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09 December 2010

La baya tibetana el último descubrimiento en el mundo de la nutrición


Las bayas tibetanas del Goji (pronunciado Goyi) despiertan actualmente mucho interés en el mercado global y son consideradas por algunos como milagrosas. Realmente se trata de unos frutos muy ricos en antioxidantes naturales, los cuales son muy recomendables para nuestro organismo. Aunque han llegado a nosotros últimamente, en Asia son apreciadas desde hace mucho tiempo.


-1. Un regalo del Himalaya

La baya tibetana es usada como alimento curativo desde hace siglos.
Se le conoce también como lycium barbarum, la cereza del Goji, cereza del Tibet, baya tibetanas, bayas del Himalaya.
Es una fruta desecada de color rojo intenso del tamaño aproximado de una uva pasa y con numerosas propiedades para la salud
Procede de una planta indígena del continente asiático. Para ser más exactos podemos decir que se encuentra en parte de China, de Tibet y de Mongolia occidental.
Se dice que los primeros curanderos naturales tienen su origen en el Himalaya y transmitieron su sabiduría a los antiguos herboristas de China, del Tibet y de la India, estos usaban la vid autóctona del Goji que crece en los valles del Himalaya desde el comienzo de los tiempos.
En la medicina China son conocidas sus propiedades desde tiempos ancestrales tal y como demuestra el tratado médico de la dinastía Tang del siglo VII y el compendio de Materia médica de Li Shizhen, de la dinastía Ming, editado en el siglo XVI. Incluso ya era usada por el emperador chino Shen Nung (2800 A.C.).
También su uso está muy extendido en la medicina tradicional del Tibet, Japón y Corea.
El gojii es origen de numerosas leyendas, una de ellas habla de un Chino llamado Li Qing Yuen del cual se dice que vivió 252 años y que consumía a diario una sopa de cereza de goji.
En la actualidad crecen en diferentes regiones del mundo, especialmente en las islas Británicas donde se introdujeron a finales del siglo XVIII. Fueron introducidas por Archibald Campbel, III duque de Argyll.
Pero realmente donde se cultivan de forma masiva y para uso comercial es en China.
Es en el siglo XXI cuando esta baya del goji se ha introducido en los mercados occidentales, donde hasta entonces era prácticamente una desconocida.


-2. ¿Cómo es?

Se cultivan diferentes variedades pero la más apreciada por su sabor y riqueza en nutrientes es la Lycium Barbarum, familia Solanaceae.
Son unos arbustos de hasta 4,5 metros de altura que crecen de manera natural en las montañas del Tibet, en pleno corazón del Himalya, y en diversas provincias del sur de China.
Sus ramas son espinosas y presentan unas hojas de un color verde oscuro, enteras, alargadas y algo gruesas. Las flores van de un color rosado a violeta con un cáliz acampanado y una corona con cinco lóbulos.
El fruto, Goji, es una baya ovoide carnosa de color rojo o anaranjado, con el tamaño un poco menor de una uva pasa.Presenta un sabor difícil de describir, aunque según algunos su sabor es una mezcla entre la cereza y el arándano, aunque un poco más dulce.

-3. ¿Qué debo saber para comprarlas?

En el mercado las podemos encontrar como bayas desecadas, como jugo, al natural e incluso en polvo y en cápsulas.
Hay que tener en cuenta que todas ellas son altamente beneficiosas para nuestro organismo.
Las desecadas se encuentran a granel y envasadas en distintos formatos. Se pueden adquirir en herbolarios e incluso en fruterías, grandes superficies e Internet, ya que dada la importancia que se le otorga a estas bayas hoy es fácil encontrarlas.
Cuando las compremos debemos exigir que sean de la variedad Lycium Barbarum, ya que existen otras variedades como la Lycium Chinense que presenta el mismo aspecto pero no iguales propiedades nutritivas.
El control de calidad de estas bayas lo lleva a cabo el Colegio Médico Tibetano, luego para su compra fes importante fijarse que lleve este sello.


