La SEOM forma a especialistas en Cáncer hereditario y consejo genético

Del 18 al 20 de febrero se ha celebrado el V Curso de Formación SEOM sobre Consejo Genético y Cáncer Hereditario en Madrid que organiza anualmente la Sección SEOM que lleva el mismo nombre y que actualmente coordina el Dr. Joan Brunet, jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Josep Trueta (ICO) de Girona.
En el siglo XXI, el cáncer se ha situado como la primera causa de muerte en España, con más de 91.000 fallecimientos, lo que supone el 26,5% del total de las defunciones que se producen en nuestro país. Gracias a los continuos avances en el conocimiento de los mecanismos moleculares del cáncer, se han descubierto genes cuya alteración funcional conlleva un mayor riesgo de la población a padecer la enfermedad. Se calcula que entre un 5 y un 10% de todos los tumores están relacionados con una base genética hereditaria. A través del Consejo Genético en cáncer, los pacientes y sus familiares son informados del riesgo de presentar la enfermedad, de la probabilidad de que se herede, de las medidas de prevención y de la posibilidad de llevar a cabo un estudio genético.

El Dr. Ramon Colomer, presidente de SEOM, y el Dr. Joan Brunet inauguraron oficialmente el Curso de formación a médicos y posteriormente la Dra. Carmen Alonso, del Servicio de Oncología Médica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, ha impartido una conferencia que llevaba por título 15 años aprendiendo de las familias con cáncer de mama. Al finalizar la misma, se le ha hecho entrega de una placa conmemorativa en reconocimiento a su contribución a la investigación del cáncer de mama familiar.
Este curso se ha estructurado en talleres, dos de ellos siempre simultáneos, pero de diferentes temas, y realizados en dos horarios distintos para que de esta forma los asistentes pudiesen acudir a todos los talleres programados. Los temas que se están abordando son los siguientes: bases genéticas y evaluación del riesgo del paciente ; el funcionamiento de una consulta de consejo genético y los principios del asesoramiento y comunicación; cáncer de colon hereditario no polipósico y poliposis; el síndrome hereditario con afectación cutánea y tumores renales; cáncer de mama y ovario en su manejo clínico y molecular.

Otras dos conferencias de especial interés han sido "El consentimiento informado en consejo genético: implicaciones éticas y legales" impartida por el Dr. Fernando Bandrés, profesor titular de Medicina Legal en la Universidad Complutense de Madrid y moderada por el Dr. Pedro Pérez Segura, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid; y "Avances terapéuticos en los tumores de síndromes de predisposición hereditaria" expuesta por la Dra. Judith Balmaña, del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Vall d´Hebrón de Barcelona y moderada por el Dr. Jesús García-Foncillas, director del Dpto. de Oncología y Radioterapia de la Clínica Universitaria de Navarra.
Al curso han asistido casi un centenar de oncólogos médicos y especialistas en otras actividades relacionadas con el Consejo Genético y el Cáncer Hereditario y la reunión ha estado acreditada por la Universidad Europea de Madrid (UEM) con 2 créditos y por SEAFORMEC (Sistema Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada) con 3,3 créditos, equivalentes a 20 horas lectivas.

Cada año se diagnostican en España 600 nuevos casos de leucemia mieloide crónica

Los síndromes mieloproliferativos crónicos engloban a más de una decena de enfermedades, siendo la leucemia mieloide crónica la más frecuente, ya que cada año sólo en España se diagnostican 600 nuevos casos. Otras menos habituales son la trombocitemia esencial, la policitemia vera o la mielofibrosis idiopática. El mayor conocimiento de la fisiopatología de la leucemia mieloide crónica y la introducción de los inhibidores de la tirosina quinasa está permitiendo, según los expertos, adecuar cada vez más el tratamiento a la enfermedad.
"Los resultados a largo plazo del tratamiento de la leucemia mieloide crónica con imatinib (Glivec®), que es el tratamiento de primera línea, indican una muy elevada tasa de respuestas hematológicas y citogenéticas, una excelente supervivencia libre de eventos y la escasa toxicidad del fármaco. A pesar de ello, algunos pacientes son intolerantes o resistentes a Glivec®. Estos pacientes pueden ser actualmente rescatados con los llamados inhibidores de segunda generación", explica la doctora Anna Sureda, hematóloga del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona y coordinadora del Workshop en Síndromes Mieloproliferativos Crónicos que se celebra anualmente con el apoyo de Novartis.

