"Sólo a través de la innovación se puede alcanzar la excelencia"

La Fundación de Ciencias de la Salud, presidida por el profesor Diego Gracia, acaba de publicar el libro "La organización de los servicios en atención primaria", inspirado en los cuatro seminarios que, enmarcados en el ciclo Innovación en Atención Primaria, se han llevado a cabo en colaboración con la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial.
Con el objetivo de difundir ampliamente el conocimiento generado en el contexto del ciclo de seminarios "Innovación en Atención Primaria", es la tercera vez que se publica el contenido de dichas reuniones, iniciadas en 2005 bajo la premisa de contribuir al desarrollo del primer nivel asistencial. Este libro es "la culminación de un ejercicio raramente practicado en España", destaca el doctor Juan Gérvas, coordinador de este interesante proyecto.
Las mejoras en la organización buscan ayudar al médico clínico a rendir al máximo, incrementar la seguridad del paciente, disminuir los errores, controlar el gasto, y que los servicios se presten en el lugar adecuado y a cargo del profesional idóneo. "Sólo a través de la innovación se puede alcanzar la excelencia", señala el doctor Josep Casajuana, gerente de AP de Barcelona (Instituto Catalán de la Salud), en el prólogo del libro.

En primer lugar, el libro aborda el impacto clínico de la subespecialización del médico de familia y sus resultados, un asunto en el que hay puntos de vista claramente contrapuestos. "No hay pruebas de que esto tenga un efecto positivo en los pacientes, al menos de forma directa, pero se cree que podría mejorar considerablemente la autoestima y la motivación de los profesionales implicados", señala el experto.
El segundo tema que se presenta es uno de los que está continuamente de actualidad: el impacto de las nuevas formas de incentivación y sus resultados. "No existen demasiadas dudas sobre su capacidad para movilizar a los profesionales en algún sentido, y ello puede tener efectos beneficiosos, pero también puede traer consigo consecuencias adversas que han de considerarse previamente para establecer los mecanismos reguladores necesarios", añade.
Según el doctor Casajuana, la temática que se aborda en tercer lugar "es clave a la hora de intentar resolver la problemática actual" de la atención primaria española: las nuevas profesiones y los nuevos papeles en Atención Primaria. "El sistema sanitario tiene que replantearse su situación en torno a las nuevas características de la demanda, para ajustar el tiempo de respuesta y adecuarlo a la realidad", afirma el experto.

En último término, el libro aborda los cambios en la organización de las derivaciones de atención primaria a especializada. En este contexto, el primer nivel asistencial actúa a modo de filtro, lo que "no sólo permite optimizar la eficiencia del sistema, sino que también mejora la seguridad del paciente mediante la prevención cuaternaria -intervención médica que atenúa o evita las consecuencias del intervensionismo médico excesivo-", concluye.
En su quinta edición, el ciclo de seminarios Innovación en Atención Primaria llevará por título "Innovación en la toma de decisiones diagnósticas en Atención Primaria" a lo largo de tres reuniones que tendrán lugar en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC), los días 6 de marzo (La innovación en la toma de decisiones diagnósticas en AP. Cuestiones globales), 5 de junio (La innovación diagnóstica en el día a día de la AP) y 16 de octubre (Componentes racionales e irracionales en la decisión diagnóstica en AP, resultado de la interacción médico-paciente en un contexto concreto). A todas ellas asistirán, como viene siendo habitual, prestigiosas personalidades del mundo de la sanidad. Asimismo, se puede participar a través de la página web de la Fundación de Ciencias de la Salud (http://www.fcs.es/).

Exigencia de un severo control médico ante la demanda creciente de depilaciones con láser a niñas y adolescentes

"El aumento de la demanda de depilación láser entre la población infantil y adolescente y la ausencia de una regulación específica suponen la generalización de un tratamiento médico en centros estéticos sin los debidos controles. Esto supone que un grupo de edad con características especiales, como son los niños y adolescentes, no cuenten con la necesaria seguridad clínica".
Estas declaraciones las ha realizado la dermatóloga Nerea Landa, miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología, fellow de la Asociación Americana de Láser Médico y Quirúrgico (ASLMS) y directora de la Clínica Dermitek de Bilbao, quien ha puesto de manifiesto "la necesidad de que este colectivo de niñas, niños y adolescentes cuenten con una supervisión médica de sus tratamientos de depilación con aparatos láser y de luz pulsada".

