IVI PRESENTA A JUAN, EL PRIMER NIÑO DEL MUNDO SELECCIONADO CON EL EMBRYOSCOPE‏

IVI ha presentado esta mañana en rueda de prensa a Juan, un bebé de 5 meses que fue concebido, por primera vez en el mundo, con la ayuda de un nuevo método de selección embrionaria que permite el Embryoscope, un incubador cinematográfico que aumenta las posibilidades de éxito de la Fecundación in Vitro (FIV) en un 20%.
El Embryoscope, que permite encontrar marcadores embrionarios asociados a su capacidad de implantación sin manipularlo, ha sido fundamental para que se produjese el embarazo de Ana y David, una pareja turolense de 30 años de edad que consiguió su sueño de ser padres.
“En el primer tratamiento de FIV se obtuvieron dos embriones que se desarrollaron en incubadores convencionales, pero sólo sobrevivió uno y fue el que se transfirió. En la segunda FIV, se obtuvieron seis embriones y todos ellos fueron incubados en el Embryoscope. De estos seis sobrevivieron cinco; dos se transfirieron y tres se vitrificaron”, comenta la Dra. Vidal, ginecóloga de la pareja. “Esto no quiere decir que los incubadores que se han usado hasta la fecha en cualquier clínica de infertilidad no sean válidos sino que el sistema actual mejora sensiblemente las condiciones de cultivo y los métodos de selección embrionaria convencionales. El simple hecho de no tener que sacar el embrión del incubador, como es el caso de éste último aumenta las posibilidades de embarazo como ha sido el caso de Ana y David”, aclara la Dra. Vidal.

**Foto de derecha a izquierda: Marcos Meseguer, Dr. José Remohí, David, Juan, Ana y Dra. Carmina Vidal

El GEG recuerda que el pico máximo de incidencia de la gripe se produce a mediados del invierno

Aunque con el otoño llega también la gripe, el GRUPO de ESTUDIO de la GRIPE (GEG) recuerda que es a mediados y finales del invierno, es decir, entre enero y marzo, cuando ésta tiene su pico máximo de incidencia, afectando al 10-15% de la población. Por ello, el doctor Ramón Cisterna, coordinador de la GEG y jefe del Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección del Hospital de Basurto (Bilbao), señala noviembre como "un mes idóneo para vacunarse frente a un virus que causa cada año el 10-12 % de las bajas laborales".
De hecho, según los últimos datos del GRIPÓMETRO, que ha alcanzado ya su quinta semana de resultados sobre la cobertura vacunal frente a la gripe a nivel nacional, casi un tercio de la población española mayor de 65 años se ha vacunado contra la gripe estacional, concretamente el 29,3%. De ellos, el 33,4% son hombres y el 24,7% mujeres. En opinión del doctor Cisterna, "es un porcentaje todavía muy bajo y lejano al 75% que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS) y del Consejo de Europa de vacunación para este grupo de población". Asimismo, recuerda que todas las personas están riesgo de contraer y transmitir la gripe, y es que cada infectado contagia a una o dos personas.

-No bajar la guardia
"La gripe genera más consultas médicas en la población activa que en las personas mayores", señala el coordinador del GEG. Así, se estima que estos pacientes precisan, como mínimo, de 2 a 5 días de incapacidad transitoria, lo que conlleva a su vez a un incremento notable de bajas laborales.
Además, puesto que la mitad de las personas con gripe no muestra ningún síntoma clásico del virus, pero pueden infectarla durante los cinco o días posteriores, la enfermedad se disemina con rapidez en escuelas, lugares de trabajo, entre otros espacios compartidos. Por estos motivos, el GEG recomienda que las personas sanas no bajen la guardia y opten por la vacunación.
A este respecto, el doctor Ramón Cisterna insiste en que en esta población la vacunación antigripal puede prevenir hasta en un 90% los casos de la enfermedad. "Entre los adultos sanos, la vacuna ha demostrado ser muy efectiva (70-90%) en el descenso de la morbilidad. Por tanto, podemos afirmar que representa unos beneficios sustanciales tanto en términos de salud como económicos", comenta este experto.
Por otro lado, además de las ventajas que obtiene la propia persona vacunada, los expertos subrayan el beneficio que supone también para las personas con las que se convive, máxime si se trata de niños, mayores o con enfermedades crónicas. "Al vacunarnos no sólo nos protegemos nosotros frente al virus, sino que rompemos la barrera de transmisión del mismo y protegemos a las personas que nos rodean", explica el doctor Cisterna a la vez que señala que "de no vacunarse, cualquiera puede convertirse en potencial transmisor del virus sin ni siquiera ser conscientes del contagio", concluye.