-4. Como consumirlas

La mejor manera de consumirlas es desecada, aunque también las puede tomar en zumo y en té (con sus hojas es posible hacerlo.)
Las desecadas las podemos tomar tal cual como si de un snack se tratara o bien añadidas a ensaladas, mezcladas con los cereales de desayuno, con yogures, batidos y zumos vegetales.
Si para añadirlas a nuestras ensaladas las queremos más tiernas, basta con someterlas a un leve remojo. Es importante reservar el agua utilizada al ser rica en nutrientes, usándola en otras preparaciones o bien para bebérnosla.
Las bayas secas se añaden a veces a platos de arroz, sopas e incluso se combinan con cerdo, pollo y verduras.
También las podemos utilizar en tisanas, infusiones, aguas frescas y para hacer salsas, aderezos y postres.
Va muy bien cuando se combina con la naranja y el arándano en ensalada, así obtendremos una poderosa ensalada antioxidante.
Para obtener todos los beneficios que estas bayas nos otorgan bastaría con ingerir de 5 a 10 gramos al día, lo que corresponde a tomar aproximadamente de 20 a 40 bayas.
Si se consumen en forma de zumo se debe tomar al día entre 20 y 40 mililitros.
En Occidente las bayas tibetanas no suelen faltar en zumos concentrados y en los potitos infantiles donde se usan como aditivos colorantes y saborizantes. Incluso se elaboran vinos (incluso se mezclan con el vino de uva) y se obtienen aceites esenciales extraídos de sus semillas.
Desde hace poco elaboran los chinos un café instantáneo con su extracto e incluso se atreven algunas empresas a producir cerveza con bayas de goji.

*Dª. María del Carmen Moreu Burgos
Farmacéutica y Tecnóloga de los Alimentos. Diplomada en Nutrición.
( Publicado en la revista de Puleva Salud )

GlaxoSmithKline (GSK) presenta resultados positivos de eltrombopag en el marco del 52º Congreso de la American Society of Hematology

GlaxoSmithKline (GSK) ha presentado en el 52º Congreso de la American Society of Hematology, celebrado en Orlando del 4 al 7 de diciembre, los resultados del Estudio EXTEND sobre la eficacia de Revolade® (eltrombopag) en el tratamiento de la púrpura trombocitopénica primaria inmune (PTI).
El estudio de extensión abierto EXTEND (eltrombopag extended dosing study) realizado con el objetivo de describir la seguridad y tolerabilidad a largo plazo del tratamiento oral con eltrombopag en personas con PTI, se ha llevado a cabo en pacientes que habían participado anteriormente en un estudio con este fármaco durante un mínimo de 4 semanas.
Los resultados definitivos vienen a confirmar los datos de eficacia y seguridad demostrados en el análisis intermedio del estudio; el 43% de los pacientes que entraron en el mismo, después de al menos 8 semanas de terapia con Revolade®, fueron capaces de reducir o suspender permanentemente la medicación basal para la enfermedad, sin necesidad de rescate.
Asimismo, el 69% de los pacientes en tratamiento durante más de 6 meses logró elevaciones continuas del recuento de plaquetas y al menos el doble del nivel basal en 18 de las 26 semanas.
Los resultados definitivos muestran, asimismo, que la incidencia de los síntomas de sangrado disminuyó con eltrombopag un 40% y un 36% en las semanas 52 y 104 del estudio, respectivamente; y el sangrado significativo se redujo un 13% y un 9% en las mismas semanas.
Por todo ello, las conclusiones muestran que, a largo plazo, Revolade® incrementa y mantiene el recuento de plaquetas, reduce el sangrado y permite la reducción o interrupción permanente de la medicación concomitante para PTI.
Eltrombopag es el primer agonista no peptídico del receptor de la trombopoyetina de administración oral para el tratamiento de la trombocitopenia (recuento de plaquetas disminuido) en adultos con PTI crónica.
La PTI es una enfermedad autoinmune adquirida relativamente frecuente, que afecta a alrededor de 100 personas por millón de habitantes y año en sus formas más graves. Esta patología está causada por un incremento en la destrucción y una producción deficiente de plaquetas, que ocasiona un gran impacto sobre la calidad de vida de los pacientes, que sufren sangrados frecuentes, sensación de cansancio continuo y limitación de su actividad normal.

