HM HOSPITALES PRESENTA RESULTADOS DE SUS PROYECTOS EN MEDICINA TRASLACIONAL

HM Hospitales, grupo fundado hace más de dos décadas por el Dr. Juan Abarca Campal, celebró el pasado 2 de octubre su primera reunión anual de investigación sanitaria. El programa de estas I Jornadas Científicas se desarrolló a través de seis sesiones de trabajo en las que líderes de los 38 proyectos de investigación impulsados y desarrollados por HM Hospitales y la Universidad CEU San Pablo, y que ya están en marcha, presentaron sus avances y objetivos de futuro.

Las temáticas de los proyectos se centraron principalmente en las áreas de Cirugía Oncológica y Neurocirugía, Medicina Regenerativa y Terapia Celular, Enfermedades Cardiovasculares, Ginecología y Obstetricia, Enfermedades Endocrino-Metabólicas, Oncología Médica y desarrollo de nuevos fármacos antitumorales, y Enfermedades Infecciosas, Inmunológicas y Hematológicas, pediátricas y del adulto.

Todos los proyectos están diseñados e impulsados por profesionales médicos de HM Hospitales, que son los que mejor conocen sus dificultades asistenciales y las oportunidades de mejora; así, los proyectos estudian únicamente aquellos problemas de la Medicina donde los resultados de la investigación puedan proporcionar mejoras en la calidad asistencial. “Por eso, todos los proyectos tienen un doble recorrido centrado en el paciente -continúa el Dr. Vidal Vanaclocha, también vicedecano de Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad CEU San Pablo-: primero, identificando las moléculas y genes que están asociados a los síntomas y signos del paciente, a su evolución, y a su respuesta al tratamiento; y segundo, verificando nuevos métodos para el diagnóstico y tratamiento del paciente, a través de biotecnología desarrollada en el laboratorio, y cuya rigurosa validación clínica requiere de nuevo el ensayo en pacientes”.

Al mismo tiempo, todos los proyectos se desarrollan en colaboración con investigadores del Instituto de Medicina Molecular Aplicada (IMMA), creado por la Facultad de Medicina de la Universidad San Pablo CEU, en colaboración con HM Hospitales, y en cuyos laboratorios se descubren nuevas moléculas patogénicas y biomarcadores moleculares y genómicos.

Además, “el IMMA también están sirviendo para enriquecer la investigación clínica de algunos proyectos con modelos experimentales de enfermedad, que permiten reproducir fuera del paciente sus mecanismos patogénicos y fisiopatológicos moleculares”, indica el Prof. Vidal Vanaclocha, añadiendo que “este contexto biotecnológico del IMMA sirve al mismo tiempo para evaluar con rigor fármacos contra dianas moleculares relevantes, en el difícil proceso de la innovación farmacéutica de algunos de los proyectos presentados”.

La historia clínica sigue siendo el pilar de un buen tratamiento médico

Aunque no cabe duda de que el avance de la medicina en los últimos años ha sido espectacular, hay aspectos que no cambian. Por ejemplo, la importancia vital de una buena historia clínica a la hora de llevar a cabo un diagnóstico, elemento clave para conseguir la curación del paciente. Este es uno de los mensajes que refuerza la V edición del Compendio de Medicina Interna, editada por Elsevier, un libro que complementa a una obra clásica en el estudio de la Medicina, el tratado Farreras-Rozman.

En formato de bolsillo, que lo hace incluso accesible al bolsillo de la bata del médico para facilitar su consulta en cualquier momento, el compendio es apto para médicos de familia y especialistas. “En poco más de 800 páginas se presentan los conocimientos esenciales de la materia. Su atractivo estriba en su esencia, por cuanto constituye una síntesis del Tratado “Farreras-Rozman”, indica el autor, el catedrático de Medicina Interna y profesor emérito de la Universidad de Barcelona, profesor Ciril Rozman.

El profesor Rozman destaca otra característica que hace de este manual una obra especialmente útil: “El empleo de numerosas tablas constituye un atractivo  adicional para facilitar el aprendizaje”. Así, el libro contiene numerosas de estas tablas que permiten consultar de un vistazo datos como la clasificación de las cifras de presión arterial en los adultos o la escala de Glasglow para el coma, por poner solo dos ejemplos.

Y es que, como sucede casi siempre con la Medicina Interna, el Compendio recoge prácticamente todos los aspectos clave que se puede encontrar un médico en su día a día. Así lo resalta el Dr. Antonio Zapatero, vicepresidente segundo de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que define la nueva edición del libro como “una revisión concisa, pero integral, de toda la patología médica, que incluye una breve introducción al tema, aspectos generales, etiología, cuadro clínico, diagnóstico, pronóstico, tratamiento e incluso prevención, con frecuentes tablas que contribuyen a una mejor lectura, pero con un concepto integrador y de coherencia de todo el libro que encaja perfectamente con la visión global de la persona enferma que tiene el especialista en Medicina Interna”.

