Más de un tercio de las personas con diabetes no cumple correctamente el tratamiento con insulina

Más de un tercio de las personas con diabetes incumplen el tratamiento con insulina prescrito por su médico o, al menos, se saltan alguna dosis, admitiendo, además, que fue algo que les ocurrió durante al menos 3 veces el último mes. Por su parte, los especialistas no parecen estar del todo de acuerdo. Se estima que el 77% de estos considera que esta cifra podría alcanzar como mucho seis dosis mensuales. Todos estos datos, se extraen de la Encuesta Global de Actitudes de los Pacientes y los Médicos con la Terapia con Insulina (GAPP), llevada a cabo por Novo Nordisk y cuyos resultados se han presentado en el Congreso de la Asociación Europea de Diabetes, que se está celebrando en Estocolmo.
En total, cerca de 3.000 personas de 8 países –entre ellos España- han participado en este trabajo, según el cual el 88% de los médicos creen que existe un número muy significativo de pacientes que no alcanzan las cifras de glucosa en sangre óptimas. También ha destacado que el 40% de las personas con diabetes tiene serias dificultades para controlar sus niveles de glucosa en sangre. Estás cifras están en línea con los resultados obtenidos en investigaciones anteriores que ya demostraron que sólo la mitad de los afectados por esta enfermedad tienen un estado de salud y calidad de vida óptimos.
"La encuesta GAPP se ha diseñado para dar a conocer los retos que afrontan los pacientes y los médicos en lo relativo a la terapia con insulina. Y es que parece que el estilo de vida de hoy en día y la dificultad para cumplir adecuadamente el tratamiento son factores determinantes en el escaso control del nivel glucémico", asegura el profesor Luigi Meneghini, director asociado en el Instituto de Investigación de la Diabetes, de la Universidad de Miami en Estados Unidos. Y añade, "los resultados extraídos de la encuesta han sido muy sólidos en todos los países donde se ha llevado a cabo. Resulta, por tanto, muy estimulante ver que los especialistas entienden y empatizan con los problemas a los que se enfrentan las personas con diabetes".

-Dificultades del cumplimiento terapéutico en diabetes
Los cambios en la rutina diaria, el estrés o un simple olvido son las principales razones que argumentan tanto las personas con diabetes, como los médicos para explicar el alto grado de incumplimiento terapéutico.
Más de la mitad de los especialistas coinciden en que sus pacientes tienen dificultades para completar correctamente su tratamiento, sobre todo en lo que se refiere al manejo de las inyecciones, debido a lo estricto de algunas terapias. Estos hallazgos se apoyan en una investigación anterior según la cual menos del 20% (el 19,4% en el caso de las personas con diabetes tipo 2 y el 16,2% en diabetes tipo 2) de las personas con diabetes cumple íntegramente su tratamiento.
Otro de los factores fundamentales que contribuye a esta situación es el miedo a la hipoglucemia. De hecho, al 67% de los pacientes tratados con insulina les preocupa padecer un episodio de hipoglucemia. En el caso de los especialistas, el 74% comparte esta misma preocupación, asegurando además que recomendarían terapias que se ajustaran mejor a los objetivos glucémicos de no ser por este miedo.

-Terapéuticas menos invasivas
La encuesta también ha puesto de manifiesto que nueve de cada diez pacientes (90%) desearía contar con una insulina que se pudiera administrar con menos frecuencia que la actual, que se utiliza una vez al día. Además, el 67% de ellos opina que la enfermedad controla sus vidas desde que iniciaron este tratamiento. En cuanto a los especialistas, la investigación señala que una tercera parte de éstos está insatisfecha con la posibilidad de adaptar los tratamientos al estilo de vida de los pacientes.

-Acerca de la encuesta GAPP
La encuesta Global de Actitudes de los Pacientes y los Médicos con la Terapia con Insulina (GAPP) se ha llevado a cabo en 8 países (Estados Unidos, Reino Unido, Alemania, España, Francia, China, Japón y Turquía) con el objetivo de conocer la percepción de las personas con diabetes y los especialistas en relación a sus necesidades para el control de su enfermedad, especialmente en todo lo que se refiere a la terapia con insulina. En la encuesta han participado 1.250 médicos y 1.530 personas con diabetes tratadas con insulina.

