La Consejería de Salud va a poner en marcha una nueva prestación de telematrona que se va a pilotar en un total de 70 municipios andaluces y que se enmarca en su estrategia de Humanización del Parto. Se trata de un programa informático que acercará los talleres de preparación al parto a aquellas mujeres embarazadas que residen en zonas alejadas de los centros donde se imparten estos cursos. El programa comenzará a pilotarse en el primer trimestre de 2009 en las comarcas de la Axarquía (Málaga), Alpujarras (Granada) y Valle de los Pedroches (Córdoba). Así lo ha anunciado hoy la consejera de Salud, María Jesús Montero, ante la comisión del ramo, donde ha explicado el nivel de implantación del Programa de Humanización al Parto de Andalucía. En esta línea, ha señalado que todos los hospitales públicos andaluces estarán desarrollando dicho programa el próximo año y que actualmente son un total de veinte los centros que siguen las directrices marcadas por esta nueva forma de atención perinatal, donde prima el proceso natural del parto sobre la tecnificación alcanzada en los últimos años.
Los centros incluidos en el Programa de Humanización al Parto en la actualidad son los hospitales almerienses de Poniente (El Ejido), La Inmaculada (Huércal-Overa) y Torrecárdenas; los gaditanos de Puerto Real y Punta de Europa (Algeciras); los cordobeses del Valle de los Pedroches (Pozoblanco), Infanta Margarita (Cabra), Montilla; los granadinos de Santa Ana (Motril), Baza, San Cecilio y el Hospital de Alta Resolución de Guadix; el onubense Infanta Elena; los jienneses Alto Guadalquivir de Andújar y San Juan de la Cruz de Úbeda; los sevillanos La Merced de Osuna y Virgen del Rocío; y los malagueños Costa del Sol de Marbella, Serranía (Ronda), Axarquía (Vélez-Málaga).
En palabras de la máxima responsable de la sanidad andaluza, aunque al llevar el proceso del parto al hospital "se ha ganado en prevención de morbilidad y mortalidad", la mujer ha perdido "intimidad, protagonismo y capacidad de decisión sobre aspectos tan personales como la actitud durante la dilatación o la posición de parir".
En este sentido, ya son seis los hospitales públicos que cuentan con sillones adaptados para poder elegir la postura en el momento del parto, donde se ubican un total un total de nueve. En concreto, hay 2 en Huércal Overa (Almería), 1 en el Punta de Europa, 2 en la Axarquía, 1 en el Santa Ana de Motril, 1 en Pozoblanco y 2 en el Virgen del Rocío. A ello se suman los hospitales que cuentan con bañeras adaptadas para el momento de la dilatación (Hospital Costa del Sol de Marbella y Hospital de Poniente).
Para incrementar la capacidad de decisión de la mujer, la Consejería de Salud ha desarrollado el Programa de Humanización en la Atención Perinatal, donde se busca la implicación de los futuros padres durante el embarazo, el parto y el puerperio.
El proyecto andaluz se desarrolla en torno a dos líneas de acción: que existan medidas centralizadas comunes a todo el sistema sanitario y que cada centro realice su propio programa con medidas de mejora y humanización en la atención perinatal específicas en función de su población de referencia y recursos, al objeto de establecer planes de acción concretos que beneficien directamente a la población a la que atienden en función de sus necesidades. Es decir, que si un centro cuenta con un amplio número de población inmigrante, establezca acciones específicas que le permita mejorar la comunicación con ese colectivo y adaptar la atención a su cultura en la medida de lo posible.
19 November 2008
La mitad de las muertes súbitas en el lactante están relacionadas con el tabaco
¿Es posible dejar de fumar? "Exige cierto esfuerzo y sacrificio inicial, pero es absolutamente posible", asegura el Dr. Jaime Fernández de Bobadilla, del servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, en la conferencia impartida por la Fundación Española del Corazón (FEC) en el marco de la VIII Semana de la Ciencia que se celebra estos días en Madrid.
El tabaco se cobra más de 50.000 vidas al año en nuestro país y es considerado un factor de riesgo cardiovascular clave debido a su elevado impacto en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Además es un factor de riesgo modificable y reversible —ya que al dejar de fumar disminuimos ese riesgo rápidamente— "causante de numerosos infartos agudos de miocardio y muertes cardiovasculares", matiza el Dr. Fernández de Bobadilla.