La Sociedad Española de Psiquiatría (SEP) y la Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatría firman un convenio de colaboración


El presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP), el Dr. Jerónimo Saiz, y la presidenta de la Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatría (SVNP), la Dra. Ana González-Pinto, han firmado un convenio de colaboración con el objetivo de intercambiar información que pueda ser de interés en los fines de ambas asociaciones y poder potenciar la formación de sus asociados, así como el desarrollo de actividades de investigación.
"Entre nuestros objetivos están organizar y fomentar reuniones y encuentros de expertos interesados en cuestiones psiquiátricas básicas -científicas, epistemológicas y antropológicas- con el fin de mejorar la formación de los psiquiatras", señalan ambos presidentes.
La SVNP es la tercera sociedad regional que firma un convenio con la SEP, tras la Asociación Gallega de Psiquiatría y la Sociedad Valenciana de Psiquiatría. Estas iniciativas responden al cambio de Estatutos que la Sociedad Española de Psiquiatría realizó a finales de 2009 y que incluía una política de mayor aproximación a las sociedades regionales y autonómicas, con el objetivo de que la primera gane en representatividad y cercanía, y que las segundas amplíen su campo de actuación.
La Sociedad Española de Psiquiatría tiene como objetivo fundamental promover el estudio y desarrollo de la Psiquiatría -en las áreas que le son afines-, así como su progreso científico y técnico, asistencial, docente e investigador en todos los niveles y ámbitos de su competencia. Asimismo, otros objetivos son fomentar la información y formación psiquiátrica del médico general y participar en la formación del especialista, y contribuir con una labor de investigación y asesoramiento a la solución de los problemas que plantea el perfeccionamiento de la asistencia psiquiátrica.
La Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatría (SVNP) es una sociedad científica cuyos objetivos son fomentar el avance del conocimiento del proceso del funcionamiento psíquico humano y de las patologías relacionadas con el mismo; agrupar a investigadores y profesionales que estudien y trabajen en cuestiones relacionadas con el mismo; promover acciones dirigidas a mejorar la calidad de vida de los enfermos mentales; asesorar y apoyar a los Organismos Sanitarios y Sociales y a instituciones legalmente reconocidas que se ocupen de los problemas sanitarios y sociales de los enfermos mentales; así como diseñar y promover sistemas de atención y formación en Psiquiatría y Salud Mental.

Sutent® recibe la aprobación en Europa para el tratamiento en tumores neuroendocrinos pancreáticos en estado avanzado


La Comisión Europea, ha aprobado Sutent® (sunitinib) para el tratamiento de tumores neuroendocrinos pancreáticos bien diferenciados, con progresión de la enfermedad, no resecables y/o avanzados en pacientes adultos. Así, sunitinib se convierte en el primer tratamiento aprobado para pacientes con tumor neuroendocrino pancreático en los últimos 25 años.
La aprobación recibida por parte de la Comisión Europea se basa en los resultados de un estudio aleatorizado, de Fase III en el que se demostró que sunitinib duplicó el periodo de tiempo en que los pacientes estuvieron libres de progresión de la enfermedad o muerte. La supervivencia de libre progresión (SLP) de sunitinib fue de 11,4 meses, comparado con 5,5 meses de placebo (p = 0,0001) en el estudio llevado a cabo sobre 171 pacientes. Además, aunque los datos de supervivencia global no eran maduros en el momento del análisis, la supervivencia global favoreció al grupo de pacientes tratados con sunitinib en comparación con placebo (HR 0,409, p = 0,0204)3.
"Esta aprobación representa un hito importante en el tratamiento del tumor neuroendocrino pancreatico" afirma el doctor Mace Rothenberg, vicepresidente de Desarrollo Clínico y Asuntos Médicos de la Unidad de Negocio de Pfizer Oncología. Asimismo, añade que "sunitinib ha sido y sigue siendo un estándar terapéutico para los pacientes con carcinoma avanzado/metastásico de células renales (CCR), y para el tratamiento del tumor del estroma gastrointestinal (GIST) durante varios años". Al respecto, Beatriz Faro, Directora de la Unidad de Oncología de Pfizer en España añade "estamos orgullos de que los pacientes con tumores neuroendocrinos de páncreas puedan beneficiarse de un tratamiento eficaz como es sunitinib, en esta nueva indicación".
Actualmente, sunitinib está aprobado para el tratamiento del carcinoma neuroendocrino pancreático en estado avanzado en Filipinas, Suiza, Colombia y Corea. Además, se encuentra bajo revisión regulatoria para esta indicación terapéutica en otros países.


