Nace la Federación Nacional de Asociaciones de Enfermos Respiratorios

Más de un millón trescientas mil personas en nuestro país padece una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), una enfermedad que sigue siendo, a pesar de los esfuerzos que se realizan, una gran desconocida tanto entre los propios afectados como en la población general. Así, se estima que más del 70% de las personas que la padecen todavía no están diagnosticados, lo que se traduce, entre otras consecuencias, en una elevada mortalidad.
El asma, por su lado, afecta entre el 5 y 8% de la población y es la enfermedad crónica más prevalente en los niños. Según la Organización Mundial de la Salud, muchos pacientes no están diagnosticados ni controlados. De hecho, el lema del pasado Día Mundial del Asma se refería a la falta de control del asma y la posibilidad y necesidad de controlar esta patología.

Como destaca Soledad Mostaza, presidenta de Federación Nacional de Asociaciones de Pacientes con Enfermedades Respiratorias (FENAER), estas dos enfermedades y otras de carácter respiratorio son patologías con una elevada prevalencia e impacto socio-sanitario y que, sin embargo, siguen siendo unas grandes desconocidas para los ciudadanos en general y los afectados en concreto. “Las federaciones como la recién creada FENAER podemos, en este sentido, desempeñar un papel importante favoreciendo un mayor conocimiento entre la población sobre estas enfermedades y promoviendo que se adopten las medidas de prevención más oportunas, especialmente de control del tabaco, la medida más efectiva”.

Esta labor adquiere mayor importancia ante las previsiones de crecimiento de estas patologías, comenta Mario Bofill, vicepresidente de FENAER. “Podemos encontrarnos con un importante problema de salud en los próximos años. Las estimaciones de EPOC muestran que pueden incrementarse en la próxima década un 30%. El asma, por otro lado, se ha duplicado en la última década y se espera un aumento ya que está asociada al estilo de vida occidental”.

En este sentido, una de las primeras iniciativas de FENAER ha sido su adhesión a la campaña mundial Sin aliento pero no indefenso que se celebra el próximo miércoles, 19 de noviembre, con motivo del Día Mundial de la EPOC, promovido por la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica de la Organización Mundial de la Salud. Dentro de la misma se instalarán puntos de información en diferentes ciudades (Madrid, Barcelona y Granada) donde los ciudadanos podrán realizarse si lo desean una espirometría y se intercambiará una planta por cigarrillos.

-Objetivos
Otro de los objetivos de FENAER es dar apoyo a los pacientes con enfermedades respiratorias y sus familiares. Como subraya el vicepresidente, Mario Bofill: “las asociaciones estamos en contacto directo, en el día a día, con los afectados por enfermedades respiratorias y sus familiares y podemos complementar la atención médica que reciben. El estar implantados en el territorio en un ámbito cercano al afectado diferente al estrictamente médico permite primero informar-educar y luego valorar otras necesidades”.

“Asimismo, en la Federación –precisa Soledad Mostaza- pretendemos promover el dialogo con la administración publica central para mejorar los servicios, favorecer un abordaje más integral y multidisciplinar sin diferencias territoriales y lograr el adecuado amparo social al enfermo. Consideramos que los pacientes debemos formar parte de las decisiones relacionadas con estas enfermedades que se adopten. En este sentido, FENAER podrá en marcha campañas de información relativas a la ampliación y cumplimiento de la Ley del tabaco así como otros proyectos de carácter más científico”, subraya.

El Dr. Julio Ancochea, presidente de SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) observa que “la atención de enfermos respiratorios crónicos se está convirtiendo en un asunto de primer orden para el sistema sanitario español que debe prepararse para atender la demanda de estos pacientes”. El presidente de SEPAR también destaca que “en los últimos años pocas enfermedades han supuesto un problema de salud pública mundial equiparable a la EPOC y al asma”. A ellos se une la alta prevalencia de la apnea del sueño, la incidencia del cáncer de pulmón y de las infecciones respiratorias, el incremento de las neumopatías intersticiales difusas y de enfermedades pulmonares de base inmunológica y medio ambiental.