Recientemente se ha aprobado en España la comercialización de Tasigna®, un inhibidor de tirosina quinasa de segunda generación indicado para pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica que presentan resistencia o intolerancia a Glivec®. Tasigna® es más potente que Glivec® y actúa de manera eficaz en estos pacientes con leucemia mieloide crónica, manteniendo un buen perfil de seguridad y tolerancia.
Así, la leucemia mieloide crónica ha dejado de ser la patología "estrella" en la que el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos se consideraba el tratamiento de primera línea. "En Europa, hasta el año 2000, el número de trasplantes alogénicos por esta patología reportados por todos los países europeos al Grupo Europeo de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos (EBMT) estaba alrededor de 1.500-2000, y desde la introducción de Glivec® como tratamiento de primera línea en 2000 el número de trasplantes no supera los 200-300", añade la doctora Sureda.

Los síndromes mieloproliferativos crónicos son patologías hematológicas en las que existe una hiperproducción de células maduras pertenecientes a las tres estirpes celulares: leucocitos o glóbulos blancos, eritrocitos o glóbulos rojos y plaquetas. Según explica la doctora Sureda, estas enfermedades "se derivan de una alteración a nivel de un progenitor hematopoyético pluripotencial. Son enfermedades que afectan a las 3 líneas celulares hematopoyéticas; lo que sucede es que en cada uno de los diferentes diagnósticos predomina la hiperplasia de una línea celular determinada frente a otra".

-Otros síndromes mieloproliferativos
Además de la leucemia mieloide crónica, durante el workshop se abordaron también otros síndromes mieloproliferativos crónicos philadelphia negativos como la trombocitemia esencial, la policitemia vera y la mielofibrosis idiopática. Respecto a estas enfermedades, la doctora Sureda indica que "a pesar de que vayan por detrás de la leucemia mieloide crónica en conocimiento en fisiopatología y tratamientos específicos, se están haciendo muchos avances en el conocimiento de su biología molecular y en el de sus posibilidades de nuevas opciones terapéuticas".

Se celebra el primer Curso de formación para residentes de Neumología en España

Con el objetivo de contribuir a la formación de los residentes de Neumología, los laboratorios farmacéuticos Chiesi España y la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) junto con el Imperial College of London organizan un curso científico dirigido a completar la preparación de este colectivo profesional. El "I Encuentro internacional para residentes (R4): presente y futuro en Neumología" se realizará en dos fases: una primera reunión en Sitges (Barcelona) los días 27 y 28 de febrero, y otra sesión en Londres, en el mes de mayo.
La coordinación científica del encuentro está a cargo de la SEPAR y del Imperial College of London. Para el doctor Julio Ancochea, presidente de la citada sociedad científica y Jefe del Servicio de Neumología del Hospital Universitario La Princesa, esta iniciativa "contribuirá a mejorar la formación integral de los residentes, así como a ofrecer una visión internacional sobre su especialidad". El doctor Ancochea participará como ponente en el curso. Por su parte, Manel Vives, director general de Chiesi España, destaca la relevancia internacional de los ponentes y "la importancia de herramientas de este tipo para que los futuros neumólogos puedan profundizar en sus conocimientos científicos".

