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10 December 2010

El consumo abusivo de anabolizantes aumenta los problemas de fertilidad

El consumo abusivo de anabolizantes, muy común entre culturistas, provoca problemas de fertilidad, disfunción eréctil y otros trastornos sexuales derivados de estas sustancias para conseguir una mayor masa corporal por razones puramente estéticas.
Así se desprende de un trabajo titulado "Implicaciones andrológicas del abuso de eseteroides anabolizantes·, del director de la Unidad de Andrología del Institut Marquès, Ferran García, presentado recientemente en el XIII Congreso de la Sociedad Europea de Medicina Sexual, en Málaga.
En declaraciones a Europa Press, García ha constatado un aumento de las consultas por problemas de disfunción eréctil derivados del consumo de esteroides, que a menudo se consiguen en gimnasios o a través del "gran mercado negro" existente en la red, procedente a menudo de países de Europa del Este.
Ausencia de espermatozoides en el eyaculado -azoospermia-, desarrollo de la mama masculina -ginecomastia-, alteración de la líbido y trastornos psiquiátricas como la agresividad y el aumento de tendencias suicidas pueden ser consecuencia del consumo de anabolizantes.
"Llegamos a ver pacientes que han ganado entre 10 y 15 kilos de masa muscular en 12 semanas, y que ingieren o se inyectan una dosis de testosterona hasta 100 veces superior a la que necesitaría una persona que la requiriese por motivos estrictamente médicos", ha explicado el experto.
En esta línea, ha resaltado la "paradoja" que supone una "exceso de testosterona" -la hormona masculina por excelencia- en el cuerpo, porque puede provocar dificultades para la erección.
De hecho, la explicación por la que el testículo deja de producir testoesterona radica en el hecho de que su administración externa genera un efecto vago del órgano, ha argumentado el andrólogo.
Los profesionales del culturismo pueden evitar los efectos negativos en el aparato reproductor masculino con el control de consumo de los anabolizantes y otros tratamientos, pero no los perjuicios para la salud general, como son toxicidad del hígado, aumento del riesgo de trombosis y paradas cardiorrespiratorias.
Incluso fármacos veterinarios
Algunos, comenta García, incluso toman sustancias veterinarias como el clembuterol, administrado para engordar a vacas. Muchos de los pacientes "conocen" los riesgos, pero aún y así persisten en la ingesta de anabolizantes y, puntualmente, los dejan de tomar para recuperar las funciones sexuales para engendrar un hijo.
Se calcula que unas 90.000 personas abusan en España de estas sustancias, y unas 22.000 en Europa, la mayoría de entre 25 y 29 años. Un estudio reciente de la Comisión Europea señala que el 6 por ciento de los europeos que acuden regularmente a un gimnasio reconocen tomar fármacos para mejorar su rendimiento o aspecto físico.

**Publicado por "Europa Press"

Andalucía vende un quirófano 'inteligente' portátil


Una pantalla múltiple, ubicada en el quirófano, que ofrece en tiempo real imágenes simultáneas de aparatos de uso habitual, como endoscopios, ecógrafos, respiradores o microscopios. Este es el proyecto que ha patentado el Sistema Andaluz de Salud (SAS) y que comercializará, a mediados de 2012, la multinacional Navimetric. Un sistema que permitirá a los profesionales sanitarios gestionar, monitorizar y registrar su trabajo. Con un mando a distancia, el Quirófano Inteligente Portátil (QIP) se adapta a cualquier entorno porque va montado en un pequeño armario con ruedas. Así lo han explicado hoy los investigadores del hospital Virgen del Rocío y de la Universidad de Sevilla (US) que han patentado el sistema, tras siete años de trabajo.
Según han indicado, el equipo se ha utilizado en más de 350 intervenciones de neurocirugía infantil, como válvulas, tumores de base de cráneo u operaciones en parada cardiorrespiratoria; en 15 cirugías fetales, y hasta en tres quirófanos simultáneos al tiempo para cursos de formación quirúrgica. A partir de ahora, Navimetric desarrollará la invención, a la que va a incorporar un navegador, de la que el SAS obtendrá un beneficio anual del 7% de las ventas.
El sistema portátil, han señalado, mejora el procedimiento convencional de pantalla integrada en un quirófano porque es "manejable y transportable", lo que facilita el trabajo cuando en las intervenciones participan un grupo amplio de profesionales. Esta tecnología, que nació en 2002 bajo el nombre Sistema para el Análisis y Gestión de Imágenes Quirúrgicas (Sagiq), integra en una pantalla múltiple las imágenes que se generan durante la operación, que quedan registradas en un disco duro para su posterior estudio.
Los investigadores también han valorado su coste en comparación con los sistemas tradicionales. Frente a los "más de dos millones de euros", que han dicho que cuesta un monitor no transportable, el sistema portátil "no tiene precio", aunque ha recibido hasta 220.000 euros en ayudas a la investigación de la Consejería de Salud.
En Andalucía se han aprobado 186 patentes, de las que 64 corresponden a 2010. De éstas, 11 han obtenido la licencia para comercializarse, ocho este año.