Otra de las características que hace especialmente reseñable este manual es que, como resalta el vicepresidente de la SEMI, “constituye una ayuda para los internistas y también para estudiantes, porque permite un acercamiento global a la patología médica actualizada y contiene la información más importante de las enfermedades más prevalentes”.

Más aún, en el prólogo, el Dr. Rozman apunta a otro posible público objetivo del manual: la propia población general. “Dada la tendencia que muestran los pacientes a navegar por internet en busca de información para resolver sus problemas de salud, el Compendio puede servirles como un sólido asidero conceptual”, escribe el autor.

El libro sigue vigente a pesar de que resume la primera obra en castellano y la segunda más antigua en cualquier idioma en su género, ya que se editó por primera vez en 1929. Pero, como también se explica en el manual, el estudiante de medicina tiene que intentar fijar con mayor seguridad los conocimientos básicos entre los que ha adquirido en los textos más amplios, algo para lo que, sin duda, le será útil este libro.

El manual está dividió en 20 secciones que incluyen todos los campos de la patología médica y, a su vez, en cada una se identifican las principales patologías de estas especialidades, siendo por lo tanto fácilmente accesible. Además, como resalta el Dr. Zapatero, contiene un apéndice con los valores de referencia de las pruebas de laboratorio más habituales, “con un tamaño y peso más asequible que el de otros compendios, que permite llevarlo en el bolsillo de la bata”. 

Un millar de farmacéuticos se darán cita en Málaga en el 58º Congreso Nacional de Farmacia Hospitalaria

                    

Málaga acoge, del 22 al 25 de octubre, a un millar de profesionales (farmacéuticos y residentes de la especialidad) en el 58º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Con el lema  “El farmacéutico de hospital ante el reto de la Salud 2.0” la sociedad científica ha dejado clara su apuesta por las nuevas tecnologías y las herramientas 2.0 y su objetivo de promover la formación, actualización y desarrollo en esta materia de todos los profesionales que trabajan en Farmacia Hospitalaria.  

         El impacto de Internet y el uso de las nuevas tecnologías en la atención sanitaria exigen de los profesionales la incorporación de herramientas del entorno 2.0 a su quehacer diario y la adaptación a este nuevo escenario, como profesionales que pertenecen al sistema sanitario público. 

Las unidades de Farmacia Hospitalaria de los centros públicos de la provincia de Málaga han sido las responsables de la organización de esta cita científica, cuyo comité preside la farmacéutica de la Unidad de Gestión Clínica de Farmacia del Hospital Regional de Málaga Carmen Gallego.

Para Gallego, “la filosofía del 2.0 nos ayudará a avanzar en un cambio de cultura organizativa que contemple el protagonismo del paciente en la toma de decisiones como consecuencia del aluvión de información a su alcance, así como el papel que debe desempeñar el farmacéutico, y el resto de profesionales sanitarios, guiándole por este nuevo entorno.”

El programa científico diseñado este año contempla aspectos tales como atención farmacéutica 2.0, gestión de farmacoterapia, posicionamiento terapéutico, nuevas áreas de capacitación o estrategias farmacoeconómicas de orientación a resultados y optimización farmacoterapéutica.

En este sentido, la Unidad de Gestión Clínica de Farmacia del Hospital Regional está implementando algunos programas de estrategias farmacoeconómicas a través de la participación en la plataforma logística provincial de compras, donde los farmacéuticos evalúan y dan asesoramiento técnico en la adquisición de productos sanitarios.

Asimismo, y con el fin de homogeneizar y reducir la variabilidad de la práctica clínica en el manejo de patologías de alta complejidad , farmacéuticos y clínicos participan en comisiones intercentros e interniveles - entre atención primaria y hospitalaria –,  en un marco de mejora de la gestión de la farmacoterapia.

Los profesionales de esta Unidad valoran la implicación y participación en este congreso como una gran oportunidad para aportar y enriquecerse de los enfoques planteados y experiencias compartidas.