-El tumor neuroendocrino pancreático, una enfermedad rara.
Aunque es poco frecuente, la incidencia de este tumor parece estar aumentando, y representa en la actualidad aproximadamente el 9% de los tumores neuroendocrinos.
Las opciones terapéuticas actuales ofrecen un limitado beneficio terapéutico y el pronóstico para los pacientes con tumor neuroendocrino de páncreas es bastante incierto. "La terapia anti-VEGF muestra beneficio en el tratamiento clínico del tumor neuroendocrino pancreático progresivo, y sunitinib representa una nueva opción para el tratamiento de esta difícil enfermedad" asegura el doctor Eric Raymond, jefe de Departamento Universitario de Oncología Médica del hospital Bichat-Beaujon de Clichy en Francia e investigador principal del estudio pivotal en Fase 3 en el que se basó la aprobación de sunitinib para el tratamiento del tumor neuroendocrino de páncreas en Europa. El doctor indica que "los médicos europeos tendrán la posibilidad de ofrecer a sus pacientes una terapia con eficacia demostrada para el tratamiento de su enfermedad".
Los tumores del sistema neuroendocrino suelen clasificarse en dos categorías distintas: los tumores carcinoides y los tumores neuroendocrinos pancreáticos. Estos últimos son también conocidos como tumores de células de los islotes pancreáticos, ya que se forman en el tejido endocrino (productor de hormonas) del páncreas. Los tumores neuroendocrinos pancreáticos son diferentes al adenocarcinoma pancreático, que representa alrededor del 95% por ciento de todos los cánceres de páncreas.

El Consejo de Administración de Merck elige a Kenneth C. Frazier como próximo Chief Executive Officer (CEO)