Actualmente las campañas contra el tabaquismo están dirigidas fundamentalmente a los jóvenes, sin embargo los datos indican que es necesario dirigirse a la población general, puesto que es en el seno familiar donde se aprenden los hábitos de vida.
De hecho, según indican diversos estudios epidemiológicos el tabaquismo hace que "aumente en un 50% la posibilidad de padecer muerte súbita en el lactante", afirma el Dr. Esteban López de Sá, secretario general de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).
Los datos revelan un aumento progresivo de la tasa de incidencia de la muerte súbita en el lactante —entre 1,5 y 2 por 1.000 nacidos vivos— lo que la convierte en la quinta causa de muerte en el periodo postnatal. Además, los componentes del tabaco hacen que aumente la posibilidad de que los niños padezcan neumonía, otitis o gripe.
-Actuaciones políticas
Las acciones que la Administración ponga en marcha serán determinantes a la hora de lograr una disminución del consumo de tabaco en nuestro país. La Ley 27/2005 de Medidas Sanitarias frente al Tabaquismo instaurada en nuestro país hace tres años "sí tiene algún efecto, aunque no todos los deseados", señala el Dr. López de Sá.
"España no cuenta con una ley especialmente restrictiva, pero lo realmente triste es que no se hace cumplir. No es necesario modificar la ley, sino hacerla cumplir", apunta el Dr. López de Sá.
Otra de las medidas políticas más efectivas es la subida del precio del tabaco, de hecho, varios estudios demuestran que por cada 10% que sube el precio de tabaco, baja un 4% su consumo, y hasta un 8% si se trata de países de bajo nivel adquisitivo.
Asimismo, prohibir la publicidad que fomenta el consumo de tabaco y promover que la Administración financie los tratamientos para dejar de fumar —económicamente es más rentable que asumir los gastos de los problemas derivados del tabaco— son también medidas que logran reducir el consumo de tabaco en la población.
-Paciente ex fumador
Consideramos que un paciente es ex fumador cuando lleva un año de abstinencia continua, es decir, sin fumar nada. "Sólo el 5% de los pacientes que intenta dejar de fumar por su cuenta los consigue", señala el Dr. Fernández de Bobadilla. No obstante, "si se combina un buen tratamiento intensivo de cambio de conducta con fármacos se pueden alcanzar cifras cercanas al 50%", concluye.
En cuanto a las recaídas, "durante los primeros meses es fácil que ocurra, sin embargo, superado el primer año la cifra disminuye al 5%. Aunque nunca se debe bajar la guardia y un ex fumador nunca puede permitirse volver a dar una calada", señala el Dr. Fernández de Bobadilla.
El tabaco se cobra más de 50.000 vidas al año en nuestro país y es considerado un factor de riesgo cardiovascular clave debido a su elevado impacto en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Además es un factor de riesgo modificable y reversible —ya que al dejar de fumar disminuimos ese riesgo rápidamente— "causante de numerosos infartos agudos de miocardio y muertes cardiovasculares", matiza el Dr. Fernández de Bobadilla.
Actualmente las campañas contra el tabaquismo están dirigidas fundamentalmente a los jóvenes, sin embargo los datos indican que es necesario dirigirse a la población general, puesto que es en el seno familiar donde se aprenden los hábitos de vida.
De hecho, según indican diversos estudios epidemiológicos el tabaquismo hace que "aumente en un 50% la posibilidad de padecer muerte súbita en el lactante", afirma el Dr. Esteban López de Sá, secretario general de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).
Los datos revelan un aumento progresivo de la tasa de incidencia de la muerte súbita en el lactante —entre 1,5 y 2 por 1.000 nacidos vivos— lo que la convierte en la quinta causa de muerte en el periodo postnatal. Además, los componentes del tabaco hacen que aumente la posibilidad de que los niños padezcan neumonía, otitis o gripe.
-Actuaciones políticas
Las acciones que la Administración ponga en marcha serán determinantes a la hora de lograr una disminución del consumo de tabaco en nuestro país. La Ley 27/2005 de Medidas Sanitarias frente al Tabaquismo instaurada en nuestro país hace tres años "sí tiene algún efecto, aunque no todos los deseados", señala el Dr. López de Sá.
"España no cuenta con una ley especialmente restrictiva, pero lo realmente triste es que no se hace cumplir. No es necesario modificar la ley, sino hacerla cumplir", apunta el Dr. López de Sá.