Un importante hallazgo demuestra que las enfermedadesd autoinmunes. como la artritis reumatoide, empeoran el pronóstico cardiovascular

"Angina microvascular en hipertensión arterial y enfermedades autoinmunes. Nuevos Hallazgos" es el título de la conferencia magistral que el profesor Juan Carlos Kaski, Director del Centro de Investigación de Biología Cardiovascular del Hospital Sant George de la Universidad de Londres ha pronunciado este sábado gracias a la colaboración de Boehringer Ingelheim en el marco de XVIII Reunión de la Sociedad Andaluza de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular (SAHTA) celebrada en Córdoba.
Según explica el Prof. Kaski, la angina "microvascular" se define como dolor torácico típico en ausencia de estenosis significativa en las arterias coronarias y afecta a distintos grupos de pacientes, incluyendo aquellos con diabetes, hipertensión arterial, obesidad y dislipidemia. El mecanismo subyacente fundamental es la disfunción endotelial. Asimismo se sabe que las anormalidades en la microcirculación también juegan un importante papel en el desarrollo de angina en fumadores.
Los pacientes con hipertensión arterial presentan alteraciones tanto estructurales como funcionales en la microcirculación cardiaca. Entre ellas destaca la disfunción endotelial, el aumento del grosor de la pared de las arteriolas y capilares en el miocardio, la hipertrofia de los miocitos, el crecimiento insuficiente del lecho capilar y la llamada "rarefacción" (reducción del número) de los capilares del miocardio.

-Disfunción endotelial
Un hallazgo reciente es que las enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide, empeoran el pronóstico cardiovascular. Se ha evidenciado que estos pacientes presentan disfunción endotelial y alteraciones funcionales de la microcirculación coronaria, aún en ausencia de factores de riesgo cardiovascular. Los mecanismos que producen estos efectos no son bien conocidos, pero se han asociado con la patogénesis autoinmune de la enfermedad que lleva a un estado de inflamación crónica, que facilita el desarrollo de arteriosclerosis.
El tratamiento de los pacientes con alteraciones de la microcirculación representa un desafío importante para los cardiólogos. Sin embargo, se sabe que el tratamiento adecuado de los factores de riesgo mejora esta disfunción. Además, estudios como HOPE, EUROPA y PERTINENT con IECAs o más recientes, como ONTARGET, utilizando el ARA II telmisartan, han demostrado que existen fármacos que tienen un efecto beneficioso sobre el pronóstico cardiovascular en pacientes con riesgo de padecer eventos cardiovasculares. En estos pacientes, la mejoría de la disfunción endotelial, parece jugar un papel importante en la reducción de eventos coronarios. Las estatinas también han demostrado este efecto beneficioso.
Tal y como resume el Prof Kaski existen mecanismos inflamatorios en los pacientes con factores de riesgo, y en aquellos con enfermedades autoinmunes, que contribuyen al desarrollo de enfermedad cardiovascular y sus complicaciones. El tratamiento adecuado de los factores de riesgo, cambios en el estilo de vida y el uso de fármacos como las estatinas, los IECAS y ARA II contribuyen a reducir la disfunción endotelial y la angina microvascular.
"El hallazgo que, en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas como la artritis reumatoide, la angina microvascular aparece aún en ausencia de factores de riesgo cardiovascular es muy importante y seguramente conducirá al desarrollo de terapéuticas específicas en este campo", concluye este experto.