          

EL CONTROL DEL GASTO ES NECESARIO, PERO SE DEBE DECIDIR EN BASE A MEDIR Y EVALUAR LOS RESULTADOS

La actual situación que vive la sanidad tiene una causa coyuntural, la crisis económica, pero existen, además, otras causas estructurales. Una de ellas “es que hemos tenido que soportar que los políticos ocupen el rol que corresponde a los directivos en el sistema sanitario. Además, y esto es culpa de todos, hemos gastado más de lo teníamos; a lo que  hay que sumarle que tenemos unos presupuestos insuficientes”, según señala Joaquín Estévez, presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), en el marco de la Jornada de Gestión Sanitaria ‘Los directivos y la gestión de la crisis’, que se celebra hoy, y que está organizada por la Cátedra de Gestión Sanitaria de la Universidad Católica San Antonio de Murcia.

Para Estévez, años antes de la crisis económica, cuando se presentaba al principio de cadaaño el presupuesto sanitario, “ya se sabía que se iba a generar un déficit entre un 20 y un 25 por ciento del gasto en cada ejercicio”. Ante esta realidad, “a los directivos no nos ha quedado otro remedio que hacer frente a una situación generada por políticas que no han tenido en cuenta el criterio profesional”, argumenta.

¿Qué hemos debido aprender y qué no debemos repetir?, se pregunta Estévez y apunta que  se ha aprendido que el presupuesto en el sector público “debe ser ley; que el control del gasto no es suficiente, pero es necesario; que ser eficiente no basta y que hay que medir y evaluar mejor lo que hacemos y decidir en base a ello. El proceso de toma decisiones no ha sido el más adecuado”, reconoce. Para el futuro, el presidente de SEDISA cree que se debe evitar el deslizamiento presupuestario, intentar evitar las injerencias políticas, y medir mejor resultados como rendimiento, productividad y costes.

Según Estévez, el papel que el directivo debe tomar es el de asumir riesgos en situación de incertidumbre, liderar equipos y conseguir resultados. “Hasta ahora, el papel del directivo hasido apuntalar la paz social, facilitar el logro de objetivos políticos, ajustar el presupuesto y

mantener las listas de espera en términos aceptables”, añade. Así las cosas, considera que el futuro pasa por conseguir resultados en rendimiento, productividad, calidad, costes, eficacia, eficiencia y competitividad, “además de innovar para añadir valor al proceso de atención al enfermo, al tiempo que se consigue satisfacer las expectativas de los profesionales y los enfermos, y facilitar el desarrollo humano y personal de los profesionales”.

Con respecto a las nuevas fórmulas de gestión, el presidente de SEDISA asegura que no se debe demonizar ninguna de ellas, ya que todas pueden ser buenas “si se aplican bien, siempre que haya directivos profesionales bien formados, informados y motivados, que intenten actuar con calidad”.  

La Fundación Lovexair pide a Parlamentarios y Gobiernos una reflexión sobre las 700.000 muertes que causa el tabaco cada año en Europa

La Fundación Lovexair recibe con una moderada satisfacción el resultado de la votación en el pleno del Parlamento Europeo de la nueva Directiva sobre productos del tabaco. El texto aprobado no es al 100% lo que la salud pública necesita,pero mantiene un alto nivel de protección y se han obtenido avances en el control del tabaco de la UE en varios aspectos. De cara a las futuras votaciones del texto, la Fundación Lovexair pide Parlamentarios y Gobiernos una reflexión sobre las 700.000 muertes que causa el tabaco cada año en Europa.

Como aspectos más negativos de la votación, la Fundación Lovexair destaca que el Parlamento rebajara el espacio para las advertencias gráficas del 75% inicial al 65% del paquete, se rechazara la propuesta de prohibición de los cigarrillos delgados, y la prescripción médica necesaria para los cigarrillos electrónicos. También parece excesivo el período de cinco años de prorroga que se ha logrado para el uso del mentol.

La Fundación Lovexair considera positivo que el Pleno del Parlamento haya votado a favor de aumentar las advertencias gráficas obligatorios en los paquetes de cigarrillos y que se sitúen en la parte superior del envase, donde son más visibles y no quedan fácilmente ocultas. Igualmente, es un avance que ahora esté prohibido el uso de aromasde frutas que hacen atractivo el tabaco al público más joven.

Si bien parece una norma restrictiva, el resultado de la misma no ha alcanzado las previsiones iniciales, reducidas por la labor de lobby de las tabacaleras. La votación en el Pleno se había retrasado por la presión de la industria, con la explicación de que los eurodiputados necesitaban más tiempo para examinar la propuesta.

La demora se convirtió en 35 nuevas enmiendas que se sumaron a las 70 ya existentes, la mayoría de los cuales tenía como objetivo debilitar la Directiva aún más. Es en parteuna victoria del lobby de las grandes tabacaleras.

