más joven.

Si bien parece una norma restrictiva, el resultado de la misma no ha alcanzado las previsiones iniciales, reducidas por la labor de lobby de las tabacaleras. La votación en el Pleno se había retrasado por la presión de la industria, con la explicación de que los eurodiputados necesitaban más tiempo para examinar la propuesta.


La demora se convirtió en 35 nuevas enmiendas que se sumaron a las 70 ya existentes, la mayoría de los cuales tenía como objetivo debilitar la Directiva aún más. Es en parteuna victoria del lobby de las grandes tabacaleras.

Para la Fundación Lovexair, el resultado de la votación de hoy muestra una mayor conciencia en el Parlamento Europeo sobre las tácticas de la industria tabacalera. Todas las ONG´s dedicadas a la salud pública y el control del tabaco agradecemos que los parlamentarios pusieraantes el interés de la salud pública en Europa y de las generaciones futuras que los intereses comerciales de una industria que fabrica un producto mortalLas tabacaleras esgrimen el peligro de la pérdida de puestos de trabajo, pero no dicen nada sobre los empleos de las 50.000 personas que mueren cada año por causas directamente relacionadas con el tabaco.

El Centro de Patología de la Mama-Fundación Tejerina utiliza simuladores para enseñar a las mujeres a diferenciar entre bultos malignos y benignos

La detección precoz del cáncer es fundamental para el pronóstico del cáncer de mama. Aprender a diferenciar el tipo de bulto que se encuentra en la palpación es clave y, con tal fin, el Centro de Patología de la Mama(CPM)-Fundación Tejerina realizará un taller de autoexploración con simuladores para que las mujeres aprendan a reconocer los bultosverdaderamente sospechosos. El taller formará parte de las I Jornada Internacional de Puertas Abiertas sobre Cáncer de Mama que se celebrarán en la sede de la Fundación Tejerina el próximo miércoles 16 de octubre, dentro de los actos del Día Mundial contra el Cáncer de Mama. “Abrimos de par en par nuestras puertas para informar de una formapráctica y amena sobre los temas que verdaderamente interesan a la mujer ante el cáncer”, ha comentado el doctor Armando Tejerina, director científico del CPM-Fundación Tejerina y organizadora de la Jornada.


Además, el CPM-Fundación Tejerina en la búsqueda por aportar soluciones no solo para el tratamiento, sino para la calidad de vida de las pacientes, ha puesto en marcha un estudio piloto que probará en mujeres en tratamiento por cáncer de mama el sistema de última generación Dignicap®.
Los medicamentos citostáticos que se administran con la quimioterapia no solo actúan sobre las célulascancerosas, sino también sobre las sanas. Esta es la razón de la pérdida del cabello asociada al tratamiento. Si se enfría el cuero cabelludo mientras se recibe la quimioterapia intravenosa, se puede evitar, en gran medida, la pérdida del pelo. La técnica Dignicap®, distribuida por la empresa japonesa Sysmexse basa en este principio y ha empezado a ser probada de forma piloto en el CPM-Fundación Tejerina en un estudio con cinco pacientes“La conservación del cabello refuerza la confianza en uno mismo y devuelve una parte de la energía perdida durante la lucha contra el cáncer”, ha explicado la doctora Ana De Lara, oncóloga delCPM-Fundación Tejerina.
Dignicap® es un producto médico con certificación Europea cuyo potencial para la conservación del cabello se ha evaluado hasta la fecha en más de 6.000 pacientes de diversos países de Asia, Europa y América del Sur mientras recibían los tratamientos de quimioterapia habituales (basados enantraciclinastaxanosciclofosfamida y combinaciones de platino).  Los resultados obtenidos hasta la fecha demuestran que el 83 por ciento de las usuarias quedaron lo suficientemente satisfechas como para no utilizar pelucas ni otros medios para cubrir la cabeza.
Reconstrucción mamaria
Otro de los temas que se abordarán en las I Jornada Internacional de Puertas Abiertas son las últimas técnicas en reconstrucción mamaria. El doctor A.Tejerina resolverá dudas a las asistentes a la charla como cuál es el mejor momento para hacer la reconstrucción mamaria, qué tipo de prótesis son las más seguras o si influye a la hora de la reconstrucción el tener que hacer radioterapia.
Desde un punto de vista más científico, el CPM-Fundación Tejerina organiza un Simposium dentro del 1º Congreso Español de la Mama, que tendrá lugar el próximo viernes 18 de octubre en Madriddonde se abordaran los nuevos avances en reconstrucción parcial de la mama, así como los casos en los que se puede utilizar el injerto de tejido adiposo de la propia paciente.
La jornada de puertas abiertas incluye talleres prácticos a diversas horas del día, puesto que “nuestro interés es que la mujer participe para que saque el mejor partido de las charlas y talleres”, ha recalcado el el doctor Tejerina. Maquillaje reparador o  cuidado de la piel serán alguno de los temas de los talleres.
El consejo genético será objeto de otro taller donde se explicará de una forma sencilla, en qué consisten las bases genéticas del cáncer, a quien va destinada la consulta genética y en qué consisten las pruebas. Todas las asistentes dispondrán de tiempo para resolver sus dudas directamente con el experto.
Las I Jornada Internacional de Puertas Abiertasincluyen también temas de la más diversa índole como la fertilidad después de un cáncer, la alimentación o el programa de ejercicios diseñado para la rehabilitación  de la paciente, que se enseñará en una clase práctica. En la jornada también se presentarán dos proyectos internacionales de carácter social en favor de la salud de la mujer frente al Cáncer de Mama, en los que participa la Fundación Tejerina, como son el Proyecto “Fund for Living” de Breast HealthInternational y el proyecto Sahara ONG Humanas-Fundación Tejerina.

