Andalucía: Salud ha inspeccionado casi 20.000 establecimientos hoteleros desde la puesta en marcha de la Ley Anti-tabaco

La Consejería de Salud ha inspeccionado alrededor de 20.000 establecimientos hosteleros de más de 100 metros cuadrados desde la entrada en vigor de la Ley de Medidas Sanitarias frente al Tabaquismo en enero de 2006. En 2008, la cifra ronda las 18.000 inspecciones, un número que se ha multiplicado por doce con respecto al año anterior gracias a la incorporación del ámbito del tabaco a los protocolos de inspección de hostelería de la Consejería de Salud. Desde el 1 de enero de 2006, de todos los establecimientos inspeccionados, el 90% cumplían con la normativa entre la primera visita y la segunda.
Frente a las inspecciones que se realizan de manera rutinaria por los servicios de inspección del Sistema Sanitario Público Andaluz, también se reciben denuncias de la ciudadanía ante situaciones que presuntamente incumplen la ley. En este sentido, el número de denuncias recibidas en Andalucía por incumplimientos de la norma estatal ha ascendido, desde la entrada en vigor de la Ley, a 1.500, de las que 608 corresponden a 2008. Estas denuncias ciudadanas han generado la apertura de 305 expedientes sancionadores y 283 sanciones, de las que el 74% han sido calificadas como graves y el 25,6% como leves. El 47% de estas sanciones corresponden a establecimientos de hostelería.
Asimismo, el cuerpo de inspectores del Sistema Sanitario Público Andaluz ha realizado un total de 16.127 inspecciones a establecimientos hosteleros de más de 100 metros cuadrados entre enero y noviembre de 2008, de las que el 90% cumplían con la normativa vigente. A estas actuaciones se suman las 1.869 inspecciones que se han llevado a cabo en los servicios sanitarios de enero a septiembre de 2008.

-Balance Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía
Previa a la entrada en vigor de la Ley de Medidas Sanitarias frente al Tabaquismo, la Consejería de Salud puso en marcha un plan integral específico denominado Plan Integral de Atención al Tabaquismo (PITA) con 85 medidas de acción dirigidas a prevenir este hábito entre los adolescentes, reforzar la asistencia sanitaria a las personas que desean dejar de fumar, incrementar la formación de profesionales para ofrecer ayuda en deshabituación tabáquica y potenciar la investigación en este ámbito.
Una de las medidas del Plan Integral es aumentar los recursos sanitarios disponibles en Andalucía para ayudar a los ciudadanos que deseen abandonar este hábito. Así, en el marco de este plan, Andalucía ha realizado un gran esfuerzo para dotar a cada Distrito Sanitario de Atención Primaria y a cada Área de Gestión Clínica de una Unidad de Apoyo para la Deshabituación Tabáquica, hasta alcanzar un total de 34 unidades que tienen por objeto organizar los programas de atención al tabaquismo e impartir cursos de formación para profesionales sanitarios para capacitarlos en la labor de ayuda a la deshabituación.
A ellas se suman todos los centros de salud de la red pública, en los que se ofrece consejo básico a las personas fumadoras que desean dejar de serlo. Además, se ha triplicado el número de centros de salud que desarrollan programas personalizados con seguimiento periódico individual, pasando de 186 en 2006 a 560 en 2008, lo que sitúa a Andalucía como la comunidad con mayor número de recursos en la materia.
En cuanto a las terapias grupales, en 2008 se han ofertado en 221 centros (17 más que en 2007). A estos recursos se suman las 22 unidades de deshabituación existentes en hospitales, donde se han atendido 5.400 primeras consultas en materia de tabaco en 2008.

Más de 203.443 andaluces se han beneficiado a lo largo de 2008 de estos recursos, que incluyen desde intervención básica (consejo sanitario de cómo dejar de fumar) de la mano de su médico de familia, a intervención avanzada individual o en grupo. Cada una de estas modalidades se recomienda a los fumadores en función de su nivel de adicción o dependencia, haciendo uso así de la que será más efectiva para cada persona.
Según la última Encuesta Andaluza de Salud, alrededor del 31% de la población de la comunidad consume tabaco diariamente. En el ámbito de los hombres, el 39,5% se declara fumador, y en el de las mujeres, el 23%. Este hábito ha descendido en los más jóvenes (14-24 años) hasta cinco puntos porcentuales, situándose en un 33%.

