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16 September 2010

Higher doses of Amgen's Aranesp could increase heart risks for patients with chronic kidney disease

A study published in NEJM suggests that diabetic patients with chronic kidney disease are more likely to suffer heart complications or die if they need higher doses of Amgen's Aranesp to reach recommended treatment goals. Commenting on the data, lead researcher Scott Solomon said "it is really hard to justify this particular therapy, despite the fact that it’s still being used very heavily for people with chronic kidney disease."

Reference Articles
Heart risks rise for kidney patients on higher doses of Amgen's Aranesp - (Bloomberg)
Anemia drugs could pose threat to some kidney patients - (BusinessWeek)
Erythropoietic response and outcomes in kidney disease and type 2 diabetes - (NEJM)

**Published in "First Word"

En un Congreso en Madrid buscarán la "fórmula secreta" de la felicidad


Expertos nacionales e internacionales se reunirán en Madrid los próximos días 19 y 20 de octubre en el primer Congreso de la Felicidad organizado por el Instituto Coca Cola de la Felicidad -- iniciativa creada por la empresa de bebidas en 2008 -- en el que ofrecerán, a través de sus experiencias y conocimientos, su "fórmula secreta" para conseguir una vida más feliz y saludable. Según ha indicado Coca Cola, el encuentro constará de una serie de conferencias que abordarán temas como: 'Diez cambios que ayudan a sentirse mejor', 'Serenidad ante la adversidad', 'Cómo conseguir la felicidad de los niños' o 'Lucha y coraje en el deporte'.

Así, los ponentes que participarán en el evento serán: el divulgador científico, Eduard Punset; el científico Javier Sábada; escritores y divulgadores como Javier Urra y Alejandra Vallejo-Nágera; o la profesora de Psicología de la Universidad de California, Sonja Lyubormisky.

Las personas que quieran asistir deberán inscribirse previamente en la página web facilitada por la organización ('http://www.institutodelafelicidad.com/') y toda la recaudación obtenida en la inscripción se donará a la Fundación Pequeño Deseo, que tiene como objetivo hacer realidad los deseos de los niños y niñas con enfermedades crónicas o de mal pronóstico "con el único objetivo de proporcionarles una alegría que les ayude a sentirse mejor anímicamente".

El Instituto Coca-Cola de la Felicidad es una iniciativa creada para la investigación y difusión de conocimientos sobre la felicidad, con el objetivo de contribuir a mejorar la calidad de vida de los españoles. Además, cuenta con el apoyo del catedrático de Psicopatología en la Universidad Complutense de Madrid, Carmelo Vázquez; del catedrático de Ciencias de la Conducta del Departamento de Medicina de la Universidad de Oviedo, José Antonio Flórez; así como del licenciado en Filosofía, Ciencias de la Educación y Psicología, Bernabé Tierno.

Una terapia biológica aumenta un año la supervivencia en cáncer de pulmón

Un estudio internacional que publica en la revista 'The Lancet Oncology' demuestra que añadir la terapia biológica bevacizumab a la quimioterapia ofrece una supervivencia global de 14,6 meses a los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico no escamoso en fase avanzada, la variante más común entre los carcinomas pulmonares.
Esta investigación internacional, que ha contado con más de 2.000 pacientes de todo el mundo, ha tenido una amplia presencia española (202 pacientes de 43 hospitales) y la importancia de este hallazgo radica en que este antiangiogénico, que Roche comercializa como 'Avastin', se puede combinar con muchas de las quimioterapias de uso habitual en la práctica clínica.
Además, en el estudio se ha probado esta combinación, seguida de un posterior uso de bevacizumab como terapia de mantenimiento, en pacientes con edad avanzada o con un estado general no tan bueno como el que suelen tener los se incluyen en un ensayo clínico.
De este modo, y según explica la jefa de Sección del Servicio de Oncología Médica del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, Pilar Garrido, que ha coordinado el estudio en España, se confirman los datos de eficacia de los dos estudios de registro y ponen de manifiesto que "puede incorporarse a la práctica clínica habitual".
En lo que respecta a seguridad, el estudio confirma igualmente que el uso de este fármaco no se asocia a una toxicidad inesperada o distinta de la ya conocida, incluso en pacientes mayores de 65 años en los que se realizó un subanálisis. Según esta experta, "era preciso tener más información sobre la toxicidad en este segmento de edad", asegurando que no se han observado complicaciones inesperadas, lo que "avala su uso, también en esta población mayor, siempre y cuando se realice de inicio una correcta selección de pacientes".