-Reunión de Sitges
La primera parte del encuentro se celebrará en Sitges (Barcelona) y en ella se abordarán diferentes aspectos teóricos y prácticos relacionados con la Neumología. Los coordinadores del citado curso son la doctora Pilar de Lucas y el doctor Marc Miravitlles, junto con el profesor Chung.
La doctora Pilar de Lucas Ramos es Neumóloga del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y Presidenta del Comité de Formación y Docencia de la SEPAR.
El doctor Marc Miravitlles trabaja como especialista en Neumología en el Hospital Clínic de Barcelona. Desde 2006 es responsable de relaciones internacionales de la SEPAR. Actualmente es secretario del grupo de Infecciones Respiratorias de la Sociedad Europea de Enfermedades Respiratorias (ERS).
El profesor Kian Fan Chung es Profesor de Medicina de las vías respiratorias del
Instituto Nacional del Corazón y del Pulmón del Imperial College of London y en esta primera parte del curso abordará la visión de la EPOC desde el punto de vista del clínico británico.
El curso también incluirá sesiones prácticas que serán impartidas por la doctora María Jesús Rodríguez Nieto, adjunta del Servicio de Neumología de la Fundación Jiménez Díaz y la Dra. Rosa Güell, neumóloga responsable de Rehabilitación Respiratoria del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona.

"Removab" recibe la opinión positiva en Europa para el tratamiento de la ascitis maligna

El Comité de Productos Médicos para Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) ha emitido su opinión favorable a la aprobación de Removab® para el tratamiento intraperitoneal de la ascitis maligna. La aprobación por parte de la Comisión Europea se espera para los próximos meses. La decisión, que se basa normalmente en la opinión emitida antes por el CHMP, será efectiva en todos los países miembros de la UE.
Removab será el primer fármaco aprobado en el mundo para el tratamiento de la ascitis maligna. Fresenius Biotech está preparada para lanzar el producto tan pronto como se produzca la aprobación.
La opinión del CHMP se basa en los resultados de un estudio internacional en fase II/III con el objetivo primario de supervivencia libre de parecentesis*. El estudio demostró que en los pacientes a los que se administró Removab la supervivencia libre de paracentesis se multiplicó por cuatro con respecto a los enfermos que sólo fueron sometidos a paracentesis pero que no recibieron este fármaco. Estos resultados se presentaron en el congreso de ASCO celebrado en Chicago (EEUU) en 2008.
"Esta opinión positiva es una gran noticia para médicos y pacientes de cáncer diagnosticados de ascitis maligna. Con Removab esperamos dar respuesta a una necesidad médica que hasta ahora no tenía tratamiento", ha afirmado Ulf Mark Schneider, presidente del comité de dirección de Fresenius SE. "El lanzamiento de Removab es un importante hito para Fresenius Biotec ya que supone dar un paso definitivo del desarrollo a la comercialización con éxito de productos biofarmacéuticos".

-*Sobre el Estudio (IP-REM-AC 01)
El ensayo fue realizado en 258 pacientes con ascitis maligna provocada por carcinomas. De ellos, 129 sufrían cáncer de ovario mientras que otros 129 padecían otro tipo de tumor. Los pacientes recibieron una paracentesis y cuatro infusiones intraperitoneales de Removab en un plazo de 11 días o solamente tratamiento de paracentesis (grupo control). El ensayo alcanzó su objetivo primario con una significación estadística muy alta. Los pacientes tratados con Removab mostraron una mediana de supervivencia libre de paracentesis (objetivo primario) de 46 días, en comparación con los 11 días del grupo control (p<0.0001) (Índice de Riesgo Relativo: 0.254). La supervivencia libre de paracentesis fue definida como el periodo de tiempo comprendido entre la última infusión de Removab y la primera parecentesis que fue necesario practicar al paciente o el fallecimiento de éste. La mediana de tiempo libre de parecentesis con catumaxomab –objetivo secundario que no incluye los datos de pacientes que murieron antes de que se les practicara una nueva parecentesis- fue de 77 días frente a 13 días en el grupo control (p<0.0001).
Los efectos secundarios más reportados durante el ensayo, tales como fiebre, náuseas y vómitos, se debieron al mecanismo de acción de Removab. Dichos efectos fueron limitados, manejables y totalmente pasajeros.