-Menos potencia, más efectos indeseados
Las razones las basa en que "los aparatos empleados en centros estéticos tienen una potencia inferior a los empleados en centros médicos y no incorporan todos los sistemas de seguridad que sí incorpora la tecnología médica".
La experta ha recordado que las consecuencias de esto se traducen en "un mayor riesgo de quemaduras en la piel, la ausencia de resultados –la falta de potencia hace que no se dañe el vello, provocando una depilación no definitiva- y el denominado efecto paradójico, que consiste en que el vello es estimulado, en vez de dañado, y crece más abundantemente".
En este sentido, Nerea Landa es coautora de un trabajo científico publicado en la revista "Lasers in Surgery and Medicine" (el órgano de expresión de la Sociedad Americana de Láser Médico-Quirúrgico), tras la investigación realizada en la Clínica Dermitek, en la que desarrolla un protocolo específico para prevenirlo. Este estudio ha sido difundido internacionalmente, merced a la participación como docente de la dermatóloga vasca en los congresos de la citada sociedad científica estadounidense.

-Especial cuidado en niños y adolescentes
Según ha expuesto Landa, el vello no aparece al mismo tiempo en todos los jóvenes. "Las madres de estas niñas y niños están preocupadas y tienen muchas dudas sobre si es adecuado realizar la depilación láser a edades tan tempranas y sobre la seguridad de los tratamientos. Efectivamente, existe un rango entre los 10 y los 15 años en los que va surgiendo. Con la misma edad, una chica puede carecer totalmente de vello y otra puede tenerlo completamente desarrollado".
"Es el médico quien puede determinar, conforme al desarrollo del pelo, su grosor, color, cantidad, color y grosor de la piel, sensibilidad cutánea y el resto de datos de la historia clínica de la niña si puede o no empezar a depilarse con láser, en qué áreas y con qué intensidad", ha recalcado la dermatóloga. "Si por ejemplo surge una reacción alérgica o aparece cualquier problema, sólo profesionales médicos pueden hacer frente al problema con todas las garantías.
Por otro lado, la depilación láser no sólo se aplica a la eliminación del vello, sino que sus indicaciones se extienden también a la solución de "problemas de granos, pelos enquistados –pseudofoliculitis- y numerosos complejos psicológicos –en niñas y en niños- derivados de la aparición excesiva de vello". Landa apunta a que en algunos casos determinados "alivia el sufrimiento psicológico y la autoestima".

-Edades de inicio y zonas
Desde hace dos años, "existe una afluencia cada vez más relevante de niñas de 12 a 14 años que desean empezar con láser sus primeras depilaciones. Asimismo, Landa también ha apuntado a la demanda paralela de "adolescentes varones de 15 ó 16 años con problemas de vello".
Las axilas y algunas zonas de las piernas suelen registrar "un buen resultado"; sin embargo, en otras está desaconsejado comenzar precozmente. La cara es otra de las zonas donde se debe acudir a un experto pues en ocasiones ocurre el llamado efecto paradójico.
Sin embrago, en los casos bien seleccionados de depilación láser en niños y adolescentes "el resultado es óptimo y evita los inconvenientes de la cera y cuchillas".

-Protocolos
La dermatóloga ha incidido en la conveniencia de poner en marcha protocolos de atención a niños y adolescentes "en los que se analice la historia clínica, tipo de piel y de pelo y se establezcan los parámetros adecuados al láser en función de las características del paciente"; así como que, posteriormente, sean profesionales sanitarios convenientemente formados quienes realicen el tratamiento bajo la supervisión continua de las sesiones, reacción de la piel, resultado y evolución del tratamiento por parte de un médico".
Landa, que ya aplica estas normas de actuación en la clínica Dermitek, explica que, "de este modo, si hay una reacción inesperada en la piel, el acceso a una consulta con el dermatólogo es inmediato y los problemas dermatológicos que puedan surgir en el curso del tratamiento son atendidos por un especialista. Además, sólo un médico cualificado puede valorar la necesidad o no de combinar los diferentes láseres entre sí y con otros sistemas de depilación".

