La Ministra de Ciencia e Innovación, Cristina Garmendia, entregó ayer los Premios Fundación Lilly de Investigación Biomédica 2009 en el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Los galardonados en esta edición han sido los profesores Manel Esteller Badosa, director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Bellvitge (Barcelona) y Andrés Esteban de la Torre, jefe de Servicio de Cuidados Intensivo del Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y jefe de Grupo del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES).
El premio concedido al doctor Manel Esteller en la categoría de investigación biomédica preclínica, dotado con 200.000 euros, reconoce su aportación al conocimiento del papel de la epigenética en el cáncer humano. Asimismo, el doctor doctor Andrés Esteban de la Torre ha sido premiado en la categoría de investigación clínica, con 150.000 euros de dotación, por sus estudios e investigaciones clínicas sobre el síndrome de distrés respiratorio agudo.
Los Premios de Investigación Biomédica de la Fundación Lilly, que se concedieron por primera vez en el año 2002, tienen como objetivo reconocer la trayectoria investigadora de los mejores científicos que desarrollan su actividad en España y favorecer su continuidad a través de la financiación de sus proyectos. Para el director de la Fundación Lilly, el doctor José Antonio Gutiérrez Fuentes, estos premios “contribuyen a fomentar la investigación biomédica de alta calidad en nuestro país y dar apoyo a trayectorias científicas de excelencia”.
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07 May 2009
La talasemia es la enfermedad genética más frecuente en el mundo
La talasemia (anemia del mar) es la enfermedad hereditaria más frecuente en el mundo con alrededor de 250 millones de personas afectadas, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Las talasemias son alteraciones de origen genético en la formación de la hemoglobina, los hematíes o glóbulos rojos que suministran oxígeno a todo el organismo. Una de las formas en las que puede presentarse la talasemia es la beta, en dos de sus variantes: beta talasemia mayor, que es la más grave, y beta talasemia menor, la menos grave.
Teniendo en cuenta que cada año nacen casi trescientos mil niños con esta enfermedad, según cifras de la OMS, “la prevención y el diagnóstico precoz son factores claves para aplicar el tratamiento más adecuado de forma temprana, lograr una mayor supervivencia y una mejor calidad de vida de los pacientes”, afirma Eva López, directora médica de Novartis Oncology. Los niños con talasemia suelen nacer sanos, pero desarrollan anemia entre los seis meses y los dos años de vida. “Se trata de una enfermedad muy desconocida por la población general, por lo que la información para su detección es necesaria, ya que en el caso de la talasemia mayor, una anemia crónica grave, se requiere tratamiento médico continuo”, afirma la directora médica de Novartis Oncology.
Precisamente, la información y educación en torno a la talasemia es el objetivo más importante del Día Mundial de la Talasemia, que se celebra mañana en todo el mundo.
-Diagnóstico y tratamiento
Mediante un análisis de sangre, el médico ya puede sospechar de la existencia del rasgo genético necesario para que la talasemia se desarrolle. “No obstante”, explica la doctora López, “para verificar el diagnóstico de la talasemia debe realizarse un análisis especial consistente en un estudio de hemoglobina”.
Una vez diagnosticada la talasemia, el tratamiento se establecerá en función del grado de la misma. Así, mientras que en el caso de la talasemia menor los portadores no padecen problemas de salud, excepto en algunos casos una ligera anemia, los pacientes con talasemia mayor deben someterse a transfusiones periódicas, siendo el trasplante de médula ósea el único tratamiento curativo.
Los hematólogos disponen de un protocolo para el manejo clínico de la talasemia que asegura una correcta y eficaz aplicación del tratamiento. Las transfusiones, que se realizan cada 3-4 semanas, originan una sobrecarga de hierro en el paciente, complicación más importante en la talasemia mayor puesto que si no se previene produce graves daños en el hígado, el corazón y otros órganos. “La única terapia farmacológica eficaz para eliminar el exceso de hierro y evitar las complicaciones de la sobrecarga de hierro es un quelante del hierro, un agente que se une al hierro del organismo y ayuda a eliminarlo a través de la orina y/o las heces”, señala la doctora López.
Hasta ahora, el tratamiento quelante estándar requería infusiones cada noche que se administran mediante una aguja y una bomba de infusión, y que con frecuencia duran 8-12 horas durante 5-7 noches a la semana mientras el paciente siga recibiendo transfusiones sanguíneas o tenga un exceso de hierro en el organismo. “Sin embargo, a pesar de su eficacia, la incomodidad de su administración provocaba el incumplimiento del tratamiento de muchos pacientes”, indica la doctora. “Sin embargo, la investigación ha hecho posible que se puede administrar esta terapia de manera oral y una vez al día. Así, deferasirox es un tratamiento quelante eficaz y con un perfil de seguridad muy aceptable que supone un importante beneficio para estos pacientes”.
-La talasemia en el mundo
La mayoría de los primeros casos de esta enfermedad fueron diagnosticados en familias originarias de países que bordean el Mar Mediterráneo. Sin embargo, el aumento mundial de las migraciones ha introducido las talasemias en muchas zonas donde originariamente no eran endémicas. Así, hoy en día, se trata de una patología que se da con más frecuencia, no sólo en las regiones mediterráneas, sino también en Oriente Medio, la India y el Sudeste Asiático.