Europa se pronuncia sobre la Estrategia Nacional de Enfermades Raras tras un año de su puesta en marcha

¿Hay un presupuesto específico unido a la Estrategia Nacional de Enfermedades Raras? ¿Es sostenible a largo plazo la Estrategia? ¿Cómo puede asegurar la estrategia que todos los pacientes con ER tengan acceso a un centro de referencia? ¿Cómo se financia la movilidad de los pacientes o de los profesionales más allá de las fronteras nacionales? ¿Responde la Estrategia a las necesidades de las familias? ¿Está garantizado el acceso a los tratamientos para Enfermedades Raras, para los pacientes que los necesitan?
Diferentes preguntas que para muchas personas no significan nada. Diferentes preguntas que para 3 millones de personas afectadas por enfermedades raras en España lo significan todo. Y es que las enfermedades raras son un problema de salud pública. Prueba de ello, es que el 50 por ciento de los pacientes fallece antes de los 30 años.
Para atender a estas familias afectadas de por vida por una patología poco frecuente, el Ministerio de Sanidad puso en marcha en 2009 la Estrategia Nacional de Enfermedades Raras. Hoy, en rueda de prensa, cuando pasa más de un año desde su implementación, los pacientes por patologías poco frecuentes, “sacan la lupa europea” para responder a una serie de preguntas vitales que medirán, a través de indicadores comunitarios, si la Estrategia Nacional de ER alzanca los objetivos establecidos por la Comisión Europea en la Recomendación que emitió en junio de 2009.

Todo ello, se hará en el marco del proyecto internacional más importante en enfermedades raras: EUROPLAN. Impulsado por la Organización Europea de Enfermedades Raras (EURORDIS), organizado por FEDER y coorganizado por el Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedades Raras y sus Familias, dependiente del IMSERSO (CREER), EUROPLAN pretende “garantizar la transferencia de la Recomendación Europea en la Estrategia Nacional de Enfermedades Raras, así como identificar las buenas prácticas que se están llevando a cabo en nuestro país en el abordaje de estas patologías”, explica Rosa Sánchez de Vega, vicepresidenta de la Organización Europea de Enfermedades Raras (Eurordis).

De esta forma, EUROPLAN es un proyecto con indicadores orientado a resultados. Sánchez de Vega asegura que “no se basa en una declaración de principios, ni un documento de buenas intenciones. Tras Europlan se desarrollará un documento final de conclusiones donde se trasladarán propuestas concretas y directrices claras para implementar en la Estrategia Nacional de Enfermedades Raras”.

-Muchas cuestiones por responder

Para lograr este documento final de conclusiones, más de 120 expertos de primera línea llevan más de 2 meses trabajando. Hablamos de investigadores científicos profesionales sociosanitarios, industria farmacéutica, Administración Nacional y Autonómica, plataformas sociales, así como representantes de los pacientes.

A través de 9 grupos de trabajo, y bajo la coordinación de FEDER, todos ellos han analizado, revisado, contrastado y desarrollado alguno de los diferentes aspectos de EUROPLAN:

· Grupo 1. Gobierno y monitorización del Plan de Acción
· Grupo 2. Definición, codificación y registros nacionales de ER
· Grupo 3. Información y Formación en ER
· Grupo 4. Investigación en Enfermedades Raras
· Grupo 5. Centros, Servicios y Unidades de Referencia
· Grupo 6. Modelo asistencial para las Enfermedades Raras
· Grupo 7. Medicamentos Huérfanos
· Grupo 8. Fortalecimiento y capacitación de los pacientes
· Grupo 9. Servicios Sociales y líneas de ayuda para las enfermedades raras

A través, de estos 9 grandes grupos, diferentes organismos han analizado al detalle la situación de la Estrategia Nacional de Enfermedades Raras en Europa. De esta forma, El Ministerio de Sanidad y Política Social, el CIBERER, la Asociación Española de Genética Humana, el Servicio Canario de Salud, la SEMFyC, la Asociación Española de Pediatría, la Sociedad Española de Inmunología, la Universidad de Burgos o el Colegio de Farmacéuticos de Sevilla son algunas de las entidades que forman parte de EUROPLAN y que desarrollarán ese documento final de conclusiones, base fundamental del proyecto. Sánchez de Vega afirma que “se tenía como objetivo prioritario que hubiera una representación equilibrada de todas las partes interesadas”.

