Las mujeres con cáncer de mama precoz HER2 positivo que han sido tratadas con Trastuzumab (Herceptin®) se benefician del fármaco tras varios años, una vez concluida la terapia y, por lo tanto, disfrutan de una mayor supervivencia libre de enfermedad: las pacientes, tratadas durante un año, estuvieron sometidas a seguimiento durante 48 meses (cuatro años) en un estudio llevado a cabo por el Breast International Group (BIG), en colaboración con Roche. Los datos de este ensayo, denominado HERA (HERceptin Adjuvant), han sido presentados en la 11ª Conferencia Internacional de Tratamiento Primario del Cáncer de Mama precoz, celebrada en Sant Gallen (Suiza).
En el estudio HERA se demostró que las mujeres tratadas con Trastuzumab presentaban una reducción de recidiva del cáncer del 25% en comparación con las no tratadas con el fármaco y que, después de cuatro años de seguimiento, casi el 90% de las mujeres a las que se había administrado trastuzumab seguían vivas. Junto al beneficio terapéutico, el análisis confirmó la seguridad a largo plazo del fármaco, con un buen perfil de seguridad y tolerabilidad cardíaca a lo largo de los cuatro años de seguimiento. El doctor José Ignacio Mayordomo, del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, ha señalado que, a la vista de estos resultados, "podemos hablar de un beneficio a largo plazo que representa la aportación más importante al tratamiento adyuvante del cáncer de mama en este inicio del siglo XXI".
Por su parte, la doctora Martine Piccart, investigadora principal del estudio HERA y presidenta del BIG, señala que "estos datos tienen una importancia extraordinaria para el tratamiento de cáncer de mama. HERA es el primero de los cuatro estudios a gran escala de Herceptin® en el cáncer de mama precoz HER2 positivo que corrobora los beneficios a largo plazo de un año de tratamiento". Por su parte, el director general (CEO) de la división farmacéutica de Roche, William Burns, ha destacado que "los importantes resultados a largo plazo del estudio HERA confirman a Herceptin® como la mejor opción terapéutica para las mujeres con cáncer de mama HER2 positivo".
Históricamente, este tipo de tumor (HER2 positivo) se ha asociado a un peor pronóstico, pero el primer análisis del estudio HERA, publicado en 2005, dejó claros unos beneficios sin precedentes en cuanto a disminución del riesgo de recidiva (supervivencia sin enfermedad). "Era gratificante explica el doctor Lucca Gianni, del Istituto Nazionale Tumori de Milán (Italia), e investigador principal del estudio HERA- ver que las mujeres con cáncer de mama precoz HER2 positivo sentían confianza sobre su futuro con Herceptin® como base de su tratamiento".
Hasta la fecha, cuatro estudios a gran escala –HERA, NSABP B-31, NCCTG N9831 y BCIRG 006– han demostrado sistemáticamente que Trastuzumab prolonga la supervivencia de las mujeres con cáncer de mama HER2 positivo precoz.
-El estudio HERA
HERA es un estudio de fase III internacional, a gran escala, realizado en colaboración entre BIG y Roche, en el que han participado más de 5.000 pacientes, y que evalúa los beneficios del tratamiento adyuvante (tras cirugía) con Trastuzumab en mujeres con cáncer de mama precoz HER2 positivo. La variable principal valorada ha sido la supervivencia libre de enfermedad seguida de la supervivencia global y la seguridad cardíaca. El doctor Mayordomo señala que "este estudio ha supuesto un esfuerzo mundial para mejorar el tratamiento de las mujeres con cáncer de mama, en él España ha tenido una participación muy activa, con 45 hospitales participantes".
Anteriormente, tras dos años de seguimiento de las pacientes, el estudio HERA había demostrado que un año de tratamiento con Trastuzumab a intervalos de tres semanas después de finalizadas la quimioterapia y/o la radioterapia adyuvantes se traducía en una mejora altamente significativa de la supervivencia libre de enfermedad en comparación con el grupo de observación (al que no se administraba Trastuzumab), reduciendo el riesgo relativo de recidiva en un 36%1. En ese período se observó también que el fármaco redujo el riesgo de fallecimiento en un 34% en comparación con el grupo de observación. Tras la publicación de estos resultados sin precedentes en 2005, más del 50% de las pacientes del grupo de observación optaron por recibir Trastuzumab (cambio al tratamiento activo).
En el análisis actual se evaluaba la eficacia y la seguridad de un año de tratamiento con y sin Trastuzumab, con una mediana de seguimiento de cuatro años tras la entrada en el estudio. Los resultados del análisis de todas las mujeres participantes en el estudio mostraban una reducción del 25% del riesgo de recidiva del cáncer en las tratadas con Trastuzumab en comparación el grupo de observación. Y después de cuatro años de seguimiento, casi el 79% de las mujeres que habían recibido Trastuzumab permanecían sin enfermedad, lo que constituía un aumento significativo frente al 73% en el grupo de observación. Estos resultados confirman los beneficios y la seguridad del tratamiento con Trastuzumab de las mujeres con cáncer HER2 positivo, a pesar del cambio sustancial de pacientes del grupo de observación al de tratamiento activo. El presente análisis sugiere que las mujeres que cambiaron al tratamiento con Trastuzumab también se beneficiaron, a pesar de empezar a recibirlo tarde, es decir, tras concluir el tratamiento de quimioterapia tras la cirugía. El estudio HERA sigue en marcha y en 2011 se dispondrá de los resultados finales.
17 March 2009
El farmacéutico de hospital debe implicarse más en el abordaje integral del paciente
En los últimos años, el papel del farmacéutico de hospital en España ha derivado hacia una actividad más clínica. Esto ha favorecido la incorporación del farmacéutico en las unidades de hospitalización, exigiendo una cooperación activa con otros profesionales sanitarios, que le permita aplicar una farmacoterapia segura y eficiente.
El curso on-line Taller de Casos Clínicos en Farmacia Hospitalaria, desarrollado por AstraZeneca y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), tiene como objetivo mejorar el conocimiento clínico-farmacéutico del alumno, y facilitar el abordaje terapéutico del farmacéutico mediante la metodología utilizada en su práctica clínica. Consta de 11 talleres de dos meses de duración cada uno y ahora se pone en marcha el dedicado a "La artritis reumatoide".
Según el doctor Miguel Ángel Calleja, Director de Formación de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, "el curso dirigido a farmacéuticos de hospital y farmacéuticos internos residentes, pretende mejorar la capacitación de estos, para prestar un servicio integral a los pacientes y asimismo, mejorar los resultados en salud de la terapia utilizada, garantizando la mayor efectividad y seguridad de los medicamentos empleados".
En sentido, el doctor Calleja subraya "esta actividad formativa es vital ya que da las herramientas necesarias para que el farmacéutico esté capacitado para realizar el seguimiento farmacoterapéutico a los pacientes".
"El hecho de que el arma terapéutica más habitual sea el medicamento en nuestros hospitales hace que el farmacéutico pueda y deba estar presente en prácticamente cualquier proceso atendido en el hospital, no obstante hay algunas patologías en las que tipo de medicamentos utilizados requieren una mayor atención por el tipo de patología, la gravedad o la necesidad de monitorizar", explica el doctor Calleja.
