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12 October 2010

Nuevas guías de Alzheimer apuntan a diagnóstico temprano

Expertos en enfermedad de Alzheimer están proponiendo nuevos criterios para diagnosticar esta forma de demencia y así poder detectarla en un estadio previo, lo que colocaría a más pacientes en tratamiento o en ensayos clínicos de nuevos medicamentos en estudio.
Un grupo internacional de expertos dijo que las nuevas guías revisarían la definición del Alzheimer para tener en cuenta los desarrollos científicos recientes, incluido el uso de bioindicadores, o señales biológicas, que pueden mostrar si una persona corre riesgo antes de experimentar síntomas.
Esta etapa preclínica, que puede desarrollarse 10 años antes de que aparezca la demencia, es ampliamente considerada como el mejor momento para intervenir en el Alzheimer.
Estudios recientes demostraron que los controles cerebrales, los análisis del líquido espinal y otras pruebas pueden ayudar a predecir quién desarrollará Alzheimer y que son cruciales para los investigadores y los laboratorios que intentan generar nuevos tratamientos.
"Es muy importante para nosotros pasar de la vieja forma de ver la enfermedad de Alzheimer a una nueva que incorpore la importancia de los bioindicadores", dijo Bruno Dubois, del Hospital Salpetriere de Francia. "No hay más motivos para esperar hasta que los pacientes hayan desarrollado completamente la demencia", añadió Dubois, que dirige el llamado Grupo Internacional de Trabajo para la Investigación de Nuevos Criterios de Diagnóstico de la Enfermedad de Alzheimer.
El Alzheimer, que es la forma más común de demencia, es una enfermedad cerebral letal en la cual las personas pierden gradualmente la memoria y la capacidad de razonar y cuidarse por sí mismas.
La condición afecta a más de 26 millones de personas en todo el mundo y por el momento no existe cura. Un informe del mes pasado reveló que los costos mundiales de lidiar con la demencia alcanzarán los 604.000 millones de dólares en el 2010, más del 1 por ciento del Producto Interno Bruto global, y que esa cifra trepará a medida que la cantidad de pacientes con la condición se triplique para el 2050.
Actualmente, sólo un examen post-mortem puede confirmar fehacientemente que una persona padecía Alzheimer. Pero en un artículo publicado el lunes en la revista médica The Lancet, el equipo de Dubois indicó que el Alzheimer debería definirse como un síndrome clínico-biológico para permitir que el diagnóstico se haga a partir de biomarcadores en pacientes vivos y en estadios más tempranos de la enfermedad.

**Publicado por "Reuters Health"

Siete pautas contra los estereotipos de la menopausia


--ALIMENTACION.-

Seguir las pautas de una dieta mediterránea y evitar regímenes de adelgazamiento drásticos. Los garbanzos aportan tantos o más beneficios que la soja


--EJERCICIO FISICO.-

Cualquier actividad que guste. Nadar y las técnicas de relajación son de gran ayuda, pero caminar y hasta trotar es ideal contra la osteoporosis


--RELACIONES PERSONALES.-

Buscar tiempo para cuidar las relaciones personales, el mejor antídoto contra la depresión y los accidentes cardiovasculares


--TOXICOS.-

Abandonar el consumo de tóxicos, sobre todo el tabaco


--PREVENCION.-

Seguir los programas de cribaje del cáncer propios de la edad y procurar un seguimiento de los antecedentes familiares de fracturas óseas o riesgo cardiovascular


--RELACIONES SEXUALES.-

Mantener una relación sexual satisfactoria y habitual favorece que aparezca menos sequedad vaginal


--TRATAMIENTO.-

Si los síntomas resultan muy invalidantes, la mujer debe poder tomar una elección informada sobre la necesidad o no de recurrir al tratamiento hormonal, tras un conocimiento exhaustivo no sólo de sus beneficios, sino también de sus riesgos cardiovasculares, entre otros.