La Fundación de Investigación Cardiovascular, la Fundación Jesús Serra y el ICCC celebran el Día Mundial del Corazón

Con motivo del Día Mundial del Corazón se reunirán en Barcelona reconocidos expertos en el área cardiovascular y más de un centenar de asistentes invitados en el simposio "Enfermedades cardiovasculares: la prevención es la mejor solución" que está organizado por la Fundación de Investigación Cardiovascular y patrocinado por la Fundación Jesús Serra, perteneciente al Grupo Catalana Occidente, en colaboración con el Institut Català de Ciències Cardiovasculars (ICCC). Este acto tiene como objetivo incidir en la prevención de las enfermedades cardiovasculares que afectan a la mayor parte de la población. La Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (FECYT) colabora en este acto.
El programa de la jornada, donde intervienen como moderadores el Dr. Antoni Bayés de Luna y la Prof. Lina Badimon, se iniciará con la ponencia sobre la "Prevención de las enfermedades cardiovasculares: cuándo y cómo" del Dr. Xavier Pinto. A continuación, la ponencia del Dr. Carlos Mendieta tratará sobre la inflamación crónica y cómo el riesgo cardiovascular está relacionado con la enfermedad periodontal. Seguidamente los investigadores Dr. José Mª Belloso, Diego Goldwasser y Rafael Escate que son beneficiarios de Becas de Investigación Fundación Jesús Serra, presentaran resultados de sus trabajos de investigación.
El ciclo de conferencias concluirá con la presentación por parte de la Prof. Lina Badimon, Directora del ICCC, de una nueva iniciativa denominada Promise European Training Program para la formación de investigadores europeos en enfermedades cardíacas y vasculares.
Los comentarios finales irán a cargo del Dr. Bayés de Luna, firme impulsor de la Fundación de Investigación Cardiovascular y del Dia Mundial del Corazón, desde que fue Presidente de la World Heart Federation (Federación Mundial Del Corazón).
Para Federico Halpern, Presidente de la Fundación Jesús Serra, "la consolidación de la Cátedra de Investigación Cardiovascular, que cuenta con el apoyo financiero de la Fundación, permite avanzar en la prevención de este tipo de riesgos, algo fundamental para nuestra sociedad, que es la gran beneficiada".

-Incluye una exposición de arte mongol gracias a la Fundación Medicina Solidaria
Además de las conferencias, en las instalaciones del ICCC tendrá lugar una muestra de arte de pintores mongoles contemporáneos, cuyas obras tratan de la gente, las costumbres, la naturaleza y la vida de Mongolia. Se trata de 21 óleos de pequeño formato cedidos por algunos de los pintores más conocidos de este país asiático. Esta exposición está organizada por la Fundación Medicina Solidaria, dirigida por el Dr. Bayés de Luna, en el marco de un proyecto de cooperación integrado de enseñanza y tecnología destinado a combatir de las enfermedades cardiovasculares en países en vía de desarrollo. Esta muestra estará abierta del lunes 27 de septiembre al viernes 1 de octubre. Horario de 9:00 a 18:00h.

-Jornada de deporte saludable
Asimismo el ICCC organiza este viernes por la tarde la jornada de deporte y salud cardiovascular para concienciar sobre la importancia del deporte moderado y de actividades cardiosaludables. Se trata de dos sesiones de Cardio Fit Bike con la que se pretende concienciar sobre unos hábitos saludables, como el deporte moderado y habitual, a modo de prevención de enfermedades cardiovasculares. Esta actividad, financiada por la FECYT, está abierta al público general, así como a trabajadores del ICCC, del Hospital y del Instituto de Investigación Biomédica de Sant Pau.

-Sobre la Fundación Jesús Serra
La Fundación Jesús Serra, mediante un convenio de colaboración junto con la Universidad Autónoma de Barcelona y la Fundación de Investigación Cardiovascular, viene apoyando desde 1993 a la Fundación de Investigación Cardiovascular del Hospital de Sant Pau, a través de su Cátedra de Investigación Cardiovascular, dirigida por la Prof. Lina Badimon.

Científicos españoles e internacionales se reúnen para analizar cómo lograr trasplantes sin rechazo

La investigación sobre trasplante de órganos se centra actualmente en analizar los mecanismos celulares causantes del daño crónico que sufre el órgano trasplantado, desarrollar métodos que permitan detectar precozmente ese daño, y la búsqueda de nuevos fármacos inmunosupresores que actúen sobre las moléculas implicadas en el deterioro progresivo del órgano.
“Actualmente el rechazo de los órganos trasplantados en los primeros meses del trasplante está prácticamente controlado, fundamentalmente gracias a la acción de diversos fármacos inmunosupresores. Pero en muchos pacientes se produce a lo largo de los años un daño progresivo en el órgano trasplantado. Dicho daño además “no da la cara”, es decir, no provoca alteraciones clínicas que permitan detectarlo precozmente y cuando se detecta ya es tarde para repararlo. Esto representa la causa del 50% de las pérdidas anuales de órganos trasplantados.” De esta forma ha definido el problema el Dr. Francisco Ortega, Investigador de la REDinREN (Red de Investigación Renal perteneciente al Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación) y Coordinador del “II Simposio de Avances en Inmunología el Trasplante”, que durante los días 23 y 24 reunirá en Oviedo a los máximos expertos, entre ellos el Dr. Mohamed Sayegh del Harvard Medical School de Boston.