Para el doctor Calleja existen ciertas patologías en las que es más relevante el apoyo del farmacéutico "estas son las que configuran nuestro plan de trabajo en el curso, es decir, las áreas de Urgencias, digestivo, artritis reumatoide, salud mental, oncología, cuidados intensivos, enfermedades infecciosas, trasplante, enfermedades respiratorias, pacientes pediátricos y pacientes VIH".
"La especialidad va madurando poco a poco y gracias al esfuerzo de todos los profesionales hacia un modelo más cercano al médico y al paciente", concluye el doctor Calleja. Los interesados podrán inscribirse a través de AstraZeneca, en su web www.azfarmacia.com, o de la SEFH, en www.sefh.es
El curso on-line Taller de Casos Clínicos en Farmacia Hospitalaria, desarrollado por AstraZeneca y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), tiene como objetivo mejorar el conocimiento clínico-farmacéutico del alumno, y facilitar el abordaje terapéutico del farmacéutico mediante la metodología utilizada en su práctica clínica. Consta de 11 talleres de dos meses de duración cada uno y ahora se pone en marcha el dedicado a "La artritis reumatoide".
Según el doctor Miguel Ángel Calleja, Director de Formación de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, "el curso dirigido a farmacéuticos de hospital y farmacéuticos internos residentes, pretende mejorar la capacitación de estos, para prestar un servicio integral a los pacientes y asimismo, mejorar los resultados en salud de la terapia utilizada, garantizando la mayor efectividad y seguridad de los medicamentos empleados".
En sentido, el doctor Calleja subraya "esta actividad formativa es vital ya que da las herramientas necesarias para que el farmacéutico esté capacitado para realizar el seguimiento farmacoterapéutico a los pacientes".
"El hecho de que el arma terapéutica más habitual sea el medicamento en nuestros hospitales hace que el farmacéutico pueda y deba estar presente en prácticamente cualquier proceso atendido en el hospital, no obstante hay algunas patologías en las que tipo de medicamentos utilizados requieren una mayor atención por el tipo de patología, la gravedad o la necesidad de monitorizar", explica el doctor Calleja.
Para el doctor Calleja existen ciertas patologías en las que es más relevante el apoyo del farmacéutico "estas son las que configuran nuestro plan de trabajo en el curso, es decir, las áreas de Urgencias, digestivo, artritis reumatoide, salud mental, oncología, cuidados intensivos, enfermedades infecciosas, trasplante, enfermedades respiratorias, pacientes pediátricos y pacientes VIH".
"La especialidad va madurando poco a poco y gracias al esfuerzo de todos los profesionales hacia un modelo más cercano al médico y al paciente", concluye el doctor Calleja. Los interesados podrán inscribirse a través de AstraZeneca, en su web www.azfarmacia.com, o de la SEFH, en www.sefh.es
Novo Nordisk incrementa un 38 por ciento su beneficio operativo en 2008
La compañía danesa Novo Nordisk incrementó hasta un 38 por ciento su beneficio operativo en 2008, según los datos recogidos en el Informe Financiero Anual presentado en Copenhague. Según dicho documento, Novo Nordisk ha obtenido unos ingresos netos durante el último cuatrimestre de 2008 de 410 millones de dólares (2.330 millones de coronas danesas), o lo que es lo mismo, 3,88 coronas por acción, frente a las 1,55 del mismo periodo de 2007, lo que supone un aumento de un 33% por acción. El beneficio neto alcanzado por la Compañía durante el pasado ejercicio aumentó un 13%.
Por otra parte, las ventas se incrementaron en un 15%, hasta los 12.600 millones de coronas, con lo que ha conseguido vender más del doble que el año anterior. Los principales motores de este incremento han sido NovoSeven®, indicado para el tratamiento de episodios hemorrágicos y para la prevención de hemorragias en casos de sufrir cirugía o procedimientos invasivos en pacientes con hemofilia, y los análogos de insulina o insulinas modernas, que suponen un adelanto muy significativo en el tratamiento de la diabetes. Con la sofisticación de las más modernas tecnologías, se hace posible una mayor adaptación personalizada de las pautas terapéuticas, destinadas a satisfacer las necesidades individuales de cada paciente. Las insulinas modernas proporcionan tanto flexibilidad de dosificación como un mayor control glucémico; y, todo ello, sin aumentar el riesgo para el paciente.
Luis Silva, director general de Novo Nordisk España, ha manifestado sentirse “muy satisfecho con estos resultados que vienen de la mano de la penetración de dichos análogos en los mercados clave”. A su entender, “a pesar de la desaceleración generalizada que está viviendo la economía mundial, esperamos, en 2009, crecimientos de dos dígitos en relación con las ventas y con los beneficios operativos”.
Asimismo, la compañía ha reiterado que espera que en 2009 sus ventas y beneficios por explotación se incrementen en un 10%. Además, anunció que destinará 3.000 millones de coronas danesas al programa de recompra de acciones que finalizará el 5 de agosto de 2009 –durante el año pasado se hizo con 15,6 millones de acciones propias.
Para alcanzar su éxito, Novo Nordisk persigue un desarrollo sostenible a partir de la aplicación de su filosofía ‘Triple Bottom Line’ por la que, tal y como detalla el Director General de la filial española, “asegura un reparto equilibrado entre sus inquietudes sociales, éticas y medioambientales con unos sólidos resultados financieros. En este sentido, Novo Nordisk invierte hasta un 20 por ciento de sus ingresos en I+D, para revertir así en la sociedad sus resultados de negocio. En 2008 esta inversión superó los mil millones de euros.
Concretamente, en España se ha hecho una apuesta muy fuerte por la investigación y a día de hoy, nuestro país dispone del tercer departamento de investigación clínica en Europa después de Alemania e Inglaterra y el segundo con mayor número de pacientes en ensayos clínicos. En opinión de Luis Silva, “este hecho nos permite estar presentes en los desarrollos de nuevos productos (tenemos ensayos desde fase I a IIIb) al tiempo que aportamos tecnología y conocimiento al desarrollo del país e invertimos en el Sistema Nacional de Salud. Un claro ejemplo de ello es la investigación básica sobre regeneración de células beta que estamos llevando a cabo con la Universidad de Barcelona y el Hospital Universitario de Belltvige”.
En otro orden de cosas, Luis Silva ha señalado que, “en un año en el cual las reducciones de plantilla han sido moneda común en la industria, Novo Nordisk ha crecido con 1.059 nuevas incorporaciones. Esta tendencia dura ya varios años y confiamos en que la solidez de nuestra estrategia nos permitirá seguir creciendo, aunque a corto plazo la situación mundial recomiende actuar con prudencia”.
Por otra parte, las ventas se incrementaron en un 15%, hasta los 12.600 millones de coronas, con lo que ha conseguido vender más del doble que el año anterior. Los principales motores de este incremento han sido NovoSeven®, indicado para el tratamiento de episodios hemorrágicos y para la prevención de hemorragias en casos de sufrir cirugía o procedimientos invasivos en pacientes con hemofilia, y los análogos de insulina o insulinas modernas, que suponen un adelanto muy significativo en el tratamiento de la diabetes. Con la sofisticación de las más modernas tecnologías, se hace posible una mayor adaptación personalizada de las pautas terapéuticas, destinadas a satisfacer las necesidades individuales de cada paciente. Las insulinas modernas proporcionan tanto flexibilidad de dosificación como un mayor control glucémico; y, todo ello, sin aumentar el riesgo para el paciente.
