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04 November 2010

El Reino Unido instala dispensadores automáticos de medicamentos

El Reino Unido está probando distribuidores automáticos de productos farmacéuticos y los primeros en probarlo son una cadena de supermercados, Sainsbury's, y una serie de hospitales, a través de un terminal durante un período de un año. La cadena Sainsbury's quiere aumentar la gama de productos en sus farmacias sin necesidad de contratar empleados cualificados; por su parte, los hospitales tienen por objeto permitir el autoservicio para los pacientes en zonas remotas y fuera de las horas de apertura. Aquí, los pacientes se identifican por un farmacéutico a través de una cámara en la que tienen que mostrar su receta y documento de identificación. Después de la autenticación, los medicamentos son dispensados por la máquina, siempre y cuando se encuentran entre los 1800 paquetes que la terminal puede contener.

Los responsables para el almacenamiento de las terminales y servicio de los pacientes son el personal de los respectivos hospitales.Acceder al servicio en los supermercadosSainsbury's, con 900 tiendas, es el número tres en el Reino Unido después de Tesco y ASDA, está probando el sistema en dos lugares en el sur de Inglaterra, el "Kiosco Express receta" de Asteres. Para acceder al servicio, los clientes tienen que registrarse y acceder con un nombre de usuario y contraseña o con su huella digital. Una vez que las recetas han sido recibidas por el terminal, los clientes pueden seguir comprando en el supermercado. Mientras tanto, un empleado de la farmacia confirma la información y prepara el medicamento. Hasta 450 lotes al mismo tiempo puede ser almacenados en el terminal. Un portavoz de Sainsbury's aseguró que ninguno de los 236 farmacéuticos en las tiendas van a ser sustituidos por los terminales y que no habrá despidos y un farmacéutico siempre estará disponible para su consulta, el único propósito de la terminal era reducir el tiempo de espera para los clientes.

El profesional de la privacidad se ha convertido en un agente estratégico


Los problemas actuales de la privacidad y la seguridad de la información han sido abordados ayer en el tercer foro del Data Privacy Institute (DPI), celebrado en la sede del Consejo General de Colegios de Médicos. Temas como la integración de las políticas de privacidad dentro de las organizaciones, el uso privado de los medios informáticos por parte del trabajador en la empresa, o la asistencia sanitaria y la seguridad de la información, han centrado la atención de los participantes.
Ya en el acto inaugural, el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín, se ha referido en el ámbito sanitario a ”la importancia de la relación médico-paciente y la confianza que se genera en esa relación”. Como ha explicado “la confidencialidad de la información es una de las claves de esa relación y el paciente sabe que el médico la va a respetar”.
Por ello quiso dejar bien claro que “no pueden tener acceso a esa información otros agentes” y se refirió a casos recientes, como el suscitado en el País Vasco, señalando que nadie que no sea el propio médico puede acceder y modificar los contenidos de una historia clínica. “El debate está ahí y hay que resolverlo”, comentó, añadiendo que “los datos clínicos son muy sensibles y no se pueden modificar”, tanto es así que esto ya de por sí solo “necesitaría una regulación especial”.
Ante la jornada de trabajo de este foro, el presidente de la OMC pidió que se trabaje en mejorar los sistemas para garantizar siempre la seguridad de la información clínica.
Por su parte, Antoni Bosch, director del Data Privacy Institute, quiso añadir un tercer elemento a los dos tradicionales de “privacidad y seguridad” y así indicó que hay que añadir la “eficiencia”. En esta línea se preguntó si es que ahora tenemos más información o lo que tenemos son más datos, ya que “no por tener más datos tenemos más información”. Comentó que ante tanta información se necesitan personas que accedan a ella y es preciso establecer un diseño claro y que dichas personas tengan la formación necesaria puesto que “la seguridad es un tema integral que necesita formación”.
Con relación al futuro de Internet y el respeto a la privacidad, Ricard Martínez, coordinador del Área de Estudios de la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD), habló del concepto de identidad y su gestión y cómo “el profesional de la privacidad se convierte en agente estratégico”.
Los actuales entornos colaborativos que proliferan en Internet, las redes sociales, la misma telemedicina… en todos ellos se observa cómo muchas de las personas no se registran con sus verdaderos datos y esto supone un enorme reto “aunque sea como medida preventiva” existiendo una clara necesidad de identificar a los sujetos. Se trata de “un entorno susceptible de ser utilizado por terceros con fines comerciales”.
También en el ámbito empresarial, ahora que cada vez se ven más empresas que se unen a estas redes sociales o que incluso crean las suyas propias, puntualizó un hecho claro: “el responsable del fichero tiene responsabilidad”. De igual forma, señaló el problema de la necesidad de educación en este sentido para los jóvenes, un campo donde se observa “la carencia de estatus educativo”.
No obstante se mostró optimista al comprobar cómo es cuestión de tiempo que los usuarios tomen la iniciativa y aprendan a preservar su información, aunque desde luego hay un problema de falta de diseño que es preciso resolver y esto supone “un reto estratégico por responsabilidad jurídica, responsabilidad social y porque los usuarios lo van a exigir".