-Formación de profesionales
El incremento de recursos asistenciales y la extensión de los programas de deshabituación ha sido posible gracias a la formación continua de profesionales. De hecho, desde 2006 se ha consolidado una red de formadores en la que participan actualmente 532 profesionales quienes, a su vez, son los encargados de impartir cursos a sus compañeros.
Hasta diciembre de 2008, un total de 12.003 profesionales andaluces han recibido formación reglada y acreditada por el Sistema Nacional de Salud en 792 talleres. Sólo en este año, se han impartido 244 para 3.780 profesionales. Por su parte, la plataforma de comunicación virtual de formadores (www.redformadorespita.org) ha recibido un total de 18.824 visitas.

"Para 2009 regálate salud: vacúnate"

El Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (GEsVA) ha hecho también su petición a los Reyes Magos para 2009: SALUD para la población. Por eso, con el objetivo de conservarla propone a los adultos que sigan los calendarios de vacunación así como las recomendaciones de los profesionales sanitarios a este respecto y recuerda a su vez que la vacunación es una de las medidas de prevención de enfermedades infecciosas más eficaz. Según ha recordado el profesor Ramón Cisterna, Jefe de Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección del Hospital de Basurto (Vizcaya) y coordinador del GEsVA, "las personas vacunadas tienen mejor calidad de vida que las que no lo están".

Datos del Estudio de conocimiento y actitudes en la vacunación del adulto, llevado a cabo por el GEsVA, han puesto de manifiesto que 3 de cada 10 mayores de 18 años no se ha vuelto a vacunar desde su infancia, a pesar de que 8 de cada 10 encuestados admite que la vacunación previene enfermedades. "Hay enfermedades como la gripe, la enfermedad neumocócica, la tos ferina, la hepatitis B o el cáncer de cuello de útero asociado al virus del papiloma humano que son prevenibles por vacunación. Por ello, desde la comunidad médica debemos insistir en concienciar a los adultos sobre la trascendencia de vacunarse para conservar la salud y evitar un número importante de efectos adversos, incluida la muerte, por los agentes responsables de estas infecciones", señala este experto.

Así, de cara a afrontar el nuevo año con salud, el GEsVA recuerda que:
-La visita al médico, la enfermera, o incluso al hospital, es una oportunidad para vacunarse.
-El adulto debe adaptar las pautas vacunales al calendario vigente en la comunidad autónoma donde reside.
-Los adultos, como los niños, deben seguir la norma "dosis puesta, dosis contada" y evitar así reiniciar pautas. Para ello, todos los adultos deben disponer de un carné vacunal que les permita tener constancia de las vacunas administradas, la fecha y la dosis. Esta cartilla permitirá, además, recordar las revacunaciones respetando al máximo el intervalo entre dos dosis.
-Evitar "ocasiones perdidas" administrando el mayor número de dosis posible en un mismo acto vacunal.
-En el caso de viajeros se debe actuar según las recomendaciones de la "vacunación del viajero" y teniendo en cuenta el "carné vacunal".

La SEMFYC cuelga en su web la Guía Práctica de la Salud

Aprovechando la época de Navidad y la cantidad de regalos que estos días se realizan, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) desea "regalar salud" a la población. Con este motivo, la semFYC ha colgado en su página web la Guía Práctica de la Salud para que pueda ser consultada de forma libre por cualquier persona. Se trata de una obra de consulta médica para el hogar elaborada por médicos de familia que permite aclarar dudas y buscar consejos con la tranquilidad de contar con los mismos datos que podría facilitarle el profesional que le atiende en el centro de salud. Se puede acceder a la Guía a través de la página web de la sociedad (www.semFYC.es), pinchando en la sección destinada a población general "Tu centro de Salud".