La Farmacia española se suma al primer Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos

El 18 de noviembre de 2008 tendrá lugar por primera vez el Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos. Este evento es una Iniciativa Europea de Salud y pretende concienciar sobre los riesgos asociados con el uso inadecuado de los antibióticos y cómo tomar los antibióticos responsablemente. Los farmacéuticos españoles, conscientes y sensibles a este grave problema sanitario vienen desarrollando acciones para promover el uso adecuado de los antibióticos, y en esta ocasión se unen a este primer Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos.
Para ello, el Consejo General de Colegios Farmacéuticos ha elaborado un informe técnico sobre este tema en el que se informa sobre la celebración de este Día Europeo y en el que se ponen de manifiesto los diferentes factores que inciden en la aparición de resistencias bacterianas a los antibióticos. Dicho informe ha sido remitido a todos los farmacéuticos españoles, a través de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos, y está disponible en un espacio monográfico sobre el Día Europeo en www.portalfarma.com, con el fin de que puedan acceder a él todos los ciudadanos que lo deseen y de este modo difundir la necesidad de no automedicarse nunca con antibióticos.

El problema de la resistencia bacteriana a los antibióticos es multicausal. Entre los factores más relevantes, desencadenantes de resistencias bacterianas a los medicamentos, puede citarse la elección inadecuada de antibiótico, según la infección existente, y la utilización de dosis inadecuadas o duración insuficiente del tratamiento antibiótico.
Aunque no son los únicos factores, sí pueden considerarse como los más fáciles de resolver mediante una adecuada prescripción médica y dispensación farmacéutica. Además, es muy importante concienciar a la población de que sólo se deben tomar los antibióticos prescritos por el médico para cada caso en particular y dispensados en la farmacia con la correspondiente receta médica.

-OJO: NUNCA TE AUTOMEDIQUES CON ANTIBIÓTICOS
El 49% de los pacientes utiliza antibióticos en autoprescripción, mayoritariamente a partir de envases utilizados anteriormente, sobrantes de otros tratamientos. En este sentido, cabe indicar que en el 42% de los hogares españoles existe al menos un envase de antibiótico. Asimismo, otros estudios revelan que el 26,4% de los pacientes piensa que sólo debe continuar el tratamiento con antibióticos mientras tiene síntomas y ésta es la principal causa (el 54,5%) de abandono. Los estudios realizados en España sobre cumplimiento del tratamiento con antibióticos en procesos agudos muestran un incumplimiento superior al 50%.
Por tanto, a la vista de estos datos, el farmacéutico tiene por delante una labor fundamental en la educación sanitaria al paciente, para promover el uso racional de los antibióticos prescritos por el médico, informando sobre la posología indicada por el médico e incidiendo sobre la necesidad de cumplir íntegramente el tratamiento.

9 de cada 10 personas que acuden a una consulta de cirugía de columna vertebral presentan síntomas de inestabilidad lumbar

La inestabilidad lumbar es una patología que consiste en movilidad o articulación anómala entre dos o más vértebras, lo que provoca un gran dolor a los pacientes. De no ser tratada a tiempo, esta dolencia acaba ocasionando un empeoramiento significativo y progresivo de la calidad de vida de los pacientes, hasta el punto de no poder realizar actividades tan cotidianas como atarse los zapatos. “Se trata de un trastorno presente en el 90% de las personas que acuden a una consulta de cirugía de columna vertebral y que puede provocar dolor lumbar progresivo y dolor ciático. Asimismo, es la causa del 20% de todas las enfermedades responsables de una incapacidad temporal en el trabajo y un 50% de las causas de jubilación anticipada depende de enfermedades de la columna vertebral”, explica el doctor Francisco Villarejo, jefe de la Unidad de Neurocirugía de la Clínica La Luz y del Hospital Niño Jesús de Madrid y director del VI Simposium Internacional de Patología de la Columna Vertebral. Inestabilidad de la columna lumbar, que se celebra hoy y mañana en Clínica La Luz.

Para aquellos pacientes con inestabilidad lumbar que tienen que someterse a cirugía para recuperar su actividad diaria anterior a la enfermedad, la cirugía percutánea ha supuesto un gran avance. Según el doctor Villarejo, ”con la cirugía percutánea realizamos una intervención más sencilla y rápida y un tiempo de recuperación mucho más corto”. En cuanto al perfil de los pacientes que deben ser intervenidos, este experto afirma que “en primer lugar se debe instaurar un tratamiento conservador con fajas o corsés especiales, así como rehabilitación y tratamiento farmacológico. No obstante, si el dolor se hace crónico tres meses o más se debe plantear un tratamiento quirúrgico, que aporta resultados muy buenos en más del 80% de los casos“.