**Publicado en "Médicos y pacientes"

Formación para el tratamiento en domicilio de enfermedades crónicas a mayores

El Colegio de Médicos de Álava ha puesto en marcha el curso “Manejo de patología crónica y edad avanzada en domicilio” que tiene como objetivo formar a los facultativos de Atención Primaria en diferentes técnicas clínicas para que estos enfermos puedan ser controlados en su domicilio y a la vez tengan menor incidencia hospitalaria. El curso se prolongará hasta el próximo 9 de noviembre en la sede colegial y en él participan casi medio centenar de colegiados.
La atención médica en domicilio permite una mayor comodidad para el enfermo y sus familiares al estar en su propia casa y evita riesgos de infecciones. Este es el primer curso monográfico sobre la atención a domicilio a personas de edad avanzada que se imparte en el Colegio de Médicos de Álava.
Las enfermedades crónicas en personas de edad avanzada más habituales en atención domiciliaria son: enfermedades del aparato respiratorio (EPOC, asma bronquial), cardíacas (sobre todo insuficiencias cardíacas crónicas y refractarias) y patología hepática crónica y descompensaciones.
Uno de los apartados del curso versa sobre la valoración geriátrica integral. Se trata de una evaluación global de la enfermedad crónica en el anciano para determinar qué abordaje clínico es preciso.
Celebrado en las instalaciones del Colegio de Médicos de Álava, el curso “Manejo de patología crónica y edad avanzada en domicilio” cuenta como ponentes con los Dres. Esther Oceja, Miriam Delgado, José Regalado, Elena Altuna y Montserrat Gómez, médicos del Servicio de Hospitalización a Domicilio del Hospital de Txagorritxu en Vitoria bajo la coordinación del Jefe de Servicio Juan Miguel Cía Ruiz, también secretario general del Colegio alavés de Médicos.

"El cine es un altavoz de la vida"


Ayer se presentó en la sede de la OMC en Madrid el libro “Entre Dios y los hombres”, en donde se repasa la relación del cine y la Medicina clínica a través de una selección de películas sobre las que se reflexiona para hacernos reflexionar y todo ello de una forma amena. Como se destacó en la presentación, “el cine es un testimonio de la realidad, aunque opere con armas de ficción”.
La sede de la Organización Médica Colegial (OMC) ha acogido la presentación del libro “Entre Dios y los hombres”, una reflexión sobre la relación entre el cine y la medicina clínica, a través de una selección de películas que forman parte de la gran historia del entretenimiento popular pero que van más allá y nos sirven también de enseñanza.
Los autores del libro, Francisco J. Fernández, director de Correo Farmacéutico y crítico de cine, y Francisco Soto, magistrado del Tribunal Constitucional, estuvieron acompañados en la presentación por Eduardo Torres Dulce, fiscal del Tribunal Constitucional y crítico de cine, y Mariano Izquierdo, catedrático de Derecho Civil, en un acto que estuvo inaugurado y moderado por Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC.
En la apertura de la presentación de este libro, el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín, destacó la inclusión en esta obra de “lo más selecto, para resaltar los pilares de la Medicina: ciencia, ética, economía y política”.
Como médico que se encarga de lo preventivo y lo social mostró su satisfacción por este nuevo libro cuya lectura recomendó “por lo que tiene de enseñanza para todos”.