En Canadá encuentran mutaciones genéticas relacionadas con el autismo

Investigadores del Centro sobre Adicción y Salud Mental en Toronto (Canadá) han identificado mutaciones genéticas asociadas con el autismo y la discapacidad intelectual. Los resultados del estudio se publican en la revista 'Sciences Translational Medicine'.
Un análisis genético de miles de pacientes autistas muestra que las mutaciones en el gen 'parche' PTCHD1 están asociadas con la herencia del autismo y la discapacidad intelectual en una pequeña fracción de casos. Aunque no se ha descubierto un único gen responsable del autismo, la detección genética de las alteraciones en el gen parche podría ayudar a los médicos y los asesores genéticos a comprender y diagnosticar mejor la enfermedad.
Los científicos desconocen aún las causas del autismo y la explicación más prometedora es que tanto genética como ambiente interactúan para producir el trastorno, ahora caracterizado bajo el término paraguas 'trastorno del espectro autista' o TEA. Aunque los síntomas varían de ligeros a graves, las personas con TEA suelen no responder a los estímulos sociales y tienen las habilidades sociales y del lenguaje infradesarrolladas. Ningún gen puede explicar la predisposición a la TEA pero en algunos individuos estos trastornos se conocen por tener un componente genético fuerte.
Los científicos, dirigidos por John Vincent, muestran que en una pequeña fracción de casos, diferentes tipos de mutaciones en el gen parche están vinculadas a la heredabilidad del TEA y a la discapacidad intelectual. Los autores analizaron la secuencia del gen parche de casi 3.000 pacientes con TEA y 246 con discapacidad intelectual y compararon estos datos con los de más de 10.000 individuos control. Descubrieron mutaciones en el gen parte en un 1 por ciento de los pacientes pero no en los controles. Dado que el gen parche se localiza en el cromosoma X, casi todos los pacientes afectados eran mujeres y la mayoría tenían madres y otras familiares femeninas no afectadas. Sin embargo, los hijos de madres portadoras de una mutación en PTCHD1 podrían tener un mayor riesgo de desarrollar TEA.
Los investigadores también descubrieron que el gen parte es parte de un mecanismo neurobiológico llamado mecanismo de señalización 'Hedgehog', que proporciona a las células información necesaria para el correcto desarrollo de los embriones humanos. Los autores del estudio creen que posteriores investigaciones sobre cómo se relaciona el gen parche con el mecanismo Hedgehog podrían proporcionar pistas sobre las posibles causas del TEA y la discapacidad intelectual.

Una encuesta indica que los españoles se preocupan especialmente por el cáncer y las enfermedades mentales


El cáncer y la demencia son las enfermedades que más miedo dan a los españoles de cara a su vejez, según un estudio internacional ralizado por Bupa Health (matriz de Sanitas) del que se desprende que nueve de cada diez españoles que han rebasado la edad de jubilación "se sienten jóvenes". En ambos casos los porcentajes son los más elevados de todos los países participantes, en muchos de los cuales los problemas de corazón preocupan a un mayor número de personas. "En España sólo preocupan al siete por ciento de los encuestados, y eso que más del doble afirma que son una de las más probables causas de su propia muerte", explican los autores de esta investigación.

El estudio, en el que han participado 12.262 personas de 12 países (Francia, Alemania, Gran Bretaña, Italia, España, México, Rusia, China, Brasil, Estados Unidos, Australia e India) revela además que el mayor temor a la hora de envejecer es la pérdida de memoria (43%), mientras que hasta uno de cada tres (30%) teme la falta de autonomía. Además, son "pocas" las personas de estos países que planifican los posibles retos a los que tendrán que enfrentarse en sus últimos años.