Luis Silva, director general de Novo Nordisk España, ha manifestado sentirse “muy satisfecho con estos resultados que vienen de la mano de la penetración de dichos análogos en los mercados clave”. A su entender, “a pesar de la desaceleración generalizada que está viviendo la economía mundial, esperamos, en 2009, crecimientos de dos dígitos en relación con las ventas y con los beneficios operativos”.
Asimismo, la compañía ha reiterado que espera que en 2009 sus ventas y beneficios por explotación se incrementen en un 10%. Además, anunció que destinará 3.000 millones de coronas danesas al programa de recompra de acciones que finalizará el 5 de agosto de 2009 –durante el año pasado se hizo con 15,6 millones de acciones propias.
Para alcanzar su éxito, Novo Nordisk persigue un desarrollo sostenible a partir de la aplicación de su filosofía ‘Triple Bottom Line’ por la que, tal y como detalla el Director General de la filial española, “asegura un reparto equilibrado entre sus inquietudes sociales, éticas y medioambientales con unos sólidos resultados financieros. En este sentido, Novo Nordisk invierte hasta un 20 por ciento de sus ingresos en I+D, para revertir así en la sociedad sus resultados de negocio. En 2008 esta inversión superó los mil millones de euros.
Concretamente, en España se ha hecho una apuesta muy fuerte por la investigación y a día de hoy, nuestro país dispone del tercer departamento de investigación clínica en Europa después de Alemania e Inglaterra y el segundo con mayor número de pacientes en ensayos clínicos. En opinión de Luis Silva, “este hecho nos permite estar presentes en los desarrollos de nuevos productos (tenemos ensayos desde fase I a IIIb) al tiempo que aportamos tecnología y conocimiento al desarrollo del país e invertimos en el Sistema Nacional de Salud. Un claro ejemplo de ello es la investigación básica sobre regeneración de células beta que estamos llevando a cabo con la Universidad de Barcelona y el Hospital Universitario de Belltvige”.
En otro orden de cosas, Luis Silva ha señalado que, “en un año en el cual las reducciones de plantilla han sido moneda común en la industria, Novo Nordisk ha crecido con 1.059 nuevas incorporaciones. Esta tendencia dura ya varios años y confiamos en que la solidez de nuestra estrategia nos permitirá seguir creciendo, aunque a corto plazo la situación mundial recomiende actuar con prudencia”.
Casi la mitad de los pacientes con migraña cronifican su enfermedad por un manejo inadecuado de la misma
El hecho de que el 40% de los pacientes con migraña hayan cronificado la enfermedad cuando llegan a la consulta del neurólogo se justifica en un manejo inadecuado de la enfermedad, tanto en lo que tiene que ver con el retraso diagnóstico como con el uso incorrecto de los tratamientos existentes, ya sean analgésicos o preventivos. Esta es la realidad actual que es necesario mejorar, tal como explica el doctor José Miguel Láinez, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Clínico de Valencia y presidente de la Federación Europea de Cefaleas. El especialista ha expuesto este escenario con motivo de la presentación de los resultados del proyecto CIEN.mig (Concienciación, Información, Educación para Neurología en Migraña).
Este trabajo, que cuenta con el aval científico de la Sociedad Española de Neurología y de su Grupo de Estudio de Cefaleas y con el apoyo de Janssen-Cilag, ha analizado la situación del tratamiento de la migraña en nuestro país, mediante la respuesta a cuestionarios por parte de 160 neurólogos y 1.330 pacientes (de los cuales el 73% eran mujeres y el 27%, varones) y sus resultados finales se han presentado este fin de semana en Palma de Mallorca, en el marco del Seminario para algunos medios de Comunicación.
-"Cosas que me pasan por la cabeza"
Según se desprende de la encuesta, entre el 23 y el 48% de los pacientes que visitan al neurólogo lo hacen por algún tipo de cefalea pero, de ellos, el 50% tiene migraña, ya sea episódica o crónica. Y los principales motivos de consulta son la elevada frecuencia de las crisis y la ineficacia diagnóstica. El proyecto CIEN.mig revela, además, que cerca del 40% de los pacientes sufre de tres a diez días de dolor al mes; el 18%, más de diez; y el 33%, entre uno y tres. Por otra parte, casi el 70% de los afectados asegura que la migraña afecta al desarrollo de sus actividades diarias en todas sus vertientes, frente al 25% que considera que le afecta poco. En este sentido, merece la pena destacar que las principales áreas afectadas, según los enfermos entrevistados, son el trabajo y los estudios. De hecho, el 45% había faltado al menos un día al trabajo en el último mes.
Según se desprende de la encuesta, entre el 23 y el 48% de los pacientes que visitan al neurólogo lo hacen por algún tipo de cefalea pero, de ellos, el 50% tiene migraña, ya sea episódica o crónica. Y los principales motivos de consulta son la elevada frecuencia de las crisis y la ineficacia diagnóstica. El proyecto CIEN.mig revela, además, que cerca del 40% de los pacientes sufre de tres a diez días de dolor al mes; el 18%, más de diez; y el 33%, entre uno y tres. Por otra parte, casi el 70% de los afectados asegura que la migraña afecta al desarrollo de sus actividades diarias en todas sus vertientes, frente al 25% que considera que le afecta poco. En este sentido, merece la pena destacar que las principales áreas afectadas, según los enfermos entrevistados, son el trabajo y los estudios. De hecho, el 45% había faltado al menos un día al trabajo en el último mes.
-Tratamiento temprano
"Tratar al enfermo en las primeras fases es fundamental, según las conclusiones del estudio y también por nuestra experiencia clínica, para evitar las cifras de cronificación de la enfermedad que existen actualmente y también para reducir complicaciones a largo plazo", asegura el doctor Láinez. Hoy se sabe que pasan entre 5 y 10 años hasta que un paciente con migraña es diagnosticado y durante ese tiempo se automedica o visita de forma frecuente a su médico sin tener una solución definitiva. Derivar a los pacientes antes para corroborar el diagnóstico siempre que el médico de Atención Primaria tenga dudas de cómo hacerlo reduciría ese tiempo y mejoraría la calidad de vida del paciente.
Pese a que la migraña es uno de los dolores de cabeza más frecuentes entre la población, llegando a afectar al 12% de los españoles, sigue siendo una enfermedad infradiagnosticada (un 50% no está diagnosticado). Asimismo, la mitad de los afectados no recibe ningún tratamiento y sólo uno de cada 10 sigue una terapia preventiva. Para el doctor Julio Pascual, del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander, "aunque del tratamiento preventivo se podría beneficiar entre un 25-30% de los enfermos, dado la frecuencia con la que sufren los dolores de cabeza, la realidad es que sólo el 10% lo recibe. Desgraciadamente, sigue habiendo muchos profesionales que no le conceden la importancia que realmente tiene esta patología. La migraña es una enfermedad, como puede ser el asma, que responde a una alteración genética y que no se puede abordar únicamente atendiendo a algunos factores desencadenantes como son los trastornos hormonales en el caso de la mujer o el estrés y los cambios atmosféricos, sino que requiere un diagnóstico y tratamiento adecuados".