-La sabiduría no está reñida con el entretenimiento
En este sentido, el fiscal del Tribunal Constitucional y crítico de cine, Eduardo Torres Dulce, explicó cómo el presente libro plantea juicios críticos sobre una selección de películas de referencia en la historia del cine pero que “va más allá; a los problemas que plantea”. Todas las películas del libro pertenecen al grupo de las grandes películas de entretenimiento popular y son películas que “te dan la receta contra los grandes problemas de la vida”.
Pero también quiso aclarar que “la sabiduría no está reñida con el entretenimiento”, y así se puede comprobar que los autores han hecho “un libro ameno que invita a la lectura”.
En su presentación definió el séptimo are como un “espejo de la vida” o un “altavoz de la vida”, señalando cómo “el cine es un testimonio de la realidad, aunque opere con armas de ficción”.
Por su parte Mariano Izquierdo, catedrático de Derecho Civil, se refirió a la “convergencia entre derecho y medicina, de la mano de la ética” y destacó de forma especial el hecho de que esto se haga a comienzos del siglo XXI precisamente cuando las demandas a los médicos han hecho acto de presencia en la sociedad.


-Los autores
Francisco J. Fernández, director de Correo Farmacéutico es uno de los autores de este libro. A su amplio conocimiento del mundo sanitario une una larga trayectoria como crítico de cine, cuya columna de cine en Diario Médico y Correo Farmacéutico cuentan con un amplio número de seguidores desde hace años.
Al hablar de la figura del médico en este libro, el autor muestra su respeto a la Medicina “por los valores que representa y por ser vanguardia para la sociedad en materias como la investigación”, pero más allá de todo esto, resalta que “hace falta ser muy humano para ser un buen médico”.
Recuerda que “al médico no hay que pedirle milagros sino amor a la profesión y al paciente” y considera más que justificado el “papel social relevante del médico en nuestra sociedad”. Con relación al libro señala que pretende ser “una reflexión sobre la práctica médica para provocar a su vez la reflexión del lector”.
En el libro ha participado igualmente Francisco Soto, magistrado del Tribunal Constitucional, quien destacó “la armonía perfecta entre los dos autores” que han abordado esta segunda aventura editorial tras el éxito de la anterior, “Imágenes y Justicia”, un libro sobre el Derecho a través del cine. De la importancia de esta obra y del interés que debe despertar en el lector, Soto destacó que precisamente “lo que está en manos del médico es lo más sagrado, la vida y la salud”.


-“Entre Dios y los hombres” (la práctica médica y científica a través del cine)Autores: Francisco J. Fernández y Francisco SotoEditorial Dykinson


**Publicado en "Médicos y pacientes"

03 November 2010

Llega el "Keruve", el GPS para personas con Azlheimer


Ha aparecido en el mercado un nuevo dispositivo electrónico, el "Keruve", un GPS para enfermos de Alzheimer. Este localizador permite conoocer la ubicación exacta del paciente. Está pensado para las primeras fases de la enfermedad, en las que el afectàdo se desorienta y, como ejemplo, no puede llegar a casa tras un paseo habitual.

Funciona como un reloj convencional, salvo que tiene un cierre de seguridad que evita quitárselo. El cuidador del enfermo lleva consigo un receptor portátil y al apretar un botón se indica el lugar exacto donde se encuentra. El "Kerube 2010" tiene un precio de mercado de 990 euros, el principal aspecto negativo del mismo.