En España se trata de una patología que afecta al 1-2 por ciento de la población y hay alrededor de un centenar de casos diagnosticados de talasemia mayor. Además, la llegada a España de inmigrantes procedentes de China, Centroamérica, África del Norte y África Subsahariana, donde la talasemia tiene una alta incidencia, va a aumentar la incidencia de esta enfermedad en los próximos años en nuestro país.
Teniendo en cuenta que cada año nacen casi trescientos mil niños con esta enfermedad, según cifras de la OMS, “la prevención y el diagnóstico precoz son factores claves para aplicar el tratamiento más adecuado de forma temprana, lograr una mayor supervivencia y una mejor calidad de vida de los pacientes”, afirma Eva López, directora médica de Novartis Oncology. Los niños con talasemia suelen nacer sanos, pero desarrollan anemia entre los seis meses y los dos años de vida. “Se trata de una enfermedad muy desconocida por la población general, por lo que la información para su detección es necesaria, ya que en el caso de la talasemia mayor, una anemia crónica grave, se requiere tratamiento médico continuo”, afirma la directora médica de Novartis Oncology.
Precisamente, la información y educación en torno a la talasemia es el objetivo más importante del Día Mundial de la Talasemia, que se celebra mañana en todo el mundo.
-Diagnóstico y tratamiento
Mediante un análisis de sangre, el médico ya puede sospechar de la existencia del rasgo genético necesario para que la talasemia se desarrolle. “No obstante”, explica la doctora López, “para verificar el diagnóstico de la talasemia debe realizarse un análisis especial consistente en un estudio de hemoglobina”.
Una vez diagnosticada la talasemia, el tratamiento se establecerá en función del grado de la misma. Así, mientras que en el caso de la talasemia menor los portadores no padecen problemas de salud, excepto en algunos casos una ligera anemia, los pacientes con talasemia mayor deben someterse a transfusiones periódicas, siendo el trasplante de médula ósea el único tratamiento curativo.
Los hematólogos disponen de un protocolo para el manejo clínico de la talasemia que asegura una correcta y eficaz aplicación del tratamiento. Las transfusiones, que se realizan cada 3-4 semanas, originan una sobrecarga de hierro en el paciente, complicación más importante en la talasemia mayor puesto que si no se previene produce graves daños en el hígado, el corazón y otros órganos. “La única terapia farmacológica eficaz para eliminar el exceso de hierro y evitar las complicaciones de la sobrecarga de hierro es un quelante del hierro, un agente que se une al hierro del organismo y ayuda a eliminarlo a través de la orina y/o las heces”, señala la doctora López.
Hasta ahora, el tratamiento quelante estándar requería infusiones cada noche que se administran mediante una aguja y una bomba de infusión, y que con frecuencia duran 8-12 horas durante 5-7 noches a la semana mientras el paciente siga recibiendo transfusiones sanguíneas o tenga un exceso de hierro en el organismo. “Sin embargo, a pesar de su eficacia, la incomodidad de su administración provocaba el incumplimiento del tratamiento de muchos pacientes”, indica la doctora. “Sin embargo, la investigación ha hecho posible que se puede administrar esta terapia de manera oral y una vez al día. Así, deferasirox es un tratamiento quelante eficaz y con un perfil de seguridad muy aceptable que supone un importante beneficio para estos pacientes”.
-La talasemia en el mundo
La mayoría de los primeros casos de esta enfermedad fueron diagnosticados en familias originarias de países que bordean el Mar Mediterráneo. Sin embargo, el aumento mundial de las migraciones ha introducido las talasemias en muchas zonas donde originariamente no eran endémicas. Así, hoy en día, se trata de una patología que se da con más frecuencia, no sólo en las regiones mediterráneas, sino también en Oriente Medio, la India y el Sudeste Asiático.
En España se trata de una patología que afecta al 1-2 por ciento de la población y hay alrededor de un centenar de casos diagnosticados de talasemia mayor. Además, la llegada a España de inmigrantes procedentes de China, Centroamérica, África del Norte y África Subsahariana, donde la talasemia tiene una alta incidencia, va a aumentar la incidencia de esta enfermedad en los próximos años en nuestro país.
La enfermedad tromboembólica constituye la tercera causa de muerte vascular en España
El Grupo de Enfermedad Tromboembólica de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), con el auspicio de la Fundación para el Estudio de la Enfermedad Tromboembólica en España (FUENTE), la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), el Capítulo Español de Flebología (CEF) y la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), organiza una reunión dirigida a especialistas en distintas disciplinas para profundizar de manera activa y conjunta sobre los diferentes aspectos de la enfermedad tromboembólica venosa.