-Sobre la ascitis maligna
La ascitis maligna puede estar originada por diversos carcinomas. La proliferación de células cancerígenas en el abdomen provoca una acumulación de fluidos en la cavidad abdominal y se asocia con un mal pronóstico. El tratamiento que se emplea de forma más habitual contra la ascitis maligna es la punción (parecentesis), que tiene que llevarse a cabo aproximadamente cada una o dos semanas y puede producir complicaciones tales como infecciones o pérdida de proteínas y fluidos. El anticuerpo trifuncional Removab (catumaxomab) destruye las células cancerígenas en la cavidad peritoneal y, por tanto, ataca la causa primaria de formación de la ascitis.

"Copaxone" autorizado en la UE para pacientes que han experimentado un primer episodio clínico de esclerosis múltiple

Sanofi-aventis y Teva Pharmaceutical Industries, Ltd. anuncian que la EMEA ha autorizado la ampliación de la indicación de COPAXONE® (acetato de glatirámero inyectable) para el tratamiento de pacientes que presentan Síndrome Clínico Aislado (CIS o SCA) y que se considera presentan un riesgo de desarrollar Esclerosis Múltiple Clínicamente Definida (EMCD).
Esta autorización se extiende a 24 países miembros de la Unión Europea, que participan en el “proceso de reconocimiento mutuo” de la EMEA. Actualmente, la FDA está llevando a cabo un proceso similar de extensión de la indicación y se encuentra en proceso de aprobación.
El estudio PreCISe, en el que participaron pacientes con CIS (Síndrome Clínico Aislado), ha demostrado que COPAXONE® reduce significativamente, el riesgo de desarrollar una Esclerosis Múltiple Clínicamente Definitiva en un 45%, versus placebo y prolonga el tiempo de conversión a esclerosis múltiple de 722 días, frente a 336 días en aquellos que recibieron placebo.
Con esta autorización, COPAXONE® presenta datos basados en la evidencia para el tratamiento en las formas tempranas de la enfermedad y es el único que demuestra la eficacia en el tratamiento para la esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR) con unos datos prospectivos a largo plazo, que demuestran que 8 de cada 10 pacientes que reciben COPAXONE® son capaces de caminar sin ayuda, tras una media de 15 años de tratamiento y 22 años de duración de la enfermedad.
La autorización de la ampliación de la indicación de COPAXONE®, con el fin de incluir el tratamiento de los pacientes con CIS O SCA fue otorgada, asimismo, por la Australian Health Authority (Therapeutic Goods Administration, TGA).

-A propósito del Estudio PreCISe
El estudio PreCISe es un ensayo internacional, multicéntrico, prospectivo, doble ciego, aleatorizado y de fase III, realizado en 80 centros en el que han participado 481 pacientes, que presentaban un único episodio clínico y por resonancia magnética (RM) sugestivo de EM. Los pacientes incluidos presentaban una manifestación unifocal de la enfermedad (evidencia clínica de una sola lesión). Los pacientes recibieron 20mg/diarios de COPAXONE® o placebo, por vía subcutánea y continuaron el tratamiento durante tres años, salvo en caso de aparición de una segunda crisis y que se les diagnosticara una esclerosis múltiple clínicamente definitiva. En este supuesto, estos continuaron en el estudio, con un tratamiento activo durante dos años más. La variable principal de eficacia fue el tiempo hasta la Esclerosis Múltiple Clínicamente Definida, basándose en la aparición de una segunda crisis clínica.
En el estudio PreCISe, COPAXONE® (acetato de glatirámero inyectable) fue muy bien tolerado; el 84% de pacientes finalizaron los tres años del período del ensayo; un índice similar al observado en los pacientes con EMRR tratados con COPAXONE® . Todos los pacientes del ensayo participaron en un estudio de seguimiento con COPAXONE®, en el que se evaluaba prospectivamente el efecto de la administración precoz del tratamiento con COPAXONE®, frente al tratamiento retrasado a largo plazo de la enfermedad, durante un período total de observación de más de cinco años.
Se realizó un análisis intermedio predefinido, basándose en los datos acumulados procedentes del 81% de la exposición del ensayo de tres años controlado por placebo. Los resultados del análisis intermedio, publicados en diciembre de 2007, demostraron que el número de pacientes que desarrollaron Esclerosis Múltiple Clínicamente Definitiva se redujo de un 43%, en el grupo placebo, comparado con solo un 25%, en el grupo COPAXONE® (p< 0,0001). Asimismo, el estudio PreCISe demostró que el percentil 25 del número de días hasta la conversión en Esclerosis Múltiple Clínicamente Definida fue superior al doble con COPAXONE®, de 336 días a 722 días (hazard ratio 0,55, p=0,0005), comparado con placebo. Además, en el grupo COPAXONE®, se observó una reducción significativa en cuanto al número de nuevas lesiones T2 y el número de lesiones T1, comparado con el grupo placebo, ambas observadas en imágenes por resonancia magnética (RM) realizadas en el año uno y en el año dos.