Surfing Great Andy Irons — Dengue Death?


Three-time world surfing champion Andy Irons has died at age 32, reportedly of dengue fever.
Irons was yesterday found dead in a Dallas/Fort Worth hotel room. He was returning home to Hawaii from Puerto Rico, where he withdrew from a surfing competition due to illness. According to media reports, Irons told his family that he had caught dengue fever while in Portugal.
Portugal recently reported a surge in the kinds of mosquitoes that transmit dengue, but there is no known dengue outbreak there or in Western Europe. Dengue is endemic in Puerto Rico. Dengue symptoms can appear as soon as three days after the bite of a dengue-virus-carrying mosquito, but it isn’t clear how long Irons was in Puerto Rico — nor it is confirmed that Irons truly suffered from dengue.
Another surfer said that both he and Irons had fallen ill with similar symptoms while in Portugal, and that there was a lot of mosquito activity in the area.
Dengue is the fastest growing mosquito-borne illness in the world. Mosquitoes capable of spreading the disease are increasing their range, likely due to global warming.
There are four strains of dengue virus. Infection with any of the strains causes a high fever AND at least one other symptom:
Severe headache
Severe eye pain (behind eyes)
Joint pain
Muscle and/or bone pain
Rash
Mild bleeding manifestation (e.g., nose or gum bleed, petechiae, or easy bruising)
Low white cell count
Symptoms usually are milder the first time a person has dengue. The most dangerous thing about dengue is that a second infection — with a different strain of the virus — can trigger dengue hemorrhagic fever (DHF). As Irons has traveled to many tropical nations during his extraordinary career, there would have been many opportunities for prior dengue infection. Former world champion surfer Mark Occhilupo told the Sydney Morning Herald that Irons had come down with dengue several years ago in Bali.
Dengue hemorrhagic fever is a sneak killer, although with proper medical care the death rate is about 1%. DHF appears AFTER a first bout of fever, usually on day 4 or day 5 of a dengue illness. The infection causes fluid to leak from small blood vessels, which can lead to profound shock, organ damage, and death.
Even if Irons truly had dengue, it’s not clear that this was the cause of death.Investigators reportedly found powerful prescription painkillers in his hotel room, suggesting a possible overdose if the athlete had been self-medicating for dengue-related pain. An autopsy is being performed today.
Compounding the tragedy of Irons’ death is that his wife is seven months pregnant.


*Daniel J. DeNoon, WebMD Senior Medical Writer

La UE da luz verde al uso de 'MabThera' (Roche) en pacientes con linfoma folicular

La Agencia Europea del Medicamento (EMEA, en sus siglas en inglés) ha autorizado el uso de rituximab, comercializado como 'MabThera' con el nombre de Roche, como terapia de mantenimiento en primera línea en pacientes con linfoma folicular que han respondido a un tratamiento previo de inducción.
Esta decisión abre nuevas esperanzas a los afectados por este tipo tan frecuente de cáncer linfático, dado que los estudios realizados han demostrado que su administración cada dos meses permite duplicar las probabilidades de vivir más tiempo de estos pacientes sin que su enfermedad empeore.
Según los resultados del estudio 'Prima', que han posibilitado la aprobación de esta nueva indicación, a los dos años de seguimiento el 82 por ciento de los pacientes tratados en mantenimiento con 'MabThera' estaba en remisión, frente al 66 por ciento de los pacientes no tratados.
Además, se ha observado como reduce el riesgo de recaída y la necesidad de recibir ciclos repetidos de quimioterapia, lo que a su vez contribuye a mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Para el doctor Hal Barron, responsable de Desarrollo Global y Director Médico de Roche, esta nueva aprobación "permitirá a los afectados reducir el número de recaídas y de tratamientos consecutivos, lo que en ambos casos redunda en una mejor calidad de vida".

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