En España, seis de cada diez personas "no han tomado ninguna medida" --un 47% no ha pensado en nada y un 17% afirma que lo tratará cuando ocurra-- y "sólo el 11 por ciento ha ahorrado algún dinero" aunque tres de cada diez son conscientes de que necesitarán ahorros para financiar su cuidado y el 16% tiene un seguro. En total, sólo el 22% de los mayores de 65 años tiene ahorros para afrontar la vejez. Para cuatro de cada diez, la familia "debería ser responsable" de cuidar a sus mayores, mientras que el 25% opina que es una responsabilidad del Estado. De ellos, el 38% opina que el Estado debe financiar el cuidado de aquellos ancianos con niveles más bajos de ingresos.

Para el doctor jefe de Gestión Asistencial de Sanitas Residencial, Daniel Valle Gracia, "esta falta de previsión y la excesiva confianza en terceros ha terminado creando una gran dependencia de los sistemas estatales que, hoy por hoy, no están preparados para la creciente y continua demanda, por parte de ancianos y familiares, de asistencia social y de servicios de atención a la dependencia". Sobre este asunto, la encuesta refleja "un gran descontento frente al apoyo del Gobierno" a la atención de las personas mayores, porque un 82 por ciento considera que "debe mejorar" frente al 12% que opina que "es suficiente si permanece como está actualmente".

Pese a ello, el 38% de los españoles piensan que el servicio de atención a las personas mayores en España es bueno y el 12% cree que éste es el segundo país que mejor cuida a sus mayores. Alemania encabeza esta lista, con un 23%. Ante la pregunta de cuál es país que peor cuida de las personas mayores, India y Estados Unidos son los peor valorados con un 17% y un 13%, respectivamente.


--ESPAÑA ES "REALISTA" FRENTE AL ENVEJECIMIENTO

Con todo, el estudio afirma que España "es un país realista frente al envejecimiento", ya que más de la mitad de los ciudadanos no tiene miedo al hecho de se hacerse anciano, un 16% argumenta que "todo envejece" y el 25 por ciento "ni siquiera piensa en el tema". Las mujeres reflejan más preocupación por el proceso de envejecer que los hombres, quienes "asumen el tema con más tranquilidad".

Además, para siete de cada diez españoles "una persona es mayor cuando alcanza la edad de jubilación", percepción que no comparten tres de cada diez franceses, que creen que las personas solamente son viejas cuando tienen más de 80 años, ni seis de cada diez chinos, que piensan que eso ocurre incluso antes de los 60.

¿Qué es el "síndrome del sabio"?


--1. ¿Qué es el síndrome del sabio?

El síndrome del sabio, síndrome de savant o savantismo es un estado patológico según el cual algunas personas con desórdenes o discapacidades mentales poseen al mismo tiempo ciertas habilidades mentales específicas realmente extraordinarias. El 50% de las personas que padecen este síndrome son autistas y el otro 50% sufren retraso, enfermedades mentales o alguna lesión cerebral.
El síndrome de savant es un trastorno realmente extraño y solamente hay unos 200 casos registrados históricamente. Se produce con mucha más frecuencia en los varones que en las mujeres, en una proporción aproximada de seis varones por cada mujer.
Las capacidades de los savants (como también se denomina a las personas con este síndrome) pueden ser muy variadas pero la mayoría tienen en común el hecho de poseer una memoria realmente prodigiosa. La mayoría de las personas recibimos información del exterior y la filtramos en nuestro cerebro interpretándola, es lo que se llama memoria conceptual, sin embargo, las personas que padecen este síndrome reciben la información sin filtro ninguno, de una manera literal. El profesor Allan Snyder lo explica haciendo una analogía con la contemplación de un cuadro, cuando estas personas miran un cuadro son capaces de ver todos los detalles del cuadro, pero son incapaces de ver el cuadro en su conjunto.

--2. Habilidades características de los savants

Las personas con el síndrome del sabio pueden presentar habilidades muy diversas, pero la mayoría de ellas se basan en las siguientes características:
- Posesión de una memoria amplia y detalladísima, pero incapacidad para interpretarla y para darle un uso útil.
- Gran capacidad para el cálculo matemático, pudiendo convertirse en auténticas calculadoras humanas.
- Habilidades mecánicas y para ciertos trabajos manuales
- Habilidades artísticas, especialmente musicales y pictóricas.
- Capacidades espaciales como el cálculo de distancias a simple vista.
- Una increíble memoria fotográfica.
Otras habilidades algo más infrecuentes son una capacidad asombrosa para aprender idiomas y la capacidad para el cálculo del tiempo.