En septiembre de 2008, se presentaron en el Congreso Mundial sobre Tratamiento e Investigación en Esclerosis múltiple (WCTRIMS), celebrado en Montreal, Canadá, más datos por RM del ensayo PreCISe. Los datos demostraron que COPAXONE® reducía significativamente la actividad de la enfermedad por RM y mejoraba la integridad neuroaxonal, en pacientes que presentaban un primer episodio clínico sugestivo de EM, comparado con los pacientes que recibieron placebo. Estos resultados representan la primera evidencia de mejoría de la protección neuroaxonal mediante un tratamiento modificador de la enfermedad, en pacientes que presentan un primer episodio clínico sugestivo de EM.

Más de 300.000 malagueños tienen hipertensión, de los cuales más de 50.000 lo ignoran

Más estrés, más grasas en la alimentación, mayor consumo de tabaco y de alcohol, menos ejercicio,… son hábitos que empiezan a pasar factura a las nuevas generaciones. Y es que según los más de 1.000 especialistas que han asistido a las V Jornadas Cardiovasculares ESTEVE, en la última década la edad de inicio de la hipertensión se ha rebajado en 15-20 años, de modo que el diagnóstico de esta enfermedad está siendo más frecuente pasando de los 30 a los 50. Ante esta situación, las sociedades médicas involucradas en el control de la hipertensión no dudan en reclamar campañas sanitarias de prevención y de control de esta enfermedad
La hipertensión tiene una mayor prevalencia a partir de los 50 y sobre todo de los 60 años -casi el 68% de los mayores de esta edad en nuestro país son hipertensos-, básicamente porque el envejecimiento se acompaña de un aumento de la presión y de un endurecimiento de las arterias. Pero en los últimos años se ha detectado que ya las capas más jóvenes de la población muestran una clara tendencia a tener elevados los niveles de colesterol, de glucosa y de presión arterial por la mayor prevalencia de factores de riesgo, como una dieta rica en grasas y en hidratos de carbono en detrimento de la dieta mediterránea de toda la vida, el aumento de las actividades sedentarias o el mayor consumo de tabaco y de alcohol.

Tal como explica el Dr. Antonio Coca, coordinador de las Jornadas y Jefe de la Unidad de Hipertensión Arterial del Hospital Clínic de Barcelona, "estos cambios en la alimentación y el estilo de vida están llevando a que cada vez aparezcan mayor número de hipertensos en edades jóvenes, entre los 15 y los 30 años".
"Antes los porcentajes de esta patología en estas franjas de edad se situaban en torno al 1%-2%, mientras que ahora han aumentado hasta el 4%-5%. La causa la hallamos en el abandono de la dieta mediterránea por alimentos precocinados, ricos en grasas y con mucha sal y la mayor prevalencia del sedentarismo", según el Dr. Pedro Aranda, presidente de Presidente de la Sociedad Española de Hipertensión - Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión (SEL-LELHA) y Jefe de la Unidad de Hipertensión Arterial del Hospital Carlos Haya de Málaga.
Otra muestra de ello es que "hace 30 años veíamos casos de hipertensión maligna fruto del no control de la presión arterial en personas por encima de los 50 años. Hoy en día estos casos se ven más a menudo entre los 30 y los 40 años de edad".