Otra de las medidas políticas más efectivas es la subida del precio del tabaco, de hecho, varios estudios demuestran que por cada 10% que sube el precio de tabaco, baja un 4% su consumo, y hasta un 8% si se trata de países de bajo nivel adquisitivo.
Asimismo, prohibir la publicidad que fomenta el consumo de tabaco y promover que la Administración financie los tratamientos para dejar de fumar —económicamente es más rentable que asumir los gastos de los problemas derivados del tabaco— son también medidas que logran reducir el consumo de tabaco en la población.
-Paciente ex fumador
Consideramos que un paciente es ex fumador cuando lleva un año de abstinencia continua, es decir, sin fumar nada. "Sólo el 5% de los pacientes que intenta dejar de fumar por su cuenta los consigue", señala el Dr. Fernández de Bobadilla. No obstante, "si se combina un buen tratamiento intensivo de cambio de conducta con fármacos se pueden alcanzar cifras cercanas al 50%", concluye.
En cuanto a las recaídas, "durante los primeros meses es fácil que ocurra, sin embargo, superado el primer año la cifra disminuye al 5%. Aunque nunca se debe bajar la guardia y un ex fumador nunca puede permitirse volver a dar una calada", señala el Dr. Fernández de Bobadilla.
Disponible en España el nuevo anticoagulante oral "Dabigatran" de Boehringer Ingelheim
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Boehringer Ingelheim ha anunciado hoy que a partir del próximo lunes su nuevo anticoagulante oral dabigatran etexilato estará disponible en los hospitales españoles bajo el nombre comercial de Pradaxa® tras recibir la aprobación de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). El nuevo fármaco sale al mercado con su primera indicación, prevención de la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) tras la cirugía total de reemplazo de cadera y rodilla.
Varios de los miembros del equipo médico que ha colaborado en el proceso de desarrollo clínico del fármaco han estado presentes durante el anuncio oficial de la compañía. Entre ellos, se encuentran el Dr. Manel Monreal Bosch, Coordinador del Grupo de Tromboembolismo de la Fundación Española de Medicina Interna (FEMI), el Prof. Vicente Vicente García, Jefe de Hematología del Hospital Morales Messeguer de Murcia, el Dr. Javier Granero, Jefe de la Unidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Germans Trias i Pujols de Barcelona, y el Dr. Bernat Ariño, Asesor Médico del área de anticoagulantes y fibrinolíticos de Boehringer Ingelheim.
Todos ellos afirman la importancia de dabigatran etexilato, y coinciden en que su lanzamiento supone una auténtica revolución en el campo de las terapias anticoagulantes. Para el doctor Javier Granero, la necesidad de nuevos tratamientos es esencial: "Más del 1% de la población española está recibiendo tratamiento anticoagulante actualmente, y cada día mueren en España 5 personas a causa de un coágulo sanguíneo. Por ello es importante mejorar los tratamientos actuales en cuanto a seguridad, eficacia y comodidad para el paciente".
Dabigatran etexilato actúa como inhibidor directo de la trombina, que es la enzima clave en el proceso de formación de los coágulos. La administración de este nuevo anticoagulante oral de toma única diaria eliminará las molestas inyecciones de los tratamientos actuales y sus posibles hematomas. Asimismo no requiere de la intervención de otras personas para ser administrado en contraposición a los tratamientos inyectables.
El tratamiento con dabigatran etexilato se caracteriza por un efecto anticoagulante predecible que no requiere de ajuste de dosis ni control de los niveles de coagulación, y además no presenta interacción con otros medicamentos ni con alimentos.
En su primera indicación, dabigatrán etexilato proporciona tratamiento preventivo postoperatorio eficaz, seguro y cómodo a los casi 70.000 españoles que se someten cada año a una operación de sustitución completa de cadera o rodilla, principalmente personas mayores con artrosis avanzada. De éstos, más de 42.000 pacientes (6 de cada 10), corren el riesgo de que tras la operación, un coágulo de sangre (trombo) bloquee parcial o totalmente el flujo sanguíneo de una vena o se desplace hasta un pulmón, provocando una embolia que puede resultar mortal.