La Fundación Pfizer convoca sus V Premios de Comunicación

La Fundación Pfizer ha abierto, hasta el próximo 15 de mayo, el plazo de presentación de candidaturas para optar a sus V Premios de Comunicación en sus cuatro categorías: Prensa Escrita, Radio, Televisión y Blog.
El jurado, compuesto por los miembros del Patronato de la Fundación Pfizer, valorará los trabajos periodísticos que mejor contribución hayan realizado a favor de divulgar el significado de ‘vivir con salud’, tanto desde el punto de vista de la prevención, como desde un enfoque social y educativo.
Los proyectos que se presenten deberán haber sido realizados por profesionales de la comunicación, ser originales y haber sido publicados o emitidos en diarios, revistas o medios audiovisuales españoles, nacionales o regionales, durante el periodo comprendido entre el 1 de marzo de 2008 y el 31 de marzo de 2009.
Los galardones de Prensa Escrita, Radio y Televisión tienen una dotación de 12.000 euros. En la categoría de Mejor Blog, dotado con 5.000 euros, podrá presentarse cualquier blog escrito en castellano, realizado por un español o residente en España, cuyo objetivo consista en la promoción de un estilo de vida saludable, independientemente de que el blog se encuentre vinculado a una persona física o entidades públicas y privadas.
Para presentar candidaturas, es imprescindible que los solicitantes completen el formulario disponible en la página web de la Fundación Pfizer: www.fundacionpfizer.org, donde además encontrarán las bases de los Premios y sus condiciones de participación.

-Últimos premiados
En la última edición de los Premios de Comunicación de la Fundación Pfizer, los premiados fueron: Mayka Sánchez (Prensa Escrita, por "Alargar la vida, acortar la vejez", publicado en El País), Susana García (Radio, por el reportaje "La lucha contra el cáncer", emitido en COPE), el doctor Jesús Sánchez Martos (Televisión, por sus consejos de educación en salud en el programa "Buenos Días Madrid" de Telemadrid) y José Luis Jordana (Blog, por www.demayores.com).

-Fundación Pfizer, 10 años dejando huella
La Fundación Pfizer celebra este año su décimo aniversario, con un compromiso consolidado gracias a su trayectoria: transmitir y concienciar a la población de la importancia que supone llevar una vida sana en todas las etapas de la vida para lograr un envejecimiento activo y saludable. Para ello, desarrolla actividades dentro de cuatro grandes áreas: estudios socio-sanitarios y publicaciones, programas de educación en salud, proyectos sociales y sus premios en investigación, comunicación y compromiso social. Fundación Pfizer, 10 años dejando huella.

Los pediatras insisten en la necesidad de vacunas frente al rotavirus

La Asociación Española de Pediatría (AEP) presentará en el marco de las VI Jornadas de Actualización en Vacunas el Calendario Vacunal 2009 que el Comité Asesor de Vacunas (CAV) de esta Asociación considera como óptimo para la población infanto-juvenil española. En palabras del doctor Francisco Giménez, miembro del Comité Asesor de Vacunas de la AEP, pediatra de la Unidad de Infectología Pediátrica del Hospital Torrecárdenas de Almería y director de las Jornadas, "este año hemos querido volver a incidir en la importancia de vacunar frente al rotavirus".
La eficacia de la vacuna frente a rotavirus ha sido sobradamente demostrada. De hecho, se estima que en Estados Unidos la recomendación de la vacuna frente al rotavirus ha obtenido una efectividad cercana al 100% en la reducción de los ingresos hospitalarios por esta causa. Asimismo, con una cobertura del 40% han conseguido una reducción en la atención de casos de infección por rotavirus del 80%. En este sentido, la similitud entre las sociedades española y estadounidense lleva a pensar que si se vacunaran todos los niños se podría reducir la incidencia de la enfermedad en un 80%.