Educar y formar a los pacientes es para los profesionales sanitarios uno de los deberes pendientes. Por eso, la semFYC reconoce haber acometido una de las obras más difíciles y ambiciosas de cuantas ha realizado hasta la fecha: la redacción de un manual de consulta en el hogar que sea atractivo y al mismo tiempo ofrezca información rigurosa e independiente al paciente y sus familiares. "La guía es resultado del empeño de los médicos de familia por trabajar conjuntamente con sus pacientes para favorecer y facilitar la comunicación con ellos y mejorar la educación sanitaria. Es imposible alcanzar y mantener la salud sin la participación activa del propio afectado. Por eso esta guía apuesta claramente por impulsar la autonomía de la persona bajo la idea de que la salud empieza por la responsabilidad de uno mismo", asegura el doctor Luis Aguilera, presidente de semFYC

-Encontrarás las respuestas a tus preguntas
¿Debo vacunarme? O ¿en qué casos un resfriado común debe ser causa de visita al médico? Y otras como: ¿Qué consejos debo seguir si tengo vértigo? ¿Cómo puedo calmar una llaga bucal? ¿Es posible reducir las horas de insomnio? ¿En qué casos roncar por la noche debe consultarse a un profesional? ¿Cómo puedo evitar la aparición frecuente de herpes labiales? ¿Los gases pueden ser motivo de consulta al médico? Éstas y otras muchas cuestiones relacionadas con el cuidado de la salud tienen un denominador común: la duda de cuándo se debe realmente consultar al médico. A todas ellas y a unas 200 preguntas más sobre otros tantos problemas de salud responden, por primera vez, médicos de familia de toda España en la Guía Práctica de la Salud. Esta herramienta, elaborada teniendo en cuenta cuáles son las necesidades de los pacientes en la consulta, contribuirá a prevenir enfermedades y también a disminuir la angustia y sufrimiento que conlleva su aparición. La obra también tiene en cuenta las necesidades que tienen los médicos para transmitir información a sus pacientes, de forma que éstos pueden disponer de un soporte escrito para entregar a sus pacientes y facilitar así la lectura y la comprensión de las indicaciones médicas con más calma en el domicilio.

-Estructura
La Guía, coordinada por los doctores Jordi Espinás Boquet y Jordi Vilaseca Canals y en la que han participado cerca de una treintena de especialistas, consta de 237 hojas informativas o fichas elaboradas con los siguientes objetivos: mejorar la autonomía del paciente; recordar y reforzar consejos y actividades de prevención y promoción de la salud que se realizan en la consulta de atención primaria; apoyar el trabajo de los profesionales sanitarios. El objetivo no es sustituir las indicaciones del médico o el personal de enfermería. Se trata de sumar, es decir, de añadir a las pautas orales explicadas en la consulta la información escrita de cada ficha.
Todas las fichas repiten básicamente la siguiente estructura: información sobre el problema de salud, consejos prácticos de actuación, descripción de situaciones en las que el paciente debe acudir a la consulta del médico y direcciones fiables de Internet contrastadas por su independencia y rigurosidad científica en las que recabar más información.
Los contenidos se han repartido en una veintena de bloques temáticos: enfermedades de la cara-nariz-boca-garganta-oídos (resfriado, dolor de garganta, conjuntivitis,…); del sistema nervioso (migraña, parkinson, demencias,…), de la conducta (ansiedad, depresión, violencia doméstica,…); conductas de riesgo (tabaquismo, alcoholismo, ETS,…); enfermedades de la reproducción, edad fértil y menopausia (dismenorrea, vaginitis,…); del aparato genital masculino (cáncer de próstata, disfunción eréctil,…); del riñón y de las vías urinarias (cólicos renales, incontinencia de orina,…); del aparato respiratorio (enfisema, asma,…); enfermedades cardiovasculares y de la sangre (HTA, varices,…); del metabolismo (obesidad, diabetes,…); de la piel y el pelo (eccemas, verrugas,…); del aparato digestivo (úlcera, reflujo, hemorroides,…); del aparato locomotor (dolor de espalda, fibriomialgia,…); enfermedades infecciosas (gripe, meningitis,…) y actitud ante accidentes e intoxicaciones.