Para la Fundación Lovexair, el resultado de la votación de hoy muestra una mayor conciencia en el Parlamento Europeo sobre las tácticas de la industria tabacalera. Todas las ONG´s dedicadas a la salud pública y el control del tabaco agradecemos que los parlamentarios pusieran antes el interés de la salud pública en Europa y de las generaciones futuras que los intereses comerciales de una industria que fabrica un producto mortal. Las tabacaleras esgrimen el peligro de la pérdida de puestos de trabajo, pero no dicen nada sobre los empleos de las 50.000 personas que mueren cada año por causas directamente relacionadas con el tabaco.

El Centro de Patología de la Mama-Fundación Tejerina utiliza simuladores para enseñar a las mujeres a diferenciar entre bultos malignos y benignos

La detección precoz del cáncer es fundamental para el pronóstico del cáncer de mama. Aprender a diferenciar el tipo de bulto que se encuentra en la palpación es clave y, con tal fin, el Centro de Patología de la Mama(CPM)-Fundación Tejerina realizará un taller de autoexploración con simuladores para que las mujeres aprendan a reconocer los bultosverdaderamente sospechosos. El taller formará parte de las I Jornada Internacional de Puertas Abiertas sobre Cáncer de Mama que se celebrarán en la sede de la Fundación Tejerina el próximo miércoles 16 de octubre, dentro de los actos del Día Mundial contra el Cáncer de Mama. “Abrimos de par en par nuestras puertas para informar de una formapráctica y amena sobre los temas que verdaderamente interesan a la mujer ante el cáncer”, ha comentado el doctor Armando Tejerina, director científico del CPM-Fundación Tejerina y organizadora de la Jornada.

Además, el CPM-Fundación Tejerina en la búsqueda por aportar soluciones no solo para el tratamiento, sino para la calidad de vida de las pacientes, ha puesto en marcha un estudio piloto que probará en mujeres en tratamiento por cáncer de mama el sistema de última generación Dignicap®.

Los medicamentos citostáticos que se administran con la quimioterapia no solo actúan sobre las célulascancerosas, sino también sobre las sanas. Esta es la razón de la pérdida del cabello asociada al tratamiento. Si se enfría el cuero cabelludo mientras se recibe la quimioterapia intravenosa, se puede evitar, en gran medida, la pérdida del pelo. La técnica Dignicap®, distribuida por la empresa japonesa Sysmex, se basa en este principio y ha empezado a ser probada de forma piloto en el CPM-Fundación Tejerina en un estudio con cinco pacientes. “La conservación del cabello refuerza la confianza en uno mismo y devuelve una parte de la energía perdida durante la lucha contra el cáncer”, ha explicado la doctora Ana De Lara, oncóloga delCPM-Fundación Tejerina.

Dignicap® es un producto médico con certificación Europea cuyo potencial para la conservación del cabello se ha evaluado hasta la fecha en más de 6.000 pacientes de diversos países de Asia, Europa y América del Sur mientras recibían los tratamientos de quimioterapia habituales (basados enantraciclinas, taxanos, ciclofosfamida y combinaciones de platino).  Los resultados obtenidos hasta la fecha demuestran que el 83 por ciento de las usuarias quedaron lo suficientemente satisfechas como para no utilizar pelucas ni otros medios para cubrir la cabeza.

Reconstrucción mamaria

Otro de los temas que se abordarán en las I Jornada Internacional de Puertas Abiertas son las últimas técnicas en reconstrucción mamaria. El doctor A.Tejerina resolverá dudas a las asistentes a la charla como cuál es el mejor momento para hacer la reconstrucción mamaria, qué tipo de prótesis son las más seguras o si influye a la hora de la reconstrucción el tener que hacer radioterapia.

Desde un punto de vista más científico, el CPM-Fundación Tejerina organiza un Simposium dentro del 1º Congreso Español de la Mama, que tendrá lugar el próximo viernes 18 de octubre en Madriddonde se abordaran los nuevos avances en reconstrucción parcial de la mama, así como los casos en los que se puede utilizar el injerto de tejido adiposo de la propia paciente.

La jornada de puertas abiertas incluye talleres prácticos a diversas horas del día, puesto que “nuestro interés es que la mujer participe para que saque el mejor partido de las charlas y talleres”, ha recalcado el el doctor Tejerina. Maquillaje reparador o  cuidado de la piel serán alguno de los temas de los talleres.

El consejo genético será objeto de otro taller donde se explicará de una forma sencilla, en qué consisten las bases genéticas del cáncer, a quien va destinada la consulta genética y en qué consisten las pruebas. Todas las asistentes dispondrán de tiempo para resolver sus dudas directamente con el experto.