Aunque el tratamiento agudo o sintomático puede disminuir la gravedad y duración de los ataques, en muchos casos no es suficiente cuando los dolores de cabeza son muy frecuentes. En este sentido, un tratamiento preventivo, que se administra diariamente y al menos durante seis meses, es el más adecuado para aquellas personas que tienen una o más crisis de migraña a la semana. Según la Internacional Headache Society, los criterios para recibir este tipo de tratamiento son tener ataques recurrentes que afectan a la actividad diaria; sufrir más de tres migrañas al mes; no responder o no tolerar los medicamentos para aliviar los síntomas, o por deseo del paciente.
"Tratar al enfermo en las primeras fases es fundamental, según las conclusiones del estudio y también por nuestra experiencia clínica, para evitar las cifras de cronificación de la enfermedad que existen actualmente y también para reducir complicaciones a largo plazo", asegura el doctor Láinez. Hoy se sabe que pasan entre 5 y 10 años hasta que un paciente con migraña es diagnosticado y durante ese tiempo se automedica o visita de forma frecuente a su médico sin tener una solución definitiva. Derivar a los pacientes antes para corroborar el diagnóstico siempre que el médico de Atención Primaria tenga dudas de cómo hacerlo reduciría ese tiempo y mejoraría la calidad de vida del paciente.
Pese a que la migraña es uno de los dolores de cabeza más frecuentes entre la población, llegando a afectar al 12% de los españoles, sigue siendo una enfermedad infradiagnosticada (un 50% no está diagnosticado). Asimismo, la mitad de los afectados no recibe ningún tratamiento y sólo uno de cada 10 sigue una terapia preventiva. Para el doctor Julio Pascual, del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander, "aunque del tratamiento preventivo se podría beneficiar entre un 25-30% de los enfermos, dado la frecuencia con la que sufren los dolores de cabeza, la realidad es que sólo el 10% lo recibe. Desgraciadamente, sigue habiendo muchos profesionales que no le conceden la importancia que realmente tiene esta patología. La migraña es una enfermedad, como puede ser el asma, que responde a una alteración genética y que no se puede abordar únicamente atendiendo a algunos factores desencadenantes como son los trastornos hormonales en el caso de la mujer o el estrés y los cambios atmosféricos, sino que requiere un diagnóstico y tratamiento adecuados".
Aunque el tratamiento agudo o sintomático puede disminuir la gravedad y duración de los ataques, en muchos casos no es suficiente cuando los dolores de cabeza son muy frecuentes. En este sentido, un tratamiento preventivo, que se administra diariamente y al menos durante seis meses, es el más adecuado para aquellas personas que tienen una o más crisis de migraña a la semana. Según la Internacional Headache Society, los criterios para recibir este tipo de tratamiento son tener ataques recurrentes que afectan a la actividad diaria; sufrir más de tres migrañas al mes; no responder o no tolerar los medicamentos para aliviar los síntomas, o por deseo del paciente.
-Ventajas del tratamiento preventivo
Reducir la frecuencia y gravedad de las migrañas ayuda al afectado a recuperar su vida cotidiana y a volver a su actividad laboral. Asimismo, supone un ahorro de recursos médicos, lo que se traduce en un menor número de consultas externas, de revisiones y de pruebas complementarias. En este contexto, topiramato (Topamax®), un medicamento indicado para la prevención de la migraña en adultos, ha supuesto un importante avance. "Este medicamento", afirma el doctor Pascual, "ha abierto una vía nueva de tratamiento, ya que tiene un mecanismo de acción completamente distinto a los medicamentos clásicos. Se trata del primero con el que se han llevado a cabo un número considerable de ensayos clínicos como tratamiento preventivo de la migraña. Asimismo ha mostrado ser eficaz en pacientes migrañosos con molestias visuales, en los que están contraindicados los betabloqueantes, y en los crónicos, que sufren más de 15 días de dolor al mes. Otra característica es que no provoca un aumento de peso, un efecto secundario de los medicamentos convencionales".
Reducir la frecuencia y gravedad de las migrañas ayuda al afectado a recuperar su vida cotidiana y a volver a su actividad laboral. Asimismo, supone un ahorro de recursos médicos, lo que se traduce en un menor número de consultas externas, de revisiones y de pruebas complementarias. En este contexto, topiramato (Topamax®), un medicamento indicado para la prevención de la migraña en adultos, ha supuesto un importante avance. "Este medicamento", afirma el doctor Pascual, "ha abierto una vía nueva de tratamiento, ya que tiene un mecanismo de acción completamente distinto a los medicamentos clásicos. Se trata del primero con el que se han llevado a cabo un número considerable de ensayos clínicos como tratamiento preventivo de la migraña. Asimismo ha mostrado ser eficaz en pacientes migrañosos con molestias visuales, en los que están contraindicados los betabloqueantes, y en los crónicos, que sufren más de 15 días de dolor al mes. Otra característica es que no provoca un aumento de peso, un efecto secundario de los medicamentos convencionales".
-La clave: son enfermos a largo plazo
Precisamente la relación entre los neurólogos y los médicos de Atención Primaria fue uno de los aspectos analizados en este estudio y, según el doctor Rogelio Leira, responsable de la Unidad de Cefaleas del Hospital de Santiago de Compostela, es deficitaria. "Los datos nos han mostrado que la mitad de los neurólogos no tenemos contacto con nuestros compañeros
y viceversa. Existe un tiempo en el que el paciente está controlado por su médico y otro, en el que es el neurólogo el que le sigue, pero de forma separada. Esto es lo que tenemos que cambiar y una de las herramientas sería un buen uso de la telemedicina, de tal forma que ambos pudieran consultar los expedientes de los enfermos, sin hacer de las consultas compartimentos estancos". El doctor Leira asegura que con esa forma de trabajo mejoraría la atención al enfermo y podría redundar en un ahorro de consultas y de sobrecarga para el paciente y el propio neurólogo. Y su opinión coincide con los datos del estudio, según los cuales, el 66% de los especialistas cree que un contacto fluido con el médico de Atención Primaria mejoraría el manejo de los pacientes.
Pero quizá uno de los principales obstáculos que se observan en el abordaje de estos enfermos es que "no se les considera crónicos" -asegura el doctor Leira-. El escaso tiempo que el médico de Atención Primaria tiene para atender a sus enfermos y el hecho de que en ocasiones no se contempla la migraña como un trastorno que requiera un seguimiento hacen que el manejo no sea siempre el adecuado, "y no porque no estén preparados para hacerlo. De hecho, el 80% de los pacientes con migraña podrían ser controlados por su médico de atención primaria, derivando al neurólogo casos con complicaciones por ser refractarias o con auras muy complejas… porque es inviable que todos los pacientes sean atendidos sistemáticamente por Neurología: hay 5 millones de personas con migraña". Ese es el reto: lograr que desde la asistencia primaria se vea al paciente migrañoso como un enfermo a tratar a largo plazo, al igual que sucede con los enfermos hipertensos o con los diabéticos. "El error -explica Leira- es establecer un tratamiento sin hacer un proyecto de futuro con ese paciente".