El riesgo del trombo persiste más allá del período habitual de hospitalización tal y como se indica en las guías clínicas. No obstante, a menudo el paciente interrumpe el tratamiento después del alta hospitalaria debido a la incómoda y molesta administración de los actuales tratamientos inyectables, como las heparinas de bajo peso molecular. Estos tratamientos requieren el desplazamiento del paciente al centro médico o la visita de un ATS a su domicilio.
"Dabigatrán etexilato supone un avance definitivo en la terapia anticoagulante y va a significar un ahorro significativo en cuanto a costes sanitarios. Estoy seguro de que el nuevo fármaco va a tomar el relevo de los tratamientos actuales", afirmó el Profesor Vicente Vicente García.
La ETEV supone una carga económica muy significativa para el sistema nacional de salud. Su coste sanitario durante 2005 se estimó en 66,5 millones de euros, de los cuales un 90% se derivó de la atención hospitalaria, y el restante 10% de la atención primaria. "El ahorro que va a representar dabigatran etexilato para el sistema sanitario va a tener un efecto directo sobre los costes hospitalarios derivados de la ETEV. En concreto, la administración del nuevo fármaco reducirá los gastos producidos por la hospitalización de los pacientes, la monitorización de la coagulación, la administración por vía parenteral, y la trombocitopenia inducida por heparinas", afirma el Dr. Monreal.
Boehringer Ingelheim ha estudiado clínicamente el fármaco mediante el ambicioso y exhaustivo programa de ensayos clínicos RE-VOLUTION™ en los que participan más de 34.000 pacientes de todo el mundo y 36 centros hospitalarios españoles. Los ensayos ya han demostrado su efectividad en la prevención primaria de trombosis venosa profunda tras cirugía ortopédica, y continúan evaluando su eficiencia para futuras indicaciones, como prevención secundaria de trombosis venosa profunda, tratamiento agudo de la trombosis venosa profunda y la prevención de infarto cerebral en fibrilación auricular.
Expertos europeos advierten sobre la seria amenaza de la enfermedad neumocócica en Europa
Más de 250 profesionales sanitarios europeos se han reunido hoy en Estambul para debatir sobre la protección de lactantes y menores de dos años frente a las terribles consecuencias de la enfermedad neumocócica -principal causa de muerte en niños menores de cinco años de edad en todo el mundo prevenible mediante vacunación-. La reunión “Vacunas antineumocócicas conjugadas: Un puente al futuro” se ha centrado en la urgente necesidad que existe de emplear la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente (Prevenar®) para proteger frente a los siete serotipos responsables del mayor número de casos de enfermedad neumocócica invasora (ENI) en el mundo. Además, los expertos piden asegurar la mayor protección posible en el futuro frente a los serotipos que están aumentando su prevalencia y virulencia en estos momentos, como el 19A que, además, suele asociarse a resistencia a antibióticos.
La evidencia científica ha demostrado que, tras la inclusión de esta vacuna en los calendarios de vacunación de muchos países, éstos han experimentado un considerable descenso en la incidencia de enfermedades neumocócicas graves, como la meningitis, la sepsis o la neumonía, entre los niños menores de dos años. Debido a la importante carga que supone la enfermedad neumocócica y la eficacia demostrada por la vacuna, la Organización Mundial de la Salud recomienda la inclusión prioritaria de la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente (Prevenar®) en los calendarios de vacunación infantiles de todo el mundo.
Una vacuna que, con más de 200 millones de dosis distribuidas en todo el mundo, está disponible en 90 países, e incluida en el calendario vacunal infantil de más de 30, 12 de ellos europeos -Alemania, Gran Bretaña, Francia, Italia, Bélgica, Grecia y Holanda, entre otros-. En España, con tasas de incidencia similares a las de todos ellos, sólo la Comunidad de Madrid, desde el 1 de noviembre de 2006, incluye esta vacuna en su calendario para que sea administrada de forma universal entre los niños menores de dos años.
Según Jim Connolly, vicepresidente y director general del área de vacunas de Wyeth, “mantenemos nuestro compromiso de proteger a las generaciones actuales y futuras de las consecuencias tan trágicas de las enfermedades neumocócicas. Creemos que esta reunión es un modo más de ahondar en este compromiso, al poner en contacto a auténticos líderes mundiales en este campo, para facilitar su diálogo y orientación a la hora de responder del mejor modo posible a la tremenda carga que supone la enfermedad neumocócica”.