-Gastroenteritis por rotavirus
La gastroenteritis aguda es la enfermedad intestinal más frecuente en la infancia. De hecho, a los 5 años, todos niños han padecido al menos una infección de este tipo. En España y según los resultados obtenidos en el estudio epidemiológico REVEAL, alrededor de 45 de cada mil niños menores de 5 años requieren, anualmente, asistencia sanitaria por la gastroenteritis aguda causada por rotavirus (GERV) y un 21% de los casos de GERV precisan ser ingresados en el hospital. De acuerdo con este estudio, de los más de 519.000 niños menores de 5 años que hay en Andalucía, más de 11.000 visitarán al médico por una gastroenteritis por rotavirus, casi 10.000 acudirán a urgencias y 3.375 serán ingresados por este motivo en el hospital cada año.
La gastroenteritis aguda por rotavirus se manifiesta con fiebre, vómitos y diarrea, pudiendo presentar hasta 10-15 deposiciones al día que puede complicarse con la deshidratación del niño. "Se trata de una enfermedad que afecta a todos los niños por igual, de forma que es imposible conocer qué pacientes van a evolucionar con mayor gravedad", añade el doctor Giménez. Asimismo, en el caso del rotavirus, este experto explica que la prevención es aún más importante en niños prematuros, "en los que es especialmente importante conseguir una adecuada protección contra este virus, puesto que, al no contar con mecanismos defensivos maduros, tienen más riesgo de contraer la infección y la enfermedad, así como de que ésta sea grave".

-Vacuna frente a rotavirus
La vacunación se ha revelado como una medida preventiva eficaz frente a la infección por rotavirus y, a este respecto, existen en España dos vacunas disponibles. Una de ellas, pentavalente con eficacia directa frente a los cinco serotipos de rotavirus más frecuentes (G1, G2, G3, G4 y P1[8]), causantes del 98% de los casos de gastroenteritis provocados por este virus, "es capaz de evitar casi el 100% de los casos de gastroenteritis aguda grave causados por este virus, así como de disminuir las visitas a urgencias hospitalarias y la necesidad de hospitalización por diarrea por rotavirus de forma importante", añade, por su parte, el doctor Giménez.
Así, diversos ensayos clínicos han demostrado la alta eficacia y seguridad de esta vacuna. Según el estudio REST (Estudio de Seguridad y Eficacia frente a Rotavirus), en el que han participado más de 70.000 niños y que ha puesto de manifiesto que su eficacia frente a los cuadros graves de gastroenteritis alcanza casi un 100%, "situación que se mantiene durante el segundo año tras la vacunación", destaca el doctor Giménez.

-Otras vacunas recomendadas
"Estas recomendaciones", explica el doctor Giménez, "se dirigen a mejorar la calidad y salud de los niños en España y se basan en criterios objetivos y públicos sustentados científicamente". Asimismo, en el calendario del 2009 se hacen otras recomendaciones, como la vacunación de la gripe y la hepatitis A en grupos de riesgo.
La gripe afecta fundamentalmente a los niños, registrándose las mayores tasas de incidencia entre los 0 y los 5 años. "De ahí la importancia de vacunar a todas las personas que tengan mayor probabilidad de presentar complicaciones", destaca el doctor Giménez. En este sentido, el calendario recomienda la vacuna antigripal en niños con enfermedades crónicas; en niños mayores de 6 meses que puedan constituir un riesgo para adultos enfermos; en el personal sanitario, trabajadores de guardería o instituciones que trabajan con niños discapacitados, entre otros grupos.
Respecto a la vacuna de la hepatitis A, los pediatras recomiendan la vacunación sistemática de niños a partir de los 12 meses en zonas con brotes epidémicos, con altas tasas de enfermedad o en poblaciones marginales con riesgo de transmisión de la infección. Asimismo, plantea la posibilidad de vacunación en niños mayores de esta edad para estas poblaciones.
El calendario de la AEP asimismo insiste, además, en la importancia de universalizar la vacunación antineumocócica conjugada heptavalente e incorporarla a los calendarios vacunales de las diferentes comunidades autónomas, de acuerdo con la postura adoptada en la mayoría de los países de nuestro entorno. En España, sólo la Comunidad de Madrid la incorpora. Según afirma el doctor Giménez, "esta vacuna tiene una elevada eficacia, efectividad y seguridad y no es aceptable que sólo la mitad de los niños españoles que deberían recibir esta vacuna estén protegidos frente al neumococo".