Precisamente la relación entre los neurólogos y los médicos de Atención Primaria fue uno de los aspectos analizados en este estudio y, según el doctor Rogelio Leira, responsable de la Unidad de Cefaleas del Hospital de Santiago de Compostela, es deficitaria. "Los datos nos han mostrado que la mitad de los neurólogos no tenemos contacto con nuestros compañeros
y viceversa. Existe un tiempo en el que el paciente está controlado por su médico y otro, en el que es el neurólogo el que le sigue, pero de forma separada. Esto es lo que tenemos que cambiar y una de las herramientas sería un buen uso de la telemedicina, de tal forma que ambos pudieran consultar los expedientes de los enfermos, sin hacer de las consultas compartimentos estancos". El doctor Leira asegura que con esa forma de trabajo mejoraría la atención al enfermo y podría redundar en un ahorro de consultas y de sobrecarga para el paciente y el propio neurólogo. Y su opinión coincide con los datos del estudio, según los cuales, el 66% de los especialistas cree que un contacto fluido con el médico de Atención Primaria mejoraría el manejo de los pacientes.
Pero quizá uno de los principales obstáculos que se observan en el abordaje de estos enfermos es que "no se les considera crónicos" -asegura el doctor Leira-. El escaso tiempo que el médico de Atención Primaria tiene para atender a sus enfermos y el hecho de que en ocasiones no se contempla la migraña como un trastorno que requiera un seguimiento hacen que el manejo no sea siempre el adecuado, "y no porque no estén preparados para hacerlo. De hecho, el 80% de los pacientes con migraña podrían ser controlados por su médico de atención primaria, derivando al neurólogo casos con complicaciones por ser refractarias o con auras muy complejas… porque es inviable que todos los pacientes sean atendidos sistemáticamente por Neurología: hay 5 millones de personas con migraña". Ese es el reto: lograr que desde la asistencia primaria se vea al paciente migrañoso como un enfermo a tratar a largo plazo, al igual que sucede con los enfermos hipertensos o con los diabéticos. "El error -explica Leira- es establecer un tratamiento sin hacer un proyecto de futuro con ese paciente".
-Satisfacción de los pacientes
De los datos recogidos en el proyecto CIEN.mig se concluye que la satisfacción de los pacientes que acuden a las consultas de Neurología ha aumentado en los últimos años. El tiempo para explicar la enfermedad y el tratamiento y la facilidad de acceso a la consulta son, para la gran mayoría, los principales factores de satisfacción aunque también las áreas de potencial mejora: un 90% pensaban que habían mejorado la atención y los tratamientos. En cuanto a estos últimos, ya sean sintomáticos o preventivos, la percepción del paciente es también positiva: un 70% y un 50% de ellos estaban satisfechos con los tratamientos sintomáticos y preventivos, respectivamente: más de la mitad de los que tenían tratamiento preventivo experimentaban una mejoría superior al 50% en la frecuencia de las crisis. Este factor -la frecuencia- y la escasa respuesta al tratamiento sintomático son, precisamente, los principales motivos por los que los neurólogos recomendaban hacer profilaxis.
De los datos recogidos en el proyecto CIEN.mig se concluye que la satisfacción de los pacientes que acuden a las consultas de Neurología ha aumentado en los últimos años. El tiempo para explicar la enfermedad y el tratamiento y la facilidad de acceso a la consulta son, para la gran mayoría, los principales factores de satisfacción aunque también las áreas de potencial mejora: un 90% pensaban que habían mejorado la atención y los tratamientos. En cuanto a estos últimos, ya sean sintomáticos o preventivos, la percepción del paciente es también positiva: un 70% y un 50% de ellos estaban satisfechos con los tratamientos sintomáticos y preventivos, respectivamente: más de la mitad de los que tenían tratamiento preventivo experimentaban una mejoría superior al 50% en la frecuencia de las crisis. Este factor -la frecuencia- y la escasa respuesta al tratamiento sintomático son, precisamente, los principales motivos por los que los neurólogos recomendaban hacer profilaxis.
16 March 2009
Más de 400 mujeres mastectomizadas protagonizarán en Málaga un desfile de bañadores
Mujeres mastectomizadas protagonizarán el próximo miércoles, día 18, en Málaga un desfile de bañadores y lencería ante un auditorio de más de 400 personas, entre afectadas y simpatizantes en la lucha contra el cáncer de mama. Y es que aún existe un halo de pudor en las mujeres con cáncer de mama que han sufrido una mastectomía a la hora de mostrarse en traje de baño. Así lo manifiesta una amplia mayoría de afectadas que en verano renuncian al sol y la playa por temor a mostrarse en bañador en público. Por este mismo motivo, un año más, voluntarias de la Asociación para la Atención a Mujeres operadas de Cáncer de Mama de Málaga (ASAMMA) han vuelto a subirse a la pasarela con el ánimo de mostrar que no hay razón para renunciar al placer de vivir. Romper este tipo de barreras es la meta que se ha marcado la Asociación Asamma, en colaboración con la Ortopedia Rico-Néstares.
La jornada será mucho más que una puesta en escena de una amplia colección de bañadores y lencería para mujeres mastectomizadas. A través de esta iniciativa, que este año cumple su décima edición, ASAMMA busca compartir con las asistentes experiencias y lo que es mucho más importante, ayudarles a quitarse los miedos y reforzar su autoestima. En palabras de su presidenta, Francisca Aguilar, "lo que pretendemos, en definitiva, es ilusionarlas y animarlas para que, bajo ningún concepto, dejen de ser ellas mismas y de hacer lo que les gusta. Asimismo, la gala pretende ayudar a otras muchas mujeres que, tras sufrir una mastectomía, no saben que existen prendas de baño y ropa interior específicas para ellas, sin necesidad de renunciar a su feminidad".
-Conócenos!
La Asociación para la Atención a Mujeres operadas de Cáncer de Mama, ASAMMA, nació en el año 1987, como una asociación sin ánimo de lucro con el ánimo de prestar su apoyo a las mujeres malagueñas que están pasando por el proceso del cáncer de mama. "Porque conocemos de cerca la enfermedad y todo lo que conlleva su padecimiento, sentimos la necesidad de asociarnos y ofrecer nuestro apoyo e ilusión por la vida a las mujeres afectadas y sus familiares", explica su presidenta. Bajo la premisa "acércate a nuestra asociación, sabemos que no es fácil", desde ASAMMA se trabaja día a día para ofrecer información, asesoramiento y ayuda a las afectadas "en todo lo que necesiten para que se sientan acompañadas a lo largo de todo el proceso de su enfermedad", apunta Francisca Aguilar.
Además de prestar ayuda psicológica y fisioterapéutica, la asociación cuenta semanalmente con un amplio calendario de actividades que tienen lugar en su sede. "Regularmente facilitamos a diversos Hospitales de la ciudad las primeras prótesis de algodón que requieren las mujeres recién mastectomizadas para que ninguna mujer salga del Hospital sin ella. Llevamos muchos años realizando esta actividad", concluye.