-El 70% abandona el tratamiento en alguna ocasión
La hipertensión es una enfermedad que no duele y que no presenta síntomas visibles de su gravedad, elementos que hacen que exista "una baja adherencia al tratamiento por parte del paciente y, de hecho, entre el 70% y el 80% de los hipertensos controlados abandonan su terapia en alguna ocasión", explica el Dr. Coca.
El grado de conocimiento de los pacientes acerca de la relación entre las modificaciones del estilo de vida con el control de la hipertensión es muy bajo. Según un estudio aparecido hace un par de años en la revista de la SEL-LELHA, el café y la sal eran los factores considerados de mayor influencia en el aumento de la presión arterial, por delante de otros verdaderamente severos a la hora de causar hipertensión, como son por ejemplo la obesidad y la falta de ejercicio.
Más del 20% de los hipertensos colocan otros diagnósticos como principal problema de salud en detrimento de la hipertensión. Pero es importante tener en cuenta que ésta puede causar enfermedades tan serias como las cardiacas, ictus e insuficiencia renal. El 70% de los pacientes tiene un riesgo cardiovascular alto o muy alto y el 20% de ellos tendrá una complicación de este tipo –ictus, infarto,…- en un plazo de 10 años. De hecho, se estima que la hipertensión es el principal factor de riesgo responsable de cerca del 45% de los fallecimientos que cada año se producen en España por enfermedades cardiovasculares, la principal causa de muerte en nuestro país por delante incluso de patologías como el cáncer o de los accidentes de tráfico.
Por todo ello, y por el coste tan elevado que cada año supone no tomar medidas adecuadas en el control de la hipertensión es fundamental realizar acciones en este sentido, ya que "sabemos que cuando se realizan campañas este porcentaje baja de forma drástica".

-Tomar medidas en forma de campañas de salud
Según el Dr. Coca, "las perspectivas no son halagüeñas si no se toman medidas, que pasan fundamentalmente por informar debidamente a la población y establecer una serie de planes de actuación con la implicación de las autoridades sanitarias".
En este sentido, el Dr. Aranda coincide en señalar que "es necesaria una estrategia nacional para luchar contra la hipertensión, que sea efectiva para evitar nuevos casos y llevar un control de las personas que ya son hipertensas, consiguiendo un firme compromiso por parte del paciente, de modo que éste ‘se active’ en el control y tratamiento de su dolencia, esté informado y sea consciente de los problemas negativos que la hipertensión puede acarrear para su salud".
En países donde están llevando iniciativas de este tipo los resultados son muy buenos.
Es el caso de Inglaterra, "donde existe un programa de incentivación de los profesionales y de Noruega, con una campaña dirigida a facilitar a la población el uso de un aparato de medición de la presión arterial, de manera que los mismos pacientes puedan llevar un control más continuado y exhaustivo, lo que redunda finalmente en una terapia más adaptada a las necesidades de cada caso", explica el doctor.

-Abordaje multifactorial y con terapia combinada
La hipertensión precisa de un enfoque multifactorial, ya que muy a menudo esta enfermedad se asocia con factores de riesgo como exceso de peso, colesterol, diabetes,… "tenemos que mirar al paciente en su contexto global, ver qué factores tiene agregados y a partir de ahí ver cuál es el mejor tratamiento en cada caso", señala el Dr. Antonio Coca.
Por otro lado, debemos tener en cuenta que se trata de una patología crónica que exige un tratamiento de por vida, con lo cual, "cuanto más simple sea este tratamiento y más tolerables sean los fármacos que se emplean, más garantías tendremos de que el paciente vaya a cumplir con la terapia de forma correcta", afirma el doctor.
Según los especialistas reunidos en las V Jornadas Cardiovasculares ESTEVE, la mejor opción para tratar la hipertensión "son los fármacos que bloquean el sistema de regulación de la angiotensina, por su eficacia y tolerabilidad. Pero como cualquier otro grupo de medicamentos, si se utiliza como monoterapia sólo es capaz de controlar a entre el 40% y el 45% del total de pacientes".
Según el Dr. Aranda, "para aumentar el porcentaje de control de la hipertensión, los compañeros de viaje idóneos de estos fármacos son los calcio antagonistas, que además de proporcionar un efecto sinérgico antihipertensivo, también ofrecen beneficios de cara a la protección cardiovascular, cerebral y renal".