Entre los días 7 y 9 de mayo, alrededor de 300 especialistas se dan cita en el V Forum Multidisciplinar de la Enfermedad Tromboembólica con el objetivo de analizar todos los aspectos relacionados con la detección, prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
El Dr. Manuel Monreal Bosch, Jefe de Sección de Medicina Interna del Hospital Germans Trías i Pujol de Badalona (Barcelona) y coordinador del Fórum, destaca la importancia de este encuentro, asegurando que “constituye la cita científica de referencia en España sobre la ETV, dado que participan todos los especialistas implicados en su manejo (médicos internistas, neumólogos, cirujanos generales y cirujanos vasculares, anestesiólogos, traumatólogos, hematólogos, médicos de urgencias y de cuidados intensivos), lo que contribuye a que la enfermedad se aborde desde una perspectiva integral y multidisciplinar, fundamental para su manejo”.
La enfermedad tromboembólica constituye la tercera causa de muerte vascular en España (tras el infarto de miocardio y los ictus), al igual que ocurre en todos los países occidentales. En este sentido, “con una mejor atención a los signos y síntomas precoces de la enfermedad, con la movilización activa y precoz en las situaciones de riesgo, y con la administración de fármacos que provoquen una cierta situación de hipocoagulabilidad, es posible prevenirla”, explica este experto.
Por ello, el objetivo fundamental, tanto de este Foro como del Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Medicina Interna, es “seguir trabajando para conocer mejor la enfermedad, cómo detectarla precozmente, cómo prevenirla mejor, y cómo tratarla de forma más eficaz y segura”, subraya el doctor Monreal.
Para ello, en la reunión se llevará a cabo una puesta al día de los aspectos más novedosos de la enfermedad (sobre todo a nivel clínico), su epidemiología, su diagnóstico, su historia natural y su tratamiento”.
En este punto, el doctor Monreal asegura que el Grupo de Trabajo de la ETV se ha consolidado como referencia a nivel internacional gracias a las líneas de investigación clínica puestas en marcha en las que participan todos los especialistas implicados en su abordaje, lo que ha permitido avanzar en el conocimiento de la enfermedad.
Más en concreto, destaca el registro RIETE (Registro Informatizado de Pacientes con Enfermedad Tromboembólica), una base de datos interactiva que dispone de más de 22.000 pacientes de España, Italia, Francia e Israel, y que está dirigido a mejorar el tratamiento de estos pacientes. “Este proyecto ha conseguido aglutinar a la mayoría de especialistas de nuestro país interesados en la enfermedad, y es de destacar la proyección internacional que ha conseguido (más de 40 artículos en revistas científicas internacionales)”, apunta el doctor Monreal.
Como principales avances en el abordaje de la ETV, destaca el mayor conocimiento del tratamiento de la enfermedad en pacientes de especial riesgo (pacientes que no suelen entrar en ensayos clínicos, y que sin embargo tienen una morbilidad y mortalidad mucho mayores).
-Enfermedad frecuente de difícil diagnóstico
La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es una enfermedad frecuente, grave y prevenible siendo a su vez un problema de difícil diagnóstico. De hecho, se trata de una patología que puede pasar inadvertida y por tanto no ser diagnosticada, con la consiguiente falta de tratamiento, hasta que se produce la muerte causada por embolia pulmonar o hasta que aparecen las complicaciones como la hipertensión arterial pulmonar crónica o la insuficiencia venosa crónica.
La situación de infradiagnóstico en la que todavía se encuentra la ETV hace que, a pesar de ser una patología tratable, presente unas elevadas cifras de mortalidad. De hecho, sólo una de cada tres muertes por embolia pulmonar se diagnostica antes del fallecimiento del paciente.
En España se estima que unos 70.000 personas al año presentan enfermedad tromboembólica, lo que equivale una incidencia de 1,5 casos nuevos por 1.000 habitantes y por año. De ellos, un 60% de los casos corresponde a trombosis venosa profunda y un 40% se presenta en forma de embolia pulmonar.
Entre los días 7 y 9 de mayo, alrededor de 300 especialistas se dan cita en el V Forum Multidisciplinar de la Enfermedad Tromboembólica con el objetivo de analizar todos los aspectos relacionados con la detección, prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
El Dr. Manuel Monreal Bosch, Jefe de Sección de Medicina Interna del Hospital Germans Trías i Pujol de Badalona (Barcelona) y coordinador del Fórum, destaca la importancia de este encuentro, asegurando que “constituye la cita científica de referencia en España sobre la ETV, dado que participan todos los especialistas implicados en su manejo (médicos internistas, neumólogos, cirujanos generales y cirujanos vasculares, anestesiólogos, traumatólogos, hematólogos, médicos de urgencias y de cuidados intensivos), lo que contribuye a que la enfermedad se aborde desde una perspectiva integral y multidisciplinar, fundamental para su manejo”.
La enfermedad tromboembólica constituye la tercera causa de muerte vascular en España (tras el infarto de miocardio y los ictus), al igual que ocurre en todos los países occidentales. En este sentido, “con una mejor atención a los signos y síntomas precoces de la enfermedad, con la movilización activa y precoz en las situaciones de riesgo, y con la administración de fármacos que provoquen una cierta situación de hipocoagulabilidad, es posible prevenirla”, explica este experto.