La Asociación para la Atención a Mujeres operadas de Cáncer de Mama, ASAMMA, nació en el año 1987, como una asociación sin ánimo de lucro con el ánimo de prestar su apoyo a las mujeres malagueñas que están pasando por el proceso del cáncer de mama. "Porque conocemos de cerca la enfermedad y todo lo que conlleva su padecimiento, sentimos la necesidad de asociarnos y ofrecer nuestro apoyo e ilusión por la vida a las mujeres afectadas y sus familiares", explica su presidenta. Bajo la premisa "acércate a nuestra asociación, sabemos que no es fácil", desde ASAMMA se trabaja día a día para ofrecer información, asesoramiento y ayuda a las afectadas "en todo lo que necesiten para que se sientan acompañadas a lo largo de todo el proceso de su enfermedad", apunta Francisca Aguilar.
Además de prestar ayuda psicológica y fisioterapéutica, la asociación cuenta semanalmente con un amplio calendario de actividades que tienen lugar en su sede. "Regularmente facilitamos a diversos Hospitales de la ciudad las primeras prótesis de algodón que requieren las mujeres recién mastectomizadas para que ninguna mujer salga del Hospital sin ella. Llevamos muchos años realizando esta actividad", concluye.
Las herramientas actuales permiten diagnosticar a tiempo el 70% de las epilepsias infantiles
En España, se estima que cerca de 400.000 personas padecen epilepsia y, aproximadamente, el 80% de estos casos se manifiestan en la edad pediátrica (antes de los 12 años), frente a un 20% del total que surgen pasados los 13 años. Como dato positivo, los expertos afirman que las herramientas de las que se valen actualmente para el diagnóstico infantil, tales como el electroencefalograma, permiten reconocer a tiempo el 70% de epilepsias y que los nuevos tratamientos farmacológicos controlan hasta el 70% de los casos diagnosticados y mantener "latente" la enfermedad de forma que los pacientes no padezcan ningún síntoma epiléptico.
Estos y otros aspectos han sido valorados en Madrid por un nutrido grupo de expertos neuropediatras a propósito del III Symposium "Síndromes Epilépticos en Pediatría. De la Práctica a la Teoría", organizado por el Hospital Universitario La Paz en colaboración con la compañía biofarmacéutica UCB PHARMA. Dirigido y presentado por el Dr. Antonio Martínez Bermejo, jefe del Servicio de Neurología Pediátrica del Hospital Infantil La Paz, el simposio ha contado con la participación de uno de los máximos especialistas internacionales en la investigación de la genética aplicada a la epilepsia, el Dr. José María Serratosa, jefe asociado de la Unidad de Epilepsia del servicio de Neurología de la Fundación Jiménez Díaz y responsable del Laboratorio de Neurología-Genética de Epilepsias.
A propósito de la primera mesa redonda de la jornada "Métodos diagnósticos y terapéuticos de la epilepsia", los especialistas han hecho una diferenciación evidente entre el diagnóstico entre niños y adultos y coinciden en señalar que en la práctica, el diagnóstico infantil es notablemente más sencillo. "Los pediatras podemos valernos de la efectividad de pruebas como el electrocardiograma que, sin embargo, pierden su efectividad a medida que aumenta la edad de los pacientes", explica el Dr. Martínez.
Sin embargo, el diagnóstico de la epilepsia debe hacer frente a otros problemas. Pese a que aproximadamente el 1% de la población española tiene crisis epilépticas y cada año se diagnostican unos 20.000 nuevos casos, la epilepsia es una enfermedad desconocida. Aunque como patología sí es reconocida por la gran mayoría de la población, "el gran problema reside en que se entiende como una sola enfermedad y se desconoce las múltiples formas de epilepsia, sus posibles evoluciones e incluso, que existe un gran número de casos transitorios, que remiten de forma natural pasado un tiempo", reconoce el doctor. Por eso, el gran estigma social que posee esta enfermedad dificulta en gran medida su diagnóstico "y aunque muchos padres acuden a los pediatras interpretando los ataques habituales en la infancia como síntomas de epilepsia, en la gran mayoría de los casos sucede lo contrario y, los signos evidentes de epilepsia son entendidos como distracciones o ensimismamiento de sus hijos".
En la medida en que muchos episodios epilépticos pasan desapercibidos, porque la población en general entiende que la epilepsia es solo una enfermedad (y no un conjunto de enfermedades), "y que sólo se manifiesta con movimientos tónico-clónicos, algo que no es del todo cierto", el desconocimiento dificulta en muchas ocasiones el diagnóstico, algo que puede derivar en anomalías del aprendizaje e importantes secuelas en los niños.
En el lado positivo de la balanza, algunas epilepsias remiten con la edad, "un prototipo de epilepsia rolándica, que empieza entre los 6 y 7 años, suele desaparecer al inicio de la adolescencia, sobre los 12 y 13 años, debido a una disfunción cerebral que hace que con la modelación del sistema nervioso comiencen a desaparecer las crisis", confirma el neuropediatra. Otras, desafortunadamente no, sobre todo las epilepsias lesionales derivadas de una alteración cerebral que, en la mayoría de los casos, suelen continuar en la edad adulta.
-Prevenir los factores de riesgo y nuevos tratamientos, retos del futuro
Para el Dr. Martínez, los grandes retos actuales de los epileptólogos se dirigen hacia la prevención de los desencadenantes genéticos de la enfermedad, a través del reconocimiento de poblaciones de riesgo. Así pues, el nuevo camino que se ha abierto estos últimos años, se centra en la aplicación de técnicas genéticas para lograr un diagnóstico precoz y una mejor catalogación de los síndromes epilépticos que ayuden a frenar el desarrollo de la enfermedad desde el momento de su prescripción.
Otro de los factores de riesgo que deben ser valorados para la prevención son las situaciones que desencadenan las epilepsias sintomáticas, tales como las infecciones en el sistema nervioso (la meningitis es la más importante) y los traumatismos craneoencefálicos que pudieran ocasionar graves lesiones en el cerebro infantil, "puesto que en la edad pediátrica está todavía sin terminar de formarse y por eso es mucho más sensible a los agentes externos. Por el contrario, el cerebro adulto tiene más mecanismos de defensa que lo protegen de las agresiones", afirma el neuropediatra.
El segundo gran reto sobre el que han reflexionado en el marco del simposio los profesionales de la neuropediatría es tratar de dilucidar el desarrollo de un nuevo tratamiento que sea lo más efectivo posible, "en los últimos años, las grandes apuestas de los laboratorios farmacéuticos por la investigación científica está permitiendo la aparición de fármacos de alta calidad", afirma el Dr. Martínez y puntualiza, "en concreto, el nuevo fármaco Lacosamida está demostrando unos resultados que son particularmente alentadores, ya que ha logrado reducir considerablemente las crisis parciales en pacientes que no controlan adecuadamente sus crisis, a pesar de estar tomando hasta otros tres fármacos antiepilépticos. Con este nuevo producto la calidad de vida de estas personas se puede llegar a multiplicar". A este respecto, es importante tener en cuenta que el 30% de las epilepsias son fármaco-resistentes, es decir, que a pesar de los fármacos recetados, las crisis no remiten.
Finalizada la jornada, el plantel de profesionales participantes en el encuentro ha coincidido en destacar que una de las demandas más importantes del colectivo es la agilización de trámites legales, puesto que las autoridades sanitarias españolas tardan excesivo tiempo (en ocasiones, años) hasta que autorizan la aplicación de los nuevos fármacos en niños y mientras tanto, aunque los ensayos hayan demostrado claramente su efectividad en adultos, no pueden ser empleados por los neuropediatras; "estamos hablando de años muy preciosos en la vida de un niño en los que su desarrollo cognitivo puede verse seriamente afectado", concluye el Dr. Martínez.