-Especialistas de renombre en hipertensión
Fruto de su firme compromiso en el área terapéutica de las enfermedades cardiovasculares, la salud y la formación dirigida a los profesionales sanitarios, ESTEVE organiza las V Jornadas Cardiovasculares ESTEVE, que en esta su cuarta edición están centradas en la "Prevención de la Morbimortalidad en el Continuo Cardiovascular. ¿Cómo detener la progresión de la enfermedad?". Se trata de un encuentro avalado científicamente por la Sociedad Europea de Hipertensión (SEH), la Sociedad Portuguesa de Hipertensión y la Sociedad Española de Hipertensión - Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión (SEL - LELHA), y que reúne en Málaga a más de 1.000 expertos nacionales y extranjeros de alto nivel para analizar los avances más importantes en el abordaje de la hipertensión.

Nuevos tratamientos para el control de las manifestaciones motoras de las enfermedad de Parkinson

Actualmente, existen algunos conceptos erróneos en el conocimiento general de la población sobre la enfermedad de Parkinson. Según el doctor José A. Obeso, del departamento de Neurología de la Clínica Universitaria de Navarra y director de la reunión, "la enfermedad de Parkinson no es una enfermedad exclusiva del anciano. La edad media de inicio de la enfermedad en Europa es de 61 años".
"Asimismo, no es cierto que el efecto farmacológico de los tratamientos habituales, como por ejemplo la levodopa se pierdan a los 5-10 años de tratamiento. En la actualidad, existen recursos terapéuticos disponibles que permiten controlar adecuadamente las manifestaciones motoras de la enfermedad de Parkinson", subraya el doctor Obeso.
Con el objetivo de revisar temas de gran actualidad, que generan polémica o que resultan muy interesantes para entender la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento en general, expertos españoles y extranjeros se reúnen hoy en la XI Reunión de Controversias en Neurología, encuentro que cuenta con el aval científico de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y con la colaboración de GlaxoSmithKline. En esta edición se comentarán, ensayos clínicos recientes de gran importancia terapéutica.

-Incremento de la enfermedad de Parkinson
Más de 100.000 personas padecen enfermedad de Parkinson en España, una enfermedad cuya franja de edad de mayor incidencia se sitúa entre los 50 y los 80 años. Asimismo, cabe predecir que la prevalencia de esta enfermedad se incrementará en el futuro.
"La enfermedad de Parkinson es una dolencia asociada a la edad. Dado que en la población mundial la esperanza de vida es cada día mayor –sobre todo en los países desarrollados-, es lógico que el número de casos anuales diagnosticados crezca de forma paulatina. Ahora se diagnostican más y mejor los pacientes con enfermedad de Parkinson de inicio joven, antes se tardaba mucho en diagnosticar", explica el doctor Obeso.
Según el doctor Obeso, "respecto a la detección precoz de la enfermedad, no se ha avanzado mucho porque justamente empieza ahora a surgir evidencia sobre tratamientos que modifican el curso progresivo de la enfermedad y comienza a haber evidencia sobre la importancia de iniciar tratamiento lo antes posible. En los próximos años, se producirá un claro aumento en la detección precoz de la enfermedad".
"El porcentaje de pacientes con enfermedad de Parkinson de origen genético reconocido, es menor del 5%. Sólo en estos casos, puede desarrollarse un plan de diagnostico pre-sintomático de la enfermedad", añade el doctor Obeso.
En la actualidad, cuando se detecta y diagnostica la enfermedad de Parkinson en un paciente, éste ya ha perdido el 80 por ciento de la dopamina estriatal y la mitad de las células en la sustancia nigra. "Por este motivo, cuanto antes se reponga este déficit dopaminérgico, más oportunidad tenemos de poder compensar el funcionamiento de los ganglios basales. De aquí deriva la gran importancia que tiene iniciar el tratamiento sintomático lo antes posible", explica el Dr. Obeso