Por ello, el objetivo fundamental, tanto de este Foro como del Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Medicina Interna, es “seguir trabajando para conocer mejor la enfermedad, cómo detectarla precozmente, cómo prevenirla mejor, y cómo tratarla de forma más eficaz y segura”, subraya el doctor Monreal.
Para ello, en la reunión se llevará a cabo una puesta al día de los aspectos más novedosos de la enfermedad (sobre todo a nivel clínico), su epidemiología, su diagnóstico, su historia natural y su tratamiento”.
En este punto, el doctor Monreal asegura que el Grupo de Trabajo de la ETV se ha consolidado como referencia a nivel internacional gracias a las líneas de investigación clínica puestas en marcha en las que participan todos los especialistas implicados en su abordaje, lo que ha permitido avanzar en el conocimiento de la enfermedad.
Más en concreto, destaca el registro RIETE (Registro Informatizado de Pacientes con Enfermedad Tromboembólica), una base de datos interactiva que dispone de más de 22.000 pacientes de España, Italia, Francia e Israel, y que está dirigido a mejorar el tratamiento de estos pacientes. “Este proyecto ha conseguido aglutinar a la mayoría de especialistas de nuestro país interesados en la enfermedad, y es de destacar la proyección internacional que ha conseguido (más de 40 artículos en revistas científicas internacionales)”, apunta el doctor Monreal.
Como principales avances en el abordaje de la ETV, destaca el mayor conocimiento del tratamiento de la enfermedad en pacientes de especial riesgo (pacientes que no suelen entrar en ensayos clínicos, y que sin embargo tienen una morbilidad y mortalidad mucho mayores).
-Enfermedad frecuente de difícil diagnóstico
La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es una enfermedad frecuente, grave y prevenible siendo a su vez un problema de difícil diagnóstico. De hecho, se trata de una patología que puede pasar inadvertida y por tanto no ser diagnosticada, con la consiguiente falta de tratamiento, hasta que se produce la muerte causada por embolia pulmonar o hasta que aparecen las complicaciones como la hipertensión arterial pulmonar crónica o la insuficiencia venosa crónica.
La situación de infradiagnóstico en la que todavía se encuentra la ETV hace que, a pesar de ser una patología tratable, presente unas elevadas cifras de mortalidad. De hecho, sólo una de cada tres muertes por embolia pulmonar se diagnostica antes del fallecimiento del paciente.
En España se estima que unos 70.000 personas al año presentan enfermedad tromboembólica, lo que equivale una incidencia de 1,5 casos nuevos por 1.000 habitantes y por año. De ellos, un 60% de los casos corresponde a trombosis venosa profunda y un 40% se presenta en forma de embolia pulmonar.
El Hospital Xanit alberga la Reunión de los expertos andaluces en trastornos del movimiento
Los especialistas andaluces más relevantes en el campo de los trastornos del movimiento se reúnen este viernes 8 y sábado 9 de mayo en el Hospital Xanit Internacional en el marco de la Reunión de Primavera del Grupo Andaluz de Trastornos del Movimiento (G.A.T.M.), con el fin de debatir los últimos avances que se han producido en este aspecto de la patología neurológica durante los últimos meses.
Los expertos forman parte del Grupo Andaluz de Trastornos del Movimiento, que está relacionado con la Sociedad Andaluza de Neurología, “que se reúne periódicamente a sus miembros para comentar, discutir, diagnosticar y tratar a los pacientes complejos”, señala el Dr. Víctor Campos, responsable del Área de Neurociencias del Hospital Xanit Internacional.
Los expertos forman parte del Grupo Andaluz de Trastornos del Movimiento, que está relacionado con la Sociedad Andaluza de Neurología, “que se reúne periódicamente a sus miembros para comentar, discutir, diagnosticar y tratar a los pacientes complejos”, señala el Dr. Víctor Campos, responsable del Área de Neurociencias del Hospital Xanit Internacional.
325.000 andaluces podrían padecer la apnea del sueño
Se estima que unos 325.000 andaluces padecen Síndrome de Apnea del Sueño (SAHS), una enfermedad que se manifiesta por la presencia de pausas respiratorias y ronquidos durante el sueño, somnolencia diurna y que afecta notablemente a la calidad de vida de las personas que la sufren. Aún así y a pesar de su prevalencia, los expertos consideran que se trata de una patología “claramente infraestimada”. Según la doctora Carmen Carmona, de la Unidad de Trastornos Respiratorios durante el sueño de la Unidad Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío, en Sevilla, “los últimos datos de los que disponemos indican que hasta el 90% de los pacientes con esta enfermedad podrían estar aún sin diagnosticar”.
La información y formación de los pacientes, y la población general, en relación a esta enfermedad resulta esencial para conseguir mejorar las cifras de diagnóstico. Por ello, afectados de apnea del sueño se reúnen en Sevilla, a iniciativa de Carburos Médica, para conocer las claves del tratamiento de este trastorno y compartir sus experiencias con otras personas que lo padecen. Según la doctora Carmona, que ha participado en este encuentro, “la información que tienen los pacientes suele proceder, además del médico, de los medios de comunicación, por lo que no es siempre todo lo completa que debería ser. Estas reuniones permiten, además de que un grupo de pacientes se beneficie de una información más directa de la enfermedad, extraer conclusiones que puedan ser a su vez aplicables a otros grupos de enfermos”.
