El diagnóstico precoz de las bronquiectasias influye favorablemente en la estrategia del tratamiento para evitar el deterioro funcional

Hasta un 50% de las formas graves de EPOC y hasta un 25% de formas graves de asma son portadores de bronquiectasias (BQ). “Añadiendo las BQ asociadas a enfermedades congénitas, podríamos calcular que hasta 1 millón de personas en España puede tener BQ”, afirma el Dr. José Francisco Carboneros de la Fuente, Médico Adjunto de la UGC y el responsable de la Unidad de FQ de Adultos del Hospital de Jerez de La Frontera, Cádiz.

Las bronquiectasias no son una enfermedad en sí mismas, sino el resultado final de enfermedades diferentes, que producen infecciones bronquiales frecuentes. A pesar del aumento de diagnóstico en los últimos años, la Dra. Alicia Padilla, del Hospital Costa del Sol de Marbella, Málaga, explica que “el infradiagnóstico de la BQ se debe a que las características clínicas son similares a otras patologías respiratorias (tos y expectoración crónica, infecciones respiratorias…) y a que estas dilataciones anormales de los bronquios no se ven en la radiografía de tórax, que es una herramienta diagnóstica fundamental en Atención Primaria

Los melocotones pueden ayudar a inhibir el crecimiento de las células del cáncer de mama

Científicos de la Universidad Estatal de Washington y la Universidad de Texas, en Estados Unidos, han descubierto unos compuestos antioxidantes en los melocotones que pueden inhibir el crecimiento de las células del cáncer de mama y su capacidad para propagarse.

Según reconocen en un artículo publicado en el 'Journal of Nutritional Biochemistry', tales compuestos podrían sumarse a las terapias utilizadas para reducir el riesgo de metástasis, el principal problema de estos y otros tumores, y podrían administrare como un suplemento o, según han visto los investigadores en su trabajo en ratones, en dosis equivalentes al consumo de dos a tres piezas de esta fruta al día.

La autora del estudio, Giuliana Noratto, inició su investigación después de analizar la actividad antioxidante de la raíz de la planta en su Perú natal, donde hay "una gran tradición de plantas medicinales".

Además, en 2009 publicaron los resultados de un trabajo 'in vitro' en el que aseguraban que los extractos de melocotón y ciruela eran capaces de bloquear las células cancerosas de los tumores mamarios.

En este caso, Noratto y su equipo implantaron células tumorales bajo la piel de ratones mediante un xenotrasplante, que a menudo se utiliza para examinar el crecimiento de estas células para ver cómo evolucionan.



Tras esto, los investigadores alimentaron a los ratones con diferentes dosis de polifenoles de melocotón, que ayudan a estos frutos a evitar los efectos negativos de la radiación ultravioleta del sol.

"Ya hay varios estudios que demuestran que estos compuestos actúan como antioxidantes y, por lo tanto, pueden proteger al ADN contra el daño que puede producir el cáncer", según ha reconocido Noratto, que ahora quería ver si estos polifenoles podían provocar la muerte celular en estos casos.

Después de 12 días, los investigadores observaron que los ratones alimentados con altos niveles de polifenoles tenían tumores que crecían menos y sin gran parte de la formación de vasos sanguíneos que pueden ayudar a las células cancerosas a diseminarse a otras partes del cuerpo. Asimismo, los tumores también tenían menos evidencia de enzimas implicadas en la propagación del cáncer.

Las dosis administradas a los ratones equivalían al consumo de dos a tres melocotones diarios, o al que podría aportar un suplemento dietético en polvo de este compuesto.

CB12 elimina las causas del mal aliento

CB12 es un enjuague bucal de efecto prolongado cuya eficacia en el tratamiento de la halitosis se ha demostrado científicamente, ya que combate los gases sulfurosos que se generan en la boca provocando el mal aliento.