EL CONGRESO DE DERECHO SANITARIO CELEBRA SU VIGÉSIMA EDICIÓN CONGREGANDO EN MADRID A MÁS DE 500 ESPECIALISTAS EN EL ÁREA JURÍDICO-SANITARIA

 Más de 500 profesionales vinculados al sector del Derecho y la Salud se darán cita en Madrid para debatir y analizar los temas de máxima actualidad relativos a esta materia con motivo de la celebración de la vigésima edición del Congreso Nacional de Derecho Sanitario, que tendrá lugar del 17 al 19 de octubre en Colegio de Médicos de Madrid. Desde comienzos de esta legislatura se está abordando un importante proceso de reformas legislativas en el ámbito farmacéutico y sanitariolo que hace que Ricardo De Lorenzo, presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario, asegure que “el ámbito de la aplicación del Derecho Sanitario no deja de crecer y por lo tanto es necesario renovarse. Por ese motivo, este congreso representa una oportunidad única para que los profesionales del Derecho y la Medicina puedan poner sobre la mesa los temas de interés y caminar conjuntamente en el mismo sentido”.  

El régimen jurídico de los biosimilares los límites en el acceso a los medicamentos, en cuanto a los efectos que pueda tener sobre la prescripción y sobre los derechos de los pacientes serán algunos de los temas de debate durante el encuentro. En este sentido, los expertos analizarán la reforma sanitaria y, en concreto, se hará balance del RD 16/2012 para poder valorar y ofrecer propuestas que permitan una regulación y una ordenación adecuada que redunde en una mejor atención a los pacientes y en un mejorfuncionamiento del sistema sanitario, entre otros. También será objeto de discusión un  aspecto realmente controvertido en la clínica, que es el que tiene que ver con lasimplicaciones legales que tiene el uso de medicamentos en indicaciones terapéuticas distintas de las autorizadas.

Asimismo, se abordará, como consecuencia de la propuesta  del Pleno del Consejo Asesor de Sanidad, donde se ha recomendado establecer un baremo para fijar las indemnizaciones que puedan corresponder por daños sobrevenidos de la actividad sanitaria, su análisis técnico desde la perspectiva constitucional, y de la responsabilidad patrimonial de la Administración, como de su necesidad. “Llevamos muchos años intentando que se realice una guía regulada que permita calcular las indemnizaciones por los daños causados por una mala praxis médica, pero por el momento no lo hemos conseguido. Por ello, creemos que esta reunión puede ser un punto de inflexión para que este baremo pueda ver la luz lo antes posible”, explica el presidente de laAsociación Española de Derecho Sanitario.