**Publicado en "El Pais"

Bruselas recibe más de un millón de firmas contra los cultivos transgénicos


La oposición contra los cultivos transgénicos ha estrenado este jueves la nueva posibilidad de los europeos de presentar iniciativas legislativas ante la UE. Las organizaciones ecologistas Greenpeace y Avaaz han logrado el millón firmas necesario para utilizar el derecho de iniciativa ciudadana, recogido en el Tratado de Lisboa desde hace un año. Con una pequeña ceremonia delante de la Comisión Europea y frente a la representación de un campo de transgénicos diseñado en 3D, los grupos entregaron las rúbricas al comisario de Sanidad y Consumo, John Dalli.
Los ecologistas, respaldados por más de 1.200.000 firmas, piden a la Comisión "una moratoria de la introducción en Europa de cultivos genéticamente modificados" y el "establecimiento de un cuerpo ético y científico independiente para investigar el impacto de los cultivos y decidir la regulación". En la actualidad, la Comisión responde a las recomendaciones de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, una agencia de la UE que pone pocas pegas a la agricultura de laboratorio, muy exitosa, por cierto, en los campos españoles. De hecho, 75.000 hectáreas de las 110.000 de maíz genéticamente modificado plantado en la UE están en España.


-La UE quiere que cada país decida
Los Veintisiete aún no han aprobado los detalles de la iniciativa ciudadana por lo que la Comisión recuerda que no está "obligada a responder" a la demanda de hoy. Aún así, Dalli se comprometió a "analizar seriamente" esta propuesta contraria a la política comunitaria actual.
La Comisión es favorable a los transgénicos, como defiende frente a Austria, Francia, Luxemburgo, Grecia o Hungría, reticentes al comercio de organismos genéticamente modificados. Cansada de batallas, la Comisión, de hecho, ha propuesto una regulación para que cada país tenga más poder de decisión por su cuenta.


-Polémica
La petición representa "la gran brecha existente entre la opinión de los ciudadanos europeos y las políticas de la Comisión", según el responsable de la oficina europea de Greenpeace, Jorgo Riss. La recogida de firmas empezó tras la aprobación el pasado verano del cultivo de la patata transgénica y de la comercialización de tres nuevos maíces de laboratorio.
La fécula aceptada, polémica por llevar un gen que resiste a algunos antibióticos, se puede plantar en toda la UE, si bien su entorno natural es el centro y el norte de Europa. Amflora, de la multinacional alemana Basf, es el segundo transgénico autorizado en la Unión para el cultivo �el primero fue un maíz de la estadounidense Monsanto, en 1998-.
Esta patata no está destinada al consumo humano, sino a piensos animales, además de usos industriales (papel, tejido o adhesivo se nutren del almidón). Basf la ha plantado en Alemania y República Checa y quiere extenderla a Suecia y Países Bajos en 2011.


**Publicado en "El Mundo"

Imaginar de forma repetitiva que ingerimos un alimento nos hace comer menos, según un estudio publicado por «Science»


Si está intentando perder esos kilos de más que le sobran lo mejor que puede hacer es pensar en comida. De hecho, dejar volar su imaginación y verse a sí mismo devorando cada bocado de esa chocolatina que le vuelve loco o de ese trozo de queso hipercalórico le hará comer menos. Esta es la sorprendente conclusión de un estudio realizado por investigadores de la Universidad Carnegie Mellon, en Pittsburgh (Estados Unidos), que se publica en la revista «Science».
Mucha gente coincide en afirmar que el primer bocado de la comida suele ser el más suculento, y que a medida que lo seguimos ingiriendo cada bocado se va convirtiendo en menos emocionante que el anterior, pues nos acostumbramos a ese alimento en concreto. Es lo que los científicos llaman habituación, y es lo que los investigadores han utilizado ahora para probar que nuestra mente es un potente alimento, sirviéndose del chocolate y del queso para demostrar que la imaginación puede ser suficiente para crear esa habituación de una persona a los alimentos.