Es el primer enjuague bucal que trata la halitosis durante 12 horas. Su fórmula única y patentada, a base de cinc y clorhexidina (en baja concentración) elimina los compuestos volátiles sulfurosos del aire exhalado y neutraliza la formación de las sustancias que causan la halitosis. Además, también es eficaz en contrarrestar el mal aliento provocado por el ajo, los lácteos, la carne y el pescado. Sin embargo, esto aún no se ha demostrado con estudios científicos.
CB12 ofrece ahora, además, CB12 Mild, con un suave sabor a menta idóneo para bocas secas y sensibles, y con el mismo nivel de eficacia.
CB12 lo distribuye en España Omega Pharma y se vende en farmacias, parafarmacias y El Corte Inglés (PVP Recomendado: 14,85 €).

Una treintena de farmacias andaluzas tiene la certificación de calidad de la Consejería

 

Un total de 31 farmacias andaluzas cuentan actualmente con la certificación de calidad de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Comunidad, tras haber superado el programa específico para la obtención de este distintivo de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA).

Además de estos establecimientos con sello de calidad vigente –repartidos por las provincias de Málaga, Sevilla, Almería, Cádiz y Córdoba-, otras dos oficinas de farmacia se encuentran en proceso de obtener la certificación. De todas ellas, la primera en obtener este distintivo fue la del titular Manuel Ojeda Casares, en Sevilla, que además recientemente volvió a conseguir el certificado.

La ACSA establece en su programa de certificación, entre otros criterios, la accesibilidad y continuidad de la asistencia farmacéutica y la participación activa del farmacéutico en la indicación, dispensación y seguimiento de los tratamientos farmacoterapéuticos, así como su cooperación con otros profesionales sanitarios para conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

Otros aspectos importantes que la ACSA tiene en cuenta son en qué medida la oficina de farmacia se implica en capacitar a los ciudadanos y comunidades para que incrementen el conocimiento sobre los determinantes de su salud y qué logros alcanzan estos establecimientos en la prestación de servicios y en la consecución de metas y objetivos relacionados con su actividad profesional.

El Autocuidado se prepara para "salvar" el actual modelo de Farmacia

Jaume Pey, director general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud, Anefp,  presentó este miércoles, 26 de marzo, a los asistentes al auditorio del Instituto de Salud Carlos III a Manuel Anefpin, un joven imaginario que emprende su particular peregrinación a la Ciudad del Autocuidado de la Salud, como remedio de la catedral de Santiago. En su primera parada, el personaje se detiene en un primer albergue para descansar y ganarse la compostela, que no es otro espacio que la Farmacia como centro asistencial. En ella, se respira un ambiente propicio para la mejora de la calidad de vida de las personas, teniendo en cuenta que es imprescindible ofrecer un personal con alta formación y un espíritu de gestión farmacéutica por objetivos. Porque, como recordó Pey, "lo que no se ve, no se vende".  A continuación, el peregrino se encuentra con otros cuatro albergues consecutivos en su camino, representantes de los médicos, los enfermeros, los laboratorios y las administraciones sanitarias.

Pey aconsejó que los farmacéuticos no se limiten a tener un espacio para autoservicio y que aprovechen estos lugares para realizar consejos activos, porque 1 de cada 4 consejos suele culminarse con una compra. Para el responsable de Anefp, el caldo de cultivo está servido, porque la salud es el principal campo de interés de los ciudadanos, con 12 millones de consultas realizadas sobre el tema salud, a través de internet. Además y como es sabido, por cada 5 puntos de aumento del mercado del Autocuidado, se ahorran 1.668 millones de euros a las arcas públicas. En referencia a la Industria, Pey aseguró que probablemente tendrá que especializarse para seguir innovando (y sobreviviendo). Una necesidad, desde todos los puntos de vista, según Pey porque cuanto más sólido es el Autocuidado de un país, más grande es su fortaleza como entidad nacional.

Acompañó a Pey el subdirector general de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Carlos Lens. Buen amigo de ponencias y jornadas, Lens elogió en repetidas ocasiones la ejecutoria desarrollada por Anefp a lo largo de las tres últimas décadas. En palabras del alto funcionario, la asociación inicialmente dedicada a los medicamentos publicitarios (aborrecible expresión en opinión del responsable público) ha sabido seguir una senda recta en la convergencia con el resto de Europa. Un itinerario que le ha llevado ser una entidad colaboradora necesaria para lograr éxitos como la receta blanca o que cada día más médicos olviden sus reticencias a la hora de prescribir productos y medicamentos de Autocuidado.

**PIE DE FOTO: Jaume Pey (Anefp), Carlos Lens (MSSSI), Javier del Río (Anefp), José María Sardá (Anefp) y Mari Carmen Isbert (Anefp)

Directivos médicos analizan los retos y estrategias para el abordaje de la cronicidad en el XI Workshop en Gestión Sanitaria de Novartis

Medio centenar de directivos médicos y directores gerentes de hospitales de toda España participan desde hoy en el XI Workshop en Gestión Sanitaria “Afrontar la cronicidad: un reto para transformar nuestros hospitales”, impulsado por Novartis. Durante el encuentro, podrán analizar los retos y la estrategia para el abordaje del patrón epidemiológico actual, marcado por el aumento de las patologías crónicas. Sólo en Euskadi, se estima que el 30% de la población es crónica[iii]. En todo el país, hay 19 millones de españoles con alguna enfermedad crónica, cuya tasa de morbilidad supera los 48.000 enfermos por cada 100.000 habitantes.

El aumento de la esperanza de vida y el progresivo envejecimiento de la población han motivado el incremento de las patologías crónicas, causantes del 80% de las consultas de Atención Primaria y del 60% de los ingresos hospitalarios en España. “El sistema sanitario debe adaptarse a esta situación e incorporar nuevos instrumentos de gestión y estrategias en política sanitaria, nuevos sistemas de financiación que permitan una mejor coordinación entre atención hospitalaria y atención primaria e impulso de las alternativas asistenciales al ingreso hospitalario”, destaca el Dr. Xavier Corbella, coordinador del encuentro y Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Bellvitge.

Por su parte, el Dr. Rafael Bengoa, Director del Área de Salud de Deusto Business School y profesor colaborador en la Harvard University, señala que “el sistema de salud actual no está adaptado a esta situación y la principal reforma consiste en pasar de un sistema reactivo y pasivo que espera a los pacientes a uno proactivo que interviene de forma anticipatoria cuando sea posible”. Además, “este modelo asistencial permitirá atender mejor a los pacientes en casa, en atención primaria y evitará ingresos y reingresos innecesarios que se dan hoy en día”, añade.

Modelo de atención integrado

El nuevo escenario epidemiológico, marcado por la cronicidad, consume más recursos sanitarios. “Aunque los crónicos son sólo el 4% de los enfermos, consumen cerca del 60% del presupuesto”, señala el Dr. Bengoa, quien destaca la necesidad de “poner en marcha políticas activas que complementen el modelo de agudos actual con uno orientado a los crónicos”. En su opinión se necesitan más recursos sanitarios, un mayor refuerzo de la atención primaria y es imprescindible una buena continuidad asistencial y una buena coordinación entre los diferentes niveles de atención. En este sentido, la Dra. Raquel Barba, Jefe del Área Médica del Hospital Rey Juan Carlos y coordinadora del Grupo de Trabajo de Gestión Clínica de la Sociedad Española de Medicina Interna, indica que “la coordinación entre atención primaria y especializada es una de las estrategias que más se está desarrollando: la figura de la enfermera de enlace, los gestores de casos, compartir la historia clínica o acceder a la información a diferentes niveles, son algunos de los planes que se están llevando a cabo”.

“Los hospitales del Sistema Nacional de Salud están enfocados a la resolución de los problemas agudos de la población con gran calidad, pero no al manejo de estos mismos pacientes cuando padecen enfermedades crónicas. En estos casos es necesario afrontar de forma integral varias patologías a la vez, hacer frente a la enfermedad desde un punto de vista social y no sólo científico, evitar ingresos hospitalarios repetidos, reducir el número de exploraciones o pruebas y evitar un número excesivo de fármacos en su tratamiento”, según expone el Dr. Corbella.

Los expertos reunidos en el encuentro han destacado que muchos centros hospitalarios están aportando desde hace tiempo soluciones a la cronicidad, buscando formas de atención integrada entre hospital y atención primaria, creando espacios intermedios de atención alternativa al ingreso, potenciando la atención y hospitalización domiciliaria, el acceso telefónico a la enfermería experta, nuevas fórmulas de educación sanitaria y un firme apoyo de las nuevas tecnologías.

Durante el encuentro se ha reflexionado sobre el papel del gerente en el Sistema Nacional de Salud y se ha puesto de manifiesto la importancia del entorno para que el directivo pueda ejercer correctamente la labor de transformación. El Dr. Bengoa expresa que “es necesario un modelo de autonomía responsable, en el que se gestione de forma más despolitizada y profesionalizando la gestión”. “Este modelo permite atraer a los profesionales para que participen e innoven más en las mejoras organizativas y de gestión. Sin la participación de los profesionales no se puede innovar y si no hay innovación, el sistema no evoluciona”, añade.

El papel de las TIC en el abordaje de la cronicidad

La innovación tecnológica se postula como un elemento clave y central en esta transformación. “Las nuevas tecnologías son básicas y se están desarrollando aplicaciones que puedan dar soporte a la continuidad de cuidados, evitando barreras como el tiempo o la localización, que mejorarán la comunicación con los pacientes, la información que disponen y la que queremos ofrecer. Se ofrecerá una atención más personalizada”, indica la Dra. Barba.

El impulso del Workshop en Gestión Sanitaria es una muestra más del compromiso de Novartis con la formación sanitaria continuada y el desarrollo de soluciones innovadoras que mejoren la calidad de vida de las personas y contribuyan a la sostenibilidad del sistema sanitario.

En la XI edición del Workshop en Gestión Sanitaria también participarán el Dr. Iñaki Berraondo, director de Aseguramiento y Contratación Sanitaria del Gobierno Vasco, el Dr. Albert Salazar, director gerente del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, el Dr. Josep Comín, Jefe de Sección de Cardiología del Parc de Salut-Hospital del Mar (Barcelona) y director de su Programa de Insuficiencia Cardíaca, el Dr. José María Valderas, actual profesor de Health Services & Policy Research, en la University of Exeter (UK) y la Sra. Begoña Barragán, Treasurer de la organización Myeloma Patients Europe, Presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC) y presidenta de la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia

La SEIMC se une a la marcha contra el proyecto de troncalidad

Los expertos de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) anuncian su adhesión a la manifestación del 5 de abril convocada por el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) contra el proyecto de troncalidad. Desde la Sociedad aseguran, además, que está todo listo para recurrir el proyecto de troncalidad en caso de que el Consejo de Ministros lo apruebe sin incorporar las peticiones de la SEIMC.

El Real Decreto, publicado en el mes de diciembre del año pasado, no contemplaba ninguna de las aspiraciones de la SEIMC: el reconocimiento de las Enfermedades Infecciosas como especialidad del tronco médico y la no troncalidad de la especialidad de Microbiología Clínica. Por el contrario, el borrador configuraba Enfermedades Infecciosas como un Área de Capacitación Específica (ACE) e incluía Microbiología en el tronco denominado “Laboratorio y Diagnóstico Clínico”.

Sin especialistas en Enfermedades Infecciosas y con una Microbiología troncal, España retrocede al nivel de los años 60 del siglo pasado. Nuestro país no será capaz de afrontar retos de futuro y abordar adecuadamente el diagnóstico de las enfermedades infecciosas, el manejo y tratamiento de los pacientes que las padecen y su prevención. ¿Queremos eso para nuestro SNS, querrán eso los pacientes infectados por el VIH, los trasplantados, los pacientes ingresados en los hospitales con infecciones por bacterias resistentes a los antibióticos o que padecen cualquier otra enfermedad infecciosa? En un hospital, el 35% de los pacientes tienen una infección y el 40% está recibiendo antibióticos.

Desde un punto de vista económico, ninguna de las peticiones de SEIMC implica sobrecostes presupuestarios para las arcas de la Sanidad española. Muy al contrario, la propuesta del Ministerio de Sanidad supone un claro incremento del coste en la futura formación de los microbiólogos y un sobrecosto asociado al no reconocimiento de Enfermedades Infecciosas como especialidad. Esta decisión choca frontalmente con las recomendaciones europeas.