-Prevención y promoción de la salud
Merecen también capítulo aparte en la guía las recomendaciones generales en prevención y promoción de la salud (consejos para el cuidado del bebé, ejercicio físico, alimentación, vacunación, prevención de accidentes, consejos para viajar…), la atención a la mujer (diagnóstico prenatal, anticoncepción, cuidados en el embarazo, menopausia…) y la atención a las distintas etapas vitales en el normal desarrollo de cualquier persona: al anciano (la jubilación, los ancianos cuidadores, prevención de caídas,…) al adolescente (anorexia, tabaquismo, drogodependencias…) y al niño (cólicos, hiperactividad, mal apetito, pesadillas infantiles…). Asímismo se destinan algunos capítulos a contenidos variados: legislación sanitaria (derechos de los pacientes, testamento vital, interrupción voluntaria del embarazo) botiquín básico de casa y de viaje, análisis y exploraciones complementarias, uso correcto de medicación etc.

Salud invierte un millón de euros en equipamiento y mobiliario clínico en el Hospital Regional de Málaga

La Consejería de Salud ha invertido un millón de euros en la adquisición de equipamiento electromédico y mobiliario clínico para los centros que forman el Hospital Regional de Málaga, General, Materno Infantil, Civil y el CARE ubicado en Muelle de Heredia.
Gran parte de este equipamiento tiene como destino las áreas quirúrgicas y los Servicios de Cuidados Críticos y Urgencias. Las especialidades médicas como Digestivo, Neumología, Cardiología, Urología y Neurofisiología modernizarán el aparataje que se utiliza en la realización de pruebas funcionales diagnósticas con la puesta en funcionamiento de modernos colonoscopios, gastroscopios, broncoscopios o ureteroscopio.

Para el Hospital de Día Médico del Hospital General, se han adquirido 17 sillones eléctricos que harán más confortable la estancia de los pacientes durante los tratamientos.
Entre el equipamiento, destaca un segundo sistema de monitorización neurofisiológica intraoperatoria, tecnología que permite la evaluación permanente de la función del sistema nervioso central del paciente durante una intervención neuroquirúrgica. La monitorización neurofisiológica intraoperatoria, puesta en marcha hace 7 años en el Hospital Regional, facilita y ofrece seguridad a los cirujanos durante el procedimiento quirúrgico de la patología tumoral cerebral.

Algunos de los equipamientos cuya instalación finalizará en estos días son sistemas de monitorización, desfibriladores, monitores fetales, electrocardiógrafos, mantas térmicas eléctricas, columnas de suministro de gases medicinales, pulsioxímetros, respiradores, sistemas informáticos, dotación de equipamiento para hostelería y sistemas informáticos.
Esta inversión en tecnología se enmarca en el plan de mejora y modernización de los servicios sanitarios públicos que de forma permanente se lleva a cabo en el Hospital Regional de Málaga.

Los excesos navideños suponen un incremento medio de dos kilos por persona

La llegada de las fiestas navideñas en la actual sociedad lleva aparejados, siempre, una serie de actos y comportamientos determinados, entre los que destacan la proliferación de eventos gastronómicos: cenas familiares, de empresa, distintas celebraciones con amigos… Así, al ingente consumo de hidratos de carbono, en forma de dulces navideños, habrá que sumarle los altos niveles de grasas y de proteínas consumidos, sin olvidar el componente calórico de las numerosas bebidas alcohólicas.

Ante esta perspectiva, desde el Instituto de Obesidad, dirigido por el doctor Adelardo Caballero, se recomienda para estas fechas una especial moderación y cuidado de la alimentación, factor que provoca, de media, un incremento de dos kilos por persona durante las Navidades. O lo que es lo mismo, y considerando que cada kilo de grasa representa 9.000 calorías, en apenas un par de semanas se habrán ingerido 18.000 calorías extra. Alrededor de mil por jornada. Todo ello sin entrar a valorar otro tipo de problemas sobre la salud en determinados pacientes.

Asimismo, cabe reseñar que esta ganancia de peso no se corresponde sólo con las grandes cantidades ingeridas o con una alimentación inadecuada durante varias jornadas, sino que hay que apuntar, también, a otra serie de hábitos propios del período vacacional, como una disminución del ejercicio físico o la menor o nula movilidad laboral. “Nos movemos menos y aumentan las cantidades de alimentos consumidos, de ahí los problemas del sobrepeso que, es importante transmitirlo, nos afecta a todos estos días”, apunta el doctor Adelardo Caballero.