-Nueva vacuna antineumocócica
Los expertos europeos reunidos en Estambul aprovecharon este encuentro para revisar los datos científicos de una nueva vacuna candidata de Wyeth, diseñada para proteger frente a los 13 serotipos neumocócicos asociados con mayor frecuencia a enfermedades neumocócicas graves. Siete de ellos están ya incluidos en la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente (Prevenar®) (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F), mientras que los seis restantes (1, 3, 5, 6A, 7F y 19A) son los que con mayor frecuencia se han aislado en los casos de enfermedad neumocócica invasora (ENI) diagnosticados tras la introducción de la vacuna heptavalente. Los datos analizados en el encuentro son los resultados de cuatro ensayos clínicos fase 3 realizados en Europa, de un total de 13 diseñados, y muestran que la vacuna candidata antineumocócica 13-valente extenderá la protección frente a la enfermedad neumocócica en lactantes y niños menores de dos años.
Así, estos resultados indican que la vacuna candidata sería tan eficaz como la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente (Prevenar®) en la inducción de respuesta inmunológica frente a los siete serotipos compartidos, extendiendo además su inmunogenicidad frente a los seis serotipos adicionales. Además la vacuna candidata 13-valente puede ser administrada simultáneamente, de forma segura, con el resto de antígenos incluidos en los calendarios de vacunación infantil de Europa sin interferir su respuesta inmune. El perfil general de seguridad es equivalente al de la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente (Prevenar®). Estos datos se hicieron públicos por primera vez el mes pasado en Washington, durante el transcurso de la Conferencia Intercientífica de Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia (ICAAC, por sus siglas en inglés) y de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA).
En palabras de Bernard Fritzell, vicepresidente del departamento Médico y Científico de Wyeth en París, “estos datos sugieren que la vacuna candidata 13-valente tendrá el potencial necesario para cubrir una necesidad médica no cubierta hasta la fecha, ofreciendo una protección directa más amplia. Sobre la base de la prevalencia conocida de serotipos de neumococo, esta vacuna candidata tiene el potencial de cubrir hasta el 92% de enfermedad neumocócica invasora actual en recién nacidos y niños en todo el mundo”.
Wyeth espera solicitar la indicación pediátrica de esta nueva vacuna candidata en los próximos meses. Además, la vacuna 13-valente también está siendo estudiada para la prevención de la enfermedad neumocócica en adultos, con ensayos Fase III en diferentes países. Wyeth espera poder solicitar esta indicación en 2010.
La evidencia científica ha demostrado que, tras la inclusión de esta vacuna en los calendarios de vacunación de muchos países, éstos han experimentado un considerable descenso en la incidencia de enfermedades neumocócicas graves, como la meningitis, la sepsis o la neumonía, entre los niños menores de dos años. Debido a la importante carga que supone la enfermedad neumocócica y la eficacia demostrada por la vacuna, la Organización Mundial de la Salud recomienda la inclusión prioritaria de la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente (Prevenar®) en los calendarios de vacunación infantiles de todo el mundo.
Una vacuna que, con más de 200 millones de dosis distribuidas en todo el mundo, está disponible en 90 países, e incluida en el calendario vacunal infantil de más de 30, 12 de ellos europeos -Alemania, Gran Bretaña, Francia, Italia, Bélgica, Grecia y Holanda, entre otros-. En España, con tasas de incidencia similares a las de todos ellos, sólo la Comunidad de Madrid, desde el 1 de noviembre de 2006, incluye esta vacuna en su calendario para que sea administrada de forma universal entre los niños menores de dos años.
Según Jim Connolly, vicepresidente y director general del área de vacunas de Wyeth, “mantenemos nuestro compromiso de proteger a las generaciones actuales y futuras de las consecuencias tan trágicas de las enfermedades neumocócicas. Creemos que esta reunión es un modo más de ahondar en este compromiso, al poner en contacto a auténticos líderes mundiales en este campo, para facilitar su diálogo y orientación a la hora de responder del mejor modo posible a la tremenda carga que supone la enfermedad neumocócica”.