--Conclusiones

Las conclusiones del proyecto se trasladarán los días 5 y 6 de noviembre en la Conferencia oficial del proyecto que se celebrará en CREER en Burgos. Durante dos días los miembros de los grupos se reunirán, revisaran y contrastarán todo el trabajo realizado.

Esta será 1 de las 16 conferencias que se van a organizar en toda Europa y con las que culmina este proyecto. El objetivo de dicha conferencia es “que se conozca ampliamente en España el consenso de las Recomendaciones europeas y que se presenten propuestas concretas de acuerdo a estas directrices. Queremos que gracias a EUROPLAN se homogenicen todas las políticas europeas en materia de enfermedades raras. Este proyecto es la herramienta y el vehículo para lograrlo”, explica Sánchez de Vega.

La Biotecnología permite desarrollar un prometedor arsenal terapéutico

El Centro de Investigaciones Energéticas, Medioambientales y Tecnológicas (CIEMAT) acoge desde hoy y hasta el próximo viernes 5 de noviembre la novena edición del Curso de Biotecnología Aplicada a la Salud Humana, coorganizado por la empresa biotecnológica Amgen, en el que participan numerosos expertos nacionales e internacionales con el objetivo de examinar el impacto de la biotecnología en el diagnóstico de enfermedades.
La innovación tecnológica se ha sumado a una revolución que ha permitido añadir al arsenal terapéutico docenas de nuevos fármacos que han impactado en la vida de millones de pacientes y ha definido con más precisión el tratamiento que es más apropiado en cada caso. Nuevos anticuerpos antimonoclanes, proteínas recombinantes o vacunas que se desarrollan cada año. Estos nuevos fármacos emulan a factores biológicos naturales con la finalidad de potenciar o inhibir un efecto biológico determinado.
Un buen ejemplo de estos avances es la labor del Dr. Adrian Trasher, pediatra e investigador principal en varios de los ensayos de terapia celular-génica más exitosos hasta el momento. En su conferencia de apertura del Curso, el Dr. Thrasher, referente mundial en investigación tanto básica como aplicada de inmunodeficiencia primarias, mostró los detalles de las investigaciones básicas que le permitieron desarrollar una de las primeras estrategias de terapia celular-génica para pacientes con inmunodeficiencias primarias (los niños burbuja).
En concreto, el investigador puso de manifiesto los detalles acerca de tres ensayos clínicos (dos con SCID-ADA y uno con SCID-X1), donde ha logrado restaurar el sistema inmune de unos 20 pacientes que, de no haber sido tratados, habrían fallecido debido a la ausencia de donantes de medula ósea compatibles.

-Anticuerpos monoclonales
A continuación, el Dr. Manuel Hidalgo, director del Centro Integral Oncológico Clara Campal e investigador de la Universidad John Hopkins de EEUU, repasó las aplicaciones clínicas demostradas hasta ahora por los anticuerpos monoclonales en pacientes con tumores de mama, colon, pulmón, linfomas y leucemia. El Dr. Hidalgo incidió en cómo los anticuerpos se han utilizado como agentes únicos o conjugados con agentes radioactivos o como vehículos de fármacos y toxinas.
Estas jornadas científicas están dirigidas por el Dr. Juan Bueren, del CIEMAT, y por el Dr. José Luis Motellón, director médico de Amgen, que fueron los encargados de inaugurar el Curso. El Dr. Motellón señaló que "como primera compañía independiente de biotecnología a escala mundial, el objetivo de Amgen es la continua innovación en investigación, desarrollo y fabricación de medicamentos que contribuyan a mejorar la salud y calidad de vida de las personas". De hecho, añadió, los fármacos biotecnológicos representan el 20% del total de medicamentos disponibles en el mercado y el 50% de los nuevos fármacos en desarrollo.
En la jornada de hoy también participaron el Dr. Fernando Vivanco, de la Fundación Jiménez Díaz, que analizó las aplicaciones de la genómica y proteómica en medicina, y el Dr. Arnold G. Vulto, investigador de la Universidad Erasmo (Rotterdam), que examinó el impacto de la farmacogenética en la terapia individualizada. Hasta el viernes, un nutrido grupo de investigadores repasarán otros aspectos relacionados con la biotecnología tales como la terapia celular, la nanomedicina o los criterios que se siguen para la autorización de estos fármacos.