Las I Jornada Internacional de Puertas Abiertasincluyen también temas de la más diversa índole como la fertilidad después de un cáncer, la alimentación o el programa de ejercicios diseñado para la rehabilitación  de la paciente, que se enseñará en una clase práctica. En la jornada también se presentarán dos proyectos internacionales de carácter social en favor de la salud de la mujer frente al Cáncer de Mama, en los que participa la Fundación Tejerina, como son el Proyecto “Fund for Living” de Breast HealthInternational y el proyecto Sahara ONG Humanas-Fundación Tejerina.

EL CONGRESO DE DERECHO SANITARIO CELEBRA SU VIGÉSIMA EDICIÓN CONGREGANDO EN MADRID A MÁS DE 500 ESPECIALISTAS EN EL ÁREA JURÍDICO-SANITARIA

 Más de 500 profesionales vinculados al sector del Derecho y la Salud se darán cita en Madrid para debatir y analizar los temas de máxima actualidad relativos a esta materia con motivo de la celebración de la vigésima edición del Congreso Nacional de Derecho Sanitario, que tendrá lugar del 17 al 19 de octubre en Colegio de Médicos de Madrid. Desde comienzos de esta legislatura se está abordando un importante proceso de reformas legislativas en el ámbito farmacéutico y sanitario, lo que hace que Ricardo De Lorenzo, presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario, asegure que “el ámbito de la aplicación del Derecho Sanitario no deja de crecer y por lo tanto es necesario renovarse. Por ese motivo, este congreso representa una oportunidad única para que los profesionales del Derecho y la Medicina puedan poner sobre la mesa los temas de interés y caminar conjuntamente en el mismo sentido”.  

El régimen jurídico de los biosimilares y los límites en el acceso a los medicamentos, en cuanto a los efectos que pueda tener sobre la prescripción y sobre los derechos de los pacientes serán algunos de los temas de debate durante el encuentro. En este sentido, los expertos analizarán la reforma sanitaria y, en concreto, se hará balance del RD 16/2012 para poder valorar y ofrecer propuestas que permitan una regulación y una ordenación adecuada que redunde en una mejor atención a los pacientes y en un mejorfuncionamiento del sistema sanitario, entre otros. También será objeto de discusión un  aspecto realmente controvertido en la clínica, que es el que tiene que ver con lasimplicaciones legales que tiene el uso de medicamentos en indicaciones terapéuticas distintas de las autorizadas.

Asimismo, se abordará, como consecuencia de la propuesta  del Pleno del Consejo Asesor de Sanidad, donde se ha recomendado establecer un baremo para fijar las indemnizaciones que puedan corresponder por daños sobrevenidos de la actividad sanitaria, su análisis técnico desde la perspectiva constitucional, y de la responsabilidad patrimonial de la Administración, como de su necesidad. “Llevamos muchos años intentando que se realice una guía regulada que permita calcular las indemnizaciones por los daños causados por una mala praxis médica, pero por el momento no lo hemos conseguido. Por ello, creemos que esta reunión puede ser un punto de inflexión para que este baremo pueda ver la luz lo antes posible”, explica el presidente de laAsociación Española de Derecho Sanitario.

Colaboración público-privada, ley de servicios profesionales y responsabilidad de los peritos médicos

La colaboración público-privada, sin duda un tema de gran actualidad durante los últimos meses, ocupará también su espacio en el Congreso, en el que se expondrán los requisitos para que estos modelos sean exitosos. En este sentido, Ricardo de Lorenzo considera necesario abordar este tema “entendiendo que la interoperabilidad entre la sanidad pública y privada supone grandes beneficios para la sostenibilidad del sistema sanitario y permite una atención de calidad y universal al paciente; la unión entre ambos sectores contribuye a reforzar la capacidad y agilidad de respuesta asistencial”.

La futura Ley de Servicios y Colegios Profesionales y su incidencia en el ámbito sanitario, así como el futuro de la e-salud, la responsabilidad y formación del perito y el alcance de la libre elección en el sector sanitario serán otros temas de debate durante los días de celebración del encuentro en Madrid. Y por primera vez en este Congreso se va a discutir sobre la responsabilidad de los peritos en el ámbito sanitario; la especificidad de la medicina hace que los peritos médicos hayan de tener una formación adecuada para que el asesoramiento sea el correcto; se debatirá por tanto sobre esa problemática de la formación y la acreditación en esta área.

Durante el XX Congreso Nacional de Derecho Sanitario se tratarán además otros aspectos como la seguridad del paciente, la libertad de elección de médico o la responsabilidad civil médico-sanitaria en mesas redondas, talleres y comunicaciones.