El dr Julio Ancochea establece el decálogo de la EPOC


La EPOC( Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) se ha convertido en una de las patologías médicas que más afectan a la población en España. El doctor Julio Ancochea, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, no establece el que sería Decálogo de esta enfermedad:

-1) se trata de una enfermedad prevenible porque está demostrado que el tabaquismo es la principal causante de la misma

-2) tiene una alta tasa de prevalencia

-3) está infradiagnosticada y cuando se trata suele ser ya de forma tardía

-4) es una patología grave

-5) la EPOC genera un alto consumo de recursos para su atención. Equivale al 0´2% del gasto PIB el destinado cada año a esta área de endermedades teniendo en cuenta no sólo la atención médica pura y dura sino también la incapacidad, el trabajo perdido, etc

-6) la atención médica es deficitaria

-7) la relación entre el médico y el paciente debe ser más directa porque en base al tratamiento está la calidad de vida del enfermo

-8) la calidad asistencial es clave

-9) requiere más investigación porque se trata de una patología grave

-10) en estos momentos es necesario que se potencie la formación de profesionales en el área de la EPOC


Para ello se puso en marcha en España en 2009 la denominada "Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud", donde los especialistas en esta materia estabelcían al Ministerio de Sanidad unos objetivos a cumplir como reducir su incidencia, aumentar el diagnóstico precoz y potenciar la investigación. Dentro de un año se valorará si se han cumplido o no.

Jaundice at birth may be linked to autism

Babies treated for jaundice are more likely to develop autism than other infants, though the increase is small.
So says Rikke Damkjaer Maimburg of Aarhus University in Denmark and colleagues who studied all Danish births between 1994 and 2004. They found that 2.37 per cent of full-term babies treated for jaundice developed autism compared to 1.4 per cent of babies without jaundice.
Whether jaundice is a cause or consequence of an increased risk of autism isn't known.
While the study did not look for a mechanism, the team suggest that bilirubin, the toxin that accumulates in jaundice, may damage brain tissue and disrupt brain development, leading to autism.
Maimburg stresses that parents should not worry, but any signs of jaundice should be treated.

**Published in "New Scientist"

Changes caused by smoking block tumour-fighting genes

The first direct evidence has been found linking smoking to epigenetic changes in genes that help fight cancer. Reversing these changes may one day provide a new route to treating cancer.
Women with cervical cancer are known to have higher levels of epigenetic modifications – methyl groups attached to particular sites on their DNA – affecting a gene called p16, which is known to be involved in suppressing tumours.
To find out more, Yuk Ting Ma at the University of Birmingham, UK, re-analysed samples from a series of cervical smear tests taken over four years from 1075 women. Ma found evidence of p16 methylation in the cervical cells of 37 per cent of smokers compared to 9.3 per cent of non-smokers. Women who started smoking during the study were 3.7 times more likely to acquire p16 methylation than non-smokers.
In two-thirds of the 19 smokers with p16 methylation who gave up smoking during the trial, the methylation disappeared. This suggests not only that smoking caused the changes, but also that it might be possible to reverse them before they lead to cancer.
The results were presented on Saturday at the European Society for Medical Oncology meeting in Milan, Italy.

**Published in "New Scientist"

Un estudio analiza la protección legal del consumidor

Resulta necesario armonizar mejor toda la normativa legal existente en materia de consumidores. Esa es de las principales conclusiones de un proyecto de investigación de la Universidad Carlos III de Madrid (UC3M) que analiza la protección del consumidor en España desde la perspectiva del Derecho.
La idea de iniciar esta investigación surgió ante la enorme dispersión normativa existente en materia de consumidores, lo que hacía necesario, según los investigadores, realizar un estudio sistemático para lograr elaborar una "parte general" que recogiera los principios y reglas comunes referentes a las distintas leyes de protección de consumidores. Durante la vigencia de este proyecto de investigación se publicó el Texto Refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios (LGDCU), pero "dicho texto legal no ha solucionado los problemas existentes, porque ha dejado fuera importantes leyes especiales y no contiene una normativa coherente sino que, al contrario, hay inexplicables contradicciones", comenta el responsable del estudio, Jorge Caffarena Laporta, Catedrático del Departamento de Derecho Privado de la UC3M.
En cuanto a la normativa existente, a pesar de las carencias manifestadas por estos investigadores, como su falta de sistemática, sus contradicciones y sus textos farragosos, resulta difícil negar su carácter claramente protector del consumidor. "Ahora bien - puntualiza el profesor Caffarena - los defectos citados producen confusión y generan inseguridad sobre el alcance de sus derechos en el consumidor, aunque seguramente el problema radica en la práctica". Y es que si las empresas vulneran los derechos del consumidor, no existen instrumentos efectivos que permitan a éste reclamar con éxito: "Dada la escasa cuantía de la mayoría de las operaciones de consumo y los gastos y dilaciones que conlleva un proceso judicial, al consumidor muchas veces no le interesa demandar judicialmente a la empresa con la que ha contratado", explica. Es importante un mayor desarrollo del arbitraje de consumo.