Los avances en la cirugía vía percutánea de la inestabilidad lumbar tendrán un lugar protagonista durante la edición del Simposium de este año, por el avance que han supuesto: el paciente recibe el alta a las 24-48 horas, se incorpora a su trabajo a las dos o tres semanas y puede incluso practicar deporte en un mes y medio.

-Riesgo de inestabilidad lumbar
Aunque su prevalencia aumenta con la edad, la inestabilidad lumbar está presente también en edades tempranas. “La causa principal de la inestabilidad lumbar es la patología degenerativa y su frecuencia va en aumento según se van cumpliendo años”, explica el doctor Fernando Carceller, del Servicio de Neurocirugía del Hospital La Paz de Madrid.
En cuanto a las causas, el doctor José García Cosamalón, jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital de León, afirma que “se debe a la degeneración precoz de los discos, que son la parte más importante de la columna. Esta degeneración se da en personas con una predisposición genética que se exponen a un mayor esfuerzo”. Así, según el doctor Carceller, “es más frecuente en personas con más peso corporal y que realizan más esfuerzos físicos violentos para la columna”.

La detección y tratamiento precoces pueden evitar que esta enfermedad sea incapacitante con los años. “Lo primero que se le debe indicar a una persona con inestabilidad lumbar es que evite los esfuerzos y movimientos violentos y otros hábitos que perjudican el pronóstico de la enfermedad, como fumar”, destaca el doctor Carceller. A este respecto, fumar provoca que disminuya la oxigenación de los tejidos y, con ello, que aumente la inflamación de las articulaciones. En cuanto a las edades infantiles, este experto hace hincapié en la importancia de que los niños no lleven un peso excesivo en las mochilas sobre la espalda.

-Cirugía de la inestabilidad lumbar
Tras la utilización de corsés especiales y rehabilitación y tratamiento farmacológico, si las molestias continúan, se debe intervenir quirúrgicamente. En este sentido, en palabras del doctor Villarejo, “el tratamiento simple sería el empleo de espaciadores interespinosos después de descomprimir el nervio ciático. Este mecanismo actúa separando las vértebras y abriendo el espacio que hay entre las articulaciones vertebrales”. Se trata de una cirugía mínimamente invasiva y tiene una duración de 10-15 minutos.

“El avance más importante al respecto”, destaca el doctor Villarejo, “es que desde hace poco tiempo esta intervención se realiza por vía percutánea, con lo que el paciente recibe el alta a las 24-48 horas y se incorpora a su trabajo a las dos o tres semanas, pudiendo hacer deportes como esquiar o jugar al tenis en un mes o mes y medio”. Para llevar a cabo la intervención, se realiza una incisión de 3 mm., a través de la cual se pasan dilatadores hasta el espacio interespinoso donde se coloca finalmente la prótesis.

-Tipos de inestabilidad lumbar
Aunque existen múltiples clasificaciones de inestabilidad vertebral, las principales serían las denominadas primarias y secundarias. Las primarias serían producidas por escoliosis o alteraciones discales y las secundarias después de la cirugía de la hernia discal, después de laminectomías, etc. Asimismo, otra clasificación de esta patología es: inestabilidad por traumatismos, tumores, infecciones, inflamatorias, degenerativa, deformidad espinal y iatrogénicas. “Hay casos en los que las personas con inestabilidad lumbar no presentan síntomas, siendo patológica cuando hay manifestaciones de dolor y da problemas en cuanto que empeora la calidad de vida del paciente o le impide llevar a cabo actividades cotidianas”, explica el doctor García Cosamalón.