Estos y otros aspectos han sido valorados en Madrid por un nutrido grupo de expertos neuropediatras a propósito del III Symposium "Síndromes Epilépticos en Pediatría. De la Práctica a la Teoría", organizado por el Hospital Universitario La Paz en colaboración con la compañía biofarmacéutica UCB PHARMA. Dirigido y presentado por el Dr. Antonio Martínez Bermejo, jefe del Servicio de Neurología Pediátrica del Hospital Infantil La Paz, el simposio ha contado con la participación de uno de los máximos especialistas internacionales en la investigación de la genética aplicada a la epilepsia, el Dr. José María Serratosa, jefe asociado de la Unidad de Epilepsia del servicio de Neurología de la Fundación Jiménez Díaz y responsable del Laboratorio de Neurología-Genética de Epilepsias.
A propósito de la primera mesa redonda de la jornada "Métodos diagnósticos y terapéuticos de la epilepsia", los especialistas han hecho una diferenciación evidente entre el diagnóstico entre niños y adultos y coinciden en señalar que en la práctica, el diagnóstico infantil es notablemente más sencillo. "Los pediatras podemos valernos de la efectividad de pruebas como el electrocardiograma que, sin embargo, pierden su efectividad a medida que aumenta la edad de los pacientes", explica el Dr. Martínez.
Sin embargo, el diagnóstico de la epilepsia debe hacer frente a otros problemas. Pese a que aproximadamente el 1% de la población española tiene crisis epilépticas y cada año se diagnostican unos 20.000 nuevos casos, la epilepsia es una enfermedad desconocida. Aunque como patología sí es reconocida por la gran mayoría de la población, "el gran problema reside en que se entiende como una sola enfermedad y se desconoce las múltiples formas de epilepsia, sus posibles evoluciones e incluso, que existe un gran número de casos transitorios, que remiten de forma natural pasado un tiempo", reconoce el doctor. Por eso, el gran estigma social que posee esta enfermedad dificulta en gran medida su diagnóstico "y aunque muchos padres acuden a los pediatras interpretando los ataques habituales en la infancia como síntomas de epilepsia, en la gran mayoría de los casos sucede lo contrario y, los signos evidentes de epilepsia son entendidos como distracciones o ensimismamiento de sus hijos".
En la medida en que muchos episodios epilépticos pasan desapercibidos, porque la población en general entiende que la epilepsia es solo una enfermedad (y no un conjunto de enfermedades), "y que sólo se manifiesta con movimientos tónico-clónicos, algo que no es del todo cierto", el desconocimiento dificulta en muchas ocasiones el diagnóstico, algo que puede derivar en anomalías del aprendizaje e importantes secuelas en los niños.
En el lado positivo de la balanza, algunas epilepsias remiten con la edad, "un prototipo de epilepsia rolándica, que empieza entre los 6 y 7 años, suele desaparecer al inicio de la adolescencia, sobre los 12 y 13 años, debido a una disfunción cerebral que hace que con la modelación del sistema nervioso comiencen a desaparecer las crisis", confirma el neuropediatra. Otras, desafortunadamente no, sobre todo las epilepsias lesionales derivadas de una alteración cerebral que, en la mayoría de los casos, suelen continuar en la edad adulta.
-Prevenir los factores de riesgo y nuevos tratamientos, retos del futuro
Para el Dr. Martínez, los grandes retos actuales de los epileptólogos se dirigen hacia la prevención de los desencadenantes genéticos de la enfermedad, a través del reconocimiento de poblaciones de riesgo. Así pues, el nuevo camino que se ha abierto estos últimos años, se centra en la aplicación de técnicas genéticas para lograr un diagnóstico precoz y una mejor catalogación de los síndromes epilépticos que ayuden a frenar el desarrollo de la enfermedad desde el momento de su prescripción.
Otro de los factores de riesgo que deben ser valorados para la prevención son las situaciones que desencadenan las epilepsias sintomáticas, tales como las infecciones en el sistema nervioso (la meningitis es la más importante) y los traumatismos craneoencefálicos que pudieran ocasionar graves lesiones en el cerebro infantil, "puesto que en la edad pediátrica está todavía sin terminar de formarse y por eso es mucho más sensible a los agentes externos. Por el contrario, el cerebro adulto tiene más mecanismos de defensa que lo protegen de las agresiones", afirma el neuropediatra.
El segundo gran reto sobre el que han reflexionado en el marco del simposio los profesionales de la neuropediatría es tratar de dilucidar el desarrollo de un nuevo tratamiento que sea lo más efectivo posible, "en los últimos años, las grandes apuestas de los laboratorios farmacéuticos por la investigación científica está permitiendo la aparición de fármacos de alta calidad", afirma el Dr. Martínez y puntualiza, "en concreto, el nuevo fármaco Lacosamida está demostrando unos resultados que son particularmente alentadores, ya que ha logrado reducir considerablemente las crisis parciales en pacientes que no controlan adecuadamente sus crisis, a pesar de estar tomando hasta otros tres fármacos antiepilépticos. Con este nuevo producto la calidad de vida de estas personas se puede llegar a multiplicar". A este respecto, es importante tener en cuenta que el 30% de las epilepsias son fármaco-resistentes, es decir, que a pesar de los fármacos recetados, las crisis no remiten.
Finalizada la jornada, el plantel de profesionales participantes en el encuentro ha coincidido en destacar que una de las demandas más importantes del colectivo es la agilización de trámites legales, puesto que las autoridades sanitarias españolas tardan excesivo tiempo (en ocasiones, años) hasta que autorizan la aplicación de los nuevos fármacos en niños y mientras tanto, aunque los ensayos hayan demostrado claramente su efectividad en adultos, no pueden ser empleados por los neuropediatras; "estamos hablando de años muy preciosos en la vida de un niño en los que su desarrollo cognitivo puede verse seriamente afectado", concluye el Dr. Martínez.
8 de cada 10 consultas médicas en España están relacionadas con el dolor
Hasta 8 de cada 10 consultas médicas en España están vinculadas al dolor, lo que hace de esta condición uno de los principales problemas de salud pública con importantes repercusiones laborales. En España, su incidencia llega a los 9 millones de personas, aunque sólo un 2 por ciento de los pacientes con dolor crónico terminan siendo tratados en una unidad especializada. Por ello, la Fundación para la Investigación en Salud (FUINSA) y la Fundación Grünenthal, conscientes de que el dolor merece una atención especial han puesto en marcha la Plataforma SinDolor, una iniciativa pionera que nace con el objetivo de contribuir al conocimiento, diagnóstico, prevención y tratamiento del dolor.
El dolor es un problema complejo, en el que intervienen diversos factores biológicos, psicológicos y sociales, poco entendido y en muchas ocasiones sin resolver. La presencia de dolor en múltiples enfermedades se considera, y es aceptado, como un sufrimiento innecesario, inútil, es responsable de un aumento de la morbilidad y fuente de trastornos psicológicos importantes que precisan atención y tratamiento especializado. En muchas ocasiones, el dolor se constituye en sí mismo como enfermedad.