-Una comida simulada
Los investigadores pidieron a los participantes en su experimento que se imaginaran en distintas situaciones realizando 33 acciones repetitivas. Así, un grupo imaginaba que insertaba 33 monedas en una máquina de lavandería (las de las películas), una acción muy similar a la de comer bolas de chocolate (M&M's, en concreto), según explican los investigadores. Otro grupo simulaba mentalmente que insertaba en la lavadora 30 monedas y luego comía 3 bolas de chocolate, y el tercer grupo pensaba en que introducía 3 monedas y luego comían 30 M&M's. Al final de la prueba, les esperaba un recipiente lleno de las famosas bolas de chocolate para que comieran lo que quisieran.
Los participantes que habían imaginado que comían 30 bolitas de chocolate comieron menos cantidad que los de los otros grupos. Para asegurarse de que estos resultados se debieron al consumo imaginario de chocolate y no al autocontrol, los investigadores repitieron la prueba cambiando lo que imaginaba cada grupo, y de nuevo el resultado fue en la misma dirección.
Los investigadores sugieren que este tipo de imágenes mentales repetitivas podría servir no solo para reducir la ingesta de alimentos poco saludables sino para otras potenciales aplicaciones, como combatir el síndrome de abstinencia por el consumo de drogas y luchar contra el tabaquismo y la obesidad.


-Sustituto de la experiencia real
«La habituación es uno de los procesos fundamentales que determinan la cantidad que consumimos de un alimento o un producto, cuándo dejar de consumirlo y en qué momento consumir otro», afirma Joachim Vosgerau, uno de los autores del estudio. «Nuestros hallazgos muestran que la habituación no se rige solo por la vista, olfato, oído y tacto, sino también por la forma en que la experiencia del consumo es mentalmente representada. Hasta cierto punto, imaginar una experiencia es un sustituto de la experiencia real», explica Vosgerau.
Por tanto, parece que la diferencia entre imaginar y experimentar puede ser más pequeña de lo que se suponía. Los publicitarios deberían tener en cuenta las conclusiones de esta investigación, no vaya a ser que las sugerentes imágenes de algunos de sus anuncios que hacen volar nuestra imaginación consigan exactamente lo contrario a lo que pretenden.


**Publicado en "ABC"

La profesión médica comprometida con la defensa de los derechos humanos y especialmente con los sectores menos favorecidos


La defensa, promoción y protección de los derechos humanos, a través de la mejora de la salud de la población, sobre todo para apoyar a los sectores más desfavorecidos, es una de las grandes preocupaciones del colectivo médico. Por ello, la Organización Médica Colegial se quiere sumar al Día Internacional de los Derechos Humanos que se celebra el 10 de diciembre.
La defensa de los valores humanos es inherente a la propia profesión médica (Ética y Medicina). Existe una cierta confusión al identificar “Derechos Humanos“ con “ Derechos Fundamentales “, utilizados como sinónimos , de modo especial en el ámbito bioético, cuando en realidad son expresiones diferentes. Los Derechos Humanos son aquellos que concretan los valores inherentes a la dignidad de la persona humana y que, por ello, lejos de nacer de una concesión de la sociedad política, han de ser reconocidos y garantizados por esta, al ser los derechos naturales positivados por las convenciones internacionales, relacionados con la dignidad, libertad e igualdad de las personas. Los Derechos Fundamentales serían aquellos derechos humanos reconocidos por una determinada norma fundamental, de hecho, la garantía de los derechos fundamentales se ha entendido como principio de derecho comunitario.
La Declaración Universal de Derechos Humanos de 1948 menciona a la salud como parte del derecho a un nivel de vida adecuado (artículo 25). Desde distintos organismos en todo el mundo, la profesión médica ha mostrado siempre su firme compromiso para apoyar médica, social y humanitariamente a los más desfavorecidos como son las víctimas de conflictos, guerras, refugiados… así como su papel en la prevención y denuncia de la violencia y situaciones de discriminación que sufren, sobre todo, mujeres y niños.
En los últimos años, desde la Asociación Médica Mundial (AMM), se ha prestado mucha atención al derecho a la salud y se ha elaborado una amplia definición de este derecho humano: “ El derecho a la salud es un derecho inclusivo que se extiende no sólo a una atención médica oportuna y apropiada, sino también a los determinantes implícitos de la salud, como el acceso al agua potable y un saneamiento adecuado, condiciones ambientales y laborales saludables y acceso a la educación e información relativa a la propia salud, incluida la salud sexual y reproductiva”.
Asimismo, desde la AMM, se ha pedido a las organizaciones miembro y a los profesionales que las integran, un esfuerzo continuo por la defensa de los derechos humanos de sus pacientes y de forma, muy especial, en aquellas situaciones difíciles, como son las guerras, las cárceles, los lugares de detención, etc. Uno de los principales cometidos de la profesión médica es prevenir y limitar, todo lo que sea posible, el sufrimiento en situaciones de conflicto ó de guerra.