-Vacunaciones especiales
Como novedad de este año, el calendario incorpora unas guías sobre cómo vacunar a niños que no han recibido ninguna vacuna o a los se han vacunado con pautas incompletas. Este problema es muy habitual en los niños y adolescentes que acuden de otros países, en general con calendarios de vacunaciones distintos a los que se administran en España.

Medicina preventiva, la más barata para la sociedad

La vacunación ha constituido una de las medidas más importantes y de mayor trascendencia en la salud pública de la historia de la humanidad, de forma que "después de la potabilización del agua, la vacunación es el instrumento que más vidas salva en todo el mundo", explica el doctor Francisco Giménez, pediatra de la Unidad de Infectología Pediátrica del Hospital Torrecárdenas de Almería, miembro del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y director de las VI Jornadas de Actualización en Vacunación, que se celebran del 4 al 6 de marzo en Almería, y que están organizadas por el Comité Asesor de Vacunas de la AEP, con la colaboración del Colegio de Médicos de Almería.
En palabras del doctor Francisco Sánchez Prados, pediatra y miembro del Comité Organizador de las Jornadas, "en España, el índice de vacunación es superior al 90%, un porcentaje alto con respecto a otros países, aunque en nuestro país nos encontramos con el problema de que existen desigualdades entre los calendarios oficiales de vacunación de unas y otras comunidades autónomas". A este respecto, el Ministerio de Sanidad acaba de anunciar que una de las iniciativas por las que trabajará el Pacto por la Sanidad será intentar llegar a un acuerdo con las comunidades autónomas para unificar el calendario vacunal, junto con la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud, en toda España. "Es una gran noticia", afirma el doctor Giménez, "siempre y cuando se tengan en cuenta las últimas novedades y otras que surjan en el futuro".

Precisamente, en palabras de este experto, "valorar y actualizar los últimos avances en vacunación e impulsar el conocimiento y la investigación en vacunas son los principales objetivos de las VI Jornadas de Actualización en Vacunas". Durante la edición de este año, a la que asistirán la mayoría de los pediatras del Distrito de Almería, gracias a la colaboración de la Dirección del Distrito Sanitario de Almería, se darán a conocer las novedades del Calendario Vacunal 2009 que el Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la AEP considera óptimo para la población infanto-juvenil española.
A las VI Jornadas de Actualización en vacunas asisten expertos de reconocido prestigio a nivel mundial y nacional que analizarán la situación y carencias de la vacunación en el mundo desde un enfoque de salud global. Además, se analizará el uso más óptimo y conveniente de las vacunas disponibles en la actualidad. "Es necesario, por una parte, desterrar la creencia de que la vacunación es cosa sólo de la edad infantil y, por otra parte, es fundamental concienciar a la población de la importancia de vacunar contra la gripe en la infancia y no sólo a los adultos, puesto que son los niños quienes contagian el virus a los mayores", explica el doctor Sánchez Prados.

-Vacunación en Andalucía
En Andalucía, en palabras el doctor Sánchez Prados, "la Consejería de Sanidad financia las vacunas de aquellas enfermedades más graves. Sin embargo, hay aún vacunas que se deberían incluir en este calendario, de forma que los niños en Andalucía puedan optar a las mismas vacunas que en el resto de España". A este respecto, el doctor Sánchez Prados comenta que "hay en enfermedades para las que existen vacunas, como la varicela, la gripe, el neumococo y el rotavirus, que aunque menos graves, presentan una gran morbilidad, un porcentaje importante de ingresos y urgencias hospitalarias, por lo que se debería plantear la conveniencia de incluir su prevención mediante vacunación en el calendario vacunal oficial de la comunidad autónoma".
Por otra parte, este experto hace hincapié en el importante papel de los profesionales de enfermería en el área de la vacunación: "el personal de enfermería es quien administra las vacunas y quien tiene el contacto directo con los pacientes en el momento de la vacunación, por lo que cumplen una función fundamental".