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), consideran el dolor crónico como la mayor amenaza para la calidad de vida a nivel mundial, amenaza que va en aumento de forma paralela al aumento de la esperanza de vida. En este contexto, la Plataforma SinDolor se ha unido a la iniciativa universal para que el tratamiento del dolor sea reconocido como un Derecho Humano Fundamental, recibiendo la importancia y relevancia que legítimamente merece y apuntando la obligación social de garantizarlo.
"La plataforma, una iniciativa pionera en España, viene a cubrir un hueco importante que existe en el conocimiento, prevención y tratamiento del dolor. Nuestro objetivo principal es mejorar la atención al paciente con dolor y a sus familiares, que son quienes sufren en primera persona esta condición altamente incapacitante. El proyecto surgió con el fin de contribuir a mejorar todos los aspectos que influyen de forma directa e indirecta en la prevención, el diagnóstico, la valoración y el tratamiento del dolor", ha explicado Guillermo Castillo, Director de la Fundación Grünenthal y Director de Acceso a la Salud de Grünenthal, durante el acto de presentación del decálogo fundacional y de las actividades previstas para este año 2009.
El punto de partida de la plataforma tuvo lugar en la I Reunión Nacional Dolor y Sociedad que se celebró en Madrid el pasado mes de octubre. En ella se pusieron de relieve las distintas necesidades en el campo del dolor. Uno de los puntos más destacados es el que se refiere a la importancia sociosanitaria de esta condición. "Las consecuencias que el dolor, y sobre todo el mal control del dolor, van a tener sobre la población son múltiples y entre ellas se encuentran la depresión, el aislamiento social, las alteraciones de la marcha y del ritmo vigilia-sueño y una mayor utilización de los diferentes recursos sanitarios", ha señalado Antón Herreros, Director General de FUINSA.
Además, una de las cuestiones que más preocupan a los especialistas es que, según apunta Herrero, "el envejecimiento de la población hace que cada vez haya más enfermedades crónicas, por lo que el dolor estará cada vez más presente en nuestra sociedad. Hoy por hoy, el 65 por ciento de las personas mayores de 65 años sufre dolores crónicos. Por ello, dicho aumento en la prevalencia del dolor conllevará un incremento de las necesidades sociosanitarias".
En la actualidad, no hay un buen manejo del dolor por parte del profesional sanitario, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento. Por ello, es necesario concienciar tanto al mundo sanitario como a la población general de la importancia del dolor. "La calidad asistencial en el tratamiento del dolor de los pacientes debería ser un objetivo estratégico de todas las organizaciones sanitarias, empezando por desarrollar e implementar un Plan Nacional de Tratamiento del Dolor y por establecer programas de formación continuada", ha concluido Herreros.
-Mejorar el conocimiento sobre el dolor
En este contexto, el papel de la Plataforma SinDolor para coordinar los esfuerzos que en materia de dolor vienen realizando los diferentes actores sanitarios, es fundamental. Para ello ha creado un decálogo, consensuado ampliamente por sociedades científicas, instituciones sanitarias y autonómicas y por parte de médicos de reconocido prestigio, que establece las bases de trabajo y los objetivos que persigue la plataforma, que destacan la importancia del abordaje multidisciplinar del dolor, así como la necesidad de mantener informado al paciente en todo momento.
Entre ellos, está la intención de mejorar significativamente el conocimiento, la prevención, diagnóstico y tratamiento del dolor a través de la creación de la identificación de las áreas de mejora en estos ámbitos. Según Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y Presidente de FUINSA, "lo fundamental es crear opinión acerca de la importancia del dolor, su tratamiento y su impacto en la calidad de vida de los pacientes. Todo ello sustentado por el fomento de grupos de trabajo interdisciplinar en las diferentes sociedades científicas involucradas en el tratamiento del dolor, el fomento del uso racional de los opioides y una especial atención al abordaje del dolor desde la perspectiva de atención primaria".
Además de la puesta en marcha y cumplimiento de su decálogo, la Plataforma SinDolor llevará a cabo diversas actividades durante el año, entre las que destacan la puesta en marcha de la Campaña EVAlúalo, un estudio epidemiológico y una jornada multidisciplinar que analizará la situación actual del dolor en el sistema sociosanitario, que se celebrará el próximo mes de octubre, coincidiendo con el Día Mundial del Dolor.
En este contexto, el papel de la Plataforma SinDolor para coordinar los esfuerzos que en materia de dolor vienen realizando los diferentes actores sanitarios, es fundamental. Para ello ha creado un decálogo, consensuado ampliamente por sociedades científicas, instituciones sanitarias y autonómicas y por parte de médicos de reconocido prestigio, que establece las bases de trabajo y los objetivos que persigue la plataforma, que destacan la importancia del abordaje multidisciplinar del dolor, así como la necesidad de mantener informado al paciente en todo momento.
Entre ellos, está la intención de mejorar significativamente el conocimiento, la prevención, diagnóstico y tratamiento del dolor a través de la creación de la identificación de las áreas de mejora en estos ámbitos. Según Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y Presidente de FUINSA, "lo fundamental es crear opinión acerca de la importancia del dolor, su tratamiento y su impacto en la calidad de vida de los pacientes. Todo ello sustentado por el fomento de grupos de trabajo interdisciplinar en las diferentes sociedades científicas involucradas en el tratamiento del dolor, el fomento del uso racional de los opioides y una especial atención al abordaje del dolor desde la perspectiva de atención primaria".
Además de la puesta en marcha y cumplimiento de su decálogo, la Plataforma SinDolor llevará a cabo diversas actividades durante el año, entre las que destacan la puesta en marcha de la Campaña EVAlúalo, un estudio epidemiológico y una jornada multidisciplinar que analizará la situación actual del dolor en el sistema sociosanitario, que se celebrará el próximo mes de octubre, coincidiendo con el Día Mundial del Dolor.
-Dolor: el quinto signo vital
La presencia del dolor en la gran mayoría de los problemas de salud hace que desde algunas organizaciones, como la Sociedad Americana del Dolor, se reclame su consideración como quinto signo vital, para su utilización por el médico como medición de las funciones corporales más básicas del paciente tras la temperatura corporal, el pulso, la presión sanguínea y la frecuencia respiratoria.
Por su parte, el Director de la Fundación Grünenthal, Guillermo Castillo, recuerda que "el tratamiento del dolor es un derecho humano fundamental reconocido por la Comisión Permanente de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas y por la Organización Mundial de la Salud y por ello, debería recibir la importancia y relevancia que legítimamente merece en el marco de los derechos humanos".
La presencia del dolor en la gran mayoría de los problemas de salud hace que desde algunas organizaciones, como la Sociedad Americana del Dolor, se reclame su consideración como quinto signo vital, para su utilización por el médico como medición de las funciones corporales más básicas del paciente tras la temperatura corporal, el pulso, la presión sanguínea y la frecuencia respiratoria.
Por su parte, el Director de la Fundación Grünenthal, Guillermo Castillo, recuerda que "el tratamiento del dolor es un derecho humano fundamental reconocido por la Comisión Permanente de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas y por la Organización Mundial de la Salud y por ello, debería recibir la importancia y relevancia que legítimamente merece en el marco de los derechos humanos".
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