El Consejo de Administración de Merck & Co. Inc. ha elegido a Kenneth C. Frazier, actualmente presidente de Merck, como Chief Executive Officer (CEO) y presidente, así como miembro del Consejo de Administración. Estos puestos serán efectivos a partir del 1 de enero de 2011. El Sr. Frazier sucederá a Richard T. Clark, que ha ocupado el puesto de CEO de Merck desde 2005 y seguirá siendo presidente del consejo. Este anuncio es el resultado de un proceso de planificación de la sucesión muy meditado y a largo plazo, guiado por el Sr. Clark y el Consejo de Administración.
"El Consejo de Administración de Merck y yo estamos plenamente convencidos de que Ken es el CEO adecuado para conducir a esta empresa excepcional en una nueva etapa del cuidado de la salud en todo el mundo," afirmó Richard T. Clark, CEO y presidente de Merck. "Ken ha hecho importantes contribuciones a nuestra empresa en todo momento durante sus 18 años en Merck. Su inteligencia, su impulso y su profunda conocimiento de nuestro sector beneficiarán considerablemente a Merck y a nuestros objetivos de mejorar y salvar vidas mediante la innovación científica. Ken es un líder dotado que cuenta con lo necesario para lograr el éxito de Merck al enfrentarnos a cambios sin precedentes y a enormes oportunidades".
En nombre del Comité de Administración de Merck, William B. Harrison, director principal, señaló lo siguiente: "Durante el proceso de planificación de las sucesiones en el consejo nos resultó evidente que Ken Frazier tiene la visión estratégica, la experiencia operativa y la pasión necesarias para dirigir Merck. Ken es un ejecutivo con experiencia que ha desempeñado un papel esencial en la configuración de la estrategia empresarial de Merck. Con su conocimiento del sector sanitario mundial, el consejo confía en la capacidad de Ken de tomar el timón de Merck y dirigir el desarrollo de nuestra estrategia a largo plazo. Además, gracias a la estrecha colaboración que Ken y Dick han establecido en los últimos diez años, esperamos que esta transición de liderazgo se produzca con fluidez y brinde grandes resultados para Merck".
Desde su designación como presidente de Merck en abril, el Sr. Frazier se ha centrado en mejorar la eficacia de las tres divisiones más grandes de la empresa –ventas y marketing de medicamentos y vacunas; investigación y desarrollo; fabricación y suministro-- y su integración después de la fusión. Bajo su dirección, Merck ha impulsado el desarrollo de productos claves, ha ampliado su ámbito internacional, ha lanzado nuevos productos y se ha hecho con una sólida pipeline de productos en investigación y desarrollo ya en fase avanzada. En los tres años en que fue presidente de la División Mundial de Salud Humana, el Sr. Frazier ayudó a diseñar y aplicar un modelo de ventas internacional nuevo y revolucionario, mantuvo el sólido estado de las ventas durante la fusión, mejoró de manera espectacular la estructura de costes de la división y volvió a desplegar recursos en mercados emergentes y de crecimiento elevado.
Acerca de su nombramiento como CEO, el Sr. Frazier dijo: "Considero un privilegio servir a Merck en este puesto y me honra y me emociona recibir esta oportunidad. Mi inmenso respeto por el personal de Merck sólo refuerza mi enorme optimismo sobre nuestro futuro. Ciertamente, los empleados de Merck son nuestra mayor ventaja. Como CEO, mi responsabilidad será permitir a los compañeros de Merck centrar su considerable talento, creatividad y compromiso para satisfacer las necesidades de nuestros clientes en todo el mundo".
"Teniendo ante nosotros un período de cambios espectaculares en el sector, también soy afortunado por trabajar con un grupo de directivos muy bien preparado y con gran experiencia. Estoy impaciente por trabajar con Dick, con el comité y con nuestro equipo ejecutivo para garantizar que Merck siga funcionando con los máximos niveles de integridad y excelencia científica, satisfaciendo las necesidades de los pacientes de todo el mundo y generando valor a largo plazo para nuestros accionistas".
"El comité, Dick y yo coincidimos en nuestras prioridades y en la necesidad de centrarnos en un crecimiento sostenible en el futuro. Para que Merck sea líder en el futuro, debemos seguir ajustando nuestro modelo operativo y conseguir un nivel de transformación nunca visto en nuestro sector," añadió el Sr. Frazier.
Como presidente del Consejo de Administración, el Sr. Clark se centrará en la dirección del Consejo de Administración, el asesoramiento estratégico del Sr. Frazier, y la supervisión de la formación prevista de la empresa conjunta de Merck en salud animal con Sanofi-Aventis, y representará a Merck ante las principales organizaciones externas.
El Sr. Harrison ha declarado: "Deseamos agradecer a Dick su excepcional liderazgo como CEO y darle las gracias por la notable actuación de Merck en los últimos cinco años. Cuando Dick fue nombrado CEO en 2005, la empresa afrontaba varios retos importantes. El plan estratégico que Dick implantó terminó por dar la vuelta a la empresa y restableció la confianza en el futuro de Merck. Además, Dick dirigió la exitosa fusión e integración de Merck y Schering-Plough, que posicionó a la empresa como líder mundial en el cuidado de la salud, más potente y diversificado para el futuro. El consejo espera seguir beneficiándose de las contribuciones de Dick como directivo".
"Ha sido un honor servir como CEO de Merck en los últimos cinco años, y trabajar con los mejores empleados y el mejor equipo de gestión de la industria," comentó el Sr. Clark. "Como CEO y como empleado durante 38 años, estoy realmente orgulloso de nuestro excepcional registro de descubrimientos y avances médicos para los pacientes, de las contribuciones para promover el cuidado de la salud en todo el mundo y de haber aumentado el valor de la Compañía para los accionistas. Como directivo, espero trabajar con Ken y con nuestro Consejo de Administración para ayudar a Merck a lograr nuevos niveles de éxito," añadió.

TSB-SPHERAhospital, sistema de localización, trazabilidad y seguimiento de pacientes y activos en el nuevo Hospital La Fe de Valencia