Colaboración público-privada, ley de servicios profesionales y responsabilidad de los peritos médicos

La colaboración público-privada, sin duda un tema de gran actualidad durante los últimos meses, ocupará también su espacio en el Congreso, en el que se expondrán los requisitos para que estos modelos sean exitosos. En este sentido, Ricardo de Lorenzo considera necesario abordar este tema entendiendo que la interoperabilidad entre la sanidad pública y privada supone grandes beneficios para la sostenibilidad del sistema sanitario y permite una atención de calidad y universal al paciente; la unión entre ambos sectores contribuye a reforzar la capacidad y agilidad de respuesta asistencial”.

La futura Ley de Servicios y Colegios Profesionales y su incidencia en el ámbito sanitario, así como el futuro de la e-salud, la responsabilidad y formación del perito y el alcance de la libre elección en el sector sanitario serán otros temas de debate durante los días de celebración del encuentro en Madrid. Y por primera vez en este Congreso se va a discutir sobre la responsabilidad de los peritos en el ámbito sanitario; la especificidad de la medicina hace que los peritos médicos hayan de tener una formación adecuada para que el asesoramiento sea el correcto; se debatirá por tanto sobre esa problemática de la formación y la acreditación en esta área.

Durante el XX Congreso Nacional de Derecho Sanitario se tratarán además otros aspectos como la seguridad del paciente, la libertad de elección de médico o la responsabilidad civil médico-sanitaria en mesas redondas, talleres y comunicaciones.

Linde Healthcare presenta su 2ª generación de equipos para tratar la hipertensión pulmonar en niños

Con frecuencia se observa que bebés con insuficiencia respiratoria o pacientes que han sido sometidos a una operación cardíaca muestran un aumento en la presión arterial pulmonar causada por el estrechamiento de un vaso sanguíneo. La hipertensión pulmonar es una enfermedad grave que afecta tanto a los adultos como a bebés y niños en edad pediátrica.  “La terapia INOMAX® (óxido nítrico inhalado) de Linde Healthcare, que tiene aprobadas varias indicaciones terapéuticas para todos los perfiles de pacientes, se usa en pacientes críticos que llevan asociado un riesgo vital elevado y en consecuencia una mayor necesidad de precisión y seguridad en la administración de la terapia. Por este motivo Linde ha desarrollado un nuevo sistema de administración de óxido nítrico -Inomax® DSIR-, que vuelve a incidir en una tecnología segura y eficaz y además aporta una mejora de las prestaciones de su antecesor” así lo ha manifestado Patricia EstepaBusiness DevelopmentManager de Linde Healthcare, en el marco del XXIV Congreso de Neonatología y Medicina Perinatal celebrado en Barcelona.
A lo largo del encuentro, los expertos han hecho referencia a que el óxido nítrico inhalado (Inomax®) actúa, en el caso de los recién nacidos con insuficiencia respiratoria hipoxémica, distendiendo los vasos sanguíneos pulmonares, aliviando la hipoxemia y reduciendo la necesidad de procedimientos de alto riesgo tales como la oxigenación por membrana extracorpórea. Se trata de un medicamento inhalado que actúa de forma rápida en el flujo sanguíneo sin provocar una vasodilatación en la circulación sistémica. Patricia Estepa explica que “hay que realizar una administración continua del fármaco para mantener su acción, perosiendo cuidadosos, ya que una interrupción brusca en la administración puede condicionar un efecto rebote con un 
incremento de la presión en las arterias pulmonares, lo que ha sido descrito como un factor de riesgo”.
Asimismo, es necesario que la administración del fármaco se realice mediante sistemas que garanticen su concentración estable y continuada en la vía aérea de forma independiente al sistema de ventilación empleado. En este sentido, el sistemaINOMAX® DSIR garantiza un tratamiento eficiente, ya que permite una administración de óxido nítrico adaptado a la respiración del paciente y una adaptación automática a los cambios en el flujo del ventilador, evitando así  picos de  sobredosis en el tratamiento.  

Linde Healthcare presenta su 2ª generación de equipos para tratar la hipertensión pulmonar en niños