--Inducir a la tolerancia
Uno de los mayores retos actuales en el trasplante de órganos es la inducción de la tolerancia, es decir, la aceptación del órgano en ausencia de un tratamiento inmunosupresor. El uso de fármacos inmunosupresores de forma continuada conlleva un alto riesgo de desarrollo de tumores, infecciones y enfermedades cardiovasculares. Se trata de un alto precio que han de pagar los pacientes trasplantados y que en cierta medida y en determinadas situaciones podría ser reducido. Sobre el cómo hacerlo, intercambiarán experiencias científicas los expertos reunidos en este Simposio.

--Principales avances en trasplantes
Los mayores avances científicos relacionados con el trasplante se centran en la inactivación o bloqueo de nuevas dianas terapéuticas, tales como las moléculas denominadas “coestimuladoras” presentes en los linfocitos T activados que van a reconocer y actuar directamente sobre el órgano trasplantado, la generación y expansión de las células T reguladoras que actúan controlando o disminuyendo la activación del sistema inmune, la implicación de receptores de la células NKs (“Natural Killer” o asesinas) tales como las moléculas TOLL o NKG2D en el daño inmunológico durante el rechazo crónico, así como la relevancia clínica de las células plasmáticas, responsables de la producción de anticuerpos.
Por otra parte, el estudio de nuevos agentes inmunosupresores dirigidos a controlar la activación del sistema inmune y el rechazo, ha supuesto uno de los avances más prometedores en los últimos tiempos y del que se han derivado diversos ensayos clínicos actualmente en marcha. Un importante papel de las futuras líneas de investigación en el trasplante de órganos derivarán de las aportaciones hechas desde otros campos como son la terapia génica y celular-tisular, a la que se dedicara una parte de este Simposio.

--Tolerancia natural
Por otra parte, uno de los mayores retos actuales en el trasplante de órganos es la inducción de la tolerancia, es decir la aceptación del órgano sin necesidad de tratamiento inmunosupresor. En algunos pacientes, este estado de tolerancia ocurre de forma natural; diversos casos casi anecdóticos han permitido observar que la retirada total de inmunosupresión en estos pacientes no implica un rechazo del trasplante como se esperaría. Según el investigador de la REDinREN Dr. Carlos López-Larrea “Actualmente, existe una necesidad urgente de desarrollar ensayos e identificar biomarcadores inmunológicos en estos pacientes, así como índices clínicos que ayuden a identificar una “huella” biológica de tolerancia que permitirá en un futuro próximo identificar a aquellos pacientes que puedan beneficiarse de una retirada o bajada del tratamiento inmunosupresor sin comprometer la viabilidad del órgano trasplantado”.

Talecris Biotherapeutics GmbH premia a los ganadores del programa europeo de investigación ALTA en ERS 2010