A este respecto, el doctor Carceller explica 3 tipos de inestabilidad lumbar: encubierta, manifiesta y prevista. “Como el propio nombre indica, en la inestabilidad lumbar encubierta no hay presencia de síntomas porque aún la degeneración es incipiente, mientras que en la manifiesta sí se presenta sintomatología que influye en el bienestar del paciente. En cuanto a la prevista, se da en aquellos casos en los que sabemos, debido por ejemplo a una intervención quirúgica, la enfermedad se va a presentar”.

Los cardiólogos advierten elelevado riesgo cardiovascular en Andalucía

Tres de cada diez muertes que se producen en la población femenina están directamente relacionadas con la salud cardiovascular. Sin embargo, las propias mujeres no tienen conciencia de esta situación, lo que ha motivado que la I Semana del Corazón de Sevilla, organizada por la Fundación Española del Corazón (FEC), con la colaboración de la Sociedad Española de Cardiología, la Sociedad Andaluza de Cardiología, la Fundación Andaluza del Corazón y la Federación Andaluza de Asociaciones de Enfermos del Corazón, esté dedicada a ellas, bajo el lema "Cada mujer, un corazón".
Las patologías cardíacas tienen distinta incidencia, evolución y pronóstico en la población en función del sexo, sin embargo "la sociedad no ha asumido estas diferencias hasta hace pocos años, lo que ha perjudicado significativamente a la mujer y ha provocado que las enfermedades cardiovasculares se conviertan en la primera causa de muerte entre las mujeres, por encima del cáncer", apunta el Prof. José Mª Cruz Fernández, vicepresidente médico de la Fundación Española del Corazón (FEC).

-Andalucía a la cabeza
"Andalucía se sitúa a la cabeza en cuanto al riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, por lo tanto esta situación no permite relajarse y obliga a tomar medidas preventivas enérgicas y eficaces", afirma el Dr. Luis Pastor, presidente de la Sociedad Andaluza de Cardiología.
Las mujeres no son ajenas del todo al riesgo cardiovascular, sin embargo "existe la tendencia equivocada de creer que están protegidas por su estado hormonal, lo que provoca que no adopten conductas preventivas eficaces", señala el Dr. Pastor. De esta manera, añade, "se produce un avance silente de la enfermedad, que años después acaba dando la cara".
A pesar de que la prevalencia de cardiopatía isquémica ha disminuido en los varones, su incidencia permanece estable en las mujeres y es en ellas en quienes existe una importante disociación entre el riesgo percibido y el riesgo real, puesto que creen que son inmunes a los problemas cardíacos al encontrarse en una etapa premenopáusica.
Ante este panorama, los cardiólogos solicitan un cambio de actitud en los ámbitos asistenciales y poblacionales con el fin de identificar precozmente las personas que corren riesgo cardiovascular y así poder actuar en consecuencia.

-Recinto Cardiosaludable
La I Semana del Corazón de Sevilla cuenta con una gran variedad de actividades cardiovasculares previstas en el Recinto Cardiosaludable —situado en la Plaza de España (lateral Av. Bécquer-Av. Portugal) hasta el próximo domingo día 16— donde todos los asistentes podrán someterse a mediciones de riesgo cardiovascular: toma de tensión arterial, colesterol, perímetro abdominal y asesoramiento nutricional personalizado.
Asimismo, se desarrollarán cooximetrías —una exploración que nos permite conocer la cantidad de monóxido de carbono que un sujeto tiene en el aire que espira— con el fin de conocer los efectos en el organismo del tabaquismo.

Documento de consenso para prevenir y controlar la Hipertensión Arterial

Por primera vez en España, 22 entidades científicas españolas y el Foro Español de Pacientes han elaborado el Documento de Consenso: Hipertensión y Política de Salud en España, con el objetivo de conseguir, a través de la prevención y control de la hipertensión arterial, disminuir el número de fallecimientos relacionados con esta enfermedad y que esta patología sea considerada como un problema de salud pública en las políticas sanitarias nacionales.