Para prevenir estas consecuencias, el Instituto de Obesidad recomienda compaginar alimentos sanos (verduras, ensaladas o frutas) con los más tradicionales de estas fechas, que recogen un elevado índice de grasa. De este modo, se moderará o se anulará el incremento de peso, un incremento que, a la postre, costará el doble de tiempo en eliminarse. “Para reducir esos dos kilos podemos emplear, a posteriori, entre cuatro y seis semanas”, explica el doctor Caballero. Y es que, si el cuerpo se acostumbra a consumir más, también terminará por reclamar más, factor que determinará el aumento de tiempo a la hora de eliminar el sobrepeso adquirido en Navidad.

El doctor Adelardo Caballero, director del Instituto de Obesidad, es Licenciado en Medicina y Cirugía, especialista en Cirugía General Digestiva y Trasplante de Órganos, médico adjunto de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario de la Princesa de Madrid, Universidad Autónoma de Madrid. Galardonado con el Premio Extraordinario de Licenciatura por la Universidad Complutense de Madrid, realizó su formación post graduada en Israel, Suecia, Canadá y los Estados Unidos. Asimismo, es uno de los pioneros en la utilización de Balones Intragástricos para tratamiento de la obesidad en España, implantando más de 1.000 en los últimos cinco años, con muy buenos resultados. Además, ha realizado más de 500 intervenciones de cirugía bariátrica.

Andalucía edita una Guía de comida sana para mejorar la alimentación

La Consejería de Salud ha editado, por tercer año consecutivo, la guía ‘Hora de Comer’ con el objetivo de fomentar una alimentación sana entre los andaluces. Este documento se presenta como una herramienta útil para facilitar la programación de menús saludables y equilibrados para la población. Se trata de una de las actuaciones que se ha llevado a cabo dentro del Plan para la Promoción de la Actividad Física y la Alimentación Equilibrada puesto en marcha por la Junta de Andalucía en 2004.
Estas dietas están diseñadas para que pueda hacerla cualquier persona, salvo aquellas que tengan alguna contraindicación médica, que, en ese caso, debe consultarlo antes con su médico de familia. Esta guía se ha elaborado para aquellas personas que no quieran limitarse a comer lo básico de una dieta, aunque requiere un esfuerzo ya que se basa en el principio de ‘el que algo quiere algo le cuesta pero lo bueno es que le cueste lo menos posible’.

Los menús, que presentan diferentes opciones de almuerzo y cena de lunes a domingo para ocho semanas consecutivas, están calculados para que quien los haga consuma aproximadamente 1.500 kilocalorías diarias, repartidas a lo largo del día. Para ello, incluye una gran variedad de alimentos cocinados de diferentes formas. Las alcachofas con anchoas, la ensalada de remolacha y menta, y la sopa de pescado son algunos de los primeros platos planteados en la guía, que como segundos aconseja el lomo a la castellana, el pollo al chilindrón o la tortilla de coliflor, entre otros muchos.
La guía, que está avalada por la Sociedad Andaluza de Nutrición Clínica y Dietética, aporta recomendaciones sobre cómo utilizar alimentos de consumo habitual como el pan o el aceite. Además, incluye tablas de calorías de diferentes productos como chacinas, legumbres, carnes, dulces, frutos secos y bebidas alcohólicas. El documento se repartirá entre las asociaciones de consumidores y los centros de salud, donde se distribuirán más de 10.000 ejemplares, y será de fácil acceso para la ciudadanía, en tanto está disponible a través de Internet en la página web de la Consejería de Salud (www.juntadeandalucia.es/salud).

-Algunos consejos
Para llevar a cabo una dieta equilibrada es aconsejable tener el menú de la semana preparado y a mano, lo que permite planificar la compra y la cocina. Ésta es una de las ventajas que aporta la guía ‘Hora de Comer’, ya que establece menús diarios para ocho semanas consecutivas. En el caso de que alguno de los menús se quiera sustituir, es conveniente hacerlo por otro correspondiente al mismo día de otra semana, ya que están pensados en ciclos de ocho semanas, que una vez concluidos pueden volverse a empezar.
Una correcta alimentación pasa por realizar cinco comidas diarias, desayuno, media mañana, almuerzo, merienda y cena. Éste es uno de los consejos que incluye la guía, que queda patente la falsa creencia de que para adelgazar hay que suprimir comidas como el desayuno, o que no hay que tomar nada a media mañana y no hay que merendar o cenar.