-Apnea del Sueño en España
Se estima que, en España, el 4% de la población adulta masculina y el 2% de la femenina padecen SAHS (síndrome de apnea-hipopnea del sueño. Junto la recomendación de unas medidas generales, como perder peso o evitar la ingesta de alcohol o ciertos fármacos con acción sedante o miorrelajantes a partir de media tarde, el tratamiento de elección de los pacientes con apnea del sueño es la CPAP, un dispositivo que suministra aire mediante presión positiva continua en la vía aérea durante el sueño y que ha demostrado una gran eficacia en el control de los síntomas.
Sin embargo, aunque no es un tratamiento curativo, su aplicación deber ser continuada, ya que un adecuado cumplimiento resulta esencial para la reducción de la sintomatología. El paciente que recibe este tratamiento duerme conectado y respira a través de la mascarilla del equipo CPAP, del que la mayoría de los enfermos dicen no separarse.
Según los pacientes -algunos de ellos con 20 años de experiencia con esta terapia- y sus familiares aseguraron que el tratamiento “les ha cambiado la vida”, mientras discutieron sobre los diferentes tipos de dispositivos y de mascarillas, en función de las necesidades particulares de cada caso. Asimismo tendrán la oportunidad de consultar con los técnicos profesionales algunas cuestiones para optimizar el uso de la terapia. En este sentido, Javier de la Cruz, psicólogo de Carburos Médica, destaca la importancia del cumplimiento de la terapia -en cuanto a número de horas prescritas- recomendada por el médico para lograr un control de la enfermedad que evite riesgos, sobre todo cardiovasculares.
Aunque no se conocen las causas que desencadenan esta patología, sí que existen algunos factores que predisponen a su desarrollo. El más importante de todos es el exceso de peso. Por ello, resulta fundamental incidir sobre este aspecto desde el principio, convirtiéndolo en la primera medida terapéutica.
La información y formación de los pacientes, y la población general, en relación a esta enfermedad resulta esencial para conseguir mejorar las cifras de diagnóstico. Por ello, afectados de apnea del sueño se reúnen en Sevilla, a iniciativa de Carburos Médica, para conocer las claves del tratamiento de este trastorno y compartir sus experiencias con otras personas que lo padecen. Según la doctora Carmona, que ha participado en este encuentro, “la información que tienen los pacientes suele proceder, además del médico, de los medios de comunicación, por lo que no es siempre todo lo completa que debería ser. Estas reuniones permiten, además de que un grupo de pacientes se beneficie de una información más directa de la enfermedad, extraer conclusiones que puedan ser a su vez aplicables a otros grupos de enfermos”.
-Apnea del Sueño en España
Se estima que, en España, el 4% de la población adulta masculina y el 2% de la femenina padecen SAHS (síndrome de apnea-hipopnea del sueño. Junto la recomendación de unas medidas generales, como perder peso o evitar la ingesta de alcohol o ciertos fármacos con acción sedante o miorrelajantes a partir de media tarde, el tratamiento de elección de los pacientes con apnea del sueño es la CPAP, un dispositivo que suministra aire mediante presión positiva continua en la vía aérea durante el sueño y que ha demostrado una gran eficacia en el control de los síntomas.
Sin embargo, aunque no es un tratamiento curativo, su aplicación deber ser continuada, ya que un adecuado cumplimiento resulta esencial para la reducción de la sintomatología. El paciente que recibe este tratamiento duerme conectado y respira a través de la mascarilla del equipo CPAP, del que la mayoría de los enfermos dicen no separarse.
Según los pacientes -algunos de ellos con 20 años de experiencia con esta terapia- y sus familiares aseguraron que el tratamiento “les ha cambiado la vida”, mientras discutieron sobre los diferentes tipos de dispositivos y de mascarillas, en función de las necesidades particulares de cada caso. Asimismo tendrán la oportunidad de consultar con los técnicos profesionales algunas cuestiones para optimizar el uso de la terapia. En este sentido, Javier de la Cruz, psicólogo de Carburos Médica, destaca la importancia del cumplimiento de la terapia -en cuanto a número de horas prescritas- recomendada por el médico para lograr un control de la enfermedad que evite riesgos, sobre todo cardiovasculares.
Aunque no se conocen las causas que desencadenan esta patología, sí que existen algunos factores que predisponen a su desarrollo. El más importante de todos es el exceso de peso. Por ello, resulta fundamental incidir sobre este aspecto desde el principio, convirtiéndolo en la primera medida terapéutica.
06 May 2009
AstraZeneca consigue la aprobación de "Nexium" en la hemorragia digestiva por úlcera péptica
AstraZeneca ha completado el Procedimiento de Reconocimiento Mutuo en Europa, con Suecia como Estado Miembro de Referencia, para el uso de Nexium® (esomeprazol) en la prevención del resangrado de la úlcera péptica en adultos.