-Nueva vacuna antineumocócica
Los expertos europeos reunidos en Estambul aprovecharon este encuentro para revisar los datos científicos de una nueva vacuna candidata de Wyeth, diseñada para proteger frente a los 13 serotipos neumocócicos asociados con mayor frecuencia a enfermedades neumocócicas graves. Siete de ellos están ya incluidos en la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente (Prevenar®) (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F), mientras que los seis restantes (1, 3, 5, 6A, 7F y 19A) son los que con mayor frecuencia se han aislado en los casos de enfermedad neumocócica invasora (ENI) diagnosticados tras la introducción de la vacuna heptavalente. Los datos analizados en el encuentro son los resultados de cuatro ensayos clínicos fase 3 realizados en Europa, de un total de 13 diseñados, y muestran que la vacuna candidata antineumocócica 13-valente extenderá la protección frente a la enfermedad neumocócica en lactantes y niños menores de dos años.
Así, estos resultados indican que la vacuna candidata sería tan eficaz como la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente (Prevenar®) en la inducción de respuesta inmunológica frente a los siete serotipos compartidos, extendiendo además su inmunogenicidad frente a los seis serotipos adicionales. Además la vacuna candidata 13-valente puede ser administrada simultáneamente, de forma segura, con el resto de antígenos incluidos en los calendarios de vacunación infantil de Europa sin interferir su respuesta inmune. El perfil general de seguridad es equivalente al de la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente (Prevenar®). Estos datos se hicieron públicos por primera vez el mes pasado en Washington, durante el transcurso de la Conferencia Intercientífica de Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia (ICAAC, por sus siglas en inglés) y de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA).
En palabras de Bernard Fritzell, vicepresidente del departamento Médico y Científico de Wyeth en París, “estos datos sugieren que la vacuna candidata 13-valente tendrá el potencial necesario para cubrir una necesidad médica no cubierta hasta la fecha, ofreciendo una protección directa más amplia. Sobre la base de la prevalencia conocida de serotipos de neumococo, esta vacuna candidata tiene el potencial de cubrir hasta el 92% de enfermedad neumocócica invasora actual en recién nacidos y niños en todo el mundo”.
Wyeth espera solicitar la indicación pediátrica de esta nueva vacuna candidata en los próximos meses. Además, la vacuna 13-valente también está siendo estudiada para la prevención de la enfermedad neumocócica en adultos, con ensayos Fase III en diferentes países. Wyeth espera poder solicitar esta indicación en 2010.
El 10% de las personas entre 40 y 80 años sufre EPOC en España
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es uno de los problemas de salud más importantes de nuestra sociedad. Según los resultados del estudio EPISCAN -una reciente investigación epidemiológica sobre la EPOC en que la han participado médicos pertenecientes a la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)- el 10,2% de las personas entre 40 y 80 años sufre esta enfermedad en España. Asimismo, el 78,2% de estos pacientes está sin diagnosticar, y sólo un 11,8% recibe tratamiento. Debido al aumento de su prevalencia, se calcula que en el año 2020 se convertirá en la tercera causa de muerte a nivel mundial.
Los síntomas de la EPOC se suelen confundir con los del envejecimiento natural, sin embargo una simple espirometría realizada por el médico de familia es suficiente para detectar esta enfermedad ante síntomas como la tos, la expectoración y la dificultad para respirar.
Un diagnóstico precoz, dejar de fumar y recibir el tratamiento adecuado permite aumentar la supervivencia de estos enfermos y mejorar su calidad de vida. Por ello, con el fin de concienciar a la población de la importancia de la prevención y el diagnóstico precoz de la enfermedad se celebra el Día Mundial de la EPOC, que en España cuenta con el respaldo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).
-Epidemia de EPOC a causa del tabaco
La OMS indica que en 2030 será la causa del 7,8% de todas las muertes y representará el 27% de las muertes por el tabaco, siendo sólo superada por el cáncer y las enfermedades cardiovasculares. En España se producirá una verdadera epidemia de EPOC durante los próximos años ya que nuestro país se sitúa a la cabeza de Europa en tabaquismo en adolescentes y ocupa los primeros puestos del mundo en tabaquismo asociado a la mujer.
-Prevención y tratamiento
Esta situación es, si cabe, aún más preocupante si se tiene en cuenta que se trata de una enfermedad "prevenible y tratable". Respecto a la prevención, son fundamentales las campañas de concienciación ciudadana de deshabituación tabáquica, puesto que la EPOC está estrechamente vinculada con el consumo de tabaco, de tal modo que al menos el 20% de los fumadores mayores de 45 años sufre esta enfermedad, aunque el 80% no lo sabe.