Lo recomendable es no llegar al almuerzo después de doce horas sin comer nada, ya que esta situación genera la necesidad de picotear entre horas o de ingerir más alimentos de la cuenta. Además, es importante realizar ejercicio físico ajustado a las posibilidades de cada persona (andar una hora al día, bailar, correr, nadar, practicar deportes).

El Plan de Promoción de la Actividad Física y Alimentación Equilibrada de la Consejería de Salud pretende introducir hábitos saludables entre la población, favoreciendo así la toma de decisiones sobre menús correctos y saludables, así como sobre los beneficios de realizar un ejercicio físico adecuado a las condiciones particulares y personales de cada uno.

La Vitamina D reduce un 45% la mortalidad cardiovascular, infecciosa y tumoral en pacientes renales

Hasta ahora la vitamina D y sus derivados se habían utilizado fundamentalmente para tratar alteraciones de metabolismo óseo y mineral. Sin embargo, en los últimos años se ha demostrado que la vitamina D , que no es una vitamina sino un complejo hormonal, interviene también en funciones relacionadas con el corazón, vasos sanguíneos e inclusive en el sistema inmunitario donde tiene efectos favorables sobre el control de infecciones y cáncer.

La Red de Investigación Renal (REDinREN) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación, ha realizado un estudio dirigido por el Dr Jorge B. Cannata Andía que ha salido publicado, en el mes de noviembre, en la Revista Kidney Internacional. El estudio es fruto del esfuerzo de 1.500 investigadores distribuidos en 183 centros pertenecientes a 6 países y que durante 4 años han estudiado en 16.000 pacientes en diálisis la relación entre la toma de metabolitos activos de la vitamina D y la reducción de la mortalidad.

Coordinada desde el Serviicio de Metabolismo Óseo y Mineral del Hospital Universitario Central de Asturias, la investigación revela una reducción del 40-45% de mortalidad de causa cardiovascular, infecciosa y tumoral en aquellos pacientes que recibían metabolitos activos de la vitamina D por vía oral. Así mismo, la ingesta de dosis bajas de vitamina D se asoció con una disminución de los marcadores de inflamación.

La inflamación es el punto inicial de muchos de los problemas que tienen los pacientes en diálisis que están relacionados con las infecciones, las calcificaciones vasculares y los tumores entre otros. Esta reducción en la inflamación que colabora a resolver muchos problemas que podrían desencadenar cuadros más graves, se logra además con dosis muy pequeñas de vitamina D activa y un coste económico de tan sólo 0.20 euros por día.

Desde la REDinREN del Instituto Carlos III hay mucho interés por conocer con mayor precisión a que se deben estas ventajas de la vitamina D activa. Esta investigación ha sido la primera que muestra un efecto beneficioso con metabolitos de la vitamina D administrados en dosis bajas y por vía oral.

Pero los investigadores de la REDinREN tienen varios estudios en marcha, algunos de ellos con resultados muy esperanzadores, en relación a estos mecanismos de acción y a la utilización de nuevas formas de vitamina D que tienen una acción más importante sobre aspectos que influyen en mortalidad. Ya existen datos en este sentido que demuestran que probablemente las ventajas observadas en este estudio podrían ser aún mayores con la utilización de estas nuevas formas de vitamina D.

La investigación actual pasa necesariamente por la necesidad de que los científicos trabajen interconectados. En este sentido el Dr Cannata ha subrayado: “El crecimiento del conocimiento y de la información científica es abrumador. Los cambios que se producen en la actualidad tan sólo en un año son superiores a los que hace pocas décadas ocurrían casi en un siglo. Las investigaciones son cada vez más específicas y los grupos de investigación tengan que concentrarse en aspectos muy concretos. La única forma de avanzar al ritmo adecuado es colaborar y trabajar en Red y de ahí la existencia del mayor grupo de investigadores renales españoles que están integrados en la REDinREN”.