**Pie de foto (de izda. a dcha.): El Dr. José Luis Motellón, director médico de Amgen, y el Dr. Juan Bueren, del CIEMAT, durante la inauguración del Curso de Biotecnología.

The NEJM publica los datos positivos de crizotinib en cáncer de pulmón no microcítico

La revista The New England Journal of Medicine publica en su número del 28 de octubre datos muy alentadores sobre crizotinib (PF-02341066), un inhibidor de la kinasa del linfoma anaplásico (ALK -por sus siglas en inglés-) desarrollado por la compañía biomédica Pfizer. Según los resultados del estudio Fase I, el 57% de los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado ALK positivo que recibieron tratamiento con crizotinib, mostraron respuesta al tratamiento (reducción o desaparición del tumor).
Estos datos provienen de la expansión de un estudio (A8081001) Fase I en el que se analizó la seguridad y la eficacia de crizotinib en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico portadores de una alteración del gen ALK. El artículo muestra los datos de 82 pacientes tratados con 250 mg de crizotinib, dos veces al día, durante una media de 6,4 meses. Los resultados muestran que 46 pacientes tuvieron una respuesta parcial y un paciente tuvo una respuesta completa al tratamiento. Estos datos habían sido previamente presentados en el Congreso Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) de 2010 y también recientemente en el congreso se la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO).
Crizotinib es el primer inhibidor de ALK, un gen cuya alteración se considera una pieza clave en el desarrollo de algunos tumores. "La investigación sobre dianas específicas es el futuro de la oncología, ya que cuando se identifican y se es capaz de desarrollar medicamentos específicos contra esas dianas se consiguen resultados todavía más positivos que con la quimioterapia convencional. Determinados grupos de pacientes se benefician de estos tratamientos de forma más prolongada y, en general con mejor calidad de vida." Comenta la doctora Pilar Garrido López, Jefe de la Sección de Oncología Médica del Hospital Ramón y Cajal, a lo que añade "Por todo ello, estamos convencidos de que la terapia individualizada es la vía para seguir avanzando en el tratamiento del cáncer de pulmón".

-Continúan los estudios sobre crizotinib
Pfizer sigue estudiando la eficacia de crizotinib a través de un extenso programa de desarrollo clínico. Además prevé presentar nuevos datos durante el primer semestre de 2011 ante la Agencia Americana del Medicamento (FDA -por sus siglas en inglés-). "En principio, son resultados preliminares pero muy prometedores. Se han implementado ensayos que esperamos nos confirmen estos resultados tan positivos y que se pueda traducir en un medicamento activo para un grupo de pacientes con un determinado cáncer de pulmón", afirma la doctora Pilar Garrido
Los ensayos adicionales de crizotinib, todos ellos en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico portadores de la alteración de ALK, incluyen un estudio abierto en Fase 3 – PROFILE 1007 (A8081007)-, en el que se evalúa la seguridad y la actividad anti-tumoral de crizotinib en comparación con la quimioterapia estándar, para pacientes previamente tratados con un régimen de quimioterapia. Asimismo, se está llevando a cabo un ensayo Fase 2 – PROFILE 1005 (A8081005), que evalúa la eficacia y seguridad de crizotinib como agente único en pacientes que hayan recibido anteriormente más de un régimen previo de quimioterapia. En los próximos meses se iniciará también otro estudio fase 3_PROFILE1014, en el que se administrará crizotinib como primera línea de tratamiento para estos pacientes comparándolo con quimioterapia estándar. "El cáncer de pulmón no microcítico engloba a un grupo de tumores que son los que más muertes producen en el mundo en la actualidad, siendo además un tumor cada vez más frecuente en mujeres, sin embargo no se toma conciencia de ello, pues la mujer asocia esta enfermedad al varón y no se da cuenta de que es también una patología femenina" asegura la doctora.