Talecris Biotherapeutics GmbH anunció ayer los destinatarios de los 2010 European alpha1-antitrypsin Laurell's Training Awards (eALTA). Los premios anuales, patrocinados por Talecris, ofrecen dos becas de 50.000 euros a jóvenes investigadores cuya investigación pretende mejorar el conocimiento y tratamiento de la deficiencia del alpha1-antitrypsin (deficiencia del AAT). La deficiencia AAT es una condición genética rara en la que los niveles bajos de proteína alpha-1 pueden resultar en enfisema y enfermedad hepática.
Los premiados de 2010 con el eALTA son Sandra Pelz, compañera de investigación de postgraduado en la Martin-Luther-University en Halle-Wittenberg, Alemania, y la doctora Adriana Ordonez, compañera de investigación postdoctorado en el Cambridge Institute for Medical Research Wellcome Trust. Pelz y Ordonez recibieron los premios durante el congreso anual de la European Respiratory Society (ERS) 2010 en Barcelona en un simposio patrocinado por Talecris. El simposio también incluyó presentaciones de investigación por los ganadores del premio eALTA en 2009.
Los proyectos de investigación de Pelz y Ordonez explorarán nuevas terapias para tratar la deficiencia de AAT. El proyecto de investigación de Pelz utilizará un modelo de ratón para investigar el posible uso de células del hígado derivadas de células madre, conocidas como hepatocitos, para corregir el defecto genético que aumenta la enfermedad hepática asociada con la deficiencia del AAT. El proyecto de Ordonez estudiará el mecanismo por el cual los inhibidores de molécula pequeña - una clase de fármaco específica - pueden bloquear la proteína Alpha-1 de doblarse anormalmente y acumularse en el retículo endoplasmático de hepatocitos.
"Las iniciativas de investigación como eALTA no solo aumentan nuestro conocimiento de la enfermedad, sino que también ayudan a estimular el interés y compromiso de los científicos y médicos al principio de su carrera que representan el futuro de la investigación y nuevos tratamientos para la comunidad Alpha-1", dijo Claus Vogelmeier, profesor de Internal and Respiratory Medicine y presidente del equipo de revisión independiente de eALTA.
Talecris patrocina el programa de premios para obtener perspectivas sobre la epidemiología, la patofisiología y el tratamiento clínico de la deficiencia del AAT y desórdenes asociados. Como fabricante de Prolastin(R)/Prolastina(R)/Pulmolast(R) (Alpha1-Proteinase Inhibitor [Human]), Talecris demuestra su compromiso con la comunidad Alpha-1 mediante eALTA y otros programas de investigación. PROLASTIN-C está indicado para el aumento crónico y terapia de mantenimiento en adultos con enfisema debido a la deficiencia del inhibidor de proteinasa alpha 1. Hasta la fecha, Talecris ha ofrecido más de 650.000 euros mediante el programa eALTA.
"Respaldar el descubrimiento de nuevas perspectivas en los mecanismos que hay tras esta enfermedad debilitadora es importante para Talecris". dijo Marion Wencker, responsable de Medical and Clinical Affairs Europe, Talecris Europe, con sede en Frankfurt, Alemania. "Sentimos una fuerte responsabilidad para contribuir al conocimiento de alpha 1 y las nuevas terapias potenciales que pueden mejorar el tratamiento para pacientes en todo el mundo. eALTA ofrece una vía mediante la cual cumplimos este importante objetivo".

Un estudio revela los malos hábitos de salud de las mujeres asiáticas

No son fumadoras ni bebedoras pero su salud no está a salvo. Las mujeres asiáticas cuentan con otras amenazas: un índice inadecuado de masa corporal y/o de perímetro abdominal, falta de ejercicio, tabaquismo pasivo y dietas desequilibradas. Así lo muestra un trabajo aparecido en 'PLoS Medicine'.
Wei Zhang y su equipo, de la Universidad Vanderbilt (EEUU), entre otros centros, recalcan la necesidad de tener en cuenta que los hábitos varían de unos países a otros. En este caso, se centran en la diversidad de las mujeres chinas. Por ejemplo, y a diferencia de lo que sucede en EEUU, en esta nación asiática ellas no suelen ser usuarias de tabaco ni de alcohol.
En este sentido, los autores del trabajo se proponen conocer cómo impactan sobre esta población otros hábitos igualmente insanos. Para ello, se basaron en el 'Estudio de Salud Femenina de Shanghai', en el que se analiza el perfil de 75.000 mujeres con edades comprendidas entre los 40 y los 70 años.
Tras excluir a una serie de participantes -como las fumadoras o bebedoras- los investigadores se centraron en algo más de 71.000 casos. Tras nueve años de seguimiento, se registraron un total de 2.860 muertes, 775 por problemas cardiovasculares y 1.351 por cáncer.

--Causas mortales
Pero, ¿qué es lo que pudo precipitar estas muertes? Según muestra el trabajo, todos los factores de riesgo mencionados resultaron significativamente relacionados. "Frente a las que sobrevivieron, un mayor porcentaje de las fallecidas presentaba un peso bajo o excesivo; más perímetro abdominal; no realizaban ejercicio regularmente; eran fumadoras pasivas por el tabaquismo de sus maridos; y tomaban menos frutas y verduras".
Para llegar a esta conclusión, los expertos fueron sumando puntos positivos por cada hábito sano. De esta forma, las que contaron con una mayor puntuación, presentaban un estilo de vida más saludable y, por tanto, una menor tasa de mortalidad.
Ante estos datos, los autores se muestran positivos ya que, en la mayor parte de las ocasiones, son conductas susceptibles de cambiar. "Se podría mejorar incrementando la motivación individual para modificar estos comportamientos insanos". Una actuación que, ante todo, se traduciría en una reducción directa del número de muertes.