Nexium® i.v. es el primer inhibidor de la bomba de protones (IBP) con indicación en Europa para la prevención del resangrado después de una endoscopia terapéutica para el sangrado agudo de úlceras gástricas o duodenales. El tratamiento i.v. debe ir seguido de un tratamiento oral para la inhibición de la secreción ácida; actualmente Nexium oral es el único IBP con indicación para el tratamiento prolongado tras la prevención inducida por vía i.v. del resangrado de úlceras pépticas. Las aprobaciones nacionales se producirán a lo largo de todo 2009.
“La hemorragia por úlcera péptica es una complicación frecuente y potencialmente mortal de la úlcera péptica y hasta ahora no existía ningún tratamiento farmacológico aprobado para reducir el riesgo de resangrado tras un tratamiento endoscópico, el tratamiento de referencia actual en el caso de úlceras pépticas sangrantes con alto riesgo de recurrencia. Actualmente, alrededor del 20% de los pacientes con hemorragia por úlcera péptica (HUP) pueden experimentar resangrado incluso después de un tratamiento endoscópico y los pacientes que experimentan resangrado de la hemorragia tras un tratamiento inicial de la HUP tienen un riesgo tres veces mayor de muerte. La aprobación de Nexium® para prevenir el resangrado por úlcera péptica en adultos viene a llenar un vacío importante en las opciones terapéuticas actuales disponibles por los médicos para el manejo de la HUP tras el tratamiento endoscópico”, señaló el Profesor Ernst Kuipers del Centro Médico Erasmus de Rotterdam.
La solicitud se fundamentaba en los resultados de un estudio a gran escala, multinacional, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que se llevó a cabo en 16 países de Europa, Asia y África. La población del estudio constaba de 767 pacientes, hombres y mujeres, de 18 años de edad en adelante que habían sido sometidos con éxito a un tratamiento hemostático endoscópico por HUP. Los pacientes recibieron dosis elevadas i.v. de Nexium® (infusión en bolo intravenoso de 80 mg durante 30 minutos seguido de Nexium® 8 mg i.v./hora durante 71,5 horas) o una infusión de placebo equiparable durante 72 horas. Todos los pacientes recibieron además Nexium® 40 mg oral, una vez al día, durante 27 días.
En general, el estudio demostró que Nexium® reducía significativamente, en aproximadamente la mitad, el número de pacientes que sufrían una nueva hemorragia tras el tratamiento endoscópico inicial de la hemorragia por úlcera péptica. Se observó que el tratamiento era más eficaz a los tres, siete y treinta días, reduciendo significativamente el uso de recursos hospitalarios comparado con placebo Nexium® también fue bien tolerado, con un perfil de acontecimientos adversos similar a placebo.
Hasta ahora, ningún otro IBP ha demostrado un beneficio global en los pacientes con alto riesgo de hemorragia por úlcera péptica en los estudios multicéntricos internacionales publicados de HUP en poblaciones de pacientes fundamentalmente caucásicas.
Nexium® ya está aprobado en Europa para el tratamiento de los síntomas asociados a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) para el tratamiento de la esofagitis por reflujo y para el control a largo plazo de los pacientes con esofagitis curada para prevenir la recidiva. Nexium® también está indicado en la UE para la cicatrización de las úlceras gástricas asociadas al tratamiento con AINE y para la prevención de las úlceras gástricas y duodenales asociadas al tratamiento con AINE en pacientes de riesgo. Nexium en combinación con un régimen terapéutico antibacteriano adecuado también está aprobado para la erradicación de H. pylori y la cicatrización de la úlcera duodenal asociada a H. pylori y la prevención de la recidiva de las úlceras pépticas en pacientes con úlceras asociadas a H. pylori. Nexium i.v. 40 mg polvo para inyección/infusión en forma de solución está aprobado en Europa para el tratamiento de la secreción gástrica cuando la vía oral no es posible.
Nexium® i.v. es el primer inhibidor de la bomba de protones (IBP) con indicación en Europa para la prevención del resangrado después de una endoscopia terapéutica para el sangrado agudo de úlceras gástricas o duodenales. El tratamiento i.v. debe ir seguido de un tratamiento oral para la inhibición de la secreción ácida; actualmente Nexium oral es el único IBP con indicación para el tratamiento prolongado tras la prevención inducida por vía i.v. del resangrado de úlceras pépticas. Las aprobaciones nacionales se producirán a lo largo de todo 2009.
“La hemorragia por úlcera péptica es una complicación frecuente y potencialmente mortal de la úlcera péptica y hasta ahora no existía ningún tratamiento farmacológico aprobado para reducir el riesgo de resangrado tras un tratamiento endoscópico, el tratamiento de referencia actual en el caso de úlceras pépticas sangrantes con alto riesgo de recurrencia. Actualmente, alrededor del 20% de los pacientes con hemorragia por úlcera péptica (HUP) pueden experimentar resangrado incluso después de un tratamiento endoscópico y los pacientes que experimentan resangrado de la hemorragia tras un tratamiento inicial de la HUP tienen un riesgo tres veces mayor de muerte. La aprobación de Nexium® para prevenir el resangrado por úlcera péptica en adultos viene a llenar un vacío importante en las opciones terapéuticas actuales disponibles por los médicos para el manejo de la HUP tras el tratamiento endoscópico”, señaló el Profesor Ernst Kuipers del Centro Médico Erasmus de Rotterdam.