"Fujitsu Services" presenta en Inforsalud sus soluciones para el sector sanitario

Fujitsu Services, compañía líder en soluciones y servicios TI, anuncia hoy su participación en Inforsalud 2009, el foro de reconocido prestigio nacional e internacional, en el que cada año se dan cita representantes del más alto nivel de nuestro Sistema Nacional de Salud. Fujitsu Services, que acude a Inforsalud en calidad de colaborador tecnológico de la SEIS, Sociedad Española de Informática de la Salud, estará presente durante los tres días del congreso, que en esta edición centra su atención en el impacto de la Ley de Acceso Electrónico.
Fujitsu, que asiste al congreso por quinto año consecutivo, participa con un stand propio en el que dará a conocer en detalle el conjunto de ofertas que la compañía global de servicios ha desarrollado para dar respuesta a las necesidades específicas del sector sanitario, como son: la nueva solución de triaje telefónico, la historia de salud, soluciones de interoperabilidad, la consolidación de infraestructuras, o las soluciones de seguridad y LOPD, así como soluciones de movilidad y RFID para entornos sanitarios. Además, y dentro del área de Servicios Gestionados, Fujitsu ofrecerá en su stand, información específica a los visitantes sobre: la gestión de Data Centres Sanitarios, gestión de estaciones clínicas y puestos (DMS), Services Desk, gestión de redes de comunicaciones sanitarias, etc.

Durante su asistencia al congreso José María Moyano, Director de Negocio de Sanidad de Fujtisu dará una ponencia, en la que explicará los beneficios del Triaje telefónico, solución de asistencia telefónica al ciudadano destinada a mejorar la calidad de la atención y la eficiencia del flujo clínico, y en la que expondrá cómo esta solución permite orientar a los enfermos que llaman al servicio sanitario en función de la gravedad de su caso, recomendando así prioridades de asistencia, y reduciendo los tiempos de espera.
Como complemento, los asistentes que se acerquen al stand de Fujitsu podrán ver una demostración práctica de esta nueva solución basada en un sistema experto que, mediante una serie de algoritmos clínicos, realiza una serie de preguntas estructuradas al enfermo para recomendar el nivel de asistencia sanitaria que requiere el paciente.
El Triaje telefónico permite al sistema sanitario determinar si un enfermo necesita nivel mayor de asistencia, por ejemplo ver a un doctor en urgencias, o si por el contrario es suficiente con una visita en los próximos días a su médico de atención primaria. Incluso, dependiendo del caso, es posible que con recomendaciones telefónicas básicas se pueda resolver su dolencia desde casa, lo que disminuye la presión asistencial e incrementa la satisfacción del usuario con su servicio de salud.

José María Moyano, Director de Negocio de Sanidad de Fujitsu, señala: "esta nueva solución sanitaria que presentamos en Inforsalud se enmarca dentro del compromiso de Fujitsu de ofrecer las mejores experiencias internacionales a nuestro sistema sanitario. Las soluciones de triaje telefónico y seguimiento de enfermedades crónicas, así como las de interoperabilidad que presentamos en este congreso ofrecen un nivel muy alto de calidad para nuestro sistema sanitario, y aportan mejoras significativas en la atención directa a los ciudadanos".
Fujitsu, acude al XII congreso de Inforsalud como colaborador tecnológico en virtud del acuerdo que acaba de renovar con SEIS, lo que le va permitir acudir a eventos de este perfil en apoyo de Sociedad Española de Informática de la Salud y participar activamente en las iniciativas de la asociación, que es la dinamizadora de las TIC en el sector sanitario. Inforsalud se celebra en el Palacio de Congresos de Madrid durante los días 16, 17 y 18 de marzo.

El 50% de las mujeres menopáusicas presenta dolor osteoarticular intenso-insoportable

Un 80% de las mujeres menopáusicas sufre dolor articular, y de éstas, el 50% lo sufre de forma intenso-insoportable, según un estudio realizado recientemente por la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM). Por este motivo, y dado que durante los últimos años se ha disparado el porcentaje de visitas que reciben los ginecólogos con dolores relacionados con la artrosis, las principales asociaciones de ginecología están estudiando por primera vez cómo abordar, diagnosticar y tratar estas patologías osteoarticulares. Con este objetivo, ginecólogos dedicados a la menopausia se han reunido hoy en Barcelona en el "I Curso de aproximación a la artrosis en la mujer menopáusica" organizado por la sección de Menopausia de la Societat Catalana d’Obstetrícia i ginecologia y la Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i Balears.
Hace unos años, los ginecólogos empezaron a introducirse en el mundo del metabolismo óseo. Hoy puede decirse que cerca de un 80% de los ginecólogos en activo tratan la osteoporosis y osteopenia con familiaridad y profundidad. Muestra de esta labor son los numerosos trabajos científicos, comunicaciones, artículos y pósters que se han publicado y expuesto en diferentes congresos de ginecología. Aún así, la mujer está escasamente diagnosticada y tratada de su patología articular. "Nos hemos dedicado al hueso y a mejorar su calidad y nos hemos olvidado de las articulaciones", afirma el Dr. Rodríguez Bueno, Director del "I Curso de aproximación a la artrosis en la mujer menopáusica", celebrado hoy en Barcelona.