-Torturas e investigación en seres humanos
La objeción de conciencia no está reconocida en ninguno de los instrumentos internacionales de derechos humanos aunque existen diversas declaraciones y recomendaciones internacionales y de asociaciones profesionales de carácter supranacional, que reconocen a los médicos y otros profesionales sanitarios la posibilidad de negarse a la realización de determinadas prestaciones contrarias a su conciencia. Sin embargo, carecen de una obligatoriedad jurídica en sentido estricto. En esta línea, otro de los objetivos de la AMM es asegurar que todos sus miembros aplican y cumplen la Declaración de Tokio adoptada por la 29ª Asamblea Médica Mundial en esta ciudad de Japón en 1975, sobre normas directivas para médicos con respecto a la tortura y otros tratos ó castigos crueles, inhumanos ó degradantes, impuestos sobre personas detenidas ó encarceladas. En el pasado mes de septiembre 2010 la oficina del Defensor del Pueblo de España (el cual tiene por ley orgánica 1/2009, aprobada por las Cortes Generales, funciones atribuidas con arreglo al Protocolo Facultativo de la Convención contra la tortura y otros tratos, penas crueles o degradantes) ha considerado la petición formal del Presidente de este Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos para participar en el Consejo Asesor del Mecanismo Nacional de Prevención Español (MNPE) contra este tipo de prácticas degradantes.
Otro de los asuntos que preocupa a la comunidad médica internacional es en relación a la investigación médica en seres humanos, recogido en la Declaración de Helsinki de la AMM. La finalidad de esta declaración fue la recopilación de unos principios éticos, 35 en la actualidad, y el establecimiento de unos estándares de protección destinados a personas que participan en investigación médica y ensayos clínicos en seres humanos, incluida la investigación del material humano (tejidos, sangre y ADN). Recientemente, la polémica ha surgido con en el último párrafo de la nueva redacción del art. 32 sobre las razones metodológicas científicas del uso del placebo cuando la investigación médica se combina con la atención médica, no quedando claro que se garantice los mismos estándares metodológicos, científicos, de utilidad y seguridad, jurídicos y éticos para todos los países, teniendo especial cuidado con las poblaciones o comunidades con desventajas o especialmente vulnerables que necesitan protección especial.


-La mujer y la salud
Otro de los asuntos pendientes es el derecho de la mujer a disfrutar del más alto nivel de salud sin discriminación por sexo, raza, condición social, etc.. Las mujeres se ven afectadas por muchos de los mismos problemas de salud que los hombres, pero ellas las sufren de manera distinta.
Millones de mujeres en el planeta sufren pobreza, dependencia económica, violencia, discriminación racial así como el poder limitado que tienen sobre su vida sexual y reproductiva y la falta de influencia en la toma de decisiones. Realidades sociales que tienen un impacto adverso en su salud.


-Solidaridad de la profesión médica
La profesión médica es un colectivo muy solidario a la cooperación al desarrollo de los menos favorecidos en el mundo. Desde la OMC una manera de contribuir a un mejor y justo desarrollo de los grupos poblacionales más desfavorecidos es promover iniciativas sanitarias o socio-sanitarias que mejoren sus condiciones de vida, mediante ayudas a proyectos sanitarios, además del desarrollo formativo y en valores de los profesionales sanitarios de países en vías de desarrollo. Con este fin, se ha creado la Fundación Red de Colegios de Médicos Solidarios, un órgano dependiente de la OMC y los colegios provinciales que quieran adherirse a este proyecto.
A este respecto, uno de los acuerdos a los que se llegó en la reciente Asamblea General de la AMM, celebrada en Vancouver (Canadá) el pasado mes de octubre 2010, y en la que estuvo representada la OMC, ha sido precisamente la creación de un grupo de trabajo que valore la constitución de un registro en Internet de médicos voluntarios cooperantes, nombrados por sus Asociaciones.