Con frecuencia se observa que bebés con insuficiencia respiratoria o pacientes que han sido sometidos a una operación cardíaca muestran un aumento en la presión arterial pulmonar causada por el estrechamiento de un vaso sanguíneo. La hipertensión pulmonar es una enfermedad grave que afecta tanto a los adultos como a bebés y niños en edad pediátrica.  “La terapia INOMAX® (óxido nítrico inhalado) de Linde Healthcare, que tiene aprobadas varias indicaciones terapéuticas para todos los perfiles de pacientes, se usa en pacientes críticos que llevan asociado un riesgo vital elevado y en consecuencia una mayor necesidad de precisión y seguridad en la administración de la terapia. Por este motivo Linde ha desarrollado un nuevo sistema de administración de óxido nítrico -Inomax® DSIR-, que vuelve a incidir en una tecnología segura y eficaz y además aporta una mejora de las prestaciones de su antecesor” así lo ha manifestado Patricia EstepaBusiness DevelopmentManager de Linde Healthcare, en el marco del XXIV Congreso de Neonatología y Medicina Perinatal celebrado en Barcelona.
A lo largo del encuentro, los expertos han hecho referencia a que el óxido nítrico inhalado (Inomax®) actúa, en el caso de los recién nacidos con insuficiencia respiratoria hipoxémica, distendiendo los vasos sanguíneos pulmonares, aliviando la hipoxemia y reduciendo la necesidad de procedimientos de alto riesgo tales como la oxigenación por membrana extracorpórea. Se trata de un medicamento inhalado que actúa de forma rápida en el flujo sanguíneo sin provocar una vasodilatación en la circulación sistémica. Patricia Estepa explica que “hay que realizar una administración continua del fármaco para mantener su acción, perosiendo cuidadosos, ya que una interrupción brusca en la administración puede condicionar un efecto rebote con un 
incremento de la presión en las arterias pulmonares, lo que ha sido descrito como un factor de riesgo”.
Asimismo, es necesario que la administración del fármaco se realice mediante sistemas que garanticen su concentración estable y continuada en la vía aérea de forma independiente al sistema de ventilación empleado. En este sentido, el sistemaINOMAX® DSIR garantiza un tratamiento eficiente, ya que permite una administración de óxido nítrico adaptado a la respiración del paciente y una adaptación automática a los cambios en el flujo del ventilador, evitando así  picos de  sobredosis en el tratamiento.  

Linde Healthcare presenta su 2ª generación de equipos para tratar la hipertensión pulmonar en niños

Con frecuencia se observa que bebés con insuficiencia respiratoria o pacientes que han sido sometidos a una operación cardíaca muestran un aumento en la presión arterial pulmonar causada por el estrechamiento de un vaso sanguíneo. La hipertensión pulmonar es una enfermedad grave que afecta tanto a los adultos como a bebés y niños en edad pediátrica.  “La terapia INOMAX® (óxido nítrico inhalado) de Linde Healthcare, que tiene aprobadas varias indicaciones terapéuticas para todos los perfiles de pacientes, se usa en pacientes críticos que llevan asociado un riesgo vital elevado y en consecuencia una mayor necesidad de precisión y seguridad en la administración de la terapia. Por este motivo Linde ha desarrollado un nuevo sistema de administración de óxido nítrico -Inomax® DSIR-, que vuelve a incidir en una tecnología segura y eficaz y además aporta una mejora de las prestaciones de su antecesor” así lo ha manifestado Patricia EstepaBusiness DevelopmentManager de Linde Healthcare, en el marco del XXIV Congreso de Neonatología y Medicina Perinatal celebrado en Barcelona.
A lo largo del encuentro, los expertos han hecho referencia a que el óxido nítrico inhalado (Inomax®) actúa, en el caso de los recién nacidos con insuficiencia respiratoria hipoxémica, distendiendo los vasos sanguíneos pulmonares, aliviando la hipoxemia y reduciendo la necesidad de procedimientos de alto riesgo tales como la oxigenación por membrana extracorpórea. Se trata de un medicamento inhalado que actúa de forma rápida en el flujo sanguíneo sin provocar una vasodilatación en la circulación sistémica. Patricia Estepa explica que “hay que realizar una administración continua del fármaco para mantener su acción, perosiendo cuidadosos, ya que una interrupción brusca en la administración puede condicionar un efecto rebote con un 
incremento de la presión en las arterias pulmonares, lo que ha sido descrito como un factor de riesgo”.
Asimismo, es necesario que la administración del fármaco se realice mediante sistemas que garanticen su concentración estable y continuada en la vía aérea de forma independiente al sistema de ventilación empleado. En este sentido, el sistemaINOMAX® DSIR garantiza un tratamiento eficiente, ya que permite una administración de óxido nítrico adaptado a la respiración del paciente y una adaptación automática a los cambios en el flujo del ventilador, evitando así  picos de  sobredosis en el tratamiento.  

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