Asimismo, la administración correcta de los tratamientos disponibles, no sólo permite prolongar la vida de los pacientes, sino que también mejora su calidad de vida. En el tratamiento de la EPOC, la administración conjunta de broncodilatadores con corticoides inhalados reduce los síntomas, reduce las exacerbaciones y mejora el estado de salud; y una reciente publicación demuestra que dicha combinación puede reducir la tasa de pérdida de función pulmonar en pacientes con EPOC moderada-grave, reduciendo así la progresión de la enfermedad.
Los síntomas de la EPOC se suelen confundir con los del envejecimiento natural, sin embargo una simple espirometría realizada por el médico de familia es suficiente para detectar esta enfermedad ante síntomas como la tos, la expectoración y la dificultad para respirar.
Un diagnóstico precoz, dejar de fumar y recibir el tratamiento adecuado permite aumentar la supervivencia de estos enfermos y mejorar su calidad de vida. Por ello, con el fin de concienciar a la población de la importancia de la prevención y el diagnóstico precoz de la enfermedad se celebra el Día Mundial de la EPOC, que en España cuenta con el respaldo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).
-Epidemia de EPOC a causa del tabaco
La OMS indica que en 2030 será la causa del 7,8% de todas las muertes y representará el 27% de las muertes por el tabaco, siendo sólo superada por el cáncer y las enfermedades cardiovasculares. En España se producirá una verdadera epidemia de EPOC durante los próximos años ya que nuestro país se sitúa a la cabeza de Europa en tabaquismo en adolescentes y ocupa los primeros puestos del mundo en tabaquismo asociado a la mujer.
-Prevención y tratamiento
Esta situación es, si cabe, aún más preocupante si se tiene en cuenta que se trata de una enfermedad "prevenible y tratable". Respecto a la prevención, son fundamentales las campañas de concienciación ciudadana de deshabituación tabáquica, puesto que la EPOC está estrechamente vinculada con el consumo de tabaco, de tal modo que al menos el 20% de los fumadores mayores de 45 años sufre esta enfermedad, aunque el 80% no lo sabe.
Asimismo, la administración correcta de los tratamientos disponibles, no sólo permite prolongar la vida de los pacientes, sino que también mejora su calidad de vida. En el tratamiento de la EPOC, la administración conjunta de broncodilatadores con corticoides inhalados reduce los síntomas, reduce las exacerbaciones y mejora el estado de salud; y una reciente publicación demuestra que dicha combinación puede reducir la tasa de pérdida de función pulmonar en pacientes con EPOC moderada-grave, reduciendo así la progresión de la enfermedad.
El profesor Manuel Díaz-Rubio, nuevo presidente de la RANM( Real Academia Nacional de Medicina)
El profesor Manuel Díaz-Rubio García, que ha sustituido estos últimos meses como Presidente en Funciones al profesor Amador Schüller, ha sido elegido, por amplia mayoría, con 37 votos (7 votos para la otra candidatura y 3 nulos) y en primera votación, nuevo presidente de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM). La otra candidatura era la presentada por el profesor Vicente Moya Pueyo, catedrático de Medicina Legal de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid.
Nacido en Cádiz en 1941, el profesor Manuel Díaz-Rubio es catedrático de Patología y Clínica Médicas de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. Desde el año 1975 ostenta el cargo de jefe del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Medalla de oro de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD). Miembro de diversos comités científicos de revistas nacionales e internacionales. Ha publicado 67 libros de Medicina Interna y Gastroenterología, entre los que destaca un Tratado de Medicina Interna y Plan de Actualización en Gastroenterología.
Asimismo, tiene publicados 507 artículos científicos en revistas de todo el mundo, habiendo intervenido en numerosos congresos y reuniones nacionales e internacionales.
Los hábitos alimentarios de los españoles, los que más han cambiado en Europa
"Los hábitos alimentarios de los españoles han sido los que más rápida y profundamente han cambiado en Europa y, en general, la tendencia no ha sido positiva", ha apuntado el profesor Gregorio Varela, catedrático de Nutrición y Bromatología de la Universidad CEU San Pablo, y presidente de la Sociedad Española de Nutrición y de la Fundación Española de Nutrición, en una rueda de prensa celebrada hoy en la Residencia de Estudiantes, en el contexto de una jornada sobre "Nutrición y Salud", organizada conjuntamente por la Fundación de Ciencias de la Salud, el Instituto Tomás Pascual Sanz para la Nutrición, CIC bioGUNE y el British Council.