**Publicado en "El mundo"

Un informe sobre psiquiatría infantil aborda el ciberacoso

El acoso escolar puede provocar depresión a aquellos que lo padecen, pero los riesgos son aún mayores cuando éste, en lugar de producirse cara a cara, tiene lugar por medio de las redes sociales y se convierte en 'ciberbullying'.
Según un estudio desarrollado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH), los menores que son víctimas de 'ciberbullying' -es decir, de acoso de sus compañeros por medio de Facebook, chats o SMS- se sienten más desesperados y deprimidos.
La investigación, publicada en 'Journal of Adolescent Health', se basa en más de 7.000 encuestas realizadas a escolares norteamericanos y ofrece el retrato de la que ya es la última versión de un problema más que conocido. De hecho, siempre ha habido víctimas de acoso escolar, según confirma el artículo. Los investigadores preguntaron a los adolescentes si en los últimos 30 días se habían sentido tristes, irritables o de mal humor, si dormían o comían más o menos de lo habitual, etcétera. También indicaban sus expectativas de futuro y si les costaba concentrarse en el colegio.
Si bien los expertos apuntan a que el acoso 'cara a cara' y el 'ciberacoso' no son independientes entre sí y, con frecuencia, uno desemboca en el otro, lo cierto es que para los menores resulta mucho más difícil alejarse del segundo, ya que para ello tienen que dejar de usar las redes sociales y su móvil.
Además, en el momento de ser atacadas, las víctimas que sufren el acoso de 'cibermatones' -que no siempre se identifican- "pueden ser más propensas a sentirse aisladas, deshumanizadas o desamparadas en el momento del ataque", tal y como explica uno de los autores del estudio, Ronald J.Iannotti.

Presentan un medidor de glucosa aplicado el iPhone

"Hace más sencilla la incorporación del manejo de la diabetes a la vida". Así definen sus creadores al iBGStar, un nuevo medidor de glucosa que, acoplado al iPhone o al iPod touch de Apple, no solo muestra los niveles de glucosa de forma inmediata, sino que también almacena las mediciones realizadas y permite enviar la información directamente al especialista.
"Puedes ver la tendencia de los últimos días. Es fácil comprobar si en una semana has tenido siempre niveles altos de azúcar por las tardes y así hacer algo para arreglarlo. Y, además, puedes comentárselo inmediatamente a tu médico", explica a ELMUNDO.es Mary Todd, educadora en diabetes del Mayo General Hospital (Irlanda) que, tras probar este dispositivo desarrollado por Sanofi-Aventis en colaboración con AgaMatrix, ha participado en su presentación en el 46º Encuentro de la Asociación Europea para el estudio de la diabetes (EASD) que se celebra estos días en Estocolmo (Suecia).
Según sus palabras, tanto para pacientes como para especialistas, es fundamental poder contar con datos objetivos sobre el manejo reciente de la enfermedad para evitar complicaciones. "Y este dispositivo permite conseguirlo ya que, además, ofrece la posibilidad de añadir datos también necesarios, como la cantidad de insulina, las comidas que has hecho o el ejercicio que has realizado", añade.
El aparato, cuyas dimensiones son 56 mm de alto por 24 mm de ancho y se acopla totalmente al iPhone, también cuenta con varias alertas que avisan al paciente de posibles hipoglucemias o hiperglucemias y sus avisos pueden ajustarse como recuerdo de las monitorizaciones periódicas.
"En definitiva, permite a médicos y pacientes estar mejor informados para tomar mejores decisiones", resume, en un encuentro con la prensa, Pierre Chancel, senior vicepresidente de la División de Global Diabetes de Sanofi-Aventis.
Para Ignacio Conget, endocrinólogo del Hospital Clínic de Barcelona, el dispositivo puede facilitar mucho el manejo de la enfermedad a enfermos con diabetes tipo 1 que necesitan múltiples dosis de insulina al día. "Actualmente estos pacientes ya apuntan toda esta información en cuadernos, hojas de excel u otro tipo de dispositivos electrónicos menos completos, pero la capacidad de ver las tendencias y los valores en un mismo dispositivo y sin necesidad de conectarte luego a un ordenador para introducir los datos es un avance importante con el que no se contaba", subraya.
Para este especialista, también es prometedora la posibilidad de que los datos obtenidos puedan llegar directamente al médico, si bien recuerda que, para lograrlo, es necesario contar con la implicación del médico y con su disponibilidad para manejar esta información.
Tanto iBGStar, como su 'hermano' BGStar -un glucómetro con las mismas características, pero que no ofrece la conexión con los dispositivos de Apple- funcionan con tiras reactivas a las muestras de sangre convencionales. Según las previsiones de la compañía, ambos aparatos podrían estar en el mercado en los primeros meses de 2011.

**Publicado en "El Mundo"