Con el número de licitación 467/2010 se ha adjudicado a la empresa "TSB Soluciones Tecnológicas para la Salud y el Bienestar S. A". el suministro, instalación, configuración, puesta en marcha y mantenimiento del sistema RFID de localización, seguimiento y trazabilidad en el Hospital La Fe de Valencia [2010/8003]. El alcance del proyecto pretende dotar al nuevo hospital de una infraestructura para conseguir trazabilidad, seguimiento y localización de pacientes mediante tecnología RFID, que no interfiera y conviva con otras tecnologías inalámbricas implantadas en el centro.
El nuevo Hospital La Fe contará con un sistema pionero "El centro será un referente en innovación para la trazabilidad, localización y seguridad, englobando en el mismo sistema el control y gestión integral tanto de pacientes como de activos" ha dicho Pilar Raro, responsable de innovación de la subdirección de Sistemas de Información del Hospital.
TSB-SPHERAhospital funcionará de una manera automática utilizando la tecnología SPHERAone desarrollada por TSB. Dicha tecnología se basa en algoritmos de localización desarrollados íntegramente por TSB,. "Desde TSB apostamos por los sistemas de localización basados en tecnología ZigBee, los cuales cubren de manera eficiente los requerimientos necesarios en ambientes hospitalarios" asegura Serafín Arroyo, director de Marketing y Ventas de TSB. Además, la solución está desarrollada sobre tecnología web, por lo que el acceso a estas funcionalidades se realizará mediante visores adaptados, pudiendo convertir fácilmente cualquier ordenador en un cliente de acceso a la información.
Se utilizará una red de 1.110 balizas fijas instaladas en diferentes zonas a monitorizar del hospital, que permitirán localizar más de 1.500 pacientes y más de un millar de activos del nuevo hospital. Todo el sistema estará centralizado en un servidor, al cual se accederá para gestionar la información en tiempo real de cada paciente y/o activo de una manera fácil y sencilla en tiempo real. Además se integrará el sistema de historia clínica ORION, software desarrollado por la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana.
Varios estudios reflejan la importancia de optimizar la gestión de los recursos y con el sistema a implantar en el nuevo hospital se garantiza la localización de los activos en tiempo real. Además cumple con el lema de la Alianza Mundial para la Seguridad de los Pacientes "Lo Primero es No Dañar", lanzado por la O.M.S., con la correcta e inequívoca localización e identificación de los pacientes en todo momento y en cualquier lugar del hospital.
El nuevo Hospital Universitari i Politècnic la Fe de Valencia es el principal proyecto sanitario de las últimas décadas en la Comunitat Valenciana con más de 383 millones de inversión. La Fe será uno de los mayores hospitales del mundo gracias a sus 260.000 metros cuadrados de superficie y sus casi 1.000 camas de hospitalización en habitaciones individuales. Gracias a sus 39 quirófanos se podrá realizar 110 operaciones quirúrgicas al día convirtiéndose en el mayor centro sanitario europeo. Será un centro puntero en diagnóstico por imagen y tratamiento de tumores, mantendrá su carácter de hospital de referencia nacional para la realización de trasplantes, intervenciones quirúrgicas y tratamientos médicos complejos.


TSB (Tecnologías para la Salud y el Bienestar) cuenta con más de diez años de experiencia de investigación, desarrollo, implantaciones y proyectos para el sector socio-sanitario, cosechando varios premios y con proyectos e instalaciones en centros de referencia como el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander), Hospital Doctor Peset (Valencia), el Arnau de Villanova (Valencia) y el Hospital Universitario y Politécnico La Fe en Valencia. Además TSB es miembro de asociaciones internacionales de estandarización tales como ZigBee Alliance y Continua Health Alliance.

Escitalopram Mylan 10 mg, 15 mg y 20 mg comprimidos EFG, nuevos lanzamientos en el área de SNC


Con la responsabilidad de acercar la salud a todos los colectivos y ampliar su vademécum para ofrecer una gama de productos genéricos de calidad en el área de SNC, Mylan lanza Escitalopram Mylan 10 mg, 15 mg y 20 mg comprimidos recubiertos con película EFG.

Escitalopram Mylan está indicado para el tratamiento de episodios depresivos mayores, tratamiento del trastorno de angustia con o sin agorafobia, tratamiento del trastorno de ansiedad social (fobia social) y para el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo.

Mylan, con presencia en más de 140 países y territorios, es una de las compañías líderes mundiales en medicamentos genéricos y especializados. Posee uno de los portafolios más amplios y de la más alta calidad, además de una de las carteras más importantes de productos en desarrollo. Asimismo, dirige una de las mayores compañías de principios activos farmacéuticos del mundo. En nuestro país, Mylan suministra medicamentos especiales y libres de patente, con una fuerte especialización en las áreas de cardiología oncología, urología y sistema nervioso central (neurología y psiquiatría).

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