La solicitud se fundamentaba en los resultados de un estudio a gran escala, multinacional, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que se llevó a cabo en 16 países de Europa, Asia y África. La población del estudio constaba de 767 pacientes, hombres y mujeres, de 18 años de edad en adelante que habían sido sometidos con éxito a un tratamiento hemostático endoscópico por HUP. Los pacientes recibieron dosis elevadas i.v. de Nexium® (infusión en bolo intravenoso de 80 mg durante 30 minutos seguido de Nexium® 8 mg i.v./hora durante 71,5 horas) o una infusión de placebo equiparable durante 72 horas. Todos los pacientes recibieron además Nexium® 40 mg oral, una vez al día, durante 27 días.
En general, el estudio demostró que Nexium® reducía significativamente, en aproximadamente la mitad, el número de pacientes que sufrían una nueva hemorragia tras el tratamiento endoscópico inicial de la hemorragia por úlcera péptica. Se observó que el tratamiento era más eficaz a los tres, siete y treinta días, reduciendo significativamente el uso de recursos hospitalarios comparado con placebo Nexium® también fue bien tolerado, con un perfil de acontecimientos adversos similar a placebo.
Hasta ahora, ningún otro IBP ha demostrado un beneficio global en los pacientes con alto riesgo de hemorragia por úlcera péptica en los estudios multicéntricos internacionales publicados de HUP en poblaciones de pacientes fundamentalmente caucásicas.
Nexium® ya está aprobado en Europa para el tratamiento de los síntomas asociados a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) para el tratamiento de la esofagitis por reflujo y para el control a largo plazo de los pacientes con esofagitis curada para prevenir la recidiva. Nexium® también está indicado en la UE para la cicatrización de las úlceras gástricas asociadas al tratamiento con AINE y para la prevención de las úlceras gástricas y duodenales asociadas al tratamiento con AINE en pacientes de riesgo. Nexium en combinación con un régimen terapéutico antibacteriano adecuado también está aprobado para la erradicación de H. pylori y la cicatrización de la úlcera duodenal asociada a H. pylori y la prevención de la recidiva de las úlceras pépticas en pacientes con úlceras asociadas a H. pylori. Nexium i.v. 40 mg polvo para inyección/infusión en forma de solución está aprobado en Europa para el tratamiento de la secreción gástrica cuando la vía oral no es posible.
Llega a España "Femarelle", el primer derivado del tofu que demuestra aliviar los síntomas de la menopausia en un 76% de las mujeres
La compañía TEVA, comprometida con el cuidado de la Salud de la mujer, ha presentado este miércoles Femarelle®, un producto de investigación propia en cuyo desarrollo ha trabajado desde hace años y que está revolucionando el abordaje de la menopausia con más de 2 millones de tratamientos vendidos en 12 países en todo el mundo.
Femarelle®, un fitoestrógeno que actúa en los receptores estrogénicos como un modulador selectivo (fitoSERM), nace como el primer tratamiento que ofrece los beneficios de la Terapia Hormonal Sustitutiva (THS) sin los riesgos que ésta conlleva.
Sin embargo, la acción y la actuación del producto también son diferentes a las de las isoflavonas. “Femarelle® es un compuesto extraído directamente y de forma natural del tofu, con más de 11 tipos de fitoestrógenos, fundamentalmente lignanos y cumestanos”, ha indicado el Doctor Santiago Palacios, actual presidente del CAMS, en la presentación a prensa del producto.
Los SERMs constituyen una nueva generación de fármacos que actúan de forma similar al estrógeno, aunque no son hormonas y presentan una estructura química diferente. Los SERMs pueden activar (acción agonista) o bloquear (acción antagonista) los receptores estrogénicos dependiendo del tejido en el que se encuentre el receptor, por ello se dice que presentan un efecto selectivo.
“Los SERMs ideales son los que poseen los efectos positivos similares al estrógeno sobre el hueso, el corazón y los vasos sanguíneos y carecen de efectos estrogénicos sobre otros tejidos como la mama y el útero, evitando complicaciones”, añade Palacios. “Es en éste último grupo donde queda englobado Femarelle®”, añade.
-Seguridad y efectividad
Femarelle se comercializa desde hace más de 8 años en países del Norte de Europa y en Estados Unidos. “Su seguridad viene avalada por la epidemiología asiática de la gran ingesta de tofu y, a su vez, por la gran experiencia que existe desde hace años en otros países europeos y americanos. Además, se han hecho estudios de seguridad endometrial y estudios diseñados y publicados por revistas de impacto específicas, dirigidas a la sintomatología y a la masa ósea”, ha añadido.
“Por primera vez podemos hablar de una terapia segura y efectiva. Segura porque nunca hasta ahora un producto natural había demostrado que contribuye al alivio significativo de los síntomas en el 76% de las pacientes(1). Efectiva porque, a diferencia de las isoflavonas de soja, no depende del metabolismo de cada mujer a la hora de ser metabolizadas ni del laboratorio que las fabrica”, asegura el Doctor Palacios.