-Un Código del Consumidor
En otros países como Francia e Italia se ha redactado ya un Código de consumo. "En España sería deseable - apunta Caffarena - redactar uno o integrar las reglas generales de protección de consumidores en el Código civil". El objetivo de esta línea de investigación busca precisamente proponer las bases para la redacción de un texto que tenga en cuenta toda la normativa vigente, para armonizarla y hacer posible una más razonable transposición de las directivas comunitarias conforme a un cierto sistema de principios e instituciones. "El intento del legislador de homogeneizar la materia de protección del consumidor mediante la publicación de un Texto Refundido LGDCU pone de manifiesto que se ha tratado de una operación prematura, poco meditada, que hubiese necesitado una reflexión jurídica mucho más madura - según Caffarena - , porque se ha limitado a yuxtaponer la legislación sectorial en la materia y complicar el panorama en determinados casos", concluye.
Los investigadores han elaborado un conjunto de recomendaciones de cara a desarrollar un Código del Consumidor. Por una parte, señalan, habría que comenzar por caracterizar la figura del "consumidor", dado que las leyes sobre protección del mismo no siempre se refieren a un mismo destinatario. Por otra parte, habría que utilizar una terminología uniforme, puesto que diversos términos técnicos (resolución, revocación, rescisión, etc.) no siempre se emplean con la misma significación. Además, aclaran los investigadores, habría que regular las instituciones conforme a los mismos criterios o justificar las diferencias que median entre unos supuestos y otros, eliminando las incoherencias derivadas de la sectorización del tratamiento de los problemas que ha provocado que la situación global de esta rama legislativa sea desde hace algún tiempo insostenible, como ha reconocido el propio legislador.
Los miembros del grupo de investigación de la UC3M que han realizado este proyecto nacional, titulado "Hacia un Código del Consumidor", han analizado el caso de las instituciones más relevantes relacionadas con la materia de protección de los consumidores y usuarios en campos como la caracterización del consumidor, la publicidad y la oferta vinculante, la forma del contrato, las obligaciones de información o el derecho de desistimiento, entre otras cosas. No obstante, comentan, tienen otras investigaciones en curso sobre temas relacionados con esta materia, como las condiciones abusivas impuestas por los empresarios o la falta de conformidad y garantías en la venta de bienes de consumo.

**Publicado en "EurekAlert"
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Científicos de la UGR encuentran relaciones entre la aparición de puntos de tensión musculares a distancia y la lesión del hombro


Investigadores de la Universidad de Granada, en colaboración con el Centre for Sensory-Motor Interaction de la Universidad de Aalborg en Dinamarca y la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, han llevado a cabo una investigación sobre el síndrome de pinzamiento subacromial. Su trabajo ha determinado que el exceso de activación de determinados músculos del cuello y la región del hombro durante las tareas de la vida diaria o durante determinados gestos deportivos (como el de la natación) es responsable de un elevado número de casos de discapacidad y dolor de hombro asociado a este síndrome.


-Un dolor frecuente
El patrón de dolor originado en estos músculos, a veces situados en regiones distales al hombro, reproduce la mayoría de los síntomas que padecen los pacientes que acuden al médico con este tipo de problemas. 25 de cada 1.000 consultas a un médico de familia tienen que ver con dolor en la región del hombro, y la génesis de este problema es multifactorial. El síndrome de pinzamiento subacromial es considerado la principal causa de dolor y discapacidad del hombro.
El estudio realizado por Amparo Hidalgo-Lozano, doctoranda del departamento de Fisioterapia de la UGR, bajo la supervisión del profesor Manuel Arroyo Morales, abre la puerta a futuros estudios para probar la eficacia de la fisioterapia como forma de tratamiento no invasiva del dolor de hombro, que es causa del 13 % de las bajas laborales, así como de un coste en torno a 7 billones de dólares en los Estados Unidos.

*Este trabajo ha sido publicado en el último número de la prestigiosa revista "Experimental Brain Research".

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