El también director del Departamento de Nutrición, Bromatología y Tecnología de los Alimentos de la Universidad CEU San Pablo, ubicado en la Facultad de Farmacia, opina de los españoles que "hemos perdido aceleradamente el patrón de dieta mediterránea tradicional, mientras que los países del norte de Europa, que lo desconocían, se han abrazado a él". Según el experto, esto está provocando que enfermedades tales como la obesidad empiecen a ser un problema de calado entre la población adulta e infantil.
En este contexto, el profesor Varela considera "preocupante" el estado nutricional de nuestros mayores, que "son precisamente los que tienen el mayor riesgo de sufrir desnutrición". Es el grupo de población que más crece, especialmente el de los mayores de 80 años. "Es la auténtica revolución pendiente", añade. Con respecto al cáncer, el experto cree que "no ha tenido la suerte de otras patologías, como las enfermedades cardiovasculares o la diabetes, prestándosele una atención muy escasa en relación con la alimentación".
Por su parte, la profesora Lina Badimón, directora del Centro de Investigación Cardiovascular, ha destacado que "se está demostrando que la dieta es un hábito de vida altamente relacionado con la fisiología y la patología humana". Por ello, "es importantísimo adoptar hábitos de vida saludables –entre ellos la dieta-, que deberían adquirirse durante la infancia para evitar que cambien en la edad adulta", añade. Mientras tanto, "se debe reeducar a la población española para que incluya en su dieta los alimentos típicos de la dieta mediterránea (abundante en vegetales, legumbres, fibra, aceite de oliva y pescado, y más escaso en carnes), sin olvidar asociar un vaso de vino a las comidas".
En general, el consumo de grasa saturada debe ser lo más bajo posible. "Debemos tratar de conseguir tener en la sangre bajos niveles de triglicéridos y de colesterol-LDL, dos factores asociados al desarrollo de lesiones arterioscleróticas, que suelen traer consigo las temidas enfermedades cardiovasculares", señala la experta.
A este respecto, las enfermedades cardiovasculares son las responsables de un tercio de las muertes que se producen en el mundo, concretamente fallecen al año 17,5 millones de personas por este motivo. Cada dos segundos se produce una muerte por enfermedad cardiovascular en el mundo, cada cinco segundos un infarto de miocardio y cada seis segundos un ictus, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
-Nutrición e hígado
Por otro lado, recientes estudios científicos apuntan la influencia de una dieta equilibrada en la regeneración de las células hepáticas. "La nutrición es muy importante para evitar patologías hepáticas tales como la enfermedad del hígado graso no-alcohólico, la más frecuente de todas", ha recalcado el profesor José María Mato, director general de CIC bioGUNE y patrono de la Fundación de Ciencias de la Salud.
La enfermedad del hígado graso no-alcohólico afecta aproximadamente al 30 por ciento de la población adulta en Estados Unidos y la Unión Europea, lo que equivale a 200 millones de personas aproximadamente. "En la mayoría de estos casos, la enfermedad es asintomática y se caracteriza por la simple acumulación de grasa en las células hepáticas (esteatosis), aunque entre el 10 y el 15 por ciento de los pacientes desarrollan esteatohepatitis no alcohólica (esteatosis con inflamación, necrosis y fibrosis)", apunta el experto.
Por otro lado, recientes estudios científicos apuntan la influencia de una dieta equilibrada en la regeneración de las células hepáticas. "La nutrición es muy importante para evitar patologías hepáticas tales como la enfermedad del hígado graso no-alcohólico, la más frecuente de todas", ha recalcado el profesor José María Mato, director general de CIC bioGUNE y patrono de la Fundación de Ciencias de la Salud.
La enfermedad del hígado graso no-alcohólico afecta aproximadamente al 30 por ciento de la población adulta en Estados Unidos y la Unión Europea, lo que equivale a 200 millones de personas aproximadamente. "En la mayoría de estos casos, la enfermedad es asintomática y se caracteriza por la simple acumulación de grasa en las células hepáticas (esteatosis), aunque entre el 10 y el 15 por ciento de los pacientes desarrollan esteatohepatitis no alcohólica (esteatosis con inflamación, necrosis y fibrosis)", apunta el experto.
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