--3. El misterio del síndrome del sabio

La medicina todavía no ha sido capaz de explicar por qué se produce el síndrome de savant. La corriente mayoritaria coincide en señalar que probablemente estas personas utilizan zonas del cerebro distintas a las que utilizamos los demás.
Este síndrome puede tener un origen genético, pero también puede ser adquirido. En algunas ocasiones estas capacidades tan especiales aparecieron después de una lesión cerebral. Este es el caso de Orlando Serle, un niño totalmente normal hasta los diez años y que después de recibir el impacto de una pelota de béisbol en el lado izquierdo de su cabeza empezó a desarrollar la capacidad de calcular fechas.
Todo esto ha llevado a plantearse a muchos estudiosos del tema que realmente lo cierto puede ser que todas las personas tengamos esas capacidades latentes pero que no llegamos nunca a desarrollarlas. Muchos científicos afirman que probablemente estas capacidades no se desarrollan en todos nosotros porque empleamos nuestros recursos neuronales de una manera menos específica y obsesiva de cómo los emplean las personas con este síndrome.

--4. Algunos casos conocidos

El caso de Kim Peek es probablemente el más conocido y ha llegado a ser examinado por la NASA que ha intentado estudiar la estructura de su cerebro, intentando descubrir el porqué una persona discapacitada puede tener esas capacidades extraordinarias y llegando a la conclusión de que en cualquier cerebro existe esa capacidad de una manera latente.
Peek es famoso por tener probablemente la memoria más prodigiosa del mundo. Puede recitar todas las carreteras, pueblos y condados de Estados Unidos, también tiene una habilidad especial para el cálculo de fechas y para identificar cualquier pieza de música clásica con sólo escuchar los primeros acordes, pero es incapaz de vestirse por sí mismo. En los tests de inteligencia convencionales su coeficiente está por debajo de la media, sin embargo en muchísimos aspectos tiene uno de los cerebros más increíbles de todo el mundo.
Stephen Wiltshire es un artista inglés que fue diagnosticado de autismo cuando tenía tres años. Desde muy pequeño comenzó a desarrollar una increíble memoria fotográfica que le permite dibujar cualquier cosa con una perfección casi fotográfica con solo mirarla unos instantes. Tras un vuelo en helicóptero fue capaz de dibujar la ciudad de Roma sin dejarse el más mínimo detalle.
Leslie Lemke es un músico de un increíble virtuosismo, a los 14 años tocó un concierto de Tchaikovsky, que había oído horas antes por primera vez, sin haber recibido nunca lecciones de piano. Es ciego y tiene parálisis cerebral.


**Artículo de la psicóloga granadina Trinidad Aparicio Pérez en el número de septiembre de "Puleva Salud"

La AEPAC organiza las jornadas de dolor en Valencia


El 12 de Septiembre se conmemora el Día Internacional contra la Migraña. Este año, las Asociaciones de Pacientes de todos los países de Europa, se reúnen en Bruselas con el fin de llevar a cabo una acción para llamar la atención de los políticos y de la administraciones públicas y soltarán 80 globos en la Grande Place como representación de los 80 millones de pacientes de nuestro continente.
Con este motivo, el día 14, la Comisión de sanidad ENVI, ha invitado a la Alianza de Asociaciones de Pacientes a entregar el Manifiesto recientemente firmado por un gran número de especialistas de la sanidad, legisladores y afectados, en Madrid. Por 1º vez en la historia, la Migraña entra en el Parlamento Europeo ¡!.
En España, la Asociación Española de Pacientes con Cefalea, AEPAC, ha organizado unas Jornadas del Dolor de Cabeza, los días 16, 17 y 18 , este año en Nuevo Centro en Valencia. Con el lema "Deja volar tu dolor de cabeza" y del mismo modo que en Bruselas, durante estos tres días, la AEPAC repartirá 500 globos, en representación de los 5 millones de sufridores de nuestro país con una tarjeta personalizada con el nombre de todas las personas que quieran participar.
Todos los pacientes, familiares, interesados están invitados a las conferencias sobre el manejo de las emociones, sobre los alimentos y su relación con el dolor de cabeza y sobre la incapacidad o minusvalía laboral. Además de conferencias tendremos una experta masajista de 12h a 21h. Las conferencias y actividades serán gratuitas.
El sábado a las 18h, Carlos Urrutia (periodista deportivo) colaborará con la Asociación y participará en un juego en el que los interesados pueden cantar con La Roja, los goles del mundial (Todos podemos ser reporteros y Carlos nos ayudará a serlo por día !!).
Más información en el Cartel adjunto o en las mesas informativas del Centro Comercial.
Todo esto se organiza con la finalidad de sensibilizar e informar a los propios pacientes y a la Sociedad en general de las diferencias entre los distintos dolores de cabeza y aclarar la confusión que existe de que la Migraña es un simple dolor de cabeza pero un poco más fuerte.