Los expertos prevén que en 2025, la hipertensión arterial habrá aumentado un 24% en los países desarrollados y hasta un 80% en aquellos en vías de desarrollo. Andalucía, junto a la Comunidad Valenciana, Baleares, Canarias y Extremadura, se encuentra entre las regiones españolas con mayor índice de mortalidad por causa de las enfermedades cardiovasculares. Según los expertos, en la última década, varios factores han contribuido a esta situación en la población andaluza, como son el aumento de los marcadores de riesgo asociado a las enfermedades cardiovasculares: la hipertensión arterial (HTA), la obesidad, la diabetes, el sedentarismo y el tabaquismo. Se estima que en Andalucía casi 3 millones de personas padecen hipertensión arterial (es decir, entre un 30 y un 35% de la población), de los cuales más de 270.000 se encuentran en Córdoba.

En la elaboración de este documento han participado las siguientes entidades: la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA); el Instituto de Salud Carlos III; la Universidad Autónoma de Madrid; Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN); Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC); Sociedad Española de Medicina General; Sociedad Española de Diabetes; Sociedad Española de Cardiología; Sociedad Española de Obesidad; Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI); Sociedad Española de Geriatría; Sociedad Española de Nefrología; la Asociación de Enfermería Hipertensión y Riesgo Cardiovascular (EHRICA); Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria; Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria; el Foro Español de Pacientes; Sociedad Española de Arteriosclerosis; Ibermutuamur-Corporación Mutua-Proyectos Sanitarios; Asociación para la Prevención del Riesgo Cardiovascular (PRECAR); el Consejo General Colegio Oficial de Farmacéuticos; la Universidad Carlos III de Madrid y la Sociedad Española de Calidad Asistencial.

El doctor Pedro Aranda, jefe de la Unidad de Hipertensión del Hospital Carlos Haya de Málaga y presidente de la SEH-LELHA, explica que “este documento cuenta con tres vertientes: los organismos sanitarios, a quienes este documento insta a que tomen conciencia acerca del impacto de las enfermedades cardiovasculares derivadas de la hipertensión arterial en cada región española; los profesionales médicos, con el objetivo de que cuenten con los recursos necesarios para que la atención al paciente sea reglada y dirigida –evitar listas de espera, aparataje necesario para el diagnóstico y control- y eviten actuar con la inercia terapéutica diagnóstica, y por último, los pacientes, para que a través de las campañas de información sanitaria, conozcan su patología y, en consecuencia, sean partícipes de su tratamiento”.

-La Hipertensión Arterial en las políticas sanitarias nacionales
Entre los principales puntos de este documento destaca la acción de incluir a la hipertensión arterial como un problema de salud pública en las políticas sanitarias. En este sentido el doctor Luis Miguel Ruilope, jefe de la Unidad de Hipertensión del Hospital 12 de Octubre de Madrid y coordinador del Documento de Consenso explica que “en esta Declaración se trata de manera prioritaria la necesidad de que las autoridades sanitarias desarrollen una estrategia nacional de la hipertensión arterial y el riesgo cardiovascular, en la que se establezcan prioridades y objetivos de salud, así como campañas de educación sanitaria dirigidas a informar y concienciar a la población general acerca de esta patología y su prevención”.

Al mismo tiempo, las sociedades científicas reunidas en este documento han recogido las bases para alcanzar el control de la hipertensión ejerciendo cambios en la gestión de procesos asistenciales. “Creemos que los servicios autonómicos de salud deben fomentar el manejo integral en la prevención y control de la hipertensión entre los equipos asistenciales con la formulación de consejos preventivos, una mejor detección de los pacientes, mayor perseverancia en el control, evitando, así, la inercia clínica y, contribuir a la cooperación efectiva entre pacientes, educadores para la salud, profesionales sanitarios y autoridades sanitarias. No debemos olvidar que el riesgo de sufrir un evento cardiovascular en los hipertensos no controlados (30% de ellos) en atención primaria en España es muy elevado, con elevada prevalencia de lesiones de órganos diana y enfermedad cardiorrenal”, apunta el doctor Ruilope.