El test de resistencia virco®TYPE VIH-1 recibe la aprobación de la Marca CE

Virco BVBA ha anunciado hoy que el test de resistencia del VIH denominado vircoÆTYPE VIH-1 ha recibido la aprobaciÛn de la Marca CE. vircoÆTYPE VIH-1 es el ·nico dispositivo de diagnÛstico bioinform·tico de su clase que ha conseguido la Marca CE en el mercado del VIH.
La marca CE demuestra que vircoÆTYPE VIH-1 es un dispositivo mÈdico de tecnologÌa avanzada que cumple con todos los est·ndares de calidad y seguridad de esta clase. La obtenciÛn de la Marca CE constata que Virco ha conseguido la aprobaciÛn regulatoria de las autoridades para consolidar la presencia en el mercado del test vircoÆTYPE VIH-1 en la UniÛn Europea (UE), el Espacio EconÛmico Europeo (EEE) y Suiza.
Seg·n el Dr. Anton Pozniak del Chelsea and Westminster Hospital en Londres, Reino Unido "el vircoÆTYPE VIH-1 guÌa a los mÈdicos en el muy complejo proceso de decisiÛn de tratamiento del VIH y ayuda a facilitar un manejo efectivo de la enfermedad, en particular en pacientes con experiencia en el tratamiento. Esta Marca CE significa que los clÌnicos pueden confiar en la seguridad y la adecuada realizaciÛn del test vircoÆTYPE VIH-1.Asimismo, ayuda a los laboratorios a reducir la carga existente derivada de la validaciÛn de los resultados de las pruebas de resistencia."
Los laboratorios clÌnicos utilizan el test vircoÆTYPE VIH-1 para predecir el grado de susceptibilidad que tendr· el virus de un paciente frente a los f·rmacos actualmente comercializados en el tratamiento del VIH-1, como por ejemplo los inhibidores de la transcriptasa inversa y los inhibidores de la proteasa. El virus del paciente es secuenciado genÈticamente en el laboratorio y enviado a Virco. Una vez allÌ, se eval·an las mutaciones y el software de vircoÆTYPE VIH-1 realiza una modelizaciÛn matem·ticamente compleja que predice cÛmo responder· el virus a un f·rmaco en concreto.
El producto realiza esta tarea recabando la informaciÛn que contiene la gran base de datos de Virco, que incluye 61.000 pares de genotipos/fenotipos coincidentes, derivados de 445.000 genotipos y 98.000 fenotipos.1 Este proceso est· a su vez sustentado por una base de datos que contiene los resultados clÌnicos de m·s de 16.000 pacientes que vinculan la resistencia con la respuesta al tratamiento en pacientes tratados. Los estudios han demostrado que este sistema es altamente fiable en la predicciÛn de la respuesta al tratamiento.
Werner Verbiest, Director General de Operaciones Internacionales, de Virco BVBA, seÒala que: "Este es un hito de gran importancia para Virco y para nuestro producto, ya que la Marca CE amplÌa el valor que vircoÆTYPE HIV-1 tiene para nuestros clientes. Al ser un instrumento de diagnÛstico con software bioinform·tico y ·nico en su clase, ofrece un servicio de manera regulada y facilita el complejo proceso de toma de decisiones clÌnicas en esta enfermedad crÛnica en la UE."
En un futuro cercano est· previsto el lanzamiento de un nuevo servicio que evaluar· la respuesta a los inhibidores de la integrasa y que se dar· a conocer bajo el nombre de vircoÆTYPE VIH-1 IN.