-Incidencia de la artrosis en la mujer menopáusica:
La Asociación Española para el Estudio de la Menopausia ha realizado recientmente un estudio con el objetivo de evaluar la incidencia del dolor osteoarticular en mujeres menopáusicas. Con una muestra de 1.600 mujeres de toda España, el estudio ha utilizado la Escala Cervantes de calidad de vida, que evalúa la calidad de vida y la personalidad de la paciente que visita la consulta del ginecólogo. Los resultados obtenidos concluyen que:
o El 41% de los pacientes que acuden al ginecólogo presentan artrosis de manos, rodillas, cadera y columna. El 59% restante podría presentar artrosis asintomática.
o El 83% de las mujeres menopáusicas presenta alguna patología en el sistema osteoarticular (artrosis, osteoporosis, osteopatías, etc.).
o El 50% de las mujeres menopáusicas presenta dolor osteoarticular intenso-insoportable.

El estudio clínico "Estradiol and its metabolites and their association with knee osteoarthritis", publicado en 2007 en la prestigiosa publicación de la American College of Rheumatism, Artritis & Rheumatism, demuestra que la disminución de estrógenos que se produce con la menopausia incide en la inflamación de los tejidos y, en consecuencia, aumenta el riesgo de sufrir artrosis.
Medidas preventivas de la artrosis:
Pese a que hay factores de riesgo de la artrosis sobre los cuales no se puede incidir (edad, antecedentes familiares o ser mujer), sí que existen medidas dirigidas a prevenir la enfermedad y que se tendrían que mantener toda la vida. Una de estas medidas es evitar la obesidad, ya que produce una sobrecarga en las articulaciones. Por otra parte, mantener una actividad física regular no es sólo un método de prevención, sino también de tratamiento, de forma que deportes como la natación o el ciclismo contribuyen a fortalecer los músculos para evitar que la articulación quede flácida, y con ello pueda aumentar la rigidez. Del mismo modo, todas aquellas personas que hacen un mal uso o que abusan de la utilización de las articulaciones, son más propensas a desarrollar artrosis.
La prevención no sólo es importante desde el punto de vista de la salud personal, sino también de la salud del sistema sanitario ya que se trata de una enfermedad que comporta un gran impacto socio-económico. Con el tratamiento farmacológico actual, basado en antiinflamatorios (AINE), el coste sanitario asciende a 511 millones de euros anuales en el Estado Espanyol.
Para proteger la articulación existen también medidas farmacológicas (medicamentos condroprotectores como el condroitín sulfato) que actúan como tratamiento de base de la artrosis ya que, además de aligerar los síntomas, permiten el control de la enfermedad y retrasan su evolución.

-Actual tratamiento de la artrosis:
Un reciente estudio realizado para la Confederación Española de Pacientes Reumáticos y las ligas reumatológicos de toda España revela que el 54% de los pacientes con artrosis no está satisfecho con el tratamiento farmacológico que recibe ya que no aligera el dolor provocado por la enfermedad.
El abordaje de la artrosis es el mismo desde hace 30 años: se ha quedado estancado pese a los efectos adversos que provocan los antiinflamatorios y no ha evolucionado de forma paralela a otras patologías. Esta situación ha llevado a los pacientes artrósicos a pedir un tratamiento que combine un analgésico y un fármaco condroprotector.
Este tratamiento combinado es el que el reumatólogo ya prescribe en un 85% de los casos, siguiendo las pautas de las principales sociedades científicas (Sociedad Española de Reumatología –SER-, Liga Europea de Reumatología -EULAR- i Sociedad Internacional de Investigación de la artrosis -OARSI-).