--Manifiesto de Madrid 2010
DECLARACIONES DE CONSENSO
La Migraña es un transtorno neurológio del cerebro.
La Organización Mundial de la Salud la clasifica como 12ª mayor causa de discapacidad en el mundo entre las mujeres y la 19ª en total.
La Migraña afecta al 12-15% de la población europea y cuesta a su economía aproximadamente 27 billones de euros cada año... debido a la reducción de la productividad y días de trabajo perdidos.
El fracaso de los sistemas de Salud en proporcionar tratamientos eficaces para quienes los necesitan es la razón más importante para esta carga socio-económica.
Existen una gama de tratamientos eficaces. La terapia aguada reduce la discapacidad durante el ataque y el tratamiento preventivo puede reducir la frecuencia y severidad de los ataques a largo plazo.


--Hacemos un llamamiento a los gobiernos y responsables politicos de Europa a:

Reconocer la migraña como un enfermedad crónica, debilitante e incapacitante.
Proporcionar los recursos y servicios necesarios para lograr una atención óptima al tratamiento del dolor de cabeza.
Dar prioridad a educar a la población sobre el dolor de cabeza/programas de sensibilización tanto para el público en general como a profesionales de la salud.
Promover la investigación sobre las causas de la migraña/dolor de cabeza y nuevos medicamentos.
Trabajar para mejorar la calidad de vida de los afectados, especialmente en el entorno laboral, ya que reducirá el absentismo y aumentará la seguridad y productividad.


--ACCIONES CONSENSUADAS
Durante los próximos cinco años los siguientes objetivos deben alcanzarse en Europa :
El número de pacientes satisfechos con la gestión y tratamiento de su enfermedad debe aumentar hasta el 70% del nivel actual un 40%.
Todos los pacientes diagnosticados con Migraña deben recibir una explicación adecuada en cuanto a su condición como afectado y su tratamiento, en su primera visita a un professional de la salud.
Todos los ciudadanos afectados por trastornos producidos por dolores de cabeza, deben recibir información precisa ,el apoyo y tranquilidad que
necesiten. Por ejemplo, a través de las Asociaciones de pacientes de dolor de cabeza/migraña así como de personal especializado.
La Migraña debe de ser reconocida como una discapacidad y las personas afectadas deben recibir igual protección como discapacitados tanto a nivel Nacional como Europeo según las leyes laborales.
Un enfoque multidisciplinario para la atención al dolor de cabeza debe de promoverse en toda Europa, con al menos funcionando un equipo en cada país.
Un modulo de atención al cuidado del dolor de cabeza debe estar disponible en todas las escuelas de formación de médicos de cabecera.
Las investigaciones y estudios epimedilógicos deben ser iniciados y apoyados por la Comisión Europea con el apoyo de cada gobierno miembro.
El Día Europeo de Acción contra la Migraña (EMDA) 12 de Septiembre, debería adoptarse en todos los países de Europa y en el Parlamento Europeo.

Para ello, la colaboración del professional de la salud y las organizaciones de pacientes en Europa es esencial. La función de divulgación de las organizaciones de pacientes es necesaria para erradicar el estigma y la exclusión social sufrida por todos los afectados por trastornos producidos por dolores de cabeza.
Datos reales mostrando la intesidad y el alcance del sufrimiento son necesarios para concienciar a los legisladores cuando estos están estableciendo prioridades.
Antes de que finalice este periodo de tiempo de cinco años, todas las partes interesadas deberán trabajar juntas y acordar medidas para la evalución de resultados.

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