**Publicado en "Médicos y pacientes"

Con la entrada en vigor de la nueva ley antitabaco se espera un incremento de consultas médicas para dejar de fumar

La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) confía en que a partir de enero de 2011 haya más pacientes en las consultas que reclamen ayuda para dejar de fumar, coincidiendo con la posible entrada en vigor de la nueva ley antitabaco.
Así lo ha asegurado Salvador Tranche, secretario de esta entidad que agrupa a más de 20.000 médicos de Atención Primaria de toda España, confiando en que la decisión del Senado de retrasar hasta junio la entrada en vigor de la norma no salga adelante, ya que "el tabaquismo es un problema de salud pública".
Por ello, si al final se mantiene el 2 de enero como fecha de entrada en vigor de la norma y fin de los espacios públicos con humo, confía en que aquellos fumadores que quieran dejar de serlo "acudan al centro de salud a solicitar ayuda", porque hay muchas posibilidades de ayudarles "aunque los tratamientos no estén financiados".
De hecho, asegura este experto, en realidad "son un poco más baratos que seguir fumando", dado que "si acabas el tratamiento a las ocho semanas, el dinero que gastabas fumando ahora lo vas a ahorrar".

Elaboran un protocolo para afrontar una discapacidad en el embarazo, nacimiento o primer año de vida

El Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI) ha elaborado un protocolo para afrontar una discapacidad en el embarazo, nacimiento o primer año de vida. Se trata de favorecer la no discriminación y la igualdad de oportunidades ante un diagnóstico prenatal que pueda suponer una discapacidad. Puede aplicarse cuando la discapacidad aparezca o se identifique durante los 12 meses posteriores al nacimiento.
El protocolo entiende que las personas con discapacidad “son siempre seres humanos intrínsecamente valiosos, con la misma dignidad y derechos, y que merecen el mismo respeto que el resto de personas, lo que condiciona cualquier trato, atención o intervención que reciban ellos o sus familias”.
El enfoque ha de ser en todo momento el de derechos humanos, consagrado en la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad de 13 de diciembre de 2006, firmada y ratificada por España.
Se centrará en el derecho de igualdad de oportunidades y no discriminación por razón de discapacidad (artículos 10, 14 y 49 de la Constitución Española) y en el derecho a la vida (artículo 15 de la Constitución Española).
Para ello, este protocolo establece un procedimiento de actuación para garantizar, en términos óptimos de respeto y trato idóneo, una atención temprana e intervención adecuada desde la aparición o identificación de la discapacidad, presente o potencial, y su posterior comunicación a los progenitores o entorno familiar, hasta la atención a través de los servicios socio-sanitarios, educativos o de otra índole.

-Aplicación del protocolo
El protocolo, que debería implantarse fundamentalmente en los centros sanitarios y análogos, se aplicará a las fases de detección y atención de las situaciones en las que aparezca o se identifique una “deficiencia” física, psíquica, intelectual o mental de carácter permanente (artículo 1 de la Convención Internacional) en el feto o en el recién nacido.
Comprende una primera fase de diagnóstico y comunicación a los progenitores y familia y una segunda fase de coordinación de servicios de información y apoyo a los progenitores y a la familia.
El diagnóstico de una deficiencia permanente o de una enfermedad o condición genética que puedan contribuir a la aparición de una discapacidad se llevará a cabo a través de distintas pruebas, bajo el consentimiento de los progenitores, para lo que se ofrecerá información en formatos accesibles. Debe ser comprensible y adecuada de forma que garantice un correcto entendimiento y la adopción de cualquier decisión de la forma más garantista.
Se realizará un diagnóstico genético a través de un consejo genético, entendido éste como el procedimiento para informar a una persona sobre las posibles consecuencias para ella o su descendencia de los resultados de un análisis o cribado genéticos y sus ventajas y riesgos y, en su caso, para asesorarla en relación a las posibles alternativas.

-Importancia de la información y apoyo a la familia
Una vez identificada una discapacidad en el feto o en el recién nacido, y casi de forma simultánea a la comunicación se activará un procedimiento de información y apoyo a los progenitores y /o a la familia, que asegure una atención eficaz y personalizada.
Para ello, se designará una persona coordinadora de apoyos que facilitará información sobre los recursos, prestaciones y servicios de apoyo disponibles, tanto en el ámbito sanitario como social y educativo. Esta persona actuará como un orientador, llevando a cabo un plan individualizado de intervención para los progenitores.
Quien coordine el apoyo deberá ofrecer información científica actualizada y relacionada con la discapacidad identificada en formatos accesibles al destinatario, incluyendo sus expectativas e información sobre los apoyos y servicios disponibles públicos y privados. Estos últimos podrán venir concertados con organizaciones especializadas del tercer sector social.
Cada centro, estructura o servicio que aplique este protocolo deberá contar con un listado de recursos a disposición de los interesados. El funcionamiento de este procedimiento de información y apoyo debe ser ágil en todos los casos, y no sólo en aquellos en que los progenitores vayan a tomar la decisión de continuar con el embarazo o interrumpirlo.

**Publicado en "Médicos y pacientes"

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