-RESULTADOS DE ESTUDIOS CLÍNICOS
• El 76% de las mujeres que tomaron Femarelle® remitieron los sofocos y sus efectos se mantuvieron durante 12 meses
• El insomnio y los dolores de cabeza mejoraron en el 68% de los casos
• La Densidad Mineral Ósea (DMO) se incrementó en un 3,6% en la columna lumbar y un 2% en el cuello de fémur
• No se observaron variaciones de las concentraciones hormonales ni del espesor endometrial
• Femarelle® no estimula los receptores estrogénicos en el tejido de la mama
-Más de 4 millones de mujeres sin tratamiento
“Hasta ahora, las armas con las que contaba el ginecólogo para tratar trastornos asociados al climaterio eran escasas. De los más de 5 millones de mujeres en edad climatérica, se calcula que únicamente unas 700.000 reciben tratamiento mientras que un 60-70% de ellas padece los síntomas”, ha asegurado Amaya González, Gerente de la división de Salud de la Mujer en Laboratorios Teva.
Además, en palabras del Doctor Palacios, un 20% de las mujeres vive de forma muy traumática su climaterio. La THS sigue siendo una gran opción de tratamiento para erradicar los sofocos, pero debido a los efectos secundarios asociados a ésta, necesitábamos unas alternativas que fueran diferentes. “Sólo un 3 ó 4% de las mujeres toma terapia hormonal. Quedan muchas mujeres sin tratamiento”.
Femarelle®, un fitoestrógeno que actúa en los receptores estrogénicos como un modulador selectivo (fitoSERM), nace como el primer tratamiento que ofrece los beneficios de la Terapia Hormonal Sustitutiva (THS) sin los riesgos que ésta conlleva.
Sin embargo, la acción y la actuación del producto también son diferentes a las de las isoflavonas. “Femarelle® es un compuesto extraído directamente y de forma natural del tofu, con más de 11 tipos de fitoestrógenos, fundamentalmente lignanos y cumestanos”, ha indicado el Doctor Santiago Palacios, actual presidente del CAMS, en la presentación a prensa del producto.
Los SERMs constituyen una nueva generación de fármacos que actúan de forma similar al estrógeno, aunque no son hormonas y presentan una estructura química diferente. Los SERMs pueden activar (acción agonista) o bloquear (acción antagonista) los receptores estrogénicos dependiendo del tejido en el que se encuentre el receptor, por ello se dice que presentan un efecto selectivo.
“Los SERMs ideales son los que poseen los efectos positivos similares al estrógeno sobre el hueso, el corazón y los vasos sanguíneos y carecen de efectos estrogénicos sobre otros tejidos como la mama y el útero, evitando complicaciones”, añade Palacios. “Es en éste último grupo donde queda englobado Femarelle®”, añade.
-Seguridad y efectividad
Femarelle se comercializa desde hace más de 8 años en países del Norte de Europa y en Estados Unidos. “Su seguridad viene avalada por la epidemiología asiática de la gran ingesta de tofu y, a su vez, por la gran experiencia que existe desde hace años en otros países europeos y americanos. Además, se han hecho estudios de seguridad endometrial y estudios diseñados y publicados por revistas de impacto específicas, dirigidas a la sintomatología y a la masa ósea”, ha añadido.
“Por primera vez podemos hablar de una terapia segura y efectiva. Segura porque nunca hasta ahora un producto natural había demostrado que contribuye al alivio significativo de los síntomas en el 76% de las pacientes(1). Efectiva porque, a diferencia de las isoflavonas de soja, no depende del metabolismo de cada mujer a la hora de ser metabolizadas ni del laboratorio que las fabrica”, asegura el Doctor Palacios.
-RESULTADOS DE ESTUDIOS CLÍNICOS
• El 76% de las mujeres que tomaron Femarelle® remitieron los sofocos y sus efectos se mantuvieron durante 12 meses
• El insomnio y los dolores de cabeza mejoraron en el 68% de los casos
• La Densidad Mineral Ósea (DMO) se incrementó en un 3,6% en la columna lumbar y un 2% en el cuello de fémur
• No se observaron variaciones de las concentraciones hormonales ni del espesor endometrial
• Femarelle® no estimula los receptores estrogénicos en el tejido de la mama
-Más de 4 millones de mujeres sin tratamiento
“Hasta ahora, las armas con las que contaba el ginecólogo para tratar trastornos asociados al climaterio eran escasas. De los más de 5 millones de mujeres en edad climatérica, se calcula que únicamente unas 700.000 reciben tratamiento mientras que un 60-70% de ellas padece los síntomas”, ha asegurado Amaya González, Gerente de la división de Salud de la Mujer en Laboratorios Teva.
Además, en palabras del Doctor Palacios, un 20% de las mujeres vive de forma muy traumática su climaterio. La THS sigue siendo una gran opción de tratamiento para erradicar los sofocos, pero debido a los efectos secundarios asociados a ésta, necesitábamos unas alternativas que fueran diferentes. “Sólo un 3 ó 4% de las mujeres toma terapia hormonal. Quedan muchas mujeres sin tratamiento”.
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