España es uno de los países europeos con tasa más alta de resistencia bacteriana a antibióticos

La Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI) es una estructura cooperativa de investigación interterritorial, "que trabaja con el objetivo de buscar soluciones a los problemas más importantes originados por las enfermedades infecciosas a nivel nacional, para lo que utiliza un abordaje multi-disciplinar basado en la colaboración entre grupos de investigación con profesionales expertos en diferentes áreas", señala el Dr. Jesús Blázquez, miembro de la REIPI.
La REIPI ha organizado las V Jornadas Científicas, en las que cerca de 130 investigadores, entre los que se encuentran microbiólogos, infectólogos e inmunólogos, vinculados a grupos de investigación básica, traslacional y clínico-epidemiológica, tratarán de poner al día los conocimientos y avances en materia de investigación en el siempre cambiante campo de las enfermedades infecciosas.
Algunos de los objetivos fundamentales que se plantean en el marco de estas jornadas son intercambiar información y discutir proyectos conjuntos que están desarrollando los equipos investigadores de la Red; impulsar el desarrollo de nuevos proyectos colaborativos basados en las necesidades planteadas por la realidad socio-sanitaria actual de nuestro país; plantear y discutir los problemas sanitarios relacionados con las enfermedades infecciosas a los que la sociedad puede enfrentarse en un futuro próximo; poner al día los conocimientos y avances científicos en el campo de las enfermedades infecciosas, y presentar los objetivos planteados con motivo de la celebración del Día Europeo del uso prudente de los antibióticos, que tendrá lugar el próximo 18 de noviembre.
"Se discutirán y evaluarán los problemas de salud ocasionados por infecciones como las infecciones respiratorias y la endocarditis infecciosa. También, se realizará una revisión sobre los problemas ocasionados por microorganismos relevantes como Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Acinetobacter baumannii o Staphylococcus aureus. Otros temas de elevado interés para la lucha contra las infecciones, como son el diseño y evaluación de nuevas tecnologías diagnósticas y la evaluación de nuevos antimicrobianos, también serán abordados", continúa el Dr. Blázquez.
Finalmente, dedicará una especial atención a las infecciones producidas por bacterias resistentes, multirresistentes y panresistentes, pues ya no es excepcional que los hospitales atiendan a pacientes infectados por microorganismos totalmente resistentes a los antibióticos, constituyendo un importante problema para los sistemas de salud de nuestro país. En la actualidad, el uso prudente y adecuado de los antibióticos disponibles ya no es una recomendación, sino una urgencia.

-Estudio multicéntrico de la infección por el virus pandémico de la influenza A
La REIPI presenta en el marco de estas V Jornadas Científicas los resultados de un estudio multicéntrico de infecciones provocadas por el virus de la influenza A (H1N1), que requieren ingreso hospitalario en nuestro país. Igualmente, se tratará de forma específica el comportamiento de la gripe pandémica en pacientes con trasplantes de órgano sólido y la eficacia de la vacuna en estos pacientes.
Tal y como indica el Dr. Jordi Carratalá, del Hospital Universitari de Bellvitge, "el objetivo de este estudio fue generar conocimiento sobre la distribución, características clínicas y biológicas, gravedad, evolución y mortalidad en pacientes, incluidas mujeres gestantes, con infección por el virus pandémico de la influenza A".
"A través del estudio de 585 pacientes se observó que los pacientes menores de 50 años que requirieron ingreso hospitalario presentaron mayor riesgo de enfermedad grave. Por tal motivo, una vigilancia estrecha e inicio de tratamiento antiviral precoz ante la presencia de signos y síntomas que afectan al aparato respiratorio inferior es una prioridad en este grupo de pacientes", continúa el especialista.
Asimismo, se concluye que "se debe prestar una especial atención en cuanto a medidas de prevención (vacunación), diagnóstico precoz y tratamiento en los pacientes con comorbilidades y aquellos con obesidad mórbida para disminuir el riesgo de desarrollar enfermedad grave. Otra conclusión fundamental es que el tratamiento antiviral debería administrarse a todos los pacientes que requieren ingreso hospitalario por gripe pandémica, incluso si han transcurrido más de 48 horas desde el inicio de los síntomas, ya que esta medida disminuye la duración de la fiebre, la estancia hospitalaria y la enfermedad grave", afirma el Dr. Carratalá.
Del estudio multicéntrico –continúa el especialista- se extrae además que, en relación con las mujeres embarazadas, "a quienes se ha diagnosticado gripe pandémica de forma temprana y que reciben un tratamiento antiviral precoz, no tienen un curso clínico más desfavorable que las mujeres no embarazadas de edad similar".