Por último, esta Declaración sobre estrategias de futuro en el manejo de la hipertensión aporta las evidencias del coste/beneficio del control de la hipertensión arterial en la población. “el documento sentará las bases para fomentar los estudios dirigidos a evaluar el coste económico desde el plano asistencial y farmacológico derivado del tratamiento antihipertensivo. En España, en los últimos años, el consumo de medicamentos dirigidos a controlar la hipertensión arterial se ha incrementado de forma notable y, aunque ciertos estudios muestran una mayor racionalidad en su uso en la actualidad, respecto a años anteriores, todavía siguen existiendo contradicciones entre la utilización de las distintas clases de antihipertensivos y las evidencias científicas que los avalan, lo que repercute en el gasto económico global de esta patología”, concluye este experto.

Nuevos avances estéticos en la cirugía de aumento mamario

Muchas son las técnicas que existen hoy en día para realizar las operaciones estéticas más demandadas por las mujeres en nuestro país, es decir, las relacionadas con la glándula mamaria. En este sentido, la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SECPRE) y su Fundación Docente trabajan para poner al alcance de la mano de los médicos residentes de su especialidad todas las nuevas indicaciones y técnicas necesarias para el abordaje y ejecución de este tipo de intervenciones. "Es muy importante la labor y responsabilidad de la SECPRE en cuanto a la formación de estos médicos residentes ya que son el futuro de la cirugía plástica y los nuevos profesionales de nuestro sector", comenta el doctor Antonio Porcuna, presidente de la SECPRE y de la Fundación Docente SECPRE.

Para ello, el doctor José María Serra Renom, jefe de servicio de cirugía plástica, reparadora y estética del Hospital Quirón de Barcelona y profesor de cirugía plástica de la Universidad Internacional de Cataluña, ha sido el encargado de coordinar y preparar el curso Cirugía Estética de la Glándula Mamaria, el cual, "pretende fomentar la labor docente en relación a la cirugía estética, ya que la formación en el apartado de reparadora es más accesible para los médicos residentes a través de las unidades de docencia de los hospitales públicos", explica el experto.
Muchos son los temas y asistentes inscritos al curso, en el que profesionales experimentados están compartiendo con los presentes sus conocimientos sobre las intervenciones de reducción mamaria, aumento mamario y otros temas de interés relacionados con este tema. Además, van a poder presenciar una cirugía en directo, en donde se va a realizar un aumento mamario por vía axilar con endoscopia con prótesis anatómicas.

-Nuevas técnicas
Las mujeres con hipoplasia mamaria, pechos vacíos después de dos o más lactancias o flacidez cutánea son las candidatas perfectas para someterse a una operación de aumento mamario mediante la colocación de prótesis anatómicas por vía axilar a nivel subfascial a través de endoscópica. "En España somos pioneros en la utilización de esta técnica", indica el doctor Serra Renom, quien, además, añade que "desde mayo del 2001 se ha empleado este método en más de 500 pacientes que han presentado un postoperatorio muy satisfactorio y sin ningún desplazamiento de las prótesis".
La técnica consiste en colocar las prótesis debajo de la fascia del músculo pectoral mayor, es decir, bajo la lámina fibrosa que separa los tejidos que rodean este músculo. "Las ventajas son muchas, desde conseguir excelentes resultados estéticos así como evitar la rotación de las prótesis y las posibles asimetrías que puedan surgir", afirma el doctor Serra Renom.

-PRÓTESIS SUBFASCIAL
Otra de las nuevas opciones terapéuticas para el aumento mamario como parte de la reconstrucción de la zona es aquella en la que se emplea grasa del propio paciente. El doctor Serra Renom ha diseñado una nueva opción que permite una reconstrucción mamaria diferida con grasa, que consiste en la colocación, por vía endoscópica, de un expansor que aporta a la paciente un volumen simétrico para, después, ir inyectando grasa y vaciando el mismo. "Este método innovador, cuenta con la ventaja de no dejar cicatrices, ni deformidades en la espalda, como en el caso de otras técnicas similares donde se utiliza grasa y piel de la espalda